Histopathological and immunohistochemical characteristics of malignant adenomyoepithelioma in a cat: case report / [Características histopatológicas e imuno-histoquímicas do adenomioepitelioma maligno em gata: relato de caso]

The malignant adenomyoepithelioma is a rare mammary tumor in women and uncommon in cats with only one report in this species. In this case report, the histopathological and immunohistochemical characteristics of six cases of malignant adenomyopithelioma in the feline mammary gland are described. Microscopic evaluation of tumors showed dense cellular neoplastic proliferation, composed of malignant myoepithelial and epithelial cells, formed by varied arrangements and presenting papillary, tubular and solid nest proliferation. Immunohistochemistry was performed for markers Ki67, Cox-2, RE, RP, p63 and HER-2. All cases were positive for p63, confirming the myoepithelial nature of neoplastic cells. The diagnosis of malignant adenomyopithelioma was made possible through the association between histopathological characteristics and immunohistochemical results.(AU)

O adenomioepitelioma maligno é uma neoplasia mamária rara em mulheres e incomum em gatas, possuindo apenas uma descrição nessa espécie. Neste relato de caso, são descritas as características histopatológicas e imuno-histoquímicas de seis casos de adenomioepitelioma maligno na glândula mamária felina. A avaliação microscópica dos tumores demonstrou proliferação neoplásica densamente celular, composta por células mioepiteliais e epiteliais malignas dispostas em padrão papilar, tubular e ninhos sólidos. Foi realizada técnica de imuno-histoquímica para os marcadores Ki67, Cox-2, RE, RP, p63 e HER-2. Todos os casos foram positivos para p63, confirmando a natureza mioepitelial das células neoplásicas. O diagnóstico de adenomioepitelioma maligno foi possível por meio da associação entre as características histopatológicas e os resultados de imuno-histoquímica.(AU)

Adenomioepitelioma benigno de mama. Reporte de caso y revisión de la literatura / Benign breast adenomyoepithelioma. Case report and literature review / Adenomioepitelioma benigno de mama. Reporte de caso e revisão da literatura

Los adenomioepiteliomas de mama son tumores inusuales caracterizados por la proliferación bifásica de células epiteliales y mioepiteliales. Aunque la mayoría son benignos, tienen riesgo de recurrencia local y los casos con transformación maligna pueden tener riesgos de metástasis. El diagnóstico clínico e imagenológico no tiene rasgos característicos y en general se requiere de la resección completa de la lesión, para estudio microscópico y apoyo en la inmunohistoquímica. Al haber riesgo de recidiva local se recomienda resección con márgenes amplios. Para esta revisión se utilizó como fuente primaria de información la historia clínica y se realizó una búsqueda de la literatura relacionada con el uso de las palabras breast y adenomyoepithelioma, en la base de datos Pubmed, durante los últimos 10 años, en inglés y español, para discutir los aspectos relacionados con el tema.

The breast adenomyloepithelioma is an unusual tumor characterized by the biphasic proliferation of epithelial and myoepithelial cells. Although most of these tumors are benign, they may be at risk of local recurrence and few cases with malignant transformation may have chances of metastasis. The clinical and imaging diagnosis has no characteristic features and, in general, a complete resection of the lesion is required for microscopic study and support in immunohistochemistry. When risk of local recurrence is present, a resection with wide margins is recommended. The clinical history was the primary source of information on the case and, as a complement, there was a literature search, in both English and Spanish, focused on the use of the words "Breast" and "Adenomyoepithelioma" and was retrieved from Pubmed database publications from the last 10 years.

Os adenomioepiteliomas de mama são tumores incomum caracterizados pela proliferação bifásica de células epiteliais e mioepiteliais. Ainda que a maioria são benignos, tem risco de recorrência local e os casos com transformação maligna podem ter riscos de metástase. O diagnóstico clínico e de imagem não tem traços característicos e em geral se requere da ressecção completa da lesão, para estudo microscópico e apoio na imuno-histoquímica. Ao haver risco de recidiva local se recomenda ressecção com margens amplas. Para esta revisão se utilizou como fonte primária de informação a história clínica e se realizou una busca da literatura relacionada com o uso das palavras breast e adenomyoepithelioma, na base de dados Pubmed, durante os últimos 10 anos, em inglês e espanhol, para discutir os aspectos relacionados com o assunto.

Adenomioepitelioma de mama. Presentación de un caso / Adenomyoepithelioma of the breast. A case presentation

RESUMEN El adenomioepitelioma es un tumor de la mama poco frecuente, generalmente de comportamiento benigno, de histología variable, que puede simular otras lesiones epiteliales, mioepiteliales y bifásicas de la mama. Patológicamente es un desorden raro caracterizado por la proliferación simultánea de las células del epitelio ductal y células mioepiteliales. Es más común en las glándulas salivales o en la piel, raras veces es encontrado en el tejido mamario. Afecta fundamentalmente al sexo femenino, alrededor de los 50 años de edad. Clínicamente se presenta por una pequeña masa palpable que ocupa cuadrantes centrales de la mama. El tratamiento de elección es la exéresis amplia de la lesión. Es frecuente la recidiva local y en algunas ocasiones puede tener degeneración maligna. Se presentó una paciente 13 años de edad, que acudió al Servicio de Cirugía del Hospital "Dr. Mario Muñoz Monroy" , municipio Colón, provincia de Matanzas con un tumor de consistencia dura; pero no pétreo, de 8-10 cm de diámetro, en cuadrantes inferiores y región retroareolar de la mama derecha. El estudio sonográfico informó la presencia de una imagen hipoecoica, de forma oval. Se realizó exéresis de la lesión. El estudio patológico e inmunohistoquímico aportó un adenomioepitelioma de la mama. La paciente no presentó complicaciones postoperatorias. Actualmente se sigue por consulta a 7 años de la cirugía.

ABSTRACT Adenomyoepithelioma is a very rare and generally benign tumor of varying histology that can simulate other epithelial, myoepithelial and biphasic lesions of the breast. Pathologically it is rare disorder characterized by the simultaneous proliferation of ductal epithelium and myoepithelial cells. It is more common in salivary glands and in skin. Rarely found in mammal tissue, it mainly affects women, aged around 50 years, and clinically presents like a palpable mass occupying central breast quadrants. The treatment of choice is the extensive excision of the lesion. Local recidivisms is very frequent, and sometimes they could have malignant degeneration. The authors present the case of a female patient, aged 13 years, who assisted the service of Surgery of the Hospital "Dr. Mario Muñoz Monroy", municipality of Colon, province of Matanzas with a tumor of hard consistence, of 8-10 cm diameter, in lower quadrants and retro alveolar region of the right mamma. The sonographic study informed the presence of a hypoechoic, oval image. The lesion was excised. The pathological and immunohistochemical study showed a breast adenomyoepithelioma. The patient did not have post-surgery complications. Currently she is followed in consultation after seven years of the surgery.

Adenomyoepithelioma with malignant transformation diagnosed by immunohistochemical analysis: case report / Adenomioepitelioma com transformações malignas diagnosticado por imuno-histoquímica: relato de caso

Adenomyoepitheliomas (AMEs) are rare breast lesions, which are characterized by the proliferation of epithelial and myoepithelial cells. They are circumscribed lesions, which can be clinically and mammographically detected. However, when they are indistinctly limited, differential diagnosis with malignant lesions becomes difficult. In this paper, we report a case of adenomyoepithelioma with malignant transformation of the myoepithelial component, a rare histological type that arises from the malignant transformation of epithelial, myoepithelial, or both elements. Its course and prognosis are uncertain. Mastectomy with sentinel lymph node biopsy followed by radiotherapy are the most effective treatment approaches.

Adenomioepiteliomas (AMEs) são lesões raras na mama, caracterizadas pela proliferação de elementos epiteliais e mioepiteliais. Clínica e mamograficamente apresentam-se como lesões bem delimitadas, que, quando assumem aspecto mal delimitado, tornam difícil o diagnóstico diferencial com lesões malignas. Relatamos um caso de AME com transformação maligna do componente mioepitelial, tipo histológico ainda mais raro, que surge da transformação maligna de elementos epiteliais, mioepiteliais ou ambos. Seu curso e seu prognóstico são incertos, contudo, mastectomia com pesquisa de linfonodo sentinela seguidos de radioterapia constituem a forma mais efetiva de tratamento.

Adenomioepitelioma de la mama: reporte de un caso / Adenomyoepithelioma of the breast: a case report

El adenomioepitelioma es un infrecuente tumor de la mama, conformado por una proliferación bifásica de células epiteliales y mioepiteliales. Presentamos las características clínicas y morfológicas de un caso de adenomioepitelioma benigno diagnosticado en una paciente de 34 años en la Unidad de Anatomía Patológica del Hospital Hernán Henríquez Aravena de Temuco.

Breast adenomyoepithelioma is a rare tumor, characterized bythe biphasic proliferation of epithelial and myoepithelial cells. We present clinical and morphological features of a case of benign adenomyoepithelioma diagnosed in a 34 year old patient in the Hernán Henríquez Aravena Hospital in Temuco.