RESUMO
Human immunoglobulin is the most used blood product in the clinical practice. Immunoglobulin applications have increased quickly since the elucidation of its immunomodulatory and antiinflammatory properties which turned this blood product into a precious tool in the treatment of numerous diseases that present with humoral immune deficiency or that cause immune system dysfunction. Currently, the approved indications for Ig are: primary immunodeficiencies, secondary immunodeficiencies (multiple myeloma or chronic lymphoid leukemia), Kawasaki syndrome, immune thrombocytopenic purpura, Guillain Barré syndrome, graft-versus-host disease following bone marrow transplantation and repeat infections in HIV children. On the other hand, there are numerous "off-label" indications of immunoglobulin, which represent 20-60 percent of all clinical applications of this drug. It is important to study all these indications and, above all, the scientific evidence for its use, in order to provide patients with a new therapeutic option without burdening the health system. This review results from a wide selection of papers identified in the Pubmed and Lilacs scientific electronic databases. A group of descriptors were used from human immunoglobulin to the names of each disease that immunoglobulin is clinically applied. Our main objective is to list the numerous indications of immunoglobulin, both authorized and "off-label" and to analyze these indications in the light of the most recent scientific evidence.
Assuntos
Humanos , Doenças Autoimunes , Alótipos de Imunoglobulina , Imunoglobulinas Intravenosas , Síndrome de Miller Fisher , Plasma , Púrpura Trombocitopênica IdiopáticaRESUMO
Introdução: A deficiência de anticorpos antipolissacaride ou deficiência parcial de anticorpos é considerada uma dasquatro imunodeficiências mais comuns da infância e sua principal manifestação são as infecções bacterianas repetitivas das vias aéreas.Descrição: São relatados casos de três pacientes com historta de infecções de repetição de diferentes evoluções cujaavaliação imunológica demonstrou uma produção alterada de anticorpos ao Streptococcus pneumoniae após imunização para os sorotipos testados, embora apresentasse níveis normais deimunoglobulinas, cuja instalação de um tratamento adequado promoveu a redução nas infecções bem como da qualidade de vida desses pacientes.Comentários: A grande maioria dos pacientes com deficiência de anticorpos antipolissacaride necessita de tratamento antibiótico agressivo nas infecções, cursos de antibióticos profiláticos, e em alguns casos, de terapia de reposição de imuneglobulinas.Alguns pacientes podem se beneficiar da vacinação heptavalente conjugada para o S.pneumoniae. É necessárioampliar a informação médica com relação ao diagnóstico apresentadonessa série, bem como, melhorar a rede laboratorial de propedêutica diagnóstica para permitir a identificação dessa patologia.
Introduction: Impaired polysaccharide responsiveness or partial antibodies defect is considered one of the four mostcommon immunodeficiencies in pediatric patients and is characterized by recurrent bacterial respiratory infectlons.Description: Three cases are related with a recurrent infections history with different evaluations, which immunological evaluations showed impaired antibodies response againstStreptococcus pneumoniae after immunization for tested serotypes,although presented normal leveis of immunoglobulin. The adequate treatment reduced the number and severity of infections and improved the patient's quality of life.Comments: The majority of patients with impaired polysaccharide responsiveness require aggressive antibiotic treatmentduring infections, serres of prophylactic antibiotics, and, rarely, IgG replacement. Some patients may clinicai benefit from írnmunization with the conjugate vaccine to S.pneumoniae. It'simportant to improve the medical information about the presenteddiagnosis, in addition to amplify the number of practiced laboratories to better identification of this disease.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Técnicas de Diagnóstico do Sistema Respiratório , Alótipos de Imunoglobulina , Síndromes de Imunodeficiência , Infecções Pneumocócicas , Vacinas Pneumocócicas , Métodos , MétodosRESUMO
OBJETIVO: avaliação da hemorragia feto-materna (HFM) nas pacientes que receberiam profilaxia da aloimunização Rh com emprego de imunoglobulina anti-D (300 mig), pós-aborto precoce. MÉTODO: foram admitidas no estudo pacientes do grupo sanguíneo Rh negativo, com parceiro Rh positivo ou ignorado, com quadro de aborto até 12 semanas de gestação internadas para curetagem uterina. Uma amostra de 5 ml de sangue venoso destas pacientes foi obtida após o procedimento, na qual realizamos o teste qualitativo de roseta para detectar quais casos necessitariam determinação quantitativa do volume de sangue fetal transferido para circulação materna, que foi então apurado pelo teste de Kleihauer-Betke (K-B). RESULTADOS: das 26 pacientes avaliadas, em uma o teste de roseta foi positivo, e o teste de K-B apontou HFM de 1,5 ml. CONCLUSÕES: a dose de imunoglobulina anti-D nos casos de abortamento até a 12ª semana de gestação deveria ser substancialmente reduzida, parecendo-nos oportuna a disponibilização no mercado nacional de apresentação com 50 mig, que representaria além da economia, maior racionalidade.
Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Adulto , Aborto Espontâneo/terapia , Alótipos de Imunoglobulina/administração & dosagem , Alótipos de Imunoglobulina/uso terapêuticoRESUMO
OBJECTIVE: To assess the prevalence of celiac disease (CD) among a group of epileptic patients attending the Epilepsy Clinics of two general hospitals in the city of Brasilia (DF), Brazil. METHOD: Serum samples were collected from 255 epileptic patients (119 children, 136 adults) originating from Epilepsy Clinics, and from a control group composed by 4405 individuals (2034 children, 2371 adults) attending the Laboratory of Clinical Analysis, for routine blood testing. The diagnosis of CD was determined by the antiendomysium antibody (IgA-EMA) test and by small intestine biopsy. RESULTS: two of the 255 epileptic patients (1:127) and fifteen subjects from the control group (1:293) tested positive for the IgA-EMA assay. CONCLUSION: the prevalence of CD was 2.3 times higher in epileptic patients than in controls (7.84 per 1000 versus 3.41 per 1000). Although still not statistically significant, this result is highly suggestive of an increased prevalence of CD among epileptic patients
Assuntos
Adolescente , Adulto , Idoso , Pré-Escolar , Criança , Feminino , Humanos , Lactente , Pessoa de Meia-Idade , Doença Celíaca , Epilepsia , Autoanticorpos , Brasil , Estudos de Casos e Controles , Doença Celíaca , Alótipos de Imunoglobulina , Programas de Rastreamento , PrevalênciaAssuntos
Humanos , Animais , Antígenos HLA/história , Transfusão de Sangue , Agregação Eritrocítica , Antígenos de Grupos Sanguíneos/história , Alótipos de Imunoglobulina , Complexo Principal de Histocompatibilidade/genética , Complexo Principal de Histocompatibilidade/fisiologia , Sistema ABO de Grupos Sanguíneos/genética , Sistema ABO de Grupos Sanguíneos/história , Sistema do Grupo Sanguíneo Rh-Hr/genética , Sistema do Grupo Sanguíneo Rh-Hr/história , Imunogenética/história , Terminologia , Organização Mundial da SaúdeRESUMO
Se llevó a cabo la purificación de IgG de ratón, con la que se preparó un antisuero en cabra. A partir de este antísuero se aislaron los anticuerpos específicos por cromatrografía de afinidad, con el empleo de la IgG de ratón purificada acoplada a la Sepharosa C1-4B. Se obtuvo una concentración de los ancuerpos aislados de 1,5 mg/mL, con una cantidad que representó aproximadamente el 3 por ciento del total de anticuerpos. Se evaluó la pureza, la reactividad y la especificidad de estos anticuerpos
Assuntos
Animais , Camundongos , Cromatografia de Afinidade , Soros Imunes/biossíntese , Soros Imunes/isolamento & purificação , Alótipos de Imunoglobulina/isolamento & purificação , Imunoglobulina G/isolamento & purificação , Técnicas In Vitro , Camundongos/imunologiaRESUMO
Este artigo e resultado de revisao de literatura sobre o uso clinico de imunoglobulinas e tem como objetivo principal o de orientar e atualizar aqueles que utilizam essas preparacoes. Foram analisadas e discutidas as indicacoes profilaticas e terapeuticas desses compostos, as complicacoes e o risco de infeccoes associadas ao uso de imunoglobulinas.
Assuntos
Humanos , Imunoglobulina A/deficiência , Imunoglobulinas/imunologia , Imunoterapia , Soros Imunes , Alótipos de Imunoglobulina , Imunoglobulinas/efeitos adversosRESUMO
Se estudiaron 25 familias venezolanas que incluían cada una al paciente y ambos padres, cuyos haplotipos HLA habían sido determinados en el laboratorio. La alotipificación del complemento se realizó por la técnica de electroforésis de alto voltaje (EFAV) en agarosa seguida de inmunofijación con un antisuero específico para el factor B y de EFAV en agarosa seguida de inmunofijación y/o revelado hemolítico en el caso de C4. Se encontró entre nuestros pacientes frecuencia aumentada de manera significativa de alelos clase II, seguidos por clase III y clase I: DR3,DR4,DQW2,BF*F1,C4A*B3BQ,C4*B2,B8,B18 y CW7. Al considerar combinaciones de alelos el mayor riesgo relativo estuvo asociado a heterocigotos DR3/DR4 y al haplotipo B18,BFF1,C4A3B QO/DR3,DQW2. Las asociaciones concuerdan en gran parte con las reportadas para diabeticos causoides del sur de Europa, especificamente para diabeticos españoles, lo cual era de esperarse si se tiene en cuenta que de allí se originó nuestra carga genética caucasoide
