Tetanic fade induced by d-Tubocurarine, Hexamethonium and Neostigmine in phrenic nerve diaphragm rats

A acetilcolina liberada do terminal nervoso motor (TNM) pode modular sua pr6pria liberagdo (automodulação do TNM), interagindo com receptores nicotinicos (autoestimulação do TNM) ou muscarinicos (autoinibição do TNM) pré-juncionais. Por outro lado, tem-se demonstrado que a neuropatia induzida pelo estado diabético determine vários danos estruturais no interior do TNM, sem, contudo, interferir na velocidade e na integridade da transmissão neuromuscular. Estudos farmacológicos demonstram que animais diabéticos, quando comparados aos normais, são menos sensíveis a alguns bloqueadores neuromusculares (d-tubocurarina, galamina, pancurônio e decametônio). Esses resultados sugerem que alguma modificação no sistema de automodulação do TNM pode contrabalançar as deficiências neuronais induzidas pelo estado diabético. Dessa forma, o presente estudo foi conduzido com preparações nervo frênico-diafragma isolado de ratos (obtidas de animais normais e diabéticos) na tentativa de verificar se existiriam diferenças na fadiga neuromuscular induzida por drogas (d-tubocurarina, neostigmina, hexametônio). Nossos resultados mostraram que, embora não existissem diferenças na indução da fadiga neuromuscular induzida por d-tubocurarina, neostigmina ou hexametônio, o recobro da fadiga neuromuscular induzida por d-tubocurarina foi mais rápido em preparações neuromusculares obtidas de animais diabéticos. Essa diferença pode estar relacionada a alguma modificação induzida pelo estado diabético que determinou redugio da afinidade da d-tubocurarina para os receptores nicotínicos pré-juncionais

Estudo sobre o controle parácrino na hipófise: efeito do hormônio adrenocorticotrófico sobre a secreçäo do peptídeo intestinal vasoativo e da galanina / An study on the paracrine control in the hypophysy: effect of adrenocorticotropic hormone on secretion vasoactive intestinal peptide and of the galamin

Atualmente esté claro que os peptídeos gastrointestinais se localizam, também nas células da hipófise que produzem os hormônios "classicos". A funçäo fisiológica destes peptídeos gastrointestinais na hipófise porém, ainda näo foi bem elucidada e eles podem ter um importante papel no controle parácrino. Com o objetivo de estudar a possível interrelaçäo existente entre os hormônios pituitários e os peptídeos gastrointestinais, foi analisado o efeito do hormônio adrenocorticotrófico (ACTH) sobre a secreçäo do peptídeo intestinal vasoativo (VIP) e da galanina, em hipófise de ratos machos, usando um sistema de perfusäo, in vitro. Foram obtidas hipófises de ratos Wistar, adultos, machos, posteriormente divididas em quatro e perfundidas em soluçöes contendo diferentes concentraçöes de ACTH e, subsequentemente, soluçäo com KCl. Fraçöes de 1,5ml eram coletadas com intervalos de 3 minutos e analisadas para VIP e galanina, usando radioimunoensaio altamente específico. Algumas amostras foram também analisadas para 782 e substância P. Doses de 0,02µm; 0,1µm; 0,2µm e 0,4µm de ACTH produziram um incremento de 117,75 ñ 4,51//; 155,75 ñ 8,79//; 163,25 ñ 14,45// e 161,5 ñ 2,89// respectivamente, de VIP, partindo da linha basal de liberaçäo (P < 9.001). Entretanto, doses de 1µm e 2µm de ACTH suprimiram a liberaçäo de VIP para 73,5 ñ 5,55// e 46,5 ñ 4,39// respectivamente, comparando com o valor basal de liberaçäo (p < 0,001). Resultados para a liberaçäo de galanina foram similares. Doses de 0,02µm, 0,1µm; 0,2µm, e 0,4µm de ACTH produziram um incremento na liberaçäo de galanina de 129 ñ 3,99//; 136,25 ñ 7,75//; 142,75 ñ 9,13// e 133,25 ñ 9,13// sobre a liberaçäo basal (P < 0,001). Entretanto, as doses de 1µm e 2µm de ACTH provocaram uma supressäo de 51,5 ñ 6,63// e 50,0 ñ 13,29// respectivamente, comparados com a liberaçäo basal (100//) (P < 0.001). Doses de ACTH que afetam a secreçäo de VIP e galanina, näo tiveram efeito na liberaçäo de 782, nem na da substancia P...

Farmacocinética dos bloqueadores neuromusculares / Pharmacokinetics of neuromuscular relaxants

Os autores tecem comentários sobre a farmacocinética dos bloqueadores neuromusculares adespolarizantes e despolarizantes, enfatizando principalmente os aspectos da fisiopatologia que podem alterá-la, como a gravidez, hipotermia, idade avançada e insuficiência renal e hepática

Efeitos cardiovasculares dos relaxantes neuromusculares / Cardiovascular effects of neuromuscular relaxants

O autor faz uma revisäo das açöes farmacológicas dos relaxantes neuromusculares sobre o sistema cardiovascular. Os mecanismos básicos pelos quais os relaxantes neuromusculares induzem efeitos cardiovasculares säo sumarizados. Entre estes incluem a liberaçäo de histamina, bloqueio ganglionar, bloqueio dos receptores muscarínicos no sistema cardiovascular e a recaptaçäo das catecolaminas a nível neural. Consideraçöes sobre os mais recentes agentes, atracúrio e vecurônio, säo feitas, especialmente quanto aos seus efeitos hemodinâmicos

O pré-tratamento com relaxante neuromuscular adespolarizante: influência na funçäo pulmonar / Pretreatment with non-depolarizing neuromuscular relaxants: influence on pulmonary function

A influência do pré-tratamento com relaxante neuromuscular adespolarizante na funçäo pulmonar foi avaliada em 30 pacientes saudáveis, acordados e sem medicaçäo pré-anestésica. Os pacientes foram divididos em três grupos: grupo 1, recebeu pancurônio 1 mg; grupo 2, galamina 20 mg e grupo 3, alcurônio 2 mg por via venosa. Todos os pacientes tiveram uma diminuiçäo da capacidade vital (CV), fluxo eexpiratório de pico (FEP) e do volume expiratório forçado no 1§ segundo (VEF), mas apenas a diminuiçäo do FEP no grupo da galamina näo foi estatiscamente significativa. A mais pronunciada diminuiçäo da CV, do FEP e do VEF (15, 13 e 13% respectivamente) foi vista com o grupo que recebeu pancurônio. Dois pacientes (20%) no grupo 1 apresentaram sinais de dificuldade respiratória e necessitaram suporte ventilatório. Três pacientes do grupo 1 e um do grupo 2 foram incapazes de manter a cabeça elevada por 10 segundos. Três pacientes do grupo 2 (galamina) apresentaram taquicardia imediatamente após a injeçäo. Como conclusäo, temos que doses fixas de pancurônio, galamina e alcurônio näo devem ser recomendadas como rotina em pré-curarizaçäo

Injecao inadvertida de galamina no espaco subaracnoideo.Relato de um caso. / Inadvertent injection of gallamine in subarachnoid space. Report of a case

O conteudo de uma ampola que se pensava ser xylocaina 5% foi aspirado da mao da enfermeira e injetado na raque de um paciente que seria submetido a manobras ortopedicas. Quatro horas depois apresentou convulsao e entrou em coma na 10a. hora.Foi instalada ventilacao controlada e colocado dois cateteres no espacao subaracnoideo para irrigacao e drenagem. Teve alta no sexto dia sem sequela neurologica.Posteriormente foi admitido que a ampola era de flaxedil (tri-etiliodeto de galamina). Deve-se tomar cuidado na leitura das etiquetas de medicamentos