Honduras: estudiantes universitarios en situación de discapacidad durante la COVID-19 / Honduras: University students with disabilities during COVID-19

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Telemedicina para reducir complicaciones del embarazo y mortalidad en una zona rural de Honduras: protocolo de implementación / Telemedicine to reduce pregnancy-related complications and mortality in a rural area in Honduras: implementation protocol

OBJETIVOS: se propone un proyecto que utilice la telemedicina en el manejo obstétrico en zonas rurales de Honduras. MÉTODOS: establecer una red de telemedicina entre 8 Centros de Salud Rural y su Hospital Regional de referencia, que asesorará sobre el manejo de los embarazos de alto riesgo. Se analizarán los resultados en salud obtenidos y su impacto económico durante 24 meses mediante un enfoque de coste-efectividad. RESULTADOS: se espera que el análisis coste-efectividad del proyecto muestre una mejora de los indicadores sanitarios considerados (complicaciones obstétricas, mortalidad materna y mortalidad perinatal), junto con indicadores económicos favorables (periodo de recuperación corto, valor actual neto positivo, y tasa interna de retorno positiva). CONCLUSIONES: la implementación de una red de telemedicina en zonas rurales de Honduras tiene el potencial de ser coste-efectiva, escalarse a nivel nacional e internacional, e incluso utilizarse para cubrir necesidades de salud diferentes al manejo de embarazos de alto riesgo

OBJECTIVES: to propose a telemedicine project for the improvement of obstetric care in rural areas of Honduras. METHODS: to establish a telemedicine network between 8 Primary Care Centers and its associated Regional Hospital, which will guide them in the management of high-risk pregnancies. Health and economic outcomes will be assessed over 24 months through a cost-effectiveness approach. RESULTS: it is expected that the cost-effectiveness analysis will show an improvement in the health indicators considered (obstetric complications, maternal mortality, and perinatal mortality), as well as favourable economic indicators (a short payback period, a positive net present value, and a positive internal rate of return). CONCLUSIONS: the implementation of a telemedicine network in rural areas of Honduras has the potential of being cost-effective, scalable in national or international settings, and even of being used for health necessities other than high-risk pregnancies management

Consumo de comida chatarra en escolares / Junk food consumption in schoolchildren

La alimentación poco saludable representa un problema de salud grave en todo el mundo. Las dietas altas en grasas y bajas en productos y granos enteros son comunes. OBJETIVO: caracterizar el consumo de comida chatarra en la población escolar de Honduras, en junio de 2018. Material y MÉTODOS: Estudio no experimental, descriptivo, transversal. El universo estaba constituido por todos los niños en edad escolar de 5 a 15 años, que cursaban los grados de primero a sexto, en las escuelas públicas de Honduras. Mediante una técnica de muestreo estratificada; los centros de educación primaria se obtuvieron por técnica aleatoria simple, y la población a estudiar mediante técnica aleatoria probabilística. Se obtuvo una muestra de 7020 escolares. Se tomaron 10 escolares, por cada uno de los 6 grados. RESULTADOS: La comida chatarra más consumida fue el churro con un 92.9% de escolares, seguido por las bebidas carbonatadas con 80.4% escolares y el pollo frito con 76.6% de los escolares. DISCUSIÓN: Para Palenzuela et al. más de la mitad de los adolescentes consumen refrescos de forma diaria y la ingesta de golosinas se hace en más de una ocasión al día en el 18% de los adolescentes estudiados. Lo que discrepa de los datos de este estudio. CONCLUSIONES: Se encontró que la mayor parte de encuestados fueron de primer grado, del sexo femenino, con un ingreso menor a 6 dólares diarios. Hay un número importante de escolares que consumen algún tipo de comida chatarra con frecuencia. El mayor consumo fue de churros, bebidas carbonatadas y pollo frito y, tanto en raciones por día, como veces por semana; consumiendo en con mayor frecuencia la comida chatarra en sus casas

Unhealthy eating represents a serious health problem worldwide. Diets high in fat and low in products and whole grains are common. OBJECTIVE: to characterize the consumption of junk food in the school population of Honduras, in June 2018. MATERIAL AND METHODS: Non-experimental, descriptive, cross-sectional study. The universe was made up of all schoolage children from 5 to 15 years old, who were in grades one to six, in public schools in Honduras. Through a stratified sampling technique; Primary education centers were obtained using a simple random technique, and the population to be studied using a probabilistic random technique. A sample of 7020 schoolchildren was obtained. 10 schoolchildren were taken for each of the 6 grades. RESULTS: The most consumed junk food was churro with 92.9% of schoolchildren, followed by carbonated drinks with 80.4% schoolchildren and fried chicken with 76.6% of schoolchildren. DISCUSSION: For Palenzuela et al. more than half of the adolescents consume soft drinks daily and the ingestion of sweets is done more than once a day in 18% of the adolescents studied. This is disagrees with the data from this study. CONCLUSIONS: It was found that most of the respondents were first grade, female, with an income of less than 6 dollars a day. There are a significant number of schoolchildren who consume some form of junk food frequently. The highest consumption was churros, carbonated drinks and fried chicken and, both in portions per day and times per week; consuming junk food more frequently at home

Situación nutricional y de seguridad alimentaria de la población étnica lenca (Intibucá, Honduras) / Nutritional situation and food security of lenca ethnic people (Intibuca, Honduras)

FUNDAMENTOS: Existe una deuda social por disminuir las desigualdades, particularmente relacionada con los grupos étnicos. La información que se dispone es escasa para orientar estos esfuerzos. El objetivo del presente estudio fue evaluar la situación nutricional y la seguridad alimentaria de la población lenca (Intibucá, Honduras). MÉTODOS: Estudio descriptivo con modelo de muestras independientes y análisis de datos a través de la prueba "T de Student", frecuencias y correlación de Pearson. La seguridad alimentaria fue valorada aplicando una encuesta socioeconómica, la Escala Latinoamericana y Caribeña de Seguridad Alimentaria; la situación nutricional fue valorada con un recordatorio de consumo de 24 horas, antropometría, composición corporal, indicadores bioquímicos y presión arterial. RESULTADOS: El 95% de las personas se encontraban en inseguridad alimentaria. Los hombres se encontraron afectados mayormente con sobrepeso (49,2%), grasa visceral (41,25%), pre hipertensión (50,79%) y glucosa alterada (18,24%), y las mujeres presentaron mayor problema de obesidad (27,27%), grasa corporal (60,6%) y anemia (42,42%). CONCLUSIONES: La población lenca sufre de inseguridad alimentaria y nutricional. Su alimentación presentó exceso de carbohidratos, azúcar y sodio, con altas deficiencias de proteína, hierro, calcio y vitamina C, reflejando deficiencias nutricionales y manifestaciones metabólicas

BACKGROUND: There is a social debt to reduce inequalities, particularly related to ethnic groups. The information that is available is scarce to address these efforts. The objective of the present study was to evaluate the nutritional situation and food security of the Lenca population (Intibucá, Honduras). METHODS: Descriptive study with model of independent samples and analysis of data through the "Student T-test", frequencies and Pearson correlation. Food security was valued by applying a socioeconomic survey, the Latin American and Caribbean Scale of Food Security; the nutritional situation was assessed with a reminder of 24-hour consumption, anthropometry, body composition, biochemical indicators and blood pressure. RESULTS: 95% of people were in food insecurity. Men were affected mostly by overweight (49.2%), visceral fat (41.25%), pre hypertension (50.79%) and altered glucose (18.24%), and women showed greatest obesity problem (27.27%), body fat (60.6%) and anemia (42.42%); their food had excess of carbohydrates, sugar and sodium, with high deficiencies of protein, iron, calcium and vitamin C, reflecting nutritional and metabolic problems. CONCLUSIONS: Lenca population suffers from food and nutritional insecurity. Their diet presented excess carbohydrates, sugar and sodium, with high deficiencies of protein, iron, calcium and vitamin C, reflecting nutritional deficiencies and metabolic manifestations

Cirugía Reconstructiva en misiones médicas. Experiencia en Honduras / Reconstructive Surgery in medical missions. Experience in Honduras

En muchos países de Latinoamérica, como también ocurre en Honduras, la mora quirúrgica es algo inevitable y aceptado. Gran parte está representada por la necesidad de procedimientos de Cirugía Reconstructiva, una sección de servicios que habitualmente resulta muy limitada. Esto hace que las necesidades permanentes de las poblaciones requieran de plataformas de servicio que den apoyo confiable y constante. Probablemente en Honduras una de las mejores fuentes para esta plataforma tanto logística como humanitaria es la Universidad Nacional Autónoma, que a través del proyecto PUMAS busca ofrecer servicios de salud integrales y calidad mediante misiones quirúrgicas que cambien la calidad de vida de las personas sin nivel socioeconómico para acceder a servicios especializados reconstructivos, y con la característica particular de que esas misiones transcurren en un ambiente académico-asistencial con fundamento en "aprender, sirviendo" Es interesante el giro que tuvo la institución hospitalaria de provincia durante todo el proceso de organización, ejecución y seguimiento de la brigada, al transformarse en una sede que ahora, de forma permanente, será centro de valoración local y de consulta de servicios con expedientes a distancia, creando un puente entre la población necesitada y los servicios de salud reconstructivos, y siendo así este uno de los logros más destacables de PUMAS

In many of the countries of Latin America as it also happens in Honduras, the surgical delay is characteristically something inevitable and accepted. A considerable large segment of the surgical delay cases are those in need of Reconstructive Surgery procedures. This makes evident of the need of a service platform in a reliable and consistent manner. Probably in Honduras one of the best sources for this platform, both logistics and humanitarian, is the National Autonomous University, which through the PUMAS project offers comprehensive health services of the highest quality, with the particular characteristic that they take place in an academic control based on "learning by serving" It is interesting the turn of the provincial hospital throughout the process of organization, implementation and follow up of the mission, to become an institution that will now permanently be a center for local clinical assessment and distance consultation of these services. In this way it was created a link between the population in need and reconstructive health services, becoming one of the most remarkable achievements of PUMAS. Finally, the objective is not the body of cases, but to individually provide the best integral service as possible. Additionally we wanted to show that the humanistic attitude and volunteering as instruments of good service, are still valid today

Molecular identification of Candida species from urinary infections in Honduras / Identificación molecular de especies de Candida de infecciones urinarias en Honduras

Background: Candiduria is a common infection among hospitalised patients. Although the clinical relevance of yeasts in urine is not clearly defined, fungal urinary tract infections have increased significantly in the last decades, becoming a growing public health problem. Candida albicans is the most commonly reported species in urinary infections, although other species of the genus are becoming particularly important, because some of them are linked with resistance to antifungal drugs. Aims: This study aimed to evaluate the frequency of Candida species causing candiduria in a hospital in Honduras. Methods: A simple and cost-effective PCR-RFLP approach was used, by amplifying a partial sequence of the ribosomal ITS1-ITS2 region and a subsequent digestion with the enzyme MspI. Results: During 2016, an analysis was performed on 73 urine samples from patients of different ages. Seven species were found. Candida albicans/dubliniensis was the most frequent species (30%); Candida glabrata (28.8%) was the most isolated among the rest of the species. Candida kefyr was the least frequent species found (2.5%). Conclusions: This study shows, for the first time in Honduras, the frequency of the Candida species isolated from urine using PCR-RFLP for their identification. This approach could be applied in future epidemiological studies at local and national level

Antecedentes: La candiduria es una infección común entre pacientes hospitalizados. Aunque la relevancia clínica de las levaduras en orina aun no está del todo esclarecida, el número de infecciones urinarias por hongos se ha incrementado en las últimas décadas, convirtiéndose en un creciente problema de salud pública. Candida albicans es la levadura más común en las infecciones urinarias, si bien otras especies del género están adquiriendo importancia debido a la resistencia a las drogas antifúngicas asociada a algunas especies. Objetivos: Este estudio pretendió evaluar la frecuencia de especies de Candida responsables de candiduria en un hospital nacional de Honduras. Métodos: Se utilizó un análisis in silico y PCR-RFLP de una región parcial de la secuencia ribosomal ITS1-ITS2, con posterior digestión mediante la enzima MspI. Resultados: Se analizaron 73 muestras de orina de pacientes de diferentes edades durante el año 2016. Se encontraron siete especies diferentes. Candida albicans/dubliniensis fue la especie más común (30%); Candida glabrata (28,8%) fue la más frecuente entre el resto de especies. Candida kefyr fue la especie menos encontrada (2,5%). Conclusiones: Este estudio muestra la frecuencia de especies de Candida aisladas a partir de orina, e identificadas mediante la técnica PCR-RFLP por primera vez en Honduras. Este enfoque podría ser aplicado para futuros estudios epidemiológicos a nivel local y nacional

Características de las lesiones estructurales en pacientes pediátricos con epilepsia focal en un hospital de Honduras / Characteristics of structural injuries in pediatric patients with focal epilepsy in a Honduran hospital

Introducción. La epilepsia es el trastorno neurológico con mayor ocurrencia en el mundo. El estudio de las lesiones estructurales cerebrales es importante para comprender las complicaciones secundarias. En Honduras existe poca información sobre este tema. Objetivo. Determinar las características y proporción de las lesiones estructurales cerebrales en los pacientes pediátricos con epilepsia focal del Hospital Escuela Universitario. Pacientes y métodos. Estudio descriptivo, transversal, retrospectivo-prospectivo. La población de estudio fue de 162 pacientes pediátricos con epilepsia focal, atendidos en la consulta externa de neurología pediátrica entre enero de 2015 y junio de 2016. Al aplicar los criterios de inclusión y exclusión, el universo de estudio se constituyó en 102 pacientes con epilepsia focal. Resultados. El 41% de los pacientes con epilepsia focal presentó lesión estructural. Las principales ubicaciones de las lesiones estructurales fueron el lóbulo parietal (12,8%), el lóbulo occipital (10,8%) y el lóbulo frontal (10,8%). Se encontró asociación entre la presencia de lesiones estructurales cerebrales y la presencia de crisis convulsivas no controladas, con significación estadística. Se realizó el cálculo de riesgo atribuible y se encontró que en los pacientes con crisis convulsivas no controladas, el 67% tenía lesión estructural en el estudio de imagen. Conclusiones. La presencia de crisis convulsivas no controladas se asocia a la presencia de lesiones estructurales en el estudio de imagen, con un riesgo atribuible alto. La leucomalacia y la isquemia cerebral fueron los principales hallazgos comunicados. Las lesiones estructurales predominantes en los pacientes pediátricos con epilepsia focal de la población estudiada son las relacionadas con eventos durante el periparto

Introduction. Epilepsy is the most commonly occurring neurological disorder in the world. The study of structural brain lesions is important to understand the secondary complications. In Honduras there is little information on this topic. Aim. To determine the characteristics and proportion of structural brain lesions in paediatric patients with focal epilepsy at the Hospital Escuela Universitario. Patients and methods. A descriptive, cross-sectional, retrospective-prospective study. The study population consisted of 162 paediatric patients with focal epilepsy who were treated in the paediatric neurology outpatient department between January 2015 and June 2016. On applying the eligibility and exclusion criteria, the universe of study comprised 102 patients with focal epilepsy. Results. 41% of the patients with focal epilepsy presented a structural lesion. The main locations of the structural lesions were the parietal lobe (12.8%), the occipital lobe (10.8%) and the frontal lobe (10.8%). An association was found between the presence of structural brain lesions and the presence of uncontrolled seizures, with statistical significance. The attributable risk was calculated and it was found that among patients with uncontrolled seizures, 67% had a structural lesion in the imaging study. Conclusions. The presence of uncontrolled seizures is associated to the presence of structural lesions in imaging studies, with a high attributable risk. Leukomalacia and cerebral ischaemia were the main findings that were reported. The predominant structural lesions in paediatric patients with focal epilepsy in the population studied are those related to events that take place during the peripartum period (AU)

Grado de malnutrición y su relación con los principales factores estructurales y alimentarios de la población preescolar hondureña. Prevalencia de la lactancia materna en los mismos / Degree of malnutrition and its relationship with major structural and eating factors in Honduran preschool population. Prevalence of breastfeeding

Introducción: la desnutrición infantil sigue siendo un grave problema de salud pública en Honduras, con una prevalencia nacional según valores de referencia de la Organización Mundial de la Salud (OMS) del 29% en niños menores de cinco años. Además, el promedio de desnutrición crónica en la región asciende hasta el 80% en comunidades pobres e indígenas, convirtiendo a Honduras en el segundo país en la región centroamericana con mayor incidencia de desnutrición crónica. Otro de los problemas que presenta la región resulta del abandono precoz de la lactancia materna exclusiva: solo el 29,7% de los menores fue alimentado exclusivamente con leche materna hasta los seis meses. Por ello, el estudio busca conocer, identificar y cuantificar la situación con factores determinantes y brindar información para el diseño de políticas públicas. Material y método: el estudio consistió en una evaluación antropométrica descriptiva transversal en la que se analizó el estado nutricional y la prevalencia de malnutrición en 141 niños con edades comprendidas entre los seis meses y los cinco años, pertenecientes a regiones urbanas y rurales del país, así como la valoración de la prevalencia de la lactancia materna en cinco departamentos hondureños (Intibucá, Lempira, Atlántida, Olancho y Francisco Morazán). Resultados y conclusión: al analizar por departamentos observamos diferencias en el estado nutricional y de lactancia según fuese un área urbana o rural, siendo esta última el doble en el caso de la desnutrición crónica y la desnutrición global, con porcentajes del 14,6% en áreas urbanas frente a 28,8% áreas rurales, y el 4,6% en áreas urbanas frente al 9% en áreas rurales, respectivamente. Sin embargo, en cuanto a la desnutrición aguda y el sobrepeso en ambas regiones se observaron valores afines, por encima del 1,1% para la desnutrición aguda y del 14% para el sobrepeso. En relación con la lactancia materna exclusiva durante seis meses, los departamentos de Lempira y Olancho mostraron una duración de la misma hasta los dos años, con una distribución porcentual del 80% y el 48%, respectivamente. Es importante destacar que un 36% de las madres no proporcionaron lactancia, destacando como la tasa más elevada un 15% en el departamento de Francisco Morazán (AU)

Introduction: Child malnutrition remains a serious public health problem in Honduras, with a national prevalence according to the World Health Organization (WHO) reference values of 29% in children under five. In addition, the average chronic malnutrition in the region amounts to 80% in poor and indigenous communities, making Honduras the second country in Central America with the highest incidence of chronic malnutrition. Another problem of the region is the early cessation of exclusive breastfeeding: only 29.7% of children were exclusively breastfed until they were six months. Therefore, the study seeks to understand, identify and quantify the situation determinants and provide information for the design of public policies. Material and method: The study consisted of a cross-sectional descriptive anthropometric assessment in which the nutritional status and the prevalence of undernourishment, malnutrition and malnutrition in 141 children aged between six months and five years, belonging to urban and rural regions of the country, were analyzed, as well as assessing the prevalence of breastfeeding in five Honduran departments (Intibucá, Lempira, Atlántida, Olancho and Francisco Morazán). Results and conclusion: When making the analysis by departments, differences regarding nutritional status and breastfeeding were observed between urban and rural areas, the latter being doubled in the case of chronic malnutrition and underweight, with percentages of 14.6% in urban areas versus 28.8% in rural areas, and 4.6% in urban areas compared to 9% in rural areas, respectively. However, with respect to acute malnutrition and overweight in both regions, similar values were observed, above 1.1% for acute and 14% for overweight malnutrition. In relation to exclusive breastfeeding for six months, the departments of Olancho and Lempira maintained it for two years, with a percentage distribution of 80% and 48%, respectively. It must be noted that 36% of mothers did not provide breastfeeding, with the highest rate (15%) in the department of Francisco Morazán (AU)

Síndrome metabólico: primer estudio de prevalencia en atención primaria, Honduras / Metabolic syndrome: first prevalence study in primary care, Honduras

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"The guys told us crying that they saw how they were killing her and they could not do anything": Psychosocial explorations of migrant journeys to the U. S

En este artículo examino las experiencias que han tenido en sus viajes hacia los EE.UU. cientos de miles de emigrantes hondureños que dejan su hogar con la esperanza de poder ayudar mejor a su familia desde la lejanía. En las entrevistas en profundidad llevadas a cabo, 21 emigrantes de Honduras comparten los contratiempos que tienen que soportar cuando cruzan Guatemala, México y las fronteras que los separan. He llevado a cabo análisis narrativos, utilizando particularmente herramientas analíticas de "momentos culminantes" y "equilibrios" con el fin de detectar las experiencias más destacadas que relatan los emigrantes, así como detectar las distintas identidades que muestran. Los momentos culminantes se centraron en los cruces de frontera entre México y EE.UU., encuentros inesperados en México con bandas y con la policía y viajes subidos en el techo de trenes de mercancías. Muchas de estas peripecias tenían una gran carga de efectos potenciales a corto y largo plazo en la salud de los emigrantes. En un intento de dar sentido a sus experiencias se presentaban a sí mismos como héroes que ayudan a los demás, víctimas de los sistemas de inmigración, buenos padres o simples transeúntes. La investigación aporta luz sobre unos aspectos psicosociales poco explorados de la emigración de indocumentados, esclareciendo de qué modo los emigrantes hondureños que intentan hacer esta travesía dan sentido a su experiencia y propone intervenciones que mitiguen las consecuencias potencialmente trágicas de este emigración

In this article I examine undocumented migrant experiences on their journeys to the U.S. Tens of thousands of Honduran migrants leave their homes in hopes to provide better for their families from afar. In in-depth interviews, 21 migrants from Honduras share the events they endure as they cross Guatemala, Mexico and the borders that divide them. I conducted narrative analyses and specifically used the analytical tools of high points and poises to locate the most salient experiences the migrants narrated as well as identifying particular selves the migrants were presenting. The high points centered around the crossings of the Mexico-U.S. border, encounters with gangs and the police in Mexico, and travels on top of freight trains. Most of these events were highly charged with potential short and long-term effects on the migrants' health. In trying to make sense of their experiences, migrants presented themselves as heroes helping others, victims of the migration systems, good parents, or unaffected bystanders. This research provides insight into the rarely explored psychosocial aspects of undocumented migration, illuminates how Honduran migrants who attempt this journey make sense of their experiences, and proposes interventions to mitigate the potentially tragic consequences of this migration

Demoralization and the longitudinal course of PTSD following Hurricane Mitch

Background and Objectives: Numerous studies of disasters have used measures of non-specific distress as outcome measures. The utility of these measures as predictive of the long-term outcome of disasters has remained unclear, in particular the relationship with PTSD. This study examines whether demoralization is predictive and a useful concept to examine the long-term outcome of disaster related PTSD. Methods: The 1998 Hurricane Mitch that impacted Honduras was examined two-months(n = 800) and two-years following the disaster in a longitudinal community-based sample of604 adults. Respondents were selected from a stratified sample in Tegucigalpa based on exposure and social economic status. PTSD diagnosed using the CIDI module at both periods of time. Demoralization was measured using the PERI-D at 2-months post-disaster. Results: The PERI-D, increased demoralization, was significantly associated with PTSD at two-month and two-years. In addition, increased demoralization was associated with increased risk of PTSD chronicity. Decreased demoralization was associated with PTSD remission. New onset PTSD was associated increased demoralization; however, the finding was not appreciated after controlling for potential confounders. Conclusions: Demoralization can be measured using a simple screening questionnaire that may be a useful in identifying individuals who may be at increased risk for PTSD in the short-term, as well as in the long-term following a disaster (AU)

Poverty-associated risk factors for wheezing in the first year of life in Honduras and El Salvador

Background: Risk factors for wheezing specifically during the first year of life have been studied in well-developed countries, but the information from developing countries is very scarce. There are no such studies focusing on factors derived from poverty. The aim of the present study was to determine if risk factors related to poverty are associated to wheezing during the first year of life in infants from Honduras and El Salvador. Methods: A survey, using a validated questionnaire, was carried out in the metropolitan area of San Pedro Sula (Honduras) and in La Libertad (El Salvador) in centres where infants attended for a scheduled vaccination shot or a healthy child visit at 12 months of age. Fieldworkers offered questionnaires to parents and helped the illiterate when necessary. The main outcome variable was wheezing during the first year of life, as reported by parents. Results: A total of 1047 infants in El Salvador and 780 in Honduras were included in the analysis. The prevalence of wheeze in the first year was higher in El Salvador (41.2%) than in Honduras (27.7%), as was recurrent wheezing defined as three or more episodes (18.4% vs. 11.7%). Wheezing and recurrent wheezing was associated to unpaved floor in the household (summary odds ratios for both countries 1.55, p=0.036 and 1.72, p=0.054 for any wheeze and recurrent wheezing, respectively); dust entering from streets (1.30, p=0.052 and 1.67, p=0.008); living in a heavily polluted area (1.33, p=0.037 and 1.52, p=0.033); and having mould stains on the household walls (1.36, p=0.072 and 1.76, p=0.007). Furthermore, marginal associations were found for additional person at home and use of kerosene as cooking fuel. University studies in the mother (0.34, p=0.046 and 0.32, p=0.022) and a professional occupation in the father (0.34, p=0.046 and 0.26, p=0.047) were associated to a lower risk. Conclusions: The prevalence of wheezing and recurrent wheezing is notoriously high in El Salvador and Honduras. In those populations factors related to poverty are associated to a higher prevalence of wheezing and recurrent wheezing, whereas higher maternal education and paternal professional occupation behave as protective factors

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Tratamiento etiológico, efectos secundarios y seroconversión en pacientes con infección por el Trypanosoma cruzi. Experiencia de dos proyectos, en Honduras y Guatemala, América Central / No disponible

Entre 1999 y 2006, en Yoro, Honduras, y Olopa, Guatemala, Médicos sin Fronteras implementó dos proyectos en los que se evaluó la seguridad y eficacia del benznidazol en el tratamiento de niños menores de 15 años de edad con infección chagásica crónica reciente. En Honduras fueron tamizados 24.471 niños, de los cuales 232 fueron confirmados positivos (seroprevalencia del 0,93%). Se trataron con benznidazol 231 casos, con seguimiento semanal y evaluaciones serológicas postratamiento. El 88,2% presentaron seroconversión a los 18 meses y el 93,9% a los tres años. Se detectaron efectos adversos en un 50,2% de los pacientes tratados, siendo la gran mayoría leves, con necesidad de suspensión del tratamiento sólo en tres casos. Los más comunes fueron los gastrointestinales (53,4%), seguidos de los cutáneos (25,9%) y neurológicos (20,7%).En Guatemala fueron tamizados 8.927 niños, resultando positivos 124 (prevalencia 1,5%).Sus controles serológicos postratamiento aún están siendo procesados. Los efectos secundarios aparecieron en un 50,8% de los 124 pacientes, siendo más frecuentes los gastrointestinales (25,7%) y cutáneos (25,7%), seguidos de los neurológicos (22,8%). Los resultados de estas dos experiencias evidencian que en Centroamérica el diagnóstico y tratamiento de la infección chagásica crónica reciente son factibles, necesarios para la población infectada y éticamente incuestionables (AU)

Between 1999 and 2006 in Yoro, Honduras, and Olopa, Guatemala, Mèdecins Sans Frontières implemented two projects assessing the safety and efficacy of benznidazol for the treatment of children under fifteen of age with an early chronic phase of Trypanosomacruzi infection. In Honduras 24,471 children were screened, of which 232 were confirmed positive (seroprevalence of 0.93%). 231 patients were treated with weekly follow up and post-treatment serological follow-up. 88.2% of the patients seroconverted at 18 month sand 93.9% at 3 years after treatment. Side effects were present in 50.2% of the patients, but most of these were mild and only three patients had to stop their treatment. The most frequent were gastrointestinals (53.4%), followed by cutaneous (25.9%) and neurological(20.7%) manifestations. In Guatemala 8,927 children were screened, resulting in 124positive cases (prevalence 1.5%). Side effects were reported in 50.8% of the patients and the most common were gastrointestinal (25.7%) and cutaneous (25.7%), followed by neurological (22.8%) manifestations. In Guatemala the verification of the post-treatment seroconversion is currently ongoing. The results of these two treatment experiences show that in Central America both the diagnostic and treatment of T.cruzi infection are feasible, needed and ethically unquestionable (AU)

Prevalencia de la enfermedad cerebrovascular en la comunidad rural de Salamá, Honduras, utilizando el método epidemiológico de captura-recaptura / The prevalence of cerebrovascular disease in the rural community of Salamá, Honduras, using the capture-recapture epidemiological method

Introducción. La enfermedad cerebrovascular (ECV) representa una de las principales causas de mortalidad y discapacidad en Honduras. En el año 2001 se comunicó el primer estudio epidemiológico de ictus o ECV en la zona urbana de la Colonia Kennedy en Tegucigalpa, Honduras, encontrándose una prevalencia de 5,7 × 1.000 habitantes. Hasta el momento existen escasos estudios epidemiológicos sobre la ECV en zonas rurales de América Central. Objetivo. Determinar la prevalencia de ECV en la comunidad rural de Salamá, Olancho, Honduras, utilizando el método epidemiológico de captura-recaptura. Sujetos y métodos. Se utilizó la técnica epidemiológica de captura-recaptura, que incluyó tres fuentes de datos: entrevista casa por casa, búsqueda de registros médicos y entrevista a líderes de la comunidad. Se evaluaron todos los residentes de la comunidad rural de Salamá, Olancho, en el noreste de Honduras, y el día de prevalencia fue el 5 de mayo del 2005. Se utilizó la definición de ECV de la Organización Mundial de la Salud y las recomendaciones de la ‘Iniciativa global de ECV’. Resultados. Se visitó un total de 1.121 casas, abarcando una población total de 5.608 habitantes. La prevalencia encontrada para ECV fue de 3,6 × 1.000 habitantes. Conclusiones. La tasa de prevalencia de ECV encontrada en la comunidad rural de Salamá, Honduras, es similar a la de otros informes hechos en zonas rurales de Latinoamérica. Se recomienda la técnica epidemiológica de captura-recaptura para la realización de estudios de prevalencia de ictus en zonas rurales

Introduction. Cerebrovascular disease (CVD) is one of the leading causes of mortality and disability in Honduras. In 2001 the first epidemiological study conducted into stroke or CVD in the urban district of Colonia Kennedy in Tegucigalpa, Honduras, was published; the prevalence rate was found to be 5.7 × 1000 inhabitants. To date few epidemiological studies have been carried out on CVD in rural areas of Central America. Aim. To determine the prevalence of CVD in the rural community of Salamá, Olancho, Honduras, using the epidemiological method known as capture-recapture. Subjects and methods. The capture-recapture technique includes three sources of data: door-to-door interviews, research of medical records and interviews held with community leaders. All the residents in the rural community of Salamá, Olancho, in northwestern Honduras, were evaluated and the prevalence day was 5th May, 2005. The World Health Organisation’s definition of CVD and the recommendations of the ‘Global stroke initiative’ were used. Results. A total of 1121 households were visited, which involved a total population of 5608 inhabitants. The prevalence for CVD was found to be 3.6 × 1000 inhabitants. Conclusions. The prevalence rate for CVD in the rural community of Salamá, Honduras, is similar to that reported for other rural regions of Latin America. The capture-recapture technique is recommended for conducting studies into the prevalence of stroke in rural areas

Tuberculosis del sistema nervioso en hospitales estatales de Honduras / Nervous system tuberculosis in state hospitals in Honduras

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Actividad sanitaria durante la operación Alfa-Charlie en Centroamérica

En el presente artículo se expone la actividad sanitaria desarrollada por el Servicio de Sanidad del Buque "Pizarro" en diferentes países de Centroamérica en enero de 1999, afectados por el huracán "Mitch" (AU)