Dispensing errors in Lebanese community pharmacies: incidence, types, underlying causes, and associated factors

OBJECTIVES: To assess the incidence, types, the causes of as well as the factors associated with dispensing errors in community pharmacies in Lebanon. METHODS: An observational cross-sectional study was conducted in 286 pharmacies located all over Lebanon. Data were collected by senior pharmacy students during their experiential learning placement. Collected data included information on the types of dispensing errors, the underlying causes of errors, handling approaches, and used strategies for dispensing error prevention. Data were analyzed using multiple logistic regression to determine factors that were associated with dispensing errors. RESULTS: In the twelve thousand eight hundred sixty dispensed medications, there were 376 dispensing errors, yielding an error rate of 2.92%. Of these errors, 67.1% (252) corresponded to dispensing near-miss errors. The most common types of dispensing errors were giving incomplete/incorrect use instructions (40.9% (154)), followed by the omission of warning(s) (23.6% (89)). Work overloads/time pressures, illegible handwriting, distractions/interruptions, and similar drug naming/packaging were reported as the underlying causes in 55% (206), 23.13% (87), 15.15 % (57), and 7% (26) of the errors respectively. Besides, high prescription turnover volume, having one pharmacist working at a time, and extended working hours, were found to be independent factors that were significantly associated with dispensing errors occurrence (p < 0.05). CONCLUSIONS: This study sheds light on the need to establish national strategies for preventing dispensing errors in community pharmacies to maintain drug therapy safety, considering identified underlying causes and associated factors

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Crisis de la prestación farmacéutica en los centros penitenciarios: el tratamiento de la hepatitis C / Crisis in pharmaceutical provisions within prisons: sanitary treatment of hepatitis C

El inicio de la andadura de nuevos medicamentos antivirales, como el boceprevir y telaprevir, específicos para el tratamiento de la hepatitis C, trajo nuevas esperanzas de curación para los afectados; esperanzas que se concentraron especialmente en un grupo ciudadano con una alta prevalencia de la enfermedad como la población reclusa y que chocaron de frente con las limitaciones que conllevaban: el aumento de los efectos adversos y el considerable aumento del coste del tratamiento. La ineficaz gestión de los tratamientos por parte de las instituciones, centradas más en las reclamaciones entre comunidades autónomas y el Gobierno por la asunción de los costes, revelaron en el seno del conflicto jurídico un problema de fondo con respecto a la prestación farmacéutica en los centros penitenciarios, donde se pusieron de relieve el incumplimiento del trasvase de competencias en materia de sanidad penitenciaria y la anacronía de la normativa penitenciaria en materia de fármacos con respecto a la legislación vigente, así como la desorganización de la prestación farmacéutica en los recintos penitenciarios. Problemas todos ellos que imponen la necesidad de la reflexión sobre la gestión de un sistema sanitario que afecta a una parte de la población privada de libertad y que tiende a ser olvidada

The beginning of the new antiviral drugs, such as boceprevir and telaprevir, specific for the treatment of Hepatitis C, brought new hopes of healing for those affected; hopes that especially affected to a group of people with a high prevalence of the disease, as the inmate population, and that clashed head-on with the limitations that entailed: the increase in side effects and the considerable increase in the cost of treatment. The inefficient management of the treatments by the institutions, focused more on the claims between the Autonomous Communities and the Government for the assumption of the costs, revealed in the heart of the legal conflict a substantive problem regarding the pharmaceutical provision in the prisons, where the breach of the transfer of powers in the field of prison health, and the anachronism of prison regulations regarding drugs with respect to current legislation, as well as the disorganization of pharmaceutical provision in prisons were highlighted. Problems all of them that impose the need for reflection on the management of a health system that affects a part of the population deprived of liberty and that tends to be forgotten

Gripe española y otras enfermedades en el Dispensario Infantil de Quito, Ecuador (1918-1919) / Spanish flu and other diseases in the Quito Children's Dispensary (1918-1919)

OBJETIVO PRINCIAPL: Analizar la morbimortalidad en el Dispensario Infantil de Quito anexo al Hospital San Juan de Dios durante la época de la epidemia de gripe española, su correlación con el contexto socioeconómico, las condiciones de salubridad de la ciudad y la morbimortalidad en otras localidades. METODOLOGÍA: Con los registros de atención conservados en el Museo Nacional de Medicina Eduardo Estrella se estructuró un estudio historiográfico médico, descriptivo y analítico de la morbimortalidad entre enero de 1918 y abril de 1919. Se analizó la morbilidad por entidades patológicas, por grupos de edad y por sus determinantes sociales. RESULTADOS PRINCIPALES: El Dispensario atendió 8.882 infantes, 4.370 niñas (49,20 %) y 4.460 varones (50,22 %). Su edad estuvo comprendida entre 1 día y 17 años. Los menores de 2 años fueron 4.598 (51,77%). La mayoría, 8.735 (98,35 %), procedía de Quito. Los registros con diagnóstico fueron 8.738. En 144 casos no hubo diagnóstico. Se registraron 9 defunciones por enfermedades diarreicas, respiratorias y otras infecciosas, entre ellas una defunción por gripe. La enfermedad más frecuente fue la gripe, con 2.780 casos (31,29 %) del total. La morbilidad prevalente fue por patología digestiva, principalmente enfermedades diarreicas y por patología respiratoria con predominio de gripe. La tosferina, endémica en Quito, tuvo prevalencia limitada. El paludismo, endémico en los valles cercanos a Quito, presentó 54 casos (0,61%) del total. Fue erradicado en la serranía en 1956. La varicela, otras enfermedades eruptivas de la infancia y las parasitosis intestinales tuvieron menor presencia, al igual que las enfermedades carenciales. Los niños con gripe recibieron principalmente lactancia materna. Aquellos con enfermedades diarreicas recibieron más frecuentemente alimentación mixta, lo cual podría reflejar las limitadas condiciones sanitarias para la preparación de los alimentos. CONCLUSIÓN PRINCIPAL: El perfil de morbi-mortalidad, con prevalencia de gripe y enfermedades digestivas y respiratorias, obedece no solo a la pandemia de gripe española, sino al empobrecimiento predominante, las condiciones socio económicas y el déficit de infraestructura sanitaria. El perfil de morbimortalidad es similar al encontrado en 1917 en el DIHSJD y en otros estudios de morbimortalidad infantil en la región y en España

OBJECTIVE: To analyze the morbidity and mortality in the Quito Children's Dispensary attached to the San Juan de Dios Hospital during the time of the Spanish flu epidemic, its correlation with the socioeconomic context, the city's health conditions and morbidity and mortality in other locations. METHODS: With the care records kept in the Eduardo Estrella National Museum of Medicine, a medical, descriptive and analytical historiographic study of morbidity and mortality between January 1918 and April 1919 was structured. Morbidity was analyzed by pathological entities, by age groups and by their social determinants. RESULTS: The Dispensary attended 8,882 infants, 4,370 girls (49.20%) and 4,460 boys (50.22%). Her age was between 1 day and 17 years. 4,598 (51.77%) children under 2 years of age. The majority, 8,735 (98.35%), came from Quito. The records with diagnosis were 8,738. In 144 cases there was no diagnosis. There were 9 deaths from diarrheal, respiratory and other infectious diseases, including one death from influenza. Pertussis, endemic in Quito, had a limited prevalence. Malaria, endemic in the valleys near Quito, presented 54 cases (0.61%) of the total. It was eradicated in the highlands in 1956. Chickenpox, other childhood eruptive diseases and intestinal parasites were less prevalent, as well as deficiency diseases. Children with the flu were primarily breastfed. Those with diarrheal illnesses more frequently received mixed feeding, which may reflect the limited sanitary conditions for food preparation. CONCLUSIONS: The morbidity and mortality profiles, with prevalence of influenza and digestive and respiratory diseases, are due not only to the Spanish flu pandemic, but also to the prevailing impoverishment, socio-economic conditions and the deficit of health infrastructure. The morbidity and mortality profiles are similar to that found in 1917 in the DIHSJD and in other studies of infant morbidity and mortality in the region and in Spain

Medication dispensing, additional therapeutic recommendations, and pricing practices for acute diarrhoea by community pharmacies in Germany: a simulated patient study

Background: In Germany over-the-counter medications (OTC) - which since 2004 are no longer subject to binding prices - can only be purchased in pharmacies. Pharmacy owners and their staff therefore have a special responsibility when dispensing, advising on and setting the prices of medications. Objective: The aim of this study was to assess medication dispensing, additional therapeutic recommendations and pricing practices for acute diarrhoea in adults and to evaluate the role of the patient's approach (symptom-based versus medication-based request) in determining the outcome of these aspects. Methods: A cross-sectional study was conducted from 1 May to 31 July 2017 in all 21 community pharmacies in a medium-sized German city. Symptom-based and medication-based scenarios related to self-medication of acute diarrhoea were developed and used by five simulated patients (SPs) in all of the pharmacies (a total of 84 visits). Differentiating between the different test scenarios in terms of the commercial and active ingredient names and also the prices of the medications dispensed, the SPs recorded on collection forms whether the scenario involved generic products or original preparations as well as whether recommendations were made during the test purchases regarding an additional intake of fluids. Results: In each of the 84 test purchases one preparation was dispensed. However, a preparation for oral rehydration was not sold in a single test purchase. On the other hand, in 74/84 (88%) of test purchases, medications with the active ingredient loperamide were dispensed. In only 35/84 (42%) of test purchases, the patient was also recommended to ensure an 'adequate intake of fluids' in addition to being dispensed a medication. In symptom-based scenarios significantly more expensive medications were dispensed compared to the medication-based scenarios (Wilcoxon signed rank test: z = -4.784, p < 0.001, r = 0.738). Also within the different scenarios there were enormous price differences identified - for example, in the medication-based scenarios, even for comparable loperamide generics the cheapest preparation cost EUR 1.99 and the most expensive preparation cost EUR 4.53. Conclusions: Oral rehydration was not dispensed and only occasionally was an adequate intake of fluids recommended. There were also enormous price differences both between and within the scenarios investigated

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Availability and rationality of fixed dose combinations available in Kaduna, Nigeria

Background: Fixed-dose drug combinations (FDCs), are combinations of two or more active drugs in a single dosage form. Despite the advantages obtained from the use of these agents, there is increasing evidence questioning the rationality of several FDCs found in pharmaceutical markets-especially those in developing countries like Nigeria. Objectives: To describe the availability of FDCs in drug retailing outlets located in Kaduna Nigeria, and to assess FDC registration status and inclusion on national and international essential medicines lists (EMLs). Rationality of selected FDCs was also assessed. Methods: A cross-sectional survey was carried out from June to September 2018 in 60 registered pharmacies and patent medicine shops selected through multi-stage sampling. A data collection form was used to obtain information on the generic names and strengths of the active ingredients of the FDCs, their country of manufacture and evidence of registration with the Nigerian drug regulatory agency. To assess rationality, a scoring rubric developed from earlier studies was used. Data collected was coded and entered into a Microsoft excel 2016 spreadsheet for analysis. Descriptive statistics (frequencies and percentages) were used to report the data collected. Results: FDCs encountered included 74 oral tablets/capsules, 52 oral liquids and 23 topical semi solids. Majority of the available FDCs were registered by Nigerian drug regulatory agency (91.5%), although only 8.5% and 6.5% in total were included on the Nigerian EML and the WHO model list respectively. Of the 99 FDCs assessed for rationality, 58 (58.6%) were found to be rational. Irrational FDCs included drugs acting on the respiratory tract (29.3%), analgesics (26.8%) and anti-infectives (22%). Conclusions: A wide variety of FDCs were available in the study area, even though not all of them were rational. There is an urgent need for policy makers within the country to develop better detailed guidelines for FDC registration

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Quality indicators for technologies applied to the hospital pharmacy / Indicadores de calidad de tecnologías aplicadas a la farmacia hospitalaria

The TECNO group of the Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (Spanish Society of Hospital Pharmacy) has addressed the definition of a catalogue of indicators for performance, quality and safety in the use of technologies applied to the logistic activity of Hospital Pharmacy Units. The project was developed with a methodology of qualitative techniques by consensus, with the members of the TECNO Group participating as experts. Once indicators had been defined, a validation phase was conducted, and standards were established based on the result of the sampling carried out in the hospitals of the group members. A total of 28 indicators were obtained, with their corresponding quality standards applied to the use of technologies in the processed for medication storage, dispensing and preparation. The definition of quality indicators and their standards for measuring technologies in the use of medication represents a step forward in the improvement of their safety (AU)

El grupo TECNO de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria ha abordado la definición de un catálogo de indicadores de funcionamiento, calidad y seguridad del uso de tecnologías aplicadas a la actividad logística de los Servicios de Farmacia Hospitalaria. El proyecto se desarrolló con una metodología de técnicas cualitativas de consenso participando como expertos los miembros del grupo TECNO. Una vez definidos los indicadores, se realizó una fase de validación y se establecieron estándares en base al resultado del muestreo realizado en los hospitales de los miembros del grupo. Se han obtenido un total de 28 indicadores con sus correspondientes estándares de calidad aplicados a la utilización de tecnologías en los procesos de almacenamiento, dispensación y elaboración de medicamentos. La definición de los indicadores de calidad y los estándares de medida de las tecnologías en el uso de los medicamentos es un paso adelante para mejorar su seguridad (AU)

Diseño y pilotaje de un proceso estructurado para el servicio de dispensación de medicamentos / Design and piloting of a structured service medication dispensing process

OBJETIVO: Diseñar y pilotar un protocolo para el servicio de dispensación de medicamentos. DISEÑO: Se partió de los requisitos propuestos en el Consenso de Atención Farmacéutica del Ministerio de Sanidad, se realizó una búsqueda bibliográfica y se aplicaron técnicas cualitativas de consenso. Para el pilotaje se realizó un estudio observacional transversal de marzo a junio de 2009. Emplazamiento: 53 farmacias comunitarias de 24 provincias españolas. PARTICIPANTES: Pacientes que solicitaron uno o varios medicamentos concretos con o sin receta médica para uso propio o para alguien a su cuidado. MEDICIONES PRINCIPALES: La información personalizada sobre el medicamento (IPM), los problemas relacionados con los medicamentos (PRM) y los resultados negativos asociados a la medicación (RNM) detectados por el farmacéutico en cada dispensación, así como la percepción de operatividad del farmacéutico sobre el protocolo. RESULTADOS: Se realizaron 870 dispensaciones, se detectaron 423 (48,6%) casos de falta de información en los que se ofreció IPM. En un 10,11% de las dispensaciones realizadas se detectaron PRM y 68 sospechas de RNM (7,81%): de seguridad (n = 35; 51,5%), efectividad (n = 29; 42,6%) y necesidad (n = 4; 5,8%). El 65,21% de los farmacéuticos afirmaron que el proceso estructurado es operativo. CONCLUSIONES: El protocolo diseñado permite detectar las carencias de información del paciente sobre sus medicamentos, así como los PRM y RNM siendo una herramienta fácil de utilizar y aplicable

OBJECTIVE: The aim of this article is to design and pilot a protocol for the dispensing of medications service. DESIGN:Using the requirements proposed in the Ministry of Health Pharmaceutical Care Consensus, a literature search was made applying qualitative consensus techniques. An observational, cross-sectional study was conducted from March to June 2009. SETTING: A total of 53 community pharmacies from 24 Spanish counties. Participant: Patients who requested one or more particular medications with or without medical prescription for their own use or for someone in their care. MAIN MEASUREMENTS: The personalised medication information (IPM), the problems associated with the medications (PRM), and the negative results associated with the medication (RNM), detected by the pharmacist each time medication was dispensed, as well as the perception of the pharmacist on the operability of the protocol were recorded. RESULTS: A total of 870 medications were dispensed, with 423 (48.6%) cases of lack of personalised medication information (IPM) being detected. PRM were detected in 10.11% of the dispensed medications, as well as 68 (7.81%) suspected RNM: safety (n = 35; 51.5%), effectiveness (n = 29; 42.6%) and necessity (n = 4; 5.8%). Almost two-thirds (65.21%) of the pharmacists said that the protocol is in operation. CONCLUSIONS: The designed protocol helped to detect deficiencies in the information to the patients about their medications, as well as the PRM and RNM, and is shown to be tool that is easy to use and apply

Efectos de la implantación de un sistema robotizado de dispensación en los resultados de las actividades asistenciales y los procesos internos de una farmacia comunitaria / Analysis of the effects of a robotic dispensing system implementation both, on the healthcare activities’ results and on the internal processes of a community pharmacy

Objetivos: Analizar los efectos de la implantación de un sistema automatizado de dispensación (ARX Rowa Vmax) en resultados de los procesos asistenciales y de soporte de una farmacia comunitaria. Métodos: Estudio observacional en el que se han comparado indicadores relacionados con los procesos asistenciales e internos obtenidos antes y después del funcionamiento del robot. Resultados: La media de RAM notificadas después de la implantación ha aumentado un 37,4% respecto a la media anual desde 2001. La media de historias farmacoterapéutica abiertas ha descendido un 26,7% respecto a la media desde 2008. La media de RNM detectados ha crecido un 14,4% respecto a la media anual desde 2006. La media de errores de dispensación ha disminuido un 92%. Se ha conseguido un 59,5% de reducción en el tiempo dedicado a la recepción de pedidos diarios. La media de falta de existencias ha disminuido un 57,8% respecto a la media desde 2002. Conclusiones: El sistema de dispensación robotizado reduce significativamente el tiempo medio dedicado a la recepción de medicamentos y el número de personas dedicadas a esta tarea. Reduce la incidencia de los errores de dispensación y de las faltas de existencias por errores informáticos del programa de gestión. También ha facilitado una mejora en el número de notificaciones de sospechas de RAM y de RNM detectados. Aunque la implantación de este sistema automatizado de dispensación permite dedicar más tiempo en la atención al paciente no se ha plasmado en un incremento del número de historias farmacoterapéuticas abiertas y de derivaciones documentadas al médico

Objectives: To analyze the effects of a robotic dispensing system (ARX Rowa Vmax) implementation both, on the healthcare activities’ results and on the support processes of a community pharmacy. Methods: It was carried out an observational study that compared the indicators related to pharmaceutical care and internal processes obtained before and after the implementation of the automated dispensing system. Results: The average of adverse reactions to medication (ARM) reported after the implantation increased 37.4 % compared to the annual average since 2001 whereas the average of pharmacotherapeutic records fall 26.7 % with respect to the average since 2008. Besides, the average of negative outcomes associated with medication (NOM) detected increased 14.4 % concerning the annual average since 2006. The average of dispensing errors decreased 92 %. The time spent on the reception of daily orders has been reduced by as much as 59.5 %. The average stock outs decreased by 57.8 % with regard to the average since 2002. Conclusions: The automated dispensing system reduces the average time spent on the reception of daily medication orders and the number of persons engaged in this task. Moreover, it reduces the incidence of dispensing errors and inventory failures caused by computer errors from the management software. It has also provided an improvement in the number of notifications of suspected ARM and NOM detected. Although the implementation of the automated dispensing system allows spending more time in patient care has not resulted in an increased number of pharmacotherapeutic records and documented referrals to the doctor

La dispensación como punto clave en la detección de necesidades farmacoterapeuticas de los pacientes / Dispensing medicines as a key point in the detection of patinent’s pharmacotherapeutic needs

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Hospital Militar de San Miguel (1838-1839) / Hospital Militar em San Miguel (1838-1839) / Military Hospital of San Miguel (1838-1839)

En el año 1838 el Capitán General decide instalar en la ciudad de Trujillo un hospital militar debido al asentamiento de varios regimientos de Infantería y Caballería en dicha zona. El hospital se ubicó en el convento de San Miguel, aprovechando que este se encontraba vacío. Prestarían servicio en el mismo los tres médicos, el boticario y el practicante de la cuidad y fueron contratados tres enfermeros que se encargarían de atender a los militares enfermos. La Diputación Provincial de Cáceres fue la encargada de suministrar parte de los recursos materiales, lencería, ropa para los militares. Siendo el Ayuntamiento de la cuidad el que debía sufragar el resto de gastos que ocasionara el mismo, personal, víveres, medicinas, entre otros. En el hospital, según los registros encontrados en el archivo, se atendieron a un total de 93 militares y un preso, en un período de unos tres meses, que originaron unos 1714 días de ingreso. El hospital de San Miguel estuvo en funcionamiento por un período de unos dos años, el cierre del mismo que se estableció a finales del mes de octubre de 1839, pudo deberse al excesivo gasto que suponía mantener tal infraestructura o al desacuerdo entre el Capitán General y la Corporación Local. Los objetivos del presente trabajo son: conocer la dotación de personal de dicha institución, centrándonos en la figura del personal de enfermería; exponer los recursos materiales con los que contaban el personal asistencial para dar dicha atención y describir la atención prestada a los militares enfermos que estaban ingresados en dicho hospital. Para ello se ha realizado un estudio histórico-documental, durante los años 2013-2014, de los legajos que se encuentran depositados en el Archivo Municipal de Trujillo. Tras esta investigación podemos concluir que la figura del personal de enfermería era clave dentro del funcionamiento del Hospital Militar de San Miguel, pues es este colectivo el encargado de prestar los cuidados necesarios a los militares enfermos en pro de su recuperación. Fueron entidades como la Diputación Provincial y el Ayuntamiento de la cuidad los que sufragaron los gastos que el mismo originó (AU)

The settlement of several infantry and cavalry regiments in the area of Trujillo led the general captain to install a Hospital in the town. Such hospital was placed in San Miguel’s convent, since it was unoccupied. The three physicians, a pharmacist and the nursery assistant of Trujillo rendered service at the hospital, together three nurses hired to attend military patients. The Province Council of Caceres was encharged of supply the hospital material necessities, and the City Council beared the cost of expenses and staff salary. As the recordings shown, 93 military patients and one prisioner were attended at the hospital in a three-months period, rendering 1714 days of internment. San Miguel Hospital was operative for two years, being closed at the end October 1839. Objectives: to determine the staffing of the institution, focusing on the figure of the nursing staff; exposing the materials that had the care team to give such care and attention given to describe the military patients who were admitted to the hospital resources. It has made a historical documentary study for the years 2013-2014, of the files that are deposited in the Municipal Archives of Trujillo. Following this research we can conclude that the figure of the nurses was crucial in the functioning of the Military Hospital of San Miguel, because this group is responsible for providing the necessary care for military patients towards recovery. Were entities like the County and the City of the city which covered the cost that it originated (AU)

Em 1838 o Capitão-general decide instalar um hospital militar na cidade de Trujillo devido às varias companhias assentadas na zona. Estabeleceu-se o hospital no antigo mosteiro de São Miguel, na altura desabitado. Davam assistência a este hospital os três médicos, o boticário e o practicante (pessoa encarregada pela administração de medicamentos e injecções sob a direção do médico) da cidade assim como três enfermeiros que foram contratados para o atendimento dos militares doentes. A Deputação Provincial de Cáceres, foi a encarregada de fornecer parte dos recursos materiais, lingerie e roupa para os militares. A Câmara Municipal suportava o resto das despesas, entre as quais as de pessoal, vitualhas e medicamentos. Segundo os registros do arquivo, no hospital foram atendidos -num periodo de três meses- 93 militares e um recluso, com um total de 1.714 dias de internamento. O Hospital de São Miguel esteve a funcionar por volta de dois anos até, em Outubro de 1839. Os objetivos do presente trabalho são: conhezer a dotação do pessoal da dita instituição, nomeadamente do pessoal de enfermagem; expor os recursos materiais com os que contava o pessoal técnico para facilitar os ditos cuidados assim como pormenorizar a atenção dada aos militares doentes hospitalizados nesta instituição. Para isto foi realizado um estúdio histórico-documental ao longo de 2013-2014 dos documentos depositados no Arquivo Municipal de Trujillo. Após a pesquisa podemos concluir que o pessoal de enfermagem era essencial para o funcionamento do Hospital Militar de São Miguel, pois era esta coletividade a encarregada nos cuidados dados aos militares doentes para a sua recuperação. Foram instituições tais como a Deputão Provicial e a Câmara Municipal da cidade quem custearam as despesas geradas pelo Hospital (AU)

Tráfico inverso: una actividad ilícita emergente en la cadena de suministro de medicamentos en España / No disponible

Objetivos: La inversión de los circuitos de comercialización de medicamentos en la red de distribución es una actividad ilícita emergente en España y compromete seriamente la salud pública. Los almacenes farmacéuticos pasan a abastecerse de medicamentos a través de oficinas de farmacias, en lugar deponerlos a su disposición, y las oficinas de farmacia pasan a hacer actividades de suministro a éstos en lugar de dispensarlos a los pacientes. Se ha extendido en el territorio nacional debido a la diferencia de precios entre España y el resto de países de la Unión Europea. El objetivo fue explicar la operativa de estos agentes y dar a conocer una metodología de trabajo inspector efectiva. Material y Métodos: Probar la inversión del canal de suministro de medicamentos entre los agentes: estudio de datos de compras frente a ventas, de entregas y trazabilidad de los pedidos, y de los sistemas de información de facturación al Servicio de Salud. No necesita la colaboración del establecimiento inspeccionado. Resultados: Cuando no se tenía un tipo de infracción administrativa específica ni se conocía la operativa de estas organizaciones: sanciones entre 3.000-78.000 euros como faltas graves. Con un tipo de infracción específico recogido como falta muy grave en la normativa, y una metodología de investigación implementada: sanciones entre 600.000-1.000.000 euros. Conclusiones: La inspección farmacéutica es el principal actor en la lucha contra esta actividad ilícita. Exige un esfuerzo de colaboración interadministrativa. La vía penal, con el apoyo del Grupo de Investigaciones de la Seguridad Social, es una alternativa en determinados casos

Aim: The inversion of medicinal products marketing and distribution network circuits is an emergent illegal activity that results in serious threat to public health. Wholesale distributors obtain medicinal products from high street pharmacies instead of supplying them; and pharmacies become involved in wholesale distribution instead of focusing strictly on their legitimate function of dispensing the medicines to individual patients. This practice has expanded in the country due to price differentials between Spain and other European states. This activity is known as "reverse pharmaceutical traffic". The aims were to explain the operation of the agents involved and provide an effective inspection methodology. Materials and Methods: Based on proving the inversion of the supply channel among the agents involved, hindered by a systematic and deliberate impediment to the inspection tasks. Such methodology includes activities like studies of purchasing data against sales, deliveries against sales, and analysis of the billing information systems to the Health Service not needing the cooperation of the inspected institution. Results: with no specific type of administrative infringement defined and no knowledge of the illicit operations of these organizations: sanctions between 3,000 and 78,000 Euros defined as serious offenses. With a specific type of infringement defined as very serious offenses and a research methodology implemented: sanctions between 600,000 and 1,000,000 Euros. Conclusion: Pharmaceutical inspection is the main actor in the fight against this illegal activity. It requires a major effort in inter-administrative collaboration. The penal system with support of the special police "Grupo de Investigaciones de la Seguridad Social" is alternative in some cases

Adecuación de los botiquines de antídotos de los servicios de farmacia en hospitales públicos de la comunidad autónoma de Les Illes Balears / Adequacy of poisoning antidote stocks in the pharmacies of public health service hospitals in the Spanish autonomous community of the Balearic Islands

Objetivo: Analizar la adecuación del botiquín de antídotos en los servicios de farmacia de los hospitales de la red pública de la comunidad autónoma de Les Illes Balears. Método: Estudio descriptivo y transversal que revisa la composición del botiquín de antídotos y otros fármacos para el tratamiento de intoxicaciones agudas disponible en los servicios de farmacia de los diversos hospitales públicos de la Comunidad Autónoma, mediante cumplimentación de un formulario específico por un responsable de cada centro. Los resultados obtenidos se compararon con las recomendaciones CALITOX-2006 y las recomendaciones Antidote Stocking Guidelines (ASG-2009), se analizó la disponibilidad, cantidad y ubicación. Resultados: En los 7 hospitales, la disponibilidad supera el 85% según CALITOX y el68% según ASG. Las carencias principales fueron el sulfato sódico, la apomorfina, la cianida kit oral y el suero anticrotálide. La adecuación cuantitativa media es del 83%, y lapiridoxina es el que más veces está infradotado. Hay un exceso de carbón activado y de N-acetilcisteína. Se detectó una infradotación de glucagón y de fomepizol en el hospital de referencia. Los criterios de ubicación en el servicio de urgencias se siguieron en más del 80% (hospital de nivel I), 68% (hospital de nivel II) y 94% (hospital de referencia).Conclusiones: El grado de cumplimiento de las recomendaciones consultadas en cuanto a composición, accesibilidad y dotación del botiquín de antídotos y otros fármacos para el tratamiento de intoxicaciones agudas en los hospitales públicos de Les Illes Balears es alto, con una distribución en cada una de las islas segura para garantizar su disponibilidad. La situación geográfica del hospital y su proximidad al centro de referencia más dotado de antídotos predominan sobre el grado de complejidad del hospital en los de nivel 2

Objective: To analyze whether pharmacies in public health service hospitals in the Spanish autonomous community of the Balearic Islands are stocking sufficient amounts of poison antidotes. Methods: Descriptive cross-sectional study of public hospital pharmacy stocks of antidotes and other medicines for treating acute poisoning. The head of each hospital pharmacy completed a questionnaire about stocks. The results on which antidotes were in stock, the amounts, and the storage locations were assessed for compliance with recommended quality indicators for emergency care in acute poisonings (CALITOX-2006) and the Antidote Stocking Guidelines (ASG-2009).Results: The 7 hospitals met the CALITOX-2006 availability criteria for over 85% of items and the ASG-2009 criteria for68%. Inadequate stocking mainly involved sodium sulfate, apomorphine, oral cyanide antidote kits, and crotaline snake antivenom. An average of 83% of the stocks were adequate; pyridoxine was the substance most often found to be understocked. Activated charcoal and N-acetylcysteine were the items most often overstocked. Glucagon and fomepizole were understocked in the referral hospital. Over 80% of items were stored in appropriate ocations in the emergency departments of level 1 hospitals (68% in level 2 hospitals; 94% in the referral hospital). Conclusions: Public health system hospitals are highly compliant with recommendations on stocking antidotes and other medicines to treat acute poisoning (what to stock, where, and in what amounts); the distribution of stocks safely guarantees they will be available when needed. Among level 2 hospitals, a facility's location (proximity to the best-equipped referral hospital for poisonings) had greater influence on compliance than the hospital's level of complexity

Medicamentos termolábiles: intervención farmacéutica como garantía del mantenimiento de la cadena del frío / Thermolabile drugs: pharmacist intervention as a guarantee of cold chain maintenance

Objetivo: Determinar si el farmacéutico puede garantizar el mantenimiento de la cadena de frío (CF) durante la distribución de los medicamentos termolábiles (MT) utilizando la información disponible durante la recepción y comparar estos resultados con los obtenidos en una fase posterior de intervención, en la que se contactó con los laboratorios. Métodos: Estudio de intervención, prospectivo, comparativo "antes-después". Se analizaron las condiciones de conservación durante el transporte de todos los MT recepcionados en un hospital de 400 camas durante 3 meses, excluyéndose los ensayos clínicos. Resultados: Tras la intervención pudo garantizarse el mantenimiento de la CF en el 76,5% (n = 488) de los pedidos recepcionados, lo que supuso un incremento del 41,8% (IC95% 36,7-46,6%; p < 0,001) respecto al porcentaje pre-intervención. Conclusiones: El farmacéutico no dispone de medios a su alcance para poder garantizar el mantenimiento de la CF de MT recepcionados sin indicador (64,6%). Los informes solicitados a los laboratorios permitieron incrementar significativamente este porcentaje (AU)

Objective: To determine whether pharmacist is able to guarantee cold chain maintenance of thermolabile drugs during transport using the available information in the reception process and to compare these results with those obtained in a subsequent intervention phase, in which the manufacturing laboratories were contacted. Methods: Intervention study, prospective and comparative "before-after". It was analyzed the storage conditions during transport of all thermolabile drugs received in a 400-bed hospital for 3 months, excluding those from clinical trials. Results: The intervention allowed to ensure cold chain maintenance in 76,5% (n = 488) of received drugs, representing an increase of 41,8% (IC 95% 36,7-46,6%; p < 0,001) compared with the percentage obtained before the intervention. Conclusions: The pharmacist isn’t able to ensure the cold chain maintenance of received thermolabile drugs without temperature monitoring device (64,6%). Reports requested from laboratories allowed to increase significantly that percentage (AU)

Medication discrepancies despite pharmacist led medication reconciliation: the challenges of maintaining an accurate medication list in primary care / Discrepancias de la medicación a pesar de la reconciliación de la medicación por farmacéutico: el reto de mantener una lista de medicación precisa en atención primaria

Objective: Describe the types of medication discrepancies that persist despite pharmacist-led medication reconciliation using the primary care electronic medical record (EMR). Methods: Observational case series study of established patients from an urban, indigent care clinic. Medication reconciliation was conducted immediately prior to the physician visit at baseline and return visit. Main outcome measures included: frequency, types, and reasons for discrepancies, patient knowledge, and adherence. Results: There was a 14.5% reduction in the number of patients with a discrepancy and the frequency of discrepancies was reduced by 7.3%. The rate of medication discrepancies in the chart was reduced by 31.3%. The most common type of discrepancy that persisted at follow up were medications listed on the chart that the patient stopped taking. Discrepancies were more likely to persist in Caucasian subjects when compared to African Americans. Conclusion: While pharmacist led medication reconciliation appears effective at reducing the likelihood of a medication discrepancy in the EMR, challenges persist in maintaining this accuracy specifically as it relates to patient driven changes to the medication regimen (AU)

Objetivo: Describir los tipos de discrepancias que persisten a pesar de una reconciliación de la medicación hecha por farmacéutico usando la historia clínica electrónica (EMR) de atención primaria. Métodos: Estudio observacional de serie de casos en una clínica urbana de atención a indigentes. Se realizó reconciliación de la medicación inmediatamente antes de la consulta médica al inicio y en la visita de continuación. Los principales resultados medidos incluían: frecuencia, tipos y motivos de las discrepancias, conocimiento del paciente y cumplimiento. Resultados: Hubo una reducción del 14,5% en el número de pacientes con discrepancias y la frecuencia de discrepancias se redujo en un 7,3%. La tasa de discrepancias de medicación en la historia se redujo en un 31,3%. Los tipos más frecuentes de discrepancias que persistían en el seguimiento fueron medicaciones listadas en el historial que el paciente había dejado de tomar. Las discrepancias eran más frecuentes en individuos caucásicos que en afro-americanos. Concusión: Aunque la reconciliación de la medicación hecha por farmacéuticos parece ser efectiva reduciendo la probabilidad de discrepancias en la medicación de la EMR, existen retos para mantener la precisión, especialmente en lo que se refiere a los cambios del régimen de medicación realizados por el paciente (AU)

Análisis de la dispensación de medicamentos para el control de los principales factores de riesgo cardiovascular en la Región de Murcia: ¿existen diferencias de género? / Analysis of medications dispensed to control the main cardiovascular risks in the Murcia Region: Are there gender differences?

OBJETIVOS: Analizar las diferencias por género y edad en el consumo de medicamentos para el control de los principales factores de riesgo cardiovascular. DISEÑO: Estudio transversal de la dispensación de medicamentos. Emplazamiento: Región de Murcia. Medidas principales: Análisis descriptivo, estratificado por grupos de edad y sexo, del consumo de medicamentos expresado en dosis por 1.000 habitantes-día (DHD). Se calcularon las razones de DHD por edad y género comparándolas por tablas de contingencia complementadas con el test ji al cuadrado. RESULTADOS: La probabilidad de recibir tratamiento antiagregante aumenta con la edad, siendo las tasas de consumo superiores en hombres. En el caso de betabloqueantes y ARA II, su uso aumenta con la edad hasta los 79 años y el consumo es mayor en los hombres hasta los 65 años. La probabilidad de recibir tratamiento con antagonistas del calcio, IECA y estatinas aumenta con la edad, superando la proporción de hombres en tratamiento a la de mujeres en las edades tempranas, con tendencia a igualarse a partir de los 80 años. CONCLUSIONES: Este estudio pone de manifiesto que actualmente la prevención de la enfermedad cardiovascular se centra en la población de 40 a 74 años. El acceso de la mujer al tratamiento cardiovascular se produce con un retraso de 3 a 5 años, por lo que deberían promoverse cambios para mejorar la identificación precoz de enfermedad cardiovascular en la mujer

OBJECTIVES: To estimate the use of cardiovascular medicines and its distribution by age and sex. DESIGN: Observational study. Setting: Region of Murcia. Main measurements: Daily doses of cardiovascular drugs prescribed and dispensed in all the pharmacies of the Region per 1,000 inhabitants-day (DHD). A comparison was made of consumption rates (DHD) by age and sex. RESULTS: The probability of receiving antiplatelet drugs increases with age, with the proportion of men being higher. The use of beta-blockers and angiotens in II increases with age up to 79 years, with an increased consumption in men up to 65 years. The probability of receiving treatment with calcium channel blockers, ACE inhibitors, or statins, linearly increases with age, and the proportion of men under treatment exceeds that of women in the early ages, tending to equalize beyond 80 years. CONCLUSIONS: This study shows that the cardiovascular disease prevention focuses on people aged 40 to 74 years. Access by women to cardiovascular therapy occurs with a delay of 3-5 years, depending on the treatment subgroup. Changes should be promoted to encouragerational and equitable access and use of the drugs

Análisis de la implantación de prácticas seguras en los sistemas automatizados de dispensación de medicamentos / Analysis of the implementation of safety practices in the automated medication dispensing cabinets

Objetivo: Conocer el grado de implantación de las prácticas seguras recomendadas para el diseño y utilización de los sistemas automatizados de dispensación (SAD) de medicamentos en los hospitales españoles. Método: Estudio descriptivo que se basó en la cumplimentación voluntaria del "Cuestionario de autoevaluación de la seguridad de los sistemas automatizados de dispensación de medicamentos", entre el 10-10-2012 y el 10-4-2013. El cuestionario contiene 93 puntos de evaluación agrupados en 14 procedimientos esenciales. Resultados: En los 36 hospitales participantes la puntuación media del cuestionario fue de 307,8 puntos (66,2% del valor máximo posible [LC 95%: 63,2-69,2]). Los valores porcentuales más bajos se obtuvieron de menor a mayor en los procedimientos esenciales 9, 12, 13, 8, 3, 4 y 11, referentes al establecimiento de directrices para las retiradas excepcionales de medicamentos (28,4%), formación a los profesionales (52%), gestión de riesgos (53%), definición de los procedimientos de retirada (55,3%), uso de SAD conectados a prescripción electrónica (60,9%), información que aparece en pantalla (61,8%) y eliminación de la devolución de medicamentos a los SAD (63,9%), respectivamente. Los hospitales que utilizaban SAD con conexión a prescripción electrónica como sistema principal de distribución presentaron un mayor grado de implantación de prácticas seguras que los que usaban SAD como sistema complementario. Conclusiones: La instalación de los SAD se ha acompañado de la implantación de varias prácticas seguras, pero existen numerosas áreas de riesgo en las que es necesario establecer prácticas de tipo técnico, organizativo y de monitorización del sistema para minimizar los errores con esta tecnología (AU)

Objective: To determine the degree of implementation of recommended safety practices in the design and use of automated medication dispensing cabinets (ADCs) in Spanish hospitals. Methods: A descriptive study based on completion of the "Self-Evaluation Survey on the Safety of Automated Medication Dispensing Systems" from 10/10/2012 to 4/10/2013, at voluntarily participating hospitals. The survey contained 93 items grouped into 14 core processes. Results: In the 36 participating hospitals the average score for the completed survey was 307.8 points (66.2% of the highest possible score [LC 95% CI: 63.2-69.2]). The lowest scores were obtained for core processes 9, 12, 13, 8, 3, 4 and 11 referring to the establishment of guidelines for medication removed using the override function (28.4%), training for healthcare professionals (52%), risk management (53%), defining removal procedures (55.3%), use of ADCs in connection with electronic prescribing (60.9%), information that appears on ADC screens (61.8%) and eliminating medications being returned to ADCs (63.9%), respectively. The hospitals that used ADCs in connection with electronic prescribing as their principal system for distribution presented a higher level of implantation of safety practices than those that used ADCs as a complementary distribution system. Conclusions: ADC installation has been accompanied by the implementation of various safety practices, but there are still numerous areas of risk for which technical, organizational, and system monitoring safety practices must be added in order to minimize errors with this technology (AU)

Dispensación de anticonceptivos hormonales en una farmacia comunitaria de Valladolid / Dispensation of hormonal contraceptive agents in a community pharmacy of Valladolid (Spain)

Objetivos: Conocer los factores de riesgo de las usuarias de anticonceptivos hormonales (AH), AH usado previamente, motivo del cambio de AH referido por la usuaria, AH dispensado, efectos adversos presentados con el ultimo AH utilizado y si olvido tomar/utilizar el AH de forma correcta. Material y metodos: Estudio observacional, descriptivo y transversal, mediante un cuestionario ad hoc administrado a las usuarias de AH que acudieron a una farmacia comunitaria de Valladolid. Resultados: 120 usuarias respondieron al cuestionario. El 43,3% tenía factores de riesgo añadido para sufrir un evento cardiovascular (hipercolesterolemia, tabaquismo, diabetes, etc.) y el 3,3%; al menos una contraindicación relativa para su uso. El AH usado previamente en más ocasiones fue getinilestradiol 35 ƒÊg + ciproterona 2 mg comprimidosh. Las usuarias cambiaron de AH principalmente por la presencia de efectos adversos. Los AH mas dispensados fueron aquellos que tenían drospirenona como progestageno. Los efectos adversos más frecuentes fueron cefaleas, ganancia de peso, manchados irregulares y cambios de humor. El 36,4 % de las pacientes reconocio haber olvidado tomar/utilizar el AH de forma correcta y el (29,7%) no sabía que tendría que hacer en caso de olvido. Conclusiones: Casi la mitad de las usuarias tenía factores de riesgo añadido para sufrir un evento cardiovascular. La usuaria refirió haber cambiado de AH principalmente por los efectos adversos. Los AH mas dispensados contenían drospirenona como progestageno. El 36,4% de las usuarias olvido tomar/utilizar el AH de forma correcta. Es necesario impulsar campanas educativas multidisciplinares para mejorar la utilización de estos medicamentos (AU)

Aims: To know the risk factors for users of hormonal contraceptives (HC), HC previously used, reason for the change of HC referred by the user, dispensing HC, adverse effects presented with the last used HC and if she forgot to take/use the HC correctly. Material and methods: Observational, descriptive, cross-sectional study by means of an administered questionnaire to users who attended a community pharmacy of Valladolid. Results: 120 users responded to the questionnaire. The 43.3 per cent had risk factors added to suffer a cardiovascular event (hypercholesterolemia, smoking, diabetes, etc.) and the 3.3 per cent had at least a relative contraindication for its use. The HC used previously in most occasions was gcyproterone 2 mg + ethinylestradiol 35 ƒÊg tabletsh. The users changed HC mainly by the presence of adverse effects. The most dispensing HC were those who had as progestin drospirenone. The most common side effects of the HC in use were headaches, weight gain, irregular spots and mood changes. The 36.4 per cent of the patients admitted to having forgotten to take/use the HC correctly and the (29.7 per cent) did not know what they would have to do in case of forgetfulness. Conclusions: Almost half of the users had risk factors added to suffer a cardiovascular event. The user said that she had changed from HC mainly by adverse effects. The most dispensing HC contained as progestin drospirenone. The 36.4 per cent of the users forgot to take/use the HC correctly. It is necessary to promote multidisciplinary educational campaigns to improve the use of these medications (AU)

Cambios en el sistema de distribución de medicamentos en un hogar de ancianos: análisis sobre el consumo de medicamentos y errores de medicación / Changes in the drug distribution system in a nursing home: analysis of the consumption of drugs and medication errors

Objetivo: Implementar un sistema de distribución de medicamentos (SDM) adecuado para el Hogar de Ancianos (HA). Material y Métodos: Estudio cuasi-experimental, antes-después sin grupo control (enero 2011-enero 2012). Etapa 1: Análisis del SDM vigente, se lo esquematizó, se propuso el cambio a las autoridades. Etapa 2: Estudio prospectivo, concurrente respecto a la toma de datos y a las intervenciones. Se procedió a la implementación del nuevo SDM. Para la recogida de información se diseñó un Perfil Farmacoterapéutico donde se registraron datos personales de cada paciente, indicaciones médicas e incidentes referidos a la medicación. Resultados: Se implementó el cambio en el SDM, individualizando la medicación por períodos preestablecidos. Población incluida: 32 personas (15 mujeres-17 hombres). El 50% recibieron hasta 4 fármacos diarios y el 9,36% más de 9. Los grupos terapéuticos (clasificación ATC) más utilizados correspondieron a N y C. Categorías de errores de medicación evaluados que llegaron hasta el paciente: “omisión en la administración” y “medicamentos mal administrados”. Ambas sumadas resultaron en 7,12% en noviembre; 3,29% en diciembre y 0,94% en enero. Los errores atribuibles al SF también disminuyeron en el tiempo estudiado. Conclusiones: El sistema implementado centralizó la distribución individualizada de medicamentos en el SF. El diagnóstico del SDM realizado en la primera etapa fue útil para elaborar la propuesta de cambio. Luego de la implantación del nuevo SDM, se registró el consumo de medicamentos por paciente y el perfil de uso de los mismos en el HA. Se identificaron errores en los procesos de dispensación y administración de medicamentos (AU)

Aim: To implement a drug distribution system (DDS) suitable for the Nursing Home. Material and methods: A quasi-experimental study, without control group, was carried out (January 2011 - January 2012). Stage 1: An analysis of the current DDS and a proposal to improve it was presented to the authorities. Stage 2: Prospective field work with data collection and interventions. The new DDS was implemented and a pharmacotherapeutic profile was designed to record data from patient, prescriptions and adverse incidents related to medication. Results: The change in the DDS was implemented, medicines were distributed by standard periods of time, and patients were individualized. Thirty two people were included, 15 women and 17 men. The 50% of them received 4 medicines by day and the 9.36% received more than 9. Therapeutic groups N and C (according to ATC code) were the most utilized in the nursing home. Medication errors affecting patients were “Non-administered doses” and “Wrong-administered doses”. Adding both categories, the errors were 7.12% in November, 3.29% in December, and 0.94% in January. Also medication errors attributable to Pharmacy Service decreased over the time studied. Conclusion: The new DDS centralized the drug supply in the Pharmacy Service and individualized the pharmacotherapy. The diagnosis made in the first stage was useful to develop the proposed change. After the implementation, the drug consumption by patient and the drug use profile in the nursing home were registered. Also, errors were identified in the medication processes of dispensing and administering (AU)

Análisis y minimización del riesgo de rotura de stock aplicado a la gestión en farmacia hospitalaria / Stockout risk analysis and minimization applied to hospital pharmacy management

Objetivo Determinar el valor que debería tomar el stock de seguridad de los fármacos dispensados en un hospital de tercer nivel en función del nivel de riesgo y del número de días que se desee resistir sin rotura de stock. Método Se ha analizado estadísticamente la demanda registrada durante 120 días consecutivos de infliximab, un fármaco que, por su alto coste y la inmediatez de abastecimiento esperada en la clínica, tiene un adecuado perfil para el estudio. A partir del histórico de datos de adquisición y dispensación existentes en nuestro servicio, se generó una tabla para relacionar el nivel de riesgo asumido con el número de unidades en stock y el número de días que debe durar el stock de seguridad. Adicionalmente, se calcula en el artículo el valor que debería tomar dicho stock conforme a diferentes reglas heurísticas utilizadas por los Servicios de Farmacia. Resultados En el periodo analizado, la demanda diaria fue de 11,4±14,8 unidades de infliximab. Utilizando la metodología propuesta se debería fijar un stock de seguridad de 79 unidades. Este valor es comparado con las 47 y 119 unidades que ofrecen otras reglas utilizadas en el ámbito hospitalario. Conclusiones El método propuesto permite conocer el nivel de riesgo que se asume en la elección del stock de seguridad. Por tanto, permite diseñar una política de stocks de seguridad coherente con el nivel de riesgo adoptado. Bajo ciertas asunciones sería posible reducir la cota del stock de seguridad proporcionada por el método. Finalmente, es destacable la notable diferencia que puede llegar a existir entre los valores de stock de seguridad sugeridos por distintas reglas, tal y como se demuestra en el artículo (AU)

Objective To determine how many dispensary drugs should be in the safety stock in a tertiary hospital in accordance with the risk level and the number of days that the hospital is able to withstand a stockout. Methods We statistically analysed the infliximab order recorded over a period of 120 days. This drug is relevant for this study as it is costly and is immediately supplied to the clinic. Using the data records for purchasing and dispensing in our department, we created a table to compare the level of risk assumed with the number of units in stock and the number of days that the safety stock should last. In addition, we calculated how much stock there should be in accordance with different heuristic rules used by pharmacy departments. Results In the period being studied, the daily order was 11.4±14.8 units of infliximab. Using the methodology proposed, we discovered that there should be 79 units in the safety stock. Other hospital rules determine values of 47 and 119 units. Conclusions The method proposed allows us to discover the risk level that is assumed when selecting the safety stock. Therefore, we are able to design a safety stock policy consistent with the risk level adopted. Under certain assumptions the safety stock quota provided by this method could be reduced. Lastly, there is a notable difference between the safety stock values suggested by different rules, as it has been shown in this article (AU)

Satisfacción de los usuarios de Farmacia comunitaria con un servicio de dispensación pilotado / Satisfaction of patients with a dispensing service piloted in community Pharmacy

Objetivo: Valorar la satisfacción de los pacientes con el servicio de dispensación durante la realización del pilotaje del protocolo de dispensación en farmacia comunitaria. Material y métodos: Estudio observacional descriptivo transversal. Se midió la satisfacción con un cuestionario validado en farmacias comunitarias de las Provincias de Murcia y Málaga, España. El cuestionario auto administrado y anónimo midió dos áreas de satisfacción global del paciente: Referente al trato personal recibido y referente al servicio recibido. Resultados: De 60 farmacias participantes, se obtuvieron 335 cuestionarios, siendo válidos 329. El 71,2% de los pacientes se mostraron "muy satisfechos" respecto al trato del personal y respecto al servicio realizado se obtuvo un 59,1% "muy satisfecho". Discusión: El estudio refleja una gran aceptación y satisfacción de los pacientes con el servicio recibido, sin embargo, la mayoría de participantes son usuarios habituales de la farmacia, lo que puede sobreestimar los resultados obtenidos. Resultaría interesante valorar los cambios de satisfacción con el tiempo, siendo recomendable buscar nuevos enfoques que determinen las expectativas y preferencias de los pacientes, mostrando posibles causas de insatisfacción. Conclusión: La satisfacción de los pacientes con el trato personal y el servicio de dispensación recibido resultó muy elevada(AU)

Aim: To assess patient satisfaction with the service of dispensing during the pilot implementation of the protocol in community pharmacy dispensing. Methods: Made in community pharmacies of Murcia and Malaga provinces in Spain. Satisfaction was measured with a validated 10-item questionnaire, structured, multidimensional, with Likert scale of five continuous categories. The validated questionnaire measures two areas of overall patient satisfaction: 1. Concerning the personal treatment received. 2 .- Regarding the service received. Results: Of 60 participating community pharmacies, we obtained 335 questionnaires, from which 329 were valid. The results obtained were 71.2% very satisfied about the treatment of staff and a 59.1% very satisfied with the dispensation service. Discussion: The study shows a wide acceptance of patient satisfaction with the service, although mostly are frequent patients of participating pharmacies, which may overestimate the results. It would be interesting to evaluate changes in satisfaction over time and it is recommended to explore new approaches to determine the expectations and preferences of patients, showing possible causes of dissatisfaction. Further studies should be conducted in the future. Conclusions: The satisfaction of personal treatment received and the dispensing service was very high(AU)