Paciente de Guinea con shock séptico fulminante / Fulminant sepsis in a patient from Guinea

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Fiebre de origen no filiado y rabdomiólisis en una inmigrante procedente de África / Fever of unknown origin and rhabdomyolysis in an immigrant from Africa

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Campaña de lucha contra el cáncer de cuello uterino en Guinea-Bissau. Estudio de las citologías de un trimestre / Campaign against uterine cervical cancer in Guinea-Bissau. Study of cytologies from a single trimester

Objetivo: Estudio de las 300 citologías de un trimestre, dentro de la campaña de lucha contra el cáncer de cuello uterino en Guinea-Bissau. Diseño Comparación con 880 citologías correspondientes a un mes, de pacientes de nuestro hospital, para ver infecciones vaginales y lesiones cervicales. Resultados: Encontramos diferencias significativas en infección por Tricomonas, p < 0,001 (2% frente a 0,34%) y en lesiones escamosas intraepiteliales de bajo grado, p = 0,05 (2% frente a 0,68%), con mayor incidencia en las mujeres de Guinea-Bissau. Se detectó un caso de cáncer de cérvix, en una gran multípara de 75 años. La media de hijos muertos en estas mujeres es 2 (entre 1 y 8). Conclusiones: Es evidente la necesidad de un programa de detección precoz de cáncer de cérvix en este país, permanente, junto a planificación familiar, cuidado prenatal y asistencia obstétrica, a fin de evitar también la mortalidad neonatal

Objective: To study 300 cytologies from a single trimester, within a campaign against uterine cervical cancer in Guinea-Bissau. Design: We compared 300 cytologies from Guinea-Bissau with 880 cytologies performed in a single month in autochthonous women attending our hospital for vaginal infections and cervical lesions. Results: Significant differences between women in Guinea-Bissau and autochthonous women were found in Trichomonal infection (2% versus 0,34%, respectively; P < .001) and in low-grade squamous intraepithelial lesions (2% versus 0,68%, respectively; P = .05). One case of cervical cancer was detected in a 75-year-old multiparous woman. The mean number of deceased children in these women was 2 (range 1-8). Conclusions: To avoid both cervical cancer and neonatal mortality, a permanent program for the early detection of cervical cancer in Guinea-Bissau is clearly needed, together with family planning, prenatal care and obstetric assistance

Una «hazaña prácticamente desconocida»: la participación de médicos militares españoles en la Primera Guerra Mundial / An unknown history: The spanish military doctors participation in the first world war

La Primera Guerra Mundial fue un conflicto que tuvo lugar entre 1914 y 1918. Debido a la situación interna y en el exterior de España, el rey Alfonso XIII y el presidente Eduardo Dato decidieron mantener a nuestro país neutral. Sin embargo, se consiguió realizar una conducta «humanitariamente activa». Se creó la oficina pro cautivos, se colaboró con el comité internacional de la cruz roja, se enviaron observadores militares (entre ellos oficiales médicos) al frente europeo y se autorizó la asistencia a refugiados alemanes en la Guinea Ecuatorial Española. El objetivo de este artículo es describir la labor realizada por los oficiales médicos españoles desplegados en calidad de observadores en el frente europeo durante la primera guerra mundial, destacando como ejemplo de ellos a los capitanes médicos Mariano Gómez Ulla, Fidel Pagés Miravé y Antonio Vallejo Nágera. Así mismo, se analiza la asistencia sanitaria prestada a refugiados alemanes en la por entonces colonia española de Guinea durante ese mismo periodo

First world war was a conflict that took place between 1914 and 1918. Due to internal and external situation, king Alfonso XIII and the spanish president Eduardo Dato decided keep Spain like a neutral country. However, the spanish position was active from the humanitarian point of view. It was created a pro captives office, Spain collaborated with the international red cross, some military observer were sent to the european frontline and german refugees were attended in Guinea. The aim of the study is to describe the work of the spanish medical officers deployed like observers in the european frontline during first world war (i.e Captains Mariano Gómez Ulla, Fidel Pagés Miravé and Antonio Vallejo Nágera). We have analized too, the health care provided to german refugees in Guinea (in those days Spanish colonie) during the same period

Gustavo Pittaluga y la expedición para el estudio de la enfermedad del sueño en los territorios españoles del golfo de Guinea (1909) / Gustavo Pittaluga and the expedition to study sleeping sickness in the Spanish territories of the Gulf of Guinea (1909

Introducción. La enfermedad del sueño, o tripanosomiasis africana, produjo a principios del siglo x x una gran mortalidad. Por ello, las potencias coloniales organizaron diversas expediciones científicas, que favorecieron el conocimiento de la enfermedad. Objetivo. Estudiar la primera investigación realizada en España sobre tripanosomiasis africana y en el campo de la medicina tropical, mediante una expedición científica organizada por Cajal a los territorios españoles del golfo de Guinea en el año 1909. Desarrollo. Dirigió la expedición el parasitólogo Gustavo Pittaluga, que sería una de las figuras más importantes en la medicina y la salud pública en España durante el primer tercio del siglo x x. Le acompañaron Luis Rodríguez Illera y Jorge Ramón Fañanás, hijo de Cajal. Recorrieron durante cuatro meses los territorios de Guinea, recogiendo información clínica y epidemiológica sobre la enfermedad del sueño y otras enfermedades, examinando a numerosos pacientes, a los que se les realizaba análisis hematológicos y parasitológicos. En la descripción clínica de los 14 pacientes con tripanosomiasis, encontramos la primera descripción de un síndrome de opsoclono-mioclono. En un caso se realizó estudio patológico cerebral. Se hicieron también importantes estudios entomológicos y estudios experimentales sobre la tripanosomiasis. Conclusiones. Esta expedición se enmarca dentro del impulso de renovación de la ciencia española, que Cajal encabezó a través de la Junta de Ampliación de Estudios recién creada. En las investigaciones realizadas en Guinea, Pittaluga mostró un alto nivel científico, tanto en clínica e higiene como en parasitología y entomología, equiparable a otros estudios europeos coetáneos (AU)

Introduction. Sleeping sickness, or human African trypanosomiasis, caused an important mortality at the beginnings of the twentieth century. For this reason the European colonial countries organized several scientific expeditions which contributed decisively to the knowledge of the disease. Aim. To study the first investigation performed in Spain on African trypanosomiasis and in the field of tropical medicine, which was accomplished by a scientific expedition to the Spanish territories in the Gulf of Guinea organized by Cajal in 1909. Development. The parasitologist Gustavo Pittaluga, who became one of the most outstanding figures in Spanish medicine and public health during the first third of the twentieth century, commanded the expedition. Other members were Luis Rodríguez Illera and Jorge Ramón Fañanás, Cajal’s son. Along four months they travelled through the Spanish territories of Guinea, collecting clinical and epidemiological information on sleeping sickness and other diseases, and examining a great number of patients, who had hematological and parasitological studies performed. In the clinical description of the 14 cases of trypanosomiasis studied we have found the first description of the opsoclonus-myoclonus syndrome. A pathological study of the brain was performed in one case. In addition, important entomological studies and experimental investigations on trypanosomiasis were also performed. Conclusions. This expedition took place in the context of the impulse of renovation of Spanish science headed by Cajal through the Junta de Ampliación de Estudios, recently created. In the investigations performed in Guinea, Pittaluga demonstrated a high scientific standard in the fields of clinical medicine, hygiene, parasitology and entomology, comparable with other contemporary European studies (AU)

Osteomielitis crónica múltiple / Chronic multifocal osteomyelitis

Se presentan los casos de 3 niñas guineanas con osteomielitis crónica múltiple. Los estudios de laboratorio fueron anodinos con velocidades de sedimentación globular moderadas. Se instauró tratamiento combinando con antibioticoterapia sistémica, local con gentamicina (en los casos 2 y 3) y tratamiento quirúrgico. La primera paciente regresó a su país, por lo que no fue posible su seguimiento; la segunda paciente presenta importantes secuelas, y la tercera evoluciona favorablemente. Se aprecia un aumento de casos de osteomielitis crónica en África; la mayoría presentan afectación de múltiples huesos y están causadas por varios gérmenes. Los cultivos son negativos en el 40 por ciento y los datos del laboratorio son inespecíficos. En los estudios de imagen aparecen signos radiológicos floridos; la fractura es el más frecuente. El éxito de la resolución del cuadro depende de un tratamiento combinado: antibioticoterapia y tratamiento quirúrgico (AU)

Lagoftalmos bilateral en paciente con lepra lepromatosa. Caso clínico / Bilateral lagophthalmos in lepromatous leprosy. Case report

Caso clínico: Paciente con lepra lepromatosa de larga evolución, con parálisis facial bilateral que provoca ectropión paralítico, lagoftalmos e importante afectación corneal por exposición. Procedemos a corrección quirúrgica del ectropión con cantoplastia interna, tira tarsal y colocación de espaciador de medpor® suturado a borde tarsal inferior. El lagoftalmos es corregido mediante implantación de pesa de oro palpebral suturada a tarso superior.Discusión: La afectación ocular por lepra aparece en un 72 por ciento de los casos. La parálisis facial afecta a un 3-19,8 por ciento de los pacientes, siendo bilateral en un 5 por ciento. En casos avanzados, con complicaciones derivadas de la exposición corneal, es preciso tratamiento quirúrgico (AU)

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