Abordaje terapéutico integral de la hipertensión arterial. Recomendaciones para Centroamérica y el Caribe / Comprehensive Therapeutic Approach to Hypertension. Recommendations for Central America and the Caribbean

Las guías clínicas latinoamericanas de hipertensión arterial (HTA), elaboradas a la medida de las necesidades de los países de Centro y Sudamérica deben ser aplicadas y conocidas por la mayoría de los médicos latinoamericanos. El conocimiento e implementación de las guías es uno de los mayores desafíos de las sociedades de hipertensión del área latinoamericana tales como la Sociedad Centroamericana y del Caribe de Hipertensión Arterial (SCCH), la Sociedad latinoamericana de Hipertensión (LASH) y La Sociedad Interamericana de Cardiología (SIAC). En el año 2020, la SIAC publicó su posicionamiento sobre las guías vigentes de hipertensión arterial debido a la necesidad de estandarizar la evaluación, diagnóstico, tratamiento y control de la HTA, estableciendo recomendaciones que deberían adoptarse en todos los países de América Latina, encaminadas a optimizar el manejo del riesgo cardiovascular y conseguir una mejora sustancial en la disminución de eventos y mortalidad cardiovascular. El presente documento pretender reforzar las propuestas de la guía LASH y el posicionamiento de la SIAC en relación con el abordaje terapéutico y recomendaciones de tratamiento farmacológico de la HTA, con la finalidad de que se logre un mejor control de HTA en el área Centroamericana y del Caribe y, consecuentemente, mejorar el pronóstico de las enfermedades cardiovasculares en el área. (AU)

Latin American hypertension guidelines, tailored to the needs of countries of Central and South America, should be applied and known by most Latin American physicians. The knowledge and implementation of the Guidelines is one of the greatest challenges of hypertension societies in Latin America such as the Central American and Caribbean Society of Arterial Hypertension (SCCH), the Latin American Society of Hypertension (LASH) and the Inter-American Society of Cardiology (SIAC). In 2020, the Inter-American Society of Cardiology (SIAC) published its position on the current Guidelines for Arterial Hypertension due to the need to standardize the evaluation, diagnosis, treatment and control of hypertension, establishing recommendations that should be adopted in all Latin American countries, aimed at optimizing the management of cardiovascular risk and achieving a substantial improvement in the reduction of cardiovascular events and mortality. This document intends to reinforce all proposals by the LASH guidelines and the position of the SIAC in relation to the therapeutic approach and pharmacological recommendations for patients with hypertension (HT), in order to achieve better HT control in the Central American and Caribbean area, and the consequently prognosis improvement of cardiovascular disease in the area. (AU)

Medida de la precariedad laboral en Centroamérica: propiedades psicométricas en base a la II Encuesta Centroamericana de Condiciones de Trabajo y Salud / Precarious employment Measurement in Central America: psychometric properties based on the II Central American Survey of Working Conditions and Health

Objetivo: Establecer las propiedades psicométricas de una medida de Precariedad Laboral (PL) en seis países centroamericanos de habla española (Costa Rica, El Salvador, Guate-mala, Honduras, Nicaragua y Panamá) mediante un conjunto de ítems incluidos en la II Encuesta Centroamericana de Condiciones de Trabajo y Salud (II ECCTS) de 2018 que se correspondían con ítems de la Escala de Precariedad Laboral (EPRES).Método: A partir de una muestra de 3.782 personas asalariadas de 18 años o más, forma-les e informales, en la II ECCTS, se construyó una medida de PL de 10 ítems representan-do tres dimensiones (temporalidad, derechos y ejercicio de derechos), además del salario como variable observada.Resultados: La muestra estuvo compuesta en su mayoría por hombres, con contrato per-manente, con antigüedad laboral de entre 2 a 5 años, un salario entre 301 a 500 dólares, que reportaban tener derechos laborales y ejercerlos. El Análisis Factorial Confirmatorio corroboró la estructura de la escala (RMSEA 0,07; SRMR = 0,05; CFI = 0,96 y TLI = 0,94). Se observó una alta aceptabilidad de medida de PL y los coeficientes de Alpha de Cronbach de las dimensiones fueron >0,59 excepto para temporalidad (0,30). La confiabilidad de la esca-la fue de 0,68, demostró ser sensible y los patrones de PL en mujeres, jóvenes, temporales y países con menores ingresos fueron los esperados.Conclusiones: La medida de PL construida a partir de ítems disponibles de la escala EPRES en el cuestionario de la II ECCTS evidencia propiedades psicométricas aceptables para aproximarnos a la cuantificación epidemiológica de la PL en Centroamérica (AU)

Objective: To examine the psychometric properties of a measure of Employment Precari-ousness (EP) in six Spanish-speaking Central American countries (Costa Rica, El Salvador, Guatemala, Honduras, Nicaragua, and Panama) consisting of items from in the Employ-ment Precariousness Scale (EPRES) included in the 2018 II Central American Survey of Working Conditions and Health (II ECCTS).Methods: The study sample consisted of 3782 salaried persons, age 18 years and older, both formal and informal, who participated in the II ECCTS. We constructed a 10-item EP measure was constructed, grouped into three dimensions (temporality, labor rights, and exercise of these rights), in addition to salary as an observed variable.Results: The sample was composed mostly of men, with a permanent contract, a work-ing age of between 2 to 5 years, a salary between $301 and $500, who have labor rights and who exercise them. The Confirmatory Factor Analysis corroborated the structure of the scale (RMSEA 0.07, SRMR = 0.05, CFI = 0.96 and TLI = 0.94). The EP measure had high ac-ceptability, and the Cronbach alpha coefficients of the dimensions were between 0.59 and 0.72, except for temporality (0.30). The reliability of the full scale was 0.68, was sensitive and the EP profiles in women, youth, temporary workers and lower income countries were as expected. Conclusions: The EP measure constructed from the items available in the EPRES scale used in the II ECCTS questionnaire shows acceptable psychometric properties for epidemi-ological quantification of precarious employment in Central America (AU)

Prevención e identificación temprana de casos sospechosos COVID-19 en el primer nivel de atención en Centro América / Prevention and early identification of COVID-19 suspected cases at the first level of care in Central America

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Accesibilidad alimentaria en Centroamérica y República Dominicana / Food accessibility in Central America and the Dominican Republic

Introducción: La accesibilidad a los alimentos está vinculada con la inseguridad alimentaria. Asimismo, la pobreza es el principal determinante subyacente de la inseguridad alimentaria del hogar, e incrementa el consumo de productos de poco valor nutritivo, que trae consecuencias por la mala utilización de alimentos (ejemplo, desnutrición), mermando la calidad de vida de la población. El objetivo de este estudio fue analizar la accesibilidad alimentaria de los países de Centroamérica y de República Dominicana; e identificar las consecuencias de la mala utilización de los alimentos. Material y Métodos: Este estudio se basó en la medición de la solvencia de la canasta básica de alimentos y otras variables, así como el análisis de los datos que miden la utilización de los alimentos para la región. Resultados: Los resultados mostraron que los países de Centroamérica y de República Dominicana necesitan en promedio 1.26 veces más del monto de sueldo mínimo para solventar la canasta básica alimentaria. Estos países deben destinar, en promedio, el 60% de su ingreso mensual promedio y del 126.3% del sueldo mínimo a la canasta básica alimentaria, siendo Nicaragua el más afectado, dado que la canasta cuesta en promedio 3.4 veces más de lo que disponen de sueldo mínimo las personas y 1.5 veces más que el ingreso promedio. Conclusiones: Indudablemente, los países de Centroamérica estudiados y República Dominicana son muy vulnerables en cuanto a la accesibilidad a los alimentos. Las evidencias de este estudio aportan informaciones nuevas y relevantes para entender el tema de la accesibilidad alimentaria en la región. (AU)

Background: Food accessibility is linked to food insecurity. Likewise, poverty is the main underlying determinant of household food insecurity and increases the consumption of products of little nutritional value, which has consequences due to the poor use of food (for example, malnutrition), reducing the quality of life of the population. The objective of this study was to analyze food accessibility in Central America and the Dominican Republic; and identify the consequences of misuse of food. Methods: This study was based on the measurement of the solvency of the basic food basket and other variables, as well as the analysis of the data that measure the use of food for the region. Results: The results showed that the countries of Central America and the Dominican Republic need an average of 1.26 times more than the minimum wage to pay for the basic food basket. These countries must allocate, on average, 60% of their average monthly income and 126.3% of the minimum wage to the basic food basket, being Nicaragua the most affected, since the basket costs on average 3.4 times more than what they have available. minimum wage for people and 1.5 times more than the average income. Conclusions: Undoubtedly, the countries of Central America studied, and the Dominican Republic are very vulnerable in terms of accessibility to food. The evidence from this study provides new and relevant information to understand the issue of food accessibility in the region. (AU)

Actitudes terapéuticas hacia la esclerosis múltiple en Centroamérica y el Caribe frente a la pandemia de SARS-CoV-2 / Therapeutic attitudes towards multiple sclerosis in Central America and the Caribbean facing the SARS-CoV-2 pandemia

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La II Encuesta Centroamericana de Condiciones de Trabajo y Salud / No disponible

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La investigación en el pénsum académico de las facultades de medicina centroamericanas / Research in the academic curriculum of the Central American medical schools

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Situación actual de la enseñanza de la medicina paliativa en las universidades de Centroamérica / Current status of palliative medicine training in Central American universities

INTRODUCCIÓN: En Centroamérica existe una incipiente integración de cuidados paliativos en los sistemas de salud. Organizaciones internacionales apuntan a la educación de pregrado y posgrado en medicina paliativa como una herramienta para mejorar la atención de los pacientes y las familias. En este estudio observamos la situación actual de la enseñanza universitaria de esta asignatura en la región. METODOLOGÍA: Es un estudio descriptivo, observacional, transversal. Se realizó una búsqueda de la malla curricular pregrado y posgrado de las universidades de Centroamérica disponibles virtualmente, identificando asignaturas con la denominación «medicina paliativa» para su posterior caracterización y descripción. Además, se identificaron materias afines en las cuales se podrían cubrir temas de medicina paliativa en las universidades que no cuenten con la asignatura. RESULTADOS: De las 33 universidades con malla curricular virtuales, solo en 2 (6%) se identificó la asignatura de medicina paliativa. Se identificaron 26 universidades con materias afines (78%). Se encontraron 5 cursos de posgrado de cuidados paliativos, contando solo Costa Rica con la especialidad. DISCUSIÓN: Por primera vez se dispone de una visión panorámica de lo que ocurre en las facultades de medicina respecto a la medicina paliativa. Existen muchos retos para mejorar la cobertura en cuidados paliativos en Centroamérica. Agregar a la malla curricular en pregrado la asignatura de medicina paliativa y ofrecer cursos de posgrado, pensamos que podría ayudar a acelerar la integración y dar respuesta efectiva a la demanda, como se ha visto en otros países

INTRODUCTION: Palliative care is poorly integrated into the healthcare systems of Central America. Based on this, many international organisations suggest that undergraduate education in palliative medicine is an efficient tool to improve care for patients, their families, and provide a response to the increasing demand. METHODOLOGY: A cross-sectional, observational, and descriptive study was performed by searching for undergraduate and graduate study plans from universities in Central America that were available virtually. Subjects under the name "Palliative Medicine" were identified and further characterised and described. In addition, the related materials were identified which could cover issues of palliative care at universities that do not have courses. RESULTS: Of the 33 universities with virtual study plans available online, only 2 (6%) courses of Palliative Medicine were identified. There were related subjects in 26 (78%) universities, with the most common being ethics (75%). Only 5 graduate courses of palliative medicine were found, and only Costa Rica had a specialist three-year course. DISCUSSION: This is the first time an overview has been provided on the status of palliative medicine in medical education of Central America. There are many challenges to improve coverage in palliative care in Central America. Adding the palliative medicine course to the undergraduate curriculum and offering more postgraduate studies courses can help accelerate integration and provide an effective response to demand

Contexto social y personalidad resistente en el deportista de Centroamérica / Contexto social e personalidade resistente no atleta da América Central / Social context and hardiness in the Central American athlete

Los objetivos de este trabajo son la identificación de los factores del contexto social que influyen en la resistencia al estrés de los deportistas de alto nivel y a su vez determinar el factor del contexto social que perciben los atletas como de mayor influencia para la personalidad resistente. Los participantes fueron 405 deportistas seleccionados nacionales de 9 países y 23 deportes, durante los XII Juegos Deportivos Centroamericanos y del Caribe, llevado a cabo en Boca del Rio Veracruz, en México, en el 2014. El rango de edad fue de 18 a 47 años (M = 24.2, DT = 5.07). Los deportistas contestaron dos cuestionarios para evaluar la percepción de su contexto social influyente en el rendimiento deportivo y rasgos de personalidad resistente. Los resultados encontrados evidencian desde la perspectiva del deportista, a él mismo y sus habilidades y al entrenador como los factores del contexto social que influye más en la personalidad resistente, lo que demuestra que la implicación en su deporte depende en su mayoría por las propias características y rasgos de los deportistas además de las habilidades de su entrenador (AU)

The objectives of this study are to identify the factors of social context that influence resistance to stress in high-performance athletes; and to determine which social context factor athletes perceive as the most influential for hardiness. Participants were 405 athletes from 23 sports disciplines, selected from national teams of 9 countries participating in the XII Central American and Caribbean Sports Games held in Boca del Rio Veracruz, Mexico, in 2014. The age range was 18 to 47 years (M = 24.2, SD = 5.07). Athletes answered two questionnaires assessing their perception of social context factors that influence athletic performance and traits of hardiness. The results showed that, from athletes’ point of view, themselves and their skills, as well as coaches, are the factors of social context that mostly influence hardiness. This indicates that athletes’ involvement in their sport widely depends on their internal characteristics and traits, besides of their coaches’ abilities (AU)

Os objetivos deste estudo são: identificar os fatores de contexto social que influenciam a resistência ao estresse de atletas de alto nível e por sua vez determinar o fator do contexto social percebido pelos atletas como o mais influente para a personalidade resistente. Os participantes foram 405 atletas da seleção nacional de 9 países e 23 esportes durante os XII Juegos Deportivos Centroamericanos y del Caribe, realizados em Boca del Rio Veracruz, México, em 2014. A faixa etária foi de 18 a 47 anos (M = 24,02, DP = 5,07). Os atletas responderam a dois questionários para avaliar a percepção do seu contexto social influente no desempenho atlético e características de personalidade resistente. Os resultados mostram, a partir da perspectiva do próprio atleta, a ele mesmo e suas habilidades e ao treinador, como fatores de contexto social que influenciam mais na personalidade resistente, o que demonstra que a implicação no seu esporte, depende principalmente das características e traços de atletas, além das habilidades do seu treinador (AU)

Bajo el volcán / Under the volcano

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Epidemia de enfermedad renal crónica en Centroamérica / An epidemic of chronic kidney disease in Central America: an overview

En varios países de la región centroamericana la enfermedad renal crónica se ha convertido en la primera causa de muerte en hombres jóvenes trabajadores sin antecedentes de enfermedades cardiovasculares. La falta de acceso por parte de los pacientes a terapias de sustitución renal (diálisis y/o transplante) hace que en algunas comunidades con elevada carga de enfermedad, ésta esté teniendo un alto impacto social y económico. Este editorial describe esta epidemia, recoge por primera la limitada evidencia científica hasta la fecha, explora las posibles hipótesis causales y prioriza intervenciones de salud pública necesarias a la luz de los resultados(AU)

Estudios sobre pandillas juveniles en El Salvador y Centroamérica: una revisión de su dimensión participativa / No disponible

Las pandillas juveniles o maras representan uno de los fenómenos sociales más dramáticos de la historia reciente de El Salvador y otros países centroamericanos. Este artículo revisa, en conjunto. la metodología utilizadas en investigaciones sobre pandillas juveniles realizadas en Guatemala, Honduras, El Salvador, Nicaragua y Costa Rica, desde la década de los años 80 hasta la fecha. Además, describe cómo la dimensión participativa emergió con insospechadas consecuencias en el estudio, Solidaridad y violencia en las pandillas del gran San Salvador (Cruz y Portillo, 1998), realizado con el apoyo directo y activo de pandilleros y pandilleras como investigadores. Dicho enfoque, denominado acá investigación sujeto-participante, difiere de las múltiples formas implementadas para estudiar las pandillas en Centroamérica y se plantea como una opción metodológica, democrática y alternativa. para acceder al mundo de dichos grupos juveniles desde el ámbito académico (AU)

Street youth gangs known also "maras" represent one of the most dramatic social phenomena in the recent history of El Salvador and other Central American countries. This article reviews the different methodologies utilized in research conducted on street youth gangs in Guatemala, Honduras, El Salvador, Nicaragua, and Costa Rica, since the 1980 decade to the present. In addition, it describe how the participative dimension emerged with unexpected result in the study, Solidaridad y violencia en las pandillas del gran San Salvador [Solidarity and violence among San Salvador’s street gangs] (Cruz & Portillo, 1998), which was conducted with the direct and active participation of gang member a researchers. Such approach. called here subject-participant research. differs in many way from other methodologies used in Central America to study street youth gang and it is posed here as a more democratic and alternative methodology to access the world of such youth groups from the academia (AU)

Actualidad de la práctica institucional forense en América Central y Panamá: Una opinión / Forensic institutional practice in Central America and Panama. An opinion

En una región geográfica, en donde la violencia tiene características endémicas, las actividades médico forenses han mejorado notablemente con la creación de instituciones oficiales de servicios periciales que se han establecido de acuerdo a estándares internacionales para brindar respuestas a las crecientes exigencias de la administración de la justicia de cada país. En casi todos los países centroamericanos; con graves problemas sociales, políticos y económicos, el desarrollo institucional forense está limitado por la falta de apoyo oficial, reflejada en la insuficiente asignación estatal de los recursos presupuestarios necesarios para el crecimiento institucional, la formación profesional específica forense y la adquisición y aplicación de modernas tecnologías. En este artículo se describen algunos aspectos de la práctica institucional de la Medicina Legal y Forense en Centroamérica y Panamá: su desarrollo histórico, organización administrativa y práctica pericial; considerando las afinidades y diferencias de cada país (AU)

In this region, where violence is endemic, medical expert activities have evolved with the creation of official institutions of forensic services that have been set attempting to continue institutional models with international standards, which has allowed it to provide answers to the growing demands of the administration of justice. In almost all countries, with serious social, political and economic problems, the institutional development is limited by the insufficient allocation of the budgetary resources needed for its efficient functioning, which restricts the institutional growth, forensic specific vocational training, research and the acquisition and application of modern technologies.Some aspects of the institutional practice of legal and forensic medicine in Central America and Panama are presented: its development, organization, functions and affinities and differences by country (AU)

Condiciones de salud y trabajo en América Central / Work and health in Central America

En este trabajo se presentan las principales características de la población trabajadora centroamericana, así como losproblemas de salud y las políticas de protección y prevención existentes en la actualidad. Para ello, se revisaron documentosy fuentes específi cos de la Región. Se aporta información sobre las transiciones demográfi cas, la pobreza, la distribuciónde la población trabajadora por sectores y actividades económicas, la economía formal e informal, el desempleo, el trabajode la mujer y el trabajo infantil, entre otros temas. Se cuantifi ca los principales riesgos por sectores económicos. Se discutesobre los sistemas de aseguramiento de riesgos profesionales y los registros de exposiciones y efectos sobre la salud disponibles,así como sobre legislación y participación gremial y sindical. Los datos disponibles en materia de salud y trabajo son engeneral escasos, difi cultando la elaboración de políticas adecuadas y coherentes, su evaluación y el establecimiento de prioridades.La baja cobertura de seguros deja a una proporción importante de la población sin protección sanitaria. Se recomiendael desarrollo de sistemas de vigilancia adecuados (registros, encuestas periódicas, etc.) de las condiciones laboralesa nivel nacional y regional que permitan el establecimiento de estrategias de promoción de salud de las personas trabajadoras.También recomendamos el fortalecimiento de las políticas sociales y la divulgación de información sobre riesgos, efectosy legislación existente en la población trabajadora que favorezca la equidad social de la población para mejorar las condicionesde salud y trabajo de sectores menos favorecidos y del conjunto de trabajadores en general (AU)

We discuss the main characteristics of the working population, occupational health issues, and prevention and promotionpolicies in safety and health that currently exist in Central America. Available data and documentation on relatedtopics were reviewed. Demographic transitions, poverty, workforce distributions by sectors and economic activities, informaland formal work, unemployment, female and child labour are discussed, among other issues. Major occupational risks associated with selected economic sectors are presented. We also discuss insurance systems in relation to occupational riskregistries on exposures and health effects, legislation and union participation.Over all data on work and health-related conditions are scarce, limiting the development of accurate and coherent policies,their evaluation and defi nitions of occupational health-related priorities. Low level of insurance coverage results in ahigh proportion of the worker population without health care protection.We recommend the development or effective surveillance systems (registries, periodic surveys, etc.) that allow the monitoringof work and health conditions at the national and regional level and heand targeting of health promotion strategiesfor people at work. We also recommend the strengthening of public policies and the distribution of information regardingrisk factors, their adverse effects and existing legislation among the working population, in order to facilitate social equityand to improve work and health conditions of both disadvantaged sectors and the entire workforce(AU)

La depresión en la medicina mesoamericana precolombina / Depression in precolumbian mesoamerican medicine

Objetivo. Revisar el concepto de la depresión y su tratamiento en el contexto de la medicina mesoamericana precolombina (ticiotl). Desarrollo. Los orígenes de la ticiotl sin duda son imprecisos debido a que sus conceptos teóricos y curativos acerca de la enfermedad estuvieron influenciados por sus creencias mágicas y religiosas. No obstante, la ticiotl se fundamentó en una ‘teoría’ basada en información estructurada e integrada en la visión del mundo, que incluyó el comportamiento social, religioso y cultural del pueblo azteca. La salud se consideraba como el equilibrio de la polaridad frío-calor, mientras que su desequilibrio era la causa de la enfermedad, que provocaba la falla en la dinámica del cuerpo y su relación con el cosmos. La enfermedad tenía un origen multifactorial, podía ser causada por el castigo de los dioses, por la maldad de los hombres o por el destino marcado desde el nacimiento. La depresión, entre otras enfermedades, se identificó en la ticiotl y se atribuyó a alteraciones del yollotl (corazón). Su tratamiento se basó en el consumo de plantas como la quauhyayual, la iztauhyatl y el xoxocoatl, de animales como la liebre, el pollo y el pescado, así como de algunos minerales además de recomendaciones en el estilo de vida del individuo en un contexto mágico y religioso. Conclusión. En la medicina mesoamericana precolombina se identificó la depresión, para la cual desarrollaron métodos terapéuticos que, aun cuando distan de nuestro concepto médico moderno, en su momento cumplieron la función de entender y reestablecer la salud del individuo

Aim. To review the concept of depression and its treatment in the context of Precolumbian Mesoamerican medicine. Development. The origins of Precolumbian Mesoamerican medicine (ticiotl) are imprecise, since the theoretical and diseasehealing concepts of the times were doubtlessly influenced by magic and religious beliefs. However, the ticiotl was constructed on a ‘theory’ based on structured information integrated to the world philosophy, which included the social, religious and cultural behavior of the Aztec people. Health was considered a result of the balance between cold-hot polarity. Imbalance caused disease, which in turn produced a dynamic impairment of the body and its relation to the cosmos. Disease could be originated by multiple factors, e.g., by god-sent punishment, or caused by man’s evil or by a destiny marked since birth. Depression, among other diseases, was identified in the ticiotl, and was attributed to alterations in the yollotl (heart). It was treated with plants such as quauhyayual, itzauhyatl and xoxocoatl, with animals such as hare, chicken and fish, and with some minerals. Also, recommendations were given to the individual on his life style in a magic-religious context. Conclusion. In Precolumbian Mesoamerican medicine, depression was identified, and therapeutic methods were developed which may be far from the modern medical concept, but at the time fulfilled the function of understanding and recovering the individual’s health

Características de la infección por VIH en la población inmigrante / Clinical features of HIV infection in immigrants

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Malformación adenomatoide quística. Diagnóstico diferido de una anomalía congénita / Cystic adenomatoid malformation: late onset of a congenital anomaly

La malformación adenomatoide quística es una lesión pulmonar congénita que resulta de la proliferación adenomatosa de bronquiolos y alvéolos terminales, con formación de quistes. El diagnóstico se realiza habitualmente durante el período perinatal, pero existen casos asintomáticos que se descubren durante la infancia o en la edad adulta. Se presenta el caso de una niña de 9 años en estudio por dolor torácico. La radiología de tórax demostró una imagen quística en el lóbulo superior izquierdo que se confirmó mediante tomografía computarizada torácica y angiorresonancia. Se realizó resección quirúrgica del lóbulo afectado confirmándose mediante anatomía patológica el diagnóstico de malformación adenomatoide quística tipo 1 (AU)

Meningitis por Streptococcuspneumoniae altamente resistente a cefotaxima en América Central / Highly-resistant Streptococcus pneumoniae meningitis in Central America

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La Academia Iberoamericana de Neurología Pediátrica: su historia y su importancia en el desarrollo de la neurología infantil iberoamericana / Iberoamerican Academy of Pediatric Neurology: its history and importance in the development of iberoamerican child neurology

Introducción. La Academia Iberoamericana de Neurología Pediátrica (AINP) se inicia legalmente en el año 1992 en Ávila (España), fundada por un grupo de neurólogos pediatras iberoamericanos que habían realizado tres cursos de posgrado en neurología pediátrica en Miami, Margarita y Cancún. Estos cursos fueron exitosos, no sólo en establecer vínculos de amistad, afecto y respeto, sino en intercambiar conocimientos a fin de unificar y mejorar el tratamiento de los niños con enfermedades del sistema nervioso central. Objetivos. Se describen los orígenes, legalización e historia de la organización en sus 10 años de trabajo, destacando el motivo que llevó a su fundación y su posterior evolución. Creemos que conocer nuestra historia y procedencia es vital para el desarrollo de los países e instituciones a las cuales pertenecemos. Conclusiones. La AINP ha crecido vertiginosamente y desempeña un importante papel en el desarrollo de la neurología pediátrica iberoamericana en varios aspectos: en primer lugar, en educación médica continua, con nuestros congresos anuales, y en segundo lugar, en la implementación de entrenamiento de médicos jóvenes en cursos de posgrado completos o en actualizaciones parciales de médicos que estén cursando en su país de origen entrenamiento en neurología pediátrica. En todos los países de Iberoamérica debe intentarse que la especialidad de neurología pediátrica sea reconocida por los diferentes gobiernos (AU)

The Iberoamerican Academy of Pediatric Neurology (AINP) started in 1992, in Ávila (Spain) and was foundated by a group of pediatrics neurologists who organized three post graduate courses in pediatrics neurology, Miami, Margarita and Cancun, with excelents results, because these reason the AINP has growing, fasted its dramatic success has been mostly due to that group of people who love and build unconditionally with their only goal being the satisfaction of knowing that children with neurological disorders will eventually benefit from their work. In this article we wrote about the history of AINP since 1992, and the reason to foundated. The AINP has growing fasted, and we think that it will be very important in the development of pediatrics neurology in Iberoamerica in different ways like neurology education and the training of the young physician (AU)

Actividad sanitaria durante la operación Alfa-Charlie en Centroamérica

En el presente artículo se expone la actividad sanitaria desarrollada por el Servicio de Sanidad del Buque "Pizarro" en diferentes países de Centroamérica en enero de 1999, afectados por el huracán "Mitch" (AU)