Relaciones institucionales en la implementación de estrategias de promoción, protección y apoyo de la lactancia materna: una revisión integrativa / Institutional relationships in the implementation of breastfeeding promotion, protection and support strategies: an integrative review

Fundamentos: la importancia que tiene la lactancia materna en la salud y calidad de vida de los individuos hace necesario que las políticas establecidas para su promoción sean operadas mediante la participación y articulación de instituciones y a través de redes interinstitucionales. Métodos: para la compilación de la información se hizo una revisión integrativa de literatura, cuyo propósito fue ampliar la comprensión de un tema a partir de la recopilación, sistematización y análisis de producciones científicas. Resultados: se seleccionaron 14 artículos publicados entre 2013 y 2020 y, en su mayoría, escritos en inglés, provenientes de países como Estados Unidos, Alemania, Reino Unido y Samoa. Los temas más recurrentes fueron el análisis de políticas públicas, la coordinación de programas y la percepción del funcionamiento de las estrategias de promoción, protección y apoyo a la lactancia materna. En conclusión: las relaciones intra e interinstitucionales son claves a la hora de implementar políticas de promoción de la lactancia materna. Sin embargo, para su puesta en marcha, se requiere financiación y articulación en los niveles operativos de sistemas de salud. En definitiva, las labores de articulación, seguimiento y evaluación requieren relaciones fortalecidas que fomenten, protejan, promuevan y apoyen la práctica de la lactancia materna. (AU)

Background: the importance of breastfeeding in the health and quality of life of individuals makes it necessary for the policies established for its promotion to be implemented through the participation and coordination of institutions and through inter-institutional networks. Methods: for the compilation of the information, an integrative literature review was carried out, the purpose of which was to broaden the understanding of a topic through the collection, systematization and analysis of scientific productions. Results: 14 articles published between 2013 and 2020 and mostly written in English were selected from countries such as the United States, Germany, United Kingdom and Samoa. The most recurrent themes were the analysis of public policies, program coordination and perceptions of the functioning of breastfeeding promotion, protection and support strategies. Conclusions: Intra- and inter-institutional relationships are key to the implementation of breastfeeding promotion policies. However, their implementation requires funding and coordination at the operational levels of health systems. In short the articulation, monitoring and evaluation require strengthened relationships that encourage, protect, promote and support the practice of breastfeeding. (AU)

La pandemia de COVID-19, una oportunidad excepcional para la integración de la salud laboral y la salud pública / The COVID-19 pandemic, an opportunity exceptional for health integration labor and public health

La identificación temprana de clusters de población trabajadora infectada por el nuevo virusSARS-Cov-2 tras la declaración de la situación de pandemia para la COVID-19 desde la OMS,alarmó al mundo del trabajo y alertó en especial a las administraciones públicas responsablesde la salud laboral. En este artículo compartimos la experiencia del Servicio de Salud Laboral (SSL) del Institutode Salud Pública y Laboral de Navarra (ISPLN) con numerosas, y diversas actuaciones desa-rrollada frente a la COVID-19 en el ámbito ocupacional. El SSL fue identificando y respondiendoa las necesidades detectadas cotidianamente desde el seguimiento de las publicaciones deotras instituciones, de la bibliografía científica y, de forma importante, de las demandas ypreocupaciones expresadas por los agentes laborales, direcciones de las empresas, personaltrabajador y sus representantes y organizaciones sindicales.Se desarrollaron intervenciones preventivas, normativas, asistenciales, organizativas, de ges-tión y de investigación. Además de abordar las necesidades del conjunto de la población labo-ral, el SSL centró sus esfuerzos en los colectivos más vulnerables. La pertenencia del SSL y de los servicios de Vigilancia Epidemiológica y de Promoción deSalud del ISPLN a la misma institución (Departamento de Salud) ha facilitado muchas actuacio-nes. La pertenencia de la Inspección Médica de Servicio Público de Salud al SSL del ISPLN hapermitido responder rápidamente a las necesidades de apoyo precisadas tanto por AtenciónPrimaria de Salud como la parte de la población trabajadora especialmente vulnerable a lainfección. Navarra en el ámbito de la salud laboral cuenta así con una estructura institucionalclaramente diferente a la del resto de comunidades autónomas.(AU)

La dispensación excepcional, ¿para cuándo? / The exceptional dispensation, for when?

La dispensación excepcional es “la posibilidad de salvaguardar el espíritu de la prescripción por parte del farmacéutico en la que, ante una situación de urgencia o necesidad, dispensa el medicamento más adecuado dentro de las posibilidades reales de las que dispone con el fin de garantizar al paciente su disponibilidad y uso adecuado de su medicación de acuerdo con el paciente y sus necesidades” Por diferentes razones existen problemas de abastecimiento de algunos medicamentos lo que supone un problema para el paciente. SEFAC se ha planteado investigar este problema. En este mismo número se publican lo0s resultados de un estudio realizado en noviembre de 2021 en dos comunidades autónomas que sirve como piloto de otro estudio posterior, llamado factores de riesgoque dificultam el acceso a los medicamentos en la dispensacion en la farmacia Comunitaria (FRAMEFAC) cuyos resultados se presentaran en el próximo congreso de farmacéuticos comunitarios (Las Palmas de Gran Canaria, mayo 2024) Posteriormente SEFAC realizará una propuesta concreta para solucionar este problema mediante la dispensación excepcional como ya ocurre en otros países de nuestro entorno (AU)

Evaluation of a Child-centred Psychosocial Healthcare Intervention (KIDPROTEKT) – Results of a Cluster Randomized Controlled Trial in Paediatric and Gynaecologic Practices / La evaluación de la asistencia sanitaria psicosocial centrada en el niño (KIDPROTEKT): resultados de un ensayo clínico aleatorizado por conglomerados en clínicas pediátricas y ginecológicas

KID-PROTEKT is a child-centred psychosocial healthcare intervention which aims at improving the identification of psychosocial needs and navigation in the outpatient gynaecologic and paediatric setting. In this cluster randomized-controlled trail we examined the effect of KID-PROTEKT on the referrals (to support services) in comparison to the regular gynaecologic and paediatric outpatient healthcare . A variant based on the qualification of the healthcare providers (qualified treatment, QT) and a variant with social worker (supported treatment, ST) were compared to the regular healthcare (treatment as usual, TAU). Twenty-four gynaecologic and paediatric practices were randomized to one of three study arms. Therefore 8,458 pregnant women and families recruited in one of these practices were enrolled in the study. Participating patients reported on average 1.73 (SD = 1.34) psychosocial risks. In total 522 patients were linked to a support service. Compared to TAU, the probability of a referral was significantly higher in QT (OR = 10.70) and ST (OR = 11.28). Also, a higher number of psychosocial risks were linked to a referral (OR = 2.72). These findings support the importance of a psychosocial assessment in the gynaecologic and paediatric setting. (AU)

KID-PROTEKT es una intervención en asistencia sanitaria psicosocial centrada en el niño, cuyo objetivo es mejorar la detección de las necesidades psicosociales y la navegación en un entorno ambulatorio ginecológico y pediátrico. En este ensayo clínico aleatorizado por conglomerados analizamos el efecto de KID-PROTEKT en las derivaciones (a los servicios de apoyo) en comparación con la asistencia ginecológica y pediátrica externa periódica. Se comparó una variante basada en la cualificación de los proveedores de asistencia sanitaria (tratamiento cualificado, TC) y otra variante con trabajador social (tratamiento de apoyo, TA) con la asistencia sanitaria periódica (tratamiento habitual, TH). Se aleatorizaron 24 servicios ginecológicos y pediátricos en una de las tres ramas del estudio. De este modo participaron en el estudio 8,458 mujeres gestantes y familias reclutadas en una de estas prácticas. Los pacientes participantes notificaron una media de 1.73 (DT = 1.34) riesgos psicosociales. En total se vinculó a 522 pacientes a un servicio de apoyo. En comparación con el tratamiento habitual, la probabilidad de una derivación fue significativamente elevada en el tratamiento cualificado (OR = 10.70) y de apoyo (OR = 11.28). Igualmente se vinculó un elevado número de riesgos psicosociales a una derivación (OR = 2.72). Los resultados confirman la importancia de la evaluación psicosocial en el tratamiento ginecológico y pediátrico. (AU)

Implementación de un protocolo de recomendación formal de activos para la salud en los equipos de atención primaria aragoneses / Implementation of a social prescribing protocol in Aragon's primary care teams

Objetivo: Analizar la implementación de la «Guía de recomendación de activos para la salud en atención primaria Aragón». Diseño: Estudio observacional, descriptivo, transversal. Emplazamiento: Ciento veintitrés equipos de atención primaria aragoneses. Participantes: Recomendaciones de Activos para la Salud realizadas con el protocolo «Recomendación Activos-AP» de historia clínica electrónica de atención primaria Aragón desde septiembre de 2018 a marzo de 2021. Mediciones principales: Se describieron las variables más relevantes del protocolo: edad, sexo, provincia, sector sanitario, zona básica de salud, problema de salud, aspecto a potenciar, activo para la salud recomendado, tipo de profesional, grado de asistencia, satisfacción y mejoría. Resultados: El protocolo fue utilizado 2.109 veces y se realizaron 1.482 recomendaciones y 428 seguimientos. El uso del protocolo fue aumentando progresivamente hasta marzo de 2020. A 1.431 personas se les realizó una recomendación y a 51 más de una. La edad media de las personas beneficiarias fue de 67,9años. El 74,8% de recomendaciones se dirigieron a mujeres. Diagnósticos relacionados con problemas sociales y psicológicos fueron los más vinculados a recomendaciones, y la esfera física fue el aspecto más potenciado. Los activos más recomendados se vinculaban con actividad física y recursos de promoción de la autonomía personal. Más del 90% de las personas asistieron con regularidad al activo. La satisfacción media fue de 4,8 (0/5) y el grado de mejoría de 4,3 (0/5). Conclusiones: La implementación de recomendación de activos para la salud dentro la Estrategia de Atención Comunitaria Aragón está funcionando. Sin embargo, es necesario revisar algunos aspectos. Es preciso continuar generando evidencia para poder adecuar y hacer más eficiente este proceso.(AU)

Objective: To analyze the implementation of social prescribing guideline in primary care Aragón. Design: Observational, descriptive, cross-sectional study. Location: One hundred twenty-three primary care teams of Aragón. Participants: Social prescribing made with the protocol «Recomendación Activos - AP» of electronic health record of primary care Aragón from September 2018 to March 2021. Main measurements: The most relevant variables of the protocol were described: age, sex, province, health sector, basic health area, health problem, aspect to be enhanced, asset for health recommended, type of professional, degree of assistance, satisfaction and improvement. Results: The protocol was used 2109 times, 1482 recommendations were made and 428 follow-ups were performed. The use of the protocol increased progressively until March 2020. A total of 1431 people received one recommendation and 51 received more than one recommendation. The average age of the beneficiaries was 67.9years. 74.8% of recommendations were addressed to women. Diagnoses related to social and psychological problems were the most frequently recommended, and the physical sphere was the aspect most promoted. Most social prescribing was linked to physical activity and resources for the promotion of personal autonomy. More than 90% of the people regularly attended the activity, the average satisfaction was 4.8 (0/5) and the degree of improvement 4.3 (0/5). Conclusions: The implementation of asset for health recommended within the Aragon community care strategy is working, however, some aspects need to be reviewed. It is necessary to continue generating evidence to be able to adapt and make this process more efficient.(AU)

¿La integración de la gestión de servicios sanitarios mejora la coordinación clínica? Experiencia en Cataluña / Does the integration of health services management improve clinical coordination? Experience in Catalonia

Objetivo: Analizar la experiencia y la percepción de coordinación clínica entre niveles asistenciales y los factores relacionados, organizativos y de interacción entre profesionales, según el tipo de integración de la gestión de los servicios de salud del área en Cataluña. Método: Estudio transversal basado en una encuesta on-line mediante autoadministración del cuestionario COORDENA-CAT (octubre-diciembre 2017). Población de estudio: médicos/as de atención primaria y especializada de agudos y media y larga estancia del sistema sanitario catalán. Muestra: 3308 médicos/as. Variables de resultado: experiencia y percepción de coordinación clínica, conocimiento y uso de mecanismos de coordinación y factores relacionados. Variables explicativas: área según tipo de gestión (integrada, semiintegrada, no integrada), sociodemográficas, laborales y de actitud. Análisis descriptivos por tipo de área y multivariados mediante regresión de Poisson robusta. Resultados: Se observaron mejores resultados de experiencia y percepción de coordinación clínica en áreas integradas que en semiintegradas, en especial en la transferencia de información y el seguimiento adecuado entre niveles. En cambio, no se encontraron diferencias entre áreas integradas y no integradas en la experiencia, aunque sí en la percepción de coordinación y algunos factores. Algunos problemas identificados son comunes a todas las áreas, como la accesibilidad entre niveles. Conclusiones: Las pocas diferencias entre áreas integradas y no integradas parecen indicar que la integración de la gestión puede facilitar la coordinación clínica, pero no es condición suficiente. Las diferencias con áreas semiintegradas parecen indicar la necesidad de promover la cooperación entre todos los proveedores de un territorio, con objetivos y mecanismos de coordinación comunes, para evitar desigualdades en la calidad asistencial. (AU)

Objective: To analyze the experience and perception of clinical coordination across care levels and doctor's organizational and interactional related factors, according to the type of management integration of the healthcare services of the area, in Catalonia. Method: Cross-sectional study based on an online survey by self-administration of the questionnaire COORDENA-CAT. Data collection: October-December 2017. Study population: primary and secondary care (acute and long-term care) doctors of the public Catalan health system. Sample: 3308 doctors. Outcome variables: experience and perception of clinical coordination, knowledge and use of coordination mechanisms and organizational and interactional factors; explanatory variables: area according to type of management (integrated, semi-integrated, non-integrated), socio-demographic, employment characteristics and attitude toward work. Descriptive analysis by type of area and multivariate analysis by robust Poisson regression. Results: Better clinical coordination was observed in integrated areas compared to those semi-integrated, mainly in relation to information transfer, adequate follow-up and perception of coordination in the area. No differences were found between integrated and non-integrated areas in the clinical coordination experience, although there were differences in perception and some related factors. There are common problems across areas, such as accessibility to secondary care. Conclusions: Few differences were found between integrated and non-integrated areas, revealing that management integration may facilitate clinical coordination but is not enough. Differences with semi-integrated areas indicate the need to promote cooperation formulas between all the providers of the territory, with common objectives and coordination mechanisms, in order to avoid inequalities in quality of care. (AU)

Salud y resiliencia comunitarias: análisis de una experiencia de cooperación intersectorial y local en el marco de la COVID-19 / Community health and resilience: analysis of a cooperation intersectoral and local experience in the framework of COVID-19

En pleno impacto de la COVID-19, los gobiernos ponen en marcha medidas de contingencia para dar respuesta a las necesidades que se han hecho patentes. En las Illes Balears, algunas de las actuaciones sociales y sanitarias iniciadas, apuestan por fortalecer la sinergia entre las áreas de Salud y Bienestar Social. Estas plantean objetivos para acercar la información a la ciudadanía y desarrollar acciones de educación para la salud (EpS) en torno a la COVID-19 en el ámbito territorial. El presente artículo observa el Proyecto de Información Comunitaria COVID-19, desarrollado entre los meses de diciembre de 2020 y agosto de 2021, permitiendo su divulgación y conocimiento por parte de la ciudadanía, los profesionales y el gobierno. La metodología utilizada es la investigación participativa de las personas coordinadoras del proyecto, a través de la recogida de informaciones cuantitativas y cualitativas durante su desarrollo (registros, espacios de regulación con el equipo y explotación de datos). El análisis de la intervención permite aportar consideraciones a la hora de iniciar, desarrollar y hacer sostenibles las estrategias para la salud comunitaria. Por ello, centra la atención en la planificación comunitaria como herramienta que permita los procesos transformadores en el camino a la resiliencia. (AU)

In the COVID-19 context, governments are implementing contingency measures to respond to needs that have become obvious. In the Balearic Islands, some social and health actions initiated are undertaken to strengthen the synergy between the Health and Social Welfare areas. These set out objectives to bring territorial information closer to citizens and develop health education actions (EpS) around the topic of COVID-19. This paper observes the COVID-19 Community Information Project, carried out between December 2020 and August 2021, which enables its dissemination and knowledge by citizens, professionals and the government. The methodology used is participatory research, by means of the collection of quantitative and qualitative information during its development (records, regulation spaces with the team and data use). Analysis of the intervention makes it possible to provide considerations when initiating, developing and drawing up strategies for sustainable community health. For this reason, it focuses attention on community planning as a tool that enables transformative processes on the pathway to resilience. (AU)

Diseño de evaluación y su aplicación para la iniciativa Salud en Red en los Barrios en Zaragoza / Evaluation design for the neighbourhoods health network in Zaragoza initiative

Se expone el diseño creado para la evaluación de la iniciativa Salud en Red en los Barrios desarrollada en la ciudad de Zaragoza y sus principalesresultados al año de su puesta en marcha. Esta iniciativa pretende favorecer la generación de intervenciones comunitarias, adaptadas al contexto y lascaracterísticas demográficas y socioeconómicas del mismo, con los recursos comunitarios disponibles, potenciando la colaboración entre los servicios yentidades del territorio.Para la evaluación, se creó una matriz adaptada utilizando el modelo elaborado por la Agencia Estatal de Evaluación de las Políticas Públicas y la Calidadde los Servicios para evaluar la iniciativa tras el primer año de su puesta en marcha (2019).Tras el análisis de los principales indicadores de proceso y resultado obtenidos, ha sido posible reflejar la consecución de las distintas fases de la iniciativay entender los procesos que han tenido lugar, así como identificar aspectos de mejora. (AU)

This study presents the design created for the evaluation of the project Neighbourhoods Health Network, developed in the city of Zaragoza, andits main results one year after the implementation of the pilot project. The project’s main objective is to encourage the creation of communityinterventions, adapted to the context and demographic and socioeconomic characteristics of the same, with the available community resources,promoting collaboration between the services and entities of the territory.For the evaluation, an adapted matrix was created using the model developed by the State Agency for the Evaluation of Public Policies and theQuality of Services to evaluate the initiative after the first year of its implementation (2019).After analysing the process and the result indicators obtained, it has been possible to reflect the achievement of the different phases of theinitiative and understand the processes that have taken place, as well as identify areas for improvement. (AU)

Almussafes evalúa los impactos en la salud de su plan de movilidad / Almussafes assesses the health impacts of its mobility plan

Buscar el bienestar de la población y la equidad en salud requiere actuar sobre los determinantes sociales de la salud (DSS). El enfoque de salud en todas las políticas es el más idóneo para ello, y la evaluación del impacto en salud, la técnica cada vez más extendida, como instrumento de ayuda en la toma de decisiones. El objetivo principal de este trabajo es hacer un análisis prospectivo del impacto que puede tener el Plan de Movilidad Urbana Sostenible de Almussafes en la salud y equidad en salud de su población. Para ello, se ha empleado la herramienta Fem Salut al nostre municipi? junto con técnicas participativas, poniendo en valor el papel tanto de profesionales y personal técnico municipal como de la propia ciudadanía. A partir del análisis de su discurso, y en base a la evidencia científica, se identificaron los principales impactos del Plan sobre los Determinantes Sociales de la Salud: disminución de la contaminación ambiental y acústica, incremento de los desplazamientos activos y del bienestar emocional, etc. También se recogieron recomendaciones de mejora para potenciar los impactos positivos y su distribución equitativa. La participación ciudadana es un elemento clave en la evaluación de impacto en salud (EIS) de las políticas no sanitarias, y el ámbito local ofrece una oportunidad única para incorporarla en el proceso de toma de decisiones. Con ello, es posible desarrollar políticas públicas saludables y equitativas

Seeking the well-being of the population and health equity requires acting on the social determinants of health. The Health in All Policies approach is the most suitable for this, and Health Impact Assessment is the increasingly widespread technique, as a tool to assist in decision-making. The main objective of this work is to perform a prospective analysis of the impact that the Sustainable Urban Mobility Plan of Almussafes can have on the health and health equity of its population. For this purpose, the tool Fem Salut al nostre municipi? has been used, together with participatory techniques, which highlights the role of both professionals and municipal technical staff, as well as the role of citizens themselves. From the analysis of its discourse, and based on scientific evidence, the most important impacts of the Plan on the social determinants of health were identified: decrease in environmental and noise pollution, increase in active mobility and emotional well-being, among others. Recommendations for improvement to enhance positive impacts and their equitable distribution were also collected. Community participation is a key element in HIA of non-health policies, and the local scope offers a unique opportunity to incorporate this into the decision-making process. With HIA, it is possible to carry out healthy and equitable public policies

Colaboración interprofesional en las sesiones clínicas conjuntas en una Unidad de Cuidados Intensivos: percepciones de enfermeras y médicos / Interprofessional collaboration in joint clinical sessions in an intensive care unit: Perceptions of nurses and physicians

INTRODUCCIÓN: La práctica colaborativa es un proceso interpersonal en el que interactúan diferentes disciplinas profesionales que comparten objetivos, participan en la toma de decisiones y proporcionan una atención integral y de calidad. Las sesiones clínicas conjuntas ofrecen la oportunidad de interactuar y mejorar la comunicación entre profesionales y optimizar los resultados en la práctica. OBJETIVOS: Explorar las percepciones de enfermeras y médicos sobre la práctica colaborativa en las sesiones clínicas conjuntas en Unidad de Cuidados Intensivos. MÉTODO: Estudio de análisis crítico del discurso, a través de entrevistas semiestructuradas y diarios de campo, usando como referencial teórico los conceptos de Campus, Capital y Habitus planteados por Pierre Bourdieu. PARTICIPANTES: enfermeras y médicos de una Unidad de Cuidados Intensivos, reclutados mediante muestreo intencional. Las entrevistas fueron codificadas por todos los investigadores, posteriormente se hizo una puesta en común y se interpretaron los datos en el contexto en el que fueron recogidos. RESULTADOS: Emergieron 5 categorías: 1) Concepto: integración e implicación de un equipo con aportaciones colectivas y objetivos compartidos, 2) importancia: aumenta la seguridad del paciente, mejora la satisfacción de los profesionales y la calidad de atención, 3) factores: la ausencia de cultura de organizaciones dificulta la práctica colaborativa, 4) rol: la enfermera percibió que tiene un rol pasivo (oyente) durante las sesiones clínicas y el médico un papel activo (comunicador), y 5) estrategias de mejora: establecer horario y conciliación de tareas interprofesionales. CONCLUSIONES: Existe una necesidad de empoderamiento en la participación activa por parte de las enfermeras en las sesiones clínicas conjuntas. El colectivo médico debe tener más en cuenta las percepciones humanísticas que pueden aportar otros profesionales. Fomentar la escucha activa en los médicos, mejorar la comunicación real por parte de las enfermeras y generar un espacio donde impere el respeto y la confianza, favorecerán la dinámica de trabajo interprofesional

INTRODUCTION: Collaborative practice is an interpersonal process in which different professional disciplines that share objectives interact, participate in decision-making and provide comprehensive and quality care. The joint clinical sessions offer the opportunity to interact and improve communication between professionals and optimise results in practice. AIM: To explore perceptions of nurses and physicians about collaborative practice in joint Intensive Care Unit clinical sessions. METHOD: Critical discourse analysis, through semi-structured interviews and field journals, using as theoretical reference the concepts of Campus, Capital and Habitus by Pierre Bourdieu. PARTICIPANTS: nurses and physicians of the Intensive Care Unit, who were recruited by intentional sampling. Semi-structured interviews were conducted and a discourse analysis was then performed. The interviews were coded by all the researchers, then shared and the data were interpreted in the context in which they were collected. RESULTS: Five categories emerged: 1) Concept: integration and involvement of a team with collective contributions and shared objectives, 2) importance: it increases patient safety, improves professional satisfaction and quality of care, 3) factors: the absence of culture organisations make collaborative practice difficult, 4) role: the nurse perceived that she plays a passive role (listener) during the clinical rounds and the physician an active role (communicator) and, 5) improvement strategies: to establish a schedule and balance interprofessional tasks. CONCLUSIONS: There is a need for empowerment in active participation by nursing staff in joint clinical sessions. The medical group should be more aware of the humanistic perceptions that other professionals can bring. Encouraging active listening in physicians, improving real communication by nursing staff and generating a space where respect and confidence prevail, will favour interprofessional work dynamics

Evaluar medicamentos también es una actividad clínica / Drug evaluation is also a clinical activity

La especialidad de Farmacia Hospitalaria incorporó con el cuarto año de su programa formativo una parte importante de rotación por unidades clínicas de hospitalización en las que el farmacéutico en formación, acompañado de farmacéuticos especialistas, tiene la oportunidad de trabajar conjuntamente con otros profesionales en la atención directa al paciente. Además de contribuir a esta atención con sus conocimientos de farmacoterapia y farmacocinética, el farmacéutico de hospital puede y debe aportar al equipo su liderazgo en evaluación, selección y posicionamiento de medicamentos. Ningún profesional conoce como él los aspectos relativos a la eficacia o efectividad, seguridad y eficiencia de los tratamientos, y estos conocimientos constituyen una actividad clínica más de las que debe desempeñar en los equipos multidisciplinares, ayudando a la toma de decisiones sobre medicamentos en cada paciente. Es necesario que tanto desde los organismos públicos como desde nuestra propia profesión se ponga en valor este papel y que se potencie de forma adecuada

The addition of a fourth year to the hospital pharmacy residency program has allowed trainees to rotate through various inpatient clinical units where they can, under the supervision of a specialist pharmacist, work shoulder to shoulder with other healthcare providers to ensure that patients receive the care they need. In addition to sharing their pharmacotherapeutic and pharmacokinetic knowledge (among others) with their colleagues, hospital pharmacists can and should contribute with their expertise in the areas of drug evaluation, selection and positioning. As no other healthcare professional masters like a pharmacist the intricacies of treatment efficacy or effectiveness, or of therapeutic safety, conveying this knowledge is yet another of the many clinical activities a hospital pharmacist must perform as a member of a multidisciplinary team, while assisting fellow-team members in deciding what medications are best suited to each patient. Both the public authorities and the pharmaceutical profession as a whole should make sure the pharmacist's role is rightfully valued and given the recognition it deserves

Collaboration in handling COVID-19 toward people in poverty line: study case in Makassar

Objective: The large-scale social distancing policy conducted twice was unable to reduce the rate of development of COVID-19 widespread in Makassar, yet it increased. One of the causes was that social awareness is still lacking especially for people in the poverty line. This study attempts to describe the social behavior of people in poverty line toward COVID-19 case in Makassar. Method: This research is a qualitative descriptive study based on the case. The data analysis was undertaken qualitatively. Results: The results revealed that the limited understanding of people in poverty line about COVID-19 and health protocols makes their behavior indifferent and disobedient to health protocols. In addition, the government's top-down approach to deal with COVID-19 pandemic was ineffective. However, bottom-up collaborative interventions need to be carried out through a group approach to gain an understanding of the COVID-19 health protocol, especially for people in poverty line and other vulnerable groups. (AU)

Programación de cirugía electiva segura en tiempos de COVID-19. La importancia del trabajo colaborativo / Safe elective surgery during COVID-19. The relevance of collaborative work

No disponible

Urge capacitar a los gobiernos locales para la intersectorialidad por la salud: un policy brief / Capacity building for intersectoral action for health by local governments is needed: a policy brief

No disponible

Evaluación del impacto de un plan multisectorial de promoción de la salud y el bienestar social en Andalucía / Impact assessment of a multisectoral plan for the promotion of health and social wellbeing in Andalusia (Spain)

OBJETIVO: Evaluar el impacto del Plan de Promoción de la Autonomía Personal y Prevención de la Dependencia de Andalucía (2016-2020) en 13 organismos públicos participantes tras su primer año, y analizar la usabilidad y la fiabilidad de la escala de evaluación del impacto que se ha empleado. MÉTODO: El Plan aborda la promoción de la autonomía personal y la prevención de la discapacidad y la dependencia con un enfoque multisectorial. Se estructura en líneas, objetivos y actuaciones que han sido evaluadas mediante la escala Adoption Impact Ladder (AIL). El análisis de la validez simple, la viabilidad y la fiabilidad de la escala se ha realizado en 30 actuaciones evaluadas por 20 expertos de la Administración pública y un evaluador externo independiente. RESULTADOS: En 2017 se pusieron en marcha 176 actuaciones y programas del Plan. Se han implementado el 67,2% de las actuaciones propuestas y solo uno de los 16 objetivos no se ha asociado a actuaciones ejecutadas en el primer año. Siete de los 15 objetivos ejecutados fueron enteramente multisectoriales, involucrando a tres o más consejerías. La validez simple, la viabilidad y la fiabilidad interexaminadores de la escala AIL fueron buenas (κ: 0,72). CONCLUSIONES: El Plan ha proporcionado un marco novedoso para coordinar un amplio rango de políticas y actuaciones en la Administración pública de Andalucía. Por primera vez se presenta un análisis del impacto multisectorial que proporciona una guía efectiva para el seguimiento, la planificación y el establecimiento de prioridades públicas en salud, servicios sociales y atención a personas mayores y personas con discapacidad

OBJECTIVE: To evaluate the impact of the Plan for the promotion of personal autonomy and prevention of disability in Andalusia (2016-2020) in 13 public administrations during the first year of its implementation; and to analyse the usability and feasibility of the impact assessment ladder used. METHOD: The Plan addresses the promotion of personal autonomy and the prevention of disabilities and dependencies through a multisectoral approach. It is structured in strands or lines of work, objectives and actions that have been assessed through the Adoption Impact Ladder (AIL). The analysis of the face validity, feasibility and inter-rater reliability of the impact assessment ladder was carried out in 30 actions of the Plan that were rated by 20 experts from the 13 ministries and public agencies involved in the Plan, and an external rater. RESULTS: 176 actions and programmes were launched in 2017. Of these, 67.2% were implemented during the first year. Only one of the 16 objectives had no action initiated during the first year. Moreover, 7 out of 15 objectives implemented were fully multisectoral involving more than three Regional Ministries. The face validity, feasibility and inter-rater reliability of the AIL were good (κ: 0.72). CONCLUSIONS: This Plan has provided a novel framework to coordinate a broad range of proposed policies and actions within the public administration of Andalusia. For the first time, a multisectoral impact analysis has been conducted providing an effective guide for monitoring, planning and setting public priorities in health, social services, ageing and disabilities

El valor de la colaboración multidisciplinaria / The value of multidisciplinary collaboration

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