La matrona y el Seguro de Maternidad durante la Segunda República (1931-1936) / The midwives and the Maternity Insurance during the Spanish Second Republic (1931-1936)

El objetivo del presente trabajo es analizar el importante papel que la matrona tuvo en la puesta en marcha y evolución posterior del Seguro de Maternidad durante la Segunda República y que ha sido ignorado por otros estudios.Metodología: Investigación histórica que emplea como fuentes primarias toda la documentación producida por el Instituto Nacional de Previsión, así como la obtenida en diferentes archivos nacionales.Resultados: El Seguro de Maternidad confirió gran protagonismo a la matrona en el seguimiento del embarazo y la atención al parto y al posparto de las mujeres trabajadoras. Al menos 2.223 matronas colaboraron con el Seguro durante los 9 primeros trimestres de funcionamiento de éste.Conclusiones: El Seguro de Maternidad no se limitó a la mejora de la salud materna mediante el control del embarazo y la asistencia profesional al parto y al posparto, sino que también se ocupó de las enfermedades del bebé durante los 6 primeros meses de vida. Su puesta en marcha supuso una importante fuente de oportunidades de trabajo y de ingresos para las matronas durante la Segunda República. También influyó en la progresiva institucionalización del parto que tuvo lugar durante el siglo xx. Esta integración en estructuras hospitalarias, fuertemente jerarquizadas, contribuyó a la progresiva subordinación de la matrona a la figura del médico en la atención al parto normal. (AU)

The aim of this report is to examine the important role played by midwives in the beginning and subsequent evolution of Maternity Insurance during the Spanish Second Republic that has been forgotten by other studies.Methodology: Historical research which uses primary sources such as all of the documentation produced by the Instituto Nacional de Previsión and other files obtained from various national archives.Results: Maternity Insurance granted a prominent role to midwives in prenatal care, delivery care and postnatal care of women workers. It’s estimated that at least 2,223 midwives collaborated with the Insurance program during the first 9 trimesters of its functioning.Conclusions: Maternity Insurance wasn’t limited to the improvement of the mothers’ health by monitoring them throughout pregnancy and by providing professional attendance at birth and postpartum care, but it also provided newborn care for the infants’ first 6 months of life. The beginning of the program opened up an important source of work opportunities and an increase of wages for midwives during the Second Republic. It also influenced in the progressive institutionalization of childbirth during the 20th century. The integration in the hospital structure, which was strongly hierarchic, contributed to the progressive sub- ordination of the midwife under the doctor during normal birth. (AU)

Implementación de un programa de corta estancia hospitalaria maternoinfantil / Early post-partum discharge program in a maternity unit

Objetivo: El objetivo del estudio fue analizar el perfil sociodemográfico y obstétrico, así como la incidencia de consultas y reingresos, de las mujeres acogidas a un programa de corta estancia puerperal en el hospital del estudio. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo de las variables relativas al perfil sociodemográfico, el embarazo, el parto y el puerperio de las mujeres con parto vaginal y alta precoz antes de 48 horas en el Hospital del Mar (Barcelona), desde junio de 2017 a junio de 2019. Resultados: 188 mujeres (un 8,2% del total de partos vaginales) se acogieron a la corta estancia hospitalaria durante el periodo de estudio. El 53,7% (n= 101) eran de nacionalidad española, y el resto eran de 32 nacionalidades distintas más. El 74,5% (n= 140) habían tenido uno o más partos previos, y el 84,6% (159) eran gestantes sin riesgo. El 95,7% de las mujeres (n= 180) tuvieron partos eutócicos. Un 7% (n= 13) de mujeres tuvieron que consultar en el hospital durante la primera semana después del alta por diferentes motivos. Tuvieron que consultar e ingresar un 2,1% (n= 4) de los neonatos con alta precoz, todos ellos por ictericia. No hubo ningún reingreso materno. Conclusiones: El perfil de mujeres que se acogen al programa de alta precoz en el centro del estudio son gestantes de bajo riesgo y presentan menos complicaciones en el parto que el resto de la población. No hubo más complicaciones o readmisiones hospitalarias en las mujeres con alta precoz respecto al global de los partos del centro del estudio. La implementación de un programa de corta estancia puerperal en nuestra institución es un procedimiento seguro, pero aceptado por un perfil de mujeres específico. (AU)

Objective: The objective of the study is to analyze the different mothers and newborns profiles who attend this program, and to analyze the different readmission rates comparing to the overall population that come for the usual childbirth in the hospital. Methodology: A descriptive study was performed, analyzing socio-demographic, obstetrical and partum and post-partum outcomes in women who attended to an early post-partum discharge before 48h after a vaginal delivery in Hospital del Mar (Barcelona), from June 2017 to June 2019. Results: 188 women (8.2% of total of vaginal deliveries) had the early post-partum discharge, 53.7% (n= 101) were Spanish women, 74.5% (n= 140) of women had already children, and 84.6% (n= 159) had no obstetrical risk factors. 95.7% (n= 180) women had eutocic deliveries, 7% (n= 13) of mother had to readmission to the hospital after the early discharge during the first week. There was only a 2.1% (n= 4) of newborns with early discharge that need to readmission; all of them because of neonatal hyperbilirubinemia. Conclusions: Most of women who attend to an early post-partum discharge are low risk pregnancies and deliveries. There are no higher mother readmission rates respect to the overall population. The implementation of an early post-partum discharge in the maternity unit in the institution is a safe process, but still accepted by a specific maternal profile of women. (AU)

Cuerpos femeninos e intervenciones obstétricas. Discurso científico-médico en Uruguay a mediados del siglo xx / Female bodies and obstetric interventions. Scientific-medical discourse in Uruguay in the mid-twentieth century

El objetivo de este artículo es aportar a la comprensión de la generación de intervencionismo médico injustificado en la asistencia del parto. Para tal fin se analiza un conjunto de noticias de prensa que dieron cuenta de las investigaciones del Servicio de Fisiología Obstétrica de la Facultad de Medicina en Uruguay a mediados del siglo xx. Este Servicio tuvo un papel importante en la historia internacional de la ciencia obstétrica creando técnicas y aparatos electrónicos que forman parte del actual modelo de asistencia. En las noticias relevadas, el cuerpo femenino aparece representado como un elemento peligroso para el feto, capaz de producir daño cerebral en el transcurso del trabajo de parto y parto. De este modo la relación entre la mujer gestante y el feto se torna antitética, erigiéndose la ciencia obstétrica como la encargada de prevenir los peligros que sobre el feto se pudieran acarrear (AU)

Prácticas obstétricas desarrolladas en dos maternidades públicas para parturientas de bajo riesgo / Práticas obstétricas desenvolvidas em duas maternidades públicas para parturientes de risco habitual / Obstetric practices developed in two maternities for low risk mothers

Objetivo: Evaluar la calidad de la atención prestada a la mujeres y a su hijo durante el parto normal en las maternidades públicas de la ciudad de Natal/RN, Nordeste de Brasil. Método: Se realizó un estudio transversal, cuantitativo, en dos hospitales públicos con 314 madres asistidas en el período de abril a julio 2014. Resultados: Las diferencias entre los hospitales fueron identificadas en cuanto a la oferta de líquidos por vía oral (p=0,018), estímulo a la posición no supina (p=0,002), presencia de partograma (p=0,001), apoyo o atención por profesionales de la salud (p=0,047), infusión intravenosa (p<0,001), posición supina (p<0,001), uso de oxitocina (p<0,001), restricción de líquidos y alimentos (p=0,002), y el hecho del toque ser realizado por más de un examinador (p=0,011). La asistencia durante el proceso del parto y nacimiento mostró mejores resultados en general para la maternidad A. Conclusiones: Se hace necesario implementar mejoras y la readecuación del actual modelo obstétrico

Objetivo: Avaliou-se a qualidade da assistência prestada à mulher e ao filho durante o parto normal nas maternidades públicas municipais da cidade de Natal/RN, Nordeste do Brasil. Método: Foi realizado um estudo transversal, quantitativo, em duas maternidades públicas, com 314 puérperas atendidas no período de abril a julho de 2014. Resultados: As diferenças entre as maternidades foram identificadas quanto ao oferecimento de líquidos por via oral (p=0,018), estímulo a posições não supinas (p=0,002), existência de partograma (p=0,001), apoio ou acolhimento pelos profissionais de saúde (p=0,047), infusão intravenosa (p<0,001), posição supina (p<0,001), uso de ocitocina (p<0,001), restrição hídrica e alimentar (p=0,002), e o fato de o toque ser realizado por mais de 1 examinador (p=0,011). A assistência prestada durante o processo de parto e nascimento apresentou melhores resultados, em geral, para a maternidade A. Conclusões: Fazem-se necessárias à implementação de melhorias e readequação do modelo obstétrico vigente

Objective: Evaluate the quality of care provided to women and children during cases of natural childbirth in municipal public maternity wards of the city of Natal/RN, Brazilian Northeast. Method: A cross-sectional study, quantitative in two public hospitals with 314 puerperal women attending the period between April and July 2014. Results: The differences between the maternity wards were identified with regard to the provision of liquids orally (p=0.018), stimulus for non-supine position (p=0.002), existence of partograph (p=0.001), support or welcoming by health professionals (p=0.047) intravenous infusion (p<0.001), supine position (p<0.001), use of oxytocin (p<0.001), food and liquid restriction (p=0.002), and the fact that the touch is performed by more than one examiner (p=0.011). Assistance during the process of labor and birth showed better results in general for motherhood A. Conclusions: They become necessary to implement improvements and realignment of current obstetric model

Asistencia al parto inminente extrahospitalario. Actuaciones durante este proceso y cuidados a la madre y al recién nacido / Imminent out-of-hospital birth assistance. Actions during this process and care for the mother and the newborn

La atención de un parto precipitado que acontece de forma rápida en un entorno que no es el de un centro sanitario especializado siempre es una situación estresante, básicamente por dos motivos, en primer lugar porque las personas implicadas en su atención, aunque están acostumbradas a la asistencia sanitaria urgente no suelen ser especialistas en obstetricia y al manejo del mismo y en segundo lugar, un parto inminente en tal escenario comporta un riesgo potencial tanto de la vida de la madre como del recién nacido si no se actúa de forma rápida y segura; de ahí la utilidad de una guía actualizada en la atención y administración de cuidados a mujeres embarazadas que paren fuera del ámbito hospitalario, tanto a ella como al recién nacido

Assisting an unexpected birth that occurs quickly in a setting that is not a specialized health center is always a stressful situation, basically for two reasons; firstly, because the people involved in this type of care, although they are used to urgent health care, are not usually specialists in obstetrics and the management of the same and, secondly, because an imminent delivery within such a scenario involves a potential risk for both the life of the mother and the newborn if there is no quick and safe action; hence the usefulness of an updated guide for the assistance and administration of care to pregnant women who give birth outside the hospital environment, both to her and the newborn

Riesgo de cesárea secundaria tras versión externa / Risk of secondary caesarean section after external version

A partir de los resultados obtenidos en el presente estudio y de los resultados obtenidos en estudios anteriores, se puede concluir que los factores que influyen en el éxito del parto vaginal tras una versión externa exitosa son los mismos que actúan sobre las presentaciones cefálicas primarias. Se necesitarían más estudios para determinar si la versión externa previene la luxación de cadera, y si la utilización de óxido nitroso puede ser de utilidad en el control de las molestias originadas por la maniobra y si mejora la tasa de éxitos (AU)

From the results obtained in the present study and from the results obtained in previous studies, it can be concluded that the factors that influence the success of vaginal delivery after successful external version are the same ones that act on primary cephalic presentations. More studies would be needed to determine whether external version prevents hip dislocation and whether the use of nitrous oxide may be useful in controlling the discomfort caused by the maneuver and if the rate of success improves (AU)

Criterios de alta hospitalaria del recién nacido a término sano tras el parto / Criteria for hospital discharge of the healthy term newborn after delivery

Los criterios para el alta de un recién nacido deben incluir la estabilidad fisiológica y la competencia de la familia para proporcionar los cuidados al recién nacido en el domicilio. En este documento, el Comité de Estándares de la Sociedad Española de Neonatología revisa los criterios de mínimos que se deben dar antes del alta de un recién nacido a término. Se incluye una revisión de los criterios de alta en el caso de recién nacidos prematuros tardíos, debido a que estos recién nacidos frecuentemente no son hospitalizados y permanecen con sus madres tras el nacimiento. Se puede considerar, en recién nacidos a término sanos, una estancia hospitalaria reducida (menor a 48h tras el nacimiento), pero esta no es apropiada para todas las madres y todos los recién nacidos. Aquellos recién nacidos dados de alta antes de las 48h del nacimiento deben ser evaluados entre el tercer y el cuarto día de vida

Criteria for newborn hospital discharge have to include physiological stability and family competence to provide newborn care at home. In this document, the Committee of Standards of the Spanish Society of Neonatology reviews the minimum criteria to be met before hospital discharge of a term newborn infant. We include a review of hospital discharge criteria for the late preterm infants, as these infants are often not hospitalised and remain with their mother after birth. A shortened hospital stay (less than 48h after delivery) for healthy term newborns can be considered, but it is not appropriate for every mother and newborn. Newborn infants discharged before 48h of age, should be examined within 3-4 days of life

Nutrición Clínica Pediátrica en el Hospital Universitario 12 de Octubre / Pediatric Clínical Nutrition in the University Hospital 12 de Octubre

La Nutrición Clínica es la especialidad encargada del soporte nutricional tanto en los pacientes ingresados en el hospital como para aquellos seguidos en las consultas externas. Tradicionalmente esta disciplina ha estado unida a los Servicios de Gastroenterología Infantil. La Unidad de Nutrición Clínica del Hospital 12 de Octubre tiene 25 años de historia y se gestó para la valoración y el seguimiento nutricional tanto de niños como de pacientes adultos. La parte pediátrica está compuesta por dos facultativos y una auxiliar de enfermería. En su labor diaria atiende una media de 10—12 pacientes ingresados, como consultores, y ocasionalmente de algún paciente ingresado a cargo de la Unidad. Existe también una consulta diaria que en el año 2015 atendió 1030 consultas, de las que 135 fueron primeras consultas. Las áreas principales de actividad son el soporte nutricional domiciliario y la atención nutricional al paciente crítico. Es Unidad de referencia para rotaciones de médicos especialistas en formación, pero también para especialistas jóvenes, con interés en el área de la nutrición clínica. El número de estancias formativas en los últimos 5 años ha sido de 70, de gran parte de hospitales españoles, pero también de especialistas latinoamericanos (AU)

Clinical Nutrition is the specialty in charge of nutritional support both for hospitalized patients as well as those monitored in out-patient consultations. Traditionally, this discipline has been attached to the Pediatric gastroenterology Departments. The Clinical Nutrition Unit of the Hospital 12 de Octubre has a history of 25 years and it emerged for the nutritional evaluation and follow-up of children as well as adult patients. The pediatric part is made up of two physicians and one nursing assistant. They attend to a mean of 10—12 hospitalized patients in their daily work, as consultants, and occasionally to some hospitalized patient for the Unit. There is also a daily consultation which attended 1030 visits in 2015, 135 of which were first visits. The principal areas of activity are home nutritional support and nutritional attention to the critical patient. It is the reference Unit for rotations of medical specialists in training, but also for young specialists, with interest in the area of clinical nutrition. In the last 5 years, there have been 70 training stays, mostly from Spanish hospitals, but also from Latin American specialists (AU)

La violencia durante el embarazo: un problema para la salud maternoinfantil / No disponible

No disponible

Unidad de Farmacia Materno-Infantil. Servicio de Farmacia del Hospital General Universitario Gregorio Marañón / Maternal-Pediatric Pharmacy Unit. Pharmacy Department of the Hospital General Universitario Gregorio Marañón

La misión de nuestro Servicio de Farmacia es ‘Contribuir a mejorar la salud y la calidad de vida de la población del área sanitaria, mediante una prestación farmacéutica efectiva, segura y eñciente, en un marco de asistencia integral y continua’. Para llevarlo a cabo, la atención farmacoterapéutica se realiza de una manera descentralizada, con farmacéuticos consultores incorpo rados a los equipos clínicos. El nuevo hospital Materno-Infantil se inauguró en 2003 con prescripción electrónica, armarios automatizados de dispensación en toda la hospitalización, y actualmente dispone de dos farmacéuticos de plantilla ubicados físicamente en el edificio. El farmacéutico pediátrico es responsable de la prestación farmacéutica en su área, así como de la gestión clínica, logística , económica, de calidad, docencia e investigación. En este sentido, se han desarrollado líneas de trabajo para mejorar el circuito de utilización del medicamento, fundamentalmente en prescripción y administración. En el campo de la docencia, numerosos residentes, no solo de nuestro hospital, sino de otros Servicios de Farmacia tanto nacionales como internacionales, se forman en nuestra área de farmacia. Con respecto a la investigación, los farmacéuticos forman parte de la Red de Investigación en Salud Materno—Infantil y del Desarrollo (Red SAMID), liderando y colaborando en numerosos proyectos financiados en convocatorias selectivas nacionales (AU)

The mission of our Pharmacy Service is to help to increase health and life quality in our population health area providing an effective, safe and efficient pharmaceutical care in an integral and continuos health assistance framework. In order to do that, pharmaceutical care has been decentralized by integrating consultant pharmacists in clinical teams. The new maternity and children's hospital opened up in 2003 with computerized order entry, automatic dispensing systems in all in-patients wards and two staff pharmacists located in the same building at present. Pediatric pharmacists are not only responsible for providing pharmaceutical care in their areas, but also they are in charge of the clinical, logistic, economic and quality management as well as teaching and researching tasks. Accordingly, several strategies have been implemented in order to improve medication use circuit, especially in prescription and administration stages. Regarding teaching tasks, a great number of residents, not only from our own hospital, but also from other national and international Pharmacy Departments, choose our rotation to develop training skills in our area. In terms of research activities, pharmacists are members of the Research Network on Maternal and Child Health and Development (Red SAMID) and have led and collaborated in several funded national competitive projects (AU)

Prevalencia de la Lactancia Materna en Huelva, duración y factores relacionados / Prevalence of Breastfeeding in Huelva, duration and related factors

Objetivos: Conocer la prevalencia y duración de la Lactancia Materna (LM), así como la relación con las variables sociodemográficas, obstétricas y de educación materno infantil. Diseño: Estudio observacional descriptivo. Emplazamiento: siete centros de salud de Huelva capital. Participantes: 268 mujeres con niños de 1 a 2 años. La selección se hizo consecutiva, por orden de llegada. Mediciones principales: prevalencia y duración de LM, características sociodemográficas, características perinatales y alimentación complementaria. Resultados: Iniciaron la LM exclusiva un 52,9 % (IC:46,99-58,91). A los seis meses permanecen un 19,7% (IC:15,33-24,87). Un 63,4% (IC:57,54-69,04) comienzan lactancia materna total (exclusiva o mixta), un 47,7% (IC:41,82-53,75) continúa con ella a los 3 meses y un 26,1% (IC:21,12-31,63) a los 6 meses. La LM está relacionada con: la formación académica de la madre, el número de hijos, asistir a los talleres de preparación al parto, número de sesiones, nivel de satisfacción con respecto a la educación materno infantil, haber solicitado ayuda sobre LM, conocer el grupo de apoyo a la lactancia y haber asistido al mismo. Conclusiones: La prevalencia de LM es baja con respecto a lo esperado por los datos nacionales, la duración de la misma se aparta de las recomendaciones de la OMS y el nivel educativo de la madre favorece la prevalencia y duración de la LM. Los profesionales de la salud debemos continuar con su promoción y apoyo (AU)

Objective: To know the prevalence and duration of the breastfeeding, as well as the relation with the sociodemographic, obstetric and child and maternal education factors. Design: descriptive observational study. Site: seven health centers of Huelva city. Participants: 268 mothers of 1-2 y.o. children. The selection was made straight, in order of arrival. Main measurements: prevalence and duration of the breastfeeding, sociodemographic characteristics, perinatal characteristics and complementary feeding. Results: The 52,9 % (CI:46,99-58,91) of the sample initiated the exclusive breastfeeding. Six months later remained the 19,7 % (CI:15,33-24,87). The 63,4% (CI:57,54-69,04) initiated the total breastfeeding, 47,7% (CI:41,82-53,75) continue with it 3 months later and the 26,1% (CI:21,12-31,63) 6 months later. The breastfeeding is related with: the academic education of the mother, the number of children, to attend the workshops childbirth preparation, number of sessions, level of satisfaction with maternal and child education, to have requested assistance on reastfeeding, to know the breastfeeding support group and to have atended to it. Conclusions: The prevalence of the breastfeeding is less concerning than expected by the national data, the length of it is far from the recommendations of the WHO and the educational level of the mother, favors the prevalence and duration of breastfeeding. Health professionals must continue with their promotion and support (AU)

La Sección de Hospitalaización de Pediatría del Hospital Materno Infantil Gregorio Marañón en 2016 / Pediatric Hospitalization Section of the Hospital Materno Infantil Gregorio Marañón in 2016

Entre los objetivos principales de la hospitalización pediátrica en un hospital terciario se incluyen el cuidado integral de los pacientes pediátricos ingresados incluyendo aspectos diagnósticos, curativos, preventivos y de rehabilitación. La Academia Americana de Pediatría reconoció hace más de 20 años la importancia y el papel crucial de los programas de hospitalización pediátrica. Así, la Pediatría General en un hospital terciario juega un papel muy importante en el cuidado agudo de pacientes pediátricos con patologías prevalentes, pero también como coordinador e integrador del cuidado de pacientes crónicos y de alta complejidad. También creemos que la Pediatría General en un hospital terciario tiene la responsabilidad de desarrollar los programas de calidad, implantar una cultura de seguridad en Pediatría, promover protocolos y guías clínicas en patologías prevalentes, ser referentes en la educación de los familiares de nuestros pacientes así como desarrollar los programas de e-health y cooperación internacional (AU)

The main objectives of the Pediatric Hospitalist Programs within a Tertiary Hospital include comprehensive care to hospitalized pediatric patients in diagnostic, curative, preventive, and rehabilitation aspects. The American Academy of Pediatrics recognized about 20 years ago, the importance and the key role of Pediatrics Hospitalist programs. General Pediatrics plays an important role not only for the care in acute prevalent pathologies, but also as a coordinator and integrator in chronic and highly complex patients. We also believe that General Pediatrics at a Third level hospital, has the responsibility to develop quality programs, implement safety culture in hospitalized patients, promote protocols and clinical guidelines in prevalent pathologies, health education in our population, and developing e-health and international cooperation programs (AU)

Blog materno-infantil: una experiencia en la Atención Primaria española / Mother-and-Child Blog: an experience in Spanish Primary Care

OBJETIVO: analizar la utilidad, la satisfacción y los flujos de información generados en la red 2.0 por el blog materno-infantil implementado en un centro de Atención Primaria de la Comunidad de Castilla y León. MÉTODO: estudio descriptivo longitudinal prospectivo (etapa final del embarazo, a los 15 días y a los 3 meses de vida del recién nacido) en un centro de salud urbano y sobre la población de mujeres embarazadas que realizan seguimiento de su embarazo y revisiones pediátricas. Además de las variables sociodemográficas, se incluyeron la utilidad y grado de satisfacción del blog materno-infantil, y aquellas que permitían analizar el flujo de comunicación del blog. Se realizó análisis estadístico descriptivo (medidas de tendencia central y dispersión; frecuencias absolutas y relativas), análisis bivariante (Chi cuadrado) y análisis del flujo de comunicación del blog mediante la aplicación Google Analytics. RESULTADOS: el blog fue utilizado por un 46% de mujeres durante la gestación y un 67% en los primeros tres meses del postparto. Destacó el mayor uso en mujeres primigestas y en las mujeres con un nivel socioeconómico alto. El grado de satisfacción obtuvo una puntuación superior a 8 (escala de 1 a 10) en todos los aspectos analizados. CONCLUSIONES: esta nueva forma de comunicación y educación para la salud en red, entre ciudadanos y sanitarios, ha demostrado un elevado nivel de aceptación, resolver problemas de salud, generar tranquilidad y tener un elevado nivel de satisfacción en los usuarios

OBJECTIVE: to analyze the utility, satisfaction, and information flows generated in the Web 2.0 by the Mother-and-Child Blog implemented in a Primary Care Centre of the Castile and León Community. METHOD: a prospective longitudinal descriptive study (final stage of pregnancy, at 15 days and at 3 months into the newborn life) in an urban health centre, and with the population of pregnant women undergoing pregnancy follow-up and paediatric check-ups. As well as sociodemographical variables, the study included the utility and level of satisfaction of the Mother-and-Child Blog, and any variables allowing the analysis of the communication flow in said blog. A descriptive statistical analysis was conducted (central tendency and dispersion measures; absolute and relative frequencies), bivariate analysis (Square-chi Test), and analysis of the communication flow in the blog through the Google Analytics application. RESULTS: the blog was used by 46% of women during pregnancy, and 67% during the first three months of the postpartum period. The higher use by first-time mothers stood out, as well as by women with a high socioeconomic level. The degree of satisfaction reached a score above 8 (scale from 1 to 10) in all aspects analyzed. CONCLUSIONS: this new way of on-line communication and health education between citizens and healthcare professionals has shown a high level of acceptance, solved health problems, provided reassurance, and reached a high degree of satisfaction among its users

Perfil internauta de las gestantes / Web-user profile in pregnant women from two primary care centers

Objetivo: conocer el perfil internauta de las gestantes de dos centros de salud con el fin de desarrollar un blog materno-infantil con contenidos de alto interés. Material y métodos: estudio descriptivo longitudinal de gestantes con fecha probable de parto de entre el 1 de mayo de 2014 y el 31 de marzo de 2015, con seguimiento de su embarazo y revisiones pediátricas del bebé en dos centros de salud urbanos. Se analizaron variables sociodemográficas y datos sobre frecuencia de uso de Internet, modalidades y expectativas. Resultados: se analizaron 101 cuestionarios. Edad media de las embarazadas: 32,64 años. El 53,8% fueron primíparas, el 37,6% tenía ya un hijo y el 8,7% dos o más. El 2,2% sin estudios, el 10,8% estudios primarios, el 43% secundarios y el 44,1% universitarios. El teléfono fue el dispositivo más utilizado. El 79,6% utilizaban Internet a diario. El nivel de estudios y la edad de la madre influyeron en el uso de determinados dispositivos y en la frecuencia de acceso. Los motivos principales para usar Internet fueron el correo electrónico y la búsqueda de información sobre salud. Los temas más consultados fueron maternidad, alimentación y estilos de vida. Más de la mitad buscan información en Internet antes o después de la consulta. A la mayoría les gustaría que su matrona, enfermera o pediatra utilizara nuevos canales de información y comunicación. Conclusiones: se observa un elevado uso de Internet para consultar problemas de salud entre las gestantes, especialmente las que tienen estudios superiores y menos de 30 años. Las primigestas muestran elevado interés en recibir información. Está justificado desarrollar herramientas de formación y comunicación sanitaria, como los blogs sanitarios (AU)

Objectives: to assess the web-user profile in pregnant women from two primary care centers with the intention of developing high interest blog contents. Methods: descriptive study of 101 pregnant women who gave birth between May 2014 and March 2015 and attended routine post-partum and pediatric visits. Results: a total of 101 surveys were analyzed. The mean age was 32.64 years. In parity groups 53.8% were nulliparous, 37.6% second birth, 8.7% third birth or more. 13% had a low education level, 43% medium (secondary studies) and 44.1% high education level. Devices utilized were 88.2% smartphone, 82.6% personal computer, 65.6% tablet and 52.7% family computer. A 79.6% used the Internet every day. The level of education along with the age of the mother influences the use of certain devices and the frequency of internet access. Main uses were email and browsing health information. Most viewed topics were motherhood, food and lifestyle. More than half frequently looked for information before or after visiting the doctor or nurse. The majority of women are willing to communicate and receive information with/from the caregiver by new channels such as blogs, social media, etc. especially in primigravid women. Conclusions: pregnant women frequently use the Internet to consult about health problems, specially those with high level of education and aged under 30. Primigravid women are the most interested. This experiment supports further development of education and communication tools such as health-related blogs (AU)

Papel de los profesionales sanitarios de los ASSIRes en la vacunación antigripal en gestantes / Role of health professionals of sexual health and reproduction clinics in the influenza vaccination in pregnant women

No disponible

Simulación y seguridad en medicina materno infantil crítica / Simulation and safety in maternal infant critical medicine

No disponible

Asistencia sanitaria de la mujer gestante con diabetes en España: aproximación usando un cuestionario / Health care of pregnant women with diabetes in Spain: Approach using a questionnaire

Objetivo: Conocer la organización de la atención sanitaria de las gestantes con diabetes gestacional (DG) y diabetes pregestacional, y estimar el número de unidades de diabetes y gestación en España en 2013. Material y métodos: El Grupo Español de Diabetes y Embarazo elaboró y consensuó un cuestionario basándose en las recomendaciones de la guía asistencial del grupo. El cuestionario fue enviado a los miembros de la Sociedad Española de Diabetes y de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición. Resultados: Se recibieron 87 cuestionarios (81 hospitales, 4 centros de especialidades, 2 centros de salud), que representaban al 51% de la población censada en España y el 39% de los partos atendidos en el año 2013. El diagnóstico de la DG se hizo mayoritariamente siguiendo recomendaciones del Grupo Español de Diabetes y Embarazo (98%), y en menos del 50% de los casos la reclasificación posparto se realizó en atención primaria. De los 53 centros considerados unidades de diabetes y gestación 14 (26%) respondían a un modelo mínimo. El 13% de los centros no realizan clínica preconcepcional, y un 30% no contaban con terapia con infusión subcutánea continua de insulina. En un 20% de los centros la asistencia la realizaba el facultativo sin apoyo de enfermería. Conclusiones: La asistencia de las mujeres gestantes con diabetes pregestacional tiene una cobertura intermedia con carencias importantes, como clínica preconcepcional e infusión subcutánea continua de insulina, mientras que en las mujeres con DG se puede considerar suficiente. Existen aspectos a mejorar, como la integración de la educadora en diabetes y la coordinación con atención primaria para la reclasificación posparto (AU)

Objective: To ascertain how health care for pregnant women with gestational diabetes (GD) and pregestational diabetes (PGD) is organized, and to estimate the number of Pregnancy and Diabetes Units (PDUs) in Spain in 2013. Material and methods: The Spanish Group of Diabetes and Pregnancy (GEDE) developed and agreed on a questionnaire based on the recommendations of the group. The questionnaire was sent to members of the Spanish Society of Diabetes and the Spanish Society of Endocrinology and Nutrition. Results: Eighty-seven questionnaires were received from 81 hospitals, 4 outpatient specialty centers, and 2 primary healthcare centers, which accounted for 51% of the Spanish population and for 39% of births in 2013. GD was mainly diagnosed based on GEDE recommendations (98%), and less than 50% of women were reevaluated after delivery in primary care. Fourteen (26%) of the 53 centers identified as PDUs corresponded to a minimal model. Continuous subcutaneous insulin infusion (CSII) therapy was not available in 30% of centers, and 13% of hospitals had no preconceptional clinics. No nurse support was available in 20% of centers. Conclusions: Care of women with PGD has a fair coverage with PDU, but significant deficits still exist, for instance, in preconception clinic and CSII. However, organization of care for women with GD appears to be adequate. There are aspects in need of improvement such as integration of diabetes educators and coordination with primary care for postpartum reclassification (AU)

La matrona en la gestión de la salud materno-infantil y de la salud sexual y reproductiva / No disponible

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El Servicio de Cirugía Pediátrica del Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza / Pediatric Surgery department of the Hospital Infantil Universitario Miguel Servet de Zaragoza

Objetivo. Prescntar la actividad asistencial, docente y científica, realizada por el Servicio de Cirugía Pediátrica del Hospital Universitario Miguel Servet en los 5 últimos años. Material y métodos. Estudio retrospectivo analizando los datos de Direccién de Gestión y del propio Servicio. Resultados. - Actividad asistencial: en consultas externas se realiza una media anual de 1.925 primeras visitas y 4.467 revisiones. La media de intervenciones quirúrgicas anuales es de 1.500, 21% de las cuales son ambulatorias. 59% con ingreso y un 20% de caracter urgente. Actividad docente: la actividad docente del Servicio es cada vez mayor, con 4 médicos residentes en el momento actual por haber solicitado un MIR a años alternos desde 2014. Se realiza docencia de pregrado y postgrado. Actividad científica: el Servicio presenta una media de 12 comunicaciones y hace 8,4 publicaciones al año, ademas, asiste a numerosos cursos y congresos anualmente, e imparte cursos para enfermería y otras especialidades. Conclusiones. El Servicio de Cirugia Pediátrica del Hospital Universitario Miguel Servet es centro de referencia de Aragón y recoge a pacientes también de la Rioja y Soria. Atiende la patologia general, digestiva, urológica, cervicotorácica, oncologica y neonatal. La actividad asistencial, docente e investigadora, que realiza se ha incrementado en los últimos años (AU)

Objective. To present the healthcare, academic and scientific activity carried out in the pediatric surgery service of the Miguel Servet University Hospital over the last 5 years. Material and methods. A retrospective study analyzing the data from the hospital management and pediatric surgery services’ files. Results. Healthcare activity: there has been an annual average of 1,925 outpatient first consults and 4,467 follow-ups. There was an average of 1,500 surgeries performed every year out of which 21% were outpatient procedures, 59% were inpatient surgeries and 21% were emergency procedures. Academic activity: there is a growing academic role of the service. Currently there are 4 pediatric surgery residents. Since 2014 there is a resident position in alternate years. Academic activity is carried out for undergraduate as well as graduate students. Scientific activity: the pediatric surgery service has an average of 12 presentations at meetings and publishes an average of 8.4 papers every year. Members attend numerous courses yearly and offer courses for nurses and for staff from other medical specialties. Conclusions. The pediatric surgery service of the Miguel Servet University Hospital is the reference center for the autonomous community of Aragon, as Well as for patients from La Rioja and Soria. The service offers care for patients in need for general pediatric, urologic, oncologic, cervicothoracic and neonatal surgery. The healthcare, academic and scientific activities have been on the rise over the past 5 years (AU)

La unidad de Gestión Clinica Intercentros de Neonatología en los Hospitales Universitario Regional y Virgen de la Victoria de Málaga en el año 2015 / The neonatology intercenter clinical management unit in the Hospitales Universitario Regional y Virgen de la Victoria of Málaga in the year 2015

En el presente artículo, vamos a desarrollar la función que desempeña nuestra Unidad en los aspectos asistencial, docente, formativo e investigador, dentro del Sistema Sanitario Público de Andalucía y con unos valores y una misión perfectamente establecidos, que describiremos en el mismo. Haremos mención, asimismo, de la cartera de servicios que la Unidad ofrece dentro de los hospitales a los que pertenece, la población de referencia y los niveles asistenciales en los que se encuadran las dos Unidades en los Hospitales Universitarios Regional y Virgen de la Victoria de Málaga, que conforman la Unidad de Gestión Clínica Intercentros (UGCI) desde 2005. Dentro de nuestra filosofía de prestación de cuidados, desde hace años, somos una unidad de puertas abiertas, que persigue la implicación de la familia en los cuidados del recién nacido ingresado y el control del microambiente que rodea al mismo, con monitorización del ruido, la intensidad lumínica, las medidas de contención, etc. E integrándose todo esto en los Cuidados Centrados en el Desarrollo y la Familia (AU)

In this article, I am going to develop the role played by our Unit in the care, teaching, training and researcher aspects within the Public Health System of Andalusia and with some values as well as a perfectly established mission, which I will describe in it. I will also refer to the List of Services offered by the Unit within the hospitals they belong to, the reference population and the care levels in which the two Units in the Regional University Hospitals and Virgen de la Victoria de Malaga fit into, which have made up the lntercenter Clinical Management Unit (UGCI) since 2005. Within our care giving philosophy, we have had Open Doors Unit for years. This unit pursues involvement of the family in the care of hospitalized newborn and control of the micro-environment surrounding it, with monitoring of noise, light intensity, contention measures, etc., all of this being integrated in Cares Focused on Development and the Family (AU)