Comparación de las características y curso clínico de la endocarditis infecciosa por Staphylococcus aureus meticilino sensible versus meticilino resistente / Characteristics and clinical course of endocarditis due to Methicillin-sensitive versus methicillin-resistant Staphylococcus aureus

Resumen Introducción: Staphylococcus aureus es uno de los agentes causales más comunes de la endocarditis infecciosa. Se reportan pocos estudios en Latinoamérica acerca de las diferencias entre los perfiles de resistencia a la meticilina. Objetivo: Describir las características y el curso clínico de los pacientes con S. aureus sensible a meticilina frente al resistente. Métodos: Estudio observacional retrospectivo, cohorte histórica de pacientes adultos con diagnóstico confirmado de endocarditis entre los años 2011 y 2015. Se seleccionaron pacientes positivos para S. aureus comparando las características y el curso clínico entre los casos S. aureus sensible a meticilina frente al resistente. Resultados: Se estudiaron 86 pacientes con endocarditis. 28 (33%) tenían infección por S. aureus. 21 (75%) tenían endocarditis por S. aureus sensible a meticilina y 7 (25%) por S. aureus resistente a meticilina. En el grupo S. aureus sensible a meticilina, 11 (52,3%) fueron infecciones asociadas a atención en salud. La mayoría de casos de S. aureus resistente a meticilina fueron (85,7%) adquiridos en comunidad. La mortalidad de endocarditis por S. aureus sensible a meticilina fue superior a la causada por el resistente (33,3% vs. 14%). Conclusiones: S. aureus sigue siendo el agente más frecuente en endocarditis, más comúnmente el sensible a la meticilina. Los eventos embólicos y la gravedad fueron mayores en S. aureus sensible a meticilina. La mayor proporción de endocarditis debido a S. aureus resistente a meticilina se adquirió en la comunidad, por lo que se sugiere iniciar cobertura empírica contra S. aureus resistente a meticilina en todo caso de endocarditis adquirida en la comunidad.

Abstract Introduction: Staphylococcus aureus is one of the most common sources of infectious endocarditis. There are few studies in Latin America that report on the differences between the methicillin resistance profiles. Objective: To describe the characteristics and clinical course of patients with methicillin-sensitive S. aureus (MSSA) compared to methicillin-resistance S. aureus (MRSA) Methods: An observational, retrospective study was conducted on a historical cohort of adult patients with a confirmed diagnosis of endocarditis between the years 2011 and 2015. Patients positive for S. aureus were selected and the characteristics and clinical course and the cases of MSSA were compared with those of MRSA. Results: A total of 86 patients with endocarditis were included, of whom 28 (33%) had an infection due to S. aureus, and 21 (75%) had endocarditis due to methicillin-sensitive S. aureus, and 7 (25%) due to MRSA. In the MSSA group, 11 (52.3%) were infections associated with health care. The majority (85.7%) of cases of MRSA were community acquired. The endocarditis mortality due to MSSA was higher than that caused by MRSA (33.3% vs. 14%). Conclusions: S. aureus continues to be the most common agent in endocarditis, with MSSA being more common. The embolic events and the severity were greater in MSSA. The majority of endocarditis due to MRSA is acquired in the community, and for this reason it is suggested starting empirical cover against MRSA in all cases of community acquired endocarditis.

Nasal carriage of Panton Valentine leukocidin-positive methicillin-resistant Staphylococcus aureus in healthy preschool children / Colonización nasal de Staphylococcus aureus Meticilino Resistente portador de la Leucocidina Panton-Valentine en preescolares

Objective Determining the prevalence of nasal carriage of S. aureus, both sensitive to methicillin and resistant to it, in preschool children and evaluating the presence of Panton-Valentine leukocidin genes in the isolates. Methods This was a cross-sectional study in which cultures from anterior nares were obtained from healthy preschool children. Isolates were identified as S. aureus based on morphological and biochemical tests. Antibiotic susceptibility profiles were determined by the disk diffusion method. All the isolates were further analyzed by multiplex PCR to determine the presence of mecA and PVL genes; methicillin-resistant isolates were also SCCmec typed by multiplex PCR. Results Overall S. aureus nasal colonization prevalence was 38.5 % and 4.8 % for methicillin-resistant strains. All the methicillin-resistant isolates carried the genes for PVL; two isolates possessed the SCCmec type IV, two were SCCmec type I and one was SCCmec type II. Conclusion This study revealed high PVL-positive, methicillin-resistant S. aureus colonization prevalence in healthy preschool children from Cartagena, which may play a key role in the epidemiology of community-associated infection by methicillin-resistant S. aureus in healthy children from this particular geographical area.

Objetivo Determinar la prevalencia de colonización nasal de S. aureus, tanto sensible como resistente a meticilina, en niños preescolares y evaluar la presencia de los genes de la leucocidina Panton-Valentine en estos aislamientos. Métodos Estudio de corte transversal en el que se realizaron cultivos de flora nasal de niños preescolares. Los aislamientos fueron identificados como S. aureus con base en su morfología y pruebas bioquímicas. La susceptibilidad a antibióticos se determinó por el método de difusión en disco. Todos los aislamientos fueron analizados por PCR múltiple para determinar la presencia de los genes mecA y PVL, y para la tipificación del casete cromosómico SCCmec de los aislamientos resistentes a meticilina. Resultados La colonización nasal por S. aureus fue 38,5 %, y la de cepas meticilino-resistentes fue 4,8 %. Todos los aislamientos SARM portaban los genes para PVL, dos portaban el elemento SCCmec tipo IV, dos fueron tipo I y uno fue tipo II. Conclusión Encontramos una alta prevalencia de colonización por cepas meticilino-resistentes, PVL-positivos en la población estudiada, lo que podría jugar un papel clave en la epidemiología de las infecciones por S.aureus meticilino-resistente en esta área geográfica.

Improvement of bovine ß-lactoglobulin production and secretion by Lactococcus lactis

The stabilizing effects of staphylococcal nuclease (Nuc) and of a synthetic propeptide (LEISSTCDA, hereafter called LEISS) on the production of a model food allergen, bovine ß-lactoglobulin (BLG), in Lactococcus lactis were investigated. The fusion of Nuc to BLG (Nuc-BLG) results in higher production and secretion of the hybrid protein. When LEISS was fused to BLG, the production of the resulting protein LEISS-BLG was only slightly improved compared to the one obtained with Nuc-BLG. However, the secretion of LEISS-BLG was dramatically enhanced (~10- and 4-fold higher than BLG and Nuc-BLG, respectively). Finally, the fusion of LEISS to Nuc-BLG resulting in the protein LEISS-Nuc-BLG led to the highest production of the hybrid protein, estimated at ~8 æg/ml (~2-fold higher than Nuc-BLG). In conclusion, the fusions described here led to the improvement of the production and secretion of BLG. These tools will be used to modulate the immune response against BLG via delivery of recombinant lactococci at the mucosal level, in a mouse model of cow's milk allergy.

Staphylococcus Aureus, Actividad Termonucleasa y Enterotoxinas en Alimentos / Staphylococcus aureus, thermonuclease activity and enterotoxins in food

Se inocularon 3 tipos de alimentos (embutidos cárnicos, pescados y leche) con diferentes concentraciones de cepas de Staphyloccoccus aureus (FRI-790 y FRI-S6), productoras de enterotoxinas estafilocócica y terminucleasa. Estas sustancias fueron extraídas y detectadas de los alimentos por métodos bioquímicos e inmunológicos. Todas las muestras dieron resultados positivos cuando el conteo de los microorganismos fuemayor menor que 10(6) ufc/g de alimento

Enterotoxigenicidad, actividad termonucleasa y fagotipia en cepas de staphylococcus aureus aislada / Enterotoxigenicity thermonuclease activity, and phago type staphylococus aureus strains isolated in food

Se estudiaron 51 cepas de Staphylococcus aureus involucradas en brotes de intoxicación alimentaria ocurridos en 13 provincias del país. La detección de las toxinas A y C se realizó por el método de Ouchterlony. Se utilizó la prueba la lachica para la determinación de la termonucleasa y el fagotipaje se empleó el método normalizado por el Ministerio de Salud Pública. La enterotoxina del serotipo A fue predominante con el 31,1 %de positividad. El 96 %de las cepas enterotoxigénicas fueron positivas a la prueba de producción de termonucleasa. Los grupos fagos indicaron la procedencia humana de las cepas