Resistencia genotípica del HIV a los antirretrovirales en niños de Argentina entre 2006 y 2021 / HIV genotypic drug resistance to antiretrovirals in children in Argentina between 2006 and 2021

Introducción: La resistencia del HIV a los antirretrovirales (ARVs) es una de las principales causas de fallo terapéutico en niños, niñas y adolescentes que conviven con el virus. Desde el año 2006, el Laboratorio de Biología Celular y Retrovirus del Hospital Garrahan realiza el estudio genotípico de resistencia (ER) del HIV-1 a los ARVs a fin de identificar mutaciones que disminuyen la susceptibilidad del virus a los fármacos que componen el tratamiento ARV. Objetivos: El objetivo del trabajo fue estudiar el tipo y frecuencia de resistencia del HIV a los ARVs, a través de un análisis de 371 ER realizados entre los años 2006 y 2021 en niños, niñas y adolescentes con HIV-1 adquirido por transmisión vertical y con solicitud médica de ER por presentar fallo terapéutico. Resultados: Entre los años 2006 y 2013 la proporción de casos con resistencia a al menos una clase de fármaco ARV fue mayor al 90%, sugiriendo una asociación directa entre el fallo virológico y la disminución en la susceptibilidad del HIV-1 a uno o más componentes del TARV. A partir del año 2012, se observa una disminución progresiva del nivel de resistencia de HIV-1, llegando al 50% en 2021 (p<0.0001). La frecuencia de mutaciones de resistencia fue diferente para cada una de las clases de ARVs. Mientras que la resistencia a INNTR no sufrió cambios significativos a lo largo del período de estudio, oscilando entre 27% y 75%. La proporción de mutaciones a IPs en pacientes con fallo virológico disminuyó de 87% en 2006 a 17% en 2021 y para los INTR, disminuyó de 79% en 2006 a 45% en 2021. Conclusión: El nivel de resistencia a los ARVs ha disminuido de manera sustancial a lo largo de los últimos 16 años, probablemente por el uso de nuevos fármacos ARV con alta potencia que posibilitaron la intensificación de los tratamientos ARV y la implementación de criterios de fallo terapéutico más estrictos tanto a nivel clínico como virológico (AU)

Introduction: HIV resistance to antiretroviral (ARV) drugs is one of the main causes of therapeutic failure in children and adolescents living with the virus. Since 2006, the Cell Biology and Retrovirus Laboratory of the Garrahan Hospital has been performing the genotypic study of HIV-1 resistance to ARV drugs in order to identify mutations that reduce the susceptibility of the virus to the drugs that constitute ARV treatment. Objectives: The aim of this study was to assess the type and frequency of HIV resistance to ARV drugs through an analysis of 371 genotype studies performed between 2006 and 2021 in children and adolescents with HIV-1 acquired through motherto-child transmission and with medical request for genotype study due to therapeutic failure. Results: Between 2006 and 2013, the proportion of cases with resistance to at least one ARV drug class was greater than 90%, suggesting a direct association between virologic failure and decreased susceptibility of HIV-1 to one or more components of ART. From 2012 onwards, a progressive decrease in the level of HIV-1 resistance was observed, reaching 50% in 2021 (p<0.0001). The frequency of resistant mutations was different for each of the ARV classes, while resistance to non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors (NNRTIs) did not change significantly over the study period, ranging from 27% to 75%. The proportion of drug-resistant mutations to protease inhibitors (PI) in patients with virologic failure decreased from 87% in 2006 to 17% in 2021 and for NNRTIs from 79% in 2006 to 45% in 2021. Conclusion: The level of resistance to ARV drugs has decreased substantially over the last 16 years, probably due to the use of new ARV drugs with high potency that allowed the intensification of ARV treatments and the implementation of stricter criteria for therapeutic failure both clinically and virologically (AU)

Interrelación entre Anatomía Patológica y Dermatología ilustrada mediante un caso clínico de sarcoma de Kaposi / Illustrating the relationship between Pathological Anatomy and Dermatology by means of a clinical case of Kaposi's Sarcoma

Se presenta el caso clínico de un paciente asistido en el servicio de Dermatología por tener lesión tumoral gigante en calcáneo derecho de instauración progresiva. La biopsia incisional muestra sarcoma de Kaposi endémico sin afectación visceral. El estadio tan avanzado de la enfermedad propició la evolución tórpida del paciente. El estudio histopatológico estableció el diagnóstico certero de la lesión tumoral; la biopsia fue el método auxiliar que estableció el vínculo necesario entre el examen macroscópico y microscópico de la piel, y la interrelación básico-clínica entre dos disciplinas: Anatomía Patológica y Dermatología.

We present a clinical case of a patient seen in the Dermatology service due to a progressive giant cell tumour in the right calcaneus. Incisional biopsy shows endemic Kaposi's sarcoma without visceral involvement. The advanced stage of the disease led to the torpid evolution of the patient. The histopathological study established the accurate diagnosis of the tumour lesion, the biopsy was the auxiliary method that established the necessary link between the macroscopic and microscopic examination of the skin and the basic and clinical relationship between two disciplines: Pathological Anatomy and Dermatology.

Itinerário terapêutico de idosos vivendo com HIV/Aids: perspectivas da história oral / Therapeutic Itinerary of Elderly Living with HIV/Aids: Oral History Perspectives

Resumo Objetivo: Analisar o itinerário terapêutico de idosos vivendo com HIV em assistência num município do Oeste Catarinense. Metodologia: Estudo qualitativo com método história oral temática. A população foi composta por idosos que vivem há mais de cinco anos com HIV/Aids, assistidos em um Serviço de Atendimento Especializado. Foram realizados dois encontros para aproximação e três momentos de entrevistas em profundidade abordando questões relacionadas as trajetórias assistenciais dos sujeitos e sua relação com a doença. A análise de dados foi realizada por meio da análise temática de conteúdo. Resultados e Discussão: Os idosos tiveram seu diagnóstico em fase tardia o que mostra a dificuldade dos serviços de saúde em identificar precocemente o HIV na pessoa idosa. O tratamento foi centralizado na medicação com antirretrovirais, de maneira setorializada em serviço especializado e com equipe constituída por profissional médico, enfermeiro e farmacêutico. Também foi evidenciado baixo acesso a recursos não farmacológicos, como assistência psicoterapêutica. Considerações finais: A trajetória assistencial precisa ser qualificada na direção de garantir maior acesso as redes de saúde e as equipes interprofissionais para uma atenção à saúde integral que realize o diagnóstico precoce com vistas a reduzir os riscos de complicações e ofereça um cuidado integral e humanizado, que extrapole o uso de medicamentos.

Abstract Objective: To analyze the therapeutic itinerary of elderly people living with HIV assisted in a municipality in Western Santa Catarina. Methodology: Qualitative study with thematic oral history method. The population was consisted of elderly people who have been living with HIV/Aids for more than five years, assisted in a Specialized Care Service. Two meetings were held for approximation and three moments of in-depth interviews. Data analysis was performed through thematic content analysis. Results and Discussion: The elderly had their diagnosis at a late stage, use antiretrovirals in their therapeutic journey, they have the specialized service as the central treatment space and greater contact with the medical professional, nurse and pharmacist. Final considerations: The therapeutic itineraries were built in a way that diagnoses happen late, with treatment focused on medication, in a sectorized way and without a diverse interprofessional team.

Inquérito de Conhecimento, Atitude e Prática sobre estilo de vida saudável em pessoas com HIV / Encuesta de Conocimientos, Actitudes y Prácticas sobre estilo de vida saludable en personas con VIH / Knowledge, Attitude and Practice survey on healthy lifestyle in people with HIV

Resumo Objetivo desenvolver e avaliar um inquérito de Conhecimento, Atitude e Prática sobre estilo de vida saudável em pessoas com vírus da imunodeficiência humana. Método estudo de desenvolvimento, com elaboração do inquérito por meio de revisão integrativa e análise das diretrizes; análise de conteúdo e aparência por 22 juízes especialistas; e análise semântica por 22 pacientes em acompanhamento ambulatorial. Mensurada a proporção de avaliações positivas dos itens, considerando-se percentual igual ou maior a 85%. Resultados o inquérito teve três domínios e sete eixos: doenças crônicas em pessoas com vírus da imunodeficiência humana; controle do peso corporal; alimentação saudável; prática de exercício físico; evitar fumo, álcool e drogas ilícitas; controle/redução do estresse; adesão aos antirretrovirais e outros medicamentos. Domínios conhecimento e atitude tiveram 10 perguntas, e o de prática, 11. Na avaliação pelos juízes especialistas, participaram enfermeiros, médicos e nutricionista, com concordância positiva dos itens acima de 85%. Os pacientes fizeram a análise semântica, com concordância positiva nos domínios de 100%. Conclusão e implicações para a prática o inquérito teve evidência de validade adequada, para ser utilizado por enfermeiros e outros profissionais de saúde, para subsidiar a assistência, estratégias educativas e pesquisas com pessoas vivendo com o vírus da imunodeficiência humana.

Resumen Objetivo elaborar y evaluar una encuesta de conocimientos, actitudes y prácticas sobre estilo de vida saludable en personas con virus de inmunodeficiencia humana. Método estudio de desarrollo, con la elaboración de la encuesta a través de una revisión y análisis integrador de las directrices; análisis de contenido y apariencia por 22 jueces expertos; y análisis semántico por 22 pacientes ambulatorios. Se midió la proporción de valoraciones positivas de los ítems, considerando un porcentaje igual o superior al 85%. Resultados la encuesta tuvo tres dominios y siete ejes: enfermedades crónicas en personas portadoras del virus de la inmunodeficiencia humana; control del peso corporal; alimentación saludable; ejercicio físico; evitación del tabaquismo, alcohol y drogas ilícitas; control/reducción del estrés; adherencia a los antirretrovirales y otros medicamentos. Los dominios conocimientos y actitudes tenían 10 preguntas y los dominios práctica tenían 11. En la evaluación de los jueces expertos, participaron enfermeros, médicos y nutricionistas, con concordancia positiva de los ítems superior al 85%. Los pacientes fueron sometidos a análisis semántico, con 100% de concordancia positiva en los dominios. Conclusión e implicaciones para la práctica la encuesta tuvo pruebas adecuadas de validez, para ser utilizada por enfermeros y otros profesionales de la salud, para apoyar la asistencia, las estrategias educativas y la investigación con personas que viven con el virus de la inmunodeficiencia humana.

Abstract Objective to develop and assess a Knowledge, Attitude and Practice survey on healthy lifestyle in people with human immunodeficiency virus. Method a development study, with the elaboration of survey through of an integrative review and analysis of the guidelines; content and appearance analysis by 22 expert judges; and semantic analysis by 22 outpatients. The proportion of positive assessments of the items was measured, considering a percentage equal to or greater than 85%. Results the survey had three domains and seven axes: chronic diseases in people with human immunodeficiency virus; body weight control; healthy eating; physical exercise; avoiding smoking, alcohol and illicit drugs; stress control/reduction; antiretroviral and other medication compliance. Knowledge and attitude domains had 10 questions, and practice domains had 11. In the assessment by expert judges, nurses, doctors and nutritionists participated, with positive agreement of items above 85%. Patients underwent semantic analysis, with 100% positive agreement in the domains. Conclusion and implications for practice the survey had adequate evidence of validity, to be used by nurses and other health professionals, to support care, educational strategies and research with people living with the human immunodeficiency virus.

Cotidiano de pessoas que vivem com VIH em Bissau, Guiné-Bissau: perspectivas, desafios e vulnerabilidades / Vida diaria de las personas que viven con VIH en Bissau, Guinea-Bissau: perspectivas, desafíos y vulnerabilidades / The daily life of people living with HIV in Bissau, Guinea-Bissau: perspectives, challenges and vulnerabilities

RESUMO Objetivo compreender as perspectivas e desafios no cotidiano de pessoas após a descoberta do viver com VIH em Bissau, Guiné-Bissau, tendo em vista diferentes contextos de vulnerabilidade. Método estudo exploratório-descritivo, que utilizou entrevista semiestruturada com 16 pessoas vivendo com VIH, acompanhadas em um hospital de Bissau. Empregou-se técnica de análise de conteúdo temática. Os relatos dos participantes foram analisados a partir de duas categorias empíricas: A descoberta, os impactos e os desafios de viver com VIH; e Experiência com o antirretroviral: recomeço e perspectivas. Resultados sinalizaram que os desafios iniciam com a revelação do diagnóstico que, geralmente, desperta uma diversidade de sentimentos e comportamentos. O estigma e a discriminação estimulam a adoção do sigilo sobre o status sorológico, resultando na fragilidade de suporte emocional no enfrentamento à soropositividade. A terapia antirretroviral foi vislumbrada como esperança para o enfrentamento da doença. A vulnerabilidade social foi a dimensão que mais se destacou, e violações dos direitos humanos foram constatadas. Conclusão e implicações para a prática o estudo permite compreender as perspectivas, desafios e vulnerabilidades de pessoas que vivem com VIH. O viver com VIH merece atenção especial por parte dos profissionais de saúde que atuam no cuidado dessas pessoas, destacando-se como contribuição a relevância de um cuidado de saúde integral, em que a ética e a subjetividade estejam presentes.

RESUMEN Objetivo este estudio cualitativo tuvo como objetivo comprender perspectivas y desafíos en la vida cotidiana de las personas que viven con VIH en Bissau, Guinea-Bissau, considerando diferentes contextos de vulnerabilidad. Método estudio exploratorio-descriptivo, que utilizó una entrevista semiestructurada con 16 personas que viven con el VIH, seguido en un hospital de Bissau. Se utilizó la técnica de análisis de contenido temático. Los informes de los participantes se analizaron a partir de dos categorías empíricas: El descubrimiento, los impactos y los desafíos de vivir con el VIH; y La experiencia antirretroviral: un nuevo comienzo y perspectivas. Resultados los resultados indicaron que los desafíos comienzan con la divulgación del diagnóstico, que generalmente suscita una diversidad de sentimientos y conductas. El estigma y la discriminación fomentan la adopción del secreto sobre el estado serológico, lo que resulta en un apoyo emocional débil para hacer frente a la seropositividad. La terapia antirretroviral es una esperanza para hacer frente a la enfermedad. La vulnerabilidad social fue la dimensión que más se destacó y se encontraron violaciones a sus derechos humanos. Conclusión e implicaciones para la práctica el estudio permite comprender las perspectivas, los desafíos y las vulnerabilidades de las personas que viven con el VIH. Vivir con VIH merece especial atención por parte de los profesionales de la salud que actúan en el cuidado de estas personas, destacando como aporte la relevancia de la atención integral en salud, en la que la ética y la subjetividad están presentes.

ABSTRACT Objective to understand perspectives and challenges in the daily lives of people after the discovery of living with HIV in Bissau, Guinea-Bissau, considering different contexts of vulnerability. Method an exploratory-descriptive study conducted through semi-structured interviews with sixteen people living with HIV attending a hospital in the city of Bissau. We used the thematic content analysis technique. Participants' reports were analyzed following two empirical categories: Discovery, impacts and challenges of living with HIV; and Experience with antiretroviral therapy: new beginning and perspectives. Results the results indicate that the challenges start with the disclosure of diagnosis, which arouses a diversity of feelings and behaviors. Stigma and discrimination encourage the adoption of confidentiality about serological status, which increases the fragility of emotional support in coping with seropositivity. Antiretroviral therapy was seen as a hope for coping with the disease. Social vulnerability was the dimension that stood out the most, and human rights violations involving people living with HIV were verified. Conclusion and implications for practice the study makes it possible to understand the perspectives, challenges and vulnerabilities of people living with HIV. Living with HIV deserves special attention from health professionals who work in the care of these people, highlighting as a contribution the relevance of comprehensive health care, in which ethics and subjectivity are present.

Proporción de infecciones oportunistas y factores de riesgo asociados a su aparición en pacientes con VIH / Proportion of opportunistic infections and risk factors associated with its appearance in patients with HIV

Antecedentes: Las infecciones oportunistas son la principal causa de morbilidad, discapaci- dad y mortalidad en pacientes con VIH, aumentando el número de hospitalizaciones y costos en la atención. Objetivo: Estimar la proporción de infecciones oportunistas e identificar los factores asociados a su aparición en pacientes con VIH atendidos en el Servicio de Atención Integral del Hospital Nacional Dr. Mario Catarino Rivas, San Pedro Sula, 2019-2020. Métodos: Estudio no experimental, analítico de casos (infección oportunista presente) y controles. Se evaluaron 40 casos y 120 controles, con un nivel de confianza de 95%, poder estadístico de 80%, con muestreo tipo aleatorio simple. Se utilizó la distribución de variables entre casos y controles para la obtención de Odds Ratio. Resultados: Las infecciones oportunistas incluyeron: 52.5% (21) tuberculosis, 15.0% (6) histoplasmosis, 12.5% (5) citomegalovirus, 10.0% (4) toxoplasmosis, 10.0% (4) candidiasis, 7.5% (3) criptococosis. El conteo de linfocitos T CD4 fue <200 cel/mm3 en 60.0% (24) de grupo casos y 10.8% (13) de grupo control. La carga viral ˃1000 copias/ml (OR 14.500 IC95% 6.109-34.415), el antecedente de abandono (OR 4.363 IC95% 1.928-9.872) y el no tomar tratamiento antirretroviral (OR 64.076 IC95% 8.063-509.165) se asociaron a infecciones oportunistas. La carga viral mayor de 1000 copias/mL predominó en el grupo de casos, y se encontró asociación de esta con la presencia de infecciones oportunistas con OR 14.500 (IC 95% 6.109-34.415, p=.0001). Conclusión: El no tomar ARV aumenta 64 veces más el riesgo de desarrollar infecciones oportunistas y el haber abandonado el tratamiento antirretroviral aumenta 4 veces más la probabilidad de desarrollar una infección oportunista. El tratamiento antirretroviral de gran actividad y el apego al mismo es la mejor estrategia para prevenir las infecciones oportunistas en pacientes infectados por el VIH...(AU)

Time trend and causes of HIV/AIDS mortality in the state of Santa Catarina, 2010­2019 / Tendência temporal e causas de mortalidade por HIV/AIDS no estado de Santa Catarina, 2010­2019

Introduction: Although the acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) has no cure, antiretroviral treatment has considerably increased the survival of people living with the disease or with the human immunodeficiency virus (HIV), reducing the incidence of opportunistic infections in these patients. Thus, this treatment changed mortality rates and diversified the causes of death, including reasons related to increased longevity, such as chronic noncommunicable diseases, common in the uninfected population. Therefore, the current epidemiological transition motivated us to study the death profile of people with HIV/AIDS in the state of Santa Catarina. Objective: To investigate case characteristics, as well as the time trend and distribution of deaths, among people with HIV/AIDS in Santa Catarina between 2010 and 2019. Methods: In this ecological, epidemiological study, we consulted all death records from the Santa Catarina Mortality Information System that had HIV/AIDS among the causes and occurred between 2010 and 2019. Results: A total of 5,174 death records were analyzed. In the period, the mean mortality rate among people with HIV/AIDS was 7.64 deaths per 100 thousand inhabitants (95% confidence interval ­ 95%CI 6.61­8.67) ­ 8.99 in 2010 and 6.06 in 2019 ­, showing a downward trend of 0.38% per year. Conclusion: We identified a downward trend in mortality. Deaths were concentrated on the coast, in more populous cities. Furthermore, the finding of improper completion of the death certificate points to the need to invest in improving the training of professionals responsible for this document.

Introdução: Embora a síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS) não tenha cura, o tratamento antirretroviral aumentou consideravelmente a sobrevida das pessoas que vivem com a doença ou com o vírus da imunodeficiência humana (HIV), diminuindo a ocorrência de infecções oportunistas nesses pacientes. Assim, esse tratamento mudou as taxas de mortalidade e diversificou as causas de óbito, incluindo motivos relacionados ao aumento da longevidade, como doenças crônicas não transmissíveis comuns à população não infectada. Dessa forma, a atual transição epidemiológica motiva o estudo do perfil dos óbitos em pessoas com HIV/AIDS no estado de Santa Catarina. Objetivo: Investigar as características dos casos, a tendência temporal e a distribuição dos óbitos em pessoas com HIV/AIDS no estado de Santa Catarina entre os anos de 2010 e 2019. Métodos: Neste estudo epidemiológico com delineamento ecológico, foram consultados todos os registros de óbitos do Sistema de Informação sobre Mortalidade de Santa Catarina ocorridos entre os anos de 2010 e 2019 que apresentassem entre as causas o HIV/AIDS. Resultados: Foram analisados 5.174 registros de óbitos. A taxa de mortalidade média entre pessoas com HIV/AIDS do período foi de 7,64 óbitos a cada 100 mil habitantes (95% intervalo de confiança ­ IC95% 6,61­8,67), sendo de 8,99 em 2010 e 6,06 em 2019, mostrando tendência de queda de 0,38 pontos percentuais ao ano. Conclusão: Observou-se tendência de queda na mortalidade. A concentração dos óbitos foi na faixa litorânea, em cidades mais populosas. Ademais, a constatação do falho preenchimento da declaração de óbito aponta para a necessidade de investir no aprimoramento do treinamento dos profissionais responsáveis por esse documento.

Religiosidade/espiritualidade e adesão à terapia antirretroviral em pessoas vivendo com HIV / Religiosity/spirituality and antiretroviral therapy adherence in people living with HIV / Religiosidad/espiritualidad y adhesión a la terapia antirretroviral en personas viviendo con VIH

Dentre os fatores associados à adesão à Terapia Antirretroviral (TARV) em pessoas vivendo com HIV, destaca-se a religiosidade/espiritualidade (R/E). O objetivo deste estudo foi apresentar as evidências disponíveis sobre a relação entre a dimensão da R/E e a adesão aos antirretrovirais. Realizou-se uma revisão integrativa de literatura com buscas nas bases/bibliotecas CINAHL, LILACS, PePSIC, PsycINFO, PubMed, SciELO, Scopus e Web of Science. Foram selecionados artigos empíricos publicados entre janeiro de 2008 e junho de 2019, sendo recuperados 49 estudos após a aplicação dos critérios de inclusão/exclusão. Encontraram-se associações positivas, negativas e neutras entre R/E e adesão à TARV, evidenciando que a R/E é uma dimensão psicossocial que pode ser preditora da adesão aos antirretrovirais. O sentido dessa influência, no entanto, ainda não é um consenso na literatura científica. Recomenda-se que essas influências sejam compreendidas a partir de elementos contextuais dessa população e não apenas de marcadores pessoais (AU).

Religiosity and spirituality (R/S) have stood out among factors associated with adherence to antiretroviral therapy (ART) in people living with HIV. This study aimed to identify evidence on the relationship between R/S and adherence to ART. An integrative literature review was conducted within the CINAHL, LILACS, PePSIC, PsycINFO, PubMed, SciELO, Scopus, and Web of Science databases. Empirical articles published between January 2008 and June 2019 were selected, and 49 studies were retrieved after applying the inclusion/exclusion criteria. Positive, negative, and neutral associations were found between R/S and adherence to ART, showing that R/S is a psychosocial dimension that can be a predictor of adherence to antiretrovirals. The meaning of this influence, however, is not yet a consensus in the scientific literature. It is recommended that these influences be understood from the contextual elements of this population and not just from personal markers (AU).

Entre los factores asociados a la adherencia a la Terapia Antirretroviral (TARV) en personas diagnosticadas con VIH, destaca la religiosidad/espiritualidad (R/E). El objetivo de este estudio fue presentar las evidencias disponibles sobre la relación entre la dimensión de la R/E y la adherencia a los antirretrovirales. Se realizó una revisión integradora de la literatura con búsquedas en las bases de datos/bibliotecas CINAHL, LILACS, PePSIC, PsycINFO, PubMed, SciELO, Scopus y Web of Science. Se seleccionaron artículos empíricos publicados entre enero de 2008 y junio de 2019, y se recuperaron 49 estudios tras aplicar los criterios de inclusión/exclusión. Fueron encontradas asociaciones positivas, negativas y neutras entre la R/E y la adherencia al TARV, lo que demuestra que la R/E es una dimensión psicosocial que puede ser un predictor de la adherencia a los medicamentos antirretrovirales. Sin embargo, el significado de esta influencia aún no está consensuado en la literatura científica. Se recomienda que estas influencias se entiendan a partir de los elementos contextuales de esta población y no solo de los marcadores personales (AU).

Pharmacovigilance of antiretroviral dolutegravir in the state of Paraná

The aim of this study was to investigate adverse reactions to Dolutegravir, a drug recently made available by the Unified Health System (SUS) for treating HIV infections. The frequency, severity and sex distribution of adverse reactions to Dolutegravir were identified over the first 18 months of its availability in users in the state of Paraná. Information was obtained through the pharmacovigilance questionnaire prepared by the Ministry of Health, accessed through the Logistics Control System for Medicines(SICLOM). During the study period, dolutegravirwas dispensed to 9,865 patients in the state. However, 9,207 users (93.3%) answered the pharmacovigilance questionnaire. Among them, 1.75% reported 279 adverse reactions. This population was composed mainly of male people (69.57%), in the ratio of 2.29 men for each woman, white (67.08%), aged between 20 and 29 years (26.71%), single (45.34%) and with education between 8 and 11 years of study (41.61%). Gastrointestinal (36.92%) and nervous system (14.34%) disorders were the most prevalent. 77.78% adverse reactions were considered non-serious by users. It can be concluded that dolutegravirhad a low prevalence of adverse reactions in users in the state of Paraná, demonstrating to be safe for use by the population in therapy against HIV, in accordance with clinical trials.

Sociodemographic and pharmacoepidemiological profile of people on antiretroviral therapy in the coast of the state of Paraná

The aim of this study was to investigate possible factors related to antiretroviral therapy (ART) that contribute to the understanding of the highest rate of Aids detection on the coast of the state of Paraná, a port region identified administratively as the 1stRegional Health Division (1stHD) in the state of Paraná. Data on the sociodemographic profile of the population undergoing antiretroviral treatment (ART), medication changes, dropout of therapy, proportion of the population undergoing treatment and viral load were obtained through computerized systems. Between July 1, 2018 and June 31, 2019, 1,393 people were on ART in the 1stRS. Of these, 57.6% were male. During this period, 110 people started ART with a predominance of the age group between 30 and 39 years old. ART was switched for169 people and 211 patient dropouts were detected. The proportion of people diagnosed with HIV without treatment (gap) is still high, however 92.7% people on ART have suppressed viral load. It can be concluded that the lower educational level of the population undergoing treatment, the late diagnosis of those infected and the treatment gapprobably contribute to the highest rate of Aids detection in the 1stRS.

Fatores relacionados à sarcopenia em pessoas vivendo com o vírus da imunodeficiência humana / Sarcopenia-relate factors in people living with human immunodeficiency virus

As terapias antirretrovirais (TARVs) aumentaram a expectativa de vida de pessoas vivendo com HIV (PVHIV). Contudo, os efeitos residuais do HIV e a toxicidade das TARVs parecem prejudicar a integridade do músculo esquelético (ME), deixando as PVHIV mais suscetíveis à sarcopenia. Assim, os objetivos deste estudo foram: (i) compreender os mecanismos fisiopatológicos que explicam o motivo pelo qual PVHIV são mais suscetíveis à sarcopenia; (ii) rastrear entre as PVHIV e que não vivem com HIV (PNVHIV) a prevalência de estar sob risco de sarcopenia, a qualidade de vida relacionada à sarcopenia e os fatores associados; (iii) verificar a prevalência de sarcopenia e dinapenia entre as PVHIV, comparar os componentes da sarcopenia em relação às PNVHIV e verificar os fatores associados aos componentes da sarcopenia; (iv) identificar na literatura científica os estudos que avaliaram o efeito de intervenções nutricionais sobre os parâmetros relacionados ao ME de PVHIV. Assim, quatro artigos foram redigidos para responder cada um dos objetivos descritos acima, incluindo uma revisão narrativa (RN), dois estudos transversais e uma revisão sistemática (RS). Para a RN, estudos pré-clínicos e clínicos foram identificados no MEDLINE/PubMed utilizando as palavras-chave "HIV", "Sarcopenia" e "Antirretrovirais". Nos estudos de delineamento transversal, foram avaliadas PVHIV atendidas no Serviço de Extensão ao Atendimento de Pacientes HIV/AIDS que foram comparadas às PNVHIV. No inquérito virtual foram aplicados o SARC-F e o SarQoL® para identificar a prevalência de estar sob risco de sarcopenia (≥ 4 pontos) e a qualidade de vida relacionada à sarcopenia (abaixo da mediana do escore geral), respectivamente. No estudo presencial foram avaliados a força de preensão manual (FPM), o índice de massa magra apendicular (IMMA), a velocidade de marcha (VM) e os fatores associados à sarcopenia. Em seguida, foi comparada a prevalência de sarcopenia, dinapenia e obesidade dinapênica entre as PVHIV e PNVHIV. Ambos os estudos foram compostos por homens e mulheres com idade ≥18 anos, residentes no estado de São Paulo. Finalmente, a RS foi registrada no prospero CRD42019139981 e seguiu os critérios PICOS para condução da busca. Os dados da RN revelaram que fatores como a inflamação sistêmica, desordens metabólicas e disfunção mitocondrial proveniente das TARVs aumentam a chance de PVHIV desenvolverem sarcopenia. O inquérito virtual (n= 344; 45,5±13,1 anos; 211 PVHIV) revelou que 10,43% (95 % IC: 6,6 - 15,4%) e 0,75% (95% IC: 1,90e-4 ­ 4%) das PVHIV e PNVHIV estão sob risco de sarcopenia, respectivamente. Similar, PVHIV apresentam pior qualidade de vida relacionada à sarcopenia e os problemas com o sono (OR 7,343; 95 % IC: 3,261 ­ 16,536; p< 0,001) e a obesidade (OR 4.945; 95% IC: 1,597 ­ 15,304; p= 0.006) são os principais fatores positivamente associados, ao passo que a prática regular de exercícios físicos está associada a melhor qualidade de vida relacionada à sarcopenia (OR 0.173; 95% IC: 0,080 ­ 0,375; p< 0,001). O estudo presencial (n= 70; 45,5±7,73 anos; n= 35 PVHIV) revelou que PVHIV e PNVHIV não atenderam os critérios para sarcopenia; entretanto, as PVHIV apresentaram menor FPM (­6,68 kg; p= 0,005) comparativamente às PNVHIV. Ainda, a razão massa gorda: massa magra foi o principal fator associado à menor FPM (ß= -15,476; p< 0,001). O IMMA não diferiu entre os grupos (-0,138 kg/m2; p= 0,641). Finalmente, na RS, nenhuma intervenção nutricional proposta entre os estudos promoveu aumento da massa muscular em PVHIV.

Antiretroviral therapies (ARTs) have increased the life expectancy of people living with HIV (PLWH). However, residual effects of HIV and toxicity from ARTs appear to impair skeletal muscle (SkM) integrity, leaving PLWH more susceptible to sarcopenia. Thus, this study's purpose was: to comprehend the pathophysiological mechanisms that explain why PLWH are more susceptible to sarcopenia; (ii) to verify among PLWH and not living with HIV (PNLWH) the prevalence of living at risk of sarcopenia, sarcopenia-related quality of life, and associated factors; (iii) to verify the prevalence of sarcopenia and dynapenia among PLWH, to compare the components of sarcopenia with PNVHIV and to verify the factors associated with the features of sarcopenia; (iv) to identify the studies that evaluated the effect of nutritional interventions on the SkM-related parameters. Thus, four articles were written to answer each of the purposes, including one narrative review (NR), two cross-sectional studies, and one systematic review (SR). For the NR, preclinical and clinical studies were identified in MEDLINE/PubMed using the keywords "HIV," "Sarcopenia," and "Antiretrovirals." In the cross-sectional design studies, PLWH was evaluated and compared to PNLWH. In the web-based survey, SARC-F and SarQoL® were applied to identify at risk of sarcopenia (≥ 4 points) prevalence and lower sarcopenia-related quality of life (below overall score median), respectively. In the second study, handgrip strength (HGS), appendicular lean mass index (ApLMI), walking speed (WS), and factors associated with sarcopenia were evaluated. Consequently, the prevalence of sarcopenia, dynapenia, and dynapenic obesity among PLWH and PNLWH was compared. Both studies were composed of men and women aged ≥ 18 years, residing in the state of São Paulo. Finally, the SR was registered in the PROSPERO CRD42019139981 and followed the PICOS criteria for searching. The data from the NR revealed that factors such as systemic inflammation, metabolic disorders, and mitochondrial dysfunction arising from ARTs increase the odds of PLWH being sarcopenic. The web-based survey (n= 344; 45.5±13.1 years; 211 PLHIV) revealed that 10.43% (95% CI: 6.6 - 15.4%) and 0.75% (95% CI: 1.90e-4 - 4%) of PLWH and PNLWH are at risk of sarcopenia, respectively. Similar, PLWH have worse sarcopenia-related quality of life and sleep problems (OR 7.343; 95% CI: 3.261 - 16.536; p< 0.001) and obesity (OR 4.945; 95% CI: 1.597 - 15.304; p= 0.006) are the main positively associated factors, whereas regular exercise is associated with lower odds to poor sarcopenia-related quality of life (OR 0.173; 95% CI: 0.080 - 0.375; p< 0.001). The second transversal study (n= 70; 45.5±7.73 years; n= 35 PLHIV) revealed that PLWH and PNLWH did not meet criteria for sarcopenia; however, PLWH had lower HGS (-6.68 kg; p= 0.005) compared to PNLWH. Also, the fat mass: lean mass ratio was the main factor associated with lower HGS (ß= -15.476; p< 0.001). ApLMI did not differ between groups (-0.138 kg/m2; p= 0.641). Finally, no nutritional intervention in SR promoted increased muscle mass in PLWH.

Rasgos clínicos y epidemiológicos de la viruela símica / Clinical and epidemiological features of monkeypox

La viruela símica (VS) es una enfermedad viral, zoonótica que afecta principalmente a los primates y se transmite a humanos. Dicho virus fue aislado inicialmente de un mono de laboratorio en la República Democrática del Congo en 1970 y a partir de allí, ha circulado en el continente africano, principalmente en República Democrática del Congo, Sudán del Sur, Camerún, República Centroafricana, Liberia, Nigeria, Sierra Leona y República del Congo; durante las últimas cinco décadas. Desde el año 2003 se reportaron casos fuera de África, específicamente en Estados Unidos, Reino Unido, Israel y Singapur; mientras que en mayo de 2022, la OMS; reportó un brote de VS humano en varios países de Europa y América, con más de 38000 casos en 93 países y cinco muertes en África, además de la ausencia de vínculos directos con países endémicos y un cambio en el patrón de transmisión; lo que conllevó al organismo a declarar el brote como emergencia de salud pública de interés internacional. La VS cursa con fiebre, cefalea, mialgias, linfadenopatia y lesiones dérmicas; y aunque la enfermedad no es fácilmente transmisible con tendencia a la curación espontánea; los casos observados actualmente no son típicos, con lesiones similares a las producidas por la viruela humana. La presente revisión tiene el objetivo de actualizar los conocimientos acerca de los rasgos clínicos y epidemiológicos de la VS, para comprender la presentación del brote actual y brindar herramientas que permitan diagnosticar y tratar eficazmente a los pacientes afectados(AU)

Monkeypox (MPX) is a viral, zoonotic disease that mainly affects primates and is transmitted to humans. This virus was initially isolated from a laboratory monkey in the Democratic Republic of the Congo in 1970 and since then has circulated on the African continent, mainly in the Democratic Republic of the Congo, South Sudan, Cameroon, the Central African Republic, Liberia, Nigeria, Sierra Leone, and Republic of the Congo; during the last five decades. Since 2003, cases have been reported outside of Africa, specifically in the United States, the United Kingdom, Israel, and Singapore; while in May 2022, the WHO; reported an outbreak of human MPX in several countries in Europe and America, with more than 38,000 cases in 93 countries and five deaths in Africa, in addition to the absence of direct links with endemic countries and a change in the pattern of transmission; which led the agency to declare the outbreak a public health emergency of international concern. MPX presents with fever, headache, myalgia, lymphadenopathy, and skin lesions; and although the disease is not easily transmissible with a tendency to spontaneous healing; the cases currently observed are not typical, with lesions similar to those produced by smallpox. This review aims to update knowledge about the clinical and epidemiological features of MPX, to understand the presentation of the current outbreak and provide tools that allow effective diagnosis and treatment of affected patients(AU)

Evolução do cuidado continuo a pessoas infectadas com HIV e reflexos na taxa de detecção da AIDS no município de Paranaguá, Paraná / Continuous care for people infected with hiv and reflections on AIDS detection rate

Em razão da implantação da cascata de cuidado contínuo do HIV/AIDS, o estado do Paraná apresentou um declínio do número de casos de AIDS a partir do ano de 2012. Entretanto, na 1ª Regional de Paranaguá concentram-se as maiores taxas de incidência de casos de HIV no ano de 2014, além de possuir também o maior coeficiente de mortalidade por AIDS. Objetivos: Investigar a evolução de alguns parâmetros da cascata de cuidado das pessoas com HIV no município de Paranaguá, no Paraná. Método: Estudo observacional, descritivo, retrospectivo e de caráter quantitativo, realizado com dados secundários sobre indicadores clínicos de HIV/AIDS fornecidos pela Secretaria de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde, no período de 2015 a 2021. Resultados: Obteve-se uma redução progressiva da detecção de AIDS no município de Paranaguá. Entretanto, ainda com as maiores taxas de detecção do estado, além de uma proporção de pessoas com carga viral suprimida abaixo dos 90% propostos como meta pela Organização Mundial da Saúde. Conclusão: Reforça-se a necessidade de persistir e intensificar as ações voltadas ao diagnóstico, vinculação e tratamento correto das pessoas com HIV nos serviços de saúde de Paranaguá

Due to the implementation of the HIV/AIDS continuous care cascade, the state of Paraná showed a decline in the number of AIDS cases from the year 2012. However, the 1st Regional of Paranaguá concentrates the highest rates of infection cases in 2014, in addition to having the highest AIDS mortality rate. Objective: To investigate the evolution of some parameters of the cascade of care for people with HIV in the municipality of Paranaguá, Paraná.Methods: Observational, descriptive, retrospective and quantitative study, carried out with secondary data on clinical indicators of HIV/AIDS provided by the Health Surveillance Department of the Ministry of Health, from 2015 to 2021. Results: There was a progressive reduction in the detection of AIDS in the city of Paranaguá. However, still with the highest detection rates in the state, in addition to a proportion of people with suppressed viral load below the 90% proposed as a goal by the World Health Organization. Conclusion: The need to persist and intensify actions aimed at diagnosis, linking and correct treatment of people with HIV in the health services of Paranaguá is reinforced

Assistência de enfermagem e adesão à terapia antirretroviral / Nursing assistance and adherence to antiretroviral therapy / Asistencia de enfermería y adherencia a la terapia antiretroviral

Objetivo: analisar a classificação da adesão e a organização da assistência de enfermagem em serviços especializados. Método: estudo avaliativo e transversal, com abordagem quantitativa, realizado em cinco Serviços de Assistência Especializada em HIV de Pernambuco, Brasil. Participaram 358 adultos em uso de antirretrovirais e os respectivos enfermeiros dos serviços. Os dados foram coletados por meio de dois instrumentos validados e analisados a partir dos testes estatísticos. Resultados: houve prevalência de uma regular e baixa adesão à terapia antirretrovital. (41,1% e 39,4%, respectivamente). Evidenciou-se que o nível de avaliação da assistência de enfermagem não foi determinante para o escores da adesão. Conclusão: o resultado encontrado no estudo é preocupante, visto a que adesão predominante foi regular. Desenvolver a sistematização da assistência de enfermagem nos serviços especializados deve ser estimulado com vistas à promoção da adesão medicamentosa

Objective: to analyze the classification of adherence and the organization of nursing care in specialized services. Method: evaluative and cross-sectional study, with a quantitative approach, carried out in five Specialized HIV Care Services in Pernambuco, Brazil. Participated 358 adults using antiretrovirals and the respective service nurses. Data were collected using two validated instruments and analyzed using statistical tests. Results: there was a prevalence of regular and low adherence to antiretrovital therapy. (41.1% and 39.4%, respectively). It was evident that the level of assessment of nursing care was not decisive for the adherence scores. Conclusion: the result found in the study is worrying, since the predominant adherence was regular. Developing the systematization of nursing care in specialized services should be encouraged with a view to promoting medication adherence

Objetivo: analizar la clasificación de adherencia y la organización del cuidado de enfermería en servicios especializados. Método: Estudio evaluativo y transversal, con un enfoque cuantitativo, realizado en cinco servicios especializados de atención del VIH en Pernambuco, Brasil. Participaron 358 adultos usando antirretrovirales y las respectivas enfermeras de servicio. Los datos fueron recolectados usando dos instrumentos validados y analizados usando pruebas estadísticas. Resultados: hubo una prevalencia de adherencia regular y baja al tratamiento antirretrovital. (41,1% y 39,4%, respectivamente). Era evidente que el nivel de evaluación de los cuidados de enfermería no fue decisivo para los puntajes de adherencia. Conclusión: el resultado encontrado en el estudio es preocupante, ya que la adherencia predominante fue regular. Se debe fomentar el desarrollo de la sistematización de la atención de enfermería en servicios especializados con el fin de promover la adherencia a la medicación

A oferta pública de medicamentos para aids e o papel de Farmanguinhos / Public supply of AIDS drugs and the role of Farmanguinhos

Resumo Este artigo descreve e analisa a participação do Instituto de Tecnologia em Fármacos (Farmanguinhos) na produção local de medicamentos antirretrovirais no Brasil. São também apresentadas as mudanças no padrão de provimento, a situação das parcerias para o desenvolvimento produtivo e a posição dos produtores nacionais para esses medicamentos. As estratégias metodológicas foram revisão bibliográfica, análise de documentos oficiais e dados fornecidos por Farmanguinhos e pelo Departamento de Condições Crônicas e Infecções Sexualmente Transmissíveis do Ministério da Saúde, via Lei de Acesso à Informação. Este artigo mostra que o estabelecimento das parcerias abriu novas perspectivas para o desenvolvimento da política de oferta pública de antirretrovirais para as pessoas vivendo com HIV, por contribuir para a sustentabilidade das despesas financeiras do Ministério da Saúde com medicamentos. Farmanguinhos é o laboratório público que fornece mais quantidades e recebe os maiores valores provenientes do fornecimento desses produtos ao Ministério da Saúde. Embora os medicamentos importados preponderem largamente em quantidade e valores pagos pelo Ministério da Saúde, Farmanguinhos permanece sendo um provedor fundamental na produção local de antirretrovirais. Apesar dos problemas verificados nas Parcerias, os ganhos nas competências tecnológicas na produção de antirretrovirais podem ampliar o horizonte tecnológico e produtivo do laboratório.

Abstract This article describes and analyses the part played by the Instituto de Tecnologia em Fármacos (Farmanguinhos) in local production of antiretroviral medicines in Brazil, as well as changes in the pattern of supply, the status of related Production Development Partnerships and the position of Brazilian producers of these medicines. The methodological strategies used were literature review and analysis of official documents and data provided by Farmanguinhos and by the Ministry of Health's Department of Chronic Conditions and Sexually Transmitted Infections, via the Information Access Law. This article shows that, by contributing to the sustainability of Ministry of Health expenditure on medicines, these partnerships have opened new prospects for developing the policy of public supply of antiretrovirals for people living with HIV. Farmanguinhos is the public laboratory that supplies the largest quantities of these products to the Ministry of Health and receives the largest revenues from supplying them. Although the imported medicines supplied to the Ministry of Health account for much larger quantities and revenues, Farmanguinhos continues to be a fundamentally important supplier of locally produced antiretrovirals. Despite the problems found in establishing the partnerships, the gains in antiretroviral production technology competences can broaden the laboratory's technological and production horizons.

Adherence to antiretroviral therapy and changes in body composition in people living with HIV and AIDS / Adesão a terapia antirretroviral e alterações da composição corporal em pessoas vivendo com HIV/AIDS

Introduction: The successful treatment of human immunodeficiency virus (HIV) infection depends on adherence to antiretroviral therapy. Since the development of ART, there has been a significant increase in the survival of people living with HIV/AIDS. However, in the same way that it works in a positive way, the antiretroviral therapy has side effects that ultimately influence the rate of adherence to drug treatment. Objective: Evaluate adherence to antiretroviral therapy (ART) and changes in the body composition of adults diagnosed with HIV/AIDSon ART for at least 12 months. Methods: A cross-sectional study was conducted at an outpatient clinic for infectious-parasitic diseases at a teaching hospital that is a reference in the treatment of people living with HIV/ AIDS. Socio-demographic and clinical data were collected from medical records. Weight, height, body mass index (BMI) and abdominal circumference (AC) were recorded. Bioelectrical impedance analysis was performed using the tetrapolar protocol to assess body composition. The "Cuestionario para la Evaluación de la Adhesión al Tratamiento Antiretroviral" was used to investigate adherence to ART. Results: Sixty-one patients (27 women and 33 men) participated in the study. Most were more than 40 years of age and were classified as overweight based on BMI. Most patients (86.8%) had been using ART for more than five years and 78.6% were classified as sedentary. Among the patients with an adequate AC, 82.3% were men. Among the 11 patients with low adherence to ART, 90.9% were men. Among the 33 with strict adherence, 69.6% were women. Mean percentage of fat mass was 28.63% among the men, and 40.82% among the women. Conclusion: Strict adherence to ART was seen in more than half of the study population. Women had more side effects from ART, as this group hadgreater adherence to treatment. The findings underscore the relationship between high rates of adherence to ART and changes in body composition, such as increased fat deposition and risk of associated diseases.

Introdução: O sucesso do tratamento da infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) depende da adesão à terapia antirretroviral (TARV). Desde o desenvolvimento da TARV, houve aumento significativo da sobrevida das pessoas que vivem com HIV/Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS). Porém, da mesma forma que atua de modo positivo, a terapia antirretroviral possui efeitos colaterais que acabam influenciando a taxa de adesão terapêutica ao tratamento medicamentoso. Esses efeitos incluem significativas alterações na composição corporal, resistência à insulina e dislipidemias. Objetivo: Avaliar a adesão à terapia antirretroviral e descrever alterações na composição corporal de adultos com diagnóstico de HIV/AIDS que usaram terapia antirretroviral por no mínimo 12 meses. Métodos: Estudo transversal realizado em um ambulatório de doenças infectoparasitárias em Hospital Universitário, referência no tratamento de pessoas que vivem com HIV/AIDS. Verificou-se dados sociodemográficos e clínicos nos prontuários. Foram registrados peso, altura, índice de massa corporal (IMC) e circunferência abdominal (CA). Realizou-se a bioimpedância segundo o protocolo da técnica tetrapolar para avaliação da composição corporal. Para avaliar a adesão terapêutica foi usado o Cuestionario para la Evaluación de la Adhesión al Tratamiento Antiretroviral. Resultados: Foram estudados 61 pacientes, 27 mulheres e 34 homens; a maior parte tinha acima de 40 anos e IMC classificado como sobrepeso. A maioria dos pacientes (86,8%) usavam TARV há mais de cinco anos e 78,6% se autodeclararam sedentários. Do total de pacientes que apresentaram circunferência abdominal adequada, 82,3% eram homens. Dos 11 pacientes que se classificaram como baixa adesão à TARV, 90,9% eram homens, e dos 33 que se classificaram como estritamente aderentes, 69,6% eram mulheres. Os homens apresentaram 28,63% de média de porcentual de massa gorda (%MG), enquanto as mulheres apresentaram 40,82%. Conclusão: A adesão estrita à TARV foi vista em mais da metade da população estudada. As mulheres apresentaram mais efeitos colaterais oriundos da TARV, visto que este grupo mostrou uma adesão maior ao tratamento. Isso reforça a relação entre altas taxas de adesão à terapia medicamentosa e alterações na composição corporal, como o aumento da deposição de gordura e riscos de doenças associadas.

Violência sexual e adesão ao protocolo de atendimento de um hospital do sul do Brasil / Sexual violence and adherence to the protocol of attendance of a south brazil hospital

Objetivo: Descrever os casos de violência sexual, identificar as características sociodemográficas das vítimas e da agressão, verificar a adesão à quimioprofilaxia e a realização de coletas sorológicas de um Hospital Geral do Sul do Brasil, durante o período de janeiro de 2007 a dezembro de 2017. Métodos: Delineamento de coorte histórica em que foram analisadas as fichas de notificação compulsória e dados do prontuário, entre janeiro de 2007 a dezembro 2017. Resultados: No período, 118 pessoas procuraram atendimento hospitalar por violência sexual. A mediana de idade das vítimas foi de 14 (IIQ 12,25), variando de 1 a 78 anos. Houve predomínio de notificações entre mulheres (84,7%), raça branca (83,9%), escolaridade de 0 a 8 anos de estudo (43,2%), solteira (63,6%). Identificou-se um caso reagente para sífilis, e somente 5,9% tiveram adesão ao seguimento proposto. Conclusão: A baixa adesão ao protocolo de atendimento aumenta os riscos à saúde e chance de sequelas pelo agravo, sendo necessária outras estratégias dos serviços para ações de continuidade das ações profiláticas e terapêuticas. (AU)

Objective: Describe the cases of sexual violence, identify the sociodemographic characteristics of the victims and the aggression, verify adherence to chemoprophylaxis and the performance of serological collections at a General Hospital in Southern Brazil, from January 2007 to December 2017. Methods: A historical cohort study in which compulsory notification forms and medical record data were analyzed from January 2007 to December 2017. Results: During the years of the study, 118 people looked for a hospital care for sexual violence. The average age of the reported victims was 14 (IQ 12.25), ranging from 1 to 78 years of age. The reports were predominant among women (84.7%), white race (83.9%), low education with 0-8 years of schooling (43,2%), single (63.6%). A reactive case for syphilis was identified, and only 5.9% adhered to the proposed follow-up. Conclusion: The low adherence to the protocol of care increases the health risks and chance of sequel by the injury, requiring other strategies of the services for continuity of prophylactic and therapeutic actions. (AU)

Objetivo: Describir los casos de violencia sexual, identifique las características sociodemográficas de las víctimas y la agresión, verifique la adhesión a la quimioprofilaxis y la realización de colectas serológicas en un Hospital General del Sur de Brasil, desde enero de 2007 hasta diciembre de 2017. Métodos: Delineamiento de corte histórica en que fueron analizadas las fichas de notificación compulsoria y de datos del prontuario, entre enero de 2007 a diciembre de 2017. Resultados: En el período, 118 personas buscaron atendimiento hospitalario por violencia sexual. La media de edad de las víctimas fue de 14(IIQ 12,25), variando de 1 a 78 años. Hubo predominio de notificaciones entre mujeres (84,7%) raza blanca (83,9%), escolaridad de 0 a 8 años de estudio (43,2%), soltera (63,6%). Se identificó un caso positivo de sifilis y solamente 5,9% tuvieron adhesión al seguimiento propuesto. Conclusión: la baja adhesión al protocolo de atendimiento aumenta los riesgos a la salud y la chance de sequelas pelo agravamiento, siendo necesaria otras estrategias de los servicios para acciones de continuidad de las acciones profilácticas y terapéuticas. (AU)