Vitaminas B neurotrópicas y neuropatía periférica: estado del arte y acuerdo de expertos / Neurotropic B vitamins and peripheral neuropathy: State of the art and agreement of experts

Propósito: La neuropatía periférica tiene un espectro clínico inespecífico y multifactorial, con frecuente subdiagnóstico y terapéutica de eficacia variable. Existe una heterogénea prescripción de vitaminas B, las cuales pueden desempeñar un rol importante en el manejo de diferentes neuropatías; sin embargo, en Colombia no existen guías clínicas al respecto. El propósito de este trabajo es orientar en el reconocimiento temprano de las neuropatías periféricas y generar recomendaciones sobre el uso adecuado de vitaminas B neurotrópicas. Descripción de la metodología: Acuerdo de expertos sobre la neuropatía periférica y el rol terapéutico de las vitaminas B con énfasis en la epidemiología en Colombia, diagnóstico y tratamiento. Contenidos: En Colombia, la prevalencia de neuropatía periférica se estima cercana al 10 %, sin embargo, no hay datos recientes. Dentro de las etiologías más frecuentes se encuentran la neuropatía diabética, infecciosa, inflamatoria, carenciales, toxica y farmacológica. Se recomiendan las siguientes herramientas de tamizaje en población de riesgo: DN4, MNSI, test de monofilamento, test de vibración y valoración de reflejos. Las vitaminas B1, B6 y B12 son seguras, accesibles y pueden ser eficaces en neuropatía periférica, incluso cuando el déficit no ha sido demostrado, pero con requerimientos particulares en su administración conjunta. Conclusiones: Las neuropatías periféricas son un reto diagnóstico y terapéutico que requiere la identificación oportuna para el tratamiento de la etiología subyacente y el control de síntomas. El uso de vitaminas B neurotrópicas es efectivo y seguro en neuropatía periférica carencial, y también parece ser eficaz en el manejo de neuropatías periféricas de diferentes etiologías.

Purpose: Peripheral neuropathy has a nonspecific and multifactorial clinical spectrum, with frequent underdiagnosis and therapeutics of variable efficacy. There is a high but heterogeneous prescription of B vitamins, which can play an important role in the management of different neuropathies; however, in Colombia there are no clinical guidelines in this regard. The purpose of this article is to guide the early recognition of peripheral neuropathy and generate recommendations on the proper use of neurotropic B vitamins. Description of the methodology: Expert agreement on peripheral neuropathy and the therapeutic role of B vitamins with emphasis on epidemiology in Colombia, diagnosis and treatment. Contents: In Colombia, there are no recent data to estimate the prevalence of peripheral neuropathy; the main etiologies are: diabetes mellitus, nutritional deficiencies, herpes zoster and neuropathies due to chemotherapy. Given risk factors in the anamnesis, the use of DN4, MNSI, monofilament test, vibration test and assessment of reflexes is recommended. Vitamins B1, B6, and B12 are safe and can be effective in peripheral neuropathy, even when the deficit has not been demonstrated, but with special requirements in their joint administration. Conclusions: peripheral neuropathies are a diagnostic and therapeutic challenge, and require timely identification, for the treatment of the underlying etiology and symptom control. The use of neurotropic B vitamins is effective and safe in deficient peripheral neuropathy, and also appears to be effective in the management of peripheral neuropathies of different etiologies.

O uso do cloridrato de piridoxina para induzir estro em cadelas / The use of pyridoxine chloridrate to induce estrus in female dogs

Os agonistas dopaminérgicos são utilizados para induzir estro em cadelas, pois atuam na síntese e liberação de prolactina. Objetivou-se avaliar o efeito da piridoxina como indutor de estro em cadelas por agir na neurotransmissão dopaminérgica. Foram selecionadas 40 cadelas em anestro, divididas em quatro grupos experimentais, tratadas com 10mg/kg/dia (G1) e 50mg/kg/dia (G2) de cloridrato de piridoxina, 5µg/kg/dia (G3) de cabergolina e grupo controle/placebo (G4) por até 20 dias. Foram realizadas citologias vaginais a cada 24h para acompanhamento do ciclo estral e análises hormonais (FSH, LH e PRL) no dia zero e 120h do início do tratamento. As cadelas do G3 (100%) manifestaram proestro após 12 dias de tratamento aproximadamente, tempo inferior aos demais grupos (P<0,05). Apenas uma cadela do G1 e uma do G2 ficaram gestantes contra oito fêmeas do G3 e nenhuma do G4 (P<0,05). As concentrações plasmáticas de prolactina foram reduzidas nas fêmeas do G2 e G3 (P<0,05). As demais avaliações hormonais não sofreram influência do tratamento (P>0,05). O cloridrato de piridoxina foi ineficiente para induzir estro em cadelas, mas foi capaz de suprimir a prolactina, de forma semelhante à cabergolina, quando utilizado na dose de 50mg/kg/dia.(AU)

Dopaminergic agonists are used to induce estrus in female dogs as they act in the synthesis and release of prolactin. The objective of this study was to evaluate the effect of pyridoxine as an inducer of estrus by acting on dopaminergic neurotransmission. A total of 40 female dogs in anestrous were divided into four experimental groups treated with 10mg/kg/day (G1) and 50mg/kg/day (G2) of pyridoxine hydrochloride, 5µg/kg/day (G3) of cabergoline and control group/placebo (G4) for up to 20 days. Vaginal cytologies were performed every 24h for follow-up of the estrous cycle and hormonal analyzes (FSH, LH and PRL) on day zero and 120 hours after the start of treatment. The female dogs from G3 (100%) showed proestrus after 12 days of treatment, less time than the other groups (P< 0.05). Only one female from G1 and one from G2 were pregnant against eight from G3 and none from G4 (P< 0.05). Plasma concentrations of prolactin were reduced by treatment in females from G2 and G3 (P< 0.05). The other hormonal evaluations were not influenced by the treatment (P> 0.05). Pyridoxine chloridrate was inefficient to induce estrus in female dogs but was able to suppress prolactin when used at a dose of 50mg/kg/day.(AU)

Convulsiones por isoniazida: una causa toxicológica a considerar / Isoniazid seizures: A toxicological cause to consider

La neurotoxicidad de la isoniazida (INH) frecuentemente no es tenida en cuenta por el pediatra ante un paciente con un cuadro convulsivo agudo. La INH es uno de los fármacos más indicados en el tratamiento y quimioprofilaxis de la tuberculosis. Habitualmente se la indica al grupo familiar, debido a las características epidemiológicas de esta enfermedad, lo cual permite una amplia disponibilidad en los hogares, pudiendo originar intoxicaciones accidentales o intencionales. La intoxicación severa se caracteriza por un cuadro neurotóxico agudo, expresado en un síndrome convulsivo o coma, que no cede con el tratamiento habitual. Se presenta un caso clínico de una paciente intoxicada grave con isoniazida, habiendo sido la anamnesis dirigida ampliada junto con un diagnóstico precoz y el tratamiento específico con el antídoto, la base fundamental para la evolución favorable de la paciente.

Pediatricians do not usually considered isoniazid (INH) neurotoxicity in cases of patients with severe seizure disorders. INH is one of the most suitable drugs in the treatment and chemoprophylaxis of tuberculosis. It is usually indicated to the family group, due to the epidemiological characteristics of this disease, allowing a wide availability in homes and being able to cause accidental or intentional poisoning. An acute neurotoxic picture, expressed as a convulsive syndrome or coma, which does not improve with the usual treatments, characterized severe intoxication. A case of a patient with severe intoxication with isoniazid is presented. The extended anamnesis, along with an early diagnosis and the specific antidote treatment, set the fundamental basis for the favorable evolution of the patient.

Suplementação mineral e vitamínica em doenças crônicas e de convalescença / Mineral and vitamin supplementation in chronic diseases and convalescence

A síndrome de fadiga crônica (SFC) é uma condição clínica que, apesar de muito prevalente, tem tratamento controverso. A suplementação com substratos como glutamina e vitaminas pode atuar como adjuvante terapêutico. Os autores descrevem um medicamento que pode atender essa finalidade, composto por glutamina 200mg, glutamato de cálcio 250mg, cloridrato de piridoxina 20mg e fosfato de ditetraetilamônio 6mg. São descritas também as ações de cada um dos componentes, e como podem auxiliar na terapêutica da SFC e em períodos de convalescença em diversas condições.

The chronic fatigue syndrome (CFS) is a clinical condition which, although highly prevalent, treatment is controversial and supplementation of substrates such as glutamine and vitamins can act as therapeutic adjuvant. A drug composition that can serve this purpose, the composition is glutamine 200mg, 250mg calcium glutamate, 20mg pyridoxine hydrochloride and phosphate ditetraetilammonium 6mg is described. Also described the actions of each component and how they can assist in the treatment of CFS and in periods of convalescence from various other conditions described.

Medicamentos antieméticos no tratamento da náusea e vômitos associados à gestação / Antiemetic medications in the treatment of nausea and vomiting associated with pregnancy

Náusea e vômitos (NV) são os sintomas mais comuns durante a gravidez, geralmente iniciando-se entre a 6ª e a 8ª semana, atingindo a intensidade máxima em torno da 9ª semana e resolvendo-se até a 12ª semana. Embora sua etiologia seja, provavelmente, multifatorial, seu curso clínico se correlaciona com as concentrações plasmáticas da gonadotrofina coriônica humana. Por comprometerem a qualidade de vida, NV devem ser abordados com modificações dietéticas que incluem dieta fracionada e redução do consumo de alimentos gordurosos, entre outras. O uso de piridoxina pode melhorar a náusea de intensidade leve, embora não diminua significantemente os episódios de vômitos. Os anti-histamínicos são os medicamentos mais utilizados como terapia medicamentosa de primeira linha e têm sua segurança comprovada; dentre eles, o dimenidrinato determina início de ação mais rápido e menor sedação que a meclizina. Entre os antagonistas dopaminérgicos, a prometazina e a metoclopramida podem ser utilizadas, mas apresentam como desvantagem o potencial de eventos adversos maternos. O antagonista dos receptores 5-HT3, ondansetrona, pode ser considerado quando outros medicamentos não foram efetivos no tratamento de NV de intensidade grave. Do mesmo modo, os corticosteroides devem ter seu uso reservado para casos não responsivos a outros medicamentos e preferencialmente após a 10ª semana de gestação...

Lipid profiles of rats fed with diets supplemented with vitamins niacin and pyridoxine

Hypercholesterolemia is a major risk factor for cardiovascular disease. Supplements containing the vitamins niacin (B3) and pyridoxine (B6) can promote the reduction of total cholesterol and an increase in HDL cholesterol. In this study, the effects of diets supplemented with niacin (B3) and pyridoxine (B6) on the hepatic and serum lipid profiles of Wistar rats were assessed. The diets were prepared with combinations of three concentrations of niacin (3, 4 and 5 g/kg) and pyridoxine (6, 12 and 18 mg/kg) and one with neither vitamin. The animals were divided into eleven experimental groups of six animals per group, and nine groups were fed on a standard diet with 7.5% fat and vitamin supplementation. Another group was fed with 7.5% fat without vitamin supplements. A control group received the standard diet (AIN-93M) without modifications (4% fat). The weight gain, food intake, serum and hepatic total cholesterol, serum cholesterol fractions (HDL, LDL, and VLDL), serum and hepatic triacylglycerols and hepatic and fecal lipid contents were measured after 30 days. The diet with the highest concentration of niacin and lowest concentration of pyridoxine had the lowest level of total hepatic cholesterol. Hepatic triacylglycerols were reduced by the highest concentration of niacin (5 g/kg), and this reduction was enhanced by increasing the pyridoxine concentration. The diets supplemented with niacin and pyridoxine reduced the levels of serum total cholesterol, LDL, VLDL, triacylglycerols and hepatic lipids. These effects on the lipid profile varied with the concentrations of the two vitamins and the interactions between them.

Náuseas y vómitos durante el embarazo / Nausea and vomiting during pregnancy

Se hace una revisión de la etiología, fisiopatología y factores de riesgo de las náuseas y vómitos que ocurren durante el embarazo, así como del impacto, en casos severos o persistentes, en la salud de la madre, y del feto y del recién nacido. Se revisan los tratamientos propuestos, farmacológicos unos, no farmacológicos otros, resaltando el evidente beneficio terapéutico de la combinación de piridoxina con doxilamina y la evidencia de su inocuidad, que estuvo en entredicho a principio de la década de 1980...

Pyridoxine-dependent epilepsy initially responsive to phenobarbital

Pyridoxine-dependent epilepsy is a rare autossomal recessive disorder characterized by recurrent seizures that are not controlled by anticonvulsant medications but remits after administration of pyridoxine. We report on a 30 day-old girl who presented with seizures during the first day of life, initially responsive to anticonvulsant therapy, which remitted within two weeks. Seizures were characterized as multifocal myoclonic jerks of upper and lower limbs associated with buccal-lingual oral movements and eyelid blinking. Laboratory and neuroimaging studies were normal. Electroencephalographic record demonstrated a abnormal background activity with high-voltage epileptic discharges and a burst-suppression pattern. The seizures ceased after oral administration of pyridoxine, but recurred after withdrawal, confirming the diagnosis.

A epilepsia por dependência de piridoxina é uma doença autossômica recessiva rara caracterizada por crises recorrentes refratárias a tratamento medicamentoso, mas que remitem após a administração de piridoxina. Relatamos o caso de menina de 30 dias de vida que iniciou crises convulsivas desde o primeiro dia de vida, inicialmente responsivas a tratamento com drogas anticonvulsivantes, mas que reiniciaram após a segunda semana de vida. As crises eram caracterizadas por movimentos clônicos erráticos de membros superiores e inferiores associados a movimentos oromandibulares e piscamentos. Exames laboratoriais e de neuroimagem foram normais. O exame eletrencefalográfico evidenciou atividade de base desorganizada com descargas epilépticas de alta voltagem associadas a um padrão de surto-supressão. As crises cessaram após a administração de piridoxina e recorreram após a sua retirada, confirmando o diagnóstico.

Evaluation of the safety and efficacy of an injectable B-vitamin combination in acute neuralgias

A clinical trial evaluating the safety and efficacy of the use of an intramuscular combination of vitamins B1, B6, and B12 in the treatment of the signs and symptoms of trigeminal and plantar neuralgia was performed. Patients were submitted to a 9-day, open-label treatment period with three administrations of the study medication, and underwent a series of clinical and laboratory evaluations prior to the first treatment dose and at each of the three following visits to the study center. The incidence of adverse events and the use of concomitant medications was monitored at each study visit, when efficacy evaluations were also performed, including a 100mm VAS pain assessment and global and satisfaction surveys completed by the patients and investigating physician. Additionally, at the end of the treatment period, the patients were evaluated on their willingness to continue treatment with the study medication.

Potencialização do efeito antiinflamatório e antinociceptivo do diclofenaco e da nimesulida por vitaminas do complexo B / Potentiating effect of pretreatment with some B vitamins on the anti-inflammatory and antinociceptive properties of nimesulide and diclofenac

Investigou-se os efeitos de algumas vitaminas B associadas ao diclofenaco ou nimesulida, na contorção abdominal em camundongos e edema de pata em ratos apenas com a nimesulida ou sua associação com algumas vitaminas B.Verificou-se que o pré-tratamento com as vitaminas tiamina[B1], piridoxina[B6] e cianocobalamina [B12], isoladasou administradas conjuntamente, não inibiu o edema de pata produzido pela carragenina em ratos, nem as contorções abdominais produzidas pelo ácido acético em camundongos. Por outro lado, a nimesulida [5mg/kg]reduziu o edema de pata em ratos, e a associação das três vitaminas à este fármaco, mas não as vitaminas administradas isoladamente, potencializou seus efeitos nos tempos de duas, três e quatro horas após a carragenina. As contorções abdominais em camundongos foram inibidas pelas doses de 25 ou 50mg/kg de diclofenaco. A associação das três vitaminas ou apenas da cianocobalamina, potencializou as duas doses do diclofenaco utilizadas. As contorções abdominais foram reduzidas também pelo nimesulida [5mg/kg] e a associação das três vitaminas, oucada uma das vitaminas administradas isoladamente, foram capazes de potencializar os efeitos do nimesulida. É provável que a diferença no mecanismo de ação destes fármacos sejaresponsável pela diferença dos efeitos das vitaminas. O presente trabalho aponta para a realização de novos estudos com o uso destes antiinflamatórios, combinados com as vitaminas tiamina[B1], piridoxina[B6] e cianocobalamina [B12], em doenças inflamatórias crônicas, na tentativa dereduzir a dose destes fármacos e consequentemente diminuindo seus efeitos colaterais.

The effects of a combination of some B vitamins and diclofenac or nimesulide on chemical nociception in mice or paw edema in rats were investigated. While the vitamins alone had no effect, combination of thiamine (B1), pyridoxine (B6) and cyanocobalamin (B12), given i.p. in doses of 100mg and 5mg/kg, respectively, potentiated the inhibition by nimesulide (5mg/kg) of paw edema induced by carrageenin in rats. Antinociceptive effects of diclofenac and nimesulide (inhibition of abdominal writhing induced by acetic acid in mice) were also potentiated by the combination of the vitamins B1, B6 and B12. Thiamine, pyridoxine and cyanocobalamin given singly were effective in potentiating antinociceptive effects of nimesulide, but only cyanocobalamin potentiated these effects of diclofenac, probably reflecting the differing mechanisms of action of the two drugs. The results document the positive influence of B vitamins on the antinociceptive effects of diclofenac or nimesulide and support the use of B vitamins to shorten the treatment time and reduce the daily dose of anti-inflammatories.

Piridoxina en el manejo de disquinesias tardías: un estudio placebo controlado, randomizado, doble ciego y cruzado / Pyridoxine for drug induced dyskinesia: a placebo-controlled randomized cross-over trial

Las Disquinesias tardías son reacciones adversas frecuentes e invalidantes de aquellos fármacos relacionados con la transmisión dopaminérgica. Una proporción importante de pacientes que la padecen no responden a las terapias actualmente vigentes. En este estudio se randomizó a 28 pacientes portadores de Disquinesias tardías severas y refractarias a tratamiento habitual, provenientes del Instituto Psiquiátrico de Santiago, en dos grupos que recibieron Piridoxina (500 mg al día) o placebo por 4 semanas, siguiendo un periodo de lavado de 7 días tras los cuales ambos grupos se cruzaron, manteniendo tratamiento por 4 semanas adicionales. Se utilizó la escala AIMS (Abnormal Involuntary Movement Scale) para evaluar a cada paciente en la semana 2 y 4 de cada etapa del estudio. La Piridoxina fue bien tolerada y no hubo efectos adversos en el periodo de estudio, no encontrándose diferencias significativas en la mejoría de Disquinesias Tardía entre los grupos que recibieron Piridoxina o Placebo.

Tardive Dyskinesia is a common and disabling adverse effect of drugs acting on Dopaminergic pathways. An important proportion of patients does not respond to the conventional treatment. In this study 28 severe and refractory patients from a Psychiatric Hospital were randomized in a cross over design to placebo and high doses (500 mg per day) of Pyridoxine for 4 weeks each one. The patients were evaluated using the Abnormal Involuntary Movement Scale (AIMS) at 2 and 4 weeks of each cycle. Pyridoxine was well tolerated, and no adverse effect occurred during the study. No statistical differences between Pyridoxine and Placebo were found. Surprisingly, in both groups equally good responses were found.

Homocisteina: nuevo factor de riesgo cardiovascular / Homocysteine: new factor cardiovascular risk

La gran cantidad de evidencia acumulada sobre el papel de la homocisteína como factor de riesgo cardiovascular es cada día más fuerte. Una concentración de homocisteína plasmática elevada induce cambios patológicos en la pared arterial asociándose a un incremento en el riesgo de desarrollar aterosclerosis, la cual se manifiesta comúnmente como accidentes cerebrovasculares, cardiovasculares y vasculares periféricos. Diferentes estudios realizados han sido dirigidos a determinar si la disminución de los niveles de homocisteína plasmáticos pueden ser de utilidad para prevenir eventos oclusivos. En la actualidad la realización de exámenes de laboratorio para cuantificar los niveles de homocisteína pueden ser considerados en pacientes con ateroesclerosis prematuras con una historia familiar de arteroesclerosis, donde la hiperhomocisteinemia es un factor de riesgo común en estos pacientes. El tratamiento de la hiperhomocisteinemia es simple y con riesgo terapéutico mínimo. Este desorden es usualmente corregido con suplementos vitamínicos que contienen ácido fólico.

Efecto de la suplementación con las vitaminas B12, B6 y ácido fólico en los niveles de homocisteina y lípidos plasmáticos en pacientes con hiperlipoproteinemia secundaria tipo IV / Effect of the supplementation of vitamins B12, B6 and folic acid on homocysteine and plasmatic lipics in patients with hyperlipoproteinemic secondary type IV

Los casos de hiperlipoproteinemia secundaria tipo IV se manifiestan por una marcada elevación de triglicéridos, colesterol normal o elevado y homocisteina ligeramente elevada. Se investigó el efecto del suplemento de las vitaminas B12, B6, y ácido fólico, sobre los niveles de homocisteina y lípidos plasmáticos, en 24 pacientes masculinos, edad de 35-68 años inclusive, con hiperlipoproteinemia secundaria tipo IV e isquemia del miocardio, sin previo tratamiento con hipolipemiante. Los pacientes fueron suplementados con dosis terapéuticas en tabletas de vitamina B12, (500 µg/día), B6, (600 mg/día) y ácido fólico (20 mg/día), durante 120 días. Se determinó homocisteina, trigliceridos, colesterol total y fraccionado, a (basal), 30, 60, 90 y 120 días. Se aplicaron análisis estadísticos descriptivos, coeficiente de correlación de Pearson, prueba "t", grado de confianza p<0,005; con programa estadístico SPSS versión 8.0. Los resultados mostraron disminución de homocisteina (basal) de 17,1 µmol/L a 13,18 ± 0,83 µmol/L. Los triglicéridos (TG), colesterol total (CT), lipoprote´nas de baja densidad (LDL), lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL) disminuyeron (21,8 mg/dl; 8,5 mg/dl; respectivamente) por µmol/L de homocisteína reducido, con (p<.001) para los triglicéridos, al final del período experimental. Las lipoproteínas de alta densidad (HDL) incrementaron 1,1 mg/dl y el riesgo coronario disminuyó en un 24 por ciento. Se concluye que dosis terapéuticas de las vitaminas B12, B6 y ácido folico, pueden ser efectivas para reducir las concentraciones de homocisteina y lípidos en plasma, con una disminución del riesgo coronario, en este tipo de pacientes, sin que ocurran efectos colaterales de neuropatías

Red cell aspartate aminotransferase saturation with oral pyridoxine intake

CONTEXTO E OBJETIVO: A enzima aspartato aminotransferase apresenta o piridoxal fosfato como coenzima, oriunda da piridoxina existente em alimentos vegetais frescos. A anemia sideroblástica responsiva à vitamina B6, mielofibrose e síndrome de Peyronie respondem a altas doses de piridoxina. O objetivo foi investigar a máxima resposta da aspartato aminotransferase à suplementação oral com piridoxina. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Experimento controlado, na Seção de Hematologia, Instituto Adolfo Lutz. MÉTODOS: A atividade da aspartato aminotransferase eritrocitária foi determinada (antes e após) em voluntários que receberam suplementação por 15-18 dias (30 mg, 100 mg e 200 mg diariamente). Estudo in vitro também foi realizado, com sangue de sete indivíduos. As atividades enzimáticas antes e após a incubação foram determinadas, seguindo o mesmo protocolo do estudo in vivo. RESULTADOS: O estudo in vivo revelou um aumento gradativo da saturação da aspartato aminotransferase com doses crescentes de piridoxina. 83% de saturação foi alcançada com 30 mg diariamente, 88% com 100 mg e 93% com 200 mg. O estudo in vitro não revelou saturação de 100%.CONCLUSÕES: Tanto in vivo quanto in vitro, não se revelou saturação completa da aspartato aminotransferase por sua coenzima piridoxal-5-fosfato nos eritrócitos. Entretanto, a dose de 200 mg diariamente poderia ser empregada com segurança no tratamento da anemia sideroblástica, mielofibrose e síndrome de Peyronie. Embora a saturação máxima nos eritrócitos não seja atingida, os eritroblastos e outras células nucleadas que contenham as organelas citoplasmáticas certamente atingirão a saturação completa, possivelmente à razão dos resultados obtidos nas doenças citadas.

Efeito do tratamento com algumas vitaminas B na potencialização do efeito antiinflamatório e antinociceptivo do diclofenaco e da talidomida / Potentiating effect of treatment with some B vitamins on the anti-inflammatory and antinociceptive properties of diclofenac and thalidomide

Mostrou-se que o pré-tratamento com as vitaminas tiamina[B1], piridoxina[B6] e cianocobalamina [B12], isoladas ou administradas conjuntamente, não inibiu o edema de pata produzido pela carragenina em ratos, nem as contorções abdominais produzidas pelo ácido acético em camundongos.Por outro lado, o diclofenaco [25 ou 50mg/kg] ou talidomida [45mg/kg] inibiram o edema de pata em ratos, e a associação das três vitaminas à estas drogas, mas não as vitaminas administradas isoladamente, potencializou os efeitos do diclofenaco [25 ou 50mg/kg] no tempo de quatro horas e a talidomida [45mg/kg], nos tempos de duas, três e quatro horas após a carragenina.As contorções abdominais em camundongos foram inibidas pelas doses de 25 ou 50mg/ kg de diclofenaco.A associação das três vitaminas ou apenas da cianocobalamina, potencializou as duas doses do diclofenaco utilizadas.As contorções abdominais foram inibidas também pela talidomida [45mg/kg] e a associação das três vitaminas, ou cada uma das vitaminas administradas isoladamente, foram capazes de potencializar os efeitos da talidomida.É provável que a diferença no mecanismo de ação destas drogas seja responsável por esta diferença dos efeitos das vitaminas.O presente estudo preconiza o uso de antiinflamatórios, combinados com as vitaminas tiamina[B1], piridoxina[B6] e cianocobalamina [B12], em doenças crônicas, diminuindo assim a dose destas drogas e seus efeitos colaterais

Observação clínical com o uso da associação do ácido gama-aminobutírico como aminoácido e vitaminas - Gaballon / Clinical observation with the use of the combination of gamma aminobutyric acid with amino acid and vitamins - Gaballon

Avaliar o uso da associação do ácido gama-aminobutírico com aminoácidos e vitaminas (Gaballon) nas funções cognitivas e fadigas física e mental. Estudo retrospectivo e observacional, em que foram avaliadas as fichas dos pacientes atendidos pela autora, em seu consultório, aos quais tenha sido prescrito este medicamento, durante o período de março de 1992 a setembro de 1995. Setenta e nove pacientes (40 homens e 39 mulheres), com idades entre 18 e 82 anos, com queixas de déficit de memória e concentração, dificuldade de aprendizagem e/ou cansaço, fizeram uso da medicação por, pelo menos três meses. Foi referida melhora significativa dos sintomas por 79,75 por cento dos pacientes, não ocorrendo relato de nenhum efeito adverso. A associação do ácido gama-aminobutírico com aminoácido e vitaminas (Gaballon) mostrou-se segura e eficaz na melhora das funções cognitivas e na redução/remissão das fadigas física e mental, provavelmente por reduzir a hiperexcitabilidade de determinadas sinapses, permitindo melhor aproveitamento da atividade sináptica, e/ou permitir um maior/melhor rendimento dos metabolismos neuronal e de fibras musculares.

Atrofia girata de coróide e retina: relato de caso / Girate atrophy of the retina and choroid: case report

OBJETIVO: Relatar um caso de atrofia girata de coróide e retina com confirmação por meio da bioquímica do plasma. MÉTODO: Aferiu-se a melhor acuidade visual corrigida de ambos olhos (AO) em tabela de Snellen. Foram realizados biomicroscopia do segmento anterior, refração, mapeamento de retina, angiografia fluoresceínica, campo visual e dosagem da ornitina sérica (aminoacidograma). RESULTADOS: Paciente de 22 anos, sexo feminino, cor branca, apresentando alta miopia e acuidade visual (AV) 20/100 em AO. A biomicroscopia do segmento anterior apresentava catarata subcapsular posterior em AO. A oftalmoscopia foram verificadas lesöes atróficas da coróide e da retina bem delimitadas em meia periferia de AO. O aminoacidograma constatou elevaçäo correspondente ao complexo da ornitina. CONCLUSÃO: Relata-se um caso típico de atrofia girata, distrofia retiniana rara associada a hiperornitinemia