Imunização da gestante em tempos de pandemia da COVID-19 / Inmunización de mujeres embarazadas en tiempos de pandemia de COVID-19 / Immunization of pregnant women in times of the COVID-19 pandemic

Objetivo: analisar e comparar a imunização de gestantes no período da pandemia da COVID-19 no Oeste do Paraná. Método: pesquisa analítica e transversal, realizada na nona e décima regionais de saúde do Paraná. Participaram 823 puérperas, a coleta de dados foi conduzida por inquérito e informações do prontuário entre setembro a dezembro de 2021. Utilizaram-se análise descritiva e teste de qui-quadrado com nível significância de 5%. Resultados: a nona regional apresentou melhor desempenho na imunização contra Hepatite-B, Influenza, Difteria, Tétano e Coqueluche em comparação à décima regional. A vacinação contra COVID-19 teve baixa adesão em ambas as regionais, cujos motivos foram: medo, opção própria, orientação médica e desejo de esperar o filho nascer. Conclusão: são necessárias novas estratégias e campanhas de sensibilização para aumentar o índice vacinal entre gestantes, sobretudo para a vacina contra COVID-19, considerando as complicações para a saúde materno-infantil.

Objective: analyze and compare the immunization of pregnant women during the COVID-19 pandemic in western Paraná. Method: this is an analytical, cross-sectional study carried out in the ninth and tenth regional health departments of Paraná. A total of 823 puerperal women took part, and data was collected using a survey and information from medical records between September and December 2021. Descriptive analysis and the chi-square test were used, with a significance level of 5%. Results: the ninth region performed better in immunization against Hepatitis-B, Influenza, Diphtheria, Tetanus and Pertussis compared to the tenth region. Vaccination against COVID-19 had low uptake in both regions, the reasons for which were: fear, own choice, medical advice and the wish to wait for the child to be born. Conclusion: new strategies and awareness campaigns are needed to increase the vaccination rate among pregnant women, especially for the COVID-19 vaccine, considering the complications for maternal and child health.

Objetivo: analizar y comparar la inmunización de mujeres embarazadas durante la pandemia de COVID-19 en el Oeste de Paraná. Método: investigación analítica y transversal, realizada en la novena y décima región sanitaria de Paraná. Participaron 823 puérperas. La recolección de datos se realizó mediante encuesta e información de historias clínicas entre septiembre y diciembre de 2021. Se utilizó análisis descriptivo y prueba de chi cuadrado con un nivel de significancia del 5%. Resultados: la novena región presentó mejor desempeño en inmunización contra Hepatitis B, Influenza, Difteria, Tétanos y Tos Ferina en comparación con la décima región. La vacunación contra la COVID-19 tuvo baja adherencia en ambas regiones y los motivos fueron: miedo, elección personal, consejo médico y deseo de esperar a que nazca el niño. Conclusión: son necesarias nuevas estrategias y campañas de sensibilización para aumentar la tasa de vacunación entre las mujeres embarazadas, especialmente de la vacuna contra la COVID-19, considerando las complicaciones para la salud materna e infantil.

Determinantes del estado de vacunación infantil: abordando la brecha de equidad en República Dominicana-2019 / Determinants of childhood immunization status: addressing the equity gap in the Dominican Republic­2019

Introducción: Las desigualdades amenazan el progreso del país hacia la equidad y la cobertura de vacunación infantil. Siendo la cobertura inferior a la meta del 90% de la Organización Mundial de la Salud. Objetivo: Identificar los determinantes sociales y las desigualdades en el estado de vacunación infantil en República Dominicana, 2019. Métodos: Se realiza un análisis basado en la Encuesta de Indicadores Múltiples por Conglomerados. Incluyendo una muestra ponderada de 1674 niños de 12-23 meses. Se calcula la regresión logística multinomial para identificar factores asociados a la vacunación. Adoptando p<0,05 para significación estadística. Utilizando una razón de probabilidades ajustada con intervalo de confianza del 95%. Empleando HEAT 4.0 para medir desigualdades y SPSS.23 para gestión y análisis de datos. Resultados: La edad media de los niños fue 17,4±3,5 meses. El 33% de ellos estaban completamente vacunados. La cobertura fue significativamente menor entre hijos de madre sin educación [AOR= 7,27; IC95%= 2,98­17,74]. La mayor cobertura se concentra en niños con altos niveles de educación y riqueza. Conclusión: Para lograr una cobertura de vacunación completa y equitativa, las intervenciones de salud pública deben diseñarse para satisfacer las necesidades de grupos de alto riesgo.

Introduction: In the Dominican Republic, inequalities threaten progress towards childhood vaccination equity and coverage, the latter being inferior to the World Health Organization's 90% goal. Objective: Identify the social determinants and inequalities in the state of childhood vaccination in the Dominican Republic, 2019. Methods: An analysis based on the Multiple Indicator Cluster Surveys is conducted. Including a weighted sample of 1674 children aged 12-23 months. The multinomial logistic regression is calculated to identify factors associated with vaccination. Using p<0,05 for statistical significance and an adjusted probability ratio with a 95% confidence interval. Employing HEAT 4.0 to measure inequalities and SPSS.23 for data management and analysis. Results: The children's mean age was 17,4±3,5 months. 33% of them were completely vaccinated. Coverage was significantly lower in children of mothers without education [AOR= 7,27; CI95%= 2,98­17,74]. Coverage was the highest in kids with high levels of education and wealth. Conclusion: To achieve complete and equitable vaccine coverage, public health interventions should be designed to satisfy the needs of high-risk groups.

A rat model of rheumatoid arthritis: TDZD-8 is associated with the protection against the induction of the synovium knee joint IL-17A/GSK3beta/ROS/alpha-SMA axis of fibrosis / Un modelo de rata de artritis reumatoide: TDZD-8 está asociado con la protección contra la inducción del eje de fibrosis de la articulación sinovial de la rodilla IL-17A/GSK3ß/ROS/α-SMA

SUMMARY: Rheumatoid arthritis (RA) that affects the synovial knee joint causes swelling of the synovial membrane and tissue damage. Interleukin-17A (IL-17A) and the enzyme glycogen synthase kinase-3β (GSK3β) are involved in the pathogenesis of RA. The link between IL-17A, GSK3β, the oxidative stress, and the profibrogenic marker alpha-smooth muscle actin (α-SMA) with and without TDZD-8, GSK3β inhibitor has not been studied before. Consequently, active immunization of rats was performed to induce RA after three weeks using collagen type II (COII) injections. The treated group received daily injection of 1 mg/kg TDZD-8 for 21 days following the immunization protocol (COII+TDZD-8). Blood and synovium tissue samples were harvested at the end of the experiment. RA development was confirmed as corroborated by a substantial increase in blood levels of the highly specific autoantibody for RA, anti-citrullinated protein antibody as well as augmentation of reactive oxidative species (ROS) levels measured as lipid peroxidation. RA induction also increased synovium tissue levels of IL-17A and the profibrogenic marker, α-SMA. All these parameters seemed to be significantly (p<0.0001) ameliorated by TDZD-8. Additionally, a significant correlation between IL-17A, ROS, and α-SMA and biomarkers of RA was observed. Thus, knee joint synovium RA induction augmented IL-17A/GSK3β/ROS/α-SMA axis mediated arthritis in a rat model of RA, which was inhibited by TDZD-8.

La artritis reumatoide (AR) que afecta la articulación sinovial de la rodilla provoca inflamación de la membrana sinovial y daño tisular. La interleucina-17A (IL-17A) y la enzima glucógeno sintasa quinasa-3β (GSK3β) están involucradas en la patogenia de la AR. No se ha estudiadol vínculo entre IL-17A, GSK3β, el estrés oxidativo y el marcador profibrogénico actina de músculo liso alfa (α-SMA) con y sin inhibidor de TDZD-8, GSK3β. En consecuencia, se realizó una inmunización activa de ratas para inducir la AR después de tres semanas usando inyecciones de colágeno tipo II (COII). El grupo tratado recibió una inyección diaria de 1 µg/ kg de TDZD-8 durante 21 días siguiendo el protocolo de inmunización (COII+TDZD-8). Se recogieron muestras de sangre y tejido sinovial al final del experimento. El desarrollo de AR se confirmó como lo corroboró el aumento sustancial en los niveles sanguíneos del autoanticuerpo altamente específico para AR, el anticuerpo antiproteína citrulinada, así como el aumento de los niveles de especies oxidativas reactivas (ROS) medidos como peroxidación lipídica. La inducción de AR también aumentó los niveles de tejido sinovial de IL-17A y el marcador profibrogénico, α-SMA. Todos estos parámetros parecían mejorar significativamente (p<0,0001) con TDZD-8. Además, se observó una correlación significativa entre IL- 17A, ROS y α-SMA y biomarcadores de AR. Por lo tanto, la inducción de AR en la sinovial de la articulación de la rodilla aumentó la artritis mediada por el eje IL-17A/GSK3β/ROS/α-SMA en un modelo de rata de AR, que fue inhibida por TDZD-8.

Vacunación contra el SARS-CoV-2 en el personal de salud / Vaccination against SARS-CoV-2 in health personnel

Introducción: El virus Sars-cov2 es el causante de una enfermedad respiratoria, cuyo grado de severidad es variable, de formas sintomáticas leves a graves. Debido a que no se ha encontrado un tratamiento eficaz para hacerle frente a esta patología, se ha puesto el foco en la prevención mediante vacunas. Una población objetivo de la primera y segunda fase de vacunación a nivel país, fue el personal de salud, por lo que se realiza una encuesta para determinar qué tipo de patologías de base presentan, rango etario predominante, si presentaron algún efecto adverso, y cuántas dosis de inmunización recibieron. Objetivos: Describir el porcentaje de vacunación contra Sars-cov2 en el personal de salud, las enfermedades de base, efectos adversos presentados y describir los motivos por el que se evita la vacunación. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo, observacional y transversal mediante una encuesta en línea (Google Forms). En el cuestionario se registraron las siguientes variables: sexo, edad, profesión dentro del área de salud, departamento de residencia, enfermedad de base, dosis principales y de refuerzo recibidas, efectos adversos presentados, necesidad de atención médica posterior y razones por las que no se han aplicado todas las dosis. Resultados: La mayoría de los encuestados fueron parte del personal médico (85.4%), en su mayoría se encontraban entre los 20-29 años y los 40-49 años. El 48.6% no presenta patologías de base. El 96.3% de la población recibió 2 dosis de la vacuna para Sars-cov2. El 46.3% recibió 2 dosis de refuerzo. Discusión: La predisposición a completar el esquema fue más baja de lo esperado, siendo menor de la mitad. La predisposición para recibir la vacuna contra el COVID-19, en la población general fue de 52,02%. Cabe recalcar que el éxito de un programa de vacunación depende de la proporción de la población que desee vacunarse. Conclusión: La vacunación es un medio de prevención por lo que su promoción es un paso importante para evitar la enfermedad grave. Es necesario realizar una buena educación a toda la población sobre la eficacia, las dosis necesarias para obtener inmunidad, los efectos adversos y los motivos que deben retrasar la colocación de las dosis, porque, como se menciona anteriormente, el éxito de un programa de vacunación depende de la proporción de la población que desee vacunarse.

Introduction: The Sars-cov2 virus is the cause of a respiratory disease, whose degree of severity is variable, from mild to severe symptomatic forms. Since no effective treatment has been found to deal with this pathology, the focus has been on prevention through vaccination. A target population for the first and second phase of vaccination at the country level was health personnel. So a online survey is performed to determine what type of underlying pathologies they present, the age range predominance, the side effects displayed and how many doses they received. Objectives: Describe the percentage of vaccination against Sars-cov2 in health personnel, the underlying diseases, adverse effects and, to describe the reasons why vaccination is avoided. Materials and methods: A descriptive, observational and cross-sectional study is carried out using an online survey (Google Forms). The following variables were recorded in the questionnaire: sex, age, profession within the health area, department of residence, underlying disease, main and booster doses received, adverse effects presented, need for subsequent medical attention and reasons why they did not have been applied all the doses. Results: Most of the respondents were part of the medical staff (85.4%), the majority were between 20-29 years and 40-49 years. The 48.6% do not present basic pathologies. The 96.3% of the population received 2 doses of the Sars-cov2 vaccine. 46.3% received 2 booster doses. Discussion: The predisposition to complete the scheme was lower than expected, being less than a half. The predisposition to receive the COVID-19 vaccine in the general population was 52.02%. It should be emphasized that the success of a vaccination program depends on the proportion of the population that wishes to be vaccinated. Conclusion: Vaccination is a way of prevention, so its promotion is an important step to avoid a serious disease. It is necessary to give a good education to the entire population about the efficacy, the necessary doses to obtain immunity, the adverse effects and the reasons that should delay the doses, because, as mentioned above, the success of a vaccination program depends on the proportion of the population that wants to be vaccinated.

Manual de organización y funciones de la Dirección de Inmunizaciones / Manual of organization and functions of the Directorate of Immunizations

La Dirección de Inmunizaciones, es una dirección especializada del Ministerio de Salud de El Salvador, que tiene asignada la rectoría de todos los aspectos relacionados a la vacunación e inmunización de la población salvadoreña. Esta Dirección es el resultado de una acción conjunta entre los países de la Región de las Américas y de organismos internacionales como la Organización Mundial de la Salud (OMS), su interés es contribuir con acciones tendientes a lograr coberturas universales de vacunación, con el fin de disminuir las tasas de mortalidad y morbilidad causadas por las enfermedades inmunoprevenibles y está sujeta conforme a la Ley de Vacunas. En este sentido y para documentar la organización y funcionamiento de dicha Dirección, se ha elaborado el presente manual como un instrumento técnico normativo de gestión institucional, en el cual se integra la organización y funcionamiento de las diferentes dependencias que lo componen, se describen y establecen los objetivos generales y específicos, las relaciones de autoridad y dependencia de cada ambiente, así como las relaciones de trabajo internas y externas. Tiene el propósito de identificar con claridad las funciones de cada una de las áreas administrativas que la integran, evitar la duplicidad de funciones, conocer las líneas de comunicación y de mando; permitiendo así contar con un instrumento técnico administrativo integrado, que sirva de referencia y consulta a todo el personal laborando en la institución

The Immunization Directorate is a specialized department of the Ministry of Health of El Salvador, who is assigned the rectory of all aspects related to vaccination and immunization of the Salvadoran population. This Address is the result of an action collaboration between the countries of the Region of the Americas and international organizations such as the World Health Organization (WHO), its interest is to contribute with actions aimed at achieving universal vaccination coverage, in order to reduce the rates of mortality and morbidity caused by vaccine preventable diseases and is subject to according to the Vaccination Law. In this sense and to document the organization and operation of said Directorate, has prepared this manual as a regulatory technical management instrument institution, which integrates the organization and operation of the different dependencies that compose it, describe and establish the general objectives and specific, the relationships of authority and dependency of each environment, as well as the internal and external working relationships. Its purpose is to clearly identify the functions of each of the areas that integrate it, avoid duplication of functions, know the lines of communication and command; thus allowing to have a technical administrative instrument integrated, that serves as a reference and consults all the personnel working in the institution

Embarque na residência integrada em saúde: relato de experiências com ênfase em saúde coletiva / Boarding on the integrated health residence: report of experiences with emphasis on public health / Abordaje de la residencia sanitaria integrada: relato de experiencias con énfasis en salud pública

Este trabalho tem o objetivo de relatar a experiência de imersão na especialização com caráter de residência integrada com ênfase em Saúde Coletiva. Trata- se de um estudo descritivo, qualitativo, utilizando-se como referencial teórico para descrição a observação participante, memória afetiva, diário de bordo e da textualização. Foi desenvolvido na Residência Integrada em Saúde, da Escola de Saúde Pública do Estado do Ceará, ênfase em Saúde Coletiva, no período de dois anos, em Fortaleza, Ceará. Os cenários de prática foram setores relacionados à Atenção Primária à Saúde, Vigilância Epidemiológica, Sanitária e Ambiental, Controle de Endemias e Zoonoses, Imunização, além dos espaços de gestão, assistência e controle social. A imersão na especialização em caráter de residência viabilizou ferramentas para a vivência, por meio da interprofissionalidade e integração contínuas, e da realização das atividades, circulação de informações, compreensão das experiências, entendimento de macroprocessos, políticas e indicadores. Rodas de Campo e de Equipe viabilizaram o aprofundamento das temáticas administrativa, formativa, teórica e terapêutica. Percebeu-se resistência e desejo de remodelações, mediante inovação e diálogo intersetorial. A relação entre as categorias profissionais e ser sanitarista foi desafiadora. Oportunizou-se, também, habilidades de gestão, autonomia e governança, com pluralidade formativa e riqueza de atuação. A vivência favoreceu a percepção do programa de residência como processo formativo plural e significativo. O elemento político se destacou como base para a formação dos residentes e fortalecimento do sistema de saúde, e a residência integrada em saúde, como modalidade diferenciada de formação, com desafios e potencialidades.

The object of this study was to report the experience of immersion in the specialization as an integrated residency with emphasis on Public Health. A descriptive, qualitative study, of the experience report type, using participant observation, affective memory, logbook and textualization as theoretical references for description. It was developed in the Integrated Residency in Health, of the School of Public Health. emphasis on Public Health, during two years, in Fortaleza, Ceará, Brazil. The practice scenarios were sectors related to Primary Health Care, Epidemiological, Sanitary and Environmental Surveillance, Endemic and Zoonosis Control, Immunization, in addition to management, assistance and social control spaces. The immersion in the specialization in a residency character has enabled tools for the experience, through continuous interprofessionalism and integration, and the realization of activities, circulation of information, understanding of experiences, understanding of macro processes, policies and indicators. Field and team meetings made it possible to deepen the administrative, formative, theoretical, and therapeutic themes. Resistance and a desire for remodeling was perceived, through innovation and intersectoral dialogue. The relationship between the professional categories and being a sanitarian was challenging. It also provided opportunities for management skills, autonomy, and governance, with formative plurality and richness of action. The experience favored the perception of the residency program as a plural and significant formative process. The political element stood out as the basis for training residents and strengthening the health system, and the integrated health residency as a differentiated training modality, with challenges and potentialities.

El objeto de este estudio fue relatar la experiencia de inmersión en la especialización como residencia integrada con énfasis en Salud Pública. Estudio descriptivo, cualitativo, del tipo relato de experiencias, utilizando la observación participante, la memoria afectiva, la bitácora y la textualización como referentes teóricos para la descripción. Se desarrolló en la Residencia Integrada en Salud, de la Escuela de Salud Pública. énfasis en Salud Pública, durante dos años, en Fortaleza, Ceará, Brasil. Los escenarios de la práctica fueron sectores relacionados con la Atención Primaria de Salud, Vigilancia Epidemiológica, Sanitaria y Ambiental, Control de Endemias y Zoonosis, Inmunización, además de espacios de gestión, asistencia y control social. La inmersión en la especialización en carácter de residencia ha posibilitado herramientas para la experiencia, a través de la continua interprofesionalidad e integración, y la realización de actividades, circulación de información, comprensión de experiencias, entendimiento de macro procesos, políticas e indicadores. Reuniones de campo y de equipo posibilitaron la profundización de los temas administrativos, formativos, teóricos y terapéuticos. Se percibieron resistencias y deseos de remodelación, a través de la innovación y el diálogo intersectorial. La relación entre las categorías profesionales y el ser sanitario fue desafiante. También proporcionó oportunidades para la capacidad de gestión, autonomía y gobernanza, con pluralidad formativa y riqueza de acción. La experiencia favoreció la percepción del programa de residencia como un proceso formativo plural y significativo. Se destacó el elemento político como base para la formación de residentes y fortalecimiento del sistema de salud, y la residencia integrada en salud como modalidad formativa diferenciada, con desafíos y potencialidades.

Saúde mental e atuação de psicólogos hospitalares brasileiros na pandemia da covid-19 / Health and works of brazilian hospital psychologists in the covid-19 pandemic / Salud mental y actuación de psicólogos en hospitales brasileños en la pandemia del covid-19

Em março de 2020 a situação causada pela covid-19 foi elevada à categoria de pandemia, impactando de inúmeras formas a vida em sociedade. O objetivo deste estudo foi compreender os impactos da pandemia na atuação e saúde mental do psicólogo hospitalar, profissional que atua nos espaços de saúde e tem experienciado mais de perto o sofrimento dos doentes e dos profissionais de saúde frente à covid-19. Trata-se de um estudo exploratório-descritivo com 131 psicólogos que atuam em hospitais. Os profissionais foram convidados a participar através de redes sociais e redes de contatos das pesquisadoras, utilizando-se a técnica Bola de Neve. Foram utilizados dois questionários, disponibilizados na plataforma Google Forms, um abordando os impactos da pandemia sentidos pelos profissionais e outro referente ao sofrimento psíquico. Os dados foram analisados a partir de estatísticas descritivas e inferenciais. Foram observados impactos na atuação de quase a totalidade dos participantes, constatada a necessidade de preparação dos profissionais para o novo cenário, a percepção de pouco apoio institucional e quase metade da população estudada referiu-se a sintomas de sofrimento psíquico considerável desde o início da pandemia. É fundamental dar atenção a sinais e sintomas de sofrimento psíquico, procurando evitar o adoecimento de uma categoria profissional que se encontra na linha de frente do combate aos danos psicológicos da pandemia e cuja própria saúde mental é pouco abordada na literatura.(AU)

In March 2020, the COVID-19 pandemic breakout hugely impacted life in society. This study analyzes how the pandemic impacted hospital psychologists' mental health and performance, professional who more closely experienced the suffering of patients and health professionals in this period. An exploratory and descriptive study was conducted with 131 hospital psychologists. Professionals were invited to participate through the researchers' social and contact networks using the Snowball technique. Data were collected by two questionnaires available on the Google Forms platform, one addressing the impacts felt by professionals and the other regarding psychic suffering, and analyzed by descriptive and inferential statistics. Results showed that almost all participants had their performance affected by the need to prepare for the new scenario, the perceived little institutional support. Almost half of the study sample reported considerable psychological distress symptoms since the beginning of the pandemic. Paying attention to signs and symptoms of psychic suffering is fundamental to avoid compromising a professional category that is on the front line of combating the psychological damage caused by the pandemic and whose own mental health is little addressed by the literature.(AU)

En marzo de 2020, la situación provocada por el COVID-19 se caracterizó como pandemia e impactó el mundo de diversas maneras. El objetivo de este estudio fue comprender los impactos de la pandemia en la salud mental y la actuación del psicólogo en los hospitales, uno de los profesionales que trabaja en espacios sanitarios y que ha experimentado más de cerca el sufrimiento de pacientes y profesionales sanitarios frente al COVID-19. Este es un estudio exploratorio descriptivo, realizado con 131 psicólogos que trabajan en hospitales. Los profesionales recibieron la invitación a participar a través de las redes sociales y redes de contactos de las investigadoras, mediante la técnica snowball. Se utilizaron dos cuestionarios disponibles en la plataforma Google Forms: uno sobre los impactos de la pandemia en los profesionales y el otro sobre el sufrimiento psíquico. Los datos se analizaron a partir de estadísticas descriptivas e inferenciales. Se observaron impactos en el trabajo de casi todos los participantes, la necesidad de preparación de los profesionales para este nuevo escenario, la percepción de poco apoyo institucional, y casi la mitad de la población estudiada reportaron sentir síntomas de considerable angustia psicológica desde el inicio de la pandemia. Es esencial prestar atención a los signos y síntomas del sufrimiento psíquico, buscando evitar la enfermedad de una categoría profesional que está a la vanguardia de la lucha contra el daño psicológico de la pandemia y cuya propia salud mental se aborda poco en la literatura.(AU)

Relatos da pandemia: ser mulher e mãe em tempos de covid-19 / Pandemic reports: being a woman and mother in covid-19 times / Relatos de la pandemia: ser mujer y madre en tiempos del covid-19

Partindo da pergunta "Como tem sido ser mulher e mãe em tempos de pandemia?", o presente estudo convidou mulheres que são mães, em redes sociais virtuais, a partilhar um relato de suas experiências com a readaptação parental em função do distanciamento social causado pela pandemia de covid-19. O objetivo foi refletir sobre a experiência de ser mulher e mãe em tempos de covid-19 e distanciamento social, apontando algumas ressonâncias do cenário pandêmico na subjetividade dessas mulheres. O estudo teve como base o referencial psicanalítico, tanto na construção da pesquisa e análise dos relatos quanto na sua discussão. A análise dos cerca de 340 relatos coletados, os quais variaram de uma breve frase a longos parágrafos, apontou para uma série de questionamentos, pontos de análise e reflexões. A pandemia, e o decorrente distanciamento social, parece ter colocado uma lente de aumento sobre as angústias das mulheres que são mães, evidenciando sentimentos e sofrimentos sempre presentes. Destacaram-se, nos relatos, a sobrecarga das mulheres com as tarefas de cuidado dos filhos e da casa, a culpa, a solidão, a exaustão, e o sentimento de que não havia espaço nesse contexto para "ser mulher", sendo isso entendido especialmente a questões estéticas e de vaidade.(AU)

Starting from the question "How does it feel to be a woman and a mother in pandemic times?", this study invited women who are mothers, in virtual social networks, to share their experiences regarding parental adaptations due to social distancing caused by the COVID-19 pandemic. The objective was to reflect on the experience of being a woman and a mother in the context of COVID-19 and of social distancing, pointing out some resonances of the pandemic scenario in the subjectivity of these women. The study was based on the psychoanalytical framework, both in the construction of the research and analysis of the reports and in their discussion. The analysis of about 340 collected reports, which ranged from a brief sentence to long paragraphs, pointed to a series of questions, analysis topics, and reflections. The pandemic, and the resulting social distancing, seems to have placed a magnifying glass over the anguish of women who are mothers, showing ever-present feelings and suffering. The reports highlighted women's overload with child and house care tasks, the guilt, loneliness, exhaustion, and the feeling that there was no space in this context to "be a woman," and it extends to aesthetic and vanity related questions especially.(AU)

A partir de la pregunta "¿cómo te sientes siendo mujer y madre en tiempos de pandemia?", este estudio invitó por las redes sociales a mujeres que son madres a compartir un relato de sus experiencias sobre la readaptación parental en función del distanciamiento social causado por la pandemia del covid-19. Su objetivo fue reflexionar sobre la experiencia de ser mujer y madre en tiempos del covid-19 y el distanciamiento social, señalando algunas resonancias del escenario pandémico en la subjetividad de estas mujeres. Este estudio se basó en el marco psicoanalítico, tanto en la construcción de la investigación y análisis de los informes como en su discusión. El análisis de los casi 340 relatos, que variaron de una pequeña frase a largos párrafos, generó en las investigadoras una serie de cuestionamientos y reflexiones. La pandemia y el consecuente distanciamiento social parece haber agrandado las angustias de las mujeres que son madres, evidenciando sentimientos y sufrimientos siempre presentes. En los relatos destacan la sobrecarga de las mujeres con las tareas de cuidado de los hijos y del hogar, la culpa, la soledad, el cansancio, así como el sentimiento de que no hay espacio em este contexto para "ser mujer", relacionado principalmente a cuestiones estéticas y de vanidad.(AU)

Granos de polen anemófilos: sensibilización en pacientes alérgicos / Anemophilic pollen grains: sensitization in allergic patients

A nivel mundial, los aeroalérgenos más frecuentes causantes de enfermedades alérgicas son los granos de polen anemófilos. Estos han sido capaces de desencadenar crisis que han reflejado una elevada morbilidad. En Cuba los estudios de sensibilización a granos de polen han sido escasos. Con el objetivo de determinar la sensibilización a granos de polen en pacientes alérgicos y su relación con la presencia de enfermedades alérgicas, se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal, no aleatorizado, de marzo a junio del 2019. La muestra se constituyó de 33 pacientes con asma, rinitis, rinoconjuntivitis alérgica, dermatitis atópica y conjuntivitis alérgica. A todos los pacientes se les realizó historia clínica alergológica y prueba cutánea por punción con extractos alergénicos de: Helianthus annus, Cosmos bipinnatus, Cynodon dactylon, Quercus sp, Eucaliptus sp. Se aplicaron las frecuencias absolutas, porcientos, desviación estándar, promedio, edad media y test de Spearman para su análisis. La edad media de la muestra fue de 36,9 años, con predominio de mujeres. Más del 50por ciento de los pacientes presentaron sensibilización a granos de polen; y de ellos, el 24,24por ciento resultaron polisensibilizados. El mayor porcentaje de sensibilización fue a Cynodon dactylon. La rinitis alérgica fue la enfermedad que prevaleció en la población estudiada(AU)

Nowadays, the most frequent aeroallergens causing allergy diseases have been anemophilous pollen grains. They have been able to triggers crises that have reflected a high morbidity. In Cuba, studies of sensitization to pollen grains have been scarce. The objective of our research was to determine the sensitization to pollen grains in allergic patients and its relationship with the presence of allergic diseases. A non-randomized, descriptive, cross-sectional, observational study was conducted from March to June 2019. The sample consisted of 33 patients with asthma, allergic rhinitis, rhinoconjunctivitis, atopic dermatitis and allergic conjunctivitis. All patients underwent allergic history and skin prick test testing with allergenic extracts of: Helianthus annus, Cosmos bipinnatus, Cynodon dactylon, Quercus sp, Eucalyptus sp. Absolute frequencies, percentages, standard deviation, mean, average age, and Spearman´s test were applied for analysis. The average age of the sample was 36.9 years, with a predominance of women. More than 50percent of the patients presented sensitization to pollen grains; of them, 24.24percent polysensitized. The highest percentage of sensitization was to Cynodon dactylon. Allergic rhinitis was the disease that prevailed in the population studied(AU)

HPV immunization in Brazil and proposals to increase adherence to vaccination campaigns / Imunização do HPV no Brasil e propostas para aumento da adesão à campanha de vacinação

ABSTRACT OBJECTIVES To identify the possible causes of low adherence to vaccination campaigns in Brazil, find and analyze campaigns regarding human papillomavirus (HPV) in Brazil and abroad, and apply quality tools to prepare proposals to increase vaccination coverage (VC) and prevent HPV in the country. METHOD This is a qualitative and deductive-hypothetical research. A narrative review of the literature (especially on the narratives and formats applied in vaccination campaigns in Brazil) was the technique used to develop our method. RESULTS Brazil had a 49.6% VC in 2019, unlike countries such as Australia (80.2% in 2017), Mexico (97.5% in 2019), and Peru (91% in 2019). This study found evidence of the use of social marketing strategies to engage communities as good practices in the vaccination campaigns of these countries. CONCLUSION With the retrieved information, three quality tools (Ishikawa diagram, Pareto graph, and 5W2H) classified and quantified the causes of low VC in Brazil and enabled proposals that can direct its Ministry of Health to take more effective strategies to achieve the HPV VC goal recommended by the WHO.

RESUMO OBJETIVOS Identificar as possíveis causas da baixa adesão à campanha de vacinação no Brasil, identificar e analisar as campanhas relacionadas ao papilomavírus humano (HPV) no Brasil e em outras regiões do mundo, e aplicar ferramentas de qualidade para elaboração de propostas para aumento da cobertura vacinal (CV) para prevenção do HPV no país. MÉTODO Pesquisa de natureza qualitativa e dedutiva-hipotética. A técnica utilizada para o desenvolvimento do método é a revisão narrativa da literatura, em particular estudando as narrativas e formatos aplicados nas campanhas de vacinação no Brasil. RESULTADOS Identificou-se que, em 2019, a CV no Brasil foi de 49,6%, diferentemente de países como Austrália (80,2% em 2017), México (97,5% em 2019) e Peru (91% em 2019). Evidências do uso de estratégias de marketing social para engajamento comunitário foram encontradas nas campanhas de vacinação utilizadas como boas práticas nesses países. CONCLUSÃO Com as informações encontradas foram aplicadas três ferramentas de qualidade (diagrama de Ishikawa, gráfico de Pareto e 5W2H) que classificaram e quantificaram as causas da baixa CV no Brasil e, com isso, viabilizaram propostas que podem direcionar o MS à tomada de estratégias mais eficazes para atingimento da meta de CV do HPV recomendada pela OMS.

Migração em tempos de covid-19: impactos e estratégias de enfrentamento / Migration in times of covid-19: effects and coping strategies / Migración en tiempos del covid-19: impactos y estrategias de afrontamiento

Em 2020, o mundo enfrentou uma grave emergência de saúde pública devido à pandemia de COVID-19, que impactou significativamente a mobilidade humana e a vida cotidiana de milhares de imigrantes ao redor do mundo. Este artigo fez uso de entrevistas online e por telefone com imigrantes que chegaram ao Brasil a partir de 2016, para identificar as estratégias de enfrentamento adotadas durante a pandemia. Foi realizada uma análise transversal das entrevistas com o auxílio do software Atlas.ti 9, usando a técnica sistemática de categorização iterativa. Com base em uma perspectiva sociocultural em psicologia, o artigo introduz os impactos iniciais da pandemia em diferentes esferas da vida cotidiana desses imigrantes e apresenta as estratégias mobilizadas para restaurar continuidades funcionais e relacionais em um momento no qual as rupturas provocadas pela migração e pela pandemia se sobrepõem. Entre outros, podese identificar como os entrevistados ativaram rapidamente as redes sociais locais e transnacionais virtualmente, mobilizando competências e habilidades aprendidas durante a migração.(AU)

In 2020, the world faced a serious public health emergency due to the COVID-19 pandemic, which has significantly impacted human mobility and the daily lives of thousands of immigrants around the world. This article uses online and telephone interviews conducted with migrants who arrived in Brazil in 2016, to identify coping strategies employed during the pandemic. A transversal analysis of all interviews was conducted with the aid of the software Atlas.ti 9, using a systematic approach of iterative categorization. From a sociocultural perspective in psychology, the article introduces the initial impacts of the pandemic in different spheres of everyday life of these immigrants. With this everyday context, we present the strategies mobilized by immigrants to restore functional and relational continuities at a moment in which the ruptures caused by migration and the pandemic overlap. In particular, we identify how interviewees rapidly activated local and transnational social networks virtually, mobilizing skills learnt during migration.(AU)

En 2020, el mundo se enfrentó a un grave estado de emergencia en salud pública debido a la pandemia del COVID-19, que impactó significativamente la movilidad humana y la vida cotidiana de miles de inmigrantes en todo el mundo. Este artículo realizó entrevistas en línea y por teléfono con inmigrantes quienes llegaron a Brasil a partir de 2016, con el fin de identificar sus estrategias de afrontamiento adoptadas durante la pandemia. Se realizó un análisis transversal de las entrevistas con la ayuda del software Atlas.ti 9, utilizando la técnica sistemática de categorización iterativa. Desde una perspectiva sociocultural en Psicología, este artículo expone los impactos iniciales de la pandemia en diferentes ámbitos de la vida cotidiana de estos inmigrantes y presenta las estrategias movilizadas para restaurar las continuidades funcionales y relacionales en un momento en que se superponen las rupturas causadas por la migración y la pandemia. Entre otros aspectos, se puede identificar cómo los entrevistados activaron virtualmente las redes sociales locales y transnacionales movilizando habilidades y destrezas aprendidas durante la migración.(AU)

Prevalence and underreporting of immunization errors in childhood vaccination: results of a household survey / Prevalencia y subregistro de errores de inmunización en la vacunación infantil: resultados de una encuesta de hogares / Prevalência e subnotificação de erros de imunização na vacinação de crianças: resultados de um inquérito domiciliar

ABSTRACT Objective: To investigate underreporting of immunization errors based on vaccination records from children under five years of age. Method: An epidemiological, cross-sectional analytical study, carried out through a household survey with 453 children aged 6 months to 4 years in three municipalities in Minas Gerais in 2021. A descriptive analysis was carried out, and the prevalence of the error was calculated per 100 thousand doses applied between 2016 and 2021. The magnitude was estimated of the association between variables by prevalence and 95% Confidence Intervals (95%CI). To analyze underreporting, State reporting records were used. Results: A prevalence of immunization errors was found to be 41.9/100,000 doses applied (95%CI:32.2 - 51.6). The highest prevalence occurred between 2020 (50.0/100,000 doses applied) and 2021 (78.6/100,000 doses applied). The most frequent error was an inadequate interval between vaccines (47.2%) associated with adsorbed diphtheria, tetanus and pertussis (DTP) vaccine (13.7/100,000) administration. Vaccination delay was related to immunization errors (7.55 95% CI:2.30 - 24.80), and the errors found were underreported. Conclusion: The high prevalence of underreported errors points to a worrying scenario, highlighting the importance of preventive measures.

RESUMEN Objetivo: Investigar el subregistro de errores de vacunación a partir de los registros de vacunación de niños menores de cinco años. Método: Estudio epidemiológico, analítico transversal, realizado mediante encuesta de hogares con 453 niños de 6 meses a 4 años en tres municipios de Minas Gerais en 2021. Análisis descriptivo y cálculo de la prevalencia de error por 100 mil dosis aplicadas entre 2016 y 2021. La magnitud de la asociación entre las variables se estimó mediante prevalencia e intervalos de confianza del 95% (IC95%). Para analizar el subregistro se utilizaron los registros de notificaciones estatales. Resultados: Se encontró una prevalencia de errores de inmunización de 41,9/100.000 dosis aplicadas (IC95%: 32,2 - 51,6). La prevalencia más alta se produjo entre 2020 (50,0/100.000 dosis aplicadas) y 2021 (78,6/100.000 dosis aplicadas). El error más frecuente fue un intervalo inadecuado entre vacunas (47,2%) asociado a la administración de la vacuna adsorbida contra la difteria, el tétanos y la tos ferina (DTP) (13,7/100.000). El retraso en la vacunación estuvo relacionado con errores de vacunación (7,55 IC 95%: 2,30 - 24,80), y los errores encontrados fueron subreportados. Conclusión: La alta prevalencia de errores no reportados apunta a un escenario preocupante, destacando la importancia de las medidas preventivas.

RESUMO Objetivo: Investigar a subnotificação de erros de imunização a partir dos registros de vacinação da caderneta de crianças menores de cinco anos. Método: Estudo epidemiológico, transversal analítico, realizado por inquérito domiciliar com 453 crianças de 6 meses a 4 anos em três municípios de Minas Gerais em 2021. Realizaram-se a análise descritiva e o cálculo da prevalência do erro por 100 mil doses aplicadas entre 2016 e 2021. Estimou-se a magnitude da associação entre as variáveis pela prevalência e Intervalos de Confiança 95% (IC95%). Para a análise da subnotificação, utilizaram-se os registros de notificação do Estado. Resultados: Encontrou-se uma prevalência de erros de imunização de 41,9/100.000 doses aplicadas (IC95%:32,2 - 51,6). A maior prevalência ocorreu entre 2020 (50,0/100.000 doses aplicadas) e 2021 (78,6/100.000 doses aplicadas). O erro mais frequente foi intervalo inadequado entre vacinas (47,2%) associado à administração da vacina adsorvida difteria, tétano e pertussis (DTP) (13,7/100.000). O atraso vacinal relacionou-se ao erro de imunização (7,55 IC95%:2,30 - 24,80), e os erros encontrados foram subnotificados. Conclusão: A alta prevalência de erros subnotificados aponta para um cenário preocupante, ressaltando a importância de medidas preventivas.

Orientação a pais por chamadas de áudio durante a pandemia de covid-19 / Support for parents via audio calls during the covid-19 pandemic / Orientación de los padres mediante llamadas de audio durante la pandemia de covid-19

O distanciamento social ocasionado pela pandemia de Covid-19 levou a profundas mudanças na rotina das famílias com crianças pequenas, aumentando o estresse no ambiente doméstico. Este estudo analisou a experiência de planejamento e implementação de um projeto de extensão universitária que ofereceu orientação a pais com filhos de 0 a 11 anos por meio de chamadas de áudio durante a pandemia. O protocolo de atendimento foi desenvolvido para atender às necessidades de famílias de baixa renda e listava problemas específicos relacionados ao confinamento em casa e ao fechamento das escolas seguidos por uma variedade de estratégias de enfrentamento. A análise de 223 queixas relatadas pelos usuários em 130 ligações revelou que 94% dos problemas referidos pelos pais foram contemplados pelo protocolo de atendimento e estavam relacionados aos problemas externalizantes (39%) ou internalizantes (26%) das crianças ou ao declínio do bem-estar subjetivo dos pais (29%). Serviços de apoio devem orientar os pais quanto ao uso de práticas responsivas e assertivas que promovam o bem-estar emocional da criança e estabeleçam expectativas comportamentais em contextos estressantes. A diminuição dos conflitos entre pais e filhos resultante do uso dessas estratégias tende a reduzir o sofrimento dos pais, aumentando sua sensação de bem-estar subjetivo. Recomenda-se ampla divulgação dessas iniciativas e seguimento dos casos.(AU)

The social distancing the COVID-19 pandemic entailed has led to profound changes in the routine of families with young children, increasing stress in the home environment. This study analyzed the experience of planning and implementing a university extension program that offered support to parents with children from 0 to 11 years old via audio calls during the COVID-19 pandemic. The service protocol was developed to meet the needs of low-income families and listed specific problems related to home confinement and school closure followed by a variety of coping strategies. The analysis of 223 complaints reported by users in 130 calls revealed that 94% of the problems reported by parents were addressed by the protocol and were related to children's externalizing (39%) or internalizing (26%) problems or to the decline in parents' subjective well-being (29%). Support services should guide parents on the use of responsive and assertive practices that promote the child's emotional well-being and set behavioral expectations in stressful contexts. The reduction in conflicts between parents and children resulting from the use of these strategies tends to reduce parents' suffering, increasing their sense of subjective well-being. Wide dissemination of these initiatives and case follow-up are recommended.(AU)

La distancia social causada por la pandemia de COVID-19 condujo a cambios profundos en la rutina de las familias con niños pequeños, aumentando el estrés en el entorno del hogar. Este estudio analizó la experiencia de planificar e implementar un proyecto de extensión universitaria que ofreció orientación a los padres con niños de cero a 11 años a través de llamadas de audio durante la pandemia COVID-19. El protocolo de atención se desarrolló para satisfacer las necesidades de las familias de bajos ingresos y enumeró problemas específicos relacionados con el confinamiento en el hogar y el cierre de la escuela, seguido de una variedad de estrategias de afrontamiento. El análisis de 223 quejas informadas por los usuarios en 130 llamadas reveló que el 94% de los problemas informados por los padres fueron abordados por el protocolo de atención y estaban relacionados con los problemas de externalización (39%) o internalización (26%) de los niños o la disminución del bienestar subjetivo de los padres (29%). Los servicios de apoyo deberían aconsejar a los padres sobre el uso de prácticas receptivas y asertivas que promuevan el bienestar emocional del niño y establezcan expectativas de comportamiento en contextos estresantes. La reducción de los conflictos entre padres e hijos como resultado del uso de estas estrategias tiende a reducir el sufrimiento de los padres, aumentando su sensación de bienestar subjetivo. Se recomienda una amplia difusión de estas iniciativas y seguimiento de casos.(AU)

Mechanical properties and immunotherapeutic effects of dissolving microneedles with different drug loadings based on hyaluronic acid

Abstract Improving vaccine immunity and reducing antigen usage are major challenges in the clinical application of vaccines. Microneedles have been proven to be painless, minimally invasive, highly efficient, and have good patient compliance. Compared with traditional transdermal drug delivery, it can effectively deliver a large-molecular-weight drug into the skin, resulting in a corresponding immune response. However, few studies have examined the relationship between microneedle loading dose and immune effects. In this study, the hyaluronic acid (HA) conical and pyramidal dissolving microneedles were prepared by the two-step vacuum drying method, respectively. The model drug ovalbumin (OVA) was added to HA to prepare dissolving microneedles with different loading amounts. The mass ratios of HA to OVA were 5:1, 5:3, and 5:5. The mechanical properties of the dissolving microneedles were characterized using nanoindentation and in vitro puncture studies. The immune effects of the matrix and drug content were studied in Sprague-Dawley (SD) rats. Finally, the diffusion behavior of OVA and the binding mode of HA and OVA in the microneedles were simulated using Materials Studio and Autodocking software. The experimental results showed that the conical microneedles exhibited better mechanical properties. When the mass ratio of HA to OVA was 5:3, the immune effect can be improved by 37.01% compared to subcutaneous injection, and achieved a better immune effect with relatively fewer drugs. This conclusion is consistent with molecular simulations. This study provides theoretical and experimental support for the drug loading and efficacy of microneedles with different drug loadings

Os efeitos da pandemia de covid-19 no discurso antivacinação infantil no Facebook / The effects of covid-19 pandemic on children's antivaccination discourse in Facebook / Los efectos de la pandemia de covid-19 sobre el discurso antivacunación infantil en Facebook

Este trabalho pretende analisar como o discurso antivacina sobre a covid-19 impactou o discurso sobre vacinação infantil no contexto da mídia social, a partir das estratégias e narrativas de legitimação construídas. Para isso, realizamos uma análise de mais de 260 mil publicações sobre vacinação infantil no Facebook (Meta) entre os anos de 2019 e 2022, com o objetivo de compreender: quais foram as estratégias discursivas utilizadas para legitimar o discurso antivacina e pró-vacina nesses anos; quais as principais narrativas construídas; e como a pandemia de covid-19 impactou nessa discussão. Os resultados indicam um crescimento e uma polarização do debate sobre vacinação infantil na mídia social, com a circulação de discursos desinformativos e conspiratórios. No contexto da pandemia, observamos que o discurso antivacina saiu da vacinação infantil contra a covid-19 e se espalhou para o debate sobre a vacinação infantil para outras doenças. Essas mudanças têm um impacto no discurso pró-vacina que se modifica para tentar responder ao movimento antivacinação.

This work intends to analyze how the anti-vaccination discourse on covid-19 impacted the discourse on childhood vaccination in the context of social media, based on the strategies and narratives of legitimation constructed. In order to do this, we carried out an analysis of more than 260 thousand publications about childhood vaccination on Facebook (Meta) between 2019 and 2022, focusing on understanding: what dis-cursive strategies were used to legitimize the anti-vaccine and pro-vaccine discourse during this period; what are the main narratives constructed; and how the covid-19 pandemic impacted this discussion. The results indicate a growth and polarization of the debate about childhood vaccination on social media, with the circulation of misinformative and conspiratorial discourses. In the context of the pandemic, we noted that the anti-vaccine discourse spread from childhood vaccination against covid-19 and started a debate on childhood vaccination for other diseases. These changes have an impact on the pro-vaccine discourse, that changes itself to try to respond to the anti-vaccination movement.

Este trabajo pretende analizar cómo el discurso antivacunas sobre la covid-19 impactó en el discurso sobre la vacunación infantil en el contexto de las redes sociales, a partir de las estrategias y narrativas de legiti-mación construidas. Para ello, realizamos un análisis de más de 260 mil publicaciones sobre vacunación infantil en Facebook (Meta) entre 2019 y 2022, con los objetivos de comprender qué estrategias discursivas se utilizaron para legitimar el discurso antivacunas y provacunas sobre los años; cuáles fueron las prin-cipales narrativas construidas; y cómo la pandemia de covid-19 impactó esta discusión. Los resultados indican un crecimiento y una polarización del debate sobre la vacunación infantil en las redes sociales, con la circulación de discursos desinformativos y conspirativos. En el contexto de la pandemia, observamos que el discurso antivacunas dejó la vacunación infantil contra el covid-19 y se extendió al debate sobre la vacunación infantil para otras enfermedades. Estos cambios tienen un impacto en el discurso provacunas, que cambia para responder al movimiento antivacunación.

Covid-19: Vacina boa é a aplicada de forma adequada / Covid-19: Vacina boa é a aplicada de forma adequada

Na atualidade, fotografar ou gravar o instante da imunização contra a Covid-19 se tornou rotina compartilhada nas redes sociais. Essa exposição instigou a observação de uma questão relevante: a técnica de aplicação está correta? Com a veiculação de imagens, é possível visualizar as vacinas sendo administradas em diferentes áreas do músculo deltoide, o que pode acarretar efeitos adversos. A otimização da qualificação técnica e pedagógica dos profissionais que elaboram e ministram as capacitações, bem como o envolvimento efetivo dos vacinadores nos treinamentos para injeção intramuscular é uma necessidade constante para evitar mais danos à saúde da população

Currently, photographing or recording the instant of immunization against Covid-19 has become a shared routine on social networks. This exposition prompted the observation of a relevant question: is the application technique correct? With the transmission of images, it is possible to visualize the vaccines being administered in different areas of the deltoid muscle, which can cause adverse effects. The optimization of the technical and pedagogical qualification of the professionals who design and deliver the training, as well as the effective involvement of vaccinators in training for intramuscular injection, is a constant need to avoid further damage to the health of the population

Avaliação da cobertura vacinal da poliomielite nos estados da região sul, com foco no município de Pato Branco, entre os anos de 2009-2019 / Assessment of polio vaccination coverage in the southern states, focusing on the municipality of Pato Branco, from 2009-2019 / Evaluación de la cobertura de vacunación contra la poliomielitis en los estados de la región sur, con enfoque en el municipio de Pato Branco, entre los años 2009-2019

Objetivo: Analisar a taxa de cobertura vacinal da poliomielite em relação às metas de vacinação de 95% da população-alvo, estabelecidas pelo Ministério da Saúde, com base nos registros de imunização do DATASUS nos estados do Paraná, Santa Catarina e Rio Grande do Sul, que compõem a região sul do Brasil, e na cidade de Pato Branco, PR. Métodos: Estudo descritivo de abordagem quantitativa referente à cobertura vacinal da Poliomielite nos estados da região sul e no município de Pato Branco, PR com resultados da cobertura avaliados quanto ao alcance das metas estabelecidas pelo Ministério da Saúde e comparado o desempenho entre os estados e o município no período de 2009 a 2019. Os dados foram recolhidos da seção de Imunizações do DATASUS, o departamento de informática do Sistema Único de Saúde do Brasil. Resultados: No período analisado, o município de Pato Branco se manteve com uma taxa satisfatória em relação à meta estabelecida pelo Ministério da Saúde, exceto nos anos de 2017 e 2018, onde ficou abaixo da meta em cerca de 3% e 11%, respectivamente. Em relação aos estados do sul, o estado do Paraná mostrou-se abaixo da meta de cobertura vacinal recomendada na maioria dos anos estudados, com a menor cobertura ocorrendo em 2017, ficando 15% abaixo do esperado; o estado de Santa Catarina, apesar de apresentar queda desde o ano de 2014, apresentou os melhores índices de cobertura vacinal, com a maior taxa de queda de cobertura no ano de 2018 com cerca de 7%; e o estado do Rio Grande do Sul se apresentou como o estado com o pior desempenho na região, demonstrando quedas significativas da cobertura desde 2010, com menor taxa de vacinação em 2017, ficando 18% abaixo do esperado. Conclusões: Pode-se observar uma queda nos valores da cobertura vacinal entre os anos de 2009 a 2019, tanto no município de Pato Branco, PR, quanto nos estados do Paraná, Santa Catarina e Rio Grande do Sul, algo que é motivo de crescente preocupação pelos serviços de saúde do país devido à possibilidade de reintrodução da doença no território nacional. Ressalta-se, então, a necessidade de criação de estratégias eficazes para o combate das quedas das taxas de cobertura vacinal no país.

Objective: To analyze the rate of polio vaccination coverage in relation to the vaccination goals of 95% of the target population, set by the Ministry of Health, based on DATASUS immunization records in the states of Paraná, Santa Catarina, and Rio Grande do Sul, which make up the southern region of Brazil, and in the city of Pato Branco, PR. Methods: A descriptive study of quantitative approach regarding the vaccination coverage of Poliomyelitis in the states of the southern region and in the municipality of Pato Branco, PR with coverage results evaluated as to the achievement of the goals set by the Ministry of Health and compared performance between the states and the municipality in the period from 2009 to 2019. The data were collected from the Immunizations section of DATASUS, the computer department of the Brazilian Unified Health System. Results: In the period analyzed, the municipality of Pato Branco remained with a satisfactory rate in relation to the target set by the Ministry of Health, except in the years 2017 and 2018, where it was below the target by about 3% and 11%, respectively. Regarding the southern states, the state of Paraná showed below the recommended vaccine coverage target in most of the years studied, with the lowest coverage occurring in 2017, being 15% below expected; the state of Santa Catarina, despite showing a drop since the year 2014, showed the best rates of vaccine coverage, with the highest rate of drop in coverage in the year 2018 with about 7%; and the state of Rio Grande do Sul presented itself as the state with the worst performance in the region, showing significant drops in coverage since 2010, with the lowest rate of vaccination in 2017, being 18% below expectations. Conclusions: A drop in vaccination coverage values can be observed between the years 2009 and 2019, both in the municipality of Pato Branco, PR, and in the states of Paraná, Santa Catarina, and Rio Grande do Sul, something that is a cause of growing concern for the country's health services due to the possibility of reintroduction of the disease in the national territory. Therefore, the need to create effective strategies to combat the declines in vaccination coverage rates in the country is highlighted.

Objetivo: Analizar la tasa de cobertura de vacunación antipoliomielítica en relación con las metas de vacunación del 95% de la población objetivo, establecidas por el Ministerio de Salud, a partir de los registros de inmunización DATASUS en los estados de Paraná, Santa Catarina y Rio Grande do Sul, que conforman la región sur de Brasil, y en la ciudad de Pato Branco, PR. Métodos: Estudio descriptivo de abordaje cuantitativo referente a la cobertura vacunal de la Poliomielitis en los estados de la región sur y en el municipio de Pato Branco, PR con resultados de la cobertura evaluados en cuanto al alcance de las metas establecidas por el Ministerio de Salud y comparado el rendimiento entre los estados y el municipio en el período de 2009 a 2019. Los datos se recogieron de la sección de Inmunizaciones de DATASUS, el departamento de informática del Sistema Único de Salud de Brasil. Resultados: En el período analizado, el municipio de Pato Branco se mantuvo con una tasa satisfactoria en relación a la meta establecida por el Ministerio de Salud, excepto en los años 2017 y 2018, donde estuvo por debajo de la meta en cerca de 3% y 11%, respectivamente. En lo que respecta a los estados del sur, el estado de Paraná se mostró por debajo de la meta de cobertura vacunal recomendada en la mayoría de los años estudiados, siendo la cobertura más baja la que se produjo en el año 2017, estando un 15% por debajo de lo esperado; el estado de Santa Catarina, a pesar de mostrar una caída desde el año 2014, mostró los mejores índices de cobertura vacunal, siendo la mayor tasa de caída de la cobertura en el año 2018 con cerca de un 7%; y el estado de Río Grande do Sul se presentó como el estado con peor desempeño en la región, demostrando caídas significativas en la cobertura desde 2010, con la tasa de vacunación más baja en 2017, siendo un 18% por debajo de lo esperado. Conclusiones: Se observa una caída en los valores de las coberturas de vacunación entre los años 2009 y 2019, tanto en el municipio de Pato Branco, PR, como en los estados de Paraná, Santa Catarina y Rio Grande do Sul, algo que es motivo de creciente preocupación para los servicios de salud del país debido a la posibilidad de reintroducción de la enfermedad en el territorio nacional. Por lo tanto, se destaca la necesidad de crear estrategias eficaces para combatir el descenso de las tasas de cobertura de vacunación en el país.

Eficacia y seguridad de las vacunas contra la Viruela Símica / Efficacy and safety of monkeypox vaccines

El objetivo de la revisión fue actualizar la revisión que sintetizó la evidencia científica publicada respecto a la eficacia y seguridad de tres vacunas contra la viruela símica. Se identificaron tres vacunas recomendadas para uso frente a viruela símica: ACAM200, JYNNEOS y LC16. ACAM2000 es una vacuna de virus vivo, competente para la replicación, aprobada contra la viruela. JYNNEOS (Imvamune, Imvanex, MVA-BN ó Modified Vaccinia Ankara (MVA)) es una vacuna de virus vivo atenuado no replicante y está aprobada para viruela y viruela símica. LC16 es una vacuna de tercera generación, mínimamente replicante que contiene la cepa Lister del virus vaccinia atenuado, mínimamente replicante, aprobada para la viruela en Japón. El informe del grupo asesor de inmunizaciones del CDC identificó siete ensayos clínicos y treinta y tres estudios observacionales. Los ensayos clínicos incluyeron a participantes sanos sin comorbilidades. La mayoría de ensayos incluyeron participantes que no habían recibido una vacunación previa para la viruela.

Construção e validação de cenário de simulação médica no ensino de imunização / Construction and validation of medical simulation scenario in teaching immunization

Introdução: No ensino médico, o uso da simulação clínica enquanto estratégia pedagógica tem sido cada vez mais presente nos currículos. Entretanto, ainda há uma lacuna sobre o uso da estratégia no ensino de tópicos de Atenção Primária à Saúde. Ao reconhecer as atribuições do profissional médico nesse contexto, torna-se necessário, cada vez mais, a oferta de experiências clínicas simuladas. Objetivo: O estudo teve por objetivo construir e validar três cenários de simulação clínica em imunização para o ensino médico. Material e métodos: Trata-se de um estudo descritivo, de construção e validação. Foram construídos e validados três cenários voltados à imunização na Atenção Primária à Saúde, a saber: imunização do adulto, da criança e da gestante. Todos os cenários foram elaborados com base em sete critérios: conhecimento prévio do aprendiz, objetivos de aprendizagem, fundamentação teórica, preparo do cenário, desenvolvimento do cenário, debriefing e avaliação. Participaram do estudo dezesseis profissionais de saúde. O Índice de Validação de Conteúdo (IVC) adotado foi de 0,80. Resultados: Os cenários obtiveram, em todos os itens, IVC entre 87,50% a 100%, julgados por médicos ou enfermeiros com experiência em simulação e titulação mínima de mestre na área da saúde. Conclusão: Os cenários poderão ser replicados tanto em pesquisas quanto no desenvolvimento de habilidades médicas em estudantes e profissionais. Desde que adaptados, esses cenários poderão, também, ser utilizados para o ensino em outros cursos e profissionais da área da saúde (AU)

Introduction: In medical education, the use of clinical simulation as a pedagogical strategy has been increasingly present in curricula. However, there is still a gap in the use of the strategy in teaching Primary Health Care topics. By recognizing the attributions of the medical professional in this context, it becomes increasingly necessary to offer simulated clinical experiences. Objective: The study aimed to construct and validate three clinical simulation scenarios in immunization for medical education. Material and methods: This is a descriptive, construction, and validation study. Three scenarios focused on immunization in Primary Health Care were built and validated, namely: immunization of adults, children, and pregnant women. All scenarios were developed based on seven criteria: prior knowledge of the learner, learning objectives, theoretical background, scenario preparation, scenario development, debriefing, and evaluation. Sixteen health professionals participated in the study. The adopted Content Validation Index (CVI) was 0.80. Results: The scenarios obtained, in all items, CVI between 87.50% to 100%, judged by physicians or nurses with experience in simulation and a minimum master's degree in health care. Conclusion: The scenarios may be replicated both in research and in the development of medical skills in students and professionals. Provided they are adapted, these scenarios may also be used for teaching other healthcare courses and professionals.Keywords: Immunization, Simulation training, Primary health care, Validation study (AU)