Secuelas post COVID-19 como causa de estado de invalidez / Post-covid-19 sequelae as a cause of disability

Introducción: Existe un alto impacto económico secundario a incapacidades prolongadas y secuelas invalidantes post-COVID-19 en trabajadores. Objetivo: Identificar las secuelas post-COVID como causa de estado de invalidez. Material y Métodos: Estudio transversal y retrolectivo. Mediante los registros de los dictámenes de invalidez emitidos en los sistemas de información de salud en el trabajo de octubre 2020 a enero 2022 en delegación Querétaro del instituto mexicano del seguro social (IMSS). Resultados: Se incluyeron 32 dictámenes, masculinos 88% femenino 12%. Edad media 44.5 años (DE±9). El 71% cursaron con enfermedad critica. El 77% tenía una o más comorbilidades. Las secuelas predominantes fueron estenosis traqueal y neuropatías. Días de estancia intrahospitalaria media 41.4 (DE±37.6). Días previos de incapacidad al dictamen media 236.6 (DE±96.5). El 46.8% fueron trabajadores del área industrial. Conclusión: Predominó trabajadores masculinos, con una o más comorbilidades, enfermedad crítica y secuelas por estancias intrahospitalarias prolongadas en trabajadores con invalidez secundario a COVID 19. (AU)

Introduction: There is a high economic impact secondary to prolonged disabilities and disabling sequelae post-COVID-19 in workers. Objective: Identify post-COVID sequelae as a cause of disability status Material and Methods: Cross-sectional and retrolective study. Through the records of the disability opinions issued in the occupational health information systems from October 2020 to January 2022 in the Querétaro delegation of the Mexican Social Security Institute (IMSS). Results: 32 opinions were included, male 88% female 12%. Mean age 44.5 years (SD±9). 71% attended with critical illness. 77% had one or more comorbidities. The predominant sequelae were tracheal stenosis and neuropathies. Mean days of hospital stay 41.4 (SD±37.6). Mean days of disability prior to the opinion 236.6 (SD±96.5). 46.8% were workers in the industrial area. Conclusion: Male workers predominate, with one or more comorbidities, critical illness and sequelae from prolonged hospital stays in workers with disability secondary to COVID 19. (AU)

Factores de riesgo por exposición al SARS-COV-2 durante la pandemia en Perú en profesionales de la Salud Ocupacional / Risk factors for exposure to SARS-COV-2 during the pandemic in Peru in Occupational Health professional

Introducción: Los profesionales de la salud ocupacional (SO) han tenido un rol importante en la vigilancia, prevención y control frente al COVID-19 en los lugares de trabajo. Objetivo: Determinar los factores de riesgo asociados a la exposición al SARS-CoV-2 durante la pandemia en Perú durante la primera y segunda ola. Material y Métodos: Estudio transversal analítico, de análisis secundario de datos. Se preguntó a diversos profesionales de la SO acerca de su exposición a trabajadores con COVID-19 durante su labor, esto a través de una encuesta virtual; a ello se asoció diversos factores sociales, educativos y laborales. Resultados: De los 2 863 encuestados, en el análisis multivariado hubo más frecuencia de exposición a pacientes COVID-19 en los sectores de minería (p=0,046), alimentación (p=0,009), en el sector público (p<0,001), manufactura (p<0,001), si el profesional realiza labor asistencial (p<0,001), si realiza evaluaciones médicas (p=0,001), que sean técnicos de enfermería (p=0,016) y que sean tecnólogos médicos (p<0,001); en cambio, hubo menos exposición a pacientes COVID-19 conforme se tenía más edad (p=0,006) y entre los que tenían especialidad en salud ocupacional (p=0,025). Discusión: Se encontraron importantes factores que se asocian a la exposición laboral de los profesionales de la SO, los que pueden servir para priorizar a los profesionales que deban cuidarse y acceder oportunamente al esquema de vacunación. (AU)

Introduction: Occupational health professionals (OHP) have played an important role in surveillance, prevention and control against COVID-19 at the workplace. Objective: To determine the risk factors associated with exposure to SARS-CoV-2 during the first and second waves of the Pandemic in Peru. Material and Methods: A cross-sectional study and secondary data analysis were made. OHP were virtually asked about exposed to COVID-19 at work and its social, educational and labor factors. Results: Of the 2,863 answers, we found in the multivariate analysis: there was more frequency of exposure to COVID-19 in the mining (p value=0.046); nutrition sector (p value=0.009); in the public sector (p value <0.001), manufacturing (p value<0.001); if the professional performs care work (p value<0.001); if they perform occupational medical evaluations (p value=0.001), who are nursing technicians (p value=0.016) and who are medical technologists (p value<0.001); On the other hand, there were less exposure when they were older (p value=0.006) and among those who had a specialty in occupational health (p value=0.025). Discussion: Important factors were associated with occupational exposure of OHP professionals, which can serve to prioritize professionals who should take care of themselves and to include into complete vaccination schedule. (AU)

Modelo esfuerzo-recompensa, salud y enfermedad en personal sanitario: una revisión sistemática / Effort-Reward Model and health and disease in healthcare workers: A systematic reviews

Scientific literature has shown relation between the perception of a high Effort-Reward Imbalance (ERI) and poor health or disease in healthcare workers. The aim of the study was to carry out a systematic review of how psychosocial risks in the work environment, conceptualized from the effort-reward imbalance model, influence different dimensions of health or illness in health care professionals. Articles that were published between 2010 and 2019 were reviewed by consulting Web of Knowledge, PsycINFO and Scopus databases. 27 scientific articles were included. High ERI and over-commitment are associated with poor health or disease in different dimensions.The main limitations of this review are a possible publication bias and the impossibility of establishing causal relationships between environmental psychosocial risks and health or illness. It is necessary to address the psychosocial risks of the health care work environment and to implement improvement programs to achieve a good balance between efforts and rewards.

La bibliografía científica ha evidenciado asociaciones entre la percepción de un alto desequilibrio esfuerzo-recompensa (Effort-Reward Imbalance, ERI) y mala salud o enfermedad en sanitarios. En este trabajo se realizó una revisión sistemática de estudios que analizaron cómo influyen los riesgos psicosociales del entorno laboral, conceptualizados desde el modelo del desequilibrio esfuerzo-recompensa, en diferentes dimensiones de salud o enfermedad en personal sanitario. Para ello, se revisaron artículos publicados entre 2010 y 2019 consultando las bases de datos Web of Knowledge, PsycINFO y Scopus. Se incluyeron 27 artículos científicos. Un alto ERI y un exceso de compromiso (sobrecompromiso) se asocian con mala salud o enfermedad en personal sanitario. Las principales limitaciones de esta revisión son un posible sesgo de publicación y la imposibilidad de establecer relaciones de causalidad entre los riesgos psicosociales del entorno y la salud o enfermedad. Es necesario evaluar los riesgos psicosociales del entorno laboral de los sanitarios y desarrollar y aplicar programas de intervención para que haya un ajuste adecuado entre esfuerzos y recompensas.

Validación externa de las ecuaciones europea y americana para el cálculo del riesgo cardiovascular en población laboral española / Validación externa de las ecuaciones europea y americana para el cálculo del riesgo cardiovascular en población laboral española External validation of the European and American equations for calculating cardiovascular risk in a Spanish working population

Objetivo Validar externamente los modelos europeo y norteamericano de cálculo de riesgo cardiovascular en prevención primaria. Métodos Estudio transversal de una cohorte nacional de población laboralmente activa. Se incluyeron trabajadores sin antecedentes de enfermedad cardiovascular que acudieron a una revisión laboral entre los años 2004 y 2007, y se siguieron hasta 2017. Resultados Participaron 244.236 sujetos. El 24,5% eran mujeres, la edad media se situó en 48,10 años (DE 6,26). El riesgo medio según el modelo europeo SCORE fue de 1,70 (DE 1,81) para hombres y de 0,37 (DE 0,53) para mujeres. Según el modelo norteamericano PCE, el riesgo medio fue de 6,98 (DE 5,66) para hombres y de 1,97 (DE 1,96) para mujeres. Se registró un total de 1.177 eventos (0,51%) considerados en la calculadora SCORE, y un total de 2.330 eventos (1%) considerados según las PCE. El estadístico C de Harrell fue de 0,746 (SCORE) y 0,725 (PCE). La sensibilidad y especificidad para el punto de corte del 5% en SCORE fue del 17,59% (IC95% 15,52-19,87%) y 95,68% (IC95% 95,59-95,76%) y para el punto de corte del 20% de las PCE de 9,06% (IC95% 7,96-10,29%) y 97,55% (IC95% 97,48-97,61%), respectivamente. Conclusiones Las tablas europeas del SCORE y americanas de las PCE sobreestiman el riesgo en nuestra población, manteniendo una discriminación aceptable. SCORE mostró mejores índices de validez que las PCE. El perfil de riesgo de las poblaciones va cambiando, por lo que es necesario ir actualizando las ecuaciones que incluyan información de poblaciones más contemporáneas (AU)

Objective This work aims to externally validate the European and American models for calculating cardiovascular risk in the primary prevention. Methods This is a cross-sectional study of a nation-wide cohort of individuals who are active in the work force. Workers without a medical history cardiovascular disease who attended occupational health check-ups between 2004 and 2007 were included. They were followed-up on until 2017. Results A total of 244,236 subjects participated. Of them, 24.5% were women and the mean age was 48.10 years (SD 6.26). According to the European SCORE risk chart, the mean risk was 1.70 (SD 1.81) for men and 0.37 (SD 0.53) for women. According to the North American PCE model, the mean risk was 6.98 (SD 5.66) for men and 1.97 (SD 1.96) for women. A total of 1,177 events (0.51%) were registered according to the SCORE tool and 2,330 events (1.00%) were registered according to the PCE tool. The Harrell's C-statistic was 0.746 for SCORE and 0.725 for PCE. Sensitivity and specificity for the SCORE'S 5% cut-off point were 17.59% (95%CI 15.52%-19.87%) and 95.68% (95%CI 95.59%-95.76%). Sensitivity and specificity for the PCE's 20% cut-off point were 9.06% (95%CI 7.96%-10.29%) and 97.55% (95%CI 97.48%-97.61%), respectively. Conclusions The European SCORE and North American PCE models overestimate the risk in our population but with an acceptable discrimination. SCORE showed better validity indices than the PCE. The population's risk is continuously changing; therefore, it is important continue updating the equations to include information on current populations (AU)

Políticas de vigilancia, prevención y control de la COVID-19 en trabajadores del sector salud en el Perú / Surveillance, prevention, and control policies of COVID-19 in health sector workers in Peru

Antecedentes: El Perú ha sido uno de los países con mayor carga de enfermedad por la COVID-19. El Gobierno del Perú ha establecido pautas básicas para la elaboración y registro de los planes para la vigilancia, prevención y control de la COVID-19 en el trabajo (PVPC) de las instituciones del Perú. Objetivo: Caracterizar los PVPC de instituciones del sector salud del Perú. Material y Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo de base de datos secundaria. Se evaluaron los PVPC del sector salud registrados en la plataforma SISCOVID-Empresas del Ministerio de Salud del Perú, registro obligatorio para la reactivación de actividades durante la pandemia por la COVID-19. Resultados: Se analizaron 1263 registros PVPC del sector salud registrados en la plataforma SISCOVID-Empresas. El 5,8% de empresas no cuenta con supervisor o comité de seguridad y salud en el trabajo, y 38,6% de empresas con más de 20 trabajadores no cuenta con profesional de salud. Conclusiones: Se identificó un elevado incumplimiento de lo requerido en los PVPC en instituciones del sector salud peruano. Se requiere reforzar y fiscalizar el cumplimiento adecuado de los PVPC en estas instituciones (AU)

Background: Peru has been one of the countries with the highest burden of disease due to COVID-19. The Government of Peru has established basic guidelines for the preparation and registration of plans for the surveillance, prevention, and control of COVID-19 at work (PVPC) of Peruvian institutions. Objective: To characterize the PVPC of health sector institutions in Peru. Materials and Methods: retrospective descriptive secondary database study. The PVPCs of the health sector registered in the SISCOVID-Empresas platform of the Ministry of Health of Peru, mandatory registration for the reactivation of activities during the COVID-19 pandemic, were evaluated. Results: 1263 PVPC records from the health sector registered on the SISCOVID-Empresas platform were analyzed. Of the registered PVPCs, 5.8% of companies do not have a supervisor or committee for occupational safety and health, and 38.6% of companies with more than 20 workers do not have a health professional. Conclusions: A high non-compliance with what is required in the PVPCs in institutions of the Peruvian health sector was identified. It is necessary to reinforce and supervise the adequate fulfillment of the PVPC in these institutions (AU)

Aspectos preventivos en migraña y trabajo. Encuesta europea / Preventive Aspects for Migraine and the workplace: A European Survey

INTRODUCCIÓN: La promoción de la salud en el trabajo integra las iniciativas en salud y seguridad en ámbito ocupacional, con mejoras personales, incremento de productividad y menores riesgos y gastos sociales, especialmente en migraña, como enfermedad neurológica con prevalencia estimada en el 11% de la población. El objetivo de este trabajo fue conocer las condiciones preventivas de los trabajadores con migraña y las opciones de gestión preventiva en sus empresas. MÉTODO: Estudio observacional transversal realizado en 3.342 pacientes de España, Italia, Francia, Portugal, Irlanda, Reino Unido, Alemania y otros países de la UE mediante encuesta anónima en la web de la European Migraine & Headache Alliance (EMHA-web), entre septiembre de 2018 y enero de 2019. RESULTADOS: Estrés laboral y uso de PVD son los riesgos más referidos por los trabajadores con migraña. El 43.71% de trabajadores desconoce el tipo de Servicio de Prevención de su empresa, 49.06% no dispone de servicio médico; el 67.67% no ha tenido impedimentos de acceso laboral por migraña, ni despido o no renovación del contrato, pero el 42,14% tuvo algún conflicto por pérdida de productividad; el 26,54% desconoce el concepto de especial sensibilidad o no lo ha solicitado por migraña; un 55,42% no se ha sentido comprendido ni apoyado por su empresa en sus limitaciones por migraña, pero sí por los compañeros. CONCLUSIÓN: Se observa una deficiente información preventiva y escaso uso de las opciones de gestión adaptativa en las empresas para personas con migraña

INTRODUCTION: Workplace health promotion integrates initiatives in health and safety in the occupational field, with personal improvements, increased productivity and lower risks and social cost, especially with respect to migraine headaches, a neurological disorder affecting approximately 11% of the population. The objective of this study was to know the preventive resources available to workers with migraine headaches and the preventive management options in their companies. METHOD: Cross-sectional observational study of 3,342 patients from Spain, Italy, France, Portugal, Ireland, United Kingdom, Germany and other European Union countries, conducted through an anonymous survey on the web of the European Migraine & Headache Alliance (EMHA-web), from September 2018 to January 2019. RESULTS: Occupational stress (77.65%) and use of computer monitors (63.87%) are the most common risks described by workers with migraine. About. 43.71% of workers are not familiar with the type of occupational health service present in their company, 49.06% do not have a medical service; 67.67% reported no work-related limitations due to migraine, neither dismissal nor non-renewal of their contract (88.29%), but 42.14% had experienced some conflict due to decreased productivity; 26.54% were unaware of the concept of vulnerable workers or had not requested this status because of their migraine (63.8%), nor had they demanded job accommodations (67.64%) or job change (80.89%); 55.42% did not feel understood or supported by their company in their limitations due to migraine, although they did feel they were supported by their colleagues (63.07%). CONCLUSION: We found that preventive resources and information were deficient, and that there was little use of adaptive management options for workers with migraine in their companies

Adaptación y validación del cuestionario del empleado saludable del modelo HERO / Adaptation and validation of the healthy employee questionnaire of the HERO model

Las organizaciones están implementando acciones para la mejora de la salud y calidad de vida de sus empleados. Este hecho repercute por tanto en las empresas y en sus empleados, caracterizándose éstos últimos por disponer de cinco fortalezas como son el engagement, la resiliencia, la autoeficacia, el optimismo y la esperanza. El cuestionario del empleado saludable mide ocho dimensiones, por lo que el objetivo del trabajo es validar el instrumento reduciendo el constructo del empleado saludable de ocho dimensiones a cinco dimensiones y constatar la fiabilidad del mismo como medio de evaluación del empleado saludable. 287 empleados (208 hombres y 79 mujeres) de edades comprendidas entre 20-59 años participaron en es-te estudio. Se analizó el ajuste de los modelos de cinco y ocho dimensiones mediante un Análisis Factorial Confirmatorio (AFC), utilizando el método de estimación de Máxima Verosimilitud Robusto. Los índices incrementa-les (CFI y NNFI) y el absoluto SRMR mostraron un buen ajuste en ambos modelos al ser superiores a ,90 e inferior a ,08 respectivamente. En cuanto a la comparación de modelos se observa un aumento significativo del estadístico de contraste Chi Cuadrado de Satorra-Bentler en el modelo de cinco frente al de ocho dimensiones, aunque la reducción del CFI en el modelo de cinco dimensiones no superó el criterio de ,01, lo que permitió considerar ambos modelos como similares en cuanto a ajuste. Ambos modelos mostraron resultados satisfactorios en cuanto al ajuste, este hecho confirma el uso del cuestionario del empleado saludable de ocho dimensiones a cinco dimensiones

Organisations are implementing actions to improve the health and quality of life of their employees. This fact therefore has an impact on companies and their employees, the latter being characterised by five strengths: engagement, resilience, self-efficacy, optimism and hope. The Healthy Employee Questionnaire measures eight dimensions, so the aim of the work is to validate the instrument by reducing the construct of the healthy employee from eight dimensions to five dimensions and to ascer-tain the reliability of the instrument as a means of evaluating the healthy employee. 287 employees (208 men and 79 women) aged 20-59 participat-ed in this study. The fit of the five- and eight-dimensional models was ana-lysed by Confirmatory Factor Analysis (CFA), using the Robust Maximum Likelihood estimation method. The incremental indices (CFI and NNFI) and the absolute SRMR showed a good fit in both models being higher than .90 and lower than .08, respectively. In terms of model comparison, a significant increase in the Satorra-Bentler Chi Square contrast statistic was observed in the five versus eight-dimensional model, although the reduc-tion of the CFI in the five-dimensional model did not exceed the criterion of .01, which allowed both models to be considered as similar in terms of fit. The two models showed satisfactory results in terms of fit, this fact confirming the reduction of the healthy employee questionnaire from eight dimensions to five dimensions

Control médico en migraña y variables relacionadas. Resultados de la encuesta europea Trabajo y Migraña / Migraine medical control and related variables. Results of the European Work and Migraine survey

OBJETIVO: Es objetivo de este trabajo conocer las preferencias asistenciales y el uso requerido de atención médica por pacientes con migraña en distintos países de Europa y las diferencias en función de las condiciones sociales y demográficas. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio observacional transversal mediante encuesta anónima vía web a 3.342 pacientes de España, Italia, Francia, Portugal, Irlanda, Reino Unido, Alemania y un grupo mixto de países no incluidos en el diseño inicial. VARIABLES: edad, género, país, tipo de localidad, nivel de estudios y ámbito rural o urbano. Se recoge demanda asistencial por neurólogo, médico de atención primaria/de familia/médico general, médico del trabajo, enfermería, otro médico/otra especialidad, o no control médico/autocontrol. RESULTADOS: Acuden más a Neurología los pacientes de 21-60 años y alto nivel cultural. La asistencia por atención primaria/familia es mayor en áreas urbanas. Medicina del trabajo, enfermería y otras especialidades predominan en grandes ciudades. Mayor autocontrol en pacientes de 21-40 años y en mujeres. España y Alemania son los países con mayor demanda asistencial en Neurología y Atención Primaria. CONCLUSIONES: La demanda médica asistencial por migraña en Europa muestra resultados irregulares por países, siendo principalmente en Neurología y con menor participación de médicos de atención primaria, médicos del trabajo, enfermería u otras especialidades. Se observan diferencias por edad, género y nivel cultural tanto en la demanda asistencial como en la elección de especialista. Un importante porcentaje de pacientes se automedican o no llevan ningún control médico

OBJECTIVE: This purpose of this work is to determine the care preferences and the required use of medical care by migraine patients in the different countries of Europe, and the observed differences depending on their social and demographic conditions. MATERIAL AND METHODS: Cross-sectional observational study by anonymous web survey of 3,342 patients from Spain, Italy, France, Portugal, Ireland, United Kingdom, Germany, and a mixed group of countries not included in the initial design. VARIABLES: age, gender, country, type of location, level of studies and rural or urban area. The demand for care is collected by neurologist, primary care doctors/family/general practitioners, by occupational health doctors, nurses, by other doctors/other specialists, non-medical control/self-control. RESULT: The patients more seen by a neurologist were about 21-60 years old and with a high cultural level. Primary care/family doctor care is higher in urban areas. Occupational medicine, nursing, and other specialties predominate in large cities. Self-control is greater in patients aged 21-40 years and in women. Spain and Germany are the countries with the greatest demand for care in Neurology and Primary Care. CONCLUSIONS: The medical demand for migraine care in Europe shows irregular results according to countries, with it being a priority in neurology and with less participation of Primary Care physicians, work doctors, nurses, or other specialties. Differences are observed by age, gender, and cultural level both in the demand for care and in the choice of specialist. It is important to take into account the percentage of patients who have no medical control

Estudio de investigación: contribución a la comunidad y calidad de vida en personas con trastorno mental grave / Research study: contribution to the community and quality of life from occupational therapy

OBJETIVOS: analizar si la contribución de las personas con un trastorno mental grave a la comunidad aumenta su calidad de vida. MÉTODOS: se han empleado dos metodologías en el presente estudio. En la primera se ha comparado la calidad de vida de un grupo de personas con trastorno mental grave que contribuyen a la comunidad a través de actividades de voluntariado con otro grupo que no llevan a cabo dichas actividades. La segunda ha consistido en realizar dos grupos focales de personas con trastorno mental grave que realizan voluntariados para profundizar en las dimensiones de la calidad de vida. RESULTADOS: todas las subescalas de calidad de vida han presentado mejor puntuación en el grupo de personas que contribuyen a la comunidad. Los grupos focales han corroborado los resultados obtenidos en los cuestionarios. CONCLUSIONES: Se puede concluir que el hecho de contribuir a la comunidad produce mejoras en la calidad de vida de las personas con trastorno mental grave

OBJECTIVE: Analyze whether the contribution of people with severe mental disorders with and for the community increases their quality of life. METHODS: Two methods have been used in this study. The first one it has been compared the quality of life of a group of severely mentally disorder people that contribute to the community through volunteering with another group of people who don't. The second method has consisted of creating two focal groups both with six participants in order to dig into the dimensions of the quality of life. RESULTS: All the subscales of the quality of life have received a better result in the group of people that contribute to the community. The focal groups have corroborated the results obtained in the questionnaires. CONCLUSIONS: We can conclude that contributing to the community can increase the quality of life of severely mentally disorder people

Teletrabajo: Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo en Colombia / Teleworking: Occupational Health and Safety Management in Colombia

OBJETIVO: Presentar las prácticas usadas por las empresas en la implementación del sistema de gestión en seguridad y salud cuando tienen teletrabajadores y plantear la adecuación de los elementos del sistema al teletrabajo. MÉTODOS: La población de estudio está formada por empresas del sector servicios y sus teletrabajadores en la ciudad de Bogotá. Para establecer las prácticas utilizadas por las empresas se empleó una encuesta para los teletrabajadores y entrevista a los responsables seguridad y salud en el trabajo. La propuesta de adecuación de los elementos del sistema de gestión al teletrabajo se realizó a partir del análisis e integración del marco teórico y conceptual con las prácticas de las empresas con teletrabajadores. RESULTADOS: Se estableció que las empresas continúan con las estrategias habituales de seguridad y salud en el trabajo, sin diferenciar la naturaleza del trabajo. De la síntesis entre lo teórico y conceptual con el diagnóstico de la gestión de los riesgos en las empresas, se identificó que los componentes del sistema susceptibles de ser modificados al teletrabajo son la organización y planeación, la aplicación y por último la evaluación. CONCLUSIONES: Las prácticas habituales de las empresas con teletrabajadores para la gestión de los riesgos deben mejorar a través del ajuste de algunos de los componentes del sistema de gestión. Las principales adecuaciones para realizar implican la gestión de la información e innovación de tecnología aplicadas a la organización y planeación, aplicación y evaluación del sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo

OBJECTIVE: To analyze occupational health and safety (OHS) management practices used by companies that allow teleworking and propose modifications to the OHS management system. METHODS: The unit of study were companies in the services sector of Bogotá and their teleworkers. To identify company practices, , we conducted a survey of teleworkers and key informant interviews with those responsible for OHSh. Recommendations for adapting the elements of the teleworking management system were made based on the analysis and integration of the theoretical and conceptual framework with the practices of companies with teleworkers. RESULTS: Overall, we observed that companies continue with usual strategies for workplace health and safety, without considering the different nature of the work. The synthesis that resulted from combining the theoretical and conceptual framework with the risk management analysis in companies identified that the system components could be modified for telework, specifically in the organization and planning, application and evaluation components of the OHS management system. CONCLUSIONS: Usual OHS risk management practices of companies with teleworkers should be improved by adjusting some of the components of the management system. These adjustments include managing information and technological innovations by applying them to the organization and planning, application and evaluation components of the system

Eficácia dos programas de promoção de saúde nos locais de trabalho: revisão integrativa / Effectiveness of workplace health promotion programs: integrative review

Introduction and Objective: The current perspective of healthy workplaces implies reinventing new approaches to the relationships between health and work, emphasizing it as a health-promoting agent. Thus, welfare programmes have emerged that include best practices in occupational health. The aim of this study is to present the data gathered on the effectiveness of health promotion programmes in the workplace, through an integrative review. Methodology: Integrative review of the literature according to the Whittemore and Knafl methods, based on English and Portuguese literature published between 2010 and 2019 in the Medline (via PubMed) and EBSCO databases. Grey literature collection was based on searches in the Open Access Scientific Repositories of Portugal and Google Scholar. Studies with experimental, quasi-experimental and descriptive design were included. Results: A total of 57 studies were extracted, in which 98% of the programmes were included in the generation of well-being, namely programmes focused on disease management, treatment of chronic diseases, lifestyle management or prevention of chronic diseases. Most of the programmes showed positive results, since participants decreased body weight, blood pressure, cholesterol level, glycaemia, tobacco consumption, sedentarism and stress level, and increased the level of knowledge, confidence, physical activity, overall health and consumption of healthy food. Conclusion: The results of this study are of potential interest for health professionals and policy-makers, as they provide valuable information for the design of new strategies to promote the health of employees

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Tratamiento dietético-nutricional de un trabajador con riesgo cardiovascular en el ámbito universitario / Nutritional treatment for cardiovascular risk in a university worker

Se presenta el caso de un profesor de 47 años, no fumador, con riesgo-cardiovascular (RCV) moderado (2%) según HeartScore: obesidad (Índice-masa-muscular: 32,8 kg/m2); índice cintura-cadera: 1,08, tensión-arterial alta: 150/101mmHg, hipercolesterolemia: 223 mg/dl. La anamnesis-alimentaria inicial (2016) muestra consumo: 2100 kcal/día (distribuidas en 24% proteínas, 45% grasas, 31% carbohidratos) y, potasio (51%) y vitamina-D (42%) bajos; consume 2 bebidas-alcohólicas/semana. El tratamiento dietético consistió en 2500kcal/día (distribuidas en 14% proteína, 32% grasas, 51% carbohidratos) y aumento vitamina-D (10,50 μg/día), basado en directrices de la Guía Europea de Prevención Cardiovascular. Después de 1 año de tratamiento se mostraron cambios favorables: Índice-masa-muscular (30,5 kg/m2), índice cintura-cadera (0,98), tensión-arterial (128/90mmHg) evidenciados por datos bioquímicos y dietéticos. Este artículo presenta aspectos relevantes de una intervención dietético-nutricional individualizada de factores de RCV en el ámbito laboral y destacan las competencias del dietista-nutricionista y la coordinación del Servicio-Prevención-universitario como activos de salud comunitarios, para revertir parámetros de RCV especialmente antropométricos y tensión-arterial

We present the case of a 47 year old nonsmoking university professor with moderate cardiovascular risk (CVR) (2%) according to HeartS-core: obesity (body mass index, 32.8kg/m2); waist-to-hip ratio: 1.08; high blood pressure, 150/101 mmHg; and hypercholesterolemia: 223 mg/dL). The initial food inventory (2016) showed a consumption pattern of 2100 kcal/day (24% proteins, 45% fats, 31% carbohydrates); low intake of potassium (51%) and vitamin-D (42%); consumption of two alcoholic drinks/ per week. Dietary treatment consisted of 2500 kcal/day (distributed as 14% protein, 32% fat, 51% carbohydrates), and increased vitamin D intake (10.50 μg/day), following the European Cardiovascular Prevention Guide. Favorable changes were apparent after one year of treatment: body mass index (30.5kg/m2), waist-to-hip ratio (0.98), blood pressure (128/90mmHg), supported by laboratory and dietary data. This article presents relevant aspects of an individualized nutritional intervention targeting CVR factors in the workplace. It highlights the competencies of the dietitian and the coordination of the university-based occupational health service as community health assets, to revert CVR parameters, especially anthropometric and blood pressure data

Mental health, family roles and employment status inside and outside the household in Spain / Salud mental, rol familiar y situación laboral dentro y fuera del hogar en España

Objective: To document the prevalence of poor mental health by gender and social class, and to analyze if poor mental health is associated with the family roles or the employment status inside and outside the household. Method: A cross-sectional study based on a representative sample of the Spanish population was carried out (n = 14,247). Mental health was evaluated using GHQ-12. Employment status, marital status, family roles (main breadwinner and the person who mainly carries out the household work) and educational level were considered as explanatory variables. Multiple logistic regression models stratified by gender and social class were fitted and adjusted odds ratios (aOR) were obtained. Results: Gender and social class differences in the prevalence of poor mental health were observed. Unemployment was associated with higher prevalence. Among men the main breadwinner role was related to poor mental health mainly in those that belong to manual classes (aOR = 1.2). Among women, mainly among nonmanual classes, these problems were associated to marital status: widowed, separated or divorced (aOR = 1.9) and to dealing with the household work by themselves (aOR = 1.9). Conclusions: In Spain, gender and social class differences in mental health still exist. In addition, family roles and working situation, both inside and outside the household, could constitute a source of inequalities in mental health

Objetivo: Conocer la prevalencia de mala salud mental por sexo y clase social, y analizar si la salud mental se relaciona con los roles familiares y la situación laboral fuera y dentro del hogar. Método: Se realizó un diseño transversal basado en una muestra representativa de la población española (n = 14.247). La salud mental se evaluó mediante el GHQ-12. Se consideraron como variables explicativas la situación laboral, el estado civil, el rol familiar (sustentador principal y persona que realiza el trabajo doméstico) y el nivel de estudios. Se ajustaron modelos de regresión logística estratificados por sexo y se obtuvieron las odds ratio ajustadas (ORa). Resultados: Se observaron diferencias en la prevalencia de mala salud mental por sexo y clase social. El desempleo se asoció con mayor prevalencia. En hombres pertenecientes a clases menos favorecidas, el rol de sustentador principal se relacionó con mala salud mental (Ora = 1,2) En mujeres que pertenecían a clases más favorecidas, el estado civil viuda, separada o divorciada (ORa = 1,9) y realizar el trabajo doméstico solas (ORa = 1,9) se relacionaron con mala salud mental. Conclusiones: En España, en salud mental continúa habiendo diferencias de sexo y clase social. Además, el rol familiar y la situación laboral fuera y dentro del ámbito doméstico podrían constituir también una fuente de desigualdad en salud mental

Médicos al servicio de los trabajadores en la ciudad de México, 1930-1944 / Physicians at the service of workers in Mexico City, 1930-1944

El artículo reflexiona en torno a la importancia que revistió formar a especialistas en medicina del trabajo en la ciudad de México a partir de la década de 1930, destacándose la manera en la que esa naciente especialidad se asoció con algunas de las ideas en ese momento trazadas por la medicina social. De igual forma, se presta atención a la gradual transformación por la que atravesó esa asociación al iniciar la década siguiente, cuando se consideró que era vital consolidar y ampliar una moderna red hospitalaria al instituirse el régimen de seguridad social e iniciar la prestación de servicios médicos para los trabajadores asalariados urbanos por parte del Instituto Mexicano del Seguro Social en enero de 1944. En suma, lo que se argumenta es que, los paralelismos y las correspondencias entre la medicina del trabajo y la medicina social, reiterados por distintos médicos, entre éstos Alfonso Pruneda, adoptaron otras acepciones al ocupar un lugar preponderante el ámbito hospitalario estatal. En el mismo, la pericia técnica, la especialización médica y los datos clínicos ocuparon un lugar primordial para enfrentar y atender los problemas de salud de los trabajadores

This article reflects on the importance given to the training of specialists in occupational medicine in Mexico City from the 1930s. It highlights the association between this growing specialty and some ideas about social medicine that were developed at the same time. Attention is also paid to the gradual transformation of this association at the beginning of the next decade, when it was considered vital to consolidate and expand a modern hospital network, with the institution in January 1944 of a social security regime and the provision of medical services for urban salaried workers by the Mexican Institute of Social Security (Instituto Mexicano del Seguro Social). In summary, it is argued that the parallelism and correspondence between work and social medicine reiterated by different physicians, including Alfonso Pruneda, took on other meanings with the predominance of the state hospital system, in which technical skills, medical specialization, and clinical data played a vital role in their approach to workers' health problems

Elementos del proceso de comunicación en el trabajo de la red de salud del trabajador / Elements of communication process in work of the worker health network

Objetivo: reflexionar los elementos del proceso comunicacional en el trabajo de la Red Nacional de Atención Integral a la Salud del Trabajador. Método: investigación de campo realizada por medio de entrevistas con 97 profesionales de la salud del trabajador de Río Grande del Sur - Brasil. Fue analizada cualitativamente en el software NVivo 10.0, con soporte en el Modelo General de Comunicación de Gerbner. Resultados: las fuentes de contenidos se constituyen por los profesionales ubicados en los diferentes niveles de atención a la salud del trabajador. La forma de operar el contenido fue pautada en las acciones de vigilancia, asistencia y educación en salud. El contacto con el contenido de la salud del trabajador revela escasa formación superior en el área de la salud y enfermería. La significación del contenido se basa en la forma de contacto interpersonal mediado por las tecnologías de información y comunicación audio-visuales. Conclusión: coexisten comunicaciones bidireccionales y unidireccionales que confirman la intersectorialidad en el trabajo

Objective: apprehending the communicational process elements in the work of the National Network of Integral Attention to the Worker's Health. Method: field research conducted through interviews with 97professional of worker's health in Rio Grande do Sul-Brazil. Analyzed qualitatively on the NVivo 10.0 software, supported on the General model of Communication of Gerbner. Results: the sources of content are constituted by professionals at various levels of the worker's health care. The content was operationalized in the actions of health surveillance, assistance and health education. The contact with the contents of the worker's health reveals scarce higher education in the area of health, nursing. The meaning of the content was based in the ways of interpersonal contact mediated by information and audio or visual communication technologies. Conclusion: bi and unidirectional communications coexist confirming the intersectoral approach at work

Asociación entre parámetros bioquímicos y los accidentes de trabajo de mineros peruanos entre los años 2009 y 2014 / Association of biochemical parameters with workplace accidents in peruvian miners betweeen 2009 and 2014

Introducción: los actos humanos no están libres de errores que pueden causar accidentes, pero no se sabe cómo influyen algunos parámetros de salud. Objetivo: comparar algunos parámetros de salud recogidos a través de los exámenes médicos ocupacionales en trabajadores mineros que sufrieron accidentes de trabajo y los que no lo tuvieron, entre los años 2009 y 2014. Metodología: estudio analítico basado en datos secundarios de trabajadores mineros que laboraban en un campamento minero a 4100 msnm. Se comparó los resultados de laboratorio (glicemia, hemoglobina, colesterol total, HDL, LDL y triglicéridos), IMC y edad de los trabajadores que tuvieron un accidente de trabajo versus los que no lo tuvieron. Resultados: de los 3638 registros evaluados, el 7,6% (278) pertenecían a trabajadores que habían sufrido un accidente laboral. En la estadística multivariada, se encontró diferencias significativas en tres parámetros bioquímicos séricos; aquellos que se habían accidentado tenían mayor valor de LDL (intervalo de confianza al 95%(IC95%): 0-1%, valor p=0,013); también tenían menores valores para la glicemia (IC95%: 4-5; valor p<0,001) y de colesterol HDL (IC95%: 1-6; valor p = 0,026). Conclusión: existen algunos parámetros bioquímicos séricos que presentaron diferencias en los sujetos que tuvieron accidentes de trabajo en la población estudiada, lo cual requiere mayor investigación para entender su comportamiento y posible aporte en la predictibilidad de los accidentes

Introduction: human errors can cause accidents, but it is not known how some health parameters influence it. Objective: To compare some health parameters collected through occupational medical examinations in mining workers who suffered work accidents and those who did not, between 2009 and 2014. Methodology: we did an analytical case control study of secondary data, which compared laboratory results (glycemia, hemoglobin, total cholesterol, HDL, LDL and triglycerides), BMI and age of workers who had a work accident versus those who did not have it in a mining camp at 4100 masl. Results: of the 3638 registries evaluated, 7.6% (278) belonged to workers who had suffered an work accident. In multivariate statistics, significant differences were found in three serum biochemical parameters. Those who had suffered had a higher LDL value (95% Confidence Interval (95% CI): 0-1%, p = 0.013). In contrast, these had lower values for glycemia (95% CI: 4-5, p value <0.001) and HDL cholesterol (95% CI: 1-6, p value = 0.026). Conclusion: there are some serum biochemical parameters that showed differences in subjects who had work accidents in the studied population, which requires more research to understand their behavior and possible contribution in the predictability of accidents

Jardineros de la Salud / Health Gardeners

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Características de los casos de asma notificados como sospecha de enfermedad profesional en Navarra. Años 2010-2015 / Characteristics of asthma cases reported as a suspected occupational disease in Navarra. Period 2010-2015

Fundamentos: El asma ocupacional (AO), aunque causa gran discapacidad laboral, debido a su complejidad diagnóstica es de difícil reconocimiento por los sistemas oficiales de registro. Para mejorar su detección se han desarrollado sistemas de sospecha. Tras años de experiencia en Navarra, nos planteamos caracterizar los casos de sospecha y compararlos con los declarados como enfermedad profesional (EEPP). Métodos: Se identificaron los casos de AO notificados como sucesos centinela en el Programa de Vigilancia Epidemiológica en Salud Laboral en Navarra desde enero de 2010 a diciembre de 2015 y los casos declarados como EEPP (asma). La población a estudio fue la población navarra ocupada (357.200 de media). En los casos con consentimiento se compararon las características clínicas y laborales con las de EEPP. Mediante el programa informático SPSS Statistics(R) 20v se calcularon diferencias de medias mediante prueba T para muestras independientes y diferencias de porcentajes de distribución mediante Test de Chi cuadrado, test exacto de Fisher y test no paramétricos cuando no se cumplían condiciones de aplicación. Como indicador de notificación se calculó la incidencia acumulada por 100.000 trabajadores para cada año de seguimiento del programa. Resultados: En el período de estudio se notificaron 79 sucesos centinela (en 22 se concluyó la investigación) y 50 casos de EEPP ( 24% recaídas). No encontramos diferencias estadísticamente significativas en la edad (41 vs 40 años), ni el sexo (40,9 % mujeres vs 44,7% hombres), ni la proporción que causó baja laboral (45% y 36,8%), ni el tamaño, la actividad de la empresa o la ocupación del trabajador. Donde sí se encontramos diferencias fue en el tiempo medio de exposición antes de la declaración/notificación, significativamente mayor en las EEPP que en los centinela (94,1 vs 22,2 meses), 72 meses mayor. Conclusiones: Los casos detectados por ambos sistemas son similares pero, debido a la complejidad diagnóstica, se retrasa la declaración como EEPP, lo que evidencia la utilidad de un sistema más ágil de notificación de sospechas para esta patología laboral

Background: Although, occupational asthma (OA) causes great work disability, due to its diagnostic complexity, it is difficult to have it recognized by the official registration systems. To improve its detection, suspected systems have been developed. After years of experience in Navarre, we set out to characterize the suspected cases and compare them with those declared as an occupational disease (OD). Methods: We identified the cases of OA reported as sentinel events in the Epidemiological Surveillance Program in Occupational Health in Navarra from January 2010 to December 2015 and the cases declared as OD (asthma). The population under study was the Navarra employed population (357,200 on average). In the cases with consent, the clinical and labor characteristics were compared with those of OD. Using the SPSS Statistics(R) 20v computer program, mean differences were calculated by the T test for independent samples and distribution percentage differences by Chi-square test, Fisher's exact test and nonparametric tests when application conditions were not satisfied. As an indicator of notification, the accumulated incidence per 100,000 workers was calculated for each year of program monitoring. Results: In the period, 79 sentinel events were reported (in 22 the investigation was concluded) and 50 cases of OD (24% relapses). We did not find statistically significant differences in age (41 vs. 40 years), nor gender (40.9% women vs. 44.7%), nor proportion that caused sick leave (45% and 36.8%), nor size, activity of the company or occupation of the worker. Where differences are found was in the meantime of exposure before the recognition/notification, significantly higher in the OD than in the sentinel (94.1 vs. 22.2 months), 72 months longer. Conclusions: The cases detected by both systems are similar but, due to the diagnostic complexity, the recognition is delayed as OD, which demonstrates the usefulness of a more agile system for reporting suspicions of this work pathology