Profilaxis del tromboembolismo venoso, sí pero / Prophylaxis of venous thrombosis, yes but

La prevención del tromboembolismo venoso (TEV) puede efectuarse por medios mecánicos (compresión neumática intermitente y medias de compresión graduada) y por medios farmacológicas (heparina no fraccionada en dosis bajas, heparinas de bajo peso molecular, anticoagulantes orales, etc.). Numerosos trabajos efectuados en los últimos años han demostrado la efectividad de la prevención farmacológica del TEV en pacientes con diversas condiciones clínicas (infarto agudo de miocardio, accidente cerebrovascular isquémico, neumopatías, etc.) y quirúrgicas (cirugía mayor prolongada y/o pacientes mayores de 40 años). Se discuten los diversos parámetros útiles para evaluar los resultados de la profilaxis, tos métodos para adecuar la profilaxis en los pacientes, el momento aconsejabie para su iniciación y su duración, el costo aproximado de este tratamiento, sus efectos secundarias y cual es la efectividad de la profilaxis en diferentes patologías. A pesar de las claras evidencias del beneficio de la prevención del TEV, aun existe en nuestro medio poco entusiasmo en su utilización en la Práctica clínico-quirúrgica.

Dihidroergotamina, propifenazona y cafeína: combinación analgésica para tratamiento de cefalea de origen diverso / Dihydroergotamine, propyphenazone and caffeine: analgesic combination for treatment of headache of different origin

Se estudiaron 20 pacientes de ambos sexos con cefalea de origen diverso a quienes se administró la combinación analgésica dihidroergotamina, propifenazona y cafeína en una solo gragea, en dosis de dos grageas iniciales y cada seis horas hasta alcanzar el efecto terapéutico o la dosis máxima de seis grageas. La edad promedio de los pacientes fue de 31.7 ñ 11.6 años. Se observaron efectos indeseables graves en dos casos; sin embargo no fue necesario suspender el tratamiento en ninguno. Finalmente la combinación analgésica estudiada demostró ser eficaz en el tratamiento de cefalea de origen diverso y fue bien tolerada en dosis terapéuticas

Tratamieno de la cefalea de origen diverso con la combinación analgesica dihidroergotamina, butalbital, propitenazona y cafeína: estudio doble ciego contra placebo / Treatment of headaches of differnt origins with the analgesic combination dihydroergotamine, butalbital, propyphenazone and caffein: double-blind study against placebo

En un estudio doble ciego comparativo contra placebo, se incluyó a 37 pacientes con cefalea de origen diverso; 17 de ellos recibieron una combinación analgésica de mesilato de dehidroergotamina (0.5 mg), butalbital (45 mg), propifenazona (125 mg) y cafeína (40 mg) en dosis de dos grageas cada seis horas, hasta un máximo de seus grageas por día, quedando 20 pacientes que recibieron placebo, en presentación idéntica al medicamento estudiado. El origen de la cefalea fue diverso tanto en el grupo que recibió el principio activo como en el grupo placebo; la localización y evolución de las cefaleas fueron similares en ambos grupos. Mediante el tratamiento, que tuvo una duración de cinco días, la intensidad del dolor de acuerdo a una escala de valoración previamente establecida, descendió de 3.23 ñ 0.90 a 0.82 ñ 1.28 en el grupo tratado, mientras que en el grupo placebo el descenso no fue estadísticamente significativo. Se analizó también el número de grageas requeridas, tiempo de instalación del efecto terapéutico y su duración, así como los efectos indeseables que se presentaron en cada grupo. Se concluye que la combinación analgésica demostró ser útil en el tratamiento de la cefalea de diverso origen

Actividad analgísica de la combinación fija dihidroergotamina paracetamol y cafeína en el tratamiento de cefalias de diverso origen / Analgesic activity of the fixed combination of dihydroergatamine, paracetamol and caffeine in the treatment of cephaleas of various origins

En un estudio abierto para valorar la eficacia y tolerancia de una asociación fija de dihidroergotamina, paracetamol y cafeína en el tratamiento de cefaleas de diverso origen, se incluyeron 36 pacientes de ambos sexos con edades comprendidas entre 12 y 72 años, que recibieron el citado fármaco en dosis de 2 grageas cada 6 horas, hasta suprimir el dolor o alcanzar la dosis máxima de 6 grageas al día. El preparado redujo la intensidade del dolor de 3 + ou - 0.13 a 0.36 + ou - 0.11 al quinto día de tratamiento. Dicha reducción fue muy significativa, y se logró con dosis baja del medicamento (2.61 + ou - 0.18 grageas/día en promedio), la cual descendió durante el transcurso del estudio, hasta 1 gragea/día aproximadamente. La tolerancia fue excelente; en sólo 8.3% de la población estudiada se registraron efectos secundários

Análisis estereológico ultraestructural del hígado de rata perfundido con dihidroergotamina / Ultrastructural stereological analysis of rat liver perfused with dihydroergotamine

En el presente trabajo hemos efectuado un análisis esterológico de los cambios ultraestructurales producidos en forma aguda por la administración de una dosis máxima de dihidroergotamina (Dihydroergot, Sandoz), en hígado prefundido de rata. Se utilizaron los parámetros morfométricos de Weibel tales como densidad de volumen, densidad númerica y densidad de superfície. En el grupo experimental se observaron cambios muy significativos de la densidad de superfície mitocondrial, con disminución en la matriz mitocondrial comprobada por la disminución de la densidad de volumen, mientras que la densidad numérica no varió. Los resultados morfométricos indican cambios mitocondriales a nivel de la membrana externa, las crestas y la matriz

Valoracion de la actividad analgesica de la combinacion dihidroergotamina, paracetamol y cafeina en el tratamiento de cefaleas. Estudio comparativo contra placebo. / Evaluation of the analgesic activity of the combination dihydroergotamine, paracetamol and caffeine in the treatment of headache. Comparative study with placebo

En estudio doble ciego se valoro el efecto analgesico de la combinacion fija mesilato de dihidroergotamina 1 mg, paracetamol 450 mg y cafeina 40 mg, en comparacion con placebo. Se incluyeron en el estudio 50 pacientes ambulatorios de ambos sexos con cefalea de origen tensional, traumatico o vascular con componente psicogeno o migranoso de localizacion e intensidad variables. La intensidad del dolor descendio en forma significativa (p < 0.001) con el preparado en estudio, lo que no sucedio con el placebo. La duracion del efecto terapeutico fue en aumento, alcanzando al final del estudio 6 horas de duracion: el porcentaje de recurrencia del dolor fue menor a los 5 dias de tratamiento que el que se registro al principio de este. Finalmente, la tolerancia fue excelente, hubo 2 casos de mareo y otros tantos de somnolencia, que por su caracter leve, no obligaron a discontinuar el tratamiento.No se observo efecto de rebote o farmacodependencia