Evaluation of serum microRNA-30e-5p expression in systemic lupus erythematosus and its association with clinical manifestations: A cross-sectional study / Evaluación de la expresión del microARN-30e-5p sérico en el lupus eritematoso sistémico y su asociación con las manifestaciones clínicas: un estudio transversal

ABSTRACT Background: MicroRNAs (miRNAs) are non-coding RNAs that regulate gene expression post-transcriptionally. Accumulating evidence indicates that the miR-30 family takes part in the development of multiple tissues and organs, and is a potential contributor to various dis eases, including autoimmune disorders such as systemic lupus erythematosus (SLE). The aim of this study was to evaluate the expression of miR-30e-5p, a member of the miR-30 fam ily, and investigate its potential relationship to clinical characteristics and possible disease activity in an Egyptian SLE cohort. Methods: Serum samples from 40 SLE patients and 37 age and gender matched healthy sub jects were tested for miR-30e-5p expression level using the Taqman quantitative reverse transcription-polymerase chain reaction. Analysis was performed using the 2 - AACT method. Results: The mean age of the patients was 28.7 ± 7.9 years, with a mean disease duration of 6.4 ±5.3 years. The median fold change in serum miR-30e-5p among our SLE cohort was significantly higher 1.748 (0.223-20.485) compared to the control group 0.877 (0.058-3.522) (P = 0.02). Receiver operating characteristic curve analysis revealed that miR-30e-5p expres sion level can discriminate SLE patients from controls at a cut-off value >1.06 with the area under the curve (AUC) = 0.676 (95% CI: 0.559-0.794, P = 0.02), with 64.3% sensitivity and 61.5% specificity. There was no correlation between any of the demographic features, clinical manifestations (apart from serositis, P = 0.013) or disease activity and miR-30e-5p levels. Conclusion: Our study demonstrated elevated miR-30e-5p expression levels in serum sam ples of SLE patients. Apart from serositis, it was not associated with any other disease characteristics.

RESUMEN Antecedentes: Los microARN (miRNA) son ARN no codificantes que regulan la expresión de los genes después de la transcripción. Las pruebas acumuladas indican que la familia de miR-30 participa en el desarrollo de múltiples tejidos y órganos, y es un posible contribuyente a diversas enfermedades, incluidos los trastornos autoinmunes como el lupus eritematoso sistémico (LES). El objetivo de este estudio fue evaluar la expresión del miR-30e-5p, un miembro de la familia miR-30, e investigar su posible relación con las características clínicas y la posible actividad de la enfermedad en una cohorte egipcia de LES. Métodos: Se analizaron muestras de suero de 40 pacientes con LES y 37 sujetos sanos de edad y sexo similares para determinar el nivel de expresión de miR-30e-5p, utilizando la reacción en cadena de la polimerasa de transcripción inversa cuantitativa Taqman. El análisis se llevó a cabo empleando el método 2-AACT. Los resultados: La edad media de los pacientes fue de 28,7 ± 7,9 años, mientras que la duración media de la enfermedad fue de 6,4 ± 5,3 años. La mediana del cambio de pliegue del suero miR-30e-5p entre nuestra cohorte de LES fue significativamente mayor, 1,748 (0,223-20,485), en comparación con el grupo de control, 0,877 (0,058-3,522) (p = 0,02). El análisis de la curva característica de funcionamiento del receptor reveló que el nivel de expresión del miR-30e-5p puede discriminar a los pacientes con LES de los controles en un valor de corte > 1,06, con el área bajo la curva (AUC) = 0,676 (IC del 95%: 0,559-0,794; p = 0,02), una sensibilidad del 64,3% y una especificidad del 61,5%. No hubo asociación entre ninguna de las características demográficas, manifestaciones clínicas (aparte de la serositis, p = 0,013) o actividad de la enfermedad y los niveles de miR-30e-5p. Conclusión: Nuestro estudio demostró niveles elevados de expresión de miR-30e-5p en mues tras de suero de pacientes con LES. Aparte de la serositis, no se asoció con ninguna otra característica de la enfermedad.

Aspectos patológicos e imuno-histoquímicos da polisserosite em búfalos (Bubalus bubalis) / Histopathological and immunohistochemical study of the polyserositis in buffalo (Bubalus bubalis)

Polisserosites são alterações inflamatórias das serosas viscerais e parietais das cavidades corpóreas. Um tipo especial destas alterações foi identificado em bubalinos abatidos para consumo nos anos 80, sendo associada a infecção por Chlamydia psittaci. Apesar da importância da bubalinocultura no Pará, do caráter zoonótico da C. psittaci e da possibilidade de envolvimento de outros agentes na afecção, são raros trabalhos sobre a enfermidade desde os estudos pioneiros. No presente trabalho casos identificados como polisserosite pelo serviço de inspeção sanitária em búfalos abatidos para consumo foram coletados com objetivo de determinar a frequência e origem dos mesmos e de caracterizar as lesões e pesquisar antígenos de Chlamydia spp. nas mesmas. De um total de 2.887 bubalinos abatidos no período de estudo foram identificados 48 (1,66%) casos. O município de Santa Cruz do Arari na Ilha de Marajó apresentou a maior porcentagem de casos em relação ao número de animais abatidos (6,49%, 5/77). Na macroscopia as lesões se caracterizaram por áreas opacas, branco-amareladas de espessamento das serosas, por vezes com franjas fibrosas na superfície. Os resultados permitem concluir que os casos classificados como polisserosite pelos veterinários da inspeção sanitária nos búfalos abatidos para consumo correspondem na histopatologia a um tipo incomum de polisserosite, caracterizada por infiltrado linfocitário, com ocasionais formações de folículos linfoides terciários ou ectópicos. Foi observado ainda nestas lesões um predomínio de linfócitos T (CD3 positivos) no infiltrado, sendo os linfócitos B (CD79 positivos) presentes em maior número no interior das estruturas foliculares. Não foram demonstrados antígenos de clamídias nas lesões do presente estudo, o que demonstra a necessidade de estudos adicionais relativos a(s) etiologia(s) das lesões.(AU)

Polyserositis are inflammatory changes of the visceral and parietal serous of body cavities. A special type of polyserositis was identified in buffaloes in the 80s, being associated with infection by Chlamydia psittaci. Since these pioneering studies, there are no additional works about the condition. Considering the importance of buffalo in Pará, the zoonotic character of C. psittaci and the possibility of involvement of other agents in polyserositis in buffaloes the present study is proposed. We collected cases identified as polyserositis by sanitary inspection service in buffalo slaughtered for consumption in Belem for a complementary characterization of inflammatory cell and the research of Chlamydia spp antigens in lesions. Of 2.887 buffaloes slaughtered in a period of six months, there were 48 (1.66%) cases of polyserositis and 39 analyzed. Santa Cruz do Arari in Marajó Island was the city with the highest frequency of cases, whereas 6.49% of buffaloes had lesions. However, 50% of the present study cases came from Soure municipality in Marajó Island, which provided about 49% of buffaloes slaughtered in the period. In the macroscopy, there were opaque areas with white-yellow thickening of the serous, sometimes with fibrous fringes on the surface. Histopathology showed connective tissue projections partially lined by cuboid or flattened mesothelial cells. Often in projections there were mononuclear infiltrate of variable intensity, consisting mainly of lymphoid cells, with occasional ectopic or tertiary lymphoid follicles.(AU)

Doença sistêmica relacionada à IgG4 com linfopenia: relato de caso e breve revisão de literatura / IgG4-related systemic disease associated with lymphopenia: case report and brief literature review

A doença sistêmica relacionada à IgG4 é uma doença emergente, recentemente descrita, caracterizada clinicamente por aumento parcial ou total de um órgão, e, por isso, com amplo espectro de manifestações clínicas. Esta é uma doença sistêmica fibroinflamatória, patologicamente provocada pela infiltração de plasmoblastos IgG4 positivos que levam à inflamação eosinofílica do tecido e, consequentemente, fibrose estoriforme. Quando o diagnóstico é precoce, a melhora clínica e resposta sustentada com corticosteroides sistêmicos é impressionante. O diagnóstico é baseado em critérios patológicos, mas, recentemente, alguns trabalhos têm descrito que plasmoblastos no soro podem servir como um fator independente para auxiliar no diagnóstico da doença. Este artigo descreve uma apresentação atípica da doença relacionada à IgG4, em um paciente linfopênico com medição inconclusiva de plasmoblastos no soro.

IgG4-related systemic disease is a recently described, emerging condition, clinically characterized by partial or total enlargement of an organ, with a broad spectrum of clinical manifestations. It is a systemic fibroinflammatory condition caused by the infiltration of IgG4-positive plasmablasts that lead to eosinophilic inflammation of tissues and consequently storiform fibrosis. When diagnosis is early, clinical improvement and maintained response achieved with systemic corticosteroids is impressive. Diagnosis is based on pathological criteria, but recent papers have described that serum plasmablasts may serve as an independent factor to aid in diagnosis. This paper describes an atypical presentation of IgG4-related disease in a lymphopenic patient with inconclusive serum plasmablast measurement.

Taponamiento cardiaco por pericarditis lúpica: reporte de dos casos / Cardiac tamponade due to lupic pericarditis: report of two cases

La serositis es uno de los hallazgos clínicos en pacientes con lupus eritematoso sistémico.Cuando se presenta a nivel de pericardio, generalmente causa derrames pericárdicos cró-nicos que no generan inestabilidad hemodinámica en el paciente. Presentamos 2 casosclínicos de mujeres con lupus con derrame pericárdico que lleva a taponamiento cardiaco,presentación inusual de esta manifestación clínica del lupus eritematoso sistémico...

Serositis is one of the clinical findings in patients with systemic lupus erythematosus. Whenis present generally causes chronic pericardial effusions and not generate hemodynamicinstability in the patient. We present two cases of women with lupus with pericardial effusionleading to cardiac tamponade, unusual presentation of this clinical manifestation insystemic lupus erythematosus...

Ciento quince pacientes con lupus eritematososistémico: características clínicas e inmunológicas / A series of 115 patients with systemic lupus erythematosus: Clinical and immunological characteristics

Introducción: El lupus eritematoso sistémico es una enfermedad autoinmune, multisistémicade etiología desconocida, que afecta principalmente a mujeres en edad reproductiva. Dentrode las manifestaciones más frecuentes se encuentran los compromisos renal e inmunoló-gico; el primero es el responsable de gran parte de la morbimortalidad de los pacientes y elsegundo está fuertemente asociado a múltiples manifestaciones clínicas.Objetivo: Analizar la prevalencia y características de las principales manifestaciones clínicase inmunológicas de 115 pacientes con diagnóstico de lupus eritematoso sistémico del HospitalUniversitario San Vicente Fundación y establecer la asociación entre los anticuerposespecíficos y el compromiso de órgano.Materiales y métodos: Los pacientes fueron vistos por el Grupo de Reumatología de la Universidadde Antioquia entre 2008 y 2012. Los datos clínicos e inmunológicos se recolectaron delarchivo o sistema electrónico de historias clínicas del hospital, en un formato previamenteprotocolizado.Resultados y conclusiones: Similar a lo informado por otros estudios, se encontró asociaciónentre hipocomplementemia y compromiso renal, y mayor alteración de las pruebas defunción renal como creatinina, nitrógeno ureico en sangre, depuración de creatinina y proteinuriaen 24h. La frecuencia de anticuerpos anti-ADN de doble cadena fue del 79,1% y estosse encontraron asociados con compromiso renal y puntuaciones más altas de ®SystemicLupus Erythematosus Disease Activity Index¼. Se observó también asociación entre anticuerposanti-Sm con serositis y lupus discoide...

IntroductionSystemic lupus erythematosus is an autoimmune disease. The etiology is unknown, and it primarily affects women of reproductive age. Among the most common manifestations are the renal and immune system involvement; the first one is responsible for the majority of the morbidity and mortality of patients, and the second strongly associated with multiple clinical manifestations.ObjectiveTo analyze the prevalence and characteristics of the main clinical and immunological manifestations of 115 patients diagnosed with systemic lupus erythematosus in the Hospital Universitario San Vicente Fundación, and to determine the association between autoantibodies and organ involvement.Materials and methodsPatients were seen by the Rheumatology Group, University of Antioquia, between 2008 and 2012. Clinical and immunological data were collected from the files or electronic medical records using a previously designed format.Results and conclusionsThe study found an association between hypocomplementemia and renal involvement, similar to other studies. Nephritis was found in patients with active lupus, as well as a greater impairment of renal function tests such as, creatinine, blood urea nitrogen, creatinine clearance, and proteinuria. The percentage of patients with anti-dsDNA was 79.1%, and these antibodies were associated with renal involvement, as well as higher Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index scores; anti-Sm antibodies was associated with serositis and discoid lupus...

Hemólisis, exantema, serositis. Manifestaciones extrapulmonares del Mycoplasma pneumoniae: Reporte de un caso / Hemolysis, serositis and exanthema induced by Mycoplasma pneumoniae infection: Report of one case

Mycoplasma infections have extrapulmonary manifestations that may be associated with respiratory symptoms and may have skin, heart, gastrointestinal, rheumatologic, neurologic, hematologic involvement. Cold agglutinin mediated autoimmune hemolytic anemia is the most common hematological manifestation. We report a 27-year-old woman infected with Mycoplasma pneumoniae, who presented respiratory involvement with pneumonia, exanthema, serositis and acute hemolytic anemia that required transfusion. The key for the diagnosis were the extrapulmonary manifestations associated with respiratory involvement after five days of hospitalization.

Lupus eritematoso sistémico en el anciano: una presentación atípica de una enfermedad común / Systemic lupus erythematosus in the elderly: An atypical presentation of a common disease

El lupus eritematoso sistémico (LES) del anciano, también llamado lupus de aparición tardía,es una enfermedad autoinmune que aparece después de los 50-60 años, con un curso clínicoy manifestaciones clínicas que difieren del LES clásico, cuya prevalencia es en personas másjóvenes, predominantemente mujeres. Se presenta, en este artículo, el caso de un pacientemasculino de 72 años con cuadro clínico de un mes de evolución de dolor en hemitóraxderecho, tipo pleurítico asociado a disnea, además de la presencia de lesiones eritematosasy descamativas en región malar y zona de exposición solar en tórax. Se descartó origeninfeccioso y neoplásico mediante imágenes diagnósticas y laboratorios y, posteriormente,se realiza perfil inmunológico que reporta ANAS positivo, Anti-DNA positivo y complementoconsumido, con evidencia de derrame pleural derecho masivo recidivante hasta la fecha.

Systemic lupus erythematosus (SLE) in the elderly, also called late-onset lupus, is an autoimmune disease that appears after 50-60 years old, with a clinical course and clinical manifestations that differ from classic SLE, with a prevalence predominantly in younger women. In this article a case of a 72 year-old male patient who, for one month, had clinical symptoms of right chest pain, associated with dyspnea and the presence of erythematous and scaly lesions on the malar area and sun exposure in the thorax. The possibilities of infectious or neoplastic origin were dismissed using diagnostic images and laboratory tests. An immunological profile was subsequently performed, reporting positive ANAS and Anti-DNA, positive, and consumed complement, with evidence of recurrent massive right pleural effusion to date.

Ascite por peritonite lúpica: uma forma rara de início do lúpus eritematoso sistêmico / Ascites due to lupus peritonitis: a rare form of onset of systemic lupus erythematosus

O lúpus eritematoso sistêmico (LES) frequentemente cursa com serosites. Cerca de 16 por cento dos pacientes lúpicos apresentam acometimento de pleura e pericárdio. O acometimento peritoneal, no entanto, é especialmente raro, ocorrendo clinicamente em pequeno grupo de pacientes. O presente estudo trata do caso de uma paciente de 47 anos com diagnóstico de lúpus discoide que evoluiu com manifestações sistêmicas da doença, caracterizadas por distensão e dor abdominal significativas, astenia, emagrecimento, sinais propedêuticos de ascite e diarreia aguda baixa e não invasiva. Foi realizada exaustiva investigação diagnóstica por meio de exames laboratoriais, de imagem, colonoscopia e análise do líquido ascítico. A investigação, além de descartar a possibilidade de etiologia infecciosa, neoplásica e hemodinâmica, também permitiu a confirmação de LES. Dessa forma, a hipótese de peritonite lúpica com ascite tornou-se viável. Foi introduzido tratamento com prednisona e cloroquina, com melhora substancial do quadro.

Serositis is commonly seen in systemic lupus erythematosus (SLE). Approximately 16 percent of patients with SLE have pleural or pericardial involvement. However, peritoneal involvement is extremely rare, and clinically seen in a small group of patients. This is the case report of a 47-year old female with discoid lupus who evolved with systemic manifestations of the disease, characterized by significant abdominal distension and pain, asthenia, weight loss, signs of ascites, and acute non-invasive diarrhea. Exhaustive diagnostic investigation was performed and included laboratory and imaging tests, colonoscopy, and analysis of the ascitic fluid. Besides ruling out the possibility of an infectious, neoplastic, and hemodynamic etiology, the investigation also allowed the confirmation of SLE. Thus, the hypothesis of lupus peritonitis with ascites became viable. The patient was treated with prednisone and chloroquine, with substantial improvement of her condition.

Chicken embryo as an experimental model for the study of gastroschisis / O embrião de galinha como modelo experimental para o estudo da gastrosquise

PURPOSE: To reproduce the experimental model of gastroschisis in chicken embryos and to prove that the histopathological changes that occur in this model can be compared to those in human gastroschisis. METHODS: A total of 278 Leghorn hen (Gallus domesticus) eggs were used. The embryos were divided into three groups: the gastroschisis group, in which the umbilical cord was opened through an orifice made in the eggshell, and the intestinal loops were exposed to a mixture of amniotic liquid and allantoid; the mixture group, in which the amniotic fluid and allantoid were simply mixed without manipulating the umbilical stump and without exposing intestinal loops; and the control group which consisted of normal embryos in which no procedure was performed. The procedures were performed on the 13th day of embryo development and the study ended on the 19th day, when the intestinal loops of the embryos were removed and sent for conventional histological study and digital morphometric analysis. RESULTS: At the end of the experiment, 23 live embryos were obtained in the gastroschisis group (11.1 percent survival), and 18 of these presented exposed intestinal loops (8.7 percent success). The embryos of the gastroschisis group weighed less than those of the other two groups. The gastroschisis group also developed intestinal changes consisting of the thickening of the intestinal wall, inflammatory infiltration of the serosa and mucosa, ischemic changes in the intestinal wall and formation of a fibrin layer over the loops. These findings are characteristic of human gastroschisis and were not observed in the two other groups studied. CONCLUSION: The experimental model in chicken embryos proved able to reproduce the intestinal changes of human gastroschisis.

OBJETIVO: Reproduzir o modelo experimental da gastrosquise em embriões de galinha. MÉTODOS: Foram utilizados 278 ovos de galinha da raça Leghorn (Gallus domesticus). Os embriões foram divididos em três grupos: grupo gastrosquise, no qual, através de um orifício na casca do ovo, o cordão umbilical foi aberto e as alças intestinais expostas a uma mistura de líquidos amniótico e alantóide; grupo mistura, no qual se promovia apenas a mistura de líquidos amniótico e alantóide, sem a exposição de alças intestinais; e o grupo controle, que consistia de embriões normais e nos quais nenhum procedimento foi realizado. Os procedimentos foram feitos no 13º dia do desenvolvimento embrionário, e o estudo encerrado no 19º, quando as alças intestinais dos embriões foram removidas e encaminhadas para análise histológica convencional e análise morfométrica digital. RESULTADOS: Ao final do experimento, foram obtidos 23 embriões vivos do grupo gastrosquise (11,1 por cento de sobrevida), 18 dos quais apresentavam alças intestinais expostas (8,7 por cento de sucesso). Os embriões do grupo gastrosquise apresentaram um peso menor que os dos outros grupos. Este grupo também desenvolveu alterações intestinais consistindo em espessamento da parede, infiltrado inflamatório da serosa e mucosa, alterações isquêmicas da parede intestinal e formação de uma camada de fibrina sobre as alças. Tais achados são característicos da gastrosquise humana e não foram observados nos demais grupos. CONCLUSÃO: O modelo experimental em embriões de galinha mostrou ser capaz de reproduzir as alterações intestinais da gastrosquise humana.

Lupus en hombres: comparación con mujeres y con lo descripto en la literatura / Lupus in men: comparation with women and with preview literature

Se realizó un estudio retrospectivo con 30 pacientes masculinos portadores de LES y 60 mujeres como control. La edad media de inicio del LES fue semejante en ambos grupos (26 años). Serositis fue más frecuente en hombres y rash malar y fotosensibilidad en mujeres (ambas de manera estadísticamente significativa), no así el desorden neurológico (más frecuente en hombres) y linfopenia y FAN (+) (más frecuente en mujeres) que no tuvieron significancia estadística. No hubo diferencias con respecto a la ingesta de antipalúdicos e inmunosupresores entre ambos grupos. Cuando se comparó este grupo LES masculino con lo descripto en la literatura se halló mayor frecuencia de rash malar y leucopenia en nuestra serie y menor frecuencia de FAN, proteinuria, hipocomplementeria y trombocitopenia

Descripción de un grupo de pacientes con poliserositis como manifestación temprana de lupus eritematoso sistémico

Es frecuente encontrar que los pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES) presenten, durante el transcurso de la enfermedad, afección de las membranas serosas, principalmente la pleura y el pericardio. La poliserositis es, sin embargo, bastante rara como modo de presentación del LES, más aun cuando hay efección del peritoneo. Presentamos un grupo de cinco pacientes jóvenes con derrame pleural, pericárdico y ascitis como manifestación de una poliserositis lúpica temprana. Todos tuvieron compromiso sistémico y afección renal, que requirieron un tratamiento agresivo. Dos pacientes fallecieron (uno por complicaciones infecciosas y otro por causas no esclarecidas). La poliserositis temprana en el LES quizás constituya un marcador clínico de actividad de la enfermedad

Actualización mejor panorama en el diagnostico de la tuberculosis / A better view in tuberculosis diagnostic

Tuberculosis is an important PUBLIC HEALTH PROBLEM IN OUR COUNTRY. The difficult to make a certain diagnosis in a short time, open new ways in the labortory technics. For this reason we make a revision where we mention the new alternatives, for tuberculosis diagnosis, in the feld of complemmentary test (adenosindesaminasa-carbon) 14th-inmunologic methods

Seromas periprotésicos / Perigraft seromas

Se presenta una experiencia con 6 casos de seromas quísticos periprotésicos entre 1974 y 1986. El tiempo de aparición fue entre los 3 meses y 3 años. Los materiales protésicos utilizados fueron en 4 dacron "knitted", en PTFE y en 1 vena umbilical. Se recomienda el tratamiento conservador con punciones e inyección de antibióticos dejando la conducta de resección para la recidiva o la infección

Pesquisa de serosite em cinquenta e quatro pacientes com lupus eritematoso sistemico. / Research of serositis in 54 patients with systemic lupus erythematosus

Foram estudados cinquenta e quatro portadores de lupus eritematoso sistemico, segundo o criterio da American Rheumatism Association. A serosite lupica foi observada em treze enfermos (24%), tendo sido confirmada mediante dados clinicos, laboratoriais, radiologicos, eco e eletrocardiograficos e puncoes. O diagnostico foi obtido por exclusao de outras possiveis causas, uma vez que nao foram encontradas celulas LE nos liquidos examinados. A remissao dos sinais e sintomas com o uso dos corticosteroides, veio a corroborar o diagnostico. Tanto a pericardite quanto a pleurite ocorreram em 20% dos casos estudados, enquanto que a ascite ocorreu em 7,4%. A pleuro-pericardite foi detectada em 16,5% dos enfermos. O aspecto dos liquidos serosos estudados variou de amarelo a sero-sanguinolento. A polisserosite foi detectada em 7,4% dos enfermos portadores de lupus. A sindrome de tamponamento cardiaco ocorreu em apenas um paciente. A pericardite constrictiva nao foi observada.A serosite mostrou ser invalidante, obrigando seu portador a internar-se com frequencia. Sua presenca, porem, nao parece agravar o prognostico da doenca.Ao contrario, talvez seja um elemento favoravel