Situación actual de la mujer en Urología en Colombia / Current situation of women in Urology in Colombia

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS: Existe la creencia de que la urología es una especialidad de hombres. Según la American-Urology-Association, en 2013 las mujeres representaban el 7,7% de los urólogos en EE.UU. Actualmente, de 678 urólogos adscritos a la Sociedad Colombiana de Urología, 61 son mujeres (9%), y de 102 residentes, 41 (40%), son mujeres. El objetivo de este estudio es demostrar las tendencias de trabajo de las urólogas, las tendencias a futuro de las residentes, e identificar si los pacientes tienen preferencias en cuanto a la atención según el género de(la) urólogo(a). MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio de corte observacional descriptivo con encuestas anónimas realizadas a urólogas, residentes y pacientes. Las preguntas evaluaban las características demográficas de los encuestados; las preguntas a urólogas evaluaban sus tendencias de trabajo, las de las residentes sus planes a futuro como urólogas, y las de los pacientes su deseo de ser valorados en consulta y operados por un urólogo o una uróloga. RESULTADOS: Cincuenta y tres urólogas respondieron la encuesta. El promedio de edad fue 37 años, la mayoría (54%) trabajan en Bogotá. Dieciocho (34%) se han subespecializado, la mayoría en andrología (16%), endourología (16%) y urología pediátrica (16%). La mayoría (73,6%) operan entre 5-20 horas semanales, y las principales cirugías que realizan son colocación de cinta libre de tensión, resección transuretral de próstata, y varicocelectomía. Dieciocho (34%) refieren acoso laboral por el hecho de ser mujer. Treinta y seis de 41 residentes respondieron la encuesta. El promedio de edad era 28 años. El promedio de publicaciones académicas era de 3 (0-12). Ochenta por ciento desean realizar una subespecialización en el futuro, de las cuales 24% lo harían en endourología,17,2% en pediatría o uroginecología, y 10,3% en oncología. Cuarenta y un por ciento refieren acoso laboral por el hecho de ser mujer. Ciento ochenta y ocho pacientes respondieron la encuesta, siendo 96 hombres y 87 mujeres, de los cuales, 44,1% prefieren ser atendidos en consulta por una uróloga, y 49,2% prefieren ser operados por un urólogo. CONCLUSIONES: El número de mujeres urólogas ha aumentado exponcialmente en los últimos años, al igual que el porcentaje de mujeres en la residencia. Las residentes desean subespecializarse en diversos campos de la urología. Los pacientes prefieren ser atendidos en consulta por una uróloga, pero ser operados por un urólogo aunque las mujeres siguen prefiriendo ser operadas por una mujer

INTRODUCTION AND OBJECTIVES: There are 61 (9%) female urologist enrolled at Sociedad Colombiana de Urología. 41 (40%) of urology residentes in Colombia are women. The aim of this study is to demonstrate the work tendencies of female urologist, female residents and patient’s preferences regarding the gender of their urologist. MATERIALS AND METHODS: Descriptive observational sectional study with anonymous surveys carried out to practicing female urologists, female residents, and patients. The questions evaluated the demographic characteristics of the surveyed individuals; the questions for female urologists evaluated their work tendencies; for the residents we evaluated their plans as urologists; and the patients were asked about their preferences to be evaluated in medical consultation and to have a surgery performed by either a male or female urologist. RESULTS: The survey was answered by 53 female urologists. The average age was 37 years, the majority (54%) worked in Bogotá. 34% have subspecialized, the majority in andrology (16%) endourology (16%) and pediatric urology (16%). Most of them (73.6%) perform surgery between 5-20 hours weekly, and the most performed surgery was varicocelectomy. 34% referred to have been harassed in their work environment based on their gender. Thirty-six female residents answered the survey. The average age was 28 years. The average number of academic publications was 3. 80% wish to achieve a sub-specialization, of which 24% would do it in endourology. 41% referred to have been harassed. 188 patients answered the survey, 96 men and 87 women; 44.1% preferred to be attended in medical consultation by a female urologist, and 49.2% preferred to be operated by a male urologist. CONCLUSIONS: The number of female urologists has exponentially increased, just as the percentage of female residents. Female residents wish to subspecialize in diverse areas. Patients prefer to be attended by a female urologist in medical consultation but prefer to have surgery performed by a male urologist

Challenges in early phase clinical trials for childhood cancer during the COVID-19 pandemic: a report from the new agents group of the Spanish Society of Paediatric Haematology and Oncology (SEHOP)

Purpose The COVID-19 pandemic has forced healthcare stakeholders towards challenging decisions. We analyse the impact of the pandemic on the conduct of phase I–II trials for paediatric cancer during the first month of state of alarm in Spain. Methods A questionnaire was sent to all five ITCC-accredited Spanish Paediatric Oncology Early Phase Clinical Trial Units, including questions about impact on staff activities, recruitment, patient care, supply of investigational products, and legal aspects. Results All units suffered personnel shortages and difficulties in enrolling patients, treatment continuity, or performing trial assessments. Monitoring activity was frequently postponed (73%), and 49% of on-going trials interrupted recruitment. Only two patients could be recruited during this period (75% reduction in the expected rate). Conclusions The COVID-19 crisis has significantly impacted clinical research practice and access to innovation for children with cancer. Structural and functional changes are under way to better cope with the expected future restrictions (AU)

Consumo de alcohol de los estudiantes de Medicina, Enfermería y residentes de Medicina Familiar y Comunitaria / Alcohol use among Medical and Nursing students and Family and Community Medicine residents

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Burnout y malestar psicológico en los residentes de Medicina Familiar y Comunitaria / Burnout and psychological distress among trainee General Practitioners

OBJETIVO: Estimar la prevalencia de burnout y malestar psicológico de los médicos residentes de Medicina Familiar y Comunitaria (MFyC) de dos unidades docentes y determinar su relación con el año de residencia, los estilos de vida y las condiciones laborales. DISEÑO: Estudio transversal. Emplazamiento: Atención Primaria. Participantes: Se realizaron encuestas presenciales a los residentes de dos unidades docentes (n = 278), incluyendo a todos los residentes de la muestra. El porcentaje de respuesta fue del 76,9%. MEDICIONES PRINCIPALES: Prevalencia de burnout mediante la escala Maslach Burnout Inventory (MBI) y prevalencia de malestar psicológico mediante la escala General Health Questionnaire-12 (GHQ-12). También variables sobre estilos de vida, organización laboral y consumo de drogas. RESULTADOS: El 72% de los participantes son mujeres. La prevalencia de burnout es del 33,8% (IC 95% 27,0-40,6), siendo del 25,6% (IC 95% 19,5-31,7) el agotamiento emocional, 37,9% (IC 95% 31,0-44,7) la despersonalización y 52,9% (IC 95% 45,9-59,9) la baja realización personal. La prevalencia aumenta de forma significativa en todas las dimensiones a partir del segundo año de residencia, excepto en la realización personal. La prevalencia de malestar emocional es del 40,4% (IC 95% 33,5-47,3), sin diferencias significativas según año de residencia. De los residentes con malestar psicológico, el 50,0% presenta también burnout, mientras que este porcentaje es del 22,1% entre los que no presentan malestar psicológico. CONCLUSIONES: La prevalencia de malestar emocional y de burnout (especialmente en baja realización personal) es elevada en los residentes de Medicina Familiar y Comunitaria. Esta es superior a la descrita en estudios previos para otros colectivos de profesionales de la salud y se debe tener en cuenta para desarrollar medidas preventivas

OBJECTIVE: To estimate the prevalence of burnout and psychological distress among trainee General Practitioners of two training placements and its relationship with the year of residence, lifestyle and working conditions. DESIGN: Cross-sectional study. LOCATION: Primary Care. PARTICIPANTS: On-site surveys for all trainees of two training placements (n = 278), including all trainees of the sample. The response percentage is 76.9%. MAIN MEASUREMENTS: Prevalence of burnout using the Maslach Burnout Inventory (MBI) scale and prevalence of psychological distress using the General Health Questionnaire-12 scale (GHQ-12). Also variables on lifestyles, labor organization and drug use. Outcomes: 72% of participants are women. The prevalence of burnout is 33.8% (CI 95% 27.0-40.6), being 25.6% (CI 95% 19.5-31.7) emotional exhaustion, 37.9% (CI 95% 31.0-44.7) depersonalization and 52.9% (CI 95% 45.9-59.9) the low personal accomplishment. Prevalence increases significantly in all dimensions after the second year of training, except in personal accomplishment. The prevalence of emotional distress is 40.4% (CI 95% 33.5-47.3), without significant differences according to year of training. In the group of trainees with psychological distress, 50.0% also have burnout, while this percentage is 22.1% among those who do not present psychological distress. CONCLUSIONS: The prevalence of emotional distress and burnout (especially in low personal accomplishment) is high in trainee General Practitioners. The prevalence in higher than the described in previous studies for other groups of health professionals and should be taken into account to develop preventive measures

Encuesta nacional on-line sobre el consentimiento informado para la realización de paracentesis. ¿Lo tenemos? ¿Lo utilizamos? / No disponible

INTRODUCCIÓN: el uso del consentimiento informado es necesario en los procedimientos invasivos como documento garantizador de la relación sanitaria ética y de la seguridad del paciente. OBJETIVO: analizar si se poseen y utilizan los documentos de consentimiento informado para paracentesis en los centros sanitarios, así como obtener algunos datos de interés sobre la técnica. MATERIAL Y MÉTODO: realizamos un estudio observacional descriptivo mediante una encuesta transversal on-line difundida por redes sociales, destinada a los especialistas y residentes de aparato digestivo durante diciembre de 2019. RESULTADOS: incluimos 203 encuestas anónimas (55,2 % adjuntos y 44,8 % residentes) de 74 centros sanitarios de 34 provincias españolas. Noventa encuestados (44,3 %) tenían dicho documento en sus centros; de estos, 29 (32,2 %) lo entregaban siempre; 31 (34,4 %), algunas veces; y 21 (23,3 %), nunca. Setenta y dos profesionales (35,5 %) contestaron no tenerlo y 41 (20,5 %), ser desconocedores; de entre ellos, 77 (68,1 %) consideraban necesaria su creación, 31 (27,4 %) no lo creían así y cinco (4,4 %) no contestaron. En cuanto a la técnica, 173 facultativos (85,2 %) realizan la punción bajo visión directa y 30 (14,8 %), ecoguiada en la mayoría de las ocasiones. Ciento nueve (53,7 %) aplican siempre anestésico local, 80 (39,4 %) lo aplican en algunas ocasiones y 14 (6,9 %) no lo utilizan. Ciento sesenta y siete encuestados (82,3 %) consideraron que es una técnica sencilla, frente a 36 (17,7 %) que la consideran de complejidad intermedia. En cuanto al riesgo, 150 (73,5 %) lo consideran bajo y 52 (25,6 %), medio. Noventa y nueve de ellos (48,8 %) refieren haber tenido complicaciones menores y 37 (18,2 %), mayores. CONCLUSIONES: la paracentesis es una técnica habitual en los servicios de digestivo y, a pesar de ser considerada sencilla y segura, entraña complicaciones. Por ello consideramos necesaria la formación reglada en esta técnica, así como la creación, difusión y utilización de los consentimientos informados dada la importante variabilidad intra e interhospitalaria que presenta

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Diagnóstico dual en médicos residentes: una revisión sistemática / Dual diagnosis among medical residents: a systematic review

El período de preparación como médico residente (en español, MIR) suele asociarse a una elevada sobrecarga emocional tanto por las nuevas exigencias profesionales como por otros factores psicosociales. El objetivo de este estudio es conocer las características del diagnóstico dual en los MIRs. Se llevó a cabo una revisión sistemática de las bases de datos MEDLINE (PubMed), Web of Science y Google Scholar, seleccionando artículos publicados en inglés y español entre 1984 y 2017. Se obtuvieron 2.415 artículos: se excluyeron 2.276 por título, 105 por el contenido del resumen y 17 por el contenido del artículo. En la revisión final se incluyeron 17 artículos. La prevalencia de clínica depresiva varía del 10,2% al 70%, de ansiedad entre 13,2% y 33,9%, de ideación suicida entre 6,7% y 25% mientras que el consumo de riesgo de alcohol se encuentra aproximadamente en torno al 20%, entre 2% y 13,4% se auto-prescriben medicamentos psicótropos y del 2,7% al 14% consumen otras sustancias. La mayoría de los estudios analizados adolecen de limitaciones metodológicas importantes lo que dificulta una adecuada comprensión del fenómeno. Las variaciones en las cifras de prevalencia tienen que ver con la disparidad de escalas y de criterios diagnósticos empleados, entre otros factores. Aún así, los estudios muestran que el consumo de alcohol y/u otras sustancias se correlacionan positivamente con el malestar emocional en los MIRs. Se hace necesario mejorar el conocimiento del diagnóstico dual en este grupo profesional para que se puedan prevenir y tratar sus consecuencias de manera más eficaz

The post-graduate period as a resident doctor (MIR, in Spanish) is usually associated with high emotional distress due to new professional demands and to other psychosocial factors. The objective of this study is to determine the characteristics of dual diagnosis among MIRs. A systematic review was carried out in MEDLINE (PubMed), Web of Science and Google Scholar databases, selecting articles published in English and Spanish between 1984 and 2017. A total of 2,415 articles were obtained: 2,276 were excluded by their title, 105 by the abstract and 17 after a complete review of the article; 17 papers were finally included. The prevalence of depressive symptoms among MIRs ranges from 10.2% to 70%, while the prevalence of anxious symptoms varies from 13.2% to 33.9%, from 6.7% to 25% reported suicidal ideation, 20% hazardous drinking, 2%-13.4% self-prescribed psychotropics, and 2.7%-14% used other drugs. Most studies present important methodological limitations, thus complicating adequate understanding of the phenomenon. High variations in prevalence data are related to differences in the psychometric scales and to disparity in diagnosis criteria, among other limitations. However, most studies report that alcohol and drug use is correlated with severe distress among MIRs. More research is needed to ascertain the nature of dual diagnosis in this professional group in order to effectively prevent and treat its serious consequences

El día después: el impacto de la pandemia COVID-19 en la residencia de Dermatología / The day after: the impact of COVID-19 pandemic on dermatology residency

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Semiología Clínica: ¿quo vadis? / Clinical semiotics: quo vadis?

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Aumento de la práctica de higiene de manos secundaria a la capacitación mediante un curso en línea al personal de salud de un hospital de segundo nivel de atención / Increase in hand hygiene practices secondary to training through an online course to health personnel at a second level care hospital

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Jornada de Jóvenes Médicos de SEMERGEN Aragón / No disponible

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Burnout en médicos residentes / Burnout in medical residents

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Actitudes, conocimientos y habilidades de enfermeras y médicos sobre la práctica clínica basada en la evidencia en la provincia de Imbabura (Ecuador) / Approaches, knowledge and capabilities of nurses and physicians regarding evidence-based clinical practice in the Imbadura province (Ecuador)

OBJETIVO: Las investigaciones plantean la necesidad de aumentar la comprensión de los factores organizacionales y personales que influyen en la actitud y aptitud de cada profesional, con respecto a la práctica clínica basada en la evidencia. El objetivo de este estudio es describir la transferencia del conocimiento a la práctica clínica en las unidades hospitalarias de la provincia de Imbabura (Ecuador), identificando los obstáculos para implementar la práctica clínica basada en la evidencia mediante el cuestionario validado al castellano EBPQ-19. MÉTODO: Se desarrolló un estudio observacional descriptivo transversal en los hospitales del Ministerio de Salud Pública de la provincia de Imbabura del Ecuador, incluyendo un total de 281 enfermeras y médicos. RESULTADOS: Las enfermeras y los médicos mostraron actitudes positivas hacia la práctica clínica basada en la evidencia (PCBE) y su uso para apoyar la toma de decisiones clínicas. Esta investigación evidencia las percepciones de los profesionales sobre las estrategias de transferencia del conocimiento y los obstáculos para llevarlo a cabo. Se observan diferencias significativas entre la percepción del uso de estrategias de PCBE entre enfermeras y médicos. Los médicos consideran que las usan frecuentemente, mientras que las enfermeras reconocen hacerlo menos (χ2: 105,254; p = 0,018). CONCLUSIONES: En conclusión, podemos decir que estos factores deben ser considerados como necesarios para mejorar la calidad de la atención que se le presta a los usuarios en función de la mejor evidencia existente. Se hace necesario comenzar a desarrollar intervenciones de cambio en este sentido para paliar la situación actual de una práctica clínica no basada en la evidencia, sino más bien en la experiencia únicamente. Se deben plantear estudios experimentales que demuestren la eficacia de estrategias dirigidas a eliminar las barreras de la práctica clínica basada en la evidencia científica

OBJECTIVE: The research raises the need to increase understanding of organizational and personal factors that influence the attitude and aptitude of each professional, with respect to evidence-based clinical practice. The aim of this study is to describe the transfer of knowledge into clinical practice in hospital units in Imbabura (Ecuador) identifying the obstacles to implementing evidence-based clinical practice validated questionnaire EBPQ-19. Method: A cross-sectional observational study was conducted in hospitals of the Ministry of Public Health of Imbabura of Ecuador took place, including a total of 281 nurses and physicians. RESULTS: Nurses and physicians showed positive attitudes toward evidence-based clinical practice (EBCP) and their use to support clinical decision-making. This research evidences perceptions of professionals on strategies for knowledge transfer and obstacles to carry it out. Significant differences between the perception of the use of EBCP strategies between nurses and physicians are observed. Physicians consider they use them frequently, while nurses acknowledge using them less (chi-square: 105.254,P = .018). CONCLUSIONS: In conclusion, we can say that these factors should be considered as necessary to improve the quality of care that is provided to users based on the best available evidence. It is necessary to start developing change interventions in this regard to remedy the current situation of clinical practice based not on evidence, but rather on experience only. Experimental studies demonstrating the effectiveness of strategies to eliminate barriers to scientific evidence-based clinical practice should be conducted

Ética de la virtud, reencontrando el sentido de la clínica / Virtue ethics, rediscovering the meaning of the clinic

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Estrategias de educación médica continua / Continuing medical education strategies

Para ejercer apropiadamente a lo largo de su vida profesional, los médicos han de involucrarse en alguna forma de educación continua. La educación médica continua no se limita a la educación formal desarrollada mediante tal o cual método educativo, sino que comprende experiencias de muy diversa índole, formales e informales, tales como los encuentros con colegas, el autoaprendizaje y la educación a distancia. El propósito de esta publicación es presentar los resultados obtenidos al explorar las estrategias y recursos mas frecuentemente utilizados por los profesionales médicos para mantenerse actualizados. Se implementó una encuesta electrónica de cinco preguntas cerradas con varias opciones de respuesta. Las preguntas indagaban sobre: lugar de trabajo, frecuencia con la que experimenta ‘necesidad’ de actualizar sus conocimientos, modalidades y recursos utilizados. Se obtuvieron 9.851 respuestas. Las modalidades más frecuentemente mencionadas fueron asistencia a cursos presenciales, a congresos y seminarios, y participación en actividades hospitalarias. Las revistas publicadas por sociedades científicas y las guías clínicas son las fuentes de información señaladas con mayor frecuencia. Los recursos disponibles en Internet fueron mencionados por menos del 20% de los profesionales que respondieron. Se encontraron algunas diferencias entre las modalidades y recursos que utilizan los médicos que trabajan sólo en su consulta y los que atienden en un hospital

To properly exercise throughout his professional life, doctors have to engage in some form of continuing education. Continuing medical education is not limited to formal education, includes very diverse experiences, formal and informal such as meetings with colleagues, self-learning and distance education. The purpose of this paper is to present the results to explore strategies and resources used by medical professionals to keep up to date. Implemented an electronic survey of 5 questions with several response options; explored questions about: workplace, frequency experiences ‘need’ to update their medical knowledge, methods and resources used more frequently. 9.851 answers were obtained. The most frequently mentioned modalities were assistance to courses, conferences and seminars and participating in activities in the hospital. Journals published by scientific societies and clinical guidelines are information sources referred to most frequently. The resources available on the internet were mentioned by less than 20% of the professionals who responded. There are some differences between the methods and resources used by doctors who work only in their offices and those who attend at hospital