Videos para mejorar las habilidades prácticas y conocimientos de cuidadores de pacientes con accidente cerebrovascular / Videos to improve the skills and knowledge of stroke patients' caregivers

RESUMEN Objetivo: Evaluar el efecto de videos educativos para mejorar las habilidades prácticas y conocimientos de los cuidadores informales de pacientes con accidente cerebrovascular. Materiales y métodos: Estudio pretest/postest. Los participantes fueron diez cuidadores de 18 a 65 años y de ambos sexos de pacientes en fase subaguda del accidente cerebrovascular. Se desarrollaron ocho videos educativos relacionados a posicionamientos, movilizaciones y transferencias, que se implementaron en la casa de los cuidadores y/o pacientes a lo largo de tres días (en el primer día, tres videos; segundo día, tres videos; y tercer día, dos videos). Cada video fue visualizado en una tableta por 30 minutos. Las habilidades prácticas y conocimientos se evaluaron antes y después de cada video, y finalmente, la satisfacción de los cuidadores. Se usaron tres instrumentos, una lista de chequeo para evaluar las habilidades prácticas, un cuestionario para evaluar los conocimientos y otro para la satisfacción. Resultados: El puntaje de las habilidades prácticas incrementó de 21,6 a 56,1 puntos (p<0,001) y los conocimientos de 11,6 a 21,6 puntos (p<0,001). Además, 7/10 de los cuidadores estaban muy satisfechos con los videos, 7/10 consideró fácil las palabras, 7/10 consideró fácil poner en práctica las indicaciones, 9/10 definitivamente recomendaría los videos y todos los consideraban útiles. Conclusión: Los videos educativos mejoran las habilidades prácticas y conocimientos de los cuidadores informales de pacientes con accidente cerebrovascular. Los videos educativos desarrollados podrían usarse para capacitar a los cuidadores sobre el manejo de estos pacientes.

ABSTRACT Objective: To evaluate the effect of educational videos to improve the practical skills and knowledge of stroke patients' informal caregivers. Materials and methods: Pretest/posttest study. The participants were 10 caregivers aged 18 to 65 years and of both sexes of patients in the subacute phase of stroke. We developed eight educational videos related to positioning, mobilizations and transfers, which were implemented in the caregivers' and/or patients' homes along three days (on the first day, three videos; second day, three videos; and third day, two videos). Each video was viewed on a tablet for 30 minutes. We evaluated skills and knowledge before and after each video, and finally, the caregivers' satisfaction. We used three instruments, a checklist to assess practical skills, a questionnaire to assess knowledge, and another for satisfaction. Results: The practical skills score increased from 21,6 to 56,1 points (p <0,001) and knowledge from 11,6 to 21,6 points (p <0,001). 7/10 of the caregivers were very satisfied with the videos, 7/10 considered the words easy, 7/10 considered easy to put the indications into practice, 9/10 would definitely recommend the videos, and everyone considered them useful. Conclusion: Educational videos improve the practical skills and knowledge of stroke informal caregivers. Developed educational videos could be successful in training caregivers on the management of these patients.

Videos para mejorar las habilidades prácticas y conocimientos de cuidadores de pacientes con accidente cerebrovascular / Videos to improve the skills and knowledge of stroke patients' caregivers

RESUMEN Objetivo: Evaluar el efecto de videos educativos para mejorar las habilidades prácticas y conocimientos de los cuidadores informales de pacientes con accidente cerebrovascular. Materiales y métodos: Estudio pretest/postest. Los participantes fueron diez cuidadores de 18 a 65 años y de ambos sexos de pacientes en fase subaguda del accidente cerebrovascular. Se desarrollaron ocho videos educativos relacionados a posicionamientos, movilizaciones y transferencias, que se implementaron en la casa de los cuidadores y/o pacientes a lo largo de tres días (en el primer día, tres videos; segundo día, tres videos; y tercer día, dos videos). Cada video fue visualizado en una tableta por 30 minutos. Las habilidades prácticas y conocimientos se evaluaron antes y después de cada video, y finalmente, la satisfacción de los cuidadores. Se usaron tres instrumentos, una lista de chequeo para evaluar las habilidades prácticas, un cuestionario para evaluar los conocimientos y otro para la satisfacción. Resultados: El puntaje de las habilidades prácticas incrementó de 21,6 a 56,1 puntos (p<0,001) y los conocimientos de 11,6 a 21,6 puntos (p<0,001). Además, 7/10 de los cuidadores estaban muy satisfechos con los videos, 7/10 consideró fácil las palabras, 7/10 consideró fácil poner en práctica las indicaciones, 9/10 definitivamente recomendaría los videos y todos los consideraban útiles. Conclusión: Los videos educativos mejoran las habilidades prácticas y conocimientos de los cuidadores informales de pacientes con accidente cerebrovascular. Los videos educativos desarrollados podrían usarse para capacitar a los cuidadores sobre el manejo de estos pacientes.

ABSTRACT Objective: To evaluate the effect of educational videos to improve the practical skills and knowledge of stroke patients' informal caregivers. Materials and methods: Pretest/posttest study. The participants were 10 caregivers aged 18 to 65 years and of both sexes of patients in the subacute phase of stroke. We developed eight educational videos related to positioning, mobilizations and transfers, which were implemented in the caregivers' and/or patients' homes along three days (on the first day, three videos; second day, three videos; and third day, two videos). Each video was viewed on a tablet for 30 minutes. We evaluated skills and knowledge before and after each video, and finally, the caregivers' satisfaction. We used three instruments, a checklist to assess practical skills, a questionnaire to assess knowledge, and another for satisfaction. Results: The practical skills score increased from 21,6 to 56,1 points (p <0,001) and knowledge from 11,6 to 21,6 points (p <0,001). 7/10 of the caregivers were very satisfied with the videos, 7/10 considered the words easy, 7/10 considered easy to put the indications into practice, 9/10 would definitely recommend the videos, and everyone considered them useful. Conclusion: Educational videos improve the practical skills and knowledge of stroke informal caregivers. Developed educational videos could be successful in training caregivers on the management of these patients.

Beneficios de una unidad de mediana estancia en la rehabilitación de adultos mayores dependientes / Benefits of a subacute care unit in the rehabilitation of frail dependent older adults

Las Unidades de Mediana Estancia (UME) se definen como un recurso institucional con camas de hospitalización para pacientes ancianos, en donde ‒una vez superada la fase aguda de la enfermedad‒ sea posible efectuar un tratamiento a medio plazo, con recursos rehabilitadores, atención médica y cuidados de enfermería, todo ello con el propósito de conseguir la recuperación funcional y la reinserción en la comunidad. El objetivo de este trabajo fue efectuar un estudio cuasi experimental con propio individuo control antes-después con el fin de describir las características basales de los pacientes ingresados en la UME con objetivos de rehabilitación, así como su ganancia funcional luego de la intervención, medida como la diferencia entre el índice de Barthel al alta (valor final) y al ingreso en la UME (valor basal). Para ello se incluyeron 122 personas y se obtuvo como principal resultado una ganancia funcional positiva de 40 puntos y un parámetro de eficacia (ganancia funcional/días de internación) de 1,18. Los resultados obtenidos se consideran, de acuerdo con la literatura, como efectivos y eficaces. (AU)

Subacute Care Units are defined as an institutional resource with hospital beds where once a patient overcomes the acute phase of a disease, it is possible for him to undergo a rehabilitation treatment with the objective of achieving functional recovery and reintegration into the community. The purpose of this paper was to carry out a quasi-experimental before and after study where the subjects serve as their own controls, in order to describe the baseline characteristics of the patients admitted to the subacute care unit with rehabilitation objectives, as well as their functional gain after the intervention, measured as the difference between the Barthel index at discharge (final value) and admission to the EMU (baseline value). For this, 122 people were included, obtaining as main results a positive functional gain of 40 points (p <0.001) and an efficiency parameter (functional gain / days of hospitalization) of 1.18, considering the results obtained according to the literature as effective and efficient. (AU)

Lineamientos del Colegio Colombiano de Terapia Ocupacional para la rehabilitación hospitalaria de usuarios con COVID-19 / Guidelines of the Colombian College of Occupational Therapy for the hospital-based rehabilitation of users with COVID-19 / Diretrizes do Colégio Colombiano de Terapia Ocupacional para a reabilitação hospitalar de usuários com COVID-19

Hasta el momento, la enfermedad COVID-19 ha demostrado tener implicaciones funcionales a corto, y en ocasiones, a largo plazo. Ante la emergencia sanitaria desencadenada por esta enfermedad, el Colegio Colombiano de Terapia Ocupacional convocó a un grupo de profesionales expertas en el área para proveer lineamientos para terapeutas ocupacionales que se involucren en la rehabilitación intrahospitalaria y ambulatoria de usuarios con COVID-19 en Colombia. Se realizó una revisión de la literatura sobre el rol y la efectividad de la Terapia Ocupacional en la rehabilitación hospitalaria, las complicaciones reportadas en usuarios con COVID-19, y su manejo terapéutico en la rehabilitación intrahospitalaria y ambulatoria. Un consenso de expertas determinó la aplicabilidad de los lineamientos al contexto colombiano. La Terapia Ocupacional, como parte del equipo de rehabilitación, incide de manera directa en el nivel de independencia, la autonomía y la futura reincorporación a las actividades dentro de la sociedad; adicionalmente, facilitando y promoviendo actividades cognitivas, psicosociales y de ocio, aporta al mantenimiento del equilibrio ocupacional para prevenir la aparición de disfunciones de índole sensoriomotor, perceptivo y psicosocial a corto, mediano y largo plazo. Estos lineamientos constituyen un recurso técnico y educativo relevante para la Terapia Ocupacional hospitalaria.

Up to this date, COVID-19 disease has shown to have short-term, and sometimes long-term, functional implications. Faced with the health emergency triggered by this disease, the Colombian College of Occupational Therapy convened a group of professional experts in the area to provide guidelines for occupational therapists involved in inpatient and outpatient rehabilitation of users with COVID-19 in Colombia. A literature review was conducted on the role and effectiveness of Occupational Therapy in subacute rehabilitation, the complications reported in users with COVID-19, and its therapeutic management in inpatient and outpatient rehabilitation. A consensus of experts determined the applicability of the guidelines to the Colombian context. Occupational Therapy, as part of the rehabilitation team, directly affects the level of independence, autonomy and future reincorporation to the activities within society. It also contributes to maintaining occupational balance to prevent short, medium, and long term sensorimotor, perceptual, and psychosocial dysfunctions, by facilitating and promoting cognitive, psychosocial, and leisure activities. These guidelines constitute a relevant technical and educational resource for subacute care in Occupational Therapy.

Até agora, foi demonstrado que a doença COVID-19 tem implicações funcionais de curto e, às vezes, de longo prazo. Diante da emergência sanitária desencadeada por esta doença, o Colégio Colombiano de Terapia Ocupacional reuniu um grupo de profissionais, especializados na área, para fornecer orientações aos terapeutas ocupacionais, envolvidos na reabilitação hospitalar e ambulatorial de usuários com COVID-19, na Colômbia. Foi realizada uma revisão da literatura sobre o papel e a eficácia da Terapia Ocupacional na reabilitação hospitalar, as complicações relatadas em usuários com COVID-19 e seu manejo terapêutico na reabilitação hospitalar e ambulatorial. Um consenso de especialistas determinou a aplicabilidade das diretrizes ao contexto colombiano. A Terapia Ocupacional, como parte da equipe de reabilitação, afeta diretamente o nível de independência, autonomia e futura reincorporação às atividades na sociedade; além disso, facilitando e promovendo atividades cognitivas, psicossociais e de lazer, contribui para a manutenção do equilíbrio ocupacional, para prevenir o aparecimento de disfunções sensório-motoras, perceptivas e psicossociais em curto, médio e longo prazo. Tais orientações constituem um recurso técnico e educacional importante para a Terapia Ocupacional hospitalar.

The impact of the hospitalization process on the caregiver of a chronic critical patient hospitalized in a Semi-Intensive Care Unit / El impacto del processo de hospitalización para el acompañante familiar del paciente crítico crónico internado em unidad de cuidado intermédio / O impacto do processo de hospitalização para o acompanhante familiar do paciente crítico crônico internado em Unidade de Terapia Semi-Intensiva

Abstract Objective: To understand the impact of the hospitalization process on the family companion of critical patients admitted to a Semi-Intensive Care Unit (SICU). Method: Exploratory research with a qualitative approach, conducted in the months of April to July of 2016 through a semi-structured interview applied to relatives who were accompanying patients hospitalized in an SICU of a high complexity care hospital in Fortaleza. The interviews were submitted to content analysis. Results: Three themes emerged through the perception of the family members, which reveal the companion's functioning during the hospitalization period: emotional, familiar and behavioural. Conclusion: The companion experiences an intense process of suffering and emotional fragility, causing changes in the family organization. The companion, being a caregiver, is subjected to high levels of stress, having to use coping skills, with; spirituality and social media among the most evident. The companion is an integral care unit for the hospitalized patient and a key piece in the humanization process of health.

Resumen Objetivo: Comprender el impacto del proceso de hospitalización para el acompañante familiar del paciente en Unidad de Terapia Semi-Intensiva (USI). Método: Investigación exploratoria y cualitativa realizada de abril a julio de 2016 por medio de entrevista semiestructurada aplicada en acompañantes familiares de pacientes internados en la USI de un hospital terciario en la ciudad de Fortaleza. Las entrevistas se sometieron al análisis de contenido. Resultados: Ante la percepción de los familiares surgieron tres temáticas, revelando el funcionamiento del acompañante: emocional, familiar y conductual. Conclusión: El familiar vive intensamente el proceso de sufrimiento y fragilidad emocional, habiendo transformaciones en la organización familiar. El acompañante, como cuidador, queda sometido a una elevada carga de estrés, teniendo que utilizar recursos de enfrentamiento, quedando más evidentes la espiritualidad y los medios sociales. El acompañante es una unidad del cuidado integral con el paciente y pieza clave en el proceso de humanización de la salud.

Resumo Objetivo: Compreender o impacto do processo de hospitalização para o acompanhante familiar do paciente internado em Unidade de Terapia Semi-Intensiva (UTSI). Método: Pesquisa exploratória de natureza qualitativa realizada de abril a julho de 2016 por meio de entrevista semiestruturada aplicada acompanhantes familiares de pacientes internados na UTSI de um hospital terciário na cidade de Fortaleza. As entrevistas foram submetidas à análise de conteúdo. Resultados: Diante da percepção dos familiares emergiram três temáticas, as quais revelam o funcionamento do acompanhante no momento da internação: emocional, familiar e comportamental. Conclusão: O familiar vivencia intenso processo de sofrimento e fragilidade emocional, havendo transformações na organização familiar. O acompanhante, enquanto cuidador, fica submetido a elevada carga de estresse, tendo que utilizar-se de recursos de enfrentamento, ficando mais evidentes a espiritualidade e as mídias sociais. O acompanhante é uma unidade do cuidado integral com o paciente internado e peça-chave no processo de humanização da saúde.

Dimensionamento de pessoal de enfermagem na unidade semi-intensiva de um hospital universitário de Curitiba / Measuring nursing workload in the semi-intensive unit of a teaching hospital in the city of Curitiba/Brazil

Estudo descritivo-exploratório, cujo objetivo foi dimensionar o número de profisisonais de enfermagem no Centro de Terapia Semi-Intensiva (CTSI) de um hospital universitário. Os resultado do Nursing Activities Score (NAS) aplicado a 96 pacientes evidenciaram que a carga de trabalho junto a pacientes críticos neurológicos e semicríticos clínicos é maior, e menor para pacientes críticos cardiológicos. A complexiade e a intensidade do cuidado não sofrem influ~encia da idade, mas das condições clínicas e da dependência do paciente em relação à Enfermagem. O atendimento das necessidades de cuidado dos pacientes requer 41 por cento de profissionais de enfermagem a mais para o CTSI. O alto índice de Segurança Técnica para Unidade deve-se principalmente pela jornada de trabalho de trinta horas semanais. O NAS é um instrumento gerencial que possibilita adequar o número de profissionais às reais necessidades de cuidado dos pacientes, a fim de que este seja realizado de modo seguro e com a qualidade almejada.

Proposta para a implementação da sistematização da assistência de enfermagem em unidade de terapia semi-intensiva / Proposal for the nursing process implementation in the semi-intensive care unit

A sistematização da assistência de enfermagem constitui um meio para o enfermeiro aplicar seus conhecimentos técnico-científicos. Este estudo foi realizado na Unidade de Terapia Semi-Intensiva em hospital filantrópico do interior de São Paulo, idealizando elaborar um instrumento para coleta de dados e prescrição de enfermagem proporcionando registro manual de forma individualizada, eficiente e rápida...

Sistema de pontuação de intervenções terapêuticas / Intermediate care

Para atender à necessidade de mensurar a gravidade de pacientes internados em unidades hospitalares, exceto os de terapia intensiva, CULLEN e seus colaboradores modificaram o Sistema de Pontuação de Intervenções Terapêuticas para o Sistema de Pontuação de Intervenções Terapêuticas - intermediário. A principal proposta do presente estudo é apresentar a tradução desse instrumento realizada de forma a alcançar a equivalência na língua portuguesa e consequentemente divulgá-lo na área da saúde, desencadeando, assim, um processo de validação e avaliação da confiabilidade do instrumento.