Recomendaciones del Grupo de Psoriasis de la Academia Española de Dermatología y Venereología sobre el manejo del paciente de edad avanzada con psoriasis en placas moderada-grave / Moderate to Severe Psoriasis in Older Adults: Recommendations on Management from the Psoriasis Working Group of the Spanish Academy of Dermatology and Venereology (AEDV)

El abordaje terapéutico de pacientes de edad avanzada con psoriasis en placas moderada-grave es complejo debido, entre otros factores, a las comorbilidades asociadas, la polimedicación y la inmunosenescencia propias de este grupo de edad. En el presente documento se recogen 17 recomendaciones para el manejo de la psoriasis moderada-grave en pacientes de edad avanzada (>65 años). Estas recomendaciones han sido propuestas por un comité científico de 6 dermatólogos a partir de una revisión de la literatura científica y consensuadas entre 51 miembros del Grupo de Psoriasis de la Academia Española de Dermatología y Venereología mediante dos rondas de consulta Delphi. En los pacientes con psoriasis moderada-grave de edad avanzada, estas recomendaciones pueden mejorar su manejo, resultados y pronóstico. (AU)

Managing moderate to severe psoriasis in older adults is complex due to factors characteristic of the later years of life, such as associated comorbidity, polypharmacy, and immunosenescence. This consensus statement discusses 17 recommendations for managing treatment for moderate to severe psoriasis in patients older than 65 years. The recommendations were proposed by a committee of 6 dermatologists who reviewed the literature. Fifty-one members of the Psoriasis Working Group of the Spanish Academy of Dermatology and Venereology (AEDV) then applied the Delphi process in 2 rounds to reach consensus on which principles to adopt. The recommendations can help to improve management, outcomes, and prognosis for older adults with moderate to severe psoriasis. (AU)

[Translated article] Moderate to Severe Psoriasis in Older Adults: Recommendations on Management From the Psoriasis Working Group of the Spanish Academy of Dermatology and Venereology (AEDV) / Recomendaciones del Grupo de Psoriasis de la Academia Española de Dermatología y Venereología sobre el manejo del paciente de edad avanzada con psoriasis en placas moderada-grave

El abordaje terapéutico de pacientes de edad avanzada con psoriasis en placas moderada-grave es complejo debido, entre otros factores, a las comorbilidades asociadas, la polimedicación y la inmunosenescencia propias de este grupo de edad. En el presente documento se recogen 17 recomendaciones para el manejo de la psoriasis moderada-grave en pacientes de edad avanzada (>65 años). Estas recomendaciones han sido propuestas por un comité científico de 6 dermatólogos a partir de una revisión de la literatura científica y consensuadas entre 51 miembros del Grupo de Psoriasis de la Academia Española de Dermatología y Venereología mediante dos rondas de consulta Delphi. En los pacientes con psoriasis moderada-grave de edad avanzada, estas recomendaciones pueden mejorar su manejo, resultados y pronóstico. (AU)

Managing moderate to severe psoriasis in older adults is complex due to factors characteristic of the later years of life, such as associated comorbidity, polypharmacy, and immunosenescence. This consensus statement discusses 17 recommendations for managing treatment for moderate to severe psoriasis in patients older than 65 years. The recommendations were proposed by a committee of 6 dermatologists who reviewed the literature. Fifty-one members of the Psoriasis Working Group of the Spanish Academy of Dermatology and Venereology (AEDV) then applied the Delphi process in 2 rounds to reach consensus on which principles to adopt. The recommendations can help to improve management, outcomes, and prognosis for older adults with moderate to severe psoriasis. (AU)

La Academia de los Linceos y su historial de resurgimientos / The Lincei Academy and its History of Revivals

El manuscrito hace una revisión sobre la historia de la Academia de Los Linceanos creada a principios de siglo XVII con todas las vicisitudes que rodearon una existencia la cual ya supera los 500 años. Como una muestra cabal de sus claroscuros se efectúa un repaso de las peripecias atravesadas en los años del fascismo, la política antisemita que la atravesó y la posterior reconstitución concluida la guerra. Vayan pues para ella, los deseos de una travesía en plena armonía y no más sobresaltos. (AU)

The manuscript reviews the history of the Academy of the Linceans created at the beginning of the 17th century with all its ups and downs surrounding an existence that already exceeds 500 years. As a clear example of such chiaroscuro, an account of the threats experienced during the fascist period together with its piercing anti-Semitic policy, and the subsequent reconstitution after the war, is also made. Long live then to the Academy, and our very best wishes for a consonant future devoid of upsetting facts. (AU)

La Academia de Farmacia Santa María de España de la Región de Murcia: origen y antecedentes / The “Academia de farmacia Santa María de España de la región de Murcia”: origin and history

El nacimiento de Academias en las Comunidades Autónomas es consecuencia de la asunción por parte de éstas de la competencia constitucional “Fomento de la cultura y de la investigación”. Así surge en 2002 la Academia de Farmacia Santa María de España de la Región de Murcia, que forma parte del Consejo de Academias de la Región de Murcia. En su nombre, el recuerdo a la Orden Militar fundada por Alfonso X el Sabio, tan vinculado a la Región de Murcia, en 1270. El emblema, dos escudos adosados y laureados. Uno representa la estrella de ocho puntas y en su interior Santa María de España portando en uno de sus brazos a Jesús y en la otra mano sostiene la copa con el áspid, en los que aparecen las leyendas “fechos allend mar” en la parte inferior y “strela do dia” en la superior. El otro escudo con el nombre de la Academia en letras doradas. Sobre los dos escudos y en el centro las siete coronas alusivas a las veces que Murcia fue reino. La Academia se siente heredera de la tradición Académica relacionada con las Ciencias de la Salud existente en Cartagena desde el siglo XVII: Las Academias Médico-Práctica; Médico-Farmacéutica y Médico-Quirúrgica. La primera noticia sobre la Academia Médico-Práctica indica que se estableció hacia 1740. Diversa información sobre esta Academia se encuentra en la obra de Anastasio Chinchilla, en el periodo 1786-1788 encontramos sus actividades en el Semanario Literario y Curioso de Cartagena, interesante publicación a la que nos referimos brevemente. Con el mismo nombre el Rey Carlos IV autoriza el establecimiento de una Academia en el año 1803 mediante una Real Cédula, dispersas noticias de esta Academia tenemos a lo largo de la primera mitad del siglo XIX. En 1880 nace la Academia Médico-Farmacéutica de Cartagena, por reconversión de la Asociación Médico-Farmacéutica que surge en la ciudad en el año 1874, tras la Guerra Cantonal que dejó devastada a la ciudad...(AU)

The founding of Regional Academies is a consequence of these regions assuming the constitutional authority to “foment culture and research.” The “Academia de Farmacia Santa María de España de la Región de Murcia” was founded in 2002 as a result of this authority. Its name calls to mind the military order founded in 1270 by Alfonso X el Sabio, who was closely connected to the Region of Murcia. The emblem of the Academy depicts two decorated shields. One of the shields has an eight-pointed star with Saint Mary holding Jesus in one arm and the bowl of Hygieia in the other. “Fechos allend mar” is written on the bottom and “strela do dia” on the top. The other shield has the name of the Academy in gold letters. Over the space between the two shields are seven crowns referring to the seven times Murcia was a kingdom. The Academy has inherited an Academic tradition related to the Health Sciences that has been present in Cartagena since the 17th century. This tradition includes the “Academia Médico Práctica”; the “Academia Médico-Farmacéutica” and the “Academia Médico-Quirúrgica”. The “Academia Médico Práctica” was established around 1740. Information about this Academy can be found in Anastasio Chinchilla’s work and, between 1786 and 1788, in the Semanario Literario y Curioso de Cartagena, which is an interesting publication we will refer to briefly. King Carlos IV authorized an Academy with the same name to be founded in 1803 by Royal Decree, and we have sporadic information about this Academy throughout the first half of the 19th century. In 1880, the “Academia Médico-Farmacéutica” of Cartagena was established as a restructuring of the Medical-Pharmaceutical Association founded in the city in 1874 after the devastation of the Cantonal Rebellion... (AU)

Recorrido histórico por la farmacopea de los estados unidos mexicanos. Un orgullo de la profesión farmacéutica mexicana / Historical review through the mexican united states pharmacopeia. A pride for the mexican pharmaceutical profession

Con su actual estructura la Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos (FEUM), ha elaborado 35 publicaciones, comenzando por las publicaciones rectoras que son la 5ª. edición en 1988, la 6ª. en 1994, la 7ª en el 2000, la 8ª en el 2004, en el 2008 la 9ª, en el 2011 la 10ª, la 11ª en 2014 y la 12ª en 2018, en 2022 se lanzó la Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos 13ª edición y el suplemento 13.1. en 2023. La Farmacopea Mexicana es una de las más completas del mundo, integrada por la publicación rectora que se dedica a los medicamentos alopáticos, biológicos y biotecnológicos, una publicación especializada en productos naturales, la “Farmacopea Herbolaria” que en 2021 generó la versión 3.0, la “Farmacopea Homeopática”, que en 2023 generó la versión 4.0 y el “Suplemento para Establecimientos dedicados a la venta y suministro de Medicamentos y demás Insumos para la Salud”. Su 1ª edición es de 1998 y explica las actividades del Profesional Farmacéutico en estos Establecimientos. En 2018 se publicó la 6ª edición. Una última publicación, relevante y única en el mundo, es el “Suplemento para Dispositivos Médicos”. Un Suplemento especializado que cuenta ya con alrededor de las mil quinientas páginas y que en 2023, se publicó la versión 5.0. Complementa a las publicaciones, la generación de alrededor de 100 sustancias de referencia que se utilizan para la verificación del cumplimiento de las monografías Farmacopeicas. En este artículo se presenta el recorrido histórico, de la época prehispánica, posterior a la conquista, posterior a la independencia y de la época actual, así como las modificaciones legales que han permitido alcanzar estos objetivos , bajo el trabajo y supervisión de los profesionales farmacéuticos mexicanos. (AU)

With its current structure, the Pharmacopeia of the United Mexican States (FEUM) has produced 35 publications, beginning with the leading publications, which are the 5th. Edition in 1988, the 6th. In 1994, the 7th in 2000, the 8th in 2004, the 9th in 2008, the 10th in 2011, the 11th in 2014, the 12th in 2018 and in 2022 the 13th edition and in 2023 was launched the supplement 13.1. The Mexican Pharmacopeia is one of the most complete in the world, made up the main publication dedicated to allopathic, biological and biotechnological medicines, additionally an publication specialized in natural products, the “Herbal Pharmacopeia” that in 2021 published the 3th Edition, the “Homeopathic Pharmacopeia”, which in 2023 published the 4th Edition, and the “Supplement for Establishments dedicated to the sale and supply of Medicines and other Health Supplies”. Its 1st Edition is from 1998 and explains the activities of the Pharmaceutical Professional in these Establishments. In 2018 the 6th Edition was published. One last publication, relevant and unique in the world, is the “Supplement for medical Devices”. A specialized publication that already has around 1500 pages. In 2023 was published the version 5th. Additionally to the different publication, the generation of around 100 reference substances are used to verify the compliance with Pharmacopoeia monographs. This article presents the historical review, from the pre-Hispanic era, after the conquest, after independence and the current years, as well as the legal modifications that have allowed these results to be achieved, under the scientific work and financial supervision of the Mexican pharmaceutical profession. (AU)

Registro de linfomas cutáneos primarios (RELCP) de la AEDV: datos tras 5 años de funcionamiento / Primary Cutaneous Lymphoma Registry of the Spanish Academy of Dermatology and Venereology (AEDV): Data for the First 5 Years

Antecedentes y objetivos Los linfomas cutáneos primarios (LCP) son un conjunto de entidades poco frecuentes. En febrero del 2018 se describieron los resultados del primer año de funcionamiento del Registro de linfomas cutáneos primarios de la AEDV. En el presente trabajo actualizamos los resultados tras 5 años de funcionamiento. Pacientes y métodos Registro de enfermedad de pacientes con LCP. Se recogieron datos prospectivamente de los pacientes, incluyendo diagnóstico, tratamientos, pruebas realizadas y estado actual del paciente. Se realizó un análisis descriptivo. Resultados En diciembre del 2021 se había incluido a un total de 2020 pacientes en el Registro, pertenecientes a 33 hospitales españoles. El 59% fueron hombres, la edad media fue de 62,2 años. Se agruparon en 4grandes grupos diagnósticos: micosis fungoide/síndrome de Sézary (1.112, 55%), LCP de células B (547, 27,1%), trastornos linfoproliferativos de células T CD30+(222, 11%) y otros linfomas T (116, 5,8%). La mayoría presentó estadio T1, encontrándose actualmente casi el 75% en remisión completa (43,5%) o enfermedad estable (EE; 27%). Los tratamientos más usados fueron corticoides tópicos (1.369, 67,8%), fototerapia (890, 44,1%), cirugía (412, 20,4%) y radioterapia (384, 19%). Conclusión Las características del paciente con LCP en España no difieren de otras series. El mayor tamaño del registro permite precisar mejor los datos con respecto a los resultados del primer año. Este registro facilita al grupo de linfomas de la AEDV realizar investigación clínica, surgiendo ya trabajos publicados de dicho registro (AU)

Background and objective Primary cutaneous lymphomas (PCL) are uncommon. Observations based on the first year of data from the Spanish Registry of Primary Cutaneous Lymphomas (RELCP, in its Spanish abbreviation) of the Spanish Academy of Dermatology and Venereology (AEDV) were published in February 2018. This report covers RELCP data for the first 5 years. Patients and methods RELCP data were collected prospectively and included diagnosis, treatments, tests, and the current status of patients. We compiled descriptive statistics of the data registered during the first 5 years. Results Information on 2020 patients treated at 33 Spanish hospitals had been included in the RELCP by December 2021. Fifty-nine percent of the patients were men; the mean age was 62.2 years. The lymphomas were grouped into 4 large diagnostic categories: mycosis fungoides/Sézary syndrome, 1112 patients (55%); primary B-cell cutaneous lymphoma, 547 patients (27.1%); primary CD30+lymphoproliferative disorders, 222 patients (11%), and other T-cell lymphomas, 116 patients (5.8%). Nearly 75% of the tumors were registered in stage I. After treatment, 43.5% achieved complete remission and 27% were stable at the time of writing. Treatments prescribed were topical corticosteroids (1369 [67.8%]), phototherapy (890 patients [44.1%]), surgery (412 patients [20.4%]), and radiotherapy (384 patients [19%]). Conclusion The characteristics of cutaneous lymphomas in Spain are similar to those reported for other series. The large size of the RELCP registry at 5 years has allowed us to give more precise descriptive statistics than in the first year. This registry facilitates the clinical research of the AEDV's lymphoma interest group, which has already published articles based on the RELCP data (AU)

[Translated article] Primary Cutaneous Lymphoma Registry of the Spanish Academy of Dermatology and Venereology (AEDV): Data for the First 5 Years / Registro de linfomas cutáneos primarios (RELCP) de la AEDV: datos tras 5 años de funcionamiento

Background and objective Primary cutaneous lymphomas (PCL) are uncommon. Observations based on the first year of data from the Spanish Registry of Primary Cutaneous Lymphomas (RELCP, in its Spanish abbreviation) of the Spanish Academy of Dermatology and Venereology (AEDV) were published in February 2018. This report covers RELCP data for the first 5 years. Patients and methods RELCP data were collected prospectively and included diagnosis, treatments, tests, and the current status of patients. We compiled descriptive statistics of the data registered during the first 5 years. Results Information on 2020 patients treated at 33 Spanish hospitals had been included in the RELCP by December 2021. Fifty-nine percent of the patients were men; the mean age was 62.2 years. The lymphomas were grouped into 4 large diagnostic categories: mycosis fungoides/Sézary syndrome, 1112 patients (55%); primary B-cell cutaneous lymphoma, 547 patients (27.1%); primary CD30+lymphoproliferative disorders, 222 patients (11%), and other T-cell lymphomas, 116 patients (5.8%). Nearly 75% of the tumors were registered in stage I. After treatment, 43.5% achieved complete remission and 27% were stable at the time of writing. Treatments prescribed were topical corticosteroids (1369 [67.8%]), phototherapy (890 patients [44.1%]), surgery (412 patients [20.4%]), and radiotherapy (384 patients [19%]). Conclusion The characteristics of cutaneous lymphomas in Spain are similar to those reported for other series. The large size of the RELCP registry at 5 years has allowed us to give more precise descriptive statistics than in the first year. This registry facilitates the clinical research of the AEDV's lymphoma interest group, which has already published articles based on the RELCP data (AU)

Antecedentes y objetivos Los linfomas cutáneos primarios (LCP) son un conjunto de entidades poco frecuentes. En febrero del 2018 se describieron los resultados del primer año de funcionamiento del Registro de linfomas cutáneos primarios de la AEDV. En el presente trabajo actualizamos los resultados tras 5 años de funcionamiento. Pacientes y métodos Registro de enfermedad de pacientes con LCP. Se recogieron datos prospectivamente de los pacientes, incluyendo diagnóstico, tratamientos, pruebas realizadas y estado actual del paciente. Se realizó un análisis descriptivo. Resultados En diciembre del 2021 se había incluido a un total de 2020 pacientes en el Registro, pertenecientes a 33 hospitales españoles. El 59% fueron hombres, la edad media fue de 62,2 años. Se agruparon en 4grandes grupos diagnósticos: micosis fungoide/síndrome de Sézary (1.112, 55%), LCP de células B (547, 27,1%), trastornos linfoproliferativos de células T CD30+(222, 11%) y otros linfomas T (116, 5,8%). La mayoría presentó estadio T1, encontrándose actualmente casi el 75% en remisión completa (43,5%) o enfermedad estable (EE; 27%). Los tratamientos más usados fueron corticoides tópicos (1.369, 67,8%), fototerapia (890, 44,1%), cirugía (412, 20,4%) y radioterapia (384, 19%). Conclusión Las características del paciente con LCP en España no difieren de otras series. El mayor tamaño del registro permite precisar mejor los datos con respecto a los resultados del primer año. Este registro facilita al grupo de linfomas de la AEDV realizar investigación clínica, surgiendo ya trabajos publicados de dicho registro (AU)

Lecciones aprendidas en el programa Semilleros de Investigación de una universidad pública de México / Lessons learned in the Research Seedbeds program of a public university in Mexico

Sr. Director: los programas de semilleros de investigación (SI), contribuyen a la formación de jóvenes científicos, que en un futuro quieren ejercer dentro de este rubro, o pretenden incursionar en los programas de posgrado. Al trabajar en conjunto con el investigador titular responsable (ITR) del programa de SI, los estudiantes se vuelven testigos presenciales de satisfacciones, dificultades, éxitos y fracasos que el investigador vive día a día [Fragmento de texto].(AU)

Variabilidad interregional en el uso de tecnologías cardiovasculares (2011-2019). Correlación con índices económicos y frecuentación y mortalidad hospitalarias / Interregional variability in the use of cardiovascular technologies (2011-2019). Correlation with economic indicators, admissions, and in-hospital mortality

Introducción y objetivos La igualdad de oportunidades para acceder a avances técnicos de reconocido valor clínico debe ser una prioridad del sistema público de salud. Se analizó la variabilidad entre todas las comunidades autónomas españolas en el uso de técnicas cardiológicas con indicación ya establecida y su relación con indicadores económicos, carga de enfermedad y mortalidad hospitalaria. Métodos Se analizaron los registros de actividad de las asociaciones de la Sociedad Española de Cardiología desde 2011 a 2019 en coronariografía, intervención coronaria percutánea (ICP) general, ICP primaria, desfibrilador automático implantable (DAI), terapia de resincronización cardiaca e implante percutáneo de válvula aórtica (TAVI). Se obtuvieron índices económicos (producto interior bruto y gasto sanitario per cápita) y datos sobre frecuentación y mortalidad hospitalarias reportados en los informes RECALCAR (Recursos y Calidad en Cardiología) de la Sociedad Española de Cardiología. Se analizó el coeficiente de variación en la actividad y la correlación de esta con los índices regionales económicos, de frecuentación y la razón de mortalidad hospitalaria estandarizada por riesgo. Resultados Existe una variación notable en el uso de las tecnologías, especialmente ICP primaria (18%), DAI (22%), terapia de resincronización cardiaca (36%) y TAVI (42%). Solo se observó cierta correlación con la frecuentación de la ICP general y el DAI. No se encontró una correlación significativa entre la penetración de las técnicas y los índices económicos de riqueza y gasto. La correlación con la mortalidad hospitalaria no mostró resultados significativos, aunque es el análisis con más limitaciones, ya que estas técnicas tienen mayor impacto en la supervivencia en el medio y largo plazo. Conclusiones Los resultados del estudio, con sus limitaciones inherentes (AU)

Introduction and objectives Equal opportunities to access technical advances with recognized clinical value should be a priority of the publicly-funded health system. We analyzed variability among all the Spanish autonomous communities in the use of cardiovascular techniques with an established indication and its relationship with economic indicators, burden of disease, and hospital mortality. Method The activity registries of various Associations of the Spanish Society of Cardiology from 2011 to 2019 were analyzed for coronary angiography, overall percutaneous coronary intervention (PCI), primary PCI, implantable cardioverter-defibrillators (ICD), cardiac resynchronization therapy, and transcatheter aortic valve replacement (TAVR). Economic indices (gross domestic product and per capita health care expenditure) were obtained from public sources and data on attendance rates and mortality from the Resources and Quality in Cardiology (RECALCAR) reports of the Spanish Society of Cardiology. We analyzed the coefficient of variation for activity and the correlation of activity with regional economic indices, attendance rates, and risk-adjusted rates of in-hospital mortality. Results We identified wide variability in the use of technologies, especially for primary PCI (18%), ICD (22%), cardiac resynchronization therapy (36%), and TAVR (42%). A certain correlation with attendance rates was seen only for overall PCI and ICD. In general, no significant correlation was found between the use of the techniques and the economic indices of wealth and expenditure. The correlation with in-hospital mortality showed no significant results, although this was the analysis with the greatest limitations because the impact of these techniques on survival is exerted more in the mid- and long-term Conclusions The results of this study, despite its inherent limitations, show marked variability between autonomous communities in the use of cardiovascular technologies (AU)

Investigación en fidmag hermanas hospitalarias: pasado, presente y futuro / Research in fidmag hospital sisters: past, present and future

FIDMAG Hermanas Hospitalarias tiene la misión de avanzar en el conocimiento, prevención y tratamiento de las enfermedades, especialmente aquellas relacionadas con la salud mental. Las principales líneas de investigación se centran en: neuroimagen de los trastornos mentales, machine learning e inteligencia artificial, genética y neurobiología de los trastornos psiquiátricos, participación en consorcios de investigación, estudios clínico-asistenciales, desarrollo y/o validación de escalas e instrumentos, ensayos clínicos y estudios de neuropatología. FIDMAG cuenta con un equipo de más de 20 profesionales multidisciplinares que trabaja en estrecha colaboración con los 21 centros de Hermanas Hospitalarias a nivel estatal y forma parte del Centro de Investigación Biomédica en Red de Salud Mental (CIBERSAM), red que aglutina 25 equipos de investigación punteros a nivel estatal. FIDMAG se ha consolidado como un centro de prestigio a nivel nacional e internacional, con un alto nivel de producción científica y una gran capacidad para la obtención de fondos de las principales entidades financiadoras de su entorno. Todo esto es posible gracias a la fuerza y la motivación de Hermanas Hospitalarias y sus colaboradores para mejorar la salud y la vida de las personas (AU)

FIDMAG Hermanas Hospitalarias has the mission of advancing in the knowledge, prevention and treatment of diseases, especially those related to mental health. Major lines of research include: neuroimaging of psychiatric disorders, machine learning and artificial intelligence as applied to psychiatric disorders, genetics, neurobiology and neuropsychology of psychiatric disorders, participation in research consortia, studies of clinical care, and development/validation of rating scales and other clinical instruments; FIDMAG also carries out clinical trials (including the world’s first trial of deep brain stimulation in treatment-resistant schizophrenia) and neuropathological studies. FIDMAG has a multidisciplinary team of more than 20 professionals. It works in close collaboration with the 21 Hermanas Hospitalarias clinical centres in Spain and forms part of the Mental Health Biomedical Research Network (CIBERSAM), that brings together 25 leading research teams across Spain. FIDMAG has established itself at both the national and international level, and is notable for its high level of scientific output and capacity to obtain funds from the major Spanish grant-giving bodies. All the above has been made possible by the Hermanas Hospitalarias and their collaborators, who strive continuously to improve people's health and lives (AU)

La Real Academia de Medicina de Castilla la Mancha, ya es un hecho / The Royal Academy of Medicine of Castilla la Mancha, is already a fact

La Sociedad de Medicina y Cirugía de Albacete surge en 1968 para suplir la ausencia de Academia de Medicina en Castilla la Mancha, tras 52 años de trabajo e intensa actividad ha logrado constituirse en Real Academia de Medicina mediante su transformación con el Decreto 255/2019 del Gobierno de Castilla la Mancha y la reciente concesión de SM el Rey Felipe VI del título de “Real”.(AU)

The Society of Medicine and Surgery of Albacete arose in 1968 to make up for the absence of the Academy of Medicine in Castilla la Mancha, after 52 years of work and intense activity it has managed to become the Royal Academy of Medicine through its transformation with Decree 255 / 2019 of the Government of Castilla la Mancha and the recent granting of His Majesty King Felipe VI of the title of “Real”.(U)

Actualización práctica de las recomendaciones del Grupo de Psoriasis de la Academia Española de Dermatología y Venereología (GPS) para el tratamiento de la psoriasis con terapia biológica. Parte 1. «Conceptos y manejo general de la psoriasis con terapia biológica» / Practical update of the Recommendations Published by the Psoriasis Group of the Spanish Academy of Dermatology and Venereology (GPS) on the Treatment of Psoriasis with Biologic Therapy. Part 1. Concepts and General Management of Psoriasis with Biologic Therapy

Justificación y objetivos: La aprobación de un gran número de nuevos fármacos en los últimos años y los cambios en el paradigma de tratamiento de la psoriasis hacen recomendable un nuevo documento de recomendaciones del GPS para el tratamiento de la psoriasis moderada-grave. Metodología: Para la elaboración del consenso se siguió la metodología de grupos nominales, con ayuda de una scoping review. Tras designar a un coordinador, se seleccionó un grupo de integrantes del GPS. El coordinador definió los objetivos y puntos clave del documento y, con ayuda de un documentalista, se realizó una scoping review incluyendo datos de Medline, Embase y Cochrane Library (hasta enero del 2021). Se seleccionaron revisiones sistemáticas, metaanálisis y ensayos clínicos no incluidos en las mismas, así como estudios de calidad en vida real. Se revisaron otras guías de práctica clínica y documentos de consenso nacionales e internacionales sobre el manejo de la psoriasis moderada-grave. El coordinador generó una serie de recomendaciones preliminares que fueron evaluadas y modificadas en una reunión de grupo nominal. Tras varios procesos de revisión, que incluyeron la revisión externa por parte de los miembros del GPS, se redactó el documento definitivo. Resultados: En el documento se incluyen principios generales sobre el tratamiento de los pacientes con psoriasis moderada-grave, la definición de objetivos terapéuticos y los criterios de indicación y selección de tratamiento tanto en primera como en sucesivas líneas terapéuticas de fármacos biológicos. Se abordan asimismo cuestiones prácticas como el fracaso terapéutico o el mantenimiento de la respuesta (AU)

Background and objectives: A new, updated AEDV Psoriasis Group consensus document on the treatment of moderate to severe psoriasis was needed owing to the approval, in recent years, of a large number of new drugs and changes in the treatment paradigm. Methodology: The consensus document was developed using the nominal group technique and a scoping review. First, a designated coordinator selected a group of Psoriasis Group members for the panel. The coordinator defined the objectives and key points for the document and, with the help of a documentalist, conducted a scoping review of articles in Medline, Embase, and the Cochrane Library up to January 2021. The review included systematic reviews and meta-analyses as well as clinical trials not included in those studies and high-quality real-world studies. National and international clinical practice guidelines and consensus documents on the management of moderate to severe psoriasis were also reviewed. Based on these reviews, the coordinator drew up a set of proposed recommendations, which were then discussed and modified in a nominal group meeting. After several review processes, including external review by other GPs members, the final document was drafted. Results: The present guidelines include general principles for the treatment of patients with moderate to severe psoriasis and also define treatment goals and criteria for the indication of biologic therapy and the selection of initial and subsequent therapies. Practical issues, such as treatment failure and maintenance of response, are also addressed (AU)

[Translated article] Practical Update of the Recommendations Published by the Psoriasis Group of the Spanish Academy of Dermatology and Venereology (GPs) on the Treatment of Psoriasis with Biologic Therapy. Part 1. Concepts and General Management of Psoriasis With Biologic Therapy / Actualización práctica de las recomendaciones del Grupo de Psoriasis de la Academia Española de Dermatología y Venereología (GPS) para el tratamiento de la psoriasis con terapia biológica. Parte 1. Conceptos y manejo general de la psoriasis con terapia biológica

Background and objectives: A new, updated AEDV Psoriasis Group consensus document on the treatment of moderate to severe psoriasis was needed owing to the approval, in recent years, of a large number of new drugs and changes in the treatment paradigm. Methodology: The consensus document was developed using the nominal group technique and a scoping review. First, a designated coordinator selected a group of Psoriasis Group members for the panel. The coordinator defined the objectives and key points for the document and, with the help of a documentalist, conducted a scoping review of articles in Medline, Embase, and the Cochrane Library up to January 2021. The review included systematic reviews and meta-analyses as well as clinical trials not included in those studies and high-quality real-world studies. National and international clinical practice guidelines and consensus documents on the management of moderate to severe psoriasis were also reviewed. Based on these reviews, the coordinator drew up a set of proposed recommendations, which were then discussed and modified in a nominal group meeting. After several review processes, including external review by other GPs members, the final document was drafted. Results: The present guidelines include general principles for the treatment of patients with moderate to severe psoriasis and also define treatment goals and criteria for the indication of biologic therapy and the selection of initial and subsequent therapies. Practical issues, such as treatment failure and maintenance of response, are also addressed (AU)

Justificación y objetivos: La aprobación de un gran número de nuevos fármacos en los últimos años y los cambios en el paradigma de tratamiento de la psoriasis hacen recomendable un nuevo documento de recomendaciones del GPS para el tratamiento de la psoriasis moderada-grave. Metodología: Para la elaboración del consenso se siguió la metodología de grupos nominales, con ayuda de una scoping review. Tras designar a un coordinador, se seleccionó un grupo de integrantes del GPS. El coordinador definió los objetivos y puntos clave del documento y, con ayuda de un documentalista, se realizó una scoping review incluyendo datos de Medline, Embase y Cochrane Library (hasta enero del 2021). Se seleccionaron revisiones sistemáticas, metaanálisis y ensayos clínicos no incluidos en las mismas, así como estudios de calidad en vida real. Se revisaron otras guías de práctica clínica y documentos de consenso nacionales e internacionales sobre el manejo de la psoriasis moderada-grave. El coordinador generó una serie de recomendaciones preliminares que fueron evaluadas y modificadas en una reunión de grupo nominal. Tras varios procesos de revisión, que incluyeron la revisión externa por parte de los miembros del GPS, se redactó el documento definitivo. Resultados: En el documento se incluyen principios generales sobre el tratamiento de los pacientes con psoriasis moderada-grave, la definición de objetivos terapéuticos y los criterios de indicación y selección de tratamiento tanto en primera como en sucesivas líneas terapéuticas de fármacos biológicos. Se abordan asimismo cuestiones prácticas como el fracaso terapéutico o el mantenimiento de la respuesta (AU)

Molecularización, genetización y centros de referencia: el Instituto de Bioquímica Clínica de Barcelona (1969-1980) / Molecularization, geneticization and reference centers: the Institute of Clinical Biochemistry of Barcelona (1969-1980)

En conjunto, la molecularización y la genetización de la biomedicina del siglo XX construyeron un enorme listado de enfermedades, la mayoría raras, con unas necesidades asistenciales muy específicas, una gran dependencia del laboratorio e importantes dificulta-des para la creación de expertos. Estos fenómenos indujeron grandes cambios en las redes asistenciales y en los itinerarios diagnósticos. Uno de los más significativos fue la aparición de centros de referencia en los que concentrar los recursos humanos y materiales para enferme-dades tan poco prevalentes. A partir del estudio del Instituto de Bioquímica Clínica “Fundación Juan March” de Barcelona, este artículo aborda la aparición de estos nuevos espacios en la España del Tardofranquismo. Farmacéuticos, pediatras, políticos y gestores sanitarios, con sus diferentes intereses, aparecen como actores involucrados en la forja de un instituto que en pocos años se erigió como centro de referencia nacional para enfermedades de depósito lisosomal. El trabajo revela la importancia que tuvo la sensibilidad social sobre la discapacidad intelectual como motor (y excusa) de la iniciativa, el papel de las fundaciones filantrópicas y la influencia de la ciencia norteamericana en todo el proceso, en circulación a través de los viajes de los científicos españoles al extranjero (AU)

Descripción basal de la cohorte nacional prospectiva de hemangiomas infantiles de la Academia Española de Dermatología y Venereología. Comparación de los pacientes tratados con propranolol en la práctica clínica rutinaria y los datos del ensayo clínico pivotal previo / Baseline Description of the Spanish Academy of Dermatology Infantile Haemangioma Nationwide Prospective Cohort. Comparison of Patients Treated with Propranolol in Routine Clinical Practice with Previous Pivotal Clinical Trial Data

Introducción Existen diversas opciones terapéuticas para los hemangiomas infantiles (HI). El propranolol se utiliza con base en un ensayo pivotal. Nuestro objetivo fue describir las características del HI en la práctica clínica, incluyendo las terapias utilizadas, así como comparar las características de los pacientes tratados con propranolol y las de los pacientes del ensayo, para valorar su validez externa. Métodos Se incluyó consecutivamente a los pacientes que acudieron a doce hospitales españoles desde junio de 2016 a octubre de 2019 (n=601). Resultados La edad media fue de 3,9 (DE:1,9) meses, con una ratio mujer-varón de 2:1. La mayoría de los HI fueron de tipo localizado (82%, 495), superficial (64%, 383) y ubicados en cara (25%, 157) y tronco (31%, 188). El tamaño mediano fue de 17 (RI: 10-30) x 12 (RI: 7-20) mm. Se encontraron complicaciones en 16 (3%) pacientes. Se inició tratamiento en el 52% (311) de los casos. La mayoría de los pacientes recibió timolol (76%, 237), reservándose propranolol para las complicaciones o los HI de alto riesgo. El compromiso estético fue el principal motivo de iniciar la terapia (64%, 199). Las diversas características de los pacientes y de los HI tratados con propranolol fueron similares a las del ensayo clínico pivotal, aunque 1/3 de los HI no alcanzó el diámetro mínimo para cumplir los criterios de inclusión, y no se comunicó información pronóstica importante. Conclusiones Dado que muchos pacientes reciben tratamiento debido al compromiso estético, existe una necesidad de conocer mejor los resultados estéticos de las terapias e incrementar la evidencia sobre el uso de timolol, que actualmente es la terapia más común. El propranolol está siendo utilizado en una población generalmente similar a la del ensayo; sin embargo, esta afirmación no puede confirmarse de manera definitiva (AU)

Background There are several therapeutic options for infantile haemangiomas (IH). Propranolol is used according to a pivotal trial. We aimed to describe the characteristics of IH in clinical practice, including the therapies used, and to compare the characteristics of patients treated with propranolol with those of the trial to assess its external validity. Methods Consecutive patients attending 12 Spanish hospitals from June 2016 to October 2019 were included (n=601). Results The mean age was 3.9 (SD:1.9) months, with a 2:1 female-to-male ratio. Most IHs were localized (82%, 495), superficial (64%, 383) and located in the face (25%, 157) and trunk (31%, 188). Median size was 17 (IR: 10-30) x 12 (IR: 7-20) mm. Complications were found in 16 (3%) patients. Treatment was initiated for 52% (311). Most patients received timolol (76%, 237); propranolol was reserved for complications or high-risk IHs. Aesthetic impairment was the main reason for starting therapy (64%, 199). Several characteristics of the patients and IHs treated with propranolol are similar to those of the pivotal clinical trial, but 1/3 of IHs did not reach the minimum diameter to meet the inclusion criteria, and important prognostic information was not reported. Conclusions As most patients receive treatment for aesthetic impairment, there is a need to better understand the aesthetic results of therapies and to increase evidence on the use of timolol, which is currently the most common therapy. Propranolol is being used in a population generally similar to that of the trial; however, this statement cannot be definitely confirmed (AU)

Impacto de una modificación de la guía de práctica clínica de la Academia Americana de Pediatría en el manejo de la bronquiolitis aguda grave en una unidad de cuidados intensivos pediátricos / Impact of a modification of the clinical practice guide of the American Academy of Pediatrics in the management of severe acute bronchiolitis in a pediatric intensive care unit

Objetivo: Describir las características y la evolución de los pacientes con bronquiolitis ingresados en una unidad de cuidados intensivos pediátricos. Comparar el tratamiento administrado pre y pospublicación de la guía de práctica clínica de la Academia Americana de Pediatría. Diseño: Estudio descriptivo y observacional realizado entre septiembre de 2010 y septiembre de 2017. Configuración: Unidad de cuidados intensivos pediátricos. Pacientes: Menores de un año con bronquiolitis grave. Intervenciones: Se compararon 2 períodos (2010-14 y 2015-17), antes y después de la modificación del protocolo de manejo de la bronquiolitis en el hospital, según las guías de la Academia Americana de Pediatría. Principales variables: Sexo, edad, comorbilidades, gravedad, etiología, tratamiento administrado, infecciones bacterianas, soporte respiratorio e inotrópico, estancia y mortalidad. Resultados: Se recogieron 706 pacientes, 414 (58,6%) varones, con una mediana de edad de 47 días (RIC 25-100,25). Mediana de escala de gravedad de bronquiolitis (BROSJOD) al ingreso: 9 puntos (RIC 7-11). La etiología por virus respiratorio sincitial se dio en 460 (65,16%) pacientes. El primer período (2010-14) incluyó 340 pacientes y el segundo (2015-17), 366 pacientes. En el segundo período se administraron más nebulizaciones de adrenalina y suero salino hipertónico, y más tratamiento con corticoides. Se usó más ventilación no invasiva y menos ventilación mecánica convencional y precisaron menos soporte inotrópico, sin diferencias significativas. La tasa de antibioterapia disminuyó de forma estadísticamente significativa (p = 0,003). Conclusiones: Pese a la disminución en la antibioterapia, se debería limitar la utilización de nebulizaciones y corticoides en estos pacientes, como recomienda la guía

Objective: To describe the characteristics and evolution of patients with bronchiolitis admitted to a pediatric intensive care unit, and compare treatment pre- and post-publication of the American Academy of Pediatrics clinical practice guide. Design: A descriptive and observational study was carried out between September 2010 and September 2017. Setting: Pediatric intensive care unit. Patients: Infants under one year of age with severe bronchiolitis. Interventions: Two periods were compared (2010-14 and 2015-17), corresponding to before and after modification of the American Academy of Pediatrics guidelines for the management of bronchiolitis in hospital. Main variables: Patient sex, age, comorbidities, severity, etiology, administered treatment, bacterial infections, respiratory and inotropic support, length of stay and mortality. Results: A total of 706 patients were enrolled, of which 414 (58.6%) males, with a median age of 47 days (IQR 25-100.25). Median bronchiolitis severity score (BROSJOD) upon admission: 9 points (IQR 7-11). Respiratory syncytial virus appeared in 460 (65.16%) patients. The first period (2010-14) included 340 patients and the second period (2015-17) 366 patients. More adrenalin and hypertonic saline nebulizations and more corticosteroid treatment were administered in the second period. More noninvasive ventilation and less conventional mechanical ventilation were used, and less inotropic support was needed, with no significant differences. The antibiotherapy rate decreased significantly (P = .003). Conclusions: Despite the decrease in antibiotherapy, the use of nebulizations and glucocorticoids in these patients should be limited, as recommended by the guide