Prevalence of the Consumption of Tranquilizers without a Medical Prescription and Associated Factors in School-Based Adolescents in Colombia / Prevalencia del consumo de tranquilizantes sin prescripción médica y factores asociados en adolescentes escolarizados de Colombia / Prevalência do uso de tranquilizantes sem prescrição médica e fatores associados em adolescentes em idade escolar na Colômbia

Introduction: Non-prescription tranquilizers are a specific group of benzodiazepines, used as drugs that act on the central nervous system and have an extensive effect in patients with anxiety disorders and problems in sleep stages. Objective: To determine the prevalence of the year and month of consumption of tranquilizers without a medical prescription and the associated factors, in adolescents in school in Colombia. Methods: It is a cross-sec-tional study with an analytical scope. The universe of the study consisted of 3,243,377 students, from grades 7 to 11 (aged between 12 and 18 years), the valid surveys were 80,018. The adolescent who declared having used tranquilizers during the last 30 days and the last 12 months was considered a consumer. All variables were self-re-ported by adolescents. Results: The prevalence of tranquilizer use without medical prescription was 1.02% and 1.97% (month and year, respectively). Adolescents who presented disciplinary problems are the most predisposed to use during the last month with an OR 2.79 (95% CI: 2.20­3.53) and last year an OR of 2.77 (95 % CI: 2.34­3.27). Conclusions: There is a higher prevalence of the consumption of tranquilizers without medical prescription in women between 14 and 17 years of age, from mixed schools and it is associated with academic and disciplinary performance problems, in the last year. In addition, as age increases, the consumption of substances without a medical prescription increases

Introducción: Los tranquilizantes sin prescripción médica son un grupo específico de benzodiacepinas, usados como medicamentos que actúan sobre el sistema nervioso central y cuentan con un extenso efecto en pacientes con trastornos de ansiedad y problemas en las etapas del sueño. Objetivo: Determinar la prevalencia de año y mes de consumo de tranquilizantes sin prescripción médica y los factores asociados en adolescentes escolarizados de Colombia. Métodos: Estudio transversal con alcance analítico. El universo del estudio estuvo constituido por 3 243 377 estudiantes de los gados 7.º a 11.º (con edades entre 12 y 18 años). Las encuestas válidas fueron 80 018. Se consideró consumidor al adolescente que declaró haber consumido tranquilizantes durante los últimos 30 días y los últimos 12 meses. Todas las variables fueron autorreportadas por los adolescentes. Resultados: La prevalencia de consumo de tranquilizantes sin prescripción médica fue del 1,02 % y del 1,97 % (mes y año, respectivamente). Los adolescentes que presentaron problemas disciplinarios son los más predispuestos al consumo durante el último mes con un OR de 2,79 (IC95 %: 2,20-3,53) y último año un OR de 2,77 (IC95 %: 2,34-3,27). Conclusiones: Existe mayor prevalencia de consumo de tranquilizantes sin prescripción médica en mujeres entre los 14 y los 17 años, de colegios mixtos, y se encuentra asociada con problemas de rendimiento académico y disciplinarios, en el último año. Además, a medida que aumenta la edad, se incrementa el consumo de sustancias sin prescripción médica

Introdução: Os tranquilizantes isentos de prescrição são um grupo específico de benzodiazepínicos, usados como medicamentos que atuam no sistema nervoso central e têm um efeito extenso em pa-cientes com transtornos de ansiedade e problemas no estágio do sono. Objetivo: Determinar a prevalência anual e mensal do uso de tranquilizantes sem prescrição médica e os fatores associados em adolescentes em idade escolar na Colômbia. Métodos: Estudo transversal com escopo analítico. O universo do estudo consistiu em 3243377 alunos da 7ª à 11ª série (com idades entre 12 e 18 anos). Foram realizadas 80018 pesquisas válidas. Um adolescente foi considerado usuário, o qual relatou ter usado tranquilizantes nos últimos 30 dias e nos últimos 12 meses. Todas as variáveis foram autorrelatadas pelos adolescentes. Resultados: A prevalência do uso de tranquilizantes sem prescrição médica foi de 1,02% e 1,97% (mês e ano, respectivamente). Os adolescentes com problemas disciplinares apresentaram maior pro-babilidade de uso no último mês, com um OR de 2,79 (IC95%: 2,20-3,53) e no último ano, com um OR de 2,77 (IC95%: 2,34-3,27). Conclusões: Há uma maior prevalência de uso de tranquilizantes sem prescrição médica em mulheres de 14 a 17 anos, de escolas mistas, e isso está associado a problemas de desempenho acadêmico e disciplinar no último ano. Além disso, com o aumento da idade, aumenta o uso de substâncias sem prescrição médica.

Situação-limite: por outro olhar sobre a violência em um Caps AD / Limit-situation: for another look on the violence in a CAPS AD / Situación límite: otra mirada sobre la violencia en un Caps AD

Este relato de experiência, situado no campo do cuidado a pessoas usuárias de álcool e outras drogas em contextos marcados por violência, tem como objetivo explorar os limites, desafios e caminhos possíveis, em um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas (Caps AD III), para a sustentação de um cuidado orientado pela compreensão das pessoas usuárias do Caps a partir da sua existência, sofrimento e relação com o corpo social, mesmo diante de comportamentos tidos como violentos. De caráter qualitativo, o percurso de pesquisa foi conduzido por meio de dois recursos metodológicos: o relato de experiência, referente à trajetória de uma das autoras no Programa de Residência Multiprofissional em Saúde Mental do Instituto de Psiquiatria da Universidade Federal do Rio de Janeiro (IPUB/UFRJ), e a metodologia caso traçador ou usuário-guia. O trabalho de cuidar de pessoas expostas à necropolítica exige um posicionamento ético dos trabalhadores de saúde mental de engendrar processos de resistências e produção de vida. Pela radicalidade que é vivenciá-la, a violência comparece como um elemento dificultador desse trabalho para os profissionais, fazendo com que, diante do desamparo, por vezes utilizem lógicas disciplinares para conseguir lidar com esse fenômeno. Propõe-se abordar as cenas nomeadas como violentas nos Caps com base na noção de situação-limite, retirando a situação da malha de sentidos que acompanha a palavra e remete a práticas disciplinares e ao contexto da violência urbana. Essa mudança de paradigma abre a possibilidade de que os trabalhadores se incluam nas situações, as entendam como relacionadas à complexidade e à singularidade da existência das pessoas envolvidas e, assim, proponham soluções produtoras de vida.(AU)

This experience report, situated in the field of care for people who use alcohol and other drugs in contexts marked by violence, aims to explore the limits, challenges, and possible paths, at a Psychosocial Care Center for Alcohol and Drugs (CAPS AD III), to support care guided by the knowledge of CAPS users based on their existence, suffering, and relationship with the social body, even in the face of behaviors considered to be violent. The path of this qualitative research was conducted with two methodological resources: the experience report, referring to the trajectory of one of the authors at the Multiprofessional Residency Program in Mental Health at the Institute of Psychiatry at the Federal University of Rio de Janeiro (IPUB/UFRJ), and the methodology of case tracer or user-guide. The work of caring for people exposed to necropolitics requires an ethical positioning of mental health workers to build resistance processes and life production. Due to it is radical to experience, violence appears as a complicating element of this work for the professionals, forcing them to, due to the lack of support, occasionally use disciplinary reasoning to deal with this phenomenon. This study proposes to approach violent scenarios in the CAPS under the guise of limit-situation, withdrawing the situation from the web of meanings that accompany the word and refer to disciplinary actions and the context of urban violence. This paradigmatic change opens the path for workers to include themselves in these situations, to understand their relationship with the complexity and singularity of the existence of the implicated people, and thus offer solutions that produce life.(AU)

Este reporte de experiencia se sitúa en el área de la atención a las personas que consumen alcohol y otras drogas en contexto de violencia y tiene por objetivo explorar los límites, desafíos y caminos posibles en un Centro de Atención Psicosocial Alcohol y Drogas (Caps AD III), para ofrecer un cuidado a los usuarios basado en la comprensión de las personas usuarias del Caps considerando su existencia, sufrimiento y relación con el cuerpo social, incluso ante situaciones violentas. Esta es una investigación cualitativa que se basó en dos recursos metodológicos: el reporte de experiencia sobre la trayectoria de una de las autoras en el Programa de Residencia Multiprofesional en Salud Mental de la Universidad Federal de Río de Janeiro (IPUB/UFRJ) y de la metodología del caso trazador o usuario guía. La labor de asistir a las personas expuestas a la necropolítica requiere un posicionamiento ético de los profesionales de la salud mental de producir vida y procesos de resistencia. Por la radicalidad de la experiencia, la violencia es un obstáculo para el trabajo de los profesionales, lo que los llevan a actuar de forma disciplinaria para hacer frente a este fenómeno. Se propone aquí abordar las escenas violentas bajo la noción de situación límite en el Caps, sacando del contexto la red semántica que acompaña la palabra y alude a las prácticas disciplinarias y la violencia urbana. Este cambio de paradigma permite que los trabajadores se incluyan en las situaciones, las comprendan en relación con la complejidad y la singularidad de la existencia de las personas y propongan soluciones que produzcan vida.(AU)

Exploración del efecto de Trichocereus pachanoi en el carácter depresivo en ratas / Exploring the effect of Trichocereus pachanoi on the depression-like behavior in rats

Introducción: Existen plantas que se usan desde tiempos ancestrales con efecto alucinógeno y alteraciones al sistema nervioso central, debido a la presencia principalmente de mezcalina son usadas para cumplir objetivos tradicionales asociados a la adivinación, curandería, divinidad y otros. Objetivos: Determinar el efecto del extracto acuoso de Trichocereus pachanoi a dosis de 10 por ciento, 20 por ciento y 30 por ciento sobre el comportamiento exploratorio de carácter depresivo en Rattus rattus var. albinus. Material y métodos: El presente estudio experimental es de carácter exploratorio aplicado, constructivo y prospectivo, se formaron 4 grupos de 10 ratas cada uno a las que se les administró extracto acuoso de Trichocereus pachanoi en dosis creciente, luego fueron sometidas a natación forzada con entrenamiento previo de 15 minutos. Resultados: El grupo que no recibió tratamiento alguno posee la más baja respuesta en gasto de tiempo para el escalamiento, comparado con los grupos B, C y D que presentan 13,5 min. 17,17 min. y 24,37 min. respectivamente. También en la evaluación de la movilidad, el grupo A posee en valor más bajo, comparado con los grupos B, C y D que presentan 13,42 min. 17,62 min. y 23,12 min., respectivamente. Conclusiones: El tratamiento en ratas con extracto acuoso de Trichocereus pachanoi a concentraciones de 10 por ciento, 20 por ciento y 30 por ciento ha sido eficaz en producir un efecto tranquilizante en el comportamiento exploratorio de carácter depresivo en el sujeto(AU)

Introduction: Since ancient times, some mescaline containing plants that have hallucinogen effects and cause alterations in the central nervous system have been used to fulfill traditional objectives associated with divination, healing, spirituality and others. Objective: To determine the effect of the aqueous extract of Trichocereus pachanoi at doses of 10 %, 20 % and 30 % solution on depression-like exploratory behavior in Rattus rattus var. albinus. Material and Methods: The present experimental study, which is exploratory, constructive and prospective in nature, was conducted in 4 groups of 10 rats. The rats were administered increasing doses of aqueous extract of Trichocereus pachanoi; then, they underwent forced swimming with a previous 15-minute training. Results: The group that did not receive any treatment had the lowest response to the duration of time spent at scaling compared to groups B, C and D that spent 13.5 min., 17.17 min., and 24.37 min., respectively. Also, in the evaluation of mobility, group A showed the lowest value compared to groups B, C and D that recorded 13.42 min., 17.62 min., and 23.12 min., respectively. Conclusions: The treatment with aqueous extract of Trichocereus pachanoi at concentrations of 10 percent, 20 percent and 30 percent applied to rats has been effective in producing a tranquilizer effect on the depression-like exploratory behavior in rats(AU)

Uso de plantas medicinales como tranquilizante en la parroquia Marcos Espinel del cantón Santiago de Pillaro / Use of medicinal plants as a tranquilizer in the parish of Marcos Espinel del cantón Santiago de Pillaro

Desde épocas remotas, el hombre ha utilizado plantas medicinales para curar sus enfermedades, de ahí que con el paso del tiempo se ha creado todo un conocimiento de remedios vegetales que han constituido la base de la medicina moderna. Por ello la presente investigación tuvo el objetivo de caracterizar el uso de plantas medicinales con efecto tranquilizante en la Parroquia de Marcos Espinel del Cantón Santiago de Píllaro. Para el desarrollo del proyecto se realiza mediante un estudio con enfoque cuantitativo, observacional y descriptiva que incluyó a 234 personas de la Parroquia Marcos Espinel del Cantón Santiago de Píllaro a quienes se les aplicó una encuesta para conocer el tipo de plantas medicinales que son más utilizadas como efecto tranquilizante. La investigación permitió concluir que las plantas más utilizadas por sus efectos tranquilizantes son: el toronjil con el 47%, la valeriana 13%, manzanilla 13% y el cedrón 8%, el modo de administración más frecuente es la infusión con un 92.3% y que en la Parroquia Marcos Espinel el 80% de habitantes reconoce que las plantas medicinales poseen un efecto tranquilizante eficaz para el alivio o reducción de la ansiedad, desesperación, susto o insomnio. (AU)

Uso de plantas medicinales como tranquilizante en la parroquia Salasaca / Use of medicinal plants as tranquilizer in Salasaca parish

El presente proyecto de investigación se enfoca en el "Uso de plantas medicinales como tranquilizante en la Parroquia Salasaca". Para que esta investigación sea desarrollada de una manera factible se realizó la recolección de datos aplicando una encuesta a 246 habitantes mayores de 20 años en la comunidad. El objetivo es caracterizar el uso de plantas medicinales como efecto tranquilizante en los habitantes de la Parroquia Salasaca. La metodología que se utilizó es cuantitativa porque se otorgó valores numéricos, Observacional permite recoger los datos a través de la observación desde Septiembre 2017- Enero 2018, descriptivo, retrospectivo y transversal por lo que se pudo analizar las características más sobresalientes de las plantas medicinales y el efecto que produce su uso en la comunidad en un período de 5 meses. Resultados: Se logró identificar los tipos de plantas medicinales con efectos tranquilizantes empleados en Salasaca que son: valeriana 25% y pasiflora 15%, modo de uso es infusión 59%, seguida de baño 35%, frecuencia de administración es una sola vez con 51% y el efecto es aliviar o reducir los nervios e insomnio con 76%. Conclusión: Se determinó el uso de plantas medicinales con propiedad tranquilizante que son: valeriana, pasiflora, tilo, manzanilla, guanto, lúpulo, boldo, amapola, ruda, canela, borraja, hoja de higo, sauce, flor de clavel, ginseg, hoja de lechuga, santa maría y llantén; mismas que son utilizadas considerablemente por la población debido a sus efectos tranquilizantes en casos de depresión, ansiedad e insomnio. (AU)

Síndrome Neuroléptico Maligno: a propósito de un caso clínico / Neuroleptic Malignant Syndrome: with regard to a case

Introducción: El síndrome neuroléptico maligno (SNM) es secundario al uso de neurolépticos en individuos susceptibles. Se presenta en una tétrada clínica: fiebre, rigidez muscular, cambios en el estado mental y disautonomía. Reacción idiosincrática rara pero potencialmente fatal. El síndrome aparece luego de iniciar neurolépticos típicos o atípicos en un rango de 4 a 14 días. Caso: Paciente de 20 años de edad, tratado inicialmente en una clínica psiquiátrica, donde ingresó debido a trastornos del comportamiento asociado al consumo de múltiples drogas psicotrópicas, especialmente marihuana y base de cocaína. Presentó un cuadro psicótico agudo, con alucinaciones auditivas, lenguaje incoherente, juicio alterado de la realidad. Sometido a cuatro sesiones de terapia electro-convulsiva (TEC) que empeoraron el cuadro clínico. Transferido al Servicio de Urgencias del Hospital Carlos Andrade Marín, donde ingresa en malas condiciones generales, con alteración del estado de conciencia, rigidez marcada, sialorrea, hipertermia, trastornos autonómicos, síntomas extrapiramidales, opistótonos y reflejos anormales. Discusión: Identificar el síndrome neuroléptico maligno es crítica para el inicio precoz del tratamiento y prevenir la muerte del paciente. El manejo incluye el uso de drogas dopaminérgicas como la bromocriptina, que reduce el bloqueo de la dopamina. Se utiliza conjuntamente dantrolene pero existe controversia al respecto. La amantadina incrementa la liberación presináptica de dopamina, y la levodopa/carbidopa incrementa los depósitos presinápticos de dopamina. Es crucial reponer la depleción de volumen, controlar la rigidez muscular y la hipertermia para evitar rabdomiolisis y falla renal.

Introduction: Neuroleptic malignant síndrome is caused by the use of neuroleptics in susceptible subjects. Cardinal features are: hyperthermia, severe muscular rigidity, changes in the level of consciousness and autonomic instability.The syndrome can depvelop shortly after the start of typical or atypical neuroleptics, often ranging between 4 to14 days. Case: A 20-year-old patient initially treated in a psychiatric hospital due to a mental disorder after using multiple psychotropic drugs, mainly marijuana and cocaine base. Having presented an acute psychotic episode with hallucinations, inconsistent language, reality distortion, the subject was treated with electroconvulsive therapy (ECT) which worsened his clinical condition. Then, he was transferred to the Emergency Service at Carlos Andrade Marin Hospital, where he was admitted in a poor general condition, marked rigidity, hyperthermia, lethargy, autonomic dysregulation, extrapyramidal symptoms, opistotonos and abnormal reflexes. Discusion: Neuroleptic syndrome identification is critical to start treatment and prevent death. Medications include dopaminergic drugs like bromocriptine that overcomes neuroleptic-induced dopaminergic blockade. It has also been used in combination with dantrolene though this approach remains controversial. Other agents include amantadine, which enhances presynaptic release of dopamine, and levodopa/carbidopa, which increase presynaptic dopamine stores. It is crucial to correct volume depletion, hyperthernia control and the muscle rigidity, as well as alkalinize the urine to avoid rhabdomyolisis and prevent renal failure.

Trastorno dual en población general de Itagüí, Colombia / Dual Pathology in General Population of Itagüí, Colombia

Objetivos: Estudiar la prevalencia de trastorno dual (concomitancia de un trastorno por uso de sustancias y un trastorno mental) en la población general de una pequeña ciudad del departamento de Antioquia en Colombia, mediante el análisis secundario de datos del estudio en salud mental realizado en esta población en el año 2011. Métodos: Se aplicó a una muestra de 415 sujetos la entrevista Composite International Diagnostic Interview (CIDI), versión CAPI de la Organización Mundial de la Salud, y el análisis estadístico se realizó mediante el programa SPSS v.21. Resultados: Las prevalencias de vida y trastorno dual, considerando como tal el diagnóstico de un trastorno mental y un trastorno por uso de sustancias distintas del tabaco, fue del 7,2%. Las sustancias con mayores prevalencias de consumo en la vida para los sujetos con trastorno dual resultaron ser el alcohol (96,7%), la marihuana (80,0%), la cocaína y derivados (33,3%), la heroína (23,3%) y los tranquilizantes no recetados (13,3%); se encontró asociación estadística entre consumo de drogas y trastorno dual. La depresión mayor (40%), el trastorno negativista desafiante (36,7%), el estrés postraumático (33,3%), la fobia específica y el déficit de atención (26,7%) son los trastornos más prevalentes en los sujetos con trastorno dual de esta muestra. Consumir alcohol o drogas y cumplir criterios diagnósticos de trastorno dual presentan una asociación estadística significativa para el consumo de drogas como marihuana, cocaína, heroína y medicamentos sin prescripción médica (p < 0,001), todas con razones de disparidad (RD) > 1,00, muy altas cuando la droga consumida es la heroína (RD = 38,754) o los medicamentos no recetados (RD = 29,462). Tener antecedentes familiares de enfermedad y consumo de drogas presenta una alta asociación estadística con el trastorno dual, que es aún mayor con los antecedentes de enfermedad mental (p < 0,001; RD = 3,677). Conclusiones: El estudio da cuenta de la prevalencia de sujetos con trastorno dual en una población colombiana. El alcohol, la marihuana, la cocaína y derivados y la heroína son las sustancias mayormente consumidas por estos pacientes, y los trastornos mentales más prevalentes son la depresión, el TOD y el estrés postraumático. Estos hallazgos motivarán a los clínicos a buscar de manera más activa la presencia de trastorno dual para orientar más adecuadamente los planes de tratamiento.

Objectives: To study the prevalence of dual diagnosis (presence of a substance use disorder and an associated mental disorder) in the general population of a small town in the department of Antioquia in Colombia, through secondary analysis of survey data on Mental Health held in this city in 2011. Methods: With a sample of 415 subjects, the interview Composite International Diagnostic Interview (CIDI), WHO CAPI version, was used and statistical analysis was performed using SPSS v.21. Results: The prevalence of dual diagnosis, considering that the presence of a diagnosis of mental disorder and a disorder snuff use of different substances was 7.2%. Substances with higher prevalence of use in life for individuals with dual diagnosis were alcohol (96.7%), marijuana (80.0%), cocaine and derivatives (33.3%), heroin (23.3%) and finally no prescription tranquilizers (13.3%), finding statistical association between drug use and dual diagnosis. Major depression (40%), oppositional defiant disorder (36.7%), posttraumatic stress (33.3%), specific phobia and attention deficit (26.7%) are the most prevalent disorders in individuals with dual diagnosis of this sample. Alcohol or drugs consumption and fulfilling diagnostic criteria for dual diagnosis have a significant statistical association for consumption of drugs like marijuana, cocaine, heroin and prescription medications (P< 0.001), all with disparity ratios of >1.00, very high when the drug is heroin consumed (RD = 38.754) or non-prescription medications (RD = 29.462). A family history of disease and drug use has a high statistical association with dual diagnosis, with a higher association with a history of mental illness (P<.001; RD = 3.677). Conclusions: The study reports on the prevalence of subjects with dual diagnosis in a Colombian population. Alcohol, marijuana, cocaine and heroin are derivatives and substances mostly consumed by these patients and the most prevalent mental disorders are depression, TOD and posttraumatic stress. These findings motivate clinicians to more actively seek the presence of dual diagnosis, directing a more appropriately treatment plans.

Compulsión glucídica en mujeres adultas y su relación con el consumo de psicofármacos / Carbohydrate compulsion in adult women and its relationship with psychotropic drug

En la mujer adulta declina la función ovárica y la producción de estrógenos, con sintomatología física y psíquica, alteración en la regulación del apetito y tendencia a la ingesta de hidratos de carbono. Los psicofármacos empleados para el manejo del estado anímico podrían provocar efectos secundarios, como modificación de la ingesta y peso corporal y efectos neuroendocrinos como regulación de la serotonina, entre otros. Objetivos: Identificar la asociación entre el consumo de psicofármacos y la compulsión glucídica en mujeres adultas. Materiales y Método: Se realizó un estudio analítico de corte transversal sobre 114 mujeres mayores de 40 años que asistieron al consultorio de climaterio del Hospital General de Agudos “Bernandino Rivadavia”. Se analizaron variables biológicas, antropométricas, conducta alimentaria y consumo de psicofármacos, recabadas mediante encuestas estructuradas, voluntarias y anónimas, y mediciones antropométricas. Para el análisis estadístico se utilizó SPSS 15.0, calculando medidas de tendencia central,comparación de medias y Odds Ratio (OR) con intervalo de confianza (IC) del 95%, test chi cuadrado (x2) y correlación de Pearson con nivel de significación p< 0,05. Resultados: El 67,5% de la muestra presentó sobrepeso u obesidad y el 48,2% circunferencia de cintura (CC) aumentada. El 69,3% refirió compulsión glucídica, siendo los panificados y el chocolate los alimentos de mayor elección en estos episodios. No se observó significación estadística entre las mujeres que consumían psicofármacos para mejorar la calidad de vida, y la presencia de compulsión o estado nutricional alterado. Conclusión: Las mujeres que consumieron psicofármacos no presentaron diferencias en la prevalencia de compulsión glucídica o el estado nutricional alterado...

Nonprescribed use of tranquilizers and use of other drugs among Brazilian students

Objectives: To describe patterns of nonprescribed use of tranquilizers by students aged 10 to 18 years and assess the sociodemographic characteristics of these adolescents and their use of other substances. Methods: A randomized and stratified sample of 47,979 students from state and private schools of the 27 Brazilian state capitals completed a self-report questionnaire. Poisson regression was used to estimate the associations between tranquilizer use and sociodemographic factors, as well as the use of other psychotropic substances. Results: The lifetime prevalence of nonprescribed use of tranquilizers was 3.9%. Use was most common among girls, wealthier adolescents, and those from private schools. An association was found between use of tranquilizers and lifetime use of alcohol (prevalence ratio [PR] = 3.15; 95% confidence intervals [95%CI] 2.58-3.85), tobacco (PR = 2.61; 95%CI 2.31-2.95), illicit drugs (PR = 3.70; 95%CI 3.19-4.29), and other prescription drugs (PR = 7.03; 95%CI 6.18-7.99). As the number of substances adolescents reported having used increased, so did the nonprescribed use of tranquilizers. Conclusions: Nonprescribed use of tranquilizers by adolescents might indicate the use of other substances, including high-risk combinations such as tranquilizers and alcohol. The risks of this association should be addressed during the early stages of drug prevention programs. .

Subdose de acepromazina no acuponto yin tang para tranquilização de cães / Acepromazine subdose in yin tang acupoint for dog tranquilization / Subdosis de acepromacina en el punto yin tang para tranquilizar perros

Foi realizado um estudo para investigar a tranquilização de cães com subdose de acepromazina no acuponto yin tang, localizado no ponto médio de uma linha traçada entre os cantos laterais dos olhos. O estudo foi delineado em quatro protocolos, utilizando-se oito cães. No primeiro protocolo (P1) foi administrada acepromazina no yin tang em subdose (0,01mg/ kg). No segundo protocolo (P2) foi administrada a mesma dose utilizada em P1 por via intramuscular (IM). No terceiro protocolo (P3) foi administrada dose terapêutica (0,1mg/kg) IM. No quarto protocolo (P4) foi colocada uma agulha de acupuntura no yin tang. Durante as etapas foram aferidos: frequência cardíaca (FC), frequência respiratória (FR) e temperatura retal (TR). Tais aferições foram realizadas antes dos tratamentos, quinze minutos após a administração do fármaco e de quinze em quinze minutos até duas horas. Nos mesmos momentos foi pesquisada a presença ou ausência de decúbito, sonolência, ptose palpebral e outros sinais de tranquilização. Os dados foram analisados estatisticamente. No tratamento experimental (P1) dois cães apresentaram tranquilização satisfatória e um moderada, sem diferença significativa com o grupo no qual se administrou acepromazina em dose terapêutica IM. Concluiu-se que a administração de acepromazina em subdose no acuponto Yin Tang pode ser usada com segurança na rotina clínica nas mais diversas manipulações nas quais haja necessidade de tranquilização de cães...

A study was conducted to investigate the tranquilization of dogs using a subdose of acepromazine in the yin tang acupoint located in the medium point of a line drawn between the lateral corners of the eyes. The study was designed in four protocols using eight dogs. In the first protocol (P1), acepromazine was administered in yin tang in subdose (0.01mg/kg). In the second protocol (P2), the same dose as in P1 was administered by intramuscular route (IM). In the third protocol (P3), a therapeutic dose (0.1 mg/kg) was administered IM. In the fourth protocol (P4), an acupuncture needle was placed in the yin tang point. During the steps, heart rate (HR), respiratory rate (RR) and rectal temperature (RT) were measured. These evaluations were performed before treatment, fifteen minutes after drug administration, and every fifteen minutes for two hours. At the same moments, the presence or absence of decubitus, drowsiness, ptosis and other signs of tranquilization were observed. Data were statistically analyzed. In the experimental treatment (P1), one dog showed moderate tranquilization, and two dogs showed satisfactory tranquilization, without statistical difference from the group in which acepromazine was administered IM in the therapeutic dose. It can be concluded that the administration of acepromazine in subdose in the yin tang acupoint can be safely used in clinical practice, in various manipulations in which the need of tranquilization of dogs is necessary...

Se ha realizado un estudio para investigar como tranquilizar perros con acepromacina en subdosis en el punto de acupuntura yin tang, que se encuentra en el punto medio de una línea trazada entre las bordas laterales de los ojos. El estudio ha sido diseñado en cuatro protocolos utilizando ocho perros. En el primer protocolo (P1) se administró acepromacina en el punto yin tang en subdosis (0,01 mg / kg). En el segundo protocolo (P2), se administró la misma dosis usada en P1 por vía intramuscular (IM). En el tercer protocolo (P3), se administró dosis terapéutica (0,1 mg / kg) IM. En el cuarto protocolo (P4), se ha puesto una aguja de acupuntura en el punto yin tang. Durante las etapas se midieron: frecuencia cardíaca (FC), frecuencia respiratoria (FR) y la temperatura rectal (TR). Estas evaluaciones se realizaron antes del tratamiento, quince minutos después de la administración del fármaco, y a cada quince minutos durante dos horas. En los mismos momentos se ha investigado la presencia o ausencia de decúbito, somnolencia, ptosis de pálpebra y otras señales de tranquilidad. Los datos han sido analizados estadísticamente. En el tratamiento experimental (P1), dos perros mostraron tranquilidad satisfactoria y un perro moderada, lo que no fue significativamente diferente del grupo donde se administró dosis terapéutica de acepromacina por vía intramuscular. Se concluyó que la administración de acepromacina en subdosis en el punto yin tang puede ser utilizado con seguridad en la práctica clínica en las más diversas manipulaciones en las que hay la necesidad de tranquilizar perros...

Obtención de extractos secos a partir de extractos acuosos de Justicia pectoralis (tilo) / Obtention of dry extract from aqueous extracts of Justicia pectoralis Jacq (tilo)

Introducción: Justicia pectoralis Jacq. (Acanthaceae) es una especie medicinal nativa de la América tropical. En Cuba es usada en la medicina tradicional en el tratamiento de afecciones nerviosas. La industria farmacéutica cubana trabaja en el desarrollo de procesos tecnológicos para la obtención de materias primas de calidad farmacéutica a partir de productos naturales. Objetivo: desarrollar un proceso tecnológico para la obtención de extractos secos a partir de extractos acuosos de Justicia pectoralis. Métodos: se desarrolló un proceso para la obtención de extracto seco por spray drying a partir de extracto acuoso de Justicia pectoralis. La influencia que sobre el contenido de cumarina tenían la relación sólido-líquido y el tiempo de extracción fue estudiada aplicando un diseño superficie respuesta. Se estudió el proceso de secado y la posterior evaluación farmacológica del polvo seco. Resultados: estos mostraron que la relación sólido-líquido tenía una fuerte influencia estadísticamente significativa sobre la extracción de la cumarina en las condiciones de trabajo experimentadas. El tiempo de extracción y la interacción entre ambos factores no fueron significativos para el modelo de regresión estudiado. Por otro lado, la evaluación de la influencia de aditivos inertes en el proceso de secado mostró que los mejores rendimientos se alcanzaban cuando se empleaba almidón soluble 30 por ciento, y no se afectaba la actividad sedante del producto. Conclusiones: una relación sólido-líquido de 1:20 y un tiempo de extracción de 15 min resultaron las condiciones óptimas para la extracción de cumarina

Introduction: Justicia pectoralis Jacq. (Acanthaceae), is a medicinal species native to the American tropics. In Cuba it is used in folk medicine in the treatment of nervous disorders. The Cuban Pharmaceutical Industry is working on the development of technological processes for the obtention of pharmaceutical quality raw materials from natural products.Objectives: develop a technological process to obtain dry extract from aqueous extracts of J. pectoralis.Methods: a process to obtain dry extract by spray drying from aqueous extract of J. pectoralis was developed. The influence of solid-liquid r ratio and extraction time on coumarin content was evaluated by applying a response surface methodology (RSM). The drying process and later pharmacological evaluation of the dry powder were studied. Results: results show that solid-liquid ratio was the statistically significant main effect, having a strong positive influence on coumarin extraction in our working conditions. Extraction time and interaction between both factors were not significant for regression models. On the other hand, evaluation of the influence of inert additives on drying s showed that the best results were obtained with the use of 30 percent soluble starch, which did not affect sedative activity. Conclusions: a solid-liquid ratio of 1:20 and an extraction time of 15 minutes were suggested as optimum parameters for coumarin extraction

Intoxicação por ivermectina em cães / Intoxicatin ivermectin in dogs

As ivermectinas são substâncias obtidas originalmente da fermentação de amostras de solo, contendo o fungo Streptomyces avermitilis (LYNN et al., 1999). É um dos antiparasitários mais utilizados mundialmente, sendo aprovado para uso em bovinos, suínos, ovinos e equinos como endectocida (SINDAN et al., 2001). Rotineiramente, o produto à base de ivermectina de uso bovino é empregado em clínica de pequenos animais, provocando intoxicações (SAKATE et al., 2002). O medicamento vem sendo usado para o tratamento da sarna sarcóptica, demodécica, notoédrica e otodécica de pequenos animais (SAKATE et al., 2002). Segundo a literatura, em caninos, a toxidade está relacionada às altas dosagens e à predisposição racial. Cães das raças Collie, Old English Sheepdog, Pastor de Shetland, Pastor Alemão, Afgan Hounds, ou seus mestiços são particularmente sensíveis, o que torna a barreira hematoencefálica desses cães mais permeável a ivermectina, ocasionando depressão do sistema nervoso central (MEALEY et al., 2006). Os sinais clínicos de intoxicação incluem ataxia, hipertermia, desorientação, sialorréia, midríase, hiperestesia, tremores, depressão, paralisia, ausência dos reflexos pupilares, cegueira, bradicardia, pulso fraco e em casos graves, coma, hipotermia e morte (SAKATE et al., 2002). Com esse trabalho, objetivou-se relatar um caso de intoxicação por ivermectina em dois cães sensíveis ao princípio ativo, desencadeando um quadro tóxico.

Encuesta nacional sobre consumo de drogas en población de educación secundaria: Costa Rica 2012 / National Survey on Drug Use in Secondary Education Population: Costa Rica 2012

Por su naturaleza, el estudio permite la realización de comparaciones con las versiones anteriores de la encuesta en Costa Rica, así como con los hallazgos de otros países del continente, los cuales han realizado investigaciones con instrumentos y procedimientos semejantes. El presente informe de la Encuesta sobre Consumo de Drogas en Estudiantes de Secundaria 2012 se divide en 3 partes: la primera parte son los aspectos metodológicos, donde se describen los métodos utilizados para el proceso de muestreo, elaboración del instrumento, recolección de datos y análisis de la información; en esta parte también incluye la definición de los términos básicos para una mejor comprensión del informe; la segunda parte se refiere a los resultados generales de la encuesta, con una caracterización de la muestra, seguida por la descripción general de los indicadores de consumo para cada sustancia psicoactiva incluida en la encuesta, así como los resultados de una serie de módulos sobre percepción de riesgo, asociada al consumo, salud mental, involucramiento parental, relaciones sexuales y otras más. La última parte se refiere al capítulo de discusión, que resume las conclusiones generales del estudio y brinda recomendaciones sobre futuras investigaciones y para la mejora de las estrategias preventivas y de atención al consumo de alcohol, tabaco y otras drogas en población adolescente y escolarizada

Relación entre autoeficacia, autoestima y el consumo de drogas médicas sin prescripción en escolares de colegios urbanos de Perú / Relationship among self-efficacy, self-esteem and misuse of prescription drugs in urban school students in Peru

Objetivo: Observar en escolares la relación entre el consumo no médico de estimulantes y tranquilizantes con la autoestima y la autoeficacia, y revisar factores asociados al consumo. Métodos: Análisis secundario con la base de datos de la tercera encuesta nacional sobre prevención y consumo de drogas en escolares (2009) por DEVIDA. Se analizaron 57 850 escolares del Perú. Del estudio original se extrajo el consumo de tranquilizantes y estimulantes sin prescripción, así como la escala de autoestima y la de actitud emprendedora (tomada en este estudio como escala de autoeficacia). Se realizaron análisis bivariados para la asociación entre el consumo de medicamentos, la autoestima y autoeficacia mediante el cálculo de oddsáratio (OR). Se realizó una regresión logística, se crearon modelos para autoestima y para autoeficacia con datos sociodemográficos y la prevalencia anual de consumo de medicamentos sin fines médicos. Resultados: La prevalencia anual del consumo de tranquilizantes fue ligeramente menor que la de estimulantes. Los modelos de regresión, arrojaron que a mayor autoeficacia existe una menor probabilidad de consumir tranquilizantes y estimulantes por separado. Los escolares con una mayor autoestima tienen menor probabilidad de consumir tranquilizantes y estimulantes, excepto en autoestima moderada en el caso de tranquilizantes que no resultó significativo. Se encontraron patrones parecidos en escolares que consumieron cualquiera de las dos...

Objective: To determinethe relationship between self-efficacy and self-esteem with the consumption of prescription drugs such as tranquilizers and stimulants without prescription and their associated factors. Methods: Secondary analysis of a database from DEVIDA, 57 850 school students were analyzed. The prevalence of prescription drugs and its associated factors were analyzed. Bivariate analysis and odds ratios were used to determine the association between self-efficacy, selfesteem and use of prescription drugs without prescription. Logistic regression models were done to analyze the use of tranquilizers, stimulants and any of those drugs, with social and demographic variables. Results: The prevalence of tranquilizers was less than the one for stimulants. The regression models showed that students with greater self-efficacy had less probability to use tranquilizers or stimulants. Students with greater self-esteem had less probability to use tranquilizers without prescription. In stimulants only, a high self-esteem was significant with a less consumption of this prescription drug. Similar findings were found with the regression model that measured the consumption of any drug without prescription. Conclusions: The prevalence of prescription drugs is similar to the results found in other studies. The findings reported a relationship between self-efficacy, self-esteem and prescription drugs. Self-efficacy and self-esteem have an important role in the consumption of prescription drugs. Schools should pay attention on the consumption of prescription drugs of their students. Teachers should work on the development of a strong self-efficacy and self-esteem so that the use of these drugs could be minimized.

Drug use in college students: a 13-year trend / Uso de drogas entre alunos universitários: tendências em 13 anos

OBJECTIVE: To analyze drug use trends among college students in 1996, 2001 and 2009. METHODS: A cross-sectional epidemiological study with a multistage stratified cluster sample with 9,974 college students was conducted in the city of São Paulo, southeastern Brazil. An anonymous self-administered questionnaire was used to collect information on drug use assessed in lifetime, the preceding 12 months and the preceding 30 days. The Bonferroni correction was used for multiple comparisons of drug use rates between surveys. RESULTS: There were changes in the lifetime use of tobacco and some other drugs (hallucinogens [6.1% to 8.8%], amphetamines [4.6% to 8.7%], and tranquilizers [5.7% to 8.2%]) from 1996 to 2009. Differences in the use of other drugs over the 12 months preceding the survey were also seen: reduced use of inhalants [9.0% to 4.8%] and increased use of amphetamines [2.4% to 4.8%]. There was a reduction in alcohol [72.9% to 62.1%], tobacco [21.3% to 17.2%] and marijuana [15.0% to 11.5%] use and an increase in amphetamine use [1.9% to 3.3%] in the preceeding 30 days. CONCLUSIONS: Over the 13-year study period, there was an increase in lifetime use of tobacco, hallucinogens, amphetamines, and tranquilizers. There was an increase in amphetamine use and a reduction in alcohol use during the preceding 12 months. There was an increase in amphetamine use during the preceding 30 days.

OBJETIVO: Analisar a tendência do uso de drogas entre universitários entre 1996, 2001 e 2009. MÉTODOS: Estudo epidemiológico transversal com 9.974 universitários do município de São Paulo, SP, cuja amostra foi selecionada por estratificação e conglomerados. Adotou-se instrumento de pesquisa de autopreenchimento, anônimo, que caracterizou o uso de drogas por três medidas: uso na vida, nos últimos 12 meses e nos últimos 30 dias. Para comparação de frequências de uso de drogas entre as pesquisas, utilizou-se a metodologia de comparações múltiplas com correção de Bonferroni. RESULTADOS: Houve redução da frequência de estudantes que relataram consumo de drogas entre 1996 e 2009. Houve diminuição do uso de inalantes e aumento do uso de anfetamínicos em todas as medidas avaliadas [4,6% para 8,7% na vida, de 2,4% para 4,5% nos últimos 12 meses e de 1,9% a 3,3% nos últimos 30 dias]. Os alunos das Ciências Humanas relataram uso de drogas com maior frequência [48,6% na vida, 29,0% nos últimos 12 meses e 20,9% nos últimos 30 dias]. CONCLUSÕES: Entre os 13 anos de estudo, houve aumento de uso na vida de tabaco, alucinógenos, anfetaminas e tranquilizantes; além do aumento do uso de anfetaminas nos últimos 12 meses e diminuição do uso de álcool. Em relação aos últimos 30 dias, houve aumento do uso de anfetaminas.

Consumo de psicofármacos estimulantes y tranquilizantes sin indicación médica y factores psicosociales asociados en la población escolar adolescente del Perú, 2009 / Use of stimulants and tranquilizers psychotropic medication whitout medical prescription and psychosocial factors associated in peruvian teen school population, 2009

Objetivo: Describir las características del consumo, así como los factores psicosociales asociados al consumo de psicofármacos estimulantes y tranquilizantes sin indicación médica en estudiantes de educación secundaria. Métodos: Se procedió a la revisión y análisis de la base de datos del III Estudio Nacional ôPrevención y Consumo de Drogas en Estudiantes de Secundariaõ realizado el año 2009, que corresponde a un estudio analítico transversal desarrollado en 57850 estudiantes de primero a quinto grado de secundaria de colegios públicos y privados de 26 regiones del país. Resultados: La prevalencia de vida de consumo de psicofármacos tranquilizantes sin indicación médica fue de 7.1% y de estimulantes 6.3% a nivel nacional; entre las regiones que reportan una prevalencia mayor se encuentran Madre de Dios, Tumbes, Ica y Junín. La edad promedio de inicio de consumo de tranquilizantes fue 12.1±2.5 años, y para estimulantes 11.9±2.4 años. Respecto al acceso a los tranquilizantes y estimulantes, estos se obtuvieron por prescripción de un médico amigo en 11% y 19% de los casos respectivamente. Entre los factores asociados al consumo, se encontraron relación conflictiva con la familia, ser testigo de violencia y ser víctima de violencia física, agresión verbal y sexual, así como de discriminación. Conclusiones: El consumo sin indicación médica de psicofármacos estimulantes y tranquilizantes está directamente relacionado con un entorno social desfavorable para el adolescente, reportándose con mayor frecuencia experiencias de agresión de diferente índole.

Objective: Describe the characteristics of consumption, and psychosocial factors associated with the consumption of stimulants and tranquilizers psychotropic medication in high school students. Methods: We proceeded to the review and analysis of the National Study "Prevention and Drug Use in High School Students" database held in 2009. This corresponds to a cross-sectional descriptive study developed in 57 850 students from first through fifth grade school of public and private schools in 26 regions of the country. Results: The national lifetime prevalence of psychotropic consumption is 7.1% for tranquilizers and is 6.3% for stimulants, across regions; a higher prevalence was reported in Madre de Dios, Tumbes, Ica and Junín. In relation to the age of onset the consumption was 12.1±2.5 years for tranquilizers and 11.9±2.4 years for stimulants. Regarding access to tranquilizers and stimulants, these were obtained by prescription from a doctor friend in 11% and 19% of cases respectively. Factors associated with drug use were found conflicted relationship with the family, witnessing violence and being victims of physical, sexual and verbal abuse and discrimination. Conclusions: The consumption of stimulants and tranquilizers psychotropic drugs without a prescription is directly related to an unfavorable social environment for the adolescent, where the experiences of different kinds of aggression were the most frequently reported.

Rapid tranquilization for agitated patients in emergency psychiatric rooms: a randomized trial of olanzapine, ziprasidone, haloperidol plus promethazine, haloperidol plus midazolam and haloperidol alone / Tranquilização rápida para pacientes agitados nos serviços de emergência psiquiátrica: um ensaio clínico randomisado de olanzapina, ziprasidona, haloperidol mais prometazina, haloperidol mais midazolam e haloperidol em monoterapia

OBJECTIVE: To compare the effectiveness of intramuscular olanzapine, ziprasidone, haloperidol plus promethazine, haloperidol plus midazolam and haloperidol alone as the first medication(s) used to treat patients with agitation and aggressive behavior. METHOD: One hundred fifty patients with agitation caused by psychotic or bipolar disorder were randomly assigned under double-blind conditions to receive olanzapine, ziprasidone, haloperidol plus midazolam, haloperidol plus promethazine or haloperidol alone. The Overt Agitation Severity Scale, Overt Aggression Scale and Ramsay Sedation Scale were applied within 12 hours after the first dosage. RESULTS: All medications produced a calming effect within one hour of administration, but only olanzapine and haloperidol reduced agitation by less than 10 points, and only olanzapine reduced aggression by less than four points in the first hour. After twelve hours, only patients treated with haloperidol plus midazolam had high levels of agitation and aggression and also more side effects. Ziprasidone, olanzapine and haloperidol alone had more stable results for agitation control, while ziprasidone, haloperidol plus promethazine and olanzapine had stable results for aggression control. CONCLUSION: Olanzapine, ziprasidone, haloperidol plus promethazine, haloperidol plus midazolam and haloperidol were effective in controlling agitation and aggression caused by mental illness over 12 hours. Although all the drugs had advantages and disadvantages, haloperidol plus midazolam was associated with the worst results in all the observed parameters.

OBJETIVO: Comparar a eficácia da olanzapina, ziprasidona, haloperidol associado ao midazolam, haloperidol associado à prometazina e haloperidol isoladamente por via intramuscular como primeira escolha no tratamento de pacientes em agitação e agressividade. MÉTODO: Cento e cinquenta pacientes com agitação psicomotora por transtorno psicótico ou transtorno bipolar foram recrutados para estudo duplo-cego e receberam olanzapina, ziprasidona, haloperidol associado a midazolam, haloperidol associado a prometazina ou haloperidol isoladamente. Foram aplicadas as escalas Overt Agitation Severity Scale, Overt Aggression Scale e Ramsay Sedation Scale no período de 12 horas após a primeira aplicação. RESULTADOS: Todas as medicações foram capazes de acalmar os pacientes após uma hora da administração. Apenas a olanzapina e o haloperidol reduziram a agitação para menos de 10 pontos e apenas a olanzapina reduziu a agressividade para menos de quatro pontos nesse período. Doze horas depois, apenas o haloperidol com midazolam apresentou valores altos para a agitação e agressividade, e também esteve relacionado com maior proporção de efeitos colaterais. A ziprasidona, a olanzapina e o haloperidol apresentaram resultados mais estáveis para o controle da agitação e a ziprasidona, haloperidol associado a prometazina e olanzapina para o controle da agressividade. CONCLUSÃO: A olanzapina, a ziprasidona, o haloperidol associado a prometazina, o haloperidol associado ao midazolam e o haloperidol isoladamente foram efetivos no controle da agitação e da agressividade secundária a transtornos mentais dentro de 12 horas. Todas as drogas apresentaram vantagens e desvantagens, exceto pela associação haloperidol e midazolam que demonstrou os piores resultados em todos os parâmetros.