Ceratite micótica por Acremonium spp. ­ Relato de caso / Mycotic keratitis by Acremonium spp.: case report

Ceratite micótica é uma infecção corneana fúngica de aspecto supurativo e normalmente ulcerativo. Representa uma condição potencialmente devastadora e de difícil tratamento. Mais de sessenta espécies de fungos foram reportadas como agentes de ceratites, dependendo da região geográfica. O gênero Acremonium spp. é um agente incomum de infecções de córnea. Paciente masculino, agricultor, portador de transplante de córnea, procurou atendimento devido à dor e vermelhidão na região ocular. Apresentava lesão ulcerada, a qual teve progressão mesmo com o tratamento inicial proposto, sendo necessária a realização de retransplante de córnea a quente. A cultura do material coletado mostrou-se positiva para o fungo Acremonium spp. Existem na literatura poucos relatos de ceratite por Acremonium spp., sendo estes, em sua maioria, ocorridos após procedimentos, como Laser in situ keratomileusis (LASIK). A ceratite fúngica pode ser causada por fungos filamentosos ou leveduras e requer um tratamento específico orientado pela análise microbiológica. O prognóstico destas lesões e o grau de acometimento visual dependem do uso de antifúngicos efetivos contra o agente em questão.

Contact lens-related bilateral and simultaneous Acremonium keratitis / Ceratite bilateral e simultânea por Acremonium relacionada ao uso de lentes de contato

Abstract This is a case of bilateral and simultaneous Acremonium keratitis related to intermittent and alternating eye soft contact lens use, which has a delayed diagnose, presented amphotericin B resistance with persistent hypopyon and had a positive response to topical natamycin. Besides the unusual presentation, there was no history of trauma or contact with vegetable matter, usually associated to the majority of cases of keratomicosys by filamentous fungi.

Resumo Trata-se de um caso de ceratite bilateral e simultânea por Acremonium relacionada ao uso intermitente e sem respeitar a lateralidade do uso de lentes de contato gelatinosas. Houve diagnóstico tardio, apresentando resistência a anfotericina B e hipópio persistente, com resposta positiva a natamicina tópica. Além da forma incomum de apresentação, não houve histórico de trauma ou contato com material vegetal, associado à maioria dos casos de ceratite por fungos filamentosos.

Invasive fungal infection in patients with hematologic disorders in a Brazilian tertiary care hospital

ABSTRACT INTRODUCTION: Invasive fungal infections (IFIs) are an important complication in immunocompromised individuals, particularly neutropenic patients with hematological malignancies. In this study, we aimed to verify the epidemiology and diagnosis of IFIs in patients with hematologic problems at a tertiary hospital in Goiânia-GO, Brazil. METHODS: Data from 117 patients, involving 19 cases of IFIs, were collected. The collected data included diagnosis methods, demographics, clinical characteristics, and in vitro susceptibility to different antifungal agents. Among the 19 cases, 12 were classified as proven IFI and 7 as probable invasive aspergillosis with detection of galactomannan in blood and presence of lung infiltrates in radiographic images. Logistic regression analysis showed that the proven and probable IFIs were associated with increased risk of death. Statistical analysis demonstrated that age, sex, and underlying disease were not independently associated with risk of death in IFI patients. RESULTS: Most bloodstream isolates of Candida spp. exhibited low minimum inhibitory concentrations (MICs) to all antifungal agents tested. Voriconazole and amphotericin had the lowest MICs for Aspergillus spp. and Fusarium spp., but Fusarium spp. showed the least susceptibility to all antifungals tested. Amphotericin B, fluconazole, and itraconazole were found to be inactive in vitro against Acremonium kiliense; but this fungus was sensitive to voriconazole. CONCLUSIONS: Considering the high number of IFI cases, with crude mortality rate of 6%, we could conclude that IFIs remain a common infection in patients with hematological malignancies and underdiagnosed ante mortem. Thus, IFIs should be monitored closely.

Relación in vitro entre cylindrocarpon cylindroides y neonectria fuckeliana asociados a cancros fustales de pinus radiata en Chile / In vitro relationship between cylindrocarpon cylindroides and neonectria fuckeliana associated with stem cankers on pinus radiata in Chile

Desde el punto de vista estrictamente micológico, se ha discutido por décadas la relación de Cylindrocarpon cylindroides como anamorfo de Neonectria fuckeliana, lo que entre otras consecuencias, ha incidido en la controversial ubicación taxonómica de este teleomorfo. Se añade a esto que en patología forestal se ha brindado poca atención a la presencia de C. cylindroides dentro del ciclo de la enfermedad causada por Neonectria fuckeliana en coníferas, razón por la cual los estudios específicos respecto de este anamorfo han sido también muy escasos. El presente trabajo tuvo como objetivo verificar la relación entre C. cylindroides y Neonectria fuckeliana, asociados a cancros en troncos de Pinus radiata en Chile, mediante el análisis de las características macro y micromorfológicas que ellos manifiestan en cultivos in vitro, además de análisis de tipo molecular. Se pudo constatar que ambos agentes dieron origen a colonias con idénticas características macro y micromorfológicas, destacando entre éstas la producción de abundantes conodióforos y microconidios del tipo Acremonium, el cual ya ha sido señalado en anteriores estudios como estado anamorfo de Neonectria fuckeliana. El que este mismo estado asexual del tipo Acremonium haya sido la manifestación in vitro tanto de C. cylindroides como de Neonectria fuckeliana, permitió confirmar la relación existente entre estos dos agentes en estudio, la que también fue ratificada mediante los análisis moleculares realizados.

From the point of view strictly mycological has been discussed for decades the relationship of Cylindrocarpon cylindroides as anamorph of Neonectria fuckeliana, which among other consequences, has influenced the controversial taxonomic status of this teleomorph. Add to this that in forest pathology has given little attention to the presence of C. cylindroides within the cycle of the disease caused by Neonectria fuckeliana on conifers, why specific studies regarding this anamorph have been very few. This study aimed to verify the relationship between C. cylindroides and Neonectria fuckeliana associated with cankers on trunks of Pinus radiata in Chile, by analyzing the macro and micromorphological characteristics they manifest in cultures in vitro, further analysis type molecular. It was found that both agents gave rise to colonies with identical macro and micromorphological characteristics, highlighting among them the production of abundant microconidia and conidiophores of Acremonium type, which has already been noted in previous studies as anamorph state of Neonectria fuckeliana. The asexual state that this same type of Acremonium has been the in vitro demons-tration of both C. cylindroides as Neonectria fuckeliana, allowed us to confirm the relationship between these two agents in the study, which was also ratified by the molecular analyzes performed.

Caracterización morfológica de Acremonium sp. asociado a Neonectria fuckeliana en Pinus radiata en Chile / Morphological characterization of Acremonium-like asociated with Neonectria fuckeliana in Pinus radiata in Chile

En este estudio se realizaron los primeros aislamientos del estado asexual del patógeno Neonectria fuckeliana asociado a cancros o ®revirado del pino¼ en plantaciones de Pinus radiata. Se caracterizaron morfológicamente las cepas del sinanamorfo semejante a Verticillium (Acremonium), obtenidas en cultivo in vitro a partir de peritecios. El material para los aislamientos consistió en trozos de corteza de P. radiata con presencia de peritecios, colectados en Toltén, región de La Araucanía, lugar donde se realizó el primer reporte de N. fuckeliana en Chile. Se utilizaron diez cepas del semejante a Acremonium para la caracterización morfológica, mediciones de estructuras fúngicas, ritmo de crecimiento in vitro y morfología de las colonias. Las colonias presentaron un micelio flocoso y ralo de bordes blanquecinos e irregulares, destacándose tres tipos de colonias, blancas, naranjo oscura y naranjo claro. Taxonómicamente, las cepas coinciden con las estructuras mencionadas en la literatura, caracterizándose por la presencia de glioconidios. Las fialides midieron entre 7 – 78,4 x 1,4 - 4,9 ìm. Los conidios, de formas ovoides y algunas bicelulares, midieron entre 4,2 - 8,4 x 2,6 - 3,5 ìm. El ritmo de crecimiento in vitro fue lento, completando su desarrollo a los 19 días con un promedio de 71 +/- 0,3 mm de diámetro, a una tasa de crecimiento diario de 3,8 mm. Los resultados obtenidos hacen necesario futuros estudios de carácter molecular para analizar la variabilidad genética poblacional que puede presentarse en Chile.

First Neonectria fuckeliana isolates in Chile. Strains of Acremonium obtained from in vitro peritecia culture were morphologically characterized. The samples were collected in Toltén, La Araucanía region, were Neonectria fuckeliana was first reported in Chile. The material used for the isolation came from pieces of Pinus radiata bark with peritecia. Ten Acremonium-like strains were used for characterization of fungal structures, in vitro growth and strains morphology. The colonies were a floccose mycelium and thin edges whitish and irregular, varying color highlighting three types of strains, white, dark orange and pale orange. Taxonomically, the strains match the structures referred in the literature, characterized by the presence of gliospores. The phialides dimensions ranged from 7 to 7.8 ìm long and 1.4 to 4.9 ìm wide. The conidio of ovoid shapes and some bicelular measured between 4.2 to 8.4 ìm in length and width 2.6 and 3.5 ìm. In vitro growth rates were slow, the complete development take19 days with a daily growth average of 71 +/-3 mm in diameter, at a rate of 3.8 mm. It is necessary future molecular studies to analyze the population genetic variation that may occur in Chile.

Recurrent Acremonium infection in a kidney transplant patient treated with voriconazole: a case report / Infecção recidivante por Acremonium em paciente transplantado renal tratado com voriconazol: relato de caso

Acremonium infection is rare and associated with immunosuppression. A case of recurrent cutaneous Acremonium infection after short term voriconazole use is described. Surgical resection was the definitive therapy. Oral voriconazole was used in the treatment of Acremonium infection, but recurrence was associated with short therapy. Prolonged antifungal therapy and surgical resection are discussed for the treatment of localized lesions.

Infecção por Acremonium é rara e pode estar associada com imunossupressão. Descrevemos um caso de infecção recorrente de pele por Acremonium após tratamento breve com voriconazol. Ressecção cirúrgica foi o tratamento definitivo. Terapia prolongada com antifúngicos e ressecção cirúrgica são discutidas para o tratamento de doenças fúngicas localizadas.

Comparación de procedimientos macro y micro para evaluar la actividad inhibitoria de hongos y levaduras patógenos al hombre / Comparison of macro and micro methods for evaluating the inhibitory activity of fungi and yeasts pathogenic to man

El tamizaje de la actividad antifúngica permite evidenciar in vitro como un extracto vegetal inhibe el crecimiento de un hongo en condiciones estándar. Actualmente, en la Facultad de Ciencias Químicas y Farmacia se emplea la metodología y tiempo. Como parte de los procesos de globalización, el Comité Nacional para la Estandarización de Laboratorios Clínicos (NCCLS), aprobó la técnica de Microdilución en placa como un estándar para la medición de la actividad antifúngica, la cual haciendo uso de una mínima cantidad de recursos brinda resultados en menor tiempo. A pesar de su aprobación, ésta técnica aún no se aplica en Guatemala para el tamizaje, ni para la determinación de concentración mínima inhibitoria (CIM) de extractos vegetales, razón por la cual el presente estudio tuvo como objetivo comparar ambas técnicas...

Microbiota fúngica do solo e ar atmosférico na região da Borborema, estado da Paraíba, Brasil / Fungal microbiota from the soil and atmospheric air in the region of Borborema, Paraíba state, Brazil

O solo e o ar atmosférico constituem o grande habitat fúngico, sendo considerados as principais fontes de infecções dos mesmos. Dessa maneira, o presente trabalho teve como objetivos isolar, quantificar e identificar espécies do solo e do ar atmosférico na região da Borborema-Paraíba. Foram coletadas quarenta e quatro amostras em diferentes pontos da região. No solo, foram feitas suspensões das amostras e inoculadas 0,1mL do sobrenadante na superfície de meios de cultura. Para amostras do ar, foi utilizada atécnica de exposição de placas de Petri com meio de cultura. Os fungos predominantes no ar atmosférico foram: Penicillium sp(21,07), fungos não esporulados (FNE) (17,74) e Aspergillus niger (10,54). E no solo: Aspergillus flavus (21,92), Acremonium sp (21,50) e FNE (14,85.). Neste estudo, foi observado que os fungos isolados podem causar infecções em variáveis níveis de complexidade, ocupando lugar de destaque entre as doenças tropicais.

Viabilidade, confirmação taxonômica e detecção enzimática de espécies de Acremonium preservadas sob óleo mineral na Coleção de Culturas University Recife Mycology / Viability, taxonomic confirmation and enzymatic detection of Acremonium species preserved under mineral oil in the URM Culture Collection

Enzimas hidrolíticas secretadas por fungos têm um papel importante na patogenicidade das infecções. Objetivando avaliar a atividade enzimática foram testados 31 isolados de Acremonium mantidos na Coleção de Culturas University Recife Mycology. Fragmentos das culturas foram transferidos para caldo glicosado para reativação e posterior crescimento em meio ágar batata dextrose, para verificar viabilidade, pureza e confirmação taxonômica pela observação das características macroscópicas e microscópicas. Para detecção enzimática foram utilizados substratos de caseína do leite e gelatina para protease, amido para amilase e lecitina de soja para fosfolipase. Das 31 culturas, 26 (83,9 por cento) mantiveram-se viáveis e 24 (92,3 por cento) foram confirmadas taxonomicamente. Das 24 culturas, 12 (50 por cento) apresentaram atividade proteásica, duas (16,7 por cento) em caseína do leite, uma (8,3 por cento) em gelatina e nove (75 por cento) em ambos os substratos; 16 (66,7 por cento) degradaram amido. Nenhuma cultura apresentou atividade fosfolipásica. Conclui-se que espécies de Acremonium são capazes de produzir enzimas envolvidas na patogenicidade das infecções fúngicas.

Hydrolytic enzymes secreted by fungi play an important role in the pathogenesis of infection. With the aim of evaluating the enzymatic activity, 31 isolates of Acremonium stored in the University of Recife Mycology (URM) Culture Collection were tested. Culture fragments were transferred to glycoside broth for reactivation and further growth in potato dextrose agar medium in order to investigate viability and purity and to confirm the taxonomy through observing the macroscopic and microscopic characteristics. To detect enzymes, milk casein and gelatin were used as substrates for proteinase, starch for amylase and soy lecithin for phospholipase. Among the 31 cultures, 26 (83.9 percent) remained viable and 24 (92.3 percent) were confirmed taxonomically. Out of these 24 cultures, 12 (50 percent) presented proteinase activity, of which two (16.7 percent) were on milk casein, one (8.3 percent) on gelatin and nine (75 percent) on both substrates; 16 (66.7 percent) degraded starch. None of the cultures presented phospholipase activity. It was concluded that Acremonium species are able to produce enzymes that are involved in the pathogenicity of fungal infections.

Casos clínicos: Microsporum praecox y Acremonium strictum nuevos agentes de micosis cutáneas oportunistas en la zona central de Chile / Clinical reports: Microsporum praecox and Acremonium strictum new agents of opportunistic cutaneous mycoses in the central zone of Chile

Se presentan 2 casos clínicos de agentes de micosis cutáneas no descritos en el país. El primer caso corresponde a un paciente femenino de 18 años de edad, sin antecedentes mórbidos de importancia, ni viajes al exterior, que presenta una lesión pruriginosa en cara externa del brazo izquierdo de apariencia erito – pápulodescamativa de 2 semanas de evolución. Al examen directo, presentó micelios hialinos y en los cultivos micológicos un abundante desarrollo de Microsporum praecox. La lesión remitió completamente al tratamiento con Terbinafina tópica 2 veces al día por 21 días. Se comenta la rara presencia en Chile de M.praecox, especie presente en equinos y su hábitat, pero de dispersión restringida a Francia y Bélgica principalmente. Se discute el posible origen de este agente y las interrogantes en cuanto a su presencia en el país. El segundo caso corresponde a un paciente femenino de 24 años de edad, sin antecedentes mórbidos de importancia, que presenta alteraciones de la uña del primer ortejo derecho durante 2 años, caracterizadas por: engrosamiento subungueal, destrucción distal y cambios de coloración. Consulta con un dermatólogo, quien por su aspecto clínico típico, diagnostica onicomicosis e indica Terbinafina 250 mg diarios por 2 meses, sin embargo, el cuadro clínico se hace refractario en el tiempo frente a diversos antimicóticos usados.

Two clinical cases of agents of cutaneous mycoses not described in the country are reported in this paper. The first case deals with an 18-aged female patient, free from any significant morbid history, who has never traveled abroad, which bears a erytho-papule-descamative pruriginous lesion on the outside of her left arm and 2-week evolution. A direct exam revealed the presence of hyaline mycelia while an abundant development of Microsporum praecox was detected in the mycological cultures. The lesion had a favorable reaction to the treatment with topic Terbinafine twice a day for 21 days. The rare occurrence of M.praecox in Chile, a species commonly found in horses and their habitat yet with a restricted distribution mainly in France and Belgium and the possible origin of this agent in the country is commented. The second case is focused on a 24-age female patient, free from any significant morbid history, who exhibits variations in her first right toe since two years and which are characterized by the following: subungueal thickening, distal destruction and change in colour. She consults a dermatologist, who after considering a typical clinical aspect, determined an onimycosis and recommends 250mg Terbinafine for two months; however the clinical pattern becomes refractory in time due to the use of several antimycotic.

Fungemia asintomática causada por Acremonium sp asociada a colonización de catéter venoso central (CVC) / Asymptomatic fungemia caused by Acremonium sp associated with colonization of a central venous catheter

Introducción: En años recientes se ha reportado que los pacientes inmunocomprometidos presentan infecciones por organismos considerados habitualmente como saprófitos. Material y métodos: Detectamos un caso de fungemia por Acremonium sp. en un paciente asintomático, 5 semanas después apareció un segundo caso. Ambos pacientes portaban catéter venoso central (CVC) de larga estancia y acudían a la sesión semanal de cuidados que lleva a cabo el Equipo de Terapia Intravenosa. Los dos pacientes recibieron nutrición parenteral total (NPT) durante 5 meses antes del diagnóstico de fungemia. Se estudiaron en forma retrospectiva todos los pacientes que habían recibido NPT durante el mismo periodo de tiempo. Resultados: Los dos casos de fungemia por Acremonium sp. en pacientes con adenocarcinoma gástrico habían recibido NPT por un promedio de 19 días. Se retiró el CVC y recibieron tratamiento antifúngico con resolución de la infección. Otros 8 pacientes que habían recibido NPT preparado por la misma casa comercial durante este periodo por un promedio de 9.5 días (rango 6 a 20). No se encontró ningún otro hemocultivo ni punta de catéter con Acremonium sp. Conclusiones: Se sugiere mantener una estrecha vigilancia en los pacientes con CVC que reciben NPT para identificar la colonización por gérmenes de baja patogenicidad, aún en pacientes asintomáticos.

BACKGROUND: Microorganisms considered saprophytes have emerged as invasive or indolent pathogens among immuno-compromised patients. MATERIAL AND METHODS: We detected an initial case of catheter-related Acremonium sp fungemia on a previously asymptomatic patient. We diagnosed a second case five weeks later. Both patients had a non-tunneled central venous catheter (CVC) that had been cared for following routine protocol by nurses in the Intravenous Therapy Team on a weekly basis. The sole risk factor that both patients shared was that they had received total parenteral nutrition (TPN) by a CVC 5 months prior to the date the catheter-related fungemia was detected. We retrospectively studied all patients who had received TPN during this period. RESULTS: We found two cases ofAcremonium fungemia, patients had gastric adenocarcinoma and received TPN for an average of 19 days. Infection was resolved with catheter removal and antifungic therapy. Another eight patients received TPN from the same commercial firm during this period; average administration was 9.5 days (range, 6-20). Neither blood cultures nor tip-catheters culture reported Acremonium sp. CONCLUSIONS: Patients with CVC for TPN should be closely monitored to identify colonization with a low pathogenic microorganism that could be mistakenly diagnosed as asymptomatic.

Influence of medium constituents on the biosynthesis of cephalosporin-C

Acremonium chrysogenum NCIM 1069 was used for the biosynthesis of cephalosporin-C (CPC) in batch mode of cultivation. The effect of different medium constituents for better yield of CPC was thoroughly investigated. From the results of the fermentation, it was found that ammonium sulphate as inorganic nitrogen source and methionine at the concentration of 0.4 percent are most suitable for higher yield of antibiotic. The variation in the C/N ratio on the biosynthesis of CPC showed that a C/N ratio of 8.0 is most suitable for maximum production of CPC

Onicomicosis por Acremonium Kiliense / Onychomycosis by Acremonium Kiliense

El rol de los hongos filamentosos hilalinos no dermatofitos, como agentes causales de onicomicosis, ha sido documentado en las últimas tres décadas por diferentes autores y son considerados oportunistas emergentes. El objetivo de este trabajo es presentar un caso de onicomicosis producido por Acremonium kiliense, cuya evolución fue estudiada. Se presentó al laboratorio de micología un paciente de 18 años de edad de sexo femenino con traumatismo en la uña del primer dedo del pie derecho. Se tomaron muestras seriadas de la lesión para la observación microscópica directa con OHK 40% p/v y para cultivos en Agar Sabouraud, Agar Lactrimel y DTM (medio selectivo para dermatofitos) y con las colonias recuperadas se efectuaron microcultivos. Se implementó tratamiento con ciclopirox laca al 8% combinado al principio con Itraconazol vía oral (100 mg/día), con buena evolución. Es importante tener en cuenta a estos hongos oportunistas como agentes etiológicos potenciales de micosis ungueales, en especial en pacientes inmunodeprimidos, ya que la afección ungueal puede ser la puerta de entrada para la diseminación de la infección.

The role of non-dermatophytic hyaline filamentous fungi as agents of onychomycosis has been documented in the last three decades by different authors, who have considered these fungi emerging opportunists. A 18-year-old female patient with trauma to the first toenail of the right foot came to the mycology laboratory. Serial samples of the lesion were collected for direct microscopic observation using 40% (w/v) potassium hydroxide (KOH) and for culture in Sabouraud agar, Lactrimel agar and DTM (dermatophyte selective medium). Microcultures were grown from the colonies recovered. Treatment with 8% ciclopirox nail lacquer, combined at the beginning with oral administration of itraconazole (100 mg a day), was implemented with good evolution. It is important to consider these opportunist fungi as potential etiological agents for nail mycosis, specially in immunosuppressed patients, since nail disease can be the entry point for the spread of infections.

Conidial fungi from Salix herbacea leaf litter and their growth temperature preferences

A preliminary qualitative analysis was carried out on fungal composition of leaf litter of Salix herbacea growing on Gran Sasso, Monti della Laga (TE), the highest mountain of the Apennines. Direct isolation in humid chamber and culture of soil on plates were used as methods. The most isolated genera were Acremonium, Cladosporium, Lecanicillium, Mucor, Penicillium and Pestalotia. Lag period and radial growth of the colonies were recorded at different temperatures from -1 to 45ºC. and the optimal temperature for growth and sporulation was detected for each isolate. Most of the isolated strains were psychrotolerant mesophyle and capable to grow within a 1ºC to +30ºC range, except for a thermotolerant strain of Penicillium that could grow at 45ºC .They exhibited a wide range of thermal tolerance together with their ability to grow in habitats which are commonly submitted to great changes in temperature similar to those occurring in alpine climate. Data presented in this paper can be useful to understand the ecological requirements of the fungal components of high mountain ecosystems that are often subject to monitoring in the investigation of the effects of global climatic changes.

Se realizó un análisis cualitativo de la composición fúngica de hojas de la litera de Salix herbacea que crece en Gran Sasso, Monti della Laga(TE), en la altamontaña de los Apeninos. El método utilizado fue el aislamiento directo en cámara humeda y el cultivo del sueloen placas. Los géneros más aislados fueron: Acremonium, Cladosporium, Lecanicillium, Mucor, Penicillium yPestalotia. Se registró la fase lag y el crecimiento radial de las colonias a diferentes temperaturas, desde-1 hasta45°C y se detectó la temperatura óptima de crecimiento y esporulación para cada aislado. La mayoría de las cepas aisladas fueron mesó.las sicrotolerantes y capaces de crecer en un rango de 1°C a +30°C, excepto una cepa de termotolerante de Penicillium que pudo crecer hasta 45°C. Ellas presentaron un amplio rango de tolerancia térmica, destacandose su especialidad para crecer en los hábitats caracterizados por altos cambios de temperatura semejante a los del clima alpino. Los datos presentados en este trabajo pueden ser usados para entender los requerimientosecológicos de los componentes fúngicos de los ecosistemas de alta montaña sujetos a monitoreo en las investigaciones de los efectos del cambio climático global.

Seasonal behaviour of keratinophilic fungi isolated from parks soil in Milán

Soil samples collected from 10 parks in Milan were examined for the presence of keratinophilic fungi by the Orr’s hair baiting technique. The organisms isolated and their frequency were as follows: Arthroderma uncinatum and its anamorph Keratinomyces ajelloi were dominant and recovered from 22.5 percent - 43.7 percent and 40 por ciento - 50 percent of the soil samples collected in summer and winter respectively. Myceliophthora vellerea was isolated in 31.2 percent of the samples, particularly in winter, Microsporum gypseum in winter (20 percent) and Trichophyton terrestre (10 percent) in summer. Chrysosporium keratinophilum (16.2 percent in summer and 18.7 percent in winter) C. indicum (15 percent s- 23.7 percent w), C. pannicola (5 percent s - 37 percent w). Aphanoascus fulvescens was isolated in summer (23.7 percent). Among the cycloheximide-resistant keratinophilic fungi Alternaria alternata (27.5 percent s – 33.7 percent w), Paecilomyces lilacinus (26.2 percent s - 18.7 percent w) and Acremonium strictum (8.7 percent s - 20 percent w) also were observed. The distribution of the different species is discussed.

Se examinaron muestras de suelo procedentes de 10 parques de Milán para determinar la presencia de hongosqueratinofilicos utilizando la técnica de Orr. Los organismos aislados y su frecuencia fueron: Arthroderma uncinatum y su anamorfo Keratinomyces ajelloi fueron dominantes y se recuperaron desde un 22,5 por ciento-43,7 por ciento y 40 por ciento- 50 por ciento de las muestras de suelo colectadas en verano e invierno respectivamente. Myceliophthora Vellerea fue detectada en el 31,2 por ciento de las muestras, particularmente en invierno, Microsporum gypseum en invierno (20 por ciento) y Trichophyton terrestre (10 por ciento) en verano. Chrysosporium keratinophilum (16.2 por ciento en verano y 18.7 por ciento en invierno) C. indicum (15 por ciento v - 23.7 por ciento i), C. Pannicola (5 por ciento v - 37 por ciento i). Aphanoascus fulvescens fue aislado en verano (23.7 por ciento). Entre los hongos queratinofílicos resistentes a la Cicloheximida, se presentó Alternaria alternata (27.5 por ciento v – 33.7 por ciento i), Paecilomyces lilacinus (26.2 por ciento v - (8.7 por ciento i) y Acremonium strictum (8.7 por ciento v- 20 por ciento i). Se discute la distribución de las diferentes especies.

Acremonium kiliense infection in a child with chronic granulomatous disease

Infection by unusual microorganisms can be one of the clinical manifestations of primary immunodeficiency (PID). We report on a four-month-old child with pneumonia caused by the fungus Acremonium kiliense as the first clinical manifestation of chronic granulomatous disease. We emphasize the importance of an active search for unusual organisms in immunodeficient patients, and a precise diagnosis and early institution of specific treatment against such microorganisms for the reduction of the morbidity and mortality of these patients.

Ceratite infecciosa em crianças: estudo microbiológico e epidemiológico em um hospital universitário de Assunção - Paraguai / Infectious keratitis in children: an epidemiological and microbiological study in a universitary hospital in Asunción - Paraguay

OBJETIVO: O objetivo do presente estudo é determinar os aspectos microbiológicos da ceratite infecciosa em crianças (0-18 anos) atendidas no Departamento de Oftalmologia do Hospital de Clínicas da Universidade Nacional de Assunção - Paraguai, em período de 14 anos (1988-2002). MÉTODOS: Estudo retrospectivo por análise de prontuários de 146 crianças cuja idade variou de 0 a 18 anos com úlceras de córnea de etiologia infecciosa, atendidas no Departamento de Oftalmologia do Hospital de Clínicas da Universidade Nacional de Assunção - Paraguai, no período compreendido entre março de 1988 a agosto de 2002. Todas as crianças foram submetidas a colheita de material da úlcera infecciosa e este foi encaminhado para análise microbiológica. RESULTADOS: As culturas foram positivas em 113 pacientes (77 por cento) e destas 78 (70 por cento) foram de etiologia bacteriana e 35 (30 por cento) foram de etiologia fúngica. Das bactérias isoladas, as principais foram: 18 (23,1 por cento) estafilococos coagulase-negativo, 15 (19,2 por cento) Staphylococcus aureus, 10 (12,8 por cento) Pseudomonas aeruginosa e 10 (12,8 por cento) Streptococcus pneumoniae. Foram isolados 35 fungos dos quais os principais foram: 9 (25 por cento) Acremonium ssp, seguidos de 5 (14 por cento) Fusarium ssp, 5 (14 por cento) Aspergillus fumigatus. CONCLUSÕES: A ceratite infecciosa em crianças atendidas em um Hospital Universitário (referência terciária) na cidade de Assunção - Paraguai é com maior freqüência bacteriana, com predomínio de gram-positivos.

Microhongos anemofilos en ambientes abiertos de dos ciudades del nordeste argentino / Anemophilous microfungi in outdoor environments of two cities of northern Argentina

Con el objetivo de estudiar la aeromicota de las ciudades de Resistencia y Corrientes, ubicadas en el nordeste argentino, se muestrearon por la técnica de deposición gravitacional, dos zonas en cada ciudad. El muestreo se realizó en primavera y otoño, en dos horarios diferentes. Existen diferencias significativas entre los aislamientos de ambas ciudades. En Resistencia se aisló un mayor número de taxa (323) que en Corrientes, (248) y también se obtuvo mayor diversidad de géneros (34/28). Los géneros mas frecuentes fueron Cladosporium, Aspergillus, Penicillium y Phoma. Los hongos aislados son de interés médico por que pueden causar infecciones, alergias o micotoxocosis. La información obtenida puede, por lo tanto, ser útil para alergistas, clínicos y epidemiólogos

Onicomicosis: consideraciones epidemiológicas de nuestra casuítica / Onychomicosis: etiologycal considerations

El objetivo del trabajo es el análisis de la frecuencia de onicomicosis y sus agentes etiológicos en un centro privado dermatológico de la ciudad de Resistencia y la revisión del tema. Se examinaron 300 pacientes de los cuales fueron seleccionados 200, de ambos sexos, con lesiones clínicamente compatibles con onicomicosis, examen micológico directo y cultivo positivos. En el análisis se determinó la frecuencia según sexo, edad, localización y etiología de las micosis ungulares. La prevalencia fue 69 por ciento en mujeres y 31 por ciento en hombres. El agente patógeno predominante fue Trichophyton rubrum. Hemos determinado además una alta frecuencia de onicomicosis por hongos filamentosos no dermatófitos (HFND) (21,5 por ciento), mayor que la informada en la bibliografía consultada