Avaliação de consumo alimentar, medidas antropométricas e tempo de menopausa de mulheres na pós-menopausa / Food consumption in postmenopausal women and its relation with anthropometric measurements and time since menopause

OBJETIVO: Avaliar o hábito alimentar e nutricional de mulheres na pós-menopausa e compará-los com o perfil antropométrico, faixa etária e tempo de menopausa. MÉTODOS: No período de junho a agosto de 2011, 148 mulheres na pós-menopausa residentes no Estado de São Paulo (região Sudeste do Brasil) foram avaliadas com um questionário estruturado contendo dados socioeconômicos, clínicos, antropométricos e alimentares. Avaliou-se nível de atividade física, variáveis bioquímicas, Índice de Massa Corporal (IMC), circunferência abdominal (CA) e consumo alimentar (energia, proteínas, carboidratos e gorduras, fibra, colesterol, vitaminas A e C, minerais, cálcio e ferro) de acordo com a faixa etária e o tempo de pós-menopausa (TPM). RESULTADOS: A média de IMC foi 29,0±5,6 kg/m2 e da CA, 95,7±12,9 cm. O consumo médio calórico diário atingiu 1.406,3±476,5 kcal. A ingestão e a adequação calórica foram significantemente mais apropriadas entre as mulheres eutróficas e com CA<88 cm. O mesmo ocorreu quanto ao consumo de proteínas (p<0,001 e p=0,006, respectivamente). Na análise por faixa etária ou TPM não houve diferenças significantes, exceto a média do consumo proteico, maior no grupo com 5 anos ou menos de menopausa (p=0,048). CONCLUSÃO: O perfil antropométrico de mulheres na pós-menopausa mostrou predominância de sobrepeso ou obesidade. O consumo alimentar apresentou-se adequado quanto às calorias e percentuais de macronutrientes, entre as eutróficas e com CA<88 cm. .

PURPOSE: To evaluate eating in postmenopausal women and its relation to anthropometry, age and time since menopause in São Bernardo do Campo residents. METHODS: During the period from June to August of 2011, 148 postmenopausal women residents in state of São Paulo (Southeast region of Brazil) were evaluated using a structured questionnaire containing socioeconomic, clinical, anthropometric and food data. The level of physical activity, biochemical variables, Body Mass Index (BMI), abdominal circumference (AC) and dietary intake (energy, protein, carbohydrates and fats, fiber, cholesterol, vitamins A and C, minerals, calcium and iron) were analyzed according to age and time after menopause. RESULTS: Mean BMI was 29.0≤5.6 kg/m2 and abdominal circumference was 95.7±12.9 cm. The average daily caloric consumption was 1,406.3±476.5 kcal. The calorie intake was significantly more appropriate in normal-weight women and women with AC<88 cm. The same was observed for protein intake (p<0.001 and p=0.006, respectively). No association was observed with age or duration of the postmenopausal period, except for average protein consumption that was higher in the group with five years or less of menopause (p=0.048). CONCLUSION: The anthropometry of postmenopausal women showed a predominance of overweight and obesity. Dietary intake was adequate in relation to the percentage of calories and macronutrients and calories among most normal-weight women and women with AC<88 cm. .

Seroprevalencia y detección de infección primaria por citomegalovirus mediante prueba de avidez IgG en el primer trimestre de embarazo / Seroprevalence and detection of primary infection by cytomegalovirus with IgG avidity test during the first quarter of pregnancy

Objetivo. Conocer la seroprevalencia y detección de infección primaria por citomegalovirus (CMV) mediante prueba de avidez de inmunoglobulina G (IgG) durante el primer trimestre del embarazo en el Hospital General de Morelia, Michoacán. Material y métodos. Se estudiaron 177 pacientes mediante prueba de Elisa modificada, la cual utiliza inmunoanálisis quimioluminiscente de micropartículas (CMIA) para detección de anti-CMV (IgG e inmunoglobulina M [IgM]) e IgG avidez. Resultados. Del total de pruebas, 90.4% resultaron positivas para IgG; de éstas, 2.3% resultaron reactivas a IgM. En este segundo grupo, la prueba de IgG avidez reportó avidez baja en 1.1% y alta en el mismo porcentaje; 9.6% fueron seronegativas. Conclusiones. Se encontró similitud con lo publicado en México. Los profesionales de la salud deben conocer los algoritmos para el diagnóstico y manejo oportuno de la infección por CMV mediante la prueba de avidez de IgG.

Objective. To determine the seroprevalence and detection of primary infection by cytomegalovirus (CMV) with immunoglobulin G (IgG) avidity test during the first quarter of pregnancy in the General Hospital in Morelia, Michoacan. Materials and methods. A total of 177 patients were studied employing a modified Elisa test using a chemiluminescent microparticle immunoassay (CMIA) for the detection of CMV antibodies (IgG and immunoglobulin M [IgM]), and IgG avidity. Results. 90.4% were positive for IgG, and of these, 2.3% were also reactive for IgM, and in this group the IgG avidity test reported low avidity for 1.1% and higher avidity in the same percentage. 9.6% were seronegative. Conclusions. Similarity was found with published studies in Mexico. Health professionals should know the clinical algorithms for diagnosis and proper management of CMV infection using the IgG avidity test.

Selenium plasma levels in hemodialysis patients: Comparison between North and Southeast of Brazil / Níveis de selênio plasmático em pacientes em hemodiálise: Comparação entre Norte e Sudeste do Brasil

Introduction: Patients with chronic kidney disease present selenium (Se) plasma deficiency which is an essential trace element with important biological functions and, the best known biological role is attributed to its presence in the antioxidant enzyme, glutathione peroxidase (GPx). The Se content of foods depends on soil and some authors have suggested that Amazon soil (North Brazilian region) has high Se concentrations when compared to other regions of Brazil. Objective: The objective of this work was to compare the Se status in hemodialysis (HD) patients from North and Southeast of Brazil. Methods: Thirty-eight patients from Southeast region (22 men and 16 women, 15% diabetic, 53.5 ± 26.4 yrs) were compared to 40 patients from North region (28 men and 12 women, 22.5% diabetic, 63.5 ± 11.9 yrs). Se in plasma was determined through atomic absorption spectrophotometry with hydride generation. Results: The plasma Se levels in patients from Southeast region were significantly lower (17.5 ± 11.9 μg/L) when compared to patients from the North (37.1 ± 15.8 μg/L) (p < 0.001). However, both patient groups presented low Se plasma levels when compared to recommended values (60- 120 μg/L). There was no correlation between plasma Se levels and analyzed parameters. Conclusion: We concluded that patients from North (Amazon) region present higher plasma Se levels when compared to the patients from Southeast of Brazil. However, independently of the region, HD patients presented Se deficiency. .

Introdução: Pacientes com Doença Renal Crônica apresentam deficiência de selênio (Se), um elemento essencial, com importantes funções biológicas, como a de ser componente da enzima antioxidante glutationa peroxidase (GPx). A concentração de Se nos alimentos depende de sua concentração no solo e autores relatam que o solo da Amazônia possui elevados níveis de Se. Objetivo: O objetivo do trabalho foi comparar o estado nutricional do Se em pacientes em hemodiálise (HD) das regiões Norte e Sudeste do Brasil. Métodos: Trinta e oito pacientes da região Sudeste (22 homens e 16 mulheres, 15% diabéticos, 53,5 ± 26,4 anos) foram comparados com 40 pacientes da região Norte (28 homens e 12 mulheres, 22,5% diabéticos, 63,5 ± 11,9 anos). O Se no plasma foi determinado por espectrofotometria de absorção atômica por geração de hidretos acoplados a cela de quartzo. Resultados: Os níveis de Se dos pacientes em HD da região Sudeste foram significativamente menores (17,5 ± 11,9 μg/L) comparados aos pacientes da região Norte (37,1 ± 15,8 μg/L) (p < 0,001). Entretanto, ambos os grupos apresentaram níveis de Se abaixo da recomendação (60-120 μg/L). Não houve associação entre os níveis de Se e os parâmetros analisados. Conclusão: Com base nos resultados, concluímos que os pacientes da região Norte apresentaram elevados níveis de Se quando comparados com os pacientes da região Sudeste do Brasil. Entretanto, independentemente da região, ambos os grupos apresentaram deficiência com relação ao estado nutricional do Se. .

Retrieval of Trichostrongylus colubriformis infective larvae from grass contaminated in winter and in spring / Recuperação de larvas infectantes de Trichostrongylus colubriformis em gramíneas contaminadas no inverno e na primavera

The survival of infective larvae (L3) of Trichostrongylus colubriformis was evaluated on Brachiaria, Coast-cross and Aruana forage grasses. Feces of sheep parasitized exclusively by T. colubriformis were deposited in winter and spring on experimental plots whose grasses were cut at two heights: 5 cm and 30 cm. One, two, four, eight, 12 and 16 weeks after depositing the feces, fecal and forage samples were collected for the retrieval and quantification of L3. Retrieval of L3 from feces and forage was negligible in winter due to the dry weather, although a few larvae were retrieved in the last larval collections. However, L3 retrieval from fecal samples was greater in spring, especially two weeks after feces were deposited on 30 cm high grasses. At this time, the L3 retrieval rate from the three forage grasses differed significantly (P <0.05), with Aruana grass showing the highest average L3 retrieval rate, followed by Coast-cross and Brachiaria. In conclusion, the winter drought proved very unfavorable for the presence of L3 in the environment, and the microclimate of Aruana pastureland was generally the most favorable for the retrieval of infective larvae.

A sobrevivência de larvas infectantes (L3) de Trichostrongylus colubriformis foi avaliada em pastagem de Braquiária, Coast-cross e Aruana. Fezes de ovinos parasitados exclusivamente por T. colubriformis foram depositadas no inverno e na primavera em parcelas experimentais com duas alturas de corte da forragem, 5 cm e 30 cm. Uma, duas, quatro, oito, 12 e 16 semanas após o depósito, amostras de fezes e de forragem foram coletadas para a recuperação e quantificação de L3. Devido à seca no inverno, a recuperação de L3 das fezes e da forragem foi ínfima, embora tenha havido recuperação de algumas larvas nas últimas coletas. Por outro lado, na primavera houve maior recuperação de L3 das amostras, especialmente duas semanas após a deposição das fezes em meio às pastagens com 30 cm de altura. Nesse momento, houve diferença significativa (P<0,05) entre as três forrageiras, com maior média de L3 no capim Aruana, seguido de Coast-cross e Braquiária. Em conclusão, a seca registrada no período de inverno se mostrou bastante desfavorável à presença de L3 no ambiente e, de forma geral, o microclima da pastagem de Aruana foi o que mais favoreceu a recuperação de larvas infectantes.

Las obsesiones antes de Freud: historia y clínica / Obsessions before Freud: history and clinical practice

Se analiza el significado del concepto de “obsesión” en el alienismo del siglo XIX. Desde el punto de vista clínico, la descripción de Esquirol fue completada por otros autores (Jules Falret, Legrand du Saulle). En el ámbito de la reflexión psicopatológica, el alienismo francés, con el delirio emotivo de Morel o la psicastenia de Janet, defendió la teoría emocional, frente al trastorno intelectual propuesto por los médicos alemanes. Finalmente, se insiste en la importancia del marco cultural en la aparición de los síntomas obsesivos y de su interpretación. En este sentido, se estudian las relaciones de los escrúpulos religiosos con la melancolía o la aparición de categorías diagnósticas sometidas a los códigos y mentalidades fin-de-siècle.

The article analyses the significance of the concept of “obsession” in nineteenth-century alienism. From a clinical point of view, Esquirol’s description was completed by other authors (Jules Falret, Legrand du Saulle). In the area of psychopathological studies, French alienism, with Morel’s emotional delirium or Janet’s psychasthenia, defended the emotional theory, as opposed to the intellectual disorder proposed by German doctors. Lastly, the importance of the cultural framework is stressed in the appearance of obsessive symptoms and their interpretation. Along these lines, the article discusses the relationship of religious scruples to melancholy or the appearance of diagnostic categories subject to fin de siècle codes and mentalities.

Consejería en la detección de VPH como prueba de tamizaje de cáncer cervical: un estudio cualitativo sobre necesidades de mujeres de Michoacán, México / Counseling for HPV detection when used to screen for cervical cancer: a qualitative study on the needs of women from Michoacan, Mexico

Objetivo. Explorar las necesidades de información y consejería de un grupo de mujeres mexicanas al utilizar la prueba de virus de papiloma humano (VPH). Material y métodos. En 2011, se realizaron 24 entrevistas semiestructuradas a mujeres que recibieron el resultado de una prueba de VPH, en dos municipios del estado de Michoacán. El análisis cualitativo de las entrevistas se realizó con las técnicas de la comparación constante. Resultados. Durante el tamizaje, las mujeres recibieron escasa consejería; experimentaron angustia y confusión. Las usuarias de la prueba se mostraron interesadas en recibir información sobre el VPH y el cáncer cervical, el significado de sus resultados, los pasos que habrían de realizar en la atención, apoyo emocional e información vinculada con la transmisión sexual de VPH. Conclusiones. Se requiere diseñar e implementar políticas para impartir educación para la salud y consejería, a la par de la realización de pruebas de VPH.

Objective. To explore the information and counseling needs of a group of Mexican women during use of the HPV test. Materials and methods. In 2011, 24 semistructured interviews were done with women upon receiving HPV test results in two municipalities in the state of Michoacan. Qualitative analysis of the interviews was done using constant comparison techniques. Results. During their use of screening services women received limited counseling; they felt anguish and confusion. Women were interested in receiving information and advice on HPV and cervical cancer, the meaning of test result, next steps to be taken in their healthcare use as well as information and emotional support related to the sexual transmission of HPV. Conclusions. The design and implementation of policies are needed which instigate health education and counseling in conjunction with HPV testing.

Influence of Apical Enlargement in Cleaning of Curved Canals Using Negative Pressure System

This study aimed to evaluate, by scanning electron microscopy (SEM), the cleaning of canal walls with moderate curvature subjected to biomechanical preparation with different final diameters using apical negative pressure irrigation. Thirty-two mesiobuccal roots of molars were divided into 4 groups (n=8) according to the instrument's final diameter: GI: 30.02, GII: 35.02, GIII: 40.02 and GIV: 45.02. Irrigating procedure was performed at each change of instrument with 1% NaOCl using the Endovac system. Final irrigation was conducted with 17% EDTA for 5 min. The SEM photomicrographs were evaluated under 35× and 1000× magnification, by three calibrated examiners, in a double-blind design. Data were submitted to Kruskal-Wallis and Dunn's post hoc tests (α=0.05). Canals instrumented with 30.02 and 35.02 final diameters showed more debris, statistically different from the other groups (p<0.05). Comparing each root canal third, for the cervical and apical portions no statistically significant difference (p>0.05) was found among the four groups. Regarding the presence of smear layer, canals with 30.02 final diameter showed the highest scores, statistically different from the 45.02 group (p<0.05) and similar to the 35.02 and the 40.02 groups (p>0.05). Although none of the studied diameters completely removed debris and smear layer, it may be concluded that instrumentation with higher final diameters was more effective in cleaning the root canals with moderate curvature.

Este estudo buscou avaliar, por meio de microscopia eletrônica de varredura (MEV), a limpeza das paredes de canais com curvatura moderada, submetidos ao preparo biomecânico com diferentes diâmetros finais utilizando-se irrigação por pressão apical negativa. Trinta e duas raízes mésio-vestibulares de molares foram divididas em 4 grupos (n=8) de acordo com o diâmetro final dos instrumentos: GI: 30.02, GII: 35.02, GIII: 40.02 e GIV: 45.02. O procedimento de irrigação foi realizado a cada troca de instrumento com NAOCl 1% utilizando o sistema EndoVac. A irrigação final foi conduzida com EDTA 17% por 5 min. As microfotografias de MEV foram avaliadas sob aumentos de 35× e 1000×, por três examinadores calibrados, em estudo duplo-cego. Os dados foram submetidos ao teste de Kruskal-Wallis e pós-teste de Dunn (=0,05). Os canais instrumentados com diâmetros finais de 30.02 e 35.02 demonstraram mais debris, estatisticamente diferente dos demais grupos (p<0,05). Comparando-se cada terço do canal radicular, para as porções cervical e apical não foi encontrada diferença estatisticamente significante (p>0,05) entre os quatro grupos. Com relação à presença de smear layer, canais com diâmetro final de 30.02 demonstraram os maiores scores, estatisticamente diferente do grupo 45.02 (p<0,05) e similar aos grupos 35.02 e 40.02 (p>0,05). Apesar de nenhum dos diâmetros estudados ter removido completamente os debris e a smear layer, pode ser concluído que a instrumentação com diâmetros finais maiores foi mais efetiva na limpeza dos canais radiculares com curvatura moderada.