Reactividad de sueros de ratones inmunizados con vesículas de membrana externa derivadas de Salmonella entérica / Reactivity of sera from mice immunized with outer membrane vesicles derived from Salmonella enterica

La fiebre tifoidea causada por Salmonella Paratyphi A (fiebre paratifoidea) es indistinguible de la producida por Salmonella Typhi y el grado de incidencia ha aumentado en los últimos años, especialmente en el sudeste asiático. Por otro lado, la diarrea y otras complicaciones entéricas causadas por Salmonella Enteritidis y Salmonella Typhimurium continúan siendo un problema de salud grave, especialmente en países subdesarrollados. Las vacunas continúan siendo la forma más efectiva de prevenir estas enfermedades. Existen vacunas basadas en el polisacárido capsular de Salmonella Typhi que protegen contra la fiebre tifoidea; sin embargo, no hay vacunas efectivas licenciadas para uso en humanos que prevengan las enfermedades producidas por los serotipos de Salmonella no tifoideas. El desarrollo de una formulación con capacidad para proteger contra estas enfermedades sigue siendo un desafío para la comunidad científica. En este trabajo se evaluó, mediante Western blot, la reactividad de los sueros de ratones inmunizados por vía subcutánea con formulaciones basadas en vesículas de membrana externa derivadas de Salmonella Paratyphi A, Salmonella Enteritidis y Salmonella Typhimurium, contra los respectivos lisados celulares, para identificar la formulación que induce la mejor respuesta inmunológica cruzada. Los resultados obtenidos indicaron una alta reactividad de todos los sueros a los lisados, sin una diferencia aparente entre ellos. Sin lugar a dudas, se deberán realizar pruebas de inmunogenicidad seguidas de pruebas de retos cruzados para identificar un candidato vacunal. Estos resultados sugieren que las vesículas de membrana externa empleadas en este estudio están compuestas por antígenos posiblemente conservados en los tres serotipos de Salmonella y que pueden inducir una respuesta inmune de amplio espectro y protección cruzada(AU)

Typhoid fever caused by Salmonella Paratyphi A (paratyphoid fever) is indistinguishable from that caused by Salmonella Typhi and the degree of incidence has increased in recent years, especially in Southeast Asia. On the other hand, diarrhea and other enteric complications caused by Salmonella Enteritidis and Salmonella Typhimurium continue to be a serious health problem, especially in underdeveloped countries. Vaccines continue to be the most effective way to prevent these diseases. There are vaccines based on Salmonella Typhi capsular polysaccharide, which protects against typhoid fever; however, there are no effective vaccines licensed for use in humans to prevent disease caused by nontyphoidal Salmonella serotypes. Developing a formulation capable of protecting against these diseases remains a challenge for the scientific community. In this work, the reactivity of the sera of mice immunized subcutaneously with formulations based on Outer Membrane Vesicles (OMV) derived from Salmonella Paratyphi A, Salmonella Enteritidis and Salmonella Typhimurium, was evaluated by Western blot, against the respective cell lysates to identify the formulation that induces the best cross immune response. The results obtained indicated a high reactivity of all the sera to the lysates; without an apparent difference between them. Undoubtedly, immunogenicity tests followed by cross-challenge tests should be performed to identify a vaccine candidate. These results suggest that the OMV used in this study are composed of possibly conserved antigens in the three Salmonella serotypes and that they can induce a broad-spectrum immune response and cross protection(AU)

Estandarización de un ELISA para la cuantificación de anticuerpos IgG contra vesículas de membrana externa de Salmonella Paratyphi A / Standardization of an ELISA for the quantification of IgG antibodies against outer membrane vesicle of Salmonella Paratyphi A

Salmonella Paratyphi A es un patógeno exclusivo de humanos, siendo la segunda causa más común de fiebre entérica en el sudeste asiático. Recientemente la incidencia en este continente ha aumentado, desplazando a Salmonella entérica serotipo Typhi como la primera causa de fiebre entérica. En la actualidad no existen vacunas licenciadas contra S. Paratyphi A. El Instituto Finlay de Vacunas se encuentra trabajando en la obtención de un candidato vacunal basado en vesículas de membrana externa (VME) contra S. Paratyphi A, por lo que se hizo necesario contar con una técnica para la evaluación de su inmunogenicidad. El objetivo de este trabajo fue la estandarización de un ELISA para la cuantificación de anticuerpos IgG contra VME de S. Paratyphi A. Para ello, se determinaron las mejores condiciones de este ensayo en cuanto a concentración óptima de recubrimiento y dilución de trabajo del conjugado. Además, se definió el intervalo y linealidad de la curva, la precisión intra e interensayo, la especificidad y el límite de detección. La curva de calibración se generó con un suero estándar interno y presentó un buen ajuste lineal con un R² =0.98. Los coeficientes de variación en los ensayos de precisión intra e interensayo estuvieron en los intervalos establecidos para cada uno (=10 por ciento, =20 por ciento respectivamente). Los resultados obtenidos avalan el empleo de este ELISA cuantitativo para la evaluación de la inmunogenicidad de formulaciones de VME de S. Paratyphi A en fases de investigación y desarrollo(AU)

Salmonella Paratyphi A, is an exclusive pathogen of humans, being the second most common cause of enteric fever in Southeast Asia. Recently the incidence of this disease in this continent has increased, displacing Salmonella enterica serotype Typhi as the first cause of enteric fever. Currently there are no vaccines licensed against S. Paratyphi A. The Finlay Institute of Vaccines is working on obtaining a vaccine candidate based on outer membrane vesicles (VME) against S. Paratyphi A, so it became necessary to develop a technique for the evaluation of its immunogenicity. The objective of this work was the standardization of an ELISA for the quantification of IgG antibodies against VME of S. Paratyphi A. The best conditions of this assay were determined in terms of optimum concentration of coating and working dilution of the conjugate. In addition, the interval and linearity of the curve, the intra- and inter-assay precision, the specificity and the limit of detection were defined. The calibration curve was generated with an internal standard serum and presented a good linear fit with an R² =0.98. The coefficients of variation in the intra- and interassay precision tests were in the intervals established for each one (=10 percent, =20 percent respectively). The results obtained support the use of this quantitative ELISA for the evaluation of the immunogenicity of VME formulations of S. Paratyphi A in research and development phases(AU)

Sensitivity pattern of Salmonella serotypes in Northern India

BACKGROUND: Enteric fever continues to be a major public health problem, especially in the developing countries of the tropics. We determined the incidence of Salmonella bloodstream infections and their antimicrobial resistance patterns from May to August in the years 1997-2001 in Haryana, a large state of India. The minimum inhibitory concentration (MIC) was also determined for 60 isolates of S. typhi to various commonly used antimicrobial agents. MATERIAL AND METHODS: Blood cultures of 6,956 patients (PUO/septicemia) were processed by standard procedures and the Salmonella spp. isolates were identified with specific antisera and with standard biochemical tests. Antimicrobial susceptibilities were determined by Stokes disc diffusion method. The MIC of 60 randomly isolated strains of S. typhi was determined by agar dilution method using Mueller Hinton Agar medium. RESULTS: Isolation rates of Salmonella spp. increased in 2000 and 2001. Multidrug resistance (MDR) in S. typhi had increased while in S. paratyphi it had decreased markedly. Ninety per cent chloramphenicol sensitivity was seen in S. typhi by MIC method. There was a decrease in the susceptibility to ciprofloxacin of S. typhi with MIC showing an upward trend. All S. typhi tested were sensitive to third generation cephalosporins and aminoglycosides with MIC well below the breakpoint. DISCUSSION: Our study indicates that MDR in S. typhi is on the rise in our area. There is also re-emergence of chloramphenicol sensitivity. Rising MIC values of ciprofloxacin may lead to prolonged treatment, delayed recovery or pose treatment failure. Thus, sensitivity pattern of causative organism must be sought before instituting appropriate therapy to prevent further emergence of drug resistance.

Abscesos hepáticos piógenos únicos / Unique pygenic hepatic abscesses

Los abscesos hepáticos piógenos únicos son relativamente raros, siendo más comunes como presentación primaria, los abscesos hepáticos amebianos. Presentamos un reporte de dos casos de abscesos hepáticos piógenos únicos, diagnosticados en los servicios de medicina interna de dos diferentes hospitales del territorio Venezolano, el Hospital "Dr. Luis Razetti" de Barcelona, Estado Anzoátegui y el Instituto Médico IVSS "Dr. José Gregorio Hernández" de Caracas. Contrariamente a la asociación de abscesos hepáticos únicos con etiología amebiana y los múltiples a la bacteriana, se reporta que los abscesos hepáticas piógenos pueden ser únicos o solitarios entre el 65 y 82 por ciento de los casos. Hasta ahora, en Latinoamérica solo 1 trabajo sobre abscesos hepáticos piógenos únicos había sido publicado, por lo cual reportamos estos nuevos casos

Infección de tejidos blandos por salmonella typhi y paratyphi / Soft tissue infection by salmonella typhi and paratyphi

Between 1979 and 1989 patients presented with soft tissue infections caused by salmonella typhi or paratyphi B, at the Infectious Diseases Hospital Dr. Lucio Cordova, Santiago, Chile. These complications appeared during or after the clinical course of an enteric fever, or without any antecedent illness. The patients were predominantly young and females. The lesions were mainly located in the lower extremities. 50 percent of the patients presented with a concommitant deep bone or joint infection. 11 patients were treated with cloramphenicol (average 22,8 days), 3 with TMP-SMX (average 23 days) and 4 whith a combination of drugs. 13 patients required surgical drainage. This unusual complication extended hospital stay convelescence, but all our patients had a complete recovery

Septicemias por salmonella en un recién nacido: caso clínico / Septicemia by salmonella in a newborn: clinical case

Un recién nacido, hijo de una madre infectada con salmonella paratyphi B, evoluciona en el período neonatal inmediato, con una sepsis por salmonella paratyphi B. El contagio ocurre en el período intrauterino. La sepsis se confirma con hemocultivos (+) en la madre y el hijo al mismo germen

Abordaje laparoscópico de absceso ovárico tífico / Laparoscopic management of a thyphic ovarian abscess

Se presenta el caso de una paciente nuligesta de 29 años de edad, portadora de un absceso ovárico puro, de origen tífico, tratado por punción y drenaje por vía laparoscópica. Se discute lo infrecuente de la etiología y se revisa la literatura respecto al manejo endoscópico de colecciones supuradas pelvianas

Estudio retrospectivo de la fiebre paratífica: clínica y complicaciones en el Centro Médico Naval 1986-1990

El presente es un estudio retrospectivo de 107 pacientes con fiebre partífica internados en el Centro Médico Naval del Callao, diagnósticados en el 90.7 por ciento de los casos por hemocultivo, que resultó positivo a S. paratyphi a en el 95.3 por ciento. Se encontró que el 88.35 por ciento de las viviendas de los pacientes son de material noble, con servicios de agua, desague y luz; el 16.5 por ciento de los pacientes fueron oficiales de la Marina (Plana Mayor). El 51.5 por ciento de los pacientes presentó el antecedente de alimentarse en la calle. La población mayormente afectada es la adulta joven, correspondiendo el 76.7 por ciento de los casos entre los 15 a 35 años de edad. La enfermedad se presenta como un cuadro agudo de grado leve a moderado, con un tiempo de enfermedad al ingreso promedio 8.2 días; con fiebre en 100 por ciento de los casos, malestar general 93.5 por ciento, cefalea 83.2 por ciento e hiporexia 80.4 por ciento. Los síntomas de diarrea, estreñimiento, náuseas, se presentaron en aproximadamente un tercio de casos. Al examen clínico se presentó fiebre en 86.1 por ciento de casos, con disociación pulso/temperatura en 12.9 por ciento. Compromiso del sensorio se encontró en el 7.5 por ciento de pacientes; hepatomegalia en el 44.9 por ciento y esplenomegalia en el 36.5 por ciento. Sensibilidad abdominal se halló en 38.3 por ciento de pacientes y borborigmos en FID en el 19.6 por ciento. En el hemograma de ingreso se encontró leucopenia en el 50 por ciento de casos, y desviación izquierda en el 72.7 por ciento. No se presentaron casos de leucocitosis. Se encontró alteración en las pruebas de bioquímica hepática en el 80.2 por ciento, y en el sedimiento de orina en el 14.1 por ciento de pacientes. las aglutinaciones muestran solo un 34 por ciento de positividad. El tratamiento instalado fué de cloranfenicol en el 72.9 por ciento de casos, con una sensibilidad antibiótica de 98.7 por ciento. Con el tratamiento la caída de fiebre se produce en 4.9 días en promedio. Se presentaron recaídas en el 6.5 por ciento de los casos. Se presentaron como complicaciones un paciente con perforación intestinal, uno con hemorragia intestinal, una paciente con aborto retenido y tres pacientes con sacroileítis considerada reactiva, esta última complicación no reporta anteriormente. La mortalidad entre los pacientes fué cero

Adenosina deaminasa sérica como ayuda diagnóstica en fiebre tifoidea: estudio preliminar / Seric adenosine deaminase as diagnostic help in thyphoid fever: preliminary study

Como ayuda diagnóstica de fiebre tifoidea se estudió, por la técnica de Giusti, la actividad de la enzima adenosina deaminasa en el suero de 132 pacientes ingresados al Hospital Gmo. Grant Benavente, de Concepción, entre marzo de 1988 y abril de 1989. Los pacientes fueron 93 niños separados en tres grupos: control (52), síndrome febril (15), fiebre tifoidea (26); y 39 adultos separados en dos grupos: control (34), fiebre tifoidea (5). Los promedios obtenidos fueron: niños grupo control 26,8ñ7,8; síndrome febril 31,0ñ9,9 y fiebre tifoidea 120,6ñ34,5 U/L 37-C; y en adultos, grupo control: 18,6ñ7,6; y fiebre tifoidea: 117,0ñ16,4 U/L 37-C. Los valores encontrados son significativamente mayores (p<0,0001) en los pacientes con fiebre tifoidea tanto en niños como en adultos, en relación a sus respectivos grupos controles. El test muestra una sensibilidad de 96,8% y una especificidad de 100%, al considerar como valor límite 60U/L 37-C. El bajo costo, el no ser alterado por la terapia antibiótica, la rapidez de la determinación (2 horas) y su alto rendimiento, indicarían la importancia de la determinación de la actividad de la enzima ADA en la ayuda diagnóstica de fiebre tifoidea

Concentración mínima inhibitoria de cloranfenicol procedente de seis laboratorios diferentes de Chile sobre 54 cepas de salmonellas / Minimun inhibition concentration of cloramphenicol proceeding from 6 chilean laboratories on 54 strains of salmonellas

Considerando la alta frecuencia con que se presenta la fiebre tifoidea en nuestro país, que el tratamiento de elección sigue siendo con cloranfenicol y que se observa respuestas diferentes según la procedencia del antibiótico; se ha estudiado la concentración mínima inhibitoria (MIC) de 6 cloranfenicol de laboratorios diferentes frente a 54 cepas de salmonella paratifoidea y una de Salmonella cholerae suis. Se describe la metodología empleada y los resultados obtenidos, los cuales permitieron considerar que la concentración estimada útil para el tratamiento de la salmonellosis, no tiene una diferencia estadísticamente significativa, a excepción de dos de ellos

Bilicultivo de colecistectomizados en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins del IPSS / Cholescistectomized biliculture at the Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins del IPSS

Se hicieron bilicultivos a 111 pacientes de ambos sexos, colecistectomizados entre mayo y noviembre de 1984, en el Hospital Nacionar "E. Rebagliati M." del I.P.S.S.. El 360% fue del sexo masculino y el 64% del sexo femenino. El 37.8% de los bilicultivos resultaron positivos, el 50% de los bilicultivos hechos a los hombres resultaron positivos mientras que en las mujeres fue sólo el 31%. La positividad estuvo más relacionada a la myor edad. Se relaciona la positividad con la patología vesicular encontrada. La bacteria más frecuentemente aislada fue Escherichia coli. Se identifica por primera vez a Plesiomonas shigelloides en bilicultivos. En el 3.6% del total de cultivos se aisla Salmonella typhi--paratyphy A. El 5% de los jombres y el 2.8% de las mujeres portadoras de S. typhy-paratyphi A

Identificação e linotiparem de amostras de Salmonella paratyphi A, causadora de surto epidêmico em Tucurui, Para, Brasil, em 1980 / Identification and lysotyping of strains of Salmonella paratyphi A, responsible for the disease outbreak in Tucurui, Para, Brazil, in 1980

Em agosto de 1980, em um canteiro de obras da hidrelétrica de Tucuruí, no Estado do Pará, ocorreu um surto epidêmico de salmonelose, durante o qual foram isoladas, no Hospital Vila Temporária, 101 cepas de Saimonellà sp., através de hemocultura e coprocultura; 62 cepas foram enviadas à Seção de Bacteriologia do Instituto Adolfo Lutz, São Paulo, e 39 à Seção de Bacteriologia do Instituto Evandro Chagas, Belém, onde foi feita a confirmação bioquímica do gênero e a sorotipagem. A lisotipagem de 55 cepas, efetuada no Centro de Lisotipia Entérica do Instituto Pasteur de Paris, França, demonstrou que todas pertenciam ao lisotipo lb, fato este que sugere origem única para o surto epidêmico em tela. Todas as cepas mostraram alta sensibilidade aos antimicrobianos aos quais foram submetidas: ampicilina, ácido nalidixico, cefalotina, estreptomicina, canamicina, cloranfenicol, tetraciclina, gentamicina, amicacina e colistina. Este foi o primeiro surto epidêmico de salmonelose por Salmonella pamtyphi A assinalado no Brasil (AU).

Investigacion sobre el estado de portador de Salmonella typhi-paratyphi en pacientes intervenidos por patologia vesicular / Research on Salmonella typhi-paratyphi carrier state in patients submitted to surgery of gallbladder disease

La elevada morbilidad de la fiebre tifoidea en Chile, junto a los datos demostrativos de que existe una correlacion entre el estado de portador de S. typhi y las colecistopatias encontradas en otros lugares, condujo a analizar 1000 muestras de bilis de pacientes con colecistopatia. Los resultados indican que la prevalencia excepcionalmente elevada de colecistopatias en Chile constituye un factor importante en la transmision de la fiebre tifoidea

Persistencia del estado de portador de Salmonella typhi y paratyphi despues de colecistectomia / Persistence in the carrier state of Salmonella typhi and paratyphi after cholecystectomy

El proposito de este estudio consistio en precisar la utilidad de la colecistectomia en la supresion del estado de portador de salmonelas, mediante el examen de deposiciones y bilis, en enfermos que habian sido operados y cuyo bilicultivo, en el momento de extirpar la vesicula, revelo la presencia de Salmonella typhi o paratyphi

Ostemielitis por Salmonella (sindrome mano-pie). / Osteomyelitis by Salmonella (hand-food syndrome)

Nos alento para la presentacion de este trabajo, la rara incidencia de osteomielitis com las caracteristicas del sindrome mano-pie, sin estar asociado a la drepanocitosis. Presentamos a una nina de 3 anos de edad que, luego de un episodio de deshidratacion aguda, manifiesta un cuadro septico con hemocultivos y coprovultivos positivos para Salmonella paratyphi A. Se observa tumefaccion dolorosa en ambas manos y en ambos pies que, posteriormente, tiene manifestacion radiologica compatible con osteomielitis (imagenes en sacabocado en todos los metacarpianos y metatarsianos Se le instituyo tratamiento segun antibiograma, obteniendose una mejoria clinica y radiologica ostensible