RESUMO
Paciente de 48 años de sexo femenino, con diagnóstico de bocio gigante, valorada en consulta preanestésica que presenta una gran masa en cuello que ya había sido operada previamente y que se extendía al pulmón derecho. Al evaluar la vía aérea se encontró una desviación traqueal importante, con Mallampati III y se programó como intubación difícil con fibrobroncoscopia. El día de la cirugía, se decidió colocar un tubo doble lumen No. 37, previa anestesia tópica con lidocaina spray, 2 mg de midazolam y un bolo de Dexmedetomidina (DXM) 0,7 microgr/kg en 10 minutos, seguido por una infusión continua de 0,25-0,3 microgr/Kg. Se midió el nivel de sedacion mediante la escala de Ramsay, considerando adecuado un nivel 2 y 3 y se procedió a la intubación nasotraqueal con fibrobroncoscopia. Una vez confirmada se le colocó tiopental sódico 3 mg/kg más Rocuronio 0,5 mg/kg y Fentanyl 2 microgr/kg IV. Se continúo con DXM durante todo el procedimiento y se adicionó Isorane a 1 MAC. Se realizó cervicotomía y esternotomía para extraer la masa, se suspendió la DXM 15 minutos antes de finalizar el procedimiento y se extubó a la paciente despierta; hemodinámicamente estable, se llevó a UCI donde evolucionó satisfactoriamente y fue dada de alta a los 3 días...
Assuntos
Cromolina Sódica , Tiomalato Sódico de Ouro , Tiossulfato Sódico de Ouro , Índigo Carmim , Oxibato de SódioRESUMO
Os autores relatam um caso de lesäo pulmonar secundária a tratamento com sal de ouro, em pacientes com artrite reumatóide. Chamam atençäo para a possibilidade diagnóstica desta complicaçäo pulmonar e fazem revisäo bibliográfica do tema, que demonstra a extrema raridade da entidade, visto que até 1990 somente 38 casos foram descritos na literatura mundial.
Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Antirreumáticos/efeitos adversos , Antirreumáticos/uso terapêutico , Artrite Reumatoide/tratamento farmacológico , Fibrose Pulmonar/etiologia , Tiomalato Sódico de Ouro/efeitos adversos , Tiomalato Sódico de Ouro/uso terapêutico , Biópsia , Microscopia Eletrônica , Fibrose Pulmonar/diagnóstico , Fibrose Pulmonar/patologiaRESUMO
Estuda o presente trabalho o resultado do tratamentoa áurico precoce em onze pacietnes portadores de artrite reumatóide juvenil. Avalia a evoluçäo clínica e laboratorial dos doentes observados ao longo de oito anos e conclui que a precocidade do tratamento modifica a evoluçäo natural da artrite reumatóide. Ressalta a importância da história psicossomática das crianças observadas e o trauma familiar conseqüente desempenhando papel de relevo na gênese e na evoluçäo da artrite reumatóide
Assuntos
Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Humanos , Masculino , Feminino , Artrite Juvenil/tratamento farmacológico , Sedimentação Sanguínea , Tiomalato Sódico de Ouro/uso terapêutico , Artrite Juvenil/sangue , Eosinofilia/induzido quimicamente , Tiomalato Sódico de Ouro/efeitos adversos , Hematúria/induzido quimicamenteRESUMO
O emprego do aurotiomalato de sódio mostrou-se efetivo em 80% dos pacientes, com apreciável efeito córtico-economizador. Os paraefeitos ocorreram em percentagem insignificante. A terapia remissiva deve ser utilizada em estágios precoces da enfermidade, associada aos antiinflamatórios e medidas físico e psicoterápicas
Assuntos
Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Feminino , Tiomalato Sódico de Ouro/uso terapêutico , Doenças Reumáticas/tratamento farmacológico , Tiomalato Sódico de Ouro/administração & dosagem , Tiomalato Sódico de Ouro/farmacologia , Tiomalato Sódico de Ouro/toxicidadeRESUMO
Os autores apresentam os resultados e efeitos colaterais observados com o uso de sal de ouro (aurotiomalato de sódio aquoso) durante 20 semanas em 19 pacientes com artrite reumatóide de mais de 6 meses de duraçäo. Quinze (78,9%) pacientes toleraram e responderam à terapia com ouro. As respostas foram ótimas, boas e regulares em 10,5%, 36,8% e 31,6% dos pacientes, respectivamente. Um caso (5,3%) tolerou mas näo reagiu ao ouro. Em 3 casos e terapia foi suspensa por causa de "anafilaxia cutânea". Outros efeitos colaterais säo apresentados. Os autores também tecem comentários sobre o uso e controle a longo prazo
Assuntos
Humanos , Artrite Reumatoide/tratamento farmacológico , Tiomalato Sódico de Ouro/uso terapêutico , Tiomalato Sódico de Ouro/efeitos adversos , Anafilaxia Cutânea PassivaRESUMO
Uma paciente portadora de artrite reumatoide desenvolveu hepatite toxica com colestase intra-hepatica apos uso de 250mg de aurotiomalato de sodio. Hepatotoxicidade e uma complicacao incomum na terapeutica com sais de ouro.A recuperacao e geralmente completa, mas anormalidades nas provas de funcoes hepaticas podem persistir por varios meses
