Estado de salud y frecuencia de factores predisponentes para covid-19 grave, población universitaria / Health status and frequency of predisposing factors for severe COVID-19, university population

INTRODUCCIÓN: La COVID-19 ha provocado diversas consecuencias en el mundo, actualmente se siguen estudiando sus factores predisponentes y consecuencias. El objetivo del presente estudio fue determinar el estado de salud y la frecuencia de los factores de riesgo para COVID-19 grave en estudiantes, docentes y administrativos universitarios. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio descriptivo de corte transversal, se aplicó un cuestionario virtual. Se recopiló información epidemiológica personal y del entorno cercano, grupo sanguíneo, hacinamiento en administrativos, peso y talla. RESULTADOS: Se obtuvo la información de 209 docentes, 103 administrativos y 1556 estudiantes. En docentes el 49.52% tiene alguna enfermedad crónica, el 29% tuvo COVID-19. En administrativos, el 56.31% tiene alguna enfermedad crónica, el 29% tuvo COVID-19. En estudiantes el 30% tiene enfermedad crónica, el 24.42% tuvo COVID-19. La mayoría de los docentes tiene sobrepeso, principalmente el sexo masculino desde los 51 años. El 50% del personal administrativo presenta sobrepeso, en igual proporción en ambos sexos y a partir de 41 años. En estudiantes la mayoría tiene un estado nutricional normal, el 27,9% presenta sobrepeso, siendo mayor en el sexo femenino y en el grupo de 20 a 25 años de edad. CONCLUSIONES: Son factores frecuentes en docentes y administrativos la edad, enfermedad crónica, grupo sanguíneo diferente de 0Rh positivo y sobrepeso.

INTRODUCTION: COVID-19 has caused various consequences in the world, its predisposing factors and consequences are currently being studied. The objective of this study was to determine the state of health and the frequency of risk factors for severe COVID-19 in university students, teachers, and administrators. MATERIALS AND METHODS: Descriptive cross-sectional study, a virtual questionnaire was applied. Personal epidemiological information and information about the immediate environment, blood group, overcrowding in administrative offices, weight and height were collected. RESULTS: Information was obtained from 209 teachers, 103 administrators and 1556 students. In teachers, 49.52% have some chronic disease, 29% had COVID-19. In administrative, 56.31% have some chronic disease, 29% had COVID-19. In students, 30% have a chronic disease, 24.42% had COVID-19. Most of the teachers are overweight, mainly the male sex from the age of 51. 50% of the administrative staff is overweight, in equal proportion in both sexes and from 41 years of age. In students, the majority have a normal nutritional status, 27.9% are overweight, being higher in the female sex and in the group of 20 to 25 years of age. CONCLUSIONS: Frequent factors in teachers and administrators are age, chronic illness, blood group other than 0Rh positive, and overweight

Factores predisponentes a enfermedades no transmisibles en un área de salud del municipio de Santiago de Cuba / Predisposing factors to non-communicable diseases in a health area from Santiago de Cuba municipality i: en

Introducción: Hoy en día las enfermedades no transmisibles constituyen un grave problema que afecta el estado de salud de la población, con una tendencia ascendente preocupante. Objetivo: Identificar los factores predisponentes a las enfermedades no transmisibles en pacientes de un área de salud. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal de 286 individuos, escogidos a través de un muestreo aleatorio bietápico en el área de salud Josué País García del municipio de Santiago de Cuba, durante el 2021. Las variables analizadas fueron antecedentes patológicos personales, consumo de productos del tabaco y alcohol, hábitos dietéticos y evaluación nutricional. Se utilizaron como medidas de resumen las frecuencias absolutas, el porcentaje y la tasa de prevalencia para variables cualitativas; la media aritmética y el mínimo e intervalo de confianza para variables cuantitativas. Resultados: El mayor riesgo de presentar hipertensión arterial figuró en las féminas (35,6 %) y existió alta prevalencia de fumadores en hombres (30,5 %) y mujeres (27,7 %). Asimismo, predominaron la exposición al humo de tabaco (fumadores pasivos) y el consumo de alcohol en edades tempranas (25-34 años). De los encuestados, 33,3 % resultó estar sobrepeso u obeso. Conclusiones: Los factores predisponentes a las enfermedades no transmisibles pudieran estar asociados con estilos de vida no saludables como el consumo de productos del tabaco y el alcohol, los hábitos dietéticos inadecuados y el sobrepeso.

Introduction: Nowadays non-communicable diseases are a serious problem that affects the health of the population, with a worrying upward tendency. Objective: To identify the predisposing factors to non-communicable diseases in patients from a health area. Methods: An observational, descriptive and cross-sectional study of 286 individuals, chosen by a two-stage random sampling in Josué País García health area from Santiago de Cuba municipality, was carried out during 2021. The analyzed variables were personal pathological history, consumption of tobacco and alcohol products, dietary habits and nutritional evaluation. The absolute frequencies, percentage and prevalence rate were used as summary measures for qualitative variables; the arithmetic mean and the minimum and interval of confidence were used for quantitative variables. Results: The highest risk of presenting hypertension was in females (35.6%) and there was a high prevalence of smokers in men (30.5%) and women (27.7%). Also, the exposure to tobacco smoke (passive smokers) and alcohol consumption at an early age (25-34 years) prevailed. Of those interviewed, 33.3% was overweight and obese. Conclusions: The predisposing factors to non-communicable diseases could be associated with the non healthy lifestyle as the consumption of tobacco and alcohol products, inadequate dietary habits and overweight.

Association between phase angle of bioelectrical impedance analysis and nutritional parameters in older adults

INTRODUCTION: Phase angle (PhA) is a Bioelectrical impedance analysis (BIA) parameter representing an indicator of cellular health and has been suggested as a biomarker of nutritional status. OBJECTIVE: To evaluate the association between PhA and nutritional parameters in older adults. METHODS: A cross-sectional study was conducted with community-dwelling older adults. Body mass index (BMI), arm muscle circumference (AMC), calf circumference (CC), body fat percentage (BF%), appendicular skeletal muscle mass (ASMM), serum albumin, mini-nutritional assessment (MNA), and PhA were assessed. Kolmogorov­Smirnov test, Spearman's correlation coefficient, chi-square test, and Poisson regression models were performed. RESULTS: 144 participants were included in the study, and most of them were female, aged ≥80 years, and underweight. Most older adults with lower PhA were women, aged range 80­89 years, and with reduced ASMM (p<0.05). PhA presented a significant correlation with age (r=­0.417; p<0.001), ASMM (r=0.427; p<0.001), AMC (r=0.195; p=0.019) and BF% (r=­0.223; p=0.007). Older adults with lower PhA present reduced ASMM (PR: 1.25; 95%CI: 1.04­1.50), and hypoalbuminemia (PR: 1.50; 95%CI: 1.11­2.03). CONCLUSION: PhA is related to commonly nutritional indicators used in clinical practice and could be an important biomarker of muscle mass reserves in community-living older adults of both sexes.

Nutrition impact symptoms, sarcopenia, and malnutrition in hospitalized patients / Sintomas de impacto nutricional, sarcopenia e desnutrição em pacientes hospitalizados

INTRODUCTION: Nutrition Impact Symptoms (NIS) are common in hospitalized patients and can be aggravated in the presence of malnutrition. OBJECTIVE: To verify the presence of NIS and its association with sociodemographic and clinical variables, sarcopenia phenotype, and nutritional status of individuals hospitalized. METHODS: This is a cross-sectional study with hospitalized patients, of both sexes and ≥50 years old. Patient-Generated Subjective Global Assessment (PG-SGA), handgrip strength (HGS), gait speed GS), and anthropometric measurements were performed up to 48 hours after admission. NIS was obtained through PG-SGA and stratified into two groups: <3 and ≥3 symptoms. The chi-square test (χ2) was performed, and a 5% significance level was adopted. RESULTS: A total of 90 patients (65.4±9.67 years) were studied, with the majority of men (56.7%), older people (70.0%), married (68.9%), low economic class (72.2%), without work activity (70.5%), with two previous diseases (60.0%), overweight by body mass index (46.7%) and adequate adductor pollicis muscle thickness (83.3%). The most prevalent NIS were "dry mouth", "anorexia", and "smells sick" respectively 31.1%, 30.0%, and 16.7%. There was an association between NIS and SARC-F score (p=0.002), handgrip strength (p=0.016), the status of sarcopenia (p=0.020), PG-SGA (p<0.001), and economic status (p=0.020). CONCLUSION: The identification of NIS is common, and may infer negative nutritional status and functional performance of patients. The use of protocols to identify NIS during hospitalization should be considered to minimize the negative impact on nutritional status.

INTRODUÇÃO: Sintomas de impacto nutricional (SIN) são comuns em pacientes hospitalizados e estes podem ser agravados na presença da desnutrição. OBJETIVO: Verificar a presença de SIN e sua associação com as variáveis sociodemográficas, clínicas, fenótipo de sarcopenia e estado nutricional de indivíduos hospitalizados. MÉTODOS: Trata-se de estudo transversal com pacientes internados, de ambos os sexos e idade ≥ 50 anos. Realizou-se Avaliação Subjetiva Global produzida pelo Paciente (ASG-PPP), força de preensão palmar (FPP), velocidade de caminhada (VC) e medidas antropométricas até 48 horas da admissão. Os SIN foram obtidos por meio da ASG-PPP e compilados em <3 ou ≥3 sintomas. Realizou-se o teste de qui-quadrado (χ2). Adotou-se nível de significância de 5%. RESULTADOS: Um total de 90 pacientes (65,4±9,67 anos), sendo a maioria homem (56,7%), idoso (70,0%), casado (68,9%), classe econômica baixa (72,2%), sem atividade de trabalho (70,5%), com uma a duas doenças pregressas (60,0%), excesso de peso ao índice de massa corporal (46,7%) e adequada espessura do músculo adutor do polegar (83,3%). Os SIN "boca seca", "anorexia" e "cheiros enjoam" foram os mais prevalentes, respectivamente 31,1%, 30,0% e 16,7%. Houve associação dos SIN com as variáveis que compõem o fenótipo de sarcopenia: o escore SARC-F (p=0,002) e FPP (p=0,016), status de sarcopenia (p=0,020), ASG-PPP (p<0,001) e classe econômica (p=0,020). CONCLUSÃO: A identificação de SIN é comum, podendo inferir negativamente no estado nutricional e desempenho funcional dos pacientes. Considerar o uso de protocolos para identificação dos SIN durante a hospitalização a fim de minimizar a repercussão negativa no estado nutricional.

Avaliação nutricional de pacientes cirúrgicos com câncer gastrointestinal em uso de suplemento alimentar / Nutritional evaluation of surgical patients with gastrointestinal cancer using food supplements

Objetivo: Avaliar a nutrição de pacientes cirúrgicos com neoplasia no trato gastrointestinal em uso de suplemento alimentar. Método: Trata-se de uma revisão sistemática de literatura realizada nas bases de dados Google Scholar, PubMed, Scielo e Web of Science, no período de maio a junho de 2021, sem recorte temporal ou restrição de idioma, através dos descritores: "enteral nutrition e immunenutrition", "cancerpatients e gastriccancerpatients", "preoperative, perioperative e postoperative". Resultados: Foram selecionados 8 estudos, destes, a maioria identificou benefícios na utilização da suplementação em razão da diminuição de células TNF-a, do cortisol e da transferrina, diminuindo o tempo de internação e melhora no estado funcional dos participantes suplementados. Conclusão: Os achados foram positivos, no entanto, houve algumas limitações como a heterogeneidade em abordagens terapêuticas e perda de pacientes durante o estudo, apesar de apresentarem baixo risco de viés, ainda há a necessidade de mais estudos.(AU)

Objective: To evaluate the nutrition of surgical patients with neoplasia in the gastrointestinal tract using food supplements. Method: This is a systematic literature review carried out in Google Scholar, PubMed, Scielo and Web of Science databases, from May to June 2021, without time frame or language restriction, using the descriptors: "enteral nutrition and immunenutrition", "cancerpatients and gastriccancerpatients", "preoperative, perioperative and postoperative". Results: Eight studies were selected, most of which identified benefits in the use of supplementation due to the decrease in TNF-a cells, cortisol and transferrin, reducing the length of hospital stay and improving the functional status of supplemented participants. Conclusion: The findings were positive, however, there were some limitations such as heterogeneity in therapeutic approaches and loss of patients during the study, despite having a low risk of bias, there is still a need for further studies(AU)

Objetivo: Evaluar la nutrición de pacientes quirúrgicos con neoplasia en el tracto gastrointestinal utilizando suplementos alimenticios. Método: Se trata de una revisión sistemática de la literatura realizada en las bases de datos Google Scholar, PubMed, Scielo y Web of Science, de mayo a junio de 2021, sin franja horaria ni restricción de idioma, utilizando los descriptores: "nutrición enteral e inmunonutrición", "pacientes oncológicos y pacientes con cáncer gástrico", "preoperatorio, perioperatorio y postoperatorio". Resultados: Se seleccionaron ocho estudios, la mayoría de los cuales identificaron beneficios en el uso de la suplementación por la disminución de células TNF-a, cortisol y transferrina, reduciendo la estancia hospitalaria y mejorando el estado funcional de los participantes suplementados. Conclusión: Los hallazgos fueron positivos, sin embargo, hubo algunas limitaciones como la heterogeneidad en los enfoques terapéuticos y la pérdida de pacientes durante el estudio, a pesar de tener un bajo riesgo de sesgo, aún existe la necesidad de realizar más estudios(AU)

Estado nutricional e consumo alimentar de idosos residentes em uma instituição asilar de Feira de Santana- Bahia / Nutritional status and food intake of elderly residents of a nursing home in Feira de Santana - Bahia

O Estado Nutricional (EN) exerce grande influência na morbimortalidade de idosos institucionalizados, e a sua avaliação permite definir uma intervenção nutricional individualizada. Esse estudo objetivou avaliar o estado nutricional e o consumo alimentar de idosos residentes de uma instituição de longa permanência. Trata-se de um estudo transversal, realizado com 37 idosos institucionalizados residentes, no ano de 2019. O EN foi avaliado pelo questionário da Mini Avaliação Nutricional (MAN). O consumo alimentar foi obtido através da pesagem total dos alimentos, verificando sua adequação de acordo com as recomendações para idade. As diferenças entre variáveis foram testadas por meio do teste t de Student e o teste de Mann-Whitney. As associações entre variáveis foram investigadas com auxílio dos coeficientes de correlação de Pearson e Spearman. As prevalências de desnutrição e risco de desnutrição nos idosos foram de 21,6% e 73%, respectivamente. O Índice de Massa Corporal (IMC) demonstrou predominância de baixo peso nos homens (38,9%) e sobrepeso nas mulheres (47,4%). Foi encontrado consumo excessivo de carboidratos e proteínas na população, sendo que, a ingestão de energia, proteínas e lipídios foi superior entre o grupo masculino. A circunferência do braço (p= 0,007), necessidade energética estimada (p= 0,049) e IMC (p <0,001) foram associados positivamente com a MAN. Os resultados demonstraram que, esses idosos são caracterizados por alto risco nutricional associado a alterações na composição corporal, e inadequações nutricionais. Sugerindo que, independente do consumo alimentar estar adequado em quantidade, não foi suficiente para prevenir o quadro de desnutrição nos idosos institucionalizados.(AU)

The Nutritional Status (NS) has a great influence on the morbidity and mortality of institutionalized elderly, and its evaluation allows to define of an individualized nutritional intervention. This study aimed to assess the nutritional status and food consumption of elderly residents of a long-term institution. This is a cross-sectional study carried out with 37 institutionalized elderly residents in 2019. The NS was assessed by the Mini Nutritional Assessment (MNA) questionnaire. Dietary intake was obtained through total weighing of the food, checking its adequacy according to the recommendations for age. Differences between variables were tested using the Student's t-test and the Mann-Whitney test. Associations between variables were investigated with the aid of Pearson and Spearman correlation coefficients. The prevalence of malnutrition and risk of malnutrition in the elderly was 21.6% and 73%, respectively. The Body Mass Index (BMI) showed a predominance of low weight in men (38.9%) and overweight in women (47.4%). Excessive consumption of carbohydrates and proteins was found in the population, and the intake of energy, proteins, and lipids was higher among the male group. Arm circumference (p = 0.007), estimated energy requirement (p = 0.049) and BMI (p <0.001) were positively associated with MAN. The results demonstrate that these elderly people are characterized by the high nutritional risk associated with changes in body composition, and nutritional inadequacies. Suggesting that, regardless of whether food intake was adequate in quantity, it was not enough to prevent malnutrition in institutionalized elderly.(AU)

Avaliação nutricional de pacientes cirúrgicos com câncer gastrointestinal em uso de suplemento alimentar / Evaluación nutritional de pacientes quirúrgicos con cáncer gastrointestinal utilizando complementos alimentarios / Nutritional evaluation of surgical patients with gastrointestinal cancer using food supplements

Objetivo: Avaliar a nutrição de pacientes cirúrgicos com neoplasia no trato gastrointestinal em uso de suplemento alimentar. Método: Trata-se de uma revisão sistemática de literatura realizada nas bases de dados Google Scholar, PubMed, Scielo e Web of Science, no período de maio a junho de 2021, sem recorte temporal ou restrição de idioma, através dos descritores: "enteral nutrition e immunenutrition", "cancerpatients e gastriccancerpatients", "preoperative, perioperative e postoperative". Resultados: Foram selecionados 8 estudos, destes, a maioria identificou benefícios na utilização da suplementação em razão da diminuição de células TNF-a, do cortisol e da transferrina, diminuindo o tempo de internação e melhora no estado funcional dos participantes suplementados. Conclusão: Os achados foram positivos, no entanto, houve algumas limitações como a heterogeneidade em abordagens terapêuticas e perda de pacientes durante o estudo, apesar de apresentarem baixo risco de viés, ainda há a necessidade de mais estudos.(AU)

Objective: To evaluate the nutrition of surgical patients with neoplasia in the gastrointestinal tract using food supplements. Method: This is a systematic literature review carried out in Google Scholar, PubMed, Scielo and Web of Science databases, from May to June 2021, without time frame or language restriction, using the descriptors: "enteral nutrition and immunenutrition", "cancerpatients and gastriccancerpatients", "preoperative, perioperative and postoperative". Results: Eight studies were selected, most of which identified benefits in the use of supplementation due to the decrease in TNF-a cells, cortisol and transferrin, reducing the length of hospital stay and improving the functional status of supplemented participants. Conclusion: The findings were positive, however, there were some limitations such as heterogeneity in therapeutic approaches and loss of patients during the study, despite having a low risk of bias, there is still a need for further studies.(AU)

Objetivo: Evaluar la nutrición de pacientes quirúrgicos con neoplasia en el tracto gastrointestinal utilizando suplementos alimenticios. Método: Se trata de una revisión sistemática de la literatura realizada en las bases de datos Google Scholar, PubMed, Scielo y Web of Science, de mayo a junio de 2021, sin franja horaria ni restricción de idioma, utilizando los descriptores: "nutrición enteral e inmunonutrición", "pacientes oncológicos y pacientes con cáncer gástrico", "preoperatorio, perioperatorio y postoperatorio". Resultados: Se seleccionaron ocho estudios, la mayoría de los cuales identificaron beneficios en el uso de la suplementación por la disminución de células TNF-a, cortisol y transferrina, reduciendo la estancia hospitalaria y mejorando el estado funcional de los participantes suplementados. Conclusión: Los hallazgos fueron positivos, sin embargo, hubo algunas limitaciones como la heterogeneidad en los enfoques terapéuticos y la pérdida de pacientes durante el estudio, a pesar de tener un bajo riesgo de sesgo, aún existe la necesidad de realizar más estudios.(AU)

Fatores associados à terapia nutricional domiciliar em pacientes sob cuidados paliativos / Factors associated with home nutritional therapy in patients under palliative care

ntrodução: A desnutrição é uma das condições frequentemente observadas em pacientes sob cuidados paliativos, afetando a via de alimentação e impactando na diminuição da ingestão alimentar. O atendimento nutricional permite a identificação das alterações nutricionais, direcionando para terapia nutricional adequada. Objetivo: Analisar a terapia nutricional domiciliar e identificar o estado nutricional em pacientes sob cuidados paliativos no domicílio. Método: Estudo prospectivo, observacional com pacientes do Programa Melhor em Casa, em Guarapuava-PR. Foram avaliados por meio de anamnese, que compreendia diagnóstico clínico, exame físico, caracterização e intercorrências da dieta, SARC-F e avaliação antropométrica. Resultados: Participaram do estudo 24 pacientes, com média de idade 70,2+15,0 anos. Os principais diagnóstico clínicos foram: 45,83% câncer e 45,83% doença neurológica. O baixo peso e a classificação sugestiva de sarcopenia predominaram nos avaliados, sendo 54,17% e 87,5%, respectivamente. A via de acesso para alimentação prevalente foi a oral (45,8%), seguida de 41,7% para sonda nasoenteral; a fórmula mais utiliza foi a hiperproteica. A maioria apresentou sinal da asa quebrada (70,8%), perda da bola de Bichat (66,7%) e perda de massa nos membros superiores e inferiores. O diagnóstico nutricional padronizado mais frequente foi NC-3.2 (perda de peso não intencional), seguido de 41,7% com NI-1.2 (ingestão de energia subótima). Conclusão: Observou-se que a maioria dos pacientes eram idosos, acamados, com doença neurológica e câncer. Em relação ao estado nutricional, a maioria apresentou baixo peso e sinais de desnutrição. O atendimento nutricional com pacientes em cuidados paliativos se faz necessário, pois são pacientes com risco nutricional.

Introduction: Malnutrition is one of the most common conditions seen in palliative care patients, which can affect the feeding route and decrease food intake. Nutritional counseling allows the detection of dietary changes, and referral to appropriate nutritional therapy. Aim: The purpose of this study was to analyze home nutritional therapy, and identify nutrient-related diagnoses in home palliative care patients. Materials and methods: It's a prospective, observational study involving patients assisted by the "Better at Home Program", in Guarapuava - PR. Anamnesis was carried out to assess the patients, which included clinical diagnosis, physical examination, diet characterization and complications, SARC-F, and anthropometric assessment. Results: The study included 24 patients, with an average age of 70,2+15,0. The most frequent clinical diagnoses were cancer (45.83 percent) and neurological disease (45.83 percent). Low weight and a classification indicative of sarcopenia predominated among the patients, accounting for 54.17% and 87.55%, respectively. The most common feeding route was oral (45.8%), followed by nasoenteral feeding l (41.7%). The most commonly used formula was the hyperproteic. The majority of patients had sunken temples (70.8%), loss of Bichat's fat pad (66.7%), and loss of muscle mass in the upper and lower limbs. The most frequent standardized nutrition diagnosis was NC-3.2 (unintentional weight loss), followed by 41.7% NI-1.2 (suboptimal energy intake). Conclusion: Most patients were elderly, bedridden, and had neurologic disease or cancer. Regarding the nutritional status, the majority were underweight and exhibited signs of malnutrition. Palliative care patients require nutritional therapy since they are at risk of malnutrition

Elevada taxa de insegurança alimentar em unidades de triagem de resíduos no sul do Brasil: insegurança alimentar em recicladores / High food insecurity in recyclers from waste sorting units in southern Brazil: high food insecurity in recyclers

Introdução: No Brasil, existem poucos estudos com recicladores de Unidades de Triagem de Resíduos (UTRs). Vários fenômenos sociais têm sido associados ao aumento da Insegurança Alimentar (IA) em países menos desenvolvidos. O estudo tem como objetivo descrever a prevalência de insegurança alimentar em recicladores.Métodos: Estudo transversal realizado com adultos associados de duas UTRs na cidade de Porto Alegre, sul do Brasil, entre 2017 a 2018. Todas as coletas ocorreram nas UTRs. Os indivíduos tiveram seu estado nutricional avaliado por medidas antropométricas através da aferição de peso, altura e circunferência da cintura. A taxa de Insegurança Alimentar foi avaliada pela Escala Brasileira de Insegurança Alimentar (EBIA) e o risco para uso de substâncias foi avaliado pelo Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST).Resultados: Foram avaliados 123 sujeitos, com idade média de 35 ± 13,4 anos, sendo 66% do sexo feminino. Foi identificada uma taxa de IA de 74%, sendo que destes, 16% apresentaram Insegurança Alimentar Grave. Cerca de 57% dos participantes apresentaram sobrepeso ou obesidade e 48% circunferência da cintura aumentada. Em relação ao uso de substâncias, 60,5% relataram abuso de tabaco e 14% de álcool.Conclusão: São necessárias intervenções multidisciplinares para prevenir as situações encontradas e a implementação de políticas públicas voltadas para os atos de promoção da saúde na população de recicladores. É fundamental que tanto a sociedade, quanto o governo reconheçam a existência destes problemas para que medidas efetivas possam ser instituídas.

Introduction: In Brazil, there are few studies with recyclers of Waste Sorting Units (WSUs). Several social phenomena have been associated with increased food insecurity (FI) in less developed countries. The study aims to describe food insecurity prevalence in recyclers.Methods: Cross-sectional study conducted with adults from two WSUs in the city of Porto Alegre, southern Brazil, between 2017 and 2018. All data assessment occurred in WSUs. Anthropometric measurements were assessed by weight, height and waist circumference. Food insecurity was assessed with the Brazilian Food Insecurity Scale (EBIA) and substance use was evaluated by the Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST).Results: 123 subjects were evaluated, with a mean age of 35 ± 13.4 years, 66% of which were female. A FI rate of 74% was identified, and of these, 16% had Severe Food Insecurity. About 57% of participants were overweight or obese and 48% presented high waist circumference. Regarding substance use, 60.5% were classified for tobacco abuse and 14% for alcohol abuse.Conclusion: Multidisciplinary interventions are needed to prevent all health issues encountered as well as implementation of public policies for the recyclers' health promotion. It is essential that both society and the government recognize the existence of these problems so that measures can be carried out by health institutions.

Prevalence and determinants of complementary feeding indicators in the first year of life in the Southwest of Bahia State / Prevalência e determinantes de indicadores da alimentação complementar no primeiro ano de vida no Sudoeste baiano

Abstract Objectives: to estimate the prevalence of complementary feeding indicators and investigate its determinants. Methods: cross-sectional study with 12-month-old children from Vitória da Conquista, Bahia. The indicators minimum diet diversity, minimum meal frequency and minimally acceptable diet were constructed and adapted to the current recommendations of the food guide for Brazilian children under two years of age. Poisson regression analysis was used, with hierarchical entry of variables in the multivariate model. Results: the prevalence of minimum diet diversity was 38.8%, minimum meal frequency 47.9% and minimally acceptable diet 18.5%. Family income greater than one minimum wage was associated with minimal diet diversity (PR= 1.49; CI95%= 1.39-2.26); receiving guidance on complementary feeding was associated with a minimum meal frequency (PR= 1.37; CI95%= 1.05-1.78); and children who received exclusive breastfeeding for up to 6 months had significantly higher prevalences of all indicators compared to those who did not. Conclusions: low prevalence of complementary feeding indicators was observed. The variables family income, receiving guidance on complementary feeding and offering exclusive breastfeeding for six months were associated with the highest prevalence of the studied indicators.

Resumo Objetivos: estimar as prevalências de indicadores da alimentação complementar e investigar seus determinantes. Métodos: estudo transversal com crianças aos 12 meses de idade do município de Vitória da Conquista, Bahia. Os indicadores diversidade mínima da dieta, frequência mínima de refeição e dieta minimamente aceitável foram construídos e adaptados às atuais recomendações do Guia alimentar para crianças brasileiras menores de dois anos. Utilizou-se análise de regressão de Poisson, com entrada hierarquizada das variáveis no modelo multivariado. Resultados: a prevalência de diversidade mínima da dieta foi de 38,8%, de frequência mínima de refeição 47,9% e de dieta minimamente aceitável 18,5%. A renda familiar maior que um saláriomínimo foi associada a diversidade mínima da dieta (RP= 1,49; IC95%= 1,39-2,26); o recebimento de orientações sobre alimentação complementar associou-se a frequência mínima de refeição (RP=1,37; IC95%= 1,05-1,78); e as crianças que receberam aleitamento materno exclusivo até 6 meses apresentaram prevalências significativamente maiores de todos os indicadores comparadas às que não receberam. Conclusões: foram observadas baixas prevalências dos indicadores da alimentação complementar. As variáveis renda familiar, recebimento de orientações sobre alimentação complementar e a oferta de aleitamento materno exclusivo por seis meses foram associadas as maiores prevalências dos indicadores estudados.

Comparison of four different nutritional risk screening tools in hospitalized children / Comparação de quatro ferramentas diferentes de triagem de risco nutricional em crianças hospitalizadas

ABSTRACT Objective: Early detection of malnutrition risk in hospitalized children can improve health outcomes and quality of life; however, the number of studies where the pediatric screening tool is appropriate for Turkish children is limited. Therefore, this article aims to determine the prevalence of malnutrition risk in pediatric patients evaluated with Screening Tool for Risk on Nutritional Status and Growth, Screening Tool for the Assessment of Malnutrition in Pediatrics, Pediatric Yorkhill Malnutrition Score, and Simple Pediatric Nutrition Screening Tool with original and adjusted cutoffs and to evaluate which pediatric screening tool is appropriate for Turkish children. Methods: In this cross-sectional study, four published nutritional risk screening tools (Screening Tool for Risk on Nutritional Status and Growth, Screening Tool for the Assessment of Malnutrition in Pediatrics, Pediatric Yorkhill Malnutrition Score, Pediatric Nutrition Screening Tool) were applied to pediatric inpatients (n=604) aged 1 month to 17 years, admitted to a pediatric ward for at least 24 hours. Results: Pediatric Nutrition Screening Tool with adjusted cutoffs had the greatest recognition rate (94.2%) of acute malnutrition. Having a high nutritional risk by Pediatric Yorkhill Malnutrition Score was associated with an increased risk of acute (OR: 6.57 for Screening Tool for Risk on Nutritional Status and Growth, 5.84 for Screening Tool for the Assessment of Malnutrition in Pediatrics, and 20.35 for Pediatric Yorkhill Malnutrition Score) and chronic malnutrition (OR: 1.27 for Screening Tool for Risk on Nutritional Status and Growth, 3.28 for Screening Tool for the Assessment of Malnutrition in Pediatrics, and 1.72 for Pediatric Yorkhill Malnutrition Score). Classifying the at-risk category by the Pediatric Nutrition Screening Tool was related to raised odds of malnutrition (OR: 2.64 for original and 5.24 for adjusted cutoffs). This positive association was also observed for acute (OR: 4.07 for original cutoffs, and 28.01 for adjusted cutoffs) and chronic malnutrition (OR: 1.14 for original cutoffs, and 1.67 for adjusted cutoffs). Conclusion: Pediatric Nutrition Screening Tool with adjusted cutoffs and Pediatric Yorkhill Malnutrition Score have higher diagnostic accuracy than other screening tools in assessing the nutritional status of hospitalized Turkish children and detecting children, particularly with acute malnutrition.

RESUMO Objetivo: A detecção precoce do risco de desnutrição em crianças hospitalizadas pode melhorar a saúde e a qualidade de vida, porém o número de estudos em que a ferramenta de triagem pediátrica é apropriada para crianças turcas é limitado. O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência do risco de desnutrição em pacientes pediátricos avaliados com Ferramenta de Triagem para Risco no Estado Nutricional e Crescimento, Ferramenta de Triagem para Avaliação de Desnutrição em Pediatria, Escore de Malnutrição Pediátrica de Yorkhill e Ferramenta de Triagem de Nutrição Pediátrica Simples com pontos de corte originais e ajustados para avaliar qual ferramenta de triagem pediátrica é apropriada para crianças turcas. Métodos: Neste estudo transversal, quatro ferramentas de triagem de risco nutricional publicadas (Ferramenta de Triagem para Risco no Estado Nutricional e Crescimento, Ferramenta de Triagem para Avaliação de Desnutrição em Pediatria, Escore de Malnutrição Pediátrica de Yorkhill, Ferramenta de Triagem de Nutrição Pediátrica) foram aplicadas a pacientes pediátricos (n=604) com idades entre 1 mês e 17 anos, internados em uma enfermaria pediátrica por pelo menos 24 horas. Resultados: A Ferramenta de Triagem de Nutrição Pediátrica com pontos de corte ajustados obteve a maior taxa de reconhecimento de desnutrição aguda (94,2%), enquanto a Ferramenta de Triagem para Avaliação de Desnutrição em Pediatria teve a maior taxa na identificação da desnutrição crônica (67,4%). Essas associações positivas foram mais notáveis para desnutrição aguda (OR: 6,57 para Ferramenta de Triagem para Risco no Estado Nutricional e Crescimento, 5,84 para Ferramenta de Triagem para Avaliação de Desnutrição em Pediatria e 20,35 para Escore de Malnutrição Pediátrica de Yorkhill) do que para desnutrição crônica (OR: 1,27 para Ferramenta de Triagem para Risco no Estado Nutricional e Crescimento, 3,28 para Ferramenta de Triagem para Avaliação de Desnutrição em Pediatria e 1,72 para Escore de Malnutrição Pediátrica de Yorkhill). A classificação da categoria de risco pela Ferramenta de Triagem de Nutrição Pediátrica foi relacionada a maiores chances de desnutrição (OR: 2,64 para pontos de corte originais e 5,24 para pontos de corte ajustados). Essa associação positiva também foi observada para desnutrição aguda (OR: 4,07 para pontos de corte originais e 28,01 para pontos de corte ajustados) e crônica (OR: 1,14 para pontos de corte originais e 1,67 para pontos de corte ajustados). Conclusão: A Ferramenta de Triagem de Nutrição Pediátrica com pontos de corte ajustados e Escore de Malnutrição Pediátrica de Yorkhill têm maior precisão diagnóstica do que outras ferramentas de triagem na avaliação do estado nutricional de crianças turcas hospitalizadas e na detecção da desnutrição aguda em particular.

MULT - uma nova referência internacional para avaliação nutricional de crianças e adolescentes / MULT - a new international growth reference to assess the nutritional status of children and adolescents

Introdução: A disponibilidade de várias curvas de crescimento propostas por diversas instituições e modeladas com diferentes populações dificulta a adoção de uma referência internacional. Objetivo: Elaborar uma nova referência internacional e comparar seu desempenho com o de outras curvas de referências já existentes. Métodos: Dados sociodemográficos, antropométricos e de composição corporal de participantes com idades entre zero e 23 anos foram coletados dos inquéritos populacionais: National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES), Porto Alegre, Santos, Young Lives: an International Study of Childhood Poverty (YL), Millennium Cohort Study (MCS), Geração XXI (G21), Epidemiological Health Investigation of Teenagers in Porto (EPITeen) e Estudo Longitudinal de Avaliação Nutricional de Adolescentes (ELANA). A nova referência internacional denominada MULT apresentou curvas de altura, índice de massa corporal (IMC) e índice alométrico de massa corporal (IAMC) para a idade construídas por meio do método LMS e o Generalized Additive Models for Location, Scale, and Shape (GAMLSS). A eficiência da referência MULT foi comparada com as das referências internacionais da World Health Organization (WHO), International Task Force Obesity (IOTF) e Centers for Disease Control and Prevention (CDC). A precisão diagnóstica das curvas foi realizada por meio da análise de adiposidade corporal e o risco de sobrepeso na pré-adolescência foi estimado a partir da análise da canalização de crescimento de IMC (CC-IMC). Ademais, uma ferramenta para avaliação nutricional baseada nos valores de referência MULT foi elaborada no Microsoft Excel e disponibilizada online. Resultados: Em comparação com as curvas da WHO, IOTF e CDC, as curvas de altura da MULT mostraram meninos mais altos nos períodos de 61-174 e 196-240 meses, e meninas mais altas nos períodos de 61-147 e 181-240 meses, com relação as de IMC, a MULT apresentou os valores médios mais baixos para as idades de 102-240 meses para os meninos e de 114-220 meses para meninas. Já as de IAMC apresentaram as maiores diferenças nas idades de 138-150 meses para meninos e de 114-132 meses para meninas, coincidindo com a puberdade. As curvas de IAMC apresentaram as melhores performances para diagnosticar obesidade a partir da análise da composição corporal (meninos=0,95;IC95%:0,94- 0,95/meninas=0,92; IC95%:0,92-093) e a análise de risco relativo (RR) apontou que crianças eutróficas durante a infância que aumentaram seu CC-IMC em ≥0,67 e <0,86 apresentaram maior probabilidade de estarem com excesso do peso aos 9,5-13,5 anos [IOTFRR= 2,31;IC95%:1,82-2,93/MULT-RR=2,49;IC95%:2,00-3,09/WHO-RR=2,47; IC95%:1,96- 3,12], em comparação com aquelas que permaneceram dentro do seu canal. Conclusão: Para diagnóstico da obesidade, a referência MULT teve um desempenho melhor entre as referências de IMC, enquanto que as curvas de IAMC da MULT apresentaram o melhor desempenho entre todas, sendo a única capaz de detectar que as meninas apresentavam, proporcionalmente, mais massa de gordura do que os meninos para os mesmos valores de índice. Além disso, a análise da canalização apontou que um aumento no CC-IMC ≥0,67DP durante a infância foi associado a um risco de excesso de peso aos 9,5-13,5 anos. Esses resultados apontam que a referência MULT pode ser uma excelente opção para avaliação nutricional de crianças e adolescentes.

Introduction: The availability of several growth references proposed by different institutions and modeled with different populations complicates the adoption of an international growth reference. Objective: To develop a new international reference and compare its performance with other existing growth references. Methods: Sociodemographic, anthropometric, and body composition data from birth to 23 years old were collected from the population surveys: National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES), Porto Alegre, Santos, Young Lives: an International Study of Childhood Poverty (YL), Millennium Cohort Study (MCS), Generation XXI (G21), Epidemiological Health Investigation of Teenagers in Porto (EPITeen), and Longitudinal Study of Nutritional Assessment of Adolescents (ELANA). A new international reference called MULT was developed, which included height, BMI, and allometric body mass index (ABMI) growth charts. These curves were constructed using the LMS method and the generalized additive models for location, scale, and shape (GAMLSS). The efficiency of this reference was compared with the international growth references of the World Health Organization (WHO), International Task Force Obesity (IOTF), and Centers for Disease Control and Prevention (CDC). The diagnostic accuracy of the growth references was assessed through the analysis of body adiposity, and the risk of overweight in pre-adolescence was estimated from the analysis of the BMI growth channeling (BMI-GC). In addition, a nutritional assessment tool based on MULT reference values was developed in Microsoft Excel and made available online. Results: In comparison to the WHO, IOTF, and CDC, the MULT height reference showed taller boys during the periods of 61-174 and 196-240 months, and taller girls during the periods of 61-147 and 181-240 months. Regarding the BMI, the MULT presented the lowest mean values for the ages of 102-240 months for boys and for the ages of 114-220 months for girls. The ABMI reference presented the largest differences at ages 138- 150 months for boys and 114-132 months for girls, coinciding with the pubertal stage. The ABMI reference demonstrated the best performance in diagnosing obesity based on body composition analysis (boys=0.95;95%CI:0.94-0.95/girls=0.92;95%CI:0.92-0.93). The analysis of relative risk (RR) indicated that normal weight children who increased their BMI-GC during childhood by ≥0.67 and <0.86 were more likely to be overweight at 9.5-13.5 years [IOTFRR= 2.31; 95% CI: 1.82-2.93/MULT-RR=2.49; 95% CI: 2.00-3.09/WHO-RR=2.47; 95% CI: 1.96-3.12] compared to those who remained within their channel. Conclusion: For diagnosing obesity, the MULT reference performed better among the BMI references, while the ABMI reference showed the best performance overall, being the only one capable of detecting that girls had proportionally higher fat mass (FM) than boys for the same index values. Moreover, the canalization analysis indicated that an increase in BMI-GC ≥0.67 during childhood was associated with a significantly higher risk of overweight at 9.5-13.5 years. These results suggest that the MULT reference can be an excellent option to assess the nutritional status of children and adolescents.

Is calf circumference associated with clinical and nutritional outcome in older patients? / A circunferência da panturrilha está associada ao desfecho clínico e nutricional em pacientes idosos?

ABSTRACT BACKGROUND: Previous studies have shown a relationship between calf circumference (CC) and outcomes in hospitalized patients. AIMS: To investigate the relationship between CC and clinical and nutritional outcomes in older in-patients (OiP) in a surgery ward. METHODS: This was a cross-sectional study with 417 OiP in a surgery ward. Clinical variables, anthropometry, and nutritional screening instruments such as subjective global assessment (SGA), mini nutritional assessment (MNA), and nutritional risk screening (NRS) were used in the investigation. The tests Pearson's chi-square, Mann-Whitney, Kruskal-Wallis, and Spearman's coefficient, and multiple linear regression analyses were used to review the factors associated with CC. RESULTS: Lower CC values were found in the age group 80 years and over (p<0.0001), presence of complications (p=0.0269), NRS (p<0.0001), SGA (p<0.0001), and MNA (p<0.0001). Gender (p=0.0011; partial R2=0.01151), age (p=0.0002; partial R2=0.06032), body mass index (p≤0.0001; partial R2=0.40820), and arm circumference (p≤0.0001; partial R2=0.11890) are variables that together were associated with CC. There was also a relationship between SGA (p=0.0166; partial R2=0.00605) and absence of complications during hospitalization (p=0.0047; R2=0.01154) with CC. CONCLUSIONS: Gender, age, body mass index, and arm circumference were jointly associated with CC, in addition to SGA and absence of complications. The CC is a relevant indicator for OiP in the clinical practice.

RESUMO RACIONAL: Estudos anteriores mostraram uma relação entre a circunferência da panturrilha (CP) e desfechos em pacientes hospitalizados. OBJETIVOS: Investigar a relação entre CP e desfecho clínico e nutricional em pacientes idosos hospitalizados (PIH) em uma enfermaria cirúrgica. MÉTODOS: Este foi um estudo transversal com 417 PIH em uma enfermaria de cirurgia. Variáveis clínicas, antropometria e instrumentos de triagem nutricional como avaliação subjetiva global (ASG), mini avaliação nutricional (MAN) e triagem de risco nutricional (NRS) foram utilizados na investigação. Qui-quadrado, Mann-Whitney, Kruskal-Wallis, coeficiente de Spearman e análise de regressão linear múltipla foram usados para analisar os fatores associados a CP. RESULTADOS: Menores valores de CP foram encontrados na faixa etária de 80 anos (p<0,0001), complicações (p=0,0269), risco nutricional pelo NRS (p<0,0001), ASG (p<0,0001) e MAN (p<0,0001). Sexo (p=0,0011; R2 parcial=0,01151), idade (p=0,0002; R2 parcial=0,06032), IMC (p≤0,0001; R2 parcial=0,40820) e circunferência do braço (CB) (p≤0,0001; R2 parcial=0,11890) foram variáveis que juntas estiveram associadas com a CP. Também houve relação entre ASG (p=0,0166; R2 parcial=0,00605) e ausência de complicações durante a internação (p=0,0047; R2= 0,01154) com a CP. CONCLUSÕES: Sexo, idade, IMC e CB associaram-se conjuntamente com CP, ASG e ausência de complicações. CP é um indicador relevante em PIH na prática clínica.

Prevalence of anemia in pregnancy and its association with birth weight / Prevalencia de anemia en la gestación y su relación con el peso al nacer

Abstract Objectives: to assess the prevalence of maternal gestational anemia and its association with the birth weight. Methods: retrospective longitudinal observational study in a cohort of 370 pregnant women. Anthropometric, biochemical, ginecobstetric and sociodemographic data of both mothers and newborns were evaluated. The results of maternal erythrocyte indices were analyzed and contrasted with newborns anthropometrical data. Results: the mean age of the pregnant women was 27±6 years, with a mean gestational age of 32±6 weeks at the assessment moment, 56.2% were overweight. The prevalence of anemia was 28.6%. 47.2% women with anemia and 36% women without anemia had low birth weight/very low birth weight newborns (p=0.009). Of the children born to mothers with iron deficiency anemia, 20% had low birth weight and 15% very low birth weight. 54.3% newborns with global undernutrition or at risk of developing it were born to women with underweight(p=0.046), in addition, the higher the maternal weight, the lower the number of term newborns with risk of short height (p<0.001). Conclusions: there is relationship between the anemia, the maternal nutritional status and the birth weight.

Resumen Objetivos: evaluar la prevalencia de anemia gestacional materna y su relación con el peso al nacer. Métodos: estudio observacional longitudinal retrospectivo en una cohorte 370 mujeres gestantes. Se evaluaron variables demográficas clínicas y antropométricas tanto de las madres como de los recién nacidos. Se analizaron los resultados de los índices eritrocitarios maternos y se contrastaron con los datos antropométricos de los neonatos. Resultados: la edad promedio de las gestantes fue de 27±6 años con edad gestacional promedio al momento de la evaluación nutricional de 32±6 semanas, el 56,2% presentaron exceso de peso. La prevalencia de anemia fue de 28,6%. El 47,2% de gestantes con anemia y el 36% de gestantes sin anemia tuvieron neonatos con bajo peso/muy bajo al nacer (p=0,009). De los niños nacidos de madres con anemia ferropénica 20% tuvo bajo peso y 15% muy bajo peso al nacer. El 54,3% de neonatos con desnutrición global o en riesgo de desarrollarla fueron hijos de madres con bajo peso (p=0,046), además a mayor peso materno, menor cantidad de neonatos a término con riesgo de baja talla (p<0,001). Conclusiones: existe relación entre la anemia, el estado nutricional materno y el peso al nacer.

Utilização da Razão Cintura-Estatura na avaliação nutricional na primeira fase da adolescência / The use of Waist-to-Height Ratio for nutritional assessment in the first phase of adolescence

Objetivo: Este estudo visou avaliar o desempenho da razão cintura-estatura (RCE) como indicador complementar do estado nutricional na primeira fase da adolescência. Métodos: Trata-se de estudo transversal com 148 adolescentes (10 a 13 anos de idade) de duas escolas de Macaé, RJ, realizado em 2016/2017. Foram coletadas informações de maturação sexual, peso, estatura e perímetro da cintura (PC). Para verificar como as classificações do índice de massa corporal-para-idade (IMC/I), PC e RCE dialogam em termos de triagem de risco em saúde, foi feito o teste Kappa. Os limites máximos de sensibilidade e especificidade da RCE segundo o IMC/I foram analisados pela curva ROC (Receiver Operating Characteristics). Resultados: Dentre os avaliados, 51,4% eram meninas e mais de 60% encontravam-se nos dois primeiros estágios de maturação sexual. A prevalência de excesso de peso (sobrepeso+obesidade) foi 31,8%, obesidade 17,6% e RCE elevada 20,3%, sem diferença segundo sexo e maturação sexual. A RCE apresentou boa concordância com excesso de peso (Kappa=0,707) e obesidade (Kappa=0,780). Já a concordância entre IMC/I e PC foi pobre. O valor de 0,45 da RCE foi o ponto de corte mais adequado para identificar os adolescentes com excesso de peso. Conclusões: Este trabalho sugere que a RCE apresenta melhor desempenho que o PC como indicador complementar do estado nutricional no início da adolescência. A RCE agrega informação sobre a gordura central ponderada pela estatura, não requer curva de comparação e apresenta ponto de corte, o que facilita ações de triagem nos serviços de saúde e em estudos epidemiológicos.

Objective: This study evaluated the performance of the Waist-to-Height Ratio (WHR) as an additional indicator of nutritional status in the first phase of adolescence. Methods: This is a cross-sectional study, developed in 2016/2017, with 148 adolescents (10 to 13 years old) from two public schools of Macaé, a municipality in Rio de Janeiro, Southeast Brazil. We collected information on sexual maturation, weight, height, and waist circumference (WC). The Kappa Test was performed to verify the accordance among Body Mass Index-for-Age (BMI/A), WC, and WHR in relation to health risk screening. The maximum limits of sensitivity and specificity of WHR according to BMI/A were analyzed by ROC curve (Receiver Operating Characteristics). Results: Among the participants, 51.4% were girls, and more than 60% were in the first two stages of sexual maturation. The prevalence of excess weight (overweight+obesity) was 31.8%, obesity 17.6%, and high WHR 20.3%, with no difference according to sex and sexual maturation. WHR showed good agreement with excess weight (Kappa=0.707) and obesity (Kappa=0.780). The agreement between BMI/A and WC was poor. The value 0.45 was the most appropriate WHR cutoff point to identify adolescents with excess weight. Conclusions: This study suggests that WHR performs better than WC as an additional indicator of nutritional status in early adolescence. WHR brings information on central adiposity weighted by height, does not require a comparison curve, and has a cutoff point, which may facilitate screening in health services and epidemiological studies.

Relación entre fibromialgia y sarcopenia: el papel del abordaje nutricional / Fibromyalgia and sarcopenia relation: the role of nutritional approach

Introducción: la fibromialgia (FM) es un síndrome caracterizado por la presencia de dolor musculoesquelético crónico y generalizado, de origen no articular, que puede llegar a ser invalidante y afectar la esfera biológica, psicológica y social del paciente. Estado del arte: no se han publicado recomendaciones nutricionales específicas para las personas con FM y también existe un vago conocimiento acerca de los parámetros relacionados con la evaluación de la composición corporal (masa musculoesquelética, masa grasa, agua corporal, etc.) y la alteración en la fuerza muscular (p. ej., dinapenia, por dinamometría de mano, flexión de la rodilla, entre otras), así como la evaluación en términos de sarcopenia. Discusión: pocos estudios publicados hasta el momento describen en profundidad la composición corporal de las personas con FM. La mayoría se centran casi exclusivamente en la descripción del peso y el índice de masa corporal (IMC), por lo que existe poco conocimiento acerca de otros parámetros de relevancia, como por ejemplo aquellos relacionados con masa y fuerza muscular o masa grasa. La alimentación se menciona en varias publicaciones, pero no existen guías o pautas específicas de recomendaciones nutricionales para esta población. Algunos pacientes adoptan diversas dietas, estrategias o planes alimentarios sin ningún tipo de orientación de los profesionales de la salud, e incluso a veces, siguiendo fuentes de información no fiables, poniendo en riesgo su salud. Las publicaciones científicas no evalúan la asociación o el impacto del estado nutricional y la inadecuada alimentación en la calidad de vida. Conclusiones: en las personas con FM, conocer el estado nutricional, más allá del peso, determinando la composición corporal y la prevalencia de dinapenia o sarcopenia o ambas permitiría realizar un abordaje nutricional más adecuado. Este conocimiento podría ser coadyuvante en la terapéutica, logrando una mejoría en su desempeño físico y una mejor calidad de vida. (AU)

Introduction: fibromyalgia (FM) is a syndrome charcaterized by the presence of chronic, and generalized musculoskeletal pain, not articular in origin, which can become disabling and affect the biological, psychological, and social sphere of the patient. State of the art: no specific nutritional recommendations have been published for people with FM and there is also a vague knowledge regarding parameters related to body composition assessment (skeletal muscle mass, body fat mass, water, etc.) and loss of muscle strength (for example, dynapenia, by handgrip, knee flexion, among others), as well as assessment in terms of sarcopenia. Discussion: there are few studies published so far that completely describe the body composition in people with FM. Most of them focus almost exclusively on weight and body mass index (BMI), so there is a lack of knowledge about other descriptive parameters, such as those related to muscle mass and strength or fat mass. Diet is mentioned in several publications, but there are no specific guidelines for nutritional recommendations for this population. Some patients follow several diets, strategies or eating plans without health care professionals' guidance, and sometimes even following unreliable sources of information, putting themselves at risk. Scientific publications do not evaluate the association or impact of nutritional status and inadequate nutrition on quality of life in FM. Conclusions: in people with FM, knowledge of the nutritional status, beyond weight, determining body composition and the prevalence of dynapenia and/or sarcopenia would allow a more accurate nutritional approach. This knowledge could be helpful for the treatment, achieving an improvement in their physical performance and a better quality of life. (AU)

Análise descritiva da mini avaliação nutricional em idosos da universidade aberta à terceira idade ­ UATI / Descriptive analysis of the mini nutritional assessment in the elderly at the open university for the third age ­ UATI

Introdução: o envelhecimento populacional é um fenômeno universal devido ao processo de transição demográfica característico de diversos países. Nesse processo, observam-se alterações fisiológicas e nutricionais nos indivíduos, acompanhadas do declínio das atividades funcionais cotidianas. A Mini Avaliação Nutricional foi desenvolvida para detectar a desnutrição ou o risco nutricional. Trata ­ se de uma ferramenta simples, de fácil aplicação, efetiva e validada, para utilização em pacientes idosos. Objetivo: avaliar o estado nutricional através da aplicação da Mini Avaliação Nutricional (MAN) e fatores associados em idosos frequentadores da Universidade Aberta à Terceira Idade (UATI), situada em Salvador, Bahia. Metodologia: trata-se de um estudo observacional, analítico e de corte transversal, em que foram avaliados 52 idosos a partir de 60 anos, de ambos os sexos, admitidos entre os meses de fevereiro e junho de 2021. Na avaliação do estado nutricional, utilizou ­ se a MAN e, para a análise estatística, foi aplicado o programa Statistical Package for Social Science 20.0. A amostra foi categorizada em três grupos: adequado, risco de desnutrição e desnutrição. Utilizou-se o teste de qui quadrado, considerando p<0,05. Conclusão: os Resultados encontrados neste estudo mostram que há prevalência e um elevado risco de desnutrição nos pacientes idosos da UATI. Os grupos estudados se caracterizam por maior frequência do sexo feminino, faixa etária entre 60 e 69 anos, sem ocupação e com hipossuficiência financeira. A aplicação desse método de avaliação nutricional em idosos é de baixo custo e de fácil reprodutividade e tem demonstrado eficácia no rastreio da desnutrição de forma precoce, proporcionando intervenções nutricionais mais rápidas e efetivas, especialmente no contexto da saúde pública.

Introduction: population aging is a universal phenomenon due to the demographic transition process characteristic of several countries. In this process, physiological and nutritional changes are observed in individuals, accompanied by a decline in daily functional activities. The mini nutritional assessment was developed to detect malnutrition or nutritional risk. It is a simple, easy-to-apply, effective and validated tool for use in elderly patients. Objective: to evaluate the nutritional status through the application of the mini nutritional assessment (man) and associated factors in elderly people attending the universidade aberta à terceira idade (uati) [open university for the third age ­ elderly], located in salvador, bahia. Methods: this is an observational, analytical and cross-sectional study, in which 52 elderly people aged 60 years and over, of both sexes, admitted between february and june 2021, were evaluated. In the assessment of nutritional status, man was used and, for statistical analysis, the statistical package for social science 20.0 program was applied. The sample was categorized into three groups: adequate, risk of undernutrition and malnutrition. The chi-square test was used, considering p<0.05. Conclusion: the Results found in this study show that there is a prevalence and a high risk of malnutrition in elderly patients at the uati. The groups studied are characterized by a higher frequency of females, aged between 60 and 69 years, without occupation and with financial deficiency. The application of this method of nutritional assessment in the elderly is low-cost and easily reproducible and has been shown to be effective in screening for malnutrition at an early stage, providing faster and more effective nutritional interventions, especially in the context of public health.

Efecto de una intervención nutricional en el consumo de alimentos en escolares de educación básica de Reynosa, Tamaulipas, México / Effect of a nutritional intervention on food consumption in basic education schoolchildren in Reynosa, Tamaulipas, Mexico

Introducción: en los últimos años se ha incrementado el consumo de alimentos ultraprocesados en escolares y esto se ha relacionado con un aumento en la prevalencia de obesidad infantil. Objetivo: calcular el tamaño del efecto de una intervención nutricional en el consumo alimentario en escolares de educación básica de Reynosa, Tamaulipas, México. Materiales y métodos: estudio longitudinal, con una muestra de 309 escolares de 12 escuelas primarias públicas; se formaron dos grupos: intervención (GI) y control (GC) con seguimiento de un año. Se realizaron mediciones antropométricas. Para evaluar los alimentos incluidos en los refrigerios escolares se utilizó un registro de alimentos antes y después de la intervención y se caracterizaron como recomendables y no recomendables. Se calculó el tamaño del efecto (TE) utilizando el estadístico "g" de Hedges. Resultados: al final del estudio en ambos grupos se incrementó el consumo de agua, sin embargo, él TE fue grande en el GI (TE=0,84), mientras que en el GC fue moderado (TE=0,50). En el GI se encontró una reducción pequeña en el consumo de carnes procesadas (p=0,004; TE=0,28), cereales dulces (p=0,001; TE=0,36) y bebidas no lácteas endulzadas (p=0,001; TE=0,49); mientras que el GC mostró un incremento pequeño en el consumo de comida rápida y antojitos mexicanos (p=0,001; TE=0,46). Conclusiones: en el GI se observó una disminución y un TE pequeño en el consumo de carnes procesadas, cereales dulces y bebidas no lácteas endulzadas. Es necesario diseñar estrategias que promuevan el consumo de alimentos recomendables(AU)

Introduction: In recent years, the consumption of ultraprocessed foods in schoolchildren has increased and this has been linked to an increase in the prevalence of childhood obesity. Objective: To calculate the size of the effect of a nutritional intervention on food consumption in basic education schoolchildren in Reynosa, Tamaulipas, Mexico. Materials and methods: Longitudinal study, with a sample of 309 schoolchildren from 12 public elementary schools; two groups were formed: intervention (IG) and control (CG) with a follow-up of one year. Measurements of weight, height and waist circumference were made. To evaluate the foods included in school lunch, a food registry was used before and after the intervention and they were characterized as recommended and not recommended. The effect size (ES) was calculated using the Hedges'g statistic. Results: At the end of the study in both groups, water consumption increased, however the ES was big in the IG (ES=0.84); while in the CG it was moderate (ES=0.50). In the IG, a small reduction in the consumption of processed meats was observed (p=0.004; ES=0.28), sweet cereals (p=0.001; ES=0.36) and sweetened nondairy beverages decreased (p=0.001; ES=0.49); while the CG showed a small increase in the consumption of fast food and Mexican appetizers (p=0.001; ES=0.46). Conclusions: In the IG showed a TE small decrease in consumption of processed meats, sweet cereals, and sweetened non-dairy beverages. It is necessary to design strategies that promote the consumption of recommended foods(AU)

Concordancia entre criterios de clasificación nutricional en adultos mayores, Colombia / Accordance between different nutritional classification criteria in older adults, Colombia

Introducción: El envejecimiento es un proceso irreversible que genera aumento permanente de la población de 60 o más años. Esta población vulnerable, vive en condiciones de discapacidad, abandono, falta de atención y presenta enfermedades asociadas con su estado nutricional, esto hace necesario determinarlo de forma adecuada. Objetivo: Analizar la concordancia entre diferentes criterios de clasificación nutricional según el Índice de Masa Corporal, a partir de una encuesta poblacional de envejecimiento, Colombia 2015. Material y métodos: Se utilizaron cuatro criterios y la concordancia entre las categorías del estado nutricional. Se calculó con los índices de Kappa directo y ponderado. Resultados: Las concordancias fueron moderadas y buenas, la menor proporción de bajo peso (3,4%) se obtuvo utilizando el criterio Organización Mundial de la Salud y la más alta (22,6%) con Organización Panamericana de Salud (p<0,05). El bajo peso se incrementa a medida que aumenta la edad, mientras el exceso de peso disminuye. Conclusiones: La clasificación nutricional cambia según el criterio y puntos de corte, el de la Sociedad Española de Nutrición Parenteral y Enteral, tuvo la mayor concordancia comparado con el de la Organización Mundial de la Salud y mejor capacidad para detectar deficiencia nutricional en la población adulta mayor.

Introduction: Aging is an irreversible process that generates a permanent increase in the 60 and older population. This vulnerable population lives in conditions of disability, neglect, lack of attention, and they present with illnesses related to their nutritional status, which is why it is necessary to understand it fully. Objective: To analyze the accordance between different criteria of nutritional classification according to the Body Mass Index, using an aging population survey, Colombia 2015. Materials and methods: Four criteria were used as well as accordance between categories of nutritional status. Direct and weighted Kappa indices were calculated. Results: The accordance was moderate and good, the lowest proportion of low weight (3.4%) was obtained using the World Health Organization criteria and the highest (22.6%) with the Pan American Health Organization (p<0.05). Low weight is increased as one ages, while excessive weight decreases. Conclusions: Nutritional classification changes depending on the criteria and cut-off points. The criteria of the Spanish Society of Parenteral and Enteral Nutrition had the highest accordance with the World Health Organization and the best capacity in detecting nutritional deficiency in the older adult population.

Prognostic nutritional index and mortality in children and adolescents underwent cardiac surgery / Índice nutricional prognóstico e mortalidade entre crianças e adolescentes submetidos à cirurgia cardíaca

Abstract Objectives: to analyze the prognostic nutritional index and factors associated with mortality in children and adolescents with heart disease who underwent cardiac surgery. Methods: this is a longitudinal, retrospective study that included 98 children and adolescents with heart disease from 0 to 14 years old, and assessed the prognostic nutritional index and nutritional status, through the body mass index for age, weight for height, weight for age and height for age. Multiple logistic regression analysis was performed. Results: malnutrition was present in 27 patients, 68 were categorized as having a low prognostic nutritional index and 16 died. In the adjusted analysis, malnutrition (OR=4.11; CI95%=1.26-13.40; p=0.019), the low body mass index for age (OR=4.14; CI95%=1.26-13.61; p=0.019), low weight for height (OR=4.15; CI95%=1.29-13.35; p=0.017) and low weight for age (OR=5.20; CI95%=1.39-19.43; p=0.014) were associated with mortality. Conclusions: malnutrition, low body mass index for age, weight for height and weight for age had shown a significant association with mortality. Despite being an easily applicable indicator of nutritional status, the findings suggest no association between the prognostic nutritional index and mortality in patients with congenital heart disease after cardiac surgery.

Resumo Objetivos: analisar o índice nutricional prognóstico e os fatores associados a mortalidade em crianças e adolescentescardiopatas submetidas à cirurgia cardíaca. Métodos: estudo longitudinal, retrospectivo, que incluiu 98 crianças e adolescentes cardiopatas entre zero a 14 anos e avaliou o índice nutricional prognóstico e o estado nutricional, através dos indicadores índice de massa corporal para idade, peso para estatura, peso para idade e estatura para idade. Foi realizada análise de regressão logística múltipla. Resultados: a desnutrição esteve presente em 27 pacientes, 68 foram categorizados como baixo índice nutricional prognóstico e 16 foram a óbito. Na análise ajustada, a desnutrição (OR=4,11; IC95%=1,26-13,40; p=0,019), o baixo índice de massa corporal para idade (OR=4,14; IC95%=1,26-13,61; p=0,019), o baixo peso para estatura (OR=4,15; IC95%=1,29-13,35; p=0,017) e baixo peso para idade (OR=5,20; IC95%=1,39-19,43; p=0,014) apresentaram associação com a mortalidade. Conclusão: desnutrição, baixo índice de massa corporal para idade, peso para estatura e peso para idade mostraram associação significativa com a mortalidade. Apesar de ser um indicador do estado nutricional de fácil aplicação não foi observada associação do índice nutricional prognóstico com a mortalidade em pacientes com cardiopatias congênitas após cirurgia cardíaca.