What is the influence of hormone therapy on homocysteine and crp levels in postmenopausal women?

OBJECTIVE: To evaluate the influence of estrogen therapy and estrogen-progestin therapy on homocysteine and C-reactive protein levels in postmenopausal women. METHODS: In total, 99 postmenopausal women were included in this double-blind, randomized clinical trial and divided into three groups: Group A used estrogen therapy alone (2.0 mg of 17β-estradiol), Group B received estrogen-progestin therapy (2.0 mg of 17 β-estradiol +1.0 mg of norethisterone acetate) and Group C received a placebo (control). The length of treatment was six months. Serum measurements of homocysteine and C-reactive protein were carried out prior to the onset of treatment and following six months of therapy. RESULTS: After six months of treatment, there was a 20.7% reduction in homocysteine levels and a 100.5% increase in C-reactive protein levels in the group of women who used estrogen therapy. With respect to the estrogen-progestin group, there was a 12.2% decrease in homocysteine levels and a 93.5% increase in C-reactive protein levels. CONCLUSION: Our data suggested that hormone therapy (unopposed estrogen or estrogen associated with progestin) may have a positive influence on decreasing cardiovascular risk due to a significant reduction in homocysteine levels. .

Efectos del estradiol y acetato de noretisterona sobre los lípidos y la lipoproteína (a) sérica en posmenopáusicas ooforectomizadas / Effects del estradiol and norethisterone acetate on lipids and serum lipoprotein (a) in oophorectomized postmenopausal women

Determinar los efectos del estradiol y acetato de noretisterona sobre el perfil lipídico y la lipoproteína (a) en posmenopáusicas sanas ooforestomizadas. Se incluyeron treinta y seis mujeres sometidas a histerectomía y salpingo-ooforectomía bilateral con sintomas climatéricos. Las posmenopáusicas fueron tratadas con 2 mg de estradiol y 1 mg de acetato de noretisterona diario por 12 meses. Se midieron las concentraciones séricas de triglicéridos, HDL colesterol. LDL colesterol y colesterol y lipoproteína (a) al inicio del estudio y a los 3, 6, 9 y 12 meses de tratamiento. Hospital Central "Dr. Urquinaona", Maracaibo. No se observaron cambios estadísticamente significativos de colesterol, triglicéridos y LDL colesterol después de 3, 6, 9 y 12 meses de tratamiento cuando se comparó con los valores iniciales (P = ns). Desde los primeros 3 meses de tratamiento se observo un incremento en los valores de HDL colesterol (P < 0,05). Durante los primeros 3 meses de tratamiento los niveles de lipoprotéina (a) no variaron en forma significativa (P = ns). A partir de los 6 meses de tratamiento y a los 9 y 12 meses, estos niveles séricos se incrementaron en forma estadísticamente significativa cuando se compararon con los valores iniciales (P < 0,05). La administración oral de estradiol y acetato de noretisterona produce cambios significativos en los niveles de HDL colesterol y lipoprotéina, sin afectar las concentraciones séricas de colesterol, triglicéridos y LDL colesterol en pomenopáusicas ooforectomizadas

Concentraciones de estradiol y acetato de noretisterona y mediciones antropométricas en menopáusicas obesas y no obesas / Estadiol and norethisterone acetate concentrations and antropometric measures in obese and non-obese menopausal women

Determinar los efectos de la combinación estradiol y acento de noretistero sobre las concentraciones hormonales y las mediciones antropométricas en menopáusicas obesas y no obesas. Consulta de menopausia del Hospital Central Dr. Urquinaona". Maracaibo. Se seleccionaron 60 menopáusicas, treinta de las cuales fueron tratadas con 2 mg de estradiol y 1 mg de acetato de noretisterona diario. El grupo de mujeres no utilizaba ni tenia antecedentes del uso de ningún tipo o combinación de terapia hormonal de reemplazo. Se determinaron el peso, talla, estrona, estradiol, hormona del crecimiento, factor 1 similar a la insulina, cortisol y androstenodiona. La estrona y el estradiol fueron mayores en los usuarios de estradiol y acetato de noretisterona comparado con las no usuarias (P<0.05). Las obesas usuarias de la combinación tenían mayores concentraciones de estradiol que las usuarias no obesas (P<0.05). Las no obesas usuarias de la combinación tenían concentraciones mayores de hormona de crecimiento que el resto de las menopásicas (P<0,05). Las concentraciones de factor 1 similar a la insulina fueron significativamente menores en las obesas usuarias de la combinación (P>0,05). Las no obesas usuarias de estradiol y acetato de noretisterona tenían concentraciones de cortisol significativamente mayores (p<0,05). El uso de estradiol y acetato de noretisterona produce un aumento significativo en las concentraciones de hormona del crecimiento y cortisol con concentraciones significativamente más bajos de factor 1 similar a la insulina en las menopáusicas no obesas. La combinación debe ser utilizada de forma racional en las menopáusicas obesas debido a las altas concentraciones séricas estrógenos que se observan

Avaliação do tratamento hormonal e/ou intervencionista por punção nos tumores císticos de ovários / Evaluation of hormonal treatment and/or intervention through aspiration of ovarian cystic tumors

Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar em mulheres com tumores císticos de ovário, a proporção que, somente com o tratamento clínico e/ou punção, não necessitaram de cirurgia; a influência da medicação e das doenças associadas na indicação de cirurgia e se a punção reduziu significativamente o tamanho dos cistos. Casuística e métodos: Selecionaram-se 71 mulheres com idade entre 19 e 70 anos de idade, portadoras de tumores císticos de ovário maior que 5 cm, com características de benignidade ao ultra-som transvaginal com Doppler colorido e pulsado e com perfil endócrino e marcadores séricos tumorais normais. Foram divididas em cinco grupos: 1) Grupo A: 15 mulheres que fizeram uso de acetato de noretisterona; 2) Grupo B: 13 mulheres que fizeram uso de acetato de medroxiprogesterona; 3) Grupo C: 14 mulheres que utilizaram contraceptivo oral; 4) Grupo D: 15 mulheres que foram tratadas com análogo de GnRH e 5) Grupo E: 14 mulheres que não fizeram uso de medicação. Todos os grupos foram acompanhados por um ano. No final do primeiro trimestre, se o cisto persistiu, foi realizada a punção. No final do segundo trimestre, se houve recidiva do cisto, foi indicada cirurgia. As pacientes tiveram alta após um ano de acompanhamento com o tratamento do cisto concluído. Resultados: Não houve diferenças significantes entre os cinco grupos. Constatou-se que a condição de uso de medicação para doença associada teve influência significativa no resultado dos tratamentos. Verificou-se que a redução do tamanho do cisto com a punção foi efetiva após 9 meses de acompanhamento. Observou-se que 7% das mulheres tiveram indicação direta para cirurgia sem a punção, portanto, a proporção de recidiva da punção foi de 19,3% enquanto a porcentagem de mulheres que não fizeram a cirurgia foi de 73,2%. Conclusão: A proporção de mulheres que responderam adequadamente somente com o tratamento clínico e/ou a punção, não necessitando pois de cirurgia foi de 73,2%...

Objectives: To evaluate the rate of women with ovarian cystic tumors submitted to diferent regimens of hormonal treatment and/or aspiration that didn’t need surgery. To access the effectiveness of ovarian cyst aspiration guided by ultrasonography (USG) and to study the influence of medication and associated diseases in the need for surgery. Patients and Methods: Seventy one (71) women, in an age range from 19 to 70 years, diagnosed with ovarian cysts larger than 5 cm in length, with benign aspect, examined using an ultrasonographic transvaginal probe and color Doppler. All the women have been submitted to measurements of ser um tumor markers and hormonal levels. They were grouped in five different categories: 1) Group A: 15 women treated with noretisterone acetate; 2) Group B: 13 subjects treated with medrooxiprogesterone acetate; 3) Group C: 14 patients treated with combined oral contraceptive; 4) Group D: 15 women treated with GnRH analog, and 5) Group E: 15 women with no treatment control). After 3 months, all the patients were reevaluated. In those ones whose cysts remained, cyst aspiration guided by ultrasonography was indicated. After 3 extra months, the women were submitted to a new USG examination and in those whose cysts still remained, surgery was performed. All the patients were followed for one year. Results: There was no significant difference among the groups of hormonal treatment. The use of medication promoted a significant influence in the treatment outcomes. We also noted that the cyst aspiration was effective in reducing the size of the cysts after 9 months of follow up. Seven per cent (7%) of the patients have had immediate indication for surgery. Among those who was submitted to cyst aspiration, 19.3% had to be resubmitted to treatment because of re-incidence of the cyst, whereas, 73.2% avoid the need for surgery. Conclusions: The proportion of subjects treated with hormones and/or cyst aspiration, with no need for surgery, was of 73.2%...

Efecto de la combinación estradiol - acetato de noretisterona sobre los niveles de proteína C reactiva en menopáusicas ooforectomizadas / Effect of combined estradiol-noretisterone acetate on reactive protein C levels in ooforectomized women

Determinar el efecto de combinación estradiol y acetato de noretisterona sobre los niveles de proteína C reactiva en menopáusicas ooforectomizadas. Se incluyeron treinta y seis pacientes, sometidas a histerectomía y salpingo-ooforectomía bilateral con síntomas climatéricos. Las pacientes tratadas con 2 mg de estradiol y 1 mg de acetato de noretisterona diario. Se midieron los niveles de proteína C reactiva sérica al inicio del estudio y a los 3,6,9 y 12 meses. Hospital Central "Dr. Urquinaona". Maracaibo Estado Zulia. Se observó aumento de la proteína C reactiva a los 3 meses, pero no fue considerado significativo (p>0,05). Posteriormente, no se observaron variaciones significativas a los 6,9 y 12 meses con relación al valor inicial (p>0,05). La administración oral de estradiol y acetato de noretisterona no produce aumento de los niveles de proteína C reactiva en pacientes menopáusicas ooforectomizadas, lo cual podría contribuir al beneficio cardiovascular de las usuarias de terapia hormonal de reemplazo combinada

Terapia de reposição hormonal (TRH) em mulheres hipertensas: avaliação de preparado injetavel mensal / Hormonal replacement therapy in hypertensive women: evaluation of the effects of a monthly injectable preparation

Avaliar os efeitos de um preparado injetavel mensal contendo enantato de noretisterona 50 mg + valerato de estradiol 5 mg, sobre os niveis pressoricos e...

Efeito do tratamento hormonal com estradiol e acetato de noretisterona de forma continua sobe o volume uterino e a espessura endometrial em mulheres menopausadas / Hormonal treatment effect with continuous estradiol and noretisterone acetate over the uterine volume and endometrial thickness in menopausal women

Analisar o efeito do tratamento com a associacao de 2 mg de estradiol e 1 mg de acetato de noretisterona por via oral de forma continua em mulheres menopausadas sobre...

Efeitos do gérmen de soja e da terapia de reposição hormonal sobre a formação de metabólitos do `ANTPOT. PONTO´NO, lipoproteínas oxidadas, anticorpos antiproteínas de choque térmico e reatividade vascular em mulheres pós-menopausa hipercolesterolêmicas / Soy germ and of the therapy of hormonal replacement effects about the formation of metabolics of the `ANTPOT. PONTO´NO, oxidized lipoprotein, antibodies anti-heat shock proteins and vascular reactivity in hypercolesterolemic postmenopausal women

A interrupção da produção ovariana do estrogenio ocorrida na menopausa aumenta o risco de doença cardiovascular. Pelo fato da reposição de estrogênios induzir proliferação endometrial e aumentar o risco de câncer de mama e de doenças cardiovasculares, tem-se pesquisado alternativas para a terapia de reposição hormonal. Os fitoestrogênios são compostos fenólicos de origem vegetal, que possuem similaridade estrutural com os estrogênios. As isoflavonas genisteína, daidzeína egliciteína, presentes na soja, têm se destacado por seus efeitos estrogênico, antioxidante e de inibição da agregação plaquetária. O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito dos fitoestrogênios da soja e da terapia de reposição hormonal sobre a reatividade vascular, formação de derivados do óxido nítrico, oxidação de lipoproteínas e anticorpos anti-proteínas de choque térmico (HSPs) em mulheres pós-menopausa hipercolesterolêmicas...

Efeitos do estradiol isolado e associado ao acetato de noritisterona sobre a rigidez arterial em mulheres hipertensas após a menopausa / Effects of estradiol isolated and combined with norethisterone acetate on the arterial stiffness in hypertensive postmenopausal women

Muitas investigações relatam maior prevalência na Doença Cardiovacular (DCV), no período após a menopausa, e dentre as DCV está a hipertensão arterial (HA). O aumento crônico da pressão arterial e as flutuações nas concentrações séricas dos estrogênios exercem importante impacto sobre a parede arterial resultando em perturbação, na elasticidade e rigidez arterial (RA). Por isso, avaliou-se a rigidez arterial, em 45 mulheres hipertensas após menopausa / High prevalence of Cardiovascular Disease (CVD) has been frequently reported in postmenopausal women, among the CVDs is the arterial hypertension. It is well know that chronic high arterial pressure (AP) and the fluctuation in estrogen serum levels exert a critical impact on the arterial wall, resulting in disturbances in elasticity and stiffness. Therefore, the goal of this study was to evaluate the arterial stiffness (AS) ,in 45 hypertensive postmenopausal women...

Efeitos de um implante de acetato de nomegestrol, um derivado de 19-nor-progesterona, na função tireoidiana / Effects of an implant of nomegestrol acetate, a 19-nor-progesterone derivative, on thyroid function

Este estudo foi realizado para avaliar tri-iodotironina (T3), tiroxina (T4), hormônio estimulante da tireóide (TSH), T3 uptake, T3 livre e T4 livre em usuárias do implante de acetato de nomegestrol (Uniplant). Dezoito voluntárias em idade reprodutiva, que desejavam fazer anticoncepção, foram recrutadas para o estudo e investigadas antes do início do tratamento. Amostras de sangue foram obtidas antes da inserção do implante, para análises hormonais. Em seguida, amostras de sangue foram colhidas 3,6,12 e 24 meses após a inserção do Uniplant. Todas as pacientes usaram contraceptivo não hormonal por um período mínimo de 6 meses, antes da inserção do implante. Os resultados observados no estudo mostraram que não houve diferença significante na tri-iodotironina (T3), tiroxina (T4) e hormônio estimulante da tireóide (TSH), durante dois anos de uso do Uniplant. Nenhuma diferença significante foi encontrada nos níveis de T3 livre, durante dois anos de uso do Uniplant. Um decréscimo significante foi abservado no T3 uptake (p<0,05) no 24º mês e no T4 livre (p<0,05) no 3º mês de uso do Uniplant. todas as alterações observadas no estudo foram inconsistentes e todos os níveis estavam dentro dos limites normais.

Anticoncepción en la premenopausia con el inyectable mensual Mesigyna, con especial énfasis en el comportamiento de lípidos séricos y densidad ósea / Contraception in the premenopause with once-a-month injectable mesigyna

Mesigyna administrada a 49 mujeres de entre 38 años de edad y la menopausia, fue comparada durante 2 años con 99 mujeres portadoras de DIU (Nova-T). Se realizó un dosaje completo de lipoproteínas antes del tratamiento y a los 6, 12 y 24 meses de tratamiento. A la mitad de las mujeres se les realizó una densitometría ósea, y una biopsia de endometrio a la mitad del grupo con Mesigyna, antes y al final del primero y segundo año. No se produjo ningún embarazo con Mesigyna mientras que se presentaron 3 embarazos en el grupo con DIU. Hubo una incidencia mayor de anomalías de sangrado en el grupo con Mesigyna, con una tasa de abandono por estas razones del 20 por ciento, contra 4 por ciento para el DIU (p<0,05). La duración de la menstruación, como así también la dismenorrea, fue menor con Mesigyna. No se observaron diferencias en el sangrado intermenstrual ni en la densidad ósea lumbar entre ambos grupos. Ninguna paciente desarrolló hiperplasia endometrial luego del tratamiento, por lo que el riesgo endometrial no se mostró aumentado. Se observó un descenso de colesterol y triglicéridos totales, colesterol HDL, HDL2 e IDL con Mesigyna. Los demás parámetros lipídicos estudiados no mostraron una tendencia definida de variación. El presente trabajo sería el primero utilizando anticoncepción inyectable mensual y su influencia en el comportamiento de los lípidos séricos en mujeres premenopáusicas. Mesigyna fue un agente altamente efectivo y de bajo riesgo para este tipo de usuarias

Inhibición del desarrollo embrionario por la 5Ó-Noretisterona / Embryo development inhibition by 5Ó-Norethisterone

Introducción. La 5Ó-Noretisterona (5Ó-NET) es un metabolito sintético que tiene alta afinidad por el receptor de progesterona e inhibe la acción de este esteroide natural. En conejas gestantes se demostró que la administración de este compuesto durante los primeros días post-coito inhibe tanto la implantación del ovocito como la actividad del Factor de Embarazo Temprano (FET), dicho factor es producido por el ovocito una vez que se ha llevado a cabo la fertilización. Sin embargo, en éstos trabajos no desmuestran si este compuesto ejerce acciones deletéreas sobre el ovocito en desarrollo, previas a la implantación. Objetivo. Analizar el efecto in vitro e in vivo de 5Ó-NET sobre el desarrollo del ovocito desde la etapa post-fertilización hasta la formación de la mórula. Material y métodos. Los gametos fueron obtenidos de ratones hembras de la cepa Balb/C y de machos C57BL/6J. La fertilización se llevó a cabo tanto in vitro como in vivo utilizando técnicas previamente descritas, con algunas modificaicones. Una vez que se observó la formación de los cuerpos polares, se inició la administración de 5Ó-NET a diferentes dosis al medio de cultivo y se incubaron a 37ºC, 5 por ciento CO2 y 95 por ciento aire. Los cambios en la estructura y morfología fueron analizados a diferentes tiempos de incubación por microscopio de luz (400x). Un total de 153 ovocitos fueron analizados en el modelo in vivo y de 142 en los experimentos in vitro. En ambos casos el análisis estadístico se hizo mediante la prueba de x2 con Ó=0.05. Resultados. El análisis estadístico en ambos modelos muestra que la presencia de 5Ó-NET en el medio de cultivo ejerce efectos deletéreos sobre el desarrollo y morfología de los ovocitos fertilizados, reflejándose en la destrucción de los blastómeros y la aparición de granulaciones en su interior

Interferencia endometrial de los estrógenos sintéticos en la regulación de la fertilidad / Endometrial interference of synthesis estrogens in fertility regulation

Inicialmente la actividad antiovulatoria de algunos preparados estrógeno/progestacional, era la acción requerida para controlar la fertilidad. A la fecha se ha conseguido una notable reducción en la dosis de ambos componentes hormonales, ofreciendo menos efectos colaterales, con una eficacia anticonceptiva aceptable. Actualmente se dispone de una variedad de esas combinaciones, en donde el estrógeno sintético concentra de 80 a 20 µg/tableta y la prescripción se inicia o el 1er. día o el 5o. día del ciclo menstrual. Al analizar el plasma y el endometrio simultáneamente obtenida de usuarias crónicas que incluían en la tableta dosis de 30 o 50 µg del estrógeno sintético, se observó un perfil de 17B-estradiol como el de la maduración folicular de los ciclos ovulatorios sólo en las mujeres que tomaban la dosis más baja. Sin embargo, este fenómeno de ciclicidad no se obtuvo a nivel local; paralelamente la progesterona circulante en ambos grupos nunca fue > 5.0 ng/ml. La observación indica que se debe buscar un periodo crítico local durante el ciclo menstrual ovulatorio, con mucho menores dosis hormonales para controlar la fertilidad

Terapia Hormonal de Remplazo: Nuestra Experiencia / Replacement hormonal therapy: our experience

Se evaluaron, en 25 mujeres menopausicas, la respuesta al tratamiento con 2 preparados constituidos por estradiol y acetato de noretisterona y la actitud de 42 medicos para indicar la terapia hormonal de remplazo (THR). En el 100 por ciento de las mujeres desaparecieron los sintomas vasomotores, pero no los psiquicos ni los dolores oseos. No se modifico el patron lipidico. Hubo actitud positiva hacia la THR en el 71 por ciento de los especialistas encuestados, aunque en el 36 por ciento no fue adecuada la seleccion del medicamento. Consideramos que la THR es la mejor opcion terapeutica para las consecuencias del envejecimiento ovarico y se propone en quienes se debe utilizar, tipo de medicamentos a emplear y como efectuar su control. Se sugiere, ademas mejorar el sistema de informacion sobre estos medicamentos

Una nueva opcion anticonceptiva Noristerat inyectable / A new contraceptive choice: injectable Noristerat

Se realizo un trabajo prospectivo con un anticonceptivo inyectable, el enantato de noristesterona (NET-EN) o Noristerat en el Hospital Docente "Eusebio Hernandez" desde 1989 hasta 1994. La muestra la constituyeron 103 mujeres que fueron seleccionadas voluntariamente en la consulta de Planificacion Familiar. Este metodo inyectable es altamente aceptado, pues a la mayoria de las pacientes les agrado y quisieron continuar usandolo; son pocos los efectos colaterales ya que solo 2 pacientes tuvieron cefalea y mareo; existe tendencia al aumento de peso aunque solo el 12,6 por ciento de las pacientes aumento mas de 5 kg de peso. En el trabajo se demuestra que este metodo anticonceptivo es altamente eficaz y seguro, pues no se registraron embarazos en el periodo analizado

Effects of norethisterone acetate and tamoxifen on serum prolactin levels, uterine growth and on the presence of uterine immunoreactive prolactin in estradiol-treated ovariectomized rats

The aim of the present work was to study the effects of the antiestrogen tamoxifen 9TAM) of progestin noresthisterone acetite (NA) and of their combination on serum prolactin levels, uterine growth and the presence of uterine immunoreactive prolactin estradiol- treated rats. Ovariectomized female Wistar rats were injected sc with estradiol valerate (VE, 50 µg/rat per week) or oil vehicle. During the secon week, estradiol-treated rats also received NA (0.12 or 1.0 mg/eat, sc, daily) or TAM (0.06 mg/rat) alone or in combination with NA (0.12mg). Serum prolactin levels were suppressed to the same extent in the TAM- and 1.0 mg NA-treated groups compared with rats given estrogen alone (2.3 ñ 0.3 and 5.6 ñ 1.5 ng/ml for TAM and NA groups vs 39.7 ñ 3.6 ng/ml for VE groups, P < 0.05). Except for the lowes dose of NA, uterine wet weight and DNA content were significant reduced in all groups compared to estradiol alone (236.8 ñ 18.0 and 295.6 ñ 27.8 mg vs 309.4 ñ 32.2 mg for uterine weight in TAM and NA groups vs VE, respectively, P 0.05; and 1.14 ñ 0.05 and 0.93 ñ 0.04 mg/uterus vs 1.33 ñ 0.06 mg/uterus for uterine DNA in TAM and NA groups vs VE groups). The combination of NA and TAM resulted in a higher degree of suppression of uterine growth than when each drug was used alone, indicating an additive antiproliferative effect of NA and TAM. Although no prolactin immunostaining was detected in the uterus of rats treated with estradiol, uterine immunoreactive prolactin was identified in those treated with NA, TAM ot both. These results suggest that an inhibitory effect on the action of estradiol can play a role in the hormonal modulation of uterine secretion