Evaluation of the efficacy of hydroxyl radical (OH) release for disinfection of the air and surfaces in the dental clinic: an in vitro study / Evaluación de la eficacia de la liberación de radicales hidroxilo (OH) para la desinfección del aire y superficies en la clínica dental: un estudio in vitro

Background: Concerning about the quality of room air has increased exponentially. Specially in dental clinicswhere diary practice is characterized by the important generation of aerosols.Material and Methods: An in vitro model was used in which samples were collected from the surfaces and roomair of a dental clinic before and after the use of an OH˙ radical generator.Results: A total of 1260 samples were collected for bacteriological analysis and 14 samples for the detection ofSARS-CoV-2. Following OH˙ treatment, the tested surface samples showed a decrease in the number of colonyforming units (CFUs) of 76.9% in TSA culture medium. The circulating room air samples in turn showed adecrease in CFUs of 66.7% in Sabouraud medium and 71.4% in Mannitol agar medium. No presence of SARS-CoV-2 was observed on the surface of the face shield.Conclusions: The disinfectant technology based on the use of hydroxyl radicals (OH˙) is effective in reducing thepresence of moulds and yeasts and Staphylococcus in the air, and in reducing total aerobic bacteria on the testedsurfaces.(AU)

Compliance of commercial bleaches and stability of 1 g/L-dilutions using different sources of drinking water / Conformidad de lavandinas comerciales y estabilidad de diluciones 1g/L utilizando diferentes fuentes de agua potable

Introducción y Objetivos: En el contexto de COVID-19, la Organización Mundial de la Salud recomienda el uso de soluciones de hipoclorito de sodio 1 g/L, como una concentración capaz de inactivar el SARS-CoV-2 y la gran mayoría de patógenos presentes en el entorno sanitario. En consecuencia, hay un renovado interés en realizar estudios de estabilidad de estas disoluciones. El objetivo de este trabajo es verificar la concentración de cloro activo en varias marcas comerciales de hipoclorito de sodio y proponer una fecha límite de uso para soluciones de 1 g/L, obtenidas por dilución con agua potable proveniente de diferentes fuentes.Métodos: La concentración de cloro activo de preparaciones comerciales con concentración nominal entre 25-60 g/L fue valorada por titulación iodométrica. A partir de una de las marcas comerciales se prepararon diluciones de 1 g/L usando agua proveniente de diferentes plantas potabilizadoras en Córdoba, Argentina. Las disoluciones se almacenaron a temperatura ambiente, tanto expuestas como protegidas de la luz y fueron posteriormente tituladas a intervalos de tiempo preestablecidos. La fecha límite de uso se alcanzó cuando la concentración de cloro activo cayó por debajo del 90 % de la inicial.Resultados: La concentración de cloro activo en las soluciones comerciales estuvo dentro de los valores establecidos por la normativa vigente. Las diluciones protegidas de la luz mostraron una disminución menor al 10 % en la concentración de cloro activo durante los primeros 10 días de ensayo. (AU)

Introduction and objectives: In the context of COVID-19, the World Health Organization has recommended the use of extemporaneously prepared bleach solutions of 1 g/L, as a conservative concentration able to inactivate SARS-CoV-2 and the vast majority of other pathogens that may be present in the healthcare setting. Consequently, there is a renewed interest in conducting stability studies of these solutions. The goal of this work was to verify the available chlorine concentration in several bleach solutions trademarks and to propose a beyond use date for 1 g/L bleach solutions, obtained after dilution with drinking water from different sources.Methods: Bleach trademarks, with nominal concentrations between 25-60 g/L, were subjected to iodometric titration to determine the available chlorine concentration. One trademark was used to prepare 1 g/L dilutions using water from different purification plants in Córdoba, Argentina. The samples were stored at room-temperature, both exposed or protected from light. The available chlorine concentration was determined by titration at preestablished time intervals. The beyond use date was reached when the available chlorine concentration dropped below 90 % of its initial.Results: The concentration of active chlorine in the different trademark bleaches was within the values established by current regulations. Diluted solutions protected from light showed a decrease of less than 10 % in active chlorine concentration during the first 10 days of assay. However, one sample exceeded the acceptance limit after 14 days. In contrast, in the samples exposed to light, the concentration of active chlorine dropped to 96.4 % at 24 hours and 79.3 % after 48 hours. (AU)

Evaluación de desinfectantes para uso en el entorno farmacéutico / Evaluation of disinfectants for use in the pharmaceutical environment

INTRODUCCIÓN: Los desinfectantes son utilizados en las empresas farmacéuticas para garantizar la disminución o eliminación de los microorganismos que puedan estar presentes en las líneas de producción, equipamiento, personal o ambiente. Aunque el fabricante garantiza la efectividad de los mismos es necesario probarlos en el entorno farmacéutico donde se van a utilizar. MÉTODO: se evaluaron tres desinfectantes, NDP-Surfaplus en concentración del 70%, NDP-Surfaclin en concentración del 2% y 0,5% y Tristel Jet gel activado a la concentración 0,12%. Se practicaron hisopados antes y después de la aplicación del desinfectante a tramos de superficies de paredes, pisos, mesetas de mármol y fregaderos de acero inoxidable, De cada superficie se escogieron los tramos que presentaban mayor dificultad para realizar los procesos de limpieza y desinfección. El método de conteo utilizado fue el de placa vertida. RESULTADOS: se demostró que los desinfectantes cumplieron con la reducción del 90% de la población microbiana inicial, exceptuando la concentración del 0,5% del desinfectante NDP-Surfaclin. Se aisló mayor número de microorganismos en las superficies que tenían tendencia a formar poros debido a la erosión de los procesos de limpieza y desinfección, así mismo se demostró que los desinfectantes tenían una mejor actividad en las superficies de acero inoxidable. CONCLUSIONES: se demostró la efectividad de los desinfectantes en el entorno farmacéutico de la línea de formulación aprobándose su uso para los procesos de limpieza y desinfección. El desinfectante de mejor actividad fue el NDP-Surfaplus a la concentración del 70%

INTRODUCTION: Disinfectants are used in pharmaceutical companies to guarantee the reduction or elimination of microorganisms that may be present in production lines, equipment, personnel or the environment. Although the manufacturer guarantees their effectiveness, it is necessary to test them in the pharmaceutical environment where they are to be used. METHOD: Three disinfectants were evaluated, NDP-Surfaplus in 70% concentration, NDP-Surfaclin in 2% and 0,5% concentration and Tristel Jet gel activated at 0,12% concentration. Swabs were performed before and after the application of the disinfectant to sections of wall surfaces, floors, marble plateaus and stainless-steel sinks. From each surface the sections that were most difficult to carry out the cleaning and disinfection processes were chosen. The counting method used was the poured plate method. RESULTS: The disinfectants were shown to meet the stipulated acceptance criteria with a 90% reduction in the initial microbial population, except for the 0,5% concentration of the NDP-Surfaclin disinfectant. A greater number of microorganisms were isolated on surfaces that had a tendency to form pores due to erosion from cleaning and disinfection processes, and it was also shown that disinfectants had a better activity on stainless steel surfaces. CONCLUSIONS: The effectiveness of disinfectants in the pharmaceutical environment of the formulation line was demonstrated, approving their use for cleaning and disinfection processes. The best-performing disinfectant was NDP-Surfaplus at the 70% concentration

Cómo reestructurar una Sección de Medicina Fetal en tiempos de pandemia COVID-19. Medidas de seguridad y limpieza de los equipos ecográficos / How to organize a Fetal Medicine Unit in the context of COVID-19 pandemic. Safe measures for obstetric scans and equipment cleaning

En situación de pandemia, los tres principios básicos en la atención sanitaria son priorizar los recursos, mantener el confinamiento del paciente para evitar la transmisión comunitaria y el colapso sanitario, y reducir la asistencia no prioritaria con el fin de evitar la exposición del paciente y de salvaguardar la salud del profesional sanitario. El control antenatal debe mantenerse durante el periodo de crisis sanitaria, independientemente del estado de alerta COVID-19. La ecografía obstétrica es una prueba fundamental para la toma de decisiones clínicas durante el embarazo, con un impacto en el manejo del binomio madre-feto y en el resultado perinatal, por lo que se ha de garantizar su realización. Con el fin de reducir las visitas presenciales al mínimo número posible, estas se intentarán organizar teniendo en cuenta los controles ecográficos establecidos. Basados en la evidencia científica y en las principales guías nacionales e internacionales, hemos elaborado este documento que incluye las principales recomendaciones para el cuidado antenatal de la gestante en el contexto de la pandemia por SARS-CoV-2. En él se recoge cómo debe reestructurarse una Sección de Medicina Fetal ante esta nueva situación, qué medidas de seguridad deben seguirse para la realización de las exploraciones ecográficas y técnicas invasivas, y de qué modo debe procederse para la limpieza y desinfección de los equipos ecográficos. Estas recomendaciones deberán adaptarse a los diferentes medios teniendo en cuenta la infraestructura del centro y sus recursos

During a pandemic, the three basic principles are. to prioritize medical resources, ensure patients' lockdown in order to avoid community transmission and prevent healthcare collapse, and keep the number of visits to an absolute minimum to avoid patient exposure and safeguard healthcare workers. Antenatal care must be maintained during a health crisis, regardless of the COVID-19 state of alert. Routine and specialist obstetric ultrasound scans are essential for clinical decision-making during pregnancy, as it has a direct impact on the management of mothers and fetuses and on the perinatal outcome. In an attempt to minimize in-person visits, these will be organized according to the established ultrasound schedule. Based on scientific evidence, and on existing main national and international guidelines, this document has been prepared, in which proposals and options are provided for managing pregnant women in the context of the SARS-CoV-2 pandemic. It includes how a Fetal Medicine Unit facing this health crisis should be restructured, what safety measures should be followed in the performance of obstetric scans and invasive procedures, and how ultrasound rooms, equipment and transducers should be cleaned and disinfected. These recommendations should be adapted to different units based on their resources and infrastructure

Effectiveness and satisfaction in non-critical surface cleaning and disinfection using quaternary ammonium-based spray and wipe formats / Efectividad y satisfacción en la limpieza y desinfección de superficies no críticas utilizando amonio cuaternario en formatos de aerosol y toallitas húmedas

OBJECTIVE: To compare the effectiveness and satisfaction with the use of sprays and wipes formats under healthcare facilities conditions. METHODS: Randomized crossover experimental study in four hospitals in the Region of Madrid. A quaternary ammonium formula in spray and wipe formats in a crossover manner over two weeks in all the units. The effectiveness was evaluated by means of relative light unit (RLU). The variables of effectiveness, method of use and satisfaction were taken into account. RESULTS: Samples were taken from 162 surfaces and no differences were found after disinfection, 60.00 (17.00-148.00) RLU for sprays and 67.00 (36.00-139.00) RLU for wipes (p = 0.271). A wider range of uses and results was found for sprays. 70.96% of the staff (n = 93) preferred wipes over sprays. CONCLUSIONS: Being equally effective, disinfection with wipes generated greater satisfaction with less variety in the results than sprays

OBJETIVO: Comparar la efectividad y satisfacción con el uso de aerosoles y formatos de toallitas húmedas en las condiciones de los centros de salud. MÉTODOS: Estudio experimental aleatorizado, cruzado en cuatro hospitales de la Comunidad de Madrid. Una fórmula de amonio cuaternario en formato aerosol y toallitas de forma cruzada durante dos semanas en todas las unidades. La efectividad se evaluó mediante Unidades Relativas de Luz (RLU). Se tuvieron en cuenta las variables de efectividad, método de uso y satisfacción. RESULTADOS: Se tomaron muestras de 162 superficies y no se encontraron diferencias después de la desinfección, 60,00 (17,00-148,00) RLU para aerosoles y 67,00 (36,00-139,00) RLU para toallitas (p = 0,271). Se encontró una gama más amplia de usos y resultados para los aerosoles. El 70,96% del personal (n = 93) prefirió las toallitas húmedas a los aerosoles. CONCLUSIONES: Siendo igualmente eficaz, la desinfección con toallitas generó mayor satisfacción con menos variedad en los resultados que los aerosoles

El ozono no consigue la desinfección de los vehículos de emergencias de virus similares al SARS-CoV-2 / Ozone fails to disinfect emergency vehicles contaminated with viruses similar to SARS-CoV-2

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Manejo de la epidemia por coronavirus SARS-CoV-2 (Covid 19) en unidades de hemodiálisis / Management of the SARS-CoV-2 (Covid 19) coronavirus epidemic in hemodialysis units

La epidemia de SARS-CoV-2 representa un riesgo especial para los pacientes renales por su condición de personas con comorbilidades y edad avanzada, y por la realización del tratamiento de hemodiálisis en salas colectivas. La información específica en el momento actual al respecto es muy limitada. El presente manuscrito recoge una propuesta de actuación para prevenir la infección en los Servicios de Nefrología, y en particular en las Unidades de Hemodiálisis, con el objetivo de identificar precozmente aquellos pacientes que cumplan con la definición de caso sospechoso de infección por el SARS-CoV-2 y proponer circuitos y mecanismos para administrarles el tratamiento con hemodiálisis. Son recomendaciones en continua revisión y podrán ser modificadas si la situación epidemiológica y las opciones diagnóstico-terapéuticas así lo requieren

The current outbreak of SARS-CoV-2 represents a special risk for renal patients due to their comorbidities and advanced age. The usual performance of hemodialysis treatments in collective rooms increases the risk. The specific information at this time in this regard is very limited. This manuscript includes a proposal for action to prevent infection in the Nephrology Services, and in particular in Hemodialysis Units, with the objective of early identification of patients who meet the definition of a suspected case of infection by SARS-CoV-2 and propose circuits and mechanisms to carry out hemodialysis treatments. They are recommendations in continuous review and can be modifiedif the epidemiological situation, the diagnostic and therapeutic options so require

¿Cumplimos correctamente los protocolos de prevención en oftalmología?: a propósito de la última epidemia por coronavirus / Do we correctly comply with prevention protocols in ophthalmology? About the latest coronavirus epidemic

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COVID-19 y aparato digestivo: protección y manejo en la pandemia por SARS-CoV-2 / No disponible

El objetivo de esta revisión rápida es una puesta al día sobre el impacto de la infección por SARS-CoV-2 en los servicios de Gastroenterología y Hepatología, en nuestros pacientes, y en nuestra nueva forma de trabajar. El tracto gastrointestinal y el hígado se ven afectados por el SARSCoV-2, especialmente en pacientes con terapias inmunosupresoras. Los pacientes con trasplante de hígado deben ser seguidos de cerca. La endoscopia digestiva es un procedimiento de alto riesgo para la transmisión de SARS-CoV-2. Mientras dure la pandemia, debemos adaptar sus indicaciones y promover medidas de protección para pacientes y profesionales de la salud. La pandemia de COVID-19 ha cambiado nuestras prioridades y nuestra forma de trabajar, aunque no sabemos cuáles serán las repercusiones después del regreso a la normalidad

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Medidas de prevención de la infección de localización quirúrgica en cirugía general. Documento de posicionamiento de la Sección de Infección Quirúrgica de la Asociación Española de Cirujanos / Surgical site infection prevention measures in General Surgery: Position statement by the Surgical Infections Division of the Spanish Association of Surgery

La infección de localización quirúrgica se asocia a prolongación de la estancia hospitalaria, aumento de la morbilidad, mortalidad y gasto sanitario. La adherencia a paquetes sistematizados que incluyan medidas de prevención validadas científicamente consigue disminuir la tasa de infección postoperatoria. La Sección de Infección Quirúrgica de la Asociación Española de Cirujanos ha realizado una revisión crítica de la evidencia científica y las más recientes guías internacionales, para seleccionar las medidas con mayor grado de evidencia a fin de facilitar su aplicación en los servicios de cirugía españoles. Cuentan con mayor grado de evidencia: no eliminación del vello del campo quirúrgico o eliminación con maquinilla eléctrica, descontaminación de la piel con soluciones alcohólicas, profilaxis antibiótica sistémica adecuada (inicio 30-60 minutos antes de la incisión, uso preferente en monodosis, administración de dosis intraoperatoria si indicada), mantenimiento de la normotermia y el control de la glucemia perioperatoria

Surgical site infection is associated with prolonged hospital stay and increased morbidity, mortality and healthcare costs, as well as a poorer patient quality of life. Many hospitals have adopted scientifically-validated guidelines for the prevention of surgical site infection. Most of these protocols have resulted in improved postoperative results. The Surgical Infection Division of the Spanish Association of Surgery conducted a critical review of the scientific evidence and the most recent international guidelines in order to select measures with the highest degree of evidence to be applied in Spanish surgical services. The best measures are: no removal or clipping of hair from the surgical field, skin decontamination with alcohol solutions, adequate systemic antibiotic prophylaxis (administration within 30-60 minutes before the incision in a single preoperative dose; intraoperative re-dosing when indicated), maintenance of normothermia and perioperative maintenance of glucose levels

Recomendaciones generales de la SEPD y la AEG y sobre el funcionamiento en las unidades de endoscopia digestiva y gastroenterología con motivo de la pandemia por SARS-CoV-2 (18 de marzo) / No disponible

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What does really affect the colonization of needleless connectors? / ¿Qué afecta realmente a la colonización de los conectores sin aguja?

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Implementação de uma bundle para redução do risco de infeção no local cirúrgico em doentes submetidosa colecistectomia / Implementation of a bundle to reduce the risk of local infection in patients undergoing cholecystectomy

Surgical site infection (SSI) is an actual reality that has consequences, both economically and on the patient's wellbeing. An exploratory descriptive survey design was used in this research. The aim of the study is to evaluate and analyse the effectiveness of bundle implementation in the patient's undergoing laparoscopic cholecystectomy. This work emerged under a project "Stop Hospital Infection", created with the intent of implementing best practices and improve measures, to achieve a decrease in incidence and thus morbidity and mortality associated with acquired infections in patients at some Portuguese hospitals. A total of 333 patients who underwent laparoscopic cholecystectomy were studied from February 1, 2016 to May 31, 2018. The data was collected during June 2018, through consultation of the clinical file and respective clinical audit with a checklist. The checklist was prepared in accordance with the evidence-based guidelines for the prevention of SSIs by the Department of Public Health in Portugal and included the patient demographic data. Of the total participants, 63% were female, aged between 20 and 87 years and with an average age of 60 years. We recorded an overall rate of SSI of 2% (n = 5), and the rate at start stage for this type of surgery was 13%. Given these results and accordingly to scientific evidence, holds that the implementation of a bundle with adherence rates that are greater than 95% reduces the SSI, we suggest that the surgical bundles should be performed and we should further study with a larger sample including comorbidities

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Recomendaciones para la realización de procedimientos en el laboratorio de función pulmonar en tiempos de COVID-19 / No disponible

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Mascarillas: producto imprescindible en la pandemia COVID-19 / Masks: essential product in the pandemic COVID-19

Las mascarillas son un elemento básico de protección y limitación de la propagación de la infección por coronavirus. En concreto y en la situación de pandemia sanitaria mundial ante la que nos encontramos frente al COVID-19. Podemos diferenciar varios tipos de mascarillas (quirúrgicas, autofiltrantes, higiénicas, etc.), teniendo cada una de ellas una consideración diferente en cuanto a tipo de producto, requisitos normativos y protección que nos ofrecen. La situación de pandemia actual en la que nos encontramos, hace imprescindible el uso de las mismas para limitar la propagación de agentes infecciosos

Masks are a basic element of protection and limitation of the spread of coronavirus infection. We can distinguish several types of masks (surgical, auto filtering, hygienical, etc.), which have different considerations related to the type of product, regulatory requirements, and grade of protection. The current pandemic situation makes essential the use of masks to limit the spread of infectious agents

Cómo reestructurar una Sección de Medicina Fetal en tiempos de pandemia COVID-19. Medidas de seguridad y limpieza de los equipos ecográficos / How to organize a Fetal Medicine Unit in the context of COVID-19 pandemic. Safe measures for obstetric scans and equipment cleaning

En situación de pandemia, los tres principios básicos en la atención sanitaria son priorizar los recursos, mantener el confinamiento del paciente para evitar la transmisión comunitaria y el colapso sanitario, y reducir la asistencia no prioritaria con el fin de evitar la exposición del paciente y de salvaguardar la salud del profesional sanitario. El control antenatal debe mantenerse durante el periodo de crisis sanitaria, independientemente del estado de alerta COVID-19. La ecografía obstétrica es una prueba fundamental para la toma de decisiones clínicas durante el embarazo, con un impacto en el manejo del binomio madre-feto y en el resultado perinatal, por lo que se ha de garantizar su realización. Con el fin de reducir las visitas presenciales al mínimo número posible, estas se intentarán organizar teniendo en cuenta los controles ecográficos establecidos. Basados en la evidencia científica y en las principales guías nacionales e internacionales, hemos elaborado este documento que incluye las principales recomendaciones para el cuidado antenatal de la gestante en el contexto de la pandemia por SARS-CoV-2. En él se recoge cómo debe reestructurarse una Sección de Medicina Fetal ante esta nueva situación, qué medidas de seguridad deben seguirse para la realización de las exploraciones ecográficas y técnicas invasivas, y de qué modo debe procederse para la limpieza y desinfección de los equipos ecográficos. Estas recomendaciones deberán adaptarse a los diferentes medios teniendo en cuenta la infraestructura del centro y sus recursos

During a pandemic, the three basic principles are. to prioritize medical resources, ensure patients’ lockdown in order to avoid community transmission and prevent healthcare collapse, and keep the number of visits to an absolute minimum to avoid patient exposure and safeguard healthcare workers. Antenatal care must be maintained during a health crisis, regardless of the COVID-19 state of alert. Routine and specialist obstetric ultrasound scans are essential for clinical decision-making during pregnancy, as it has a direct impact on the management of mothers and fetuses and on the perinatal outcome. In an attempt to minimize in-person visits, these will be organized according to the established ultrasound schedule. Based on scientific evidence, and on existing main national and international guidelines, this document has been prepared, in which proposals and options are provided for managing pregnant women in the context of the SARS-CoV-2 pandemic. It includes how a Fetal Medicine Unit facing this health crisis should be restructured, what safety measures should be followed in the performance of obstetric scans and invasive procedures, and how ultrasound rooms, equipment and transducers should be cleaned and disinfected. These recommendations should be adapted to different units based on their resources and infrastructure

Desinfección térmica en hemodiálisis usando el concepto A0 como dosificador / Thermal disinfection in hemodialysis using the A0 concept as dispenser

Los pacientes con enfermedad renal crónica en programa de hemodiálisis se encuentran expuestos a grandes cantidades de agua, ya que esta constituye cerca del 96% del líquido de diálisis. Es conocido que el uso de agua de mejor calidad disminuye el estado de inflamación crónica en los pacientes en diálisis. La desinfección como parte del tratamiento del agua tiene un papel importante para cumplir los estándares de calidad establecidos. En la actualidad, la desinfección por calor es muy recomendable, sin embargo, la dosis no está claramente establecida en la bibliografía. El objetivo de esta revisión es conocer los datos disponibles sobre la dosis de desinfección por calor que se debe utilizar en hemodiálisis, así como presentar nuestra experiencia con este método a una dosis establecida de 12.000 A0

Patients with chronic kidney disease in the hemodialysis program are exposed to large amounts of water, as this constitutes about 96% of the dialysis fluid. It is known that the use of better quality water decreases the state of chronic inflammation in dialysis patients. Disinfection as part of water treatment plays an important role in meeting the established quality standards; currently, heat disinfection is highly recommended, however its dose is not clearly established in the literature. The objective of this review is to know what is available in the literature on the dose of heat disinfection that should be used in hemodialysis and to present our experience with this method at a set dose of 12.000 A0

Influencia de la profilaxis antibiótica sistematica y/o el método de limpieza/desinfeccion del cistoscopio en la positivización del cultivo tras cistoscopia flexible ambulatoria / Influence of systematic antibiotic prophylaxis and/or cystoscope cleaning/disinfecting method on urinary culture becoming positive after outpatient flexible cystoscopy

ntroducción y objetivos: El uso indisciminado de antibióticos ha incrementado las resistencias antimicrobianas, constituyendo un problema de salud global. Identificar aquellas situaciones en las que la profilaxis antibiótica es indicada pero podria ser prescindible es fundamental para disminuir dichas resistencias. La cistoscopia flexible es un procedimiento habitual en la práctica clínica, con un uso extensivo de dicha profilaxis. El objetivo del presente trabajo es evaluar la eficacia de la profilaxis antibiótica y el método de limpieza/desinfección para prevenir la positivización del cultivo urinario en pacientes sometidos a cistoscopia flexible. Material y métodos: Se realizó un estudio prospectivo, aleatorizado y randomizado entre junio de 2015 y mayo de 2016 en pacientes sometidos a cistoscopia flexible en la consulta de urología. Los pacientes con catéteres urinarios temporales o permanentes se excluyeron del estudio, así como los procedimientos que requirieron biopsias vesicales. Se reclutaron un total de 251 pacientes. Se recolectó cultivo urinario en todos los pacientes antes y después del procedimiento. Los pacientes se dividieron aleatoriamente en dos grupos: profilaxis antibiótica versus no profilaxis. La profilaxis con antibióticos consiste en 4 dosis de norfloxacina (400 mg) dos veces al día durante dos días. El tipo de limpieza/desinfección incluye: adasport manual(ácido peracético 5%), detergente enzimático(instrunet esporicida; Inibsa), lavadora(Olympus, mini ETD 2). También se recopilaron características demográficas, como el sexo y la edad. Se analizó la relación entre la profilaxis antibiótica, el tipo de procedimiento de limpieza/desinfección, las características demográficas y el cultivo urinario positivo después del procedimiento. Medidas para evitar sesgos: Aleatorización. Resultados: El cultivo urinario previo a la cistoscopia fue: negativo en 231 pacientes (92,4%) y positivo en 19 (7,6%); nulo en 1. Después de la aleatorización, 129 pacientes se incluyeron en el Grupo 1 (sin tratamiento antibiótico) y 117 en el Grupo 2 (profilaxis con antibióticos), autoexcluyéndose 5 pacientes. Después del procedimiento, el cultivo fue negativo en 224 pacientes (91,1%) y positivo en 22 (8,9%). No hubo significados estadísticos entre los resultados del cultivo de orina antes y después de la cistoscopia y las características demográficas. Además, no se observaron diferencias estadísticas entre el cultivo de orina post cistoscopia y el tipo de procedimiento de limpieza empleado (p = 0,7 ), o entre el cultivo de orina y el tipo de limpieza con o sin profilaxis antibiótica ( p = 0,5, p = 0,9 ). Conclusiones: Ninguna de las variables analizadas influye en la positivización del cultivo de orina después de la cistoscopia. La profilaxis antibiótica rutinaria debería ser evitada, ya que no influye en la positivización del cultivo urinario, incrementa las resistencias bacterianas y aumenta el gasto sanitario. El uso de uno u otro método de desinfección del cistoscopio tampoco parece influir en la positivización del cultivo, por lo que no podemos realizar ninguna recomendación, y la elección queda sujeta a criterios de cada departamento de urología

Introduction and objectives: To evaluate the efficacy of antibiotic prophylaxis as well as the cleaning/disinfection procedures to prevent urinary tract infection in patients undergoing office flexible cystoscopy. Methods: A prospective, randomized study was performed between June 2015 to May 2016 including every patient who underwent flexible cystoscopy at the Urology outpatient unit. Patients with temporary or permanent urinary stents were excluded from the study as well as procedures that involved bladder biopsies. A total of 251 patients were recruited. Urinary culture was collected in all of the patients before and after the procedure. Patients were randomized in two groups: Antibiotic prophylaxis versus no prophylaxis. Antibiotic prophylaxis consisted in 4 doses of Norfloxacin (400mg): twice a day during two days. Three different cleaning/ disinfection methods were used: manual adasport (5% peracetic acid), manual oxide (instrunet sporicidal; Inibsa) and washing machine (Olympus, mini ETD 2). Demographic characteristics such as gender and age were collected during the study. Relationship between antibiotic prophylaxis, type of cleaning/disinfection procedure, demographic characteristics and positive urinary culture after procedure were analysed. Measures to avoid bias: Randomization. Results: Urinary culture before cystoscopy was negative in 231 patients (92.4%), positive in 19 (7.6%) and not valid in 1. After randomization, 129 patients were included in Group 1(no prophylaxis) and 117 in Group 2 (antibiotic prophylaxis), 5 patients dropped from the study. After-procedure culture was negative in 224 patients (91.1%) and positive in 22 (8.9%). There was no statistical significance between urine culture results before and after cystoscopy and the demographic characteristics collected. Furthermore, no statistical differences were seen between urine culture after cystoscopy and cystoscope cleaning method (p = 0.7), or between urine culture and type of cleaning with or without antibiotic prophylaxis (p = 0.5, p = 0.9)