Absentismo en el equipo de enfermería en el ambiente hospitalario / Absenteísmo na equipe de enfermagem no ambiente hospitalar / Absenteeism in nursing team environment in hospital

El estudio examinó las causas de absentismo entre el personal de enfermería de un hospital público. Se trata de un estudio descriptivo cuantitativo, realizado en el banco de registros de la institución investigada, analizados utilizando el software SPSS. El periodo nocturno se impuso en los registros. Se identificaron 405 enfermedades asociadas con los alejamientos, con mayor incidencia las enfermedades del tracto digestivo, locomotor, oftalmológico y mental. Se observó una asociación entre la función y el tiempo de alejamiento, con mayor propensión de los técnicos de enfermería. Se identificó la relación entre absentismo, perfil de e los trabajadores, condiciones y objeto de trabajo (AU)

O estudo analisou as causas de absenteísmo entre a equipe de enfermagem de um hospital público. Trata-se de um estudo descritivo quantitativo, realizado junto ao banco de registros de absenteísmo da instituição investigada, analisados com auxílio do Software SPSS. O período noturno prevaleceu nos registros. Identificaram-se 405 doenças associadas aos afastamentos, com maior incidência as doenças do trato digestório, osteomuscular, oftamológico e psíquico. Houve associação entre função e tempo de afastamento, com maior propensão dos técnicos de enfermagem. Identificou-se a relação entre absenteísmo, perfil dos trabalhadores, condições e o objeto de trabalho

The study examined the causes of absenteeism among the nursing staff of a public hospital. This is a quantitative descriptive study, conducted by the bank records of absenteeism institution investigated, analyzed using the SPSS software. The nighttime prevailed in the re cords. We identified 405 diseases associated with sickness, with the highest incidence of diseases of the digestive tract, musculoskeletal, ophthalmologic and mental. There was an association between function and clearance time, greater willingness of nursing technicians. The relationship between absenteeism profile of workers, working conditions and the object was identified (AU)

Proceso de acreditación hospitalaria en un Hospital Comarcal / Hospital accreditation procedures in a regional hospital

La acreditación es uno de los sistemas para mejorar la calidad de las instituciones sanitarias, para ello es necesario tener unos referentes consensuados y adaptados al entorno. El resultado se obtiene a medio o a largo plazo. Se considera la acreditación hospitalaria de centros sanitarios como el proceso según el cual una organización sanitaria se incorpora a un proceso de verificación externa, que evaluará el nivel en que se sitúa esta organización en relación con un conjunto de estándares establecidos previamente por consenso entre profesionales expertos y que se materializa a través de un certificado. Asimismo la acreditación constituye un método válido para impulsar el conjunto de profesionales de los centros sanitarios que deberá analizar su organización e incidir en la mejora de la calidad de la asistencia que se ofrece. El esfuerzo realizado por las organizaciones hacia la calidad se ha de ver reflejado, principalmente, sobre las mismas organizaciones, y en consecuencia, al propio cliente del sistema. El Gobierno de la Generalitat de Catalunya quiere que la acreditación hospitalaria sea un elemento de garantía ofertada a los ciudadanos, en relación con el nivel de calidad de las prestaciones recibidas. Esta garantía incluye todos los procesos que se deriven de la atención recibida en el centro sanitario, así como la opinión del ciudadano en la mejora continua de la calidad (AU)

Over the 25 years that the hospital accreditation system has been running, there have been three accreditation procedures, considerably improving the system during the different procedures, as well as specifying and standardising the content and the points to be assessed to a much greater extent. The third hospital accreditation procedure came into being with new objectives, such as that of granting confidence to professionals and patients, bringing about an improvement in the quality, standardising the quality given to the citizens and assessing the health services to ensure the efficient use of resources. It is therefore a much more complete accreditation procedure, since it evaluates all the healthcare aspects which the centre offers. It was in this third process that general standards were defined for evaluating hospitals for acute patients. A culture change towards an improvement in quality has gradually been achieved and hospital accreditation has been a tool in bringing about this change and tool for accelerating this (AU)

Hospital de día médico como alternativa a la hospitalización convencional en un servicio de medicina interna de un hospital comarcal / No disponible

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Atención nefrológica extrahospitalaria: ¿es posible en el entorno de un hospital comarcal? / Extra-hospital nephrology care. is it the setting of a regional hospital?

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Tuberculosis del sistema nervioso en hospitales estatales de Honduras / Nervous system tuberculosis in state hospitals in Honduras

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Casuística del embarazo ectópico en nuestro medio / Casuistics of ectopic pregnancy in our environment

Objetivo: Presentar la incidencia, factores de riesgo, datos clínicos y procedimientos diagnósticos y terapéuticos del embarazo ectópico en un hospital de ámbito provincial. Material y método: Se realiza un estudio descriptivo retrospectivo de 115 pacientes ingresadas con el diagnóstico presuntivo de embarazo ectópico en el Hospital Txagorritxu de Vitoria, durante los años 1995 a 2001. Las variables estudiadas han sido: incidencia global, incidencia anual, edad media, factores de riesgo, datos clínicos, métodos diagnósticos, procedimientos terapéuticos, estancia media hospitalaria y localización del embarazo ectópico. Resultados: La incidencia global del embarazo ectópico fue de un 0,82 por ciento del total de 13.975 partos registrados, existiendo una incidencia muy similar en los diferentes años. La edad media de las pacientes fue de 32,2 años. La localización más frecuente fue la tubárica (97,2 por ciento). La mayoría de las pacientes (72 por ciento) comenzaron con metrorragia, ya fuera como dato único o asociado a dolor abdominal. En el 47,2 por ciento de los casos se realizó cirugía como tratamiento de entrada y, de ellos, en el 93,8 por ciento fue de urgencia. En un 28,7 por ciento se siguió una actitud expectante, y en un 24 por ciento se instauró tratamiento con citostáticos. La morbilidad fue mínima y la mortalidad, nula. Uno de los principales problemas fue la hemorragia, que requirió transfusión sanguínea en el 6 por ciento de las pacientes y ferroterapia en el 12,6 por ciento. Un 3,3 por ciento presentó infección posterior de la herida quirúrgica y un 5 por ciento, infección urinaria. Conclusiones: El embarazo ectópico presenta una incidencia creciente en los últimos años y constituye aproximadamente el 1 por ciento de los embarazos. La aparición de nuevos métodos diagnósticos, sobre todo la ecografía transvaginal, permite un diagnóstico cada vez más temprano. Están surgiendo considerables modificaciones en la elección de los distintos tratamientos, con un mayor lugar para las técnicas conservadoras. No obstante, todavía no hay criterios unánimes para definir cuándo optar por cada uno de ellos. En los países desarrollados el principal problema ya no es la mortalidad, sino el riesgo posterior de infertilidad (AU)

Atención de enfermería en el Badajoz del siglo XIX. Los primeros años de las hijas de la caridad / Nursing attention in badajoz in the XIX century. The first years of the hijas de la caridad (daughters of charity)

La frágil situación asistencial en el Hospital San Sebastián de Badajoz en 1827, es la causa por la que se decide emplear a la Hijas de la Caridad para que se hagan cargo de su gobierno y administración. En su contrato se especifican claramente las bases sobre la asistencia a los enfermos y sus condiciones económicas. No existe copia de este primer documento; para este trabajo nos hemos basado en otro posterior que es casi igual en su redacción al primero (AU)

El banco de huesos del Hospital Provincial de Madrid / The bone bank of the Hospital Provincial, Madrid, Spain

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Hamartomas mamarios. Incidencia en la comarca del Bages de Barcelona / Breast hamartomas. Incidence in the Bages region of Barcelona

El hamartoma mamario es una lesión poco frecuente en la mama que habitualmente aparece como un tumor palpable, si bien y a propósito de las mamografías de cribado, también se puede encontrar como una lesión no palpable.Radiológicamente puede plantear el diagnóstico diferencial con el fibroadenoma y el tumor Phyllodes, y en algunos casos con una lesión infiltrante. Una biopsia será siempre necesaria para confirmar el diagnóstico.Aportamos nuestra experiencia de 9 hamartomas diagnosticados en nuestra comarca de enero de 1994 hasta junio de 2001.Si el diagnóstico queda bien documentado no es necesario el tratamiento quirúrgico. (AU)

Introducción de marcadores radiológicos arpón-guía en el diagnóstico y tratamiento de lesiones no palpables de mama: 35 primeros casos en un nuevo hospital comarcal / Introduction of wire guided breast biopsy in the diagnosis and treatment of non-palpable breast lesions: the first 35 cases in a new district hospital

Desde septiembre de 1996 a febrero de 2000 hemos realizado biopsia quirúrgica auxiliada con marcadores arpón-guía en 35 lesiones sospechosas no palpables de mama incluidas dentro de las lesiones sospechosas de malignidad (BIRADS IV) o claramente malignas (BIRADS V). Estas biopsias quirúrgicas representan el 26,92 por ciento de las lesiones mamarias sospechosas no palpables diagnosticadas en nuestro centro.Dentro este tipo de lesiones hubo un predominio de microcalcificaciones agrupadas en el 42,30 por ciento de los casos, seguido por el hallazgo de nódulo mamográficamente sospechoso en el 38,4 por ciento, con un 7,69 por ciento de distorsiones arquitecturales y de densidades mamarias asimétricas. Se diagnosticaron 14 casos de carcinoma de mama, lo que significa un VPP del 40 por ciento para el cáncer de mama destacando que hubo 5 carcinomas in situ (35 por ciento) y otros 4 tumores (28 por ciento) menores de 1 cm.La utilización prequirúrgica de marcadores arpón-guía en lesiones no palpables de mama es una técnica al alcance de la mayoría de los hospitales, permitiendo el diagnóstico de un número elevado de carcinomas de mama en fase precoz con escasas complicaciones. (AU)

Resultados de las peticiones de anticuerpos tiroideos en un Hospital Provincial de Castilla-León / Anti-thyroid antibodies results in a Provincial Hospital in Castilla-Leon

Objetivos: Valorar si la determinación conjunta de los TPOAb y TgAb aporta ventajas significativas respecto a la determinación única de los TPOAb. Materiales y métodos: Cuantificación mediante enzimoinmunoensayo en microplaca de 1236 sueros con petición de perfil tiroideo autoinmune (TPOAb y TgAb). Resultados: Distribución de las asociaciones de ambos autoanticuerpos: TPOAb (-) - TgAb (-), 61.4 por ciento; TPOAb (+) - TgAb (-), 22.8 por ciento; TPOAb (+) - TgAb (+), 13.6 por ciento y TPOAb (-) - TgAb (+), 2.2 por ciento; con una prevalencia muy superior en el sexo femeninorespecto al masculino, 30 por ciento n 6.3 por ciento para los TPOAb y del 13.6 por ciento n 2.2 por ciento en el caso de los TgAb. Conclusiones: La determinación simultánea de ambos autoanticuerpos no aporta ventajas apreciables con respecto a la valoración aislada de los TPOAb. Sólo en casosmuy concretos, como el cáncer diferenciado de tiroides, parece justificada la realización conjunta de ambos. El implantar, por tanto, un protocolo para determinar sólo los TPOAb parece pues razonable (AU)

Diagnóstico y tratamiento del cáncer de mama en el área de Poniente de Almería. Resultados preliminares / Diagnosis and treatment of breast cancer in western Almeria (Spain). Preliminary results

Hemos realizado una revisión retrospectiva de la incidencia de cáncer de mama en el Hospital de Poniente de Almería entre 1996 y 1999. Dentro de nuestro protocolo de diagnóstico preconizamos una utilización liberal de la mamografía en las mujeres que acuden a nuestra consulta y que presentan factores de riesgo para el cáncer de mama tales como antecedentes familiares de cáncer de mama, patología mamaria benigna preexistente, terapia hormonal sustitutiva, así como en pacientes con síntomas o signos mamarios de más de 40 años. Se realizaron 4.581 mamografías detectándose un total de 78 cánceres de mama, lo que significa un porcentaje del 1,7 por ciento sobre el total de mamografías realizadas en una población censada de 62.667 mujeres, lo que significa una incidencia de cáncer de mama en nuestra área de influencia del 0,12 por ciento. 53 de estos cánceres fueron tratados en nuestra Unidad de Mama. La mamografía permitió diagnosticar en la mayoría de los casos tumores de pequeño tamaño < 2 cm y asimismo un porcentaje importante de lesiones mamarias no palpables que representaron el 22 por ciento de nuestra serie, con un 5,66 por ciento de tumores in situ y hasta 32,07 por ciento de tumores diagnosticados en estadios iniciales (Estadios 0 y I) y por tanto de mejor pronóstico (AU)

Epidemiología del cáncer de mama en el área de cobertura del hospital de Sagunto, Valencia, 1990-1996 / Cancer Breast Epidemiology in Sagunto Hospital Area, Valencia, 1990-1996

El objetivo del presente estudio es estimar la incidencia y distribución geográfica del cáncer de mama en el área de cobertura del Hospital de Sagunto, previamente al inicio del programa de prevención del cáncer de mama. Se realizó un estudio retrospectivo descriptivo de los cánceres de mama diagnosticados en nuestro Hospital durante el período 1990-1996.La estimación de la TI bruta media anual del período ha sido de 76,59 × 105 mujeres. La tendencia de la TI anual y la TI truncada fue creciente, sin tener significación estadística. La TI media anual es superior en las zonas determinadas. Las tendencias de la incidencia en el tiempo de las diferentes zonas fue variable. La edad media de las pacientes es de 61 años, no observándose diferencias significativas de la edad con respecto al año de diagnóstico, sí existió con respecto edad-estadio. El carcinoma ductal infiltrante fue el más frecuente (72 por ciento).Los casos de carcinoma inflamatorio se acumularon en zonas determinadas. El 44,4 por ciento de los tumores se diagnosticaron en estadio II. La tendencia en el tiempo del estadio E1 ha sido de ascendente de forma significativa. Se estudió así mismo la relación estadio tumoral-año municipios pertenecientes a Castellón y Valencia. La TI realmente está aumentando en nuestra área de cobertura, con cierta distribución geográfica tanto en el número de casos diagnosticados como por su tipo anatomopatológico. La existencia de registros tumorales dinámicos facilitaría la corrección de sesgos epidemiológicos y la comparación entre zonas y áreas (AU)

Comparativa de tres técnicas de ElA indirecto para cuantificación de anticuerpos IgG a Helicobacter pylori / Comparision of three enzymo immunoassay for cuantification of immunoglobulin G against Helicobacter pylori

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Incidencia del cáncer de mama en Córdoba / Breast cancer incidence in Córdoba (Spain)

Objetivo. Analizar la incidencia del cáncer de mama en la población femenina de Córdoba. Material y método. Se realiza un estudio de todos los casos de cáncer de mama femenino diagnosticados en los diferentes hospitales de nuestra provincia durante el año 1996. Se estudia la tasa bruta y la tasa ajustada a la población mundial en relación al censo de población femenina de ese mismo año. Resultados. Encontramos una tasa bruta de 68,87 casos por 105 mujeres, con una máxima incidencia de 197,78 casos por 105 mujeres a los 70-74 años. La tasa de incidencia entre la población de 35-64 años es de 124,07 casos por 105 mujeres. La tasa ajustada a la población mundial es de 53,69 casos por 105 mujeres. Conclusiones. La incidencia del cáncer de mama en Córdoba presenta unas tasas similares a las de otros registros españoles y de las más bajas dentro de las referidas para la Comunidad Europea (AU)

El hospital de San Martín. Oración y custodia en las Palmas de Gran Canaria / San Martín Hospital, praying and custody in Las Palmas

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Evaluación de la validez diagnóstica y terapéutica de las derivaciones recibidas en la consulta de dermatología de un hospital comarcal / Assessment of the diagnostic and therapeutical efficacy of primary care physicians through an analy-sis of their referrals to a dermatologist

Fundamento: Las enfermedades dermatológicas representan un porcentaje importante de los motivos de consulta en atención primaria, y existen pocos estudios en nuestro medio que describan la capacidad del médico de atención primaria (MAP) para diagnosticarlas y tratarlas correctamente. Métodos: Durante mes y medio se recogieron datos de 400 pacientes derivados a la consulta del dermatólogo de un hospital comarcal, tomando como fuente de información el impreso de derivación (p10). En una base de datos se recogieron el diagnóstico emitido por el MAP y el dermatólogo, el tratamiento que instauró cada uno, las pruebas complementarias solicitadas y la procedencia del paciente. Se sometió a los datos a un análisis estadístico. Resultados: Se constató una concordancia en el diagnóstico de un 42,3 %. El error diagnóstico en el MAP en los pacientes remitidos se concentró principalmente en un sobrediagnóstico de las micosis, la infección por papilomavirus y las piodermitis y un infradiagnóstico de ciertas dermatosis inflamatorias. El MAP derivó con frecuencia el paciente sin tratarlo, pero en los casos en que lo hizo incurrió en yatrogenia en el 10,8 % de los casos. El riesgo de yatrogenia fue mayor si el MAP trataba al paciente con un diagnóstico erróneo y si éste precisaba de una prueba complementaria. Conclusiones: Se encuentra una moderada concordancia diagnóstica entre la consulta del MAP y la del especialista en dermatología en los pacientes derivados. La posibilidad de error diagnóstico y terapéutico en una especialidad basada en el diagnóstico morfológico demanda una formación más completa de los MAP en dermatología, tanto en la Facultad de Medicina como a nivel de postgrado, y la necesidad de unos criterios de derivación bien consensuados (AU)