Sclerotherapy of benign oral vascular lesions with non-diluted ethanolamine oleate / Escleroterapia de lesiones vasculares orales benignas con oleato de etanolamina no diluido

Benign oral vascular lesions are anomalies characterized by the blood vessels proliferation or malformation and the treatment with the sclerosing agent ethanolamine oleate acts irrigating the vessel producing a sterile inflammatory response. The objective of this study was to report and discuss the results from treatment of benign oral vascular lesions with non-diluted ethanolamine oleate through the analysis of clinical records. The sample was composed by the selection of twenty-six patients (12 male and 14 female), with oral vascular malformations. All lesions were treated with intralesional injections of undiluted ethanolamine oleate. These patients attended in Oral Medicine outpatient clinic of the Federal University of Paraná between the years of 2011 to 2015. The average age was 60.65 years, with a higher prevalence for women. The majority of the individuals had one lesion and its location was mostly in the lower lip. The main complaint was about a physical discomfort. The lesions had the average size of 6.52 mm and received a median number of 2.32 applications. Only one patient reported feeling pain in the postoperative week. In most cases the resolution of the lesion was considered partial. Follow-up was obtained up to one month after the end of treatment. The sclerotherapy with undiluted ethanolamine oleate shows acceptable results in the treatment of small benign oral vascular lesions with a few minor side effects.

Las lesiones vasculares orales benignas son anomalías caracterizadas por la proliferación o malformación de los vasos sanguíneos y el tratamiento con el agente esclerosante etanolamina oleato actúa irrigando el vaso produciendo una respuesta inflamatoria estéril. El objetivo de este estudio fue informar y discutir los resultados del tratamiento de lesiones vasculares orales benignas con oleato de etanolamina no diluido a través del análisis de historias clínicas. La muestra estuvo compuesta por la selección de veintiséis pacientes (12 hombres y 14 mujeres), con malformaciones vasculares orales. Todas las lesiones fueron tratadas con inyecciones intralesionales de oleato de etanolamina sin diluir. Estos pacientes acudieron a la clínica ambulatoria de Medicina Oral de la Universidad Federal de Paraná entre los años 2011 a 2015. La edad promedio fue de 60,65 años, con una mayor prevalencia para las mujeres. La mayoría de los individuos tenían una lesión y su ubicación era principalmente en el labio inferior. La queja principal era sobre una molestia física. Las lesiones tenían un tamaño promedio de 6,52 mm y recibieron una mediana de 2,32 aplicaciones. Solo un paciente informó haber sentido dolor en la semana postoperatoria. En la mayoría de los casos, la resolución de la lesión se consideró parcial. El seguimiento se obtuvo hasta un mes después del final del tratamiento. La escleroterapia con oleato de etanolamina sin diluir muestra resultados aceptables en el tratamiento de pequeñas lesiones vasculares orales benignas con algunos efectos secundarios menores.

Sclerotherapy as an esthetic indication in oral vascular malformations: a case series

Abstract Background The use of monoethanolamine oleate 5% is effective for the treatment of vascular malformations with low blood flow. Objectives To report a case series of vascular malformations in the mouth and oral cavity treated with monoethanolamine oleate 5%. Methods A retrospective descriptive study was performed in electronic patient charts covering seven years. Patient demographics, diagnostic resources, lesion site, size, and number of applications of monoethanolamine oleate 5% were collected. Results A total of 21 vascular malformations were recorded, located mostly on the lower lip (52.3%) and resolved in a single application in 14 patients. The authors found 19 patients treated with sclerotherapy. Thirteen were women and six were men, with a mean age of 61 years. Study limitation Small sample size. Conclusions Sclerotherapy is an effective treatment for vascular malformations of the lips and oral cavity, with resolution after only one or two applications (n = 16).

Escleroterapia em lesões vasculares de boca: relato de dois casos clínicos / Sclerotherapy in vascular lesions of the mouth: report of two clinical cases

O hemangioma é uma neoplasia de comportamento benigno, determinada pela proliferação anormal de vasos sanguíneos. São lesões assintomáticas, porém, seu crescimento progressivo pode acarretar danos traumáticos locais, ocasionando dor, ulcerações e até sangramentos, que, dependendo da localização, se tornam de difícil controle, principalmente quando de natureza arterial. Com considerável incidência na região de cabeça e pescoço e na cavidade bucal, acomete mais frequentemente a região de mucosa jugal, lábios e língua. Tendo em vista a sua relevância clínica, por estar presente na sua área de atuação e ser relativamente comum, o conhecimento acerca dessa neoplasia benigna é de fundamental importância ao cirurgião-dentista. Entre os recursos terapêuticos, a escleroterapia química tem sido empregada, apresentando resultados satisfatórios tanto clínicos quanto estéticos. Objetivo: apresentar as características clínicas do hemangioma, os métodos de diagnóstico e o tratamento realizado por meio de escleroterapia química. Relato de caso: são descritos dois casos clínicos de hemangiomas, diagnosticados em duas pacientes do sexo feminino, localizados um em lábio superior e outro em mucosa jugal, tratados por meio de injeção de solução esclerosante. Considerações finais: em ambos os casos, foi possível proporcionar a involução das lesões mediante procedimentos não cirúrgicos, favorecendo, no período pós-operatório, o conforto e a estética, demonstrando a eficiência e a segurança na utilização do oleato de monoetanolamina a 5% (Ethamolin ®). (AU)

Hemangioma is a neoplasm of benign behavior, determined by abnormal proliferation of blood vessels. They are asymptomatic lesions, however, their progressive growth can cause local traumatic injuries, causing pain, ulcerations and even bleeding, which, depending on the location, becomes difficult to control, especially when of an arterial nature. With a considerable incidence in the head and neck region, in the oral cavity, it most frequently affects the region of jugal mucosa, lips and tongue. Due to its clinical relevance, because it is present in the area of practice of the dental surgeon and is relatively common, knowledge about this benign neoplasm is of fundamental importance. Among the therapeutic resources, chemical sclerotherapy is employed presenting satisfactory clinical and aesthetic results. Objective: the purpose of this study is to present the clinical characteristics of hemangioma, the diagnostic methods and the treatment performed through chemical sclerotherapy. Case report: this article describes the description of two clinical cases of hemangiomas diagnosed in two female patients, one located in the upper lip and the other in the jugal mucosa treated with sclerosing solution injection. Final considerations: in both cases, it was possible to provide the involution of the lesions by non-surgical procedures, favoring, in the postoperative period, comfort and aesthetics, demonstrating the efficiency and safety in the use of 5% monoethanolamine oleate (Ethamolin®). (AU)

Ponderal behavior of rats fed an omegas 3, 6 and 9 enriched diet submitted to colon carcinogenesis induced by azoxymethane

PURPOSE: To assess weight changes in rats fed diets with different ratios of omegas 3, 6 and 9 submitted to colonic carcinogenesis induced by Azoxymethane (AOM). METHODS: Sixty rats with three weeks of life were distributed into five groups of specific diets containing 12 animals each: GI- Standard diet without adminstration of AOM, GII- Standard diet with adminstration of AOM; GIII- Hyperlipidic diet with adminstration of AOM; GIV-Normolipidic diet with adminstration of AOM; GV- Hypolipidic diet with adminstration of AOM. The weight and food intake of each group were assessed four times in each week throughout the experiment until euthanasia at 36th week. RESULTS: GI and GII had no significant difference in weight. GI showed a significant increase when compared to GIII, GIV and GV. GII also showed a significant increase when compared to GIII, GIV and GV. When comparing intake of GI as compared to GII no significant difference was found, however such groups had higher intake than groups III, IV and V. There were found no difference in weight when comparing amoung rats with and without cancer within each groups: GII, GIII, GIV and GV. CONCLUSIONS: Diets rich in omega 3, 6 and 9 reduced food intake and weight. Rats with colorectal cancer had no decrease in weight as compared to those without this condition in the same group.

Fine Needle Aspiration Cytology and Intralesional Steroid Injection in a Central Giant Cell Granuloma Affecting the Gingiva: A New Clinical Approach

Central giant cell granuloma (CGCG) is a benign jaw lesion predominantly found in the mandible of young female patients with a variable clinical behavior. Although surgical management is regarded as the main treatment modality for this lesion, the use of intralesional injections of steroids has been recently advocated for its treatment. In addition to this conservative management, the use of fine needle aspiration cytology (FNAC) for diagnosing CGCGs has been proven a safe and efficient approach, especially useful in cases with lesions located in esthetic regions. Herein, it is described a case of CGCG extending to the overlying gingiva of a 15-year-old male patient diagnosed by FNAC and subsequently treated with intralesional injections of a solution of triamcinolone acetonide and ethanolamine oleate that led to an important clinical remission, allowing a more conservative surgical procedure for preservation of gingival esthetics. Therefore, both procedures can be considered as management options for CGCG of the jaws.

O granuloma central de células gigantes (GCCG) é uma lesão benigna dos maxilares predominantemente encontrada na mandíbula de pacientes jovens do sexo feminino com um variado comportamento clínico. Apesar de o manejo cirúrgico representar a principal modalidade terapêutica para esta lesão, o uso de injeções intralesionais de esteróides tem sido recentemente proposto para seu tratamento. Além do manejo conservador, o uso da punção aspirativa por agulha fina (PAAF) para o diagnóstico do GCCG tem sido comprovado ser uma abordagem segura e eficiente, especialmente útil em casos de lesões localizadas em regiões estéticas. Descrevemos aqui um caso de GCCG estendendo-se para a gengiva adjacente em um paciente do sexo masculino, 15 anos de idade, diagnosticado por meio da PAAF e subsequentemente tratado com injeções intralesionais de uma solução de acetato de triancinolona e oleato de etanolamina que levou a uma importante remissão clínica, permitindo a realização de uma abordagem cirúrgica conservadora preservando a estética periodontal. Por este motivo, ambos os procedimentos podem ser considerados opções de manejo para o GCCG dos maxilares.

Evaluation of antimicrobial activity of extracts of Tibouchina candolleana (melastomataceae), isolated compounds and semi-synthetic derivatives against endodontic bacteria

This work describes the phytochemical study of the extracts from aerial parts of Tibouchina candolleana as well as the evaluation of the antimicrobial activity of extracts, isolated compounds, and semi-synthetic derivatives of ursolic acid against endodontic bacteria. HRGC analysis of the n-hexane extract of T. candolleana allowed identification of b-amyrin, a-amyrin, and b-sitosterol as major constituents. The triterpenes ursolic acid and oleanolic acid were isolated from the methylene chloride extract and identified. In addition, the flavonoids luteolin and genistein were isolated from the ethanol extract and identified. The antimicrobial activity was investigated via determination of the minimum inhibitory concentration (MIC) using the broth microdilution method. Amongst the isolated compounds, ursolic acid was the most effective against the selected endodontic bacteria. As for the semi-synthetic ursolic acid derivatives, only the methyl ester derivative potentiated the activity against Bacteroides fragilis.

Culture conditions stimulating high gama-Linolenic acid accumulation by Spirulina platensis / Condições de cultura simulando o levado acúmulo de ácido gama-linolênico por Spirulina platensis

Gamma-linolenic acid (GLA) production by Spirulina platensis under different stress-inducing conditions was studied. Submerged culture studies showed that low temperature (25ºC), strong light intensity (6 klux) and primrose oil supplement (0.8 percentw/v) induced 13.2 mg/g, 14.6 mg/g and 13.5 mg linolenic acid per gram dry cell weight respectively. A careful observation of fatty acid profile of the cyanobacteria shows that, oleic acid and linoleic acid, in experiments with varying growth temperature and oil supplements respectively, helped in accumulating excess γ-linolenic acid. In addition, cultures grown at increasing light regimes maintained the γ-linolenic acid to the total fatty acid ratio(GLA/TFA) constant, despite any change in γ-linolenic acid content of the cyanobacteria.

Estudou-se a produção de ácido γ-linolênico por Spirulina platensis em diferentes condições de estresse. Culturas submersas indicaram que temperatura baixa (25ºC), forte intensidade de luz (6 klux) e suplementação com óleo de prímula (0,8 por cento p/v) induziram a produção de ácido linolênico de 13,2 mg/g, 14,6 mg/g e 13,5 mg/g peso seco, respectivamente. Uma observação cuidadosa do perfil de ácidos graxos da cianobacteria indica que os ácidos oléico e linoléico, em experimentos com diferentes temperaturas de crescimento e suplementos de óleo, auxiliaram no acúmulo de excesso de ácido γ-linolênico. Além disso, as culturas obtidas em intensidades crescentes de luz mantiveram a relação ácido γ-linolênico/ácidos graxos totais constante, independentemente de qualquer mudança no conteúdo de ácido γ-linolênico da cianobactéria.

Influência da dieta alimentar na composição de ácidos graxos em pescado: aspectos nutricionais e benefícios à saúde humana / Influence of fish feeding diet on its fatty composition: nutritional aspects and benefits to human health

No Brasil tem ocorrido crescimento vertiginoso na criação de peixes de cativeiro de água doce; no entanto existem poucos estudos sobre identificação e quantificação de ácidos graxos em pescados provenientes de cativeiro. Sabe-se que entre diversos fatores, a dieta alimentar do peixe é o fator determinante sobre sua composição lipídica, especialmente quanto aos componentes de ácidos graxos. O objetivo deste trabalho foi de efetuar a revisão de vários estudos, com o intuito de obter um panorama sobre a composição dos ácidos graxos sem pescado e, ainda, quanto à influência da dieta sobre a composição de ácidos graxos dos peixes capturado sem ambiente natural e dos cultivados em diferentes sistemas. A maioria dos estudos aponta que a composição de ácidos graxos em peixes marinhos apresenta maiores proporções de ácidos graxos poliinsaturados Omega 3(AGPI-3) do que os peixes de água doce. O ácido graxo palmítico e o oléico atingem os mais altos níveis no pescado de água marinha e de água doce. Na maioria dos peixes, o DHA, o EPA e a-linolênico são as maiores fontes de AGPI3. Enquanto o linoléico e o araquidônico contribuem como fonte de AGPI6.

High performance enzymatic synthesis of oleyl oleate using immobilised lipase from Candida antartica

High performance enzymatic synthesis of oleyl oleate, a liquid wax ester was carried out by lipase-catalysed esterification of oleic acid and oleyl alcohol. Various reaction parameters were optimised to obtain high yield of oleyl oleate. The optimum condition to produce oleyl oleate was reaction time; 5 min, organic solvents of log P is greater than or equal to 3.5, temperature; 40-50 ºC, amount of enzyme; 0.2-0.4 g and molar ratio of oleyl alcohol to oleic acid; 2:1. The operational stability of enzyme was maintained at >90 percent yield up to 9 cycles. Analysis of the yield of the product showed that at optimum conditions, >95 percent liquid wax esters were produced.

Oleoyl-estrone metabolic effects in relation with caloric restriction in inbred beta rats with spontaneous obesity and type 2 diabetes

Rats endocriadas de la línea IIMBeta con obesidad, hipertriacilglicerolemia y diabetes espontáneas fueron tratadas con oleoil-estrona durante 10 días. Un grupo con restricción alimentaria fue incluido en el estudio a fin de aislar algunos efectos de la oleoil-estrona dependientes de la restricción calórica que ésta promueve. Veinticinco ratas Beta macho de 200 dias de edad a los que se suministró 0.2 ml de aceite de girasol por día se dividieron en los seguientes grupos: (1) dosis diaria de 10 nmol/g de oleoil-estrona ; (2) restringido; (3) control. Las variables medidas fueron: proteínas corporales totales, agua y lípidios; pesos de los panículos adiposos retroperitoneal y epididimario; urea, glucosa, insulina, colesterol y triacilgliceroles plasmáticos. Los valores de biomasa y de ingesta de alimentos se registraron diariamente. Los grupos tratados con oleoil-estrona y restringido mostraron variaciones similares en composicíon corporal y disminuciones significativas en peso corporal debidas a reducciones en la ingesta de alimentos. Los tratamientos con oleoil-estrona y restringido disminuyeron significamente los pesos de los panículos adiposos retroperitoneales, pero no de los epididimarios. En los grupos tratados con oleoil-estrona y restringido la hiperglicemia disminuyó y la insulinemia lo hizo en forma significativa. Los valores de colesterol total plasmático normal y la hipertriacilglicerolemia característicos de las ratas Beta disminuyeron fuertemente comparados con los controles, aunque alcanzaron valores significa-tivamente diferentes entre los grupos tratados con oleoil-estrona y restringido. El colesterol total plasmático aparece como más sensible a la restricción calórica que los traicilgliceroles a través de un efecto específico mediado por la oleoil-estrona.

Modulação da função de neutrófilos por ácidos graxos trans / Modulation of neutrophils function by trans fatty acids

Os ácidos graxos (AG) apresentam diversos efeitos sobre as respostas imune e inflamatória, agindo como mediadores intra e intercelulares. No caso específico das células fagocitárias, os AG interferem nos processos de produção de espécies reativas de oxigênio (ERO) e capacidade de fagocitose. Estes efeitos variam de acordo com o tipo de AG (saturado, mono ou poliinsaturado). Neste trabalho foram estudados os efeitos dos AG trans elaídico (18:1-9t) e vacênico (18:1-11t) sobre aspectos funcionais de neutrofilos de rato, em comparacao aos efeitos dos acidos oleico (18:1-9c) e esteárico (18:0). Os isômeros trans aumentaram a capacidade de fagocitose e de produção de espécies reativas de oxigênio (`H IND. 2ï`O IND. 2ï e `O IND. 2 POT. PONTOîï) das células, efeitos também observados para o ácido oléico...

Alteraçöes morfológicas induzidas pelo ácido oléico em pulmöes de ratos / Morphologicaal lesions induced by oleic acid in lung of rats

O ácido oléico (AO) tem sido utilizado experimentalmente, devido a suas açöes direta e indireta sobre o tecido pulmonar, como modelo de embolia gordurosa e de síndrome da angústia respiratória aguda (SARA). O objetivo deste trabalho foi estudar as alteraçöes morfológicas agudas e crônicas causadas nos pulmöes pela injeçäo intravenosa de AO em ratos. Ratos machos da linhagem Wistar foram injetados com 0,05ml de AO e grupos de cinco animais foram sacrificados 2, 24, 48 horas, 5, 10, 30 e 90 dias após a injeçäo. Os estudos de microscopia óptica revelaram edema alveolar difuso, focos de hemorragia intra-alveolar e focos de necrose isquêmica de 2 a 48 horas após a injeçäo. Nesse período, a microscopia eletrônica mostrou grave compromentimento endotelial e lesäo de pneumócitos do tipo II. A partir do 5§dia após a injeçäo, observou-se resoluçäo dessas lesöes com discretas seqüelas morfológicas. Os pulmöes dos ratos sacrificados nos 30§ e 90§ dias eram iguais aos dos grupos-controles. Este modelo permite a sobrevivência dos animais, sendo adequado para estudos de embolia gordurosa e de SARA.

Respiraçäo artificial com oxigenador de membrana extracorpóreo em posiçäo artério-venosa sem bomba: estudo experimental / Respiratory Support with Arteriovenous Pumpless Extracorporeal Membrane Oxygenation. An Experimental Study

PURPOSE--To test the hypothesis of respiratory support and to study the consequent hemodynamic alterations, we performed pumpless A-V ECMO using a 1.2m2 polipropylene hollow fiber membrane oxygenator, specially adapted from conventional model utilized in routine cardiac surgery. METHODS--Two canine groups of six dogs each were studied. Group 1 had normal lungs and group 2 acute respiratory failure induced by 0.035ml/kg intravenous oleic acid. The dogs were anesthetized and maintained in apnea with curare. Heparin was given in a single dose of 400U/kg. Gasimetric and hemodynamic parameters were monitored each 30 minutes during a 3 hour period. Then the oxygenator was discontinued and after 15 minutes a final arterial blood gas sample was taken for analysis. RESULTS--Blood samples at 3 hours have shown a mean PaO2 of 260.6mmHg in group 1 and 114.4mmHg in group 2 and PaCO2 of 54.3 and 56.2mmHg, respectively. After the oxygenator was discontinued PaCO2 levels increased to 161.6 and 193.7mmHg, respectively. The hemodynamic parameters shown few alterations. CONCLUSION--In both groups pumpless A-V ECMO was able to maintain gasimetric parameters within acceptable patterns and compatible with life, with few hemodynamic alterations. However, an adequate mean arterial blood pressure is needed to provide flow through membrane oxygenator

Objetivo - Testar a hipótese de manutenção do suporte respiratório e observar as alterações hemodinâmicas provocadas pelo emprego da assistência respiratória extracorpórea por via artério-venosa sem bomba, usando um oxigenador de fibra oca capilar de polipropileno de 1,2m2, especialmente adaptado do modelo utilizado em cirurgia cardíaca de rotina. Métodos - Foram estudados dois grupos de 6 cães cada, sendo o grupo 1 com pulmões normais e o grupo 2 onde se induziu insuficiência respiratória aguda com ácido oléico (0,035ml/kg). Os cães foram mantidos apnéicos durante o experimento com administração continuada de curare. Heparina foi injetada em dose única (400U/kg) e parâmetros gasimétricos e hemodinâmicos foram monitorados cada 30min por 3h. A seguir, foi desligado o oxigenador e 15min depois colhida amostra sangüínea arterial para gasimetria final. Resultados - Amostras sangüíneas coletadas ao final de 3h mostraram média de PaO2 de 260,65mmHg no grupo 1 e 114,4mmHg no grupo 2 e PaCO2 de 54,3 e 56,2mmHg, respectivamente. Quando se desligou o oxigenador, após 15min PaCO2 elevou-se para 161,6 e 193, 7mmHg, respectivamente. Os parâmetros hemodinâmicos mostraram-se estáveis durante o experimento. Conclusão - Em ambos os grupos o método foi capaz de manter os parâmetros gasimétricos dentro de padrões aceitáveis e compatíveis com a vida, com paucas alterações hemodinômicas. Entretanto, necessita pressão arterial média adequada para prover fluxo através do oxigenador de membrana

Teores de acidez e peróxido em óleo de soja reutilizado em múltiplas frituras / Acidity and peroxide levels in soybean oil reused in multiple fritter

Foram analisados os teores de acidez (ácido oléico por cento) e peróxido (meq/Kg), em amostras de óleo de soja refinado reutilizado em múltiplas frituras (160 graus Celsius), no Restaurante do Hospital Universitário da UFPB, durante 35 dias. Quanto aos teores de acidez, verificou-se um aumento significativo de 0,20 a 1,86 e 0,20 a 1,75 por cento de ácido oléico ao final do 35( dia, para os óleos nao filtrado e filtrado respectivamente; em relaçao aos teores de peróxido observou-se um aumento de 2,13 a 6,76 até o 14( dia, caindo para 0,81 meq/Kg no 35( dia e 2,13 a 6,42 até o 14( dia, caindo para 1,22 meq/Kg no 35( dia do experimento, para o óleo nao filtrado e filtrado respectivamente. O estudo demonstrou um comportamento influenciado pela temperatura elevada, sugerindo a nao reutilizaçao do óleo por tempo prolongado.

Los ácidos grasos esenciales y sus funciones / Essential fatty acids and their functions

Se realizó una recopilación sobre los ácidos grasos esenciales y su función en animales y en humanos. La composición de las series n-6, n-3, n-9 y n-7 fue descripta enfatizando la reacción de competición de las mismas, así como también las necesidades diarias de los ácidos n-6 y n-3 en humanos. También se señaló el mecanismo de inter-conversión de los distintos ácidos grasos esenciales. La contribución de las 5 y 6 desaturasas a la formación de los ácidos polinosaturados se ha comentado cuidadosamente, indicándose que nuevos trabajos descartarían la existencia de la 4 desaturasa. A su vez se detalla la estructura del sistema desaturante, su ubicación en el cuerpo del animal y su regulación por medio de factores dietarios y hormonales. Se comentaron la reacciones de elongación y retroconversión, así como también la formación de eicosanoides. La importancia de los ácidos grasos esenciales y sus productos de transformación en la bioquímica clínica se ha tratado detalladamente, focalizando el efecto sobre la epidermis, sistemas cardiovascular y reproductor, presión arterial, diabetes y cáncer

Acidos grasos esenciales en la producción actual de oleaginosas de la República Argentina: posibilidades futuras de diversificación / Essential fatty acids in the present vegetable oils production of the República Argentina: future possibiities in the diversification trends production

Se presenta un resumen de los logros alcanzados durante casi 50 años en un tema fundamental del conocimiento de las características de composición acídica de aceites vegetales de producción masiva en la república Argentina. Su desarrollo, en parte coincidente con la evolución del conocimiento analítico, ha sido de utilidad a la nutrición, normalización, legislación alimentaria, tecnología, uso y contralor de aceites vegetales y de pulpa de frutos. El progreso observado en los avances de modernas técnicas de la Biotecnología tiende a una apertura en la diversificación de la producción

Escleroterapia endoscopica de várices esofágicas en pacientes pediátricos / Endoscopic sclerotherapy of esophageal varices in pediatric patients

Se presenta la primera experiencia en la ciudad de Valencia en esclerosis de várices esofágicas en 7 niños, con edades comprendidas entre 18 meses y 11 años, de los cuales 5 tenían degeneración cavernomatosa de la porta y 2 cirrosis hepática. Como sustancia esclerosante se usó el oleato de etanol amina y la técnica realizada fue intravariceal y perivariceal, hasta lograr la disminución o desaparición de los cardones varicosos. Entre los efectos secundarios se observó en 2 pacientes dolor retroesternal y fiebre post esclerosis. Nuestro estudio preliminar nos permite concluir, que la esclerosis endoscopica de las várices esofágicas puede ser recomendada como terapia eficaz para el control del sangrado agudo, así como para la prevención del mismo en edades pediátricas

Effect of lipoxygenase and cyclo-oxygenase inhibition on oleic acid-induced lung oedema

Luego de una infusión de ácido oleico (AO) durante 10 minutos, se estudió la contribución de los metabolitos secundarios de la cicloxigénasa y de la lipoxigenasa en la hemodinamia y en la formación de edema en 21 pulmones aislados de conejo, mediante el registro de los cambios de la Tasa de Filtración de Líquido (TFL) y de la Presión de la Arteria Pulmonar (PAP). Cincuenta minutos antes de la infusión de AO se petrataron 7 pulmones con indometacina (inhibidor de cicloxigenasa), y 7 con diestilcarbamacina (inhibidor de lipoxigenasa). Siete no fueron retratados (grupo control). A los 12 minutos después de la infusión de AO (7.6ñ2.3 mg x min vs. 2.3ñ0.8 mg x min**-1 y 0.96ñ0.8 mg x min**-1 respectivamente) (p<0.01) se obtuvo que la TFL en el grupo de indometacina resultó mucho mayor que en el grupo control de indometacina resultó mucho mayor que en el grupo control y que en el grupo tratado con dietilcarbamacina (DEC). A los 20 minutos de la infusión, la TFL en los pulmones control resultó significativamente mayor que el valor correspondiente al grupo de DEC (4.2ñ0.5 mg x min vs. 1.6ñ1.0 mg x min**-1) (p<0.01). La Presión Media de la Arteria Pulmonar (PMAP) aumentó tanto en el grupo control como en el grupo de indometacina (de 16.0ñ2.0 Torr a 24.3ñ3.7 Torr luego de transcurrir 20 minutos de la infusión de AO y de 14.4ñ2.5 Torr a 24.6ñ3.6 Torr a los 10 minutos de la infusión de AO respectivamente); sin embargo, el valor de PMAP en el grupo de DEC no tuvo un cambio significativo al transcurrir 30 minutos luego de la infusión de AO (de 14.7ñ1.5 Torr a 16.0 ñ2.3 Torr) (p>0.05). Por lo tanto, concluimos que la inhibición selectiva de los metabolitos de la 5-lipoxigenasa (leucotrienos) pueden desempeñar un papel protector en el edema inducido por AO, mientras que la inhibición selectiva de la cicloxigenasa puede traer como consecuencia un efecto nocivo en la permeabilidad endotelial y en la hemodinamia en nuestra condición experimental

Esclerosis de várices esofágicas: etanolamina o polidocanol? (comentario) / Esophageal varices sclerosis: ethanolamine or polidocanol? (comment)

En este estudio prospectivo randomizado se ha comparado la eficacia de dos agentes esclerosantes utilizados en la práctica clínica, el Oleato en la erradicación de las Várices Esofágicas (EV). Se incluyeron 50 pacientes consecutivos con diagnóstico de Cirrosis, 22 en el grupo de Et. y 28 en el grupo de PI. Los datos clínicos fueron comparables para los dos grupos. Se consideró la erradicación de las Várices Esofágicas en un 81% (l8% (l8/22) en el grupo con Etanolamina y en un 64,1% (l8/28) en el grupo tratado con Polidocanol (p = NS). Hubo una diferencia significativa en el porcentaje de resangramiento (4 episodios en 3 pacientes en el grupo de Et. y 18 episodios en 13 pacientes en el grupo de PI, p < 0,05). No se observó una diferncia notable en el número de otras complicaciones o mortalidad. Los autores concluyen que ambos esclerosantes son de utilidad en la erradicación de las Várices Esofágicas, pero la Etanolamina demostró ser superior al Polidocanol en la prevención del resangramiento durante el tratamiento escleroterápico

Inverse ratio ventilation in adult respiratory distress syndrome: an experimental study in dogs regarding gasometric and hemodynamic aspects

Cardiorespiratory values were measured in 14 mongrel dogs with adult respiratory distress syndrome (ARDS), before and following the pressure controlled inverse ratio ventilation (IRV) at an inspiratory to expiratory ratio of 2:1. After the administration of oleic acid, the dogs developed metabolic acidosis, arterial hypoxemia, decreased compliance and cardiac index. There were no significant changes in any hemodynamic or arterial blood gases with the institution of inverse ratio ventilation. We concluded that the IRV with I:E of 2:1 and respiratory ratio of 12 bpm did not improve the arterial blood gases in ARDS. We speculate that to get better oxygenation in this model of mechanical ventilation we'll need increase the respiratory ratio to decrease the expiratory time and provoke the intrinsic positive end expiration pressure (PEEP).