Invisibilidad de género en la gestión de la COVID-19: ¿quién toma las decisiones políticas durante la pandemia? / Gender invisibility in the COVID-19 management: who are the policy decision-makers during the pandemic?

Objetivo: Analizar la composición por sexo de los comités de personas expertas creados para la gestión y la toma de decisiones políticas durante la pandemia de COVID-19 en España. Método: Se realizó una revisión por pares para identificar los comités destinados a la gestión de la COVID-19 en las comunidades autónomas y de ámbito estatal. Se recopilaron el nombre, el número de integrantes, el sexo y las fuentes de información, y se calculó el porcentaje de mujeres. Resultados: En las comunidades autónomas se identificó la composición de 11 comités específicos, con una media de representación de las mujeres del 39,2%, siendo del 42,9% en todo el Estado. El 75% del conjunto de los comités representó a las mujeres por debajo del umbral de paridad. Conclusiones: Existe una significativa infrarrepresentación de las mujeres en los comités para la gestión de la COVID-19, lo que puede limitar la necesaria mirada feminista para la recuperación de la crisis. (AU)

Objective: To analyse the gender composition of the advisory boards created for the management and policy decision-making during the COVID-19 pandemic in Spain. Method: A peer review was carried out to identify the advisory boards involved in the management of COVID-19 in the autonomous regions and in Spain. Name, number of members, sex and sources of information were collected, and the percentage of women was calculated. Results: At the regional level, the composition of eleven advisory boards was identified, with a mean representation of women of 39.2%; 42.9% at the national level. 75% of all boards represented women below the parity threshold. Conclusions: There is a significant under-representation of women in the advisory boards for the COVID-19 management, which may limit a necessary feminist perspective for the crisis recovery. (AU)

Ponencia de Programa y Registro de Vacunaciones y evolución del Calendario de Vacunación en España / Committee for Immunization Programme and Registry and changes in the National Immunization Programme in Spain

La Ponencia de Programa y Registro de Vacunaciones se creó en 1991 para asesorar al Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud en el conocimiento de las enfermedades inmunoprevenibles y el establecimiento y evaluación de medidas para su prevención y control. Entre otras funciones, la Ponencia evalúa los programas de vacunación teniendo en cuenta la evidencia científica y la situación epidemiológica. De esta manera, asesora en la toma de decisiones que se realiza en la Comisión de Salud Pública del Consejo Interterritorial. Desde su creación, la Ponencia ha realizado recomendaciones desde el punto de vista técnico y científico en las modificaciones que se han realizado en el calendario de vacunación, incluyendo la incorporación de vacunas y el cambio de pautas de vacunación, desde el primer calendario del Consejo Interterritorial de 1996 hasta el actual calendario común de vacunación a lo largo de toda la vida. La Ponencia es considerada el Comité Técnico Asesor de Vacunaciones de España, tanto por las funciones que desarrolla como por la metodología utilizada para la elaboración de propuestas. En este artículo se revisan las funciones que desarrolla la Ponencia de Programa y Registro de Vacunaciones, las modificaciones que se han realizado en el calendario con su asesoramiento y los retos en el momento actual

The Committee for Immunization Programme and Registry (Ponencia de Programa y Registro de Vacunaciones) was created in 1991 to advise the Interterritorial Council of the National Health System on the situation of vaccine preventable diseases and the establishment and evaluation of measures for their prevention and control. Among other functions, this Committee evaluates the immunization programmes taking into account the scientific evidence and the epidemiological situation. In this way the Committee advises decision makers on the Public Health Commission of the Interterritorial Council. Any change in the National Immunization Programme, since the first one published in 1996 by the Interterritorial Council to the current Immunization Programme throughout life, has been advised from the technical and scientific point of view by this Committee. Taking into account both the work developed and the methodology used for developing the technical advice, the Committee for Immunization Programme and Registry is considered the National Immunization Technical Advisory Group for Spain. This paper reviews the functions and work developed by the Committee for Immunization Programme and Registry, the changes conducted in the National Immunization Programme under its advice and the current challenges

Avances y retos de las Comisiones Estatales de Bioética en México / State Bioethics Commissions in Mexico, Achievements and Challenges

Se han realizado estudios comparativos sobre comisiones nacionales de bioética, comités hospitalarios de bioética y de ética en investigación de diversos países; sin embargo existen pocos datos sobre la aplicación de la bioética a nivel subnacional. Este trabajo ofrece una aproximación a la evolución de las Comisiones Estatales de Bioética en México, se identifican como actividades de su quehacer acciones de capacitación, difusión, asesoría y promoción de la bioética en la atención médica y la vinculación con la Comisión Nacional de Bioética y otras instituciones de salud y educativas. Las Comisiones Estatales ayudan a fomentar la bioética a nivel subnacional y a extender la atención integral en situaciones complejas en el ámbito médico e investigativo (AU)

Comparative studies have been developed on the infrastructure on bioethics of different countries, comprised mainly by national commissions, hospital bioethics and research ethics committees; however, there are few data on the application of bioethics at the subnational level. This work offers an approximation to the evolution of the State Commissions of Bioethics in Mexico and accounts for their work in outreach, education, and counseling, as well as entrenching a culture of bioethics in medical care and networking with the National Bioethics Commission and other health and educational institutions. State Commissions help to promote bioethics at the subnational level and to foster comprehensive care in complex medical and research settings (AU)

El Comitè d’RCP de l’SCP i les recomanacions en ressuscitació 2015. Introducció / No disponible

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Criterios de eficacia de los tratamientos según la Task Force / Efficacy criteria of the treatments according to the Task Force

Se presentan los criterios de valoración de la eficacia de los tratamientos psicológicos elaborados por la APA (American Psychological Association ‘Asociación Americana de Psicología’) de los tratamientos con apoyo empírico, distinguiendo entre tratamientos bien establecidos (eficaces), tratamientos probablemente eficaces y tratamientos experimentales. Los criterios seleccionados por la comisión de expertos (Task Force) nombrada por la APA están basados en la posibilidad o no de réplica de la intervención (incluyendo la manualización del tratamiento) por investigadores de distintos equipos de trabajo, en la utilización de diseños de grupo de comparación y en la descripción de las características de la muestra (criterio diagnóstico, edad, sexo, etc.). Estos criterios están basados en la idea de que, desde el punto de vista de la investigación, un tratamiento no está nunca definitivamente validado, ya que pueden ir apareciendo estudios que hagan reanalizar los resultados. El objetivo de este estudio es presentar algunos ejemplos de tratamientos atendiendo a los criterios mencionados relacionados con el campo de la salud, en concreto, en el asma, el dolor crónico, la dismenorrea y la fibromialgia (AU)

We present the evaluation criteria of the effectiveness of psychological treatments developed by the American Association of Psychology for the evaluation of the Treatments with Empirical Support, distinguishing between: well-established well (effective) treatments, probably effective treatments and experimental treatments. The criteria selected by the experts’ committee (Task Force), appointed by the association, are based on the possibility or not of reply of the intervention (including development of treatment manuals) by researchers of different teams, on the utilization of comparison group designs and on the description of the sample characteristics (diagnostic criteria, age, sex, etc.). These criteria are based on the idea of that, from the research point of view, a treatment can never be definitively validated since new studies that can make it necessary to reanalyze the result keep appearing. This study has aimed to present some examples of treatments in relationship to the criteria mentioned related with the health field, specifically with asthma, chronic pain, dysmenorrhea and fibromyalgia (AU)

Informe de la actividad del comité de tumores de partes blandas del hospital de Basurto / Report of the activity of the soft tissue tumors committee of the hospital of Basurto

La captación, registro y seguimiento de los pacientes que padecen un tumor de partes blandas es un proceso necesario para asegurar que el paciente es tratado, para coordinar, de una forma completa y sin demoras las fases diagnóstica y terapéutica, y para valorar los resultados de los protocolos aplicados. Entre febrero de 2001 y julio de 2002 fueron presentados 106 pacientes en el Comité de Tumores de Partes Blandas (CTPB) del Hospital de Basurto (Bilbao, España). En esta publicación hacemos un informe descriptivo de la actividad de nuestro Comité y de su funcionamiento (AU)

The reception, registration and follow-up of patients that suffer from a soft tissue tumour are a necessary process to assure adecuate treatment of those patients, to coordinate, in a comprehensive way and without delays, the diagnostic and therapeutic steps and to evaluate the results of the applied protocols. Between February 2001 and July 2002, 106 patients were visited at the Soft Tissue Tumours Committee of the Hospital de Basurto (Bilbao, Espa- ña). In this publication we make a description of the patients included in our protocol and a comment on the way of working of the Committee (AU)

Adaptación española de la Guía Europea de Prevención Cardiovascular / Spanish adaptation of the european Guidelines on Cardiovascular Disease Prevention

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Resolución para la determinación y certificación de la muerte en Cuba / Resolution for the determination and certification of death in Cuba

Objetivo. En este trabajo se presenta la Resolución 90 de Salud Pública, que regula la determinación y la certificación de la muerte en Cuba. Desarrollo. La Resolución 90 de Salud Pública constituye un logro de gran impacto social en nuestro país, ya que permite regular legalmente la Determinación y la Certificación de la muerte en todo el territorio nacional, fruto del trabajo de la Comisión Nacional organizada al efecto, que trabajó más de 10 años. Esta resolución reúne una serie de aspectos novedosos internacionalmente. Al legalizarse todos los aspectos vinculados con la determinación y la certificación de la muerte mediante una resolución ministerial (Ministerio de Salud Pública), y no por una ley emitida por el Parlamento,no se crean trabas para reevaluaciones y cambios futuros, según los avances cientifico técnicos. En contraposición a la mayoría de legislaturas de todo el mundo, esta resolución no regula la determinación de la muerte, o la muerte encefálica, vinculadas con los trasplantes de órganos, ya que en realidad no se menciona la palabra `trasplantes' en ningún párrafo de la resolución. Los criterios clínicos e instrumentales para la determinación de la muerte se agruparon según los conocidos `signos ciertos de la muerte', pero con la inclusión de un signo cierto, basado en `la pérdida irreversible de funciones encefálicas'. Aunque se incluyeron como signos ciertos de la muerte la ausencia irreversible de las funciones respiratorias y circulatorias, así como la presencia de signos cadavéricos, en las discusiones de la Comisión Nacional se concluyó que sólo existe una muerte del individuo, basada en `la pérdida irreversible de funciones encefálicas'. Los criterios clínicos e instrumentales para la determinación de la muerte se adjuntan en dos anexos de la resolución, que deben ser periódicamente revisados por la Comisión Nacional para la Determinación de la Muerte, de acuerdo con los avances cientificotécnicos. Dentro de las pruebas instrumentales de soporte diagnóstico de `la pérdida irreversible de funciones encefálicas' se incluye una batería de pruebas conformada por los potenciales evocados multimodales y el electrorretinograma, aspecto novedoso mundialmente. Conclusiones. La Resolución 90 de Salud Pública ofrece las bases legales para regular la determinación y la certificación de la muerte en Cuba (AU)

Aims. In this paper we report on Public Health Resolution 90, which regulates the determination and certification of death in Cuba. Method. Public Health Resolution 90 is of great social importance in our country since it allows the determination and certification of death to be lawfully regulated throughout the whole territory. It is the fruit of over ten years’ work by a national commission which was set up for that purpose. This resolution includes a series of features that are unprecedented on an international level. By legalising all the aspects linked with the determination and certification of death by means of a ministerial resolution (Ministry of Public Health), and not through a law passed by Parliament, no obstacles are created to prevent it from being reassessed and changed in the future in order to keep up with scientific and technical progress. Unlike most legislation throughout the world, this resolution does not regulate the determination of death, or brain death, linked with organ transplants. In fact, the word ‘transplants’ does not appear anywhere in the resolution. The clinical and instrumental criteria for determining death were grouped under the heading of the well-known ‘true signs of death’, but included a true sign based on the ‘irreversible loss of brain functions’. Although the irreversible absence of respiratory and circulatory functions, together with the presence of post-mortem changes, were included as true signs, the national commission concluded that the death of an individual can only be defined in terms of the ‘irreversible loss of brain functions’. The clinical and instrumental criteria for determining death are included in two annexes to the resolution, which must be reviewed from time to time by the National Commission for the Determination of Death, as and when scientific and technical progress makes it necessary to do so. Among the instrumental tests used as a diagnostic aid for the ‘irreversible loss of brain functions’ and, for perhaps the first time in the world, a battery of tests made up of multimodal evoked potentials and electroretinography has been included. Conclusions. Public Health Resolution 90 offers the legal framework for regulating the determination and certification of death in Cuba (AU)

Reflexiones sobre la clasificación de las crisis epilépticas / Reflections on classification of epileptic seizures

Introducción. La utilización de una clasificación universal, de amplio consenso y aceptación, constituye un paso imprescindible en medicina para el conocimiento, diagnóstico correcto y tratamiento adecuado de las enfermedades. Objetivo. Se revisan y se comentan las distintas propuestas de clasificación de las crisis epilépticas, desde la clasificación de Gastaut de 1970, que relacionaba la clínica con el electroencefalograma (EEG) de las crisis epilépticas, hasta la actualización llevada a cabo por el comité ejecutivo de la ILAE (International League Against Epilepsy) en 1997. Conclusiones. La primera clasificación descrita por Gastaut fue ampliamente superada por la primera clasificación internacional de consenso propuesta por la ILAE en 1981. Posteriormente, la clasificación internacional de la ILAE de 1989 se ocupó sobre todo de la diferenciación de las distintas epilepsias y síndromes epilépticos como tales, dando menor importancia a las correlaciones de las crisis con el EEG. La actual clasificación propuesta por la ILAE contempla las crisis epilépticas únicamente como una lista de tipos de crisis, aunque es más exhaustiva en los detalles, y para la definición de las crisis no establece correspondencia con pruebas que permitan una mayor objetividad (EEG, neuroimagen...) (AU)

Reflexiones sobre la clasificación internacional de epilepsias y síndromes epilépticos y el esquema diagnóstico propuesto por un grupo de trabajo de la ILAE / Reflections on international classification of epilepsies and epileptic syndromes and proposed diagnostic scheme ilae task force

Introducción. La clasificación internacional de epilepsias y síndromes epilépticos propuesta en 1989 ha sido de considerable valor y ha suministrado un vocabulario común a los médicos interesados. Su uso también ha puesto de manifiesto algunas carencias, y los rápidos avances en neuroimagen y genética molecular han mostrado la necesidad de una revisión. Desarrollo. Un grupo de trabajo, de la ILAE, sobre clasificación y terminología propone un esquema diagnóstico que se basa en el uso de conceptos y terminología de aceptación general para describir pacientes individuales. Lo propuesto incluye varios cambios definitivos en conceptos y terminología muy lógicos, aunque hay algunos de los nuevos conceptos que no están suficientemente claros. El esquema diagnóstico está formado por módulos flexibles y dinámicos, y consiste en cinco niveles o ejes: fenomenología ictal, tipo de crisis, síndrome, etiología y afectación. Se echa de menos un eje sobre la edad de comienzo que es muy importante en algunos síndromes epilépticos. El diagnóstico sindrómico se establece en una lista de síndromes/epilepsias aceptados y de síndromes que están todavía en desarrollo, y no contempla algunos síndromes de reciente descripción. Por último, se propone un ejemplo de clasificación de síndromes/epilepsia, y se agrupan los síndromes en relación con la edad y etiología (AU)