Efectividad de una aplicación de telerrehabilitación para tableta en pacientes con fractura de extremo distal del radio / Effectiveness of a tablet telerehabilitation application in patients with distal radius fracture

Introducción: Evaluar si, en pacientes con fractura de extremo distal del radio, los ejercicios domiciliarios realizados en una pantalla táctil de dispositivos tableta reducen el consumo de recursos presenciales y mejoran la recuperación clínica, comparado con el programa convencional de ejercicios domiciliarios prescrito en papel. Material y métodos: Ensayo clínico pragmático, multicéntrico, paralelo, de dos grupos y controlado, con evaluador cegado y análisis por intención de tratar. Reclutados cuarenta y seis pacientes con fractura de extremo distal del radio en dos hospitales del Sistema Sanitario Público de Andalucía (SSPA). Los participantes de los grupos experimental y control recibieron el mismo tratamiento de sesiones presenciales de fisioterapia. El grupo experimental recibió un programa de ejercicios domiciliario utilizando la aplicación para tableta ReHand y el grupo control recibió un programa de ejercicios domiciliario en papel. Variable principal: número de sesiones de fisioterapia registradas en la base de datos electrónica del SSPA. Variables secundarias: número de consultas de rehabilitación presenciales con un médico rehabilitador y variables clínicas como la funcionalidad, la fuerza de prensión, la destreza manual, el dolor y la amplitud de movimiento. Resultados: El grupo experimental necesitó menos sesiones de fisioterapia (DM: −16,94; IC del 95%: −32,5 a −1,38) y consultas de rehabilitación (DM: −1,7; IC del 95%: −3,39 a −0,02) en comparación con el grupo control. Conclusión: En pacientes con fractura de extremo distal del radio, la prescripción de ejercicios realizados en una pantalla táctil de dispositivos tipo tableta a través de ReHand redujo el número de sesiones de fisioterapia y de consultas de rehabilitación.(AU)

Introduction: To assess whether, in patients with distal radius fracture feedback-guided exercises performed on a tablet touchscreen reduce healthcare usage and improve clinical recovery, more than the conventional home exercise program prescribed on paper. Material and methods: A multicentre, parallel, two-group, pragmatic, controlled trial with assessor blinding and intention-to-treat analysis. Forty-six patients with distal radius fracture were recruited in Andalusian Public Health System. Participants in the experimental and control groups received the same in-patient physiotherapy sessions. Experimental group received a home exercise program using the ReHand tablet application and control group received an evidence-based home exercise program on paper. The primary outcome was the number of physiotherapy sessions tallied from hospitals data management system. Secondary outcomes included: the face-to-face rehabilitation consultations with a physiatrist, and clinical outcomes such as functional ability, grip strength, dexterity, pain intensity and range of motion. Results: The experimental group required fewer physiotherapy sessions (MD: −16.94; 95%CI: −32.5 to −1.38) and rehabilitation consultations (MD: −1.7; 95%CI: −3.39 to −0.02) compared to the control group. Conclusions: In patients with distal radius fracture, prescribing feedback-guided exercises performed on a tablet touchscreen provided by ReHand reduced number of physiotherapy sessions and rehabilitation consultations.(AU)

Producción científica en Scopus sobre salud financiera: periodo 2011-2022 / Scientific production in Scopus on financial health: period 2011-2022

Introducción: La salud financiera, determinada en buena parte por el salario, está estrecha-mente relacionada a la salud global del individuo y su familia. Por ello se tuvo como objetivo evaluar la producción científica sobre salud financiera en la base de datos Scopus: periodo 2011 - 2022.Método: Scoping review en la que se analizaron manuscritos publicados en revistas in-dexadas en la base de datos Scopus entre los años 2011 - 2022. Para la búsqueda se utilizó descriptores tales como financial obligations, financial inclusion, family economy, financial education, financial literacy, financial wellness y financial stress, que fueron combinados en el buscador de Scopus junto con los operadores booleanos (AND, OR). Se realizó una sín-tesis narrativa.Resultados: Se incluyeron 6 940 manuscritos, de los cuales el 82,0% eran artículos origi-nales. Se observó un crecimiento constante del número de artículos a lo largo del perio-do de estudio, especialmente a partir de 2016, con un incremento del 860% en 2022 (n = 1429) respecto a 2011 (n=165). Estados Unidos fue el país con mayor producción científica (35,5%). Las revistas con mayor número de publicaciones fueron Sustainability (Suiza) y el Journal of Financial Counseling and Planning (EEUU). Entre los descriptores de mayor impacto se encuentran la inclusión financiera a través del uso de la tecnología, estrés finan-ciero, educación financiera y salud financiera.Conclusiones: La investigación sobre salud financiera ha tenido un aumento significativo. El nuevo conocimiento sobre el tema es impulsado por autores e instituciones de Estados Unidos en su mayoría, y finalmente, se evidencian tendencias de estudio relacionadas a la inclusión y educación financiera (AU)

Introduction: Financial health is related to the overall health of an individual and their family. The objective of this study was to evaluate the scientific production on financial health in the Scopus database for the 2011-2022 period.Method: Scoping review of manuscripts published in journals indexed in the Scopus data-base between the years 2011 and 2022. The following search terms were used: "Financial obligations”, “financial inclusion”, “family economy”, “financial education”, “financial literacy”, “financial wellness” and “financial stress", which were entered in the Scopus search engine together with the Boolean operators (AND, OR). Results: A total of 6 940 publications were identified, of which 81.95% were original articles. The United States was the country with the highest scientific production (35.5%). We iden-tified a trend of increasing number of papers during the study period, especially from 2016 onward, with an 860% increase in 2022 (n=1429) with respect to 2011 (n=165). The journals with the highest number of publications were Sustainability (Switzerland) and the Journal of Financial Counseling and Planning (USA). Finally, the key search terms with the greatest yield were “financial inclusion” through the use of technology, “financial stress”, “financial education” and “financial health. Conclusions: Research on financial health has increased significantly. The new knowledge on the subject is mostly driven by authors and institutions from the United States, and final-ly, there is evidence of an increasing trend of pulbications related to financial inclusion and financial education (AU)

Examining Financial Risk Contagion and Shock Response via Complex Network Analysis of Correlation and Causality in the Sports Industry / Examinar el contagio del riesgo financiero y la respuesta al shock a través de un análisis de red complejo de correlación y causalidad en la industria del deporte

In today's landscape of financial liberalization and economic integration, the sports industry is not immune to the complex interplay between financial and economic activities. This dynamic environment witnesses the frequent exchange of information within the sports financial market, resulting in a high degree of interaction. Such interaction has not only optimized the allocation of global financial resources in sports but has also amplified the repercussions and dissemination of financial crises within the sports sector. From the global sports financial system to individual sports entities, intricate relationships emerge in economic and financial activities among countries, forming a complex sports financial ecosystem. Understanding and characterizing the patterns of risk propagation and shock responses in the sports financial market is vital. It equips sports market participants and regulators with crucial market insights, aids in policy formulation, and enables proactive measures to prevent and address financial market crises within the sports industry. Considering the multifaceted interactions among various stakeholders in the sports financial market, this study adopts a complex network methodology to examine the dynamics of financial risk contagion and shock response, with a primary focus on the sports industry. This approach offers a valuable perspective, shedding light on the specific intricacies within the sports finance domain.(AU)

Social comparisons are associated with poorer and riskier financial decision making, no matter whether encounters are sporadic or repeated

Previous research suggests that social comparisons affect decision making under uncertainty. However, the role of the length of the social interaction for this relationship remains unknown. This experiment tests the effect of social comparisons on financial risk taking and how this effect is modulated by whether social encounters are sporadic or repeated. Participants carried out a computer task consisting of a series of binary choices between lotteries of varying profitability and risk, with real monetary stakes. After each decision, participants could compare their own payoff to that of a counterpart who made the same decision at the same time and whose choices/earnings did not affect the participants' earnings. The design comprised three between-subjects treatments which differed in the nature of the social interaction: participants were informed that they would be matched with either (a) a different participant in each trial, (b) the same participant across all trials, or (c) a «virtual participant», i.e., a computer algorithm. Compared to the non-social condition (c), subjects in both social conditions (a and b) chose lotteries with lower expected value (z = -3.10, p < .01) and higher outcome variance (z = 2.13, p = .03). However, no differences were found between the two social conditions (z = 1.15, p = .25 and z = 0.35, p = .73, respectively). These results indicate that social comparison information per se leads to poorer and riskier financial decisions, irrespective of whether or not the referent other is encountered repeatedly (AU)

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The narrow range of perceived predation - a 19 group study / El intervalo estrecho de la depredación percibida - una investigación con 19 grupos

Este artículo se ciñe en las investigaciones de Mesly (1999 a 2012) y presenta los límites de conducta funcional de la percepción percibida en un estudio de 19 grupos distintos repartidos en un periodo de cuatro años. La constante k =1.3 identifica el carácter invariable de la depredación percibida. Los resultados se asemejan a los de la teoría del apego y de la depredación financiera estipulando que los depredadores financieros actúan por debajo de los límites de detección de los clientes y de las agencias de control de los mercados, por ello se vuelven expertos en reducir a la mínima expresión la percepción de los clientes causándoles un daño financiero serio (AU)

This paper rests largely on the works of Mesly (1999 to 2012). It argues that the phenomenon of perceived predation as a functional behavioural phenomenon is subjected to certain limits, a finding based on studies performed on 19 different groups spread over a four-year span. It also finds a constant of k = 1.3 which reflects the invariant nature of perceived predation. These findings add to the theory of financial predation which stipulates that financial predators operate below the limits of detection pertaining to their customers (and market regulators). They are experts at minimizing the perception that clients could have that they are after their money, causing them financial harm, by surprise (perceived predation). Understanding the narrow range in which financial predators operate is setting the grounds to offer better protection to investors and to implementing better control and punitive measures (AU)

Sociedades científicas y su relación económica con la industria. Situación en España / Scientific societies and their economic relationship with the companies. Situation in Spain

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Training effectiveness: transfer strategies, perception of support and worker commitment as predictors / Eficacia Formativa: Estrategias de Transferencia, Percepción del Apoyo y Compromiso del Trabajador como Predictores

Evaluation of training programs has received special research attention. Testing a training effectiveness model with the trainee’s characteristics and work environment factors as predictors is the goal of the present study. A survey with 652 ex-trainees in a banking institution was conducted. The results show a model with a good fit. Effect sizes of ex-trainee strategies for the transfer of learning, perception of the organization’s support for this transfer and work commitment were significant predictors of training effectiveness. These findings suggest that ex-trainees who act proactively, in the post-training work environment, report more training effectiveness at work. They also suggest that the presence of transfer support and higher work commitment are related with more training effectiveness. The interaction between dispositional and contextual variables is relevant to the development of a theory of training effectiveness on work(AU)

La evaluación de los programas formativos ha recibido atención especial de la investigación. El objetivo del presente trabajo es testar un modelo de evaluación de la eficacia formativa con las características del formando y factores contextuales como predictores. Se facilitó una encuesta a 652 formados de una institución financiera. El resultado demuestra un modelo ajustado y el efecto de las estrategias para la creación de condiciones para la transferencia, la percepción del apoyo de la organización y el compromiso laboral como predictores significativos de la eficacia formativa. Estas conclusiones sugieren que los formados que actúan proactivamente en el ámbito laboral reportan mayor eficacia formativa en el trabajo. Así mismo sugiere que la presencia de apoyo a la transferencia y un mayor compromiso laboral se relacionan directamente con una mayor eficacia formativa. La interacción entre las variables individuales y contextuales es relevante para el desarrollo de la teoría de la eficacia formativa(AU)

Adecuación de estancias e ingresos en un hospital pediátrico / Adequacy of the stays and admissions in a pediatric hospital

Fundamento y objetivo: El aumento constante de la demanda asistencial en los servicios de hospitalización general, y más concretamente en los servicios pediátricos, justifica el interés por conocer su situación real en relación con las necesidades de atención pediátrica por parte de la población. El objetivo de este estudio es determinar la adecuación de las estancias e ingresos del Hospital Infantil «La Fe» (Valencia). Materiales y métodos: Estudio transversal descriptivo con componentes analíticos. La unidad de análisis fue un día de hospitalización (13 de mayo de 2007) ante los informes de alta del servicio de urgencias generales de dicho hospital durante la tercera semana de octubre de 2007, a los que se aplicó la versión pediátrica del protocolo de adecuación de ingresos y estancias PAEP (Paediatric Appropriateness Evaluation Protocol).Resultados: El porcentaje de inadecuación de ingresos fue del 10,5% y el de inadecuación de las estancias del 18,4%. La causa más frecuente de inadecuación de los ingresos fueron «las necesidades diagnósticas y terapéuticas pueden ser realizadas como paciente externo». La causa más frecuente de inadecuación de estancias fueron los «problemas de programación de pruebas o procedimientos quirúrgicos». Discusión: Confirmamos la hipótesis de la existencia de hospitalizaciones innecesarias en pediatría. El porcentaje de ingresos y estancias inadecuados fue similar al de otros estudios. El protocolo PAEP resultó ser un instrumento fácil de utilizar. El conocimiento de los factores de riesgo para los ingresos y las estancias inadecuados nos permitirá establecerlas medidas correctoras para optimizar la utilización de los recursos hospitalarios pediátricos en nuestro medio (AU)

Foundation and objective: The constant increase of the welfare demand in the departments of general hospitalization and more concretely in the pediatric department justifies the interest to know its real situation in relation to the needs of pediatric attention by part of the population. The objective of this study is to determine the adequacy of the stays and admissions of the infantile hospital La Fe (Valencia).Materials and methods: Transverse descriptive study with analytical components. The unit of analysis was a day of hospitalization (05/13/2007) before the reports of discharge of the general emergency unit of the infantile hospital La Fe during the third week of October 2007, to those to whom the pediatric version of the protocol of adequacy of admissions and stays (Pediatric Appropriateness Evaluation Protocol) PAEP was applied. Results: The inadequacy of admissions was of 10.5%. The percentage of inadequacy of stays was of 18.4 %. The more frequent reason of inadequacy of admissions was “the diagnostic and therapeutic needs can be conducted as external patient”. The most frequent reason of inadequacy of stays was “problems of programming test or surgical procedures”. Discussion: We confirm the hypothesis of the existence of unnecessary hospitalization in pediatrics. The percentage of inadequate admissions and stays was similar to that of other studies. The procotol PAEP turned out to be an easy to use instrument. The knowledge of the risk factors for inadequate admissions and stays will allow us to introduce correcting measures to optimize the use of the hospital pediatric resources in environment (AU)

Relación en España entre la investigación sanitaria financiada por el Sistema Nacional de Salud y la carga de enfermedad en la comunidad / Relationship between research funding in the Spanish National Health System and the burden of disease

Fundamento: El Instituto de Salud Carlos III destina parte de sus presupuestos a la financiación de la investigación sanitaria en el ámbito del Sistema Nacional de Salud (SNS). El objetivo del estudio es analizar el grado de correlación de la financiación de la investigación sanitaria en el SNS con el patrón de carga de enfermedad en la población española. Métodos: Estudio transversal. Se calculan los años de vida ajustados por discapacidad (AVAD), los años de vida perdidos (AVP) y la mortalidad por causa. Se realiza un análisis de correlación (Rho de Spearman) para examinar la asociación entre estas medidas y los fondos de investigación 2006/2007. Resultados: Por categorías de enfermedad (n=21), la correlación entre la financiación y las medidas de carga de enfermedad es: AVAD (r=0,72; p<0,001), mortalidad (r=0,60; p=0,004) y AVP (r=0,56; p=0,008). A nivel de subcategorías (n=52): AVAD (r=0,55; p<0,001), mortalidad (r=0,54; p<0,001) y AVP (r=0,55; p<0,001). Los tumores malignos, las enfermedades neuropsiquiátricas, las cardiovasculares y las infecciosas y parasitarias son las causas con mayor partida presupuestaria asignada. Por otro lado, las enfermedades endocrinas y de la sangre, las infecciosas y parasitarias, y las anomalías congénitas reciben la mayor financiación por AVAD perdido. Conclusiones: Se observa la existencia de una asociación positiva moderada-alta de las medidas de carga de enfermedad con la financiación de la investigación, si bien existen categorías de enfermedad sobre o infrafinanciadas en relación con la carga que provocan. En planificación sanitaria, la carga de enfermedad aporta información útil a los debates sobre establecimiento de prioridades en investigación (AU)

Background: The Carlos III Health Institute (Instituto de Salud Carlos III - Spain) allocates funding to health research support in the Spanish National Health System (NHS). This study aimed to analyse the correlation of health research fund allocations in the NHS and the burden of disease in Spanish population. Methods: Cross-sectional study. Burden of disease measures were calculated: disability-adjusted life-years (DALYs), years of life lost (YLLs) and mortality by cause. A correlation analysis (Spearman ́s Rho) was applied to test the association between these measures and 2006/2007 health research funding. Results: Using disease categories (n=21), the correlation between funding and disease burden measures is: DALY (r=0.72; p<0.001), mortality (r=0.60; p=0.004) and YLL (r=0.56; p=0.008). By disease-specific sub- categories (n=52): DALY (r=0.55; p<0.001), mortality (r=0.54; p<0.001) and YLL (r=0.55; p<0.001). Malignant neoplasms, neuropsychiatric conditions, cardiovascular diseases and infectious and parasitic diseases receive the greater health research funding support. However, the higher funds allocated per DALY lost ratios were for blood and endocrine disorders, infectious and parasitic diseases and congenital anomalies. Conclusion: Our analysis suggests that NHS research funding is positive moderately high-associated with the burden of disease in Spain, although there exists certain disease’s categories that are over or under-funded in relation to their burden generated. In health planning, burden of disease studies contributes with useful information for setting health research priorities (AU)

Algunos comentarios sobre la Conferencia de Presidentes autonómicos y el futuro del Sistema Nacional de Salud / Some comments on the Conference of Regional Presidents and the future of the National Health System

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El impacto de la financiación de la asistencia sanitaria en las desigualdades / The impact of healthcare financing on health inequalities

El presente trabajo examina el impacto de la financiación de la asistencia sanitaria sobre las desigualdades en la oferta, el acceso y la utilización de los servicios de salud. El nuevo modelo de financiación autonómica y sanitaria, pese a las iniciales ganancias de equidad y suficiencia en el momento de su puesta en funcionamiento, introduce incertidumbre con respecto al volumen de recursos que en el futuro podrán dedicar las comunidades autónomas a la financiación de la sanidad, lo que puede originar desigualdades en la oferta de servicios y en el acceso a la asistencia sanitaria. El Fondo de Cohesión Sanitaria, diseñado para financiar la atención a los desplazados, no parece el instrumento adecuado para garantizar la igualdad de acceso a las prestaciones en el conjunto del Sistema Nacional de Salud. Por otra parte, el cambio en la composición de las fuentes de financiación de la sanidad, en la medida en que otorgue más peso a los impuestos indirectos, puede acarrear pérdidas de equidad o progresividad. Finalmente, este trabajo discute el posible impacto de la actual asignación funcional del presupuesto sanitario, excesivamente sesgada hacia el ámbito de la atención especializada, en las desigualdades en su utilización (AU)

Análisis de los mecanismos de producción de las lesiones leves por accidentes de trabajo en la construcción en España / Analysis of the mechanisms of minor occupational injuries in the construction industry in Spain

Objetivos: La construcción es la actividad económica que registró mayor número de lesiones por accidentes de trabajo (LAT) con baja en jornada en España (25,6 por ciento), de las cuales el 98,5 por ciento eran leves con casi 5 millones de días perdidos en 2000. Esto ocurre después de adoptarse numerosas normas preventivas en los últimos años. El objetivo fue identificar los mecanismos específicos de LAT leves en la construcción. Métodos: El total de LAT leves en la construcción fue 235.853 durante el año 2000. De ellas se seleccionaron las ocurridas en la "construcción general de inmuebles y obras de ingeniería civil" (n = 155.044), tanto en el conjunto de trabajadores como en albañiles y peones de la construcción. Como actividad de referencia se seleccionó la "actividad financiera y de seguros" (n = 2.019). Las LAT por afección no traumática (infarto, etc.) fueron el grupo control (n = 167), asumiendo que el riesgo de LAT no traumática era independiente de la actividad económica. La odds ratio (OR) se ajustó por edad, sexo, antigüedad en la empresa, tipo de contrato y tamaño de la empresa, mediante modelos de regresión logística no condicional. Resultados: Los mecanismos de producción más específicos de LAT en la construcción, respecto a los de las finanzas y seguros, fueron, para el conjunto de trabajadores, la proyección de partículas (OR = 33,0; IC del 95 por ciento, 15,3-70,8) y los golpes por objetos (OR = 18,2; IC del 95 por ciento, 9,7-34,1). Los mismos que también se identificaron en albañiles y peones. Conclusiones: Las actividades orientadas a prevenir las LAT leves en la construcción deben tener en cuenta estos mecanismos de producción, especialmente la proyección de partículas, a pesar de que su frecuencia respecto a otros mecanismos de producción sea baja. Los estudios de casos y controles constituyen una alternativa útil para el análisis de las LAT (AU)