Dosis de radiación por radiografías y factores asociados en neonatos de la Unidad de Recién Nacidos del Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá, Colombia / X-ray radiation dose and associated factors in neonates from the newborn unit of Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá, Colombia

Introducción. Las radiografías continúan usándose ampliamente, subestimando los riesgos. Esto sucede, especialmente, en las unidades de cuidado neonatal, lo que implica que los neonatos reciben una dosis de radiación ionizante mayor que los adultos. Objetivo. Cuantificar las dosis de radiación recibidas al tomar radiografías y evaluar los posibles factores asociados con el aumento de la dosis. Materiales y métodos. Se llevó a cabo un estudio observacional de 160 neonatos de la Unidad de Recién Nacidos del Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá, Colombia. Se consideró como variable dependiente la dosis de entrada en piel por cada radiografía. Se hizo la caracterización de los pacientes, seguida de un análisis multivariado con regresión lineal múltiple para identificar factores asociados. Resultados. Se analizaron 160 pacientes y 492 radiografías en total. Entre los hallazgos más frecuentes, se encuentran: pacientes de sexo masculino (n=87; 54,4 %), nacimiento por cesárea (n=122; 76,3 %) e indicación de toma de radiografías por dificultad respiratoria (n=123; 24,9 %). El 1,8 % (n=9) de los pacientes no tenían una indicación para la toma de la radiografía. La radiografía más frecuente fue la de tórax (n=322; 65,4 %). La mayoría de las radiografías se tomaron con el equipo computarizado (n=352; 71,5 %) y no con el digital (n=140, 28,4 %). La mediana de la dosis de entrada en piel con el equipo computarizado fue de 0,112 mGy (0,022; 0,134 mGy) y, con el equipo digital, de 0,020 mGy (0,019, 0,022 mGy). Conclusiones. Se cuantificaron las dosis de radiación absorbida en neonatos, general y específica, con el equipo computarizado y el digital. Se identificaron mayores dosis con el equipo computarizado. Se reconoció la interacción entre el equipo computarizado con menores edades gestacionales corregidas como principal factor para el aumento de la dosis. Además, se reconoció la relación entre el equipo computarizado y una menor edad gestacional corregida, como principal factor para una mayor dosis.

Introduction. Radiographs are still widely used, underestimating the risks. This situation is frequent in neonatal care units, generating radiation doses than in adults. Objective. To quantify the received radiation doses when performing radiographs on neonates and the possible factors associated with higher doses. Materials and methods. We performed an observational study of 160 neonates from the newborn unit of the Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá, Colombia. We considered the input dose of each radiograph as the dependent variable. Patients were characterized and a multivariate analysis with multiple linear regression was performed to identify associated factors. Results. We analyzed 160 newborns and 492 radiographs. The most frequent findings were male patients (n=87, 54.4%), cesarean delivery (n=122, 76.3%), and radiograph indication for respiratory distress (n=123, 24.9%). One-point eight percent of the patients (n=9) did not have radiograph indication. The most frequently taken radiograph was chest (322, 65.4%). Most radiographs were taken with a computerized equipment (n=352, 71.5%), compared to a digital one (n=140, 28.4%). The median input dose with computerized equipment was 0.112 mGy (0.022, 0.134 mGy), and with the digital equipment was 0.020 mGy (0.019, 0.022 mGy). Conclusions. The general and specific absorbed radiation doses were measured in neonates with a computerized and a digital equipment. We identified higher doses with the computerized equipment. In addition, it was recognized the correlation between computerized radiography equipment with lower corrected gestational ages as the main factor for dose increase.

Análise comparativa das doses cardíacas recebidas por pacientes com câncer de mama esquerda planejadas com duas formas alternativas de delineamento do CTV da cadeia mamária interna / Comparative analysis of heart doses received by patients with left breast cancer planned with two alternative internal mamary delineation CTVs

Propósito. Com a publicação, na última década, do resultado de grandes estudos demonstrando a correlação entre a dose de radiação recebida no coração e o aumento de eventos cardíacos adverso. Nosso estudo investiga a possibilidade de reduzir a dose cardíaca de radiação sem utilizar os protocolos ideais de inspiração profunda (DIBH). Metodologia. Analisamos os parâmetros dosimétricos referentes a 43 pacientes recebidas no departamento de radioterapia da Santa Casa de Maceió tratadas com radioterapia adjuvante em mama ou plastrão esquerdos incluindo fossa e cadeia mamária interna (MI). Todas as pacientes foram submetidas a duas tomografias e planejamentos distintos, com e sem inspiração profunda (DIBH), em um protocolo simplificado adequado para a realidade do Sistema Único de Saúde (SUS). Foram analisados os efeitos dosimétricos sobre o volume alvo, o coração, o pulmão esquerdo com o DIBH simplificado e com formas alternativas de delineamento da cadeia mamária interna. Resultados. Em nosso estudo, o protocolo de DIBH simplificado demonstrou uma redução da dose média cardíaca mesmo em pacientes incluindo radiação nodal regional ampla (692 cGy vs 502 cGy - p < 0,0001). As doses médias no ventrículo esquerdo (VE) (1222 cGy vs 857 cGy ­ p < 0,0001), na artéria coronária anterior descendente (LAD) (3739 cGy vs 3345 cGy ­ p = 0,0001) e outros parâmetros como o V25% do coração (12,4% vs 7,7% - p < 0,0001) também se mostraram reduzidas. Os delineamentos alternativos da cadeia mamária interna (MI) não produziram alterações significantes nas doses cardíacas ou pulmonares. O melhor parâmetro para predizer o benefício do DIBH foi a expansibilidade do pulmão esquerdo (r = 0,6 - p < 0,0001), sendo que os pacientes com relação entre o pulmão normal e o inspirado menor que 1,3-1,4 não obtiveram benefício significativo. Doses pulmonares também tiveram melhora estatisticamente significativa com o DIBH (média 1448 cGy vs 1294 cGy ­ p < 0,0001; V20 32,6% vs 28,2% - p <0,0001; V5 48,7% vs 45,4% - p < 0,0005), Conclusão. Nosso estudo indica que um protocolo simplificado de DIBH pode ser uma alternativa para beneficiar pacientes selecionados que necessitam reduzir a dose cárdica de radiação em tratamentos e mama esquerda e drenagens regionais em serviços de radioterapia de alta demanda e recursos limitados

Purpose. In the last decade, seminars studies demonstrated the correlation between radiation doses received in the heart with the incidence of cardiac disease, such as acute coronary events. This aroused the interest in new techniques to reduce this problem. Numerous studies have already shown that Deep Inspiration Breath Hold (DIBH) may be the best option for reducing cardiac dose. However, the vast majority of these investigations were carried out in a different scenario from the one found in our reality. Our study investigated the feasibility of reducing the cardiac dose without using an ideal DIBH protocol, which are difficult to implement in services with high demand and low economic support. Methods. The dosimetric parameters of 43 patients from the radiotherapy department of Santa Casa de Maceió were analyzed. All patients were treated with adjuvant radiotherapy to the left breast, including supraclavicular fossa and internal mammary chain (IM). The patients underwent two different CT scans and planning, with and without DIBH, in a simplified protocol suitable for the reality of tour public health system (Free Breath Hold; no respiratory training; selection of only the patients with greater benefit). The dosimetric impact on the heart, its substructures and the left lung were studied with the simplified DIBH and with alternative forms of delineation to the IM. Results. The simplified DIBH protocol demonstrated, in our study, a reduction in mean cardiac dose for patients including wide regional nodal radiation (692 cGy vs 502 cGy - p < 0.0001). The doses for the Left ventricular (1222 cGy vs 857 cGy ­ p < 0.0001), the Left anterior-descending coronary (3739 cGy vs 3345 cGy ­ p = 0.0001) and other parameters such as heart V25% (12.4% vs 7, 7% - p < 0.0001) were also reduced. The doses to the heart did not achieve statistically significant reduction with alternative delineation of the MI CTV. The best parameter predicting the benefit of DIBH was the left lung expansion (r = 0.6 - p < 0.0001), with patients with a ratio lower than 1.3-1,4 having no significant benefit. Pulmonary doses also showed a statistically significant improvement with DIBH (Dmed 1448 cGy vs 1294 cGy ­ p < 0.0001; V20 32.6% vs 28.2% - p <0.0001; V5 48.7% vs 45, 4% - p < 0.0005), but the reductions were small, as was the increase in pulmonary dose when the MI CTV is outlined to joining the supraclavicular fossa. Conclusion. Our study indicates that a simplified DIBH protocol may serve as an option to benefit selected patients with locally advanced breast cancer treated in departments with high occupation of the Linacs and low capacity for investment in new technology

Comparação Dosimétrica entre Técnicas de Planejamento de Radioterapia para Câncer de Mama Esquerda / Dosimetry Comparison of Radiotherapy Planning Techniques for Left Breast Cancer / Comparación Dosimétrica entre Técnicas de Planificación de Radioterapia para el Cáncer de Mama Izquierdo

Introdução: A radioterapia é utilizada no tratamento do câncer de mama. No planejamento radioterápico, há formas de desenvolver o plano de tratamento, como a radioterapia 3D conformacional (3D-CRT), a radioterapia de intensidade modulada (IMRT) e a arcoterapia volumétrica modulada (VMAT). Objetivo: Comparar as doses nos órgãos de risco e no volume-alvo de tratamento com as diferentes técnicas de planejamento: 3D-CRT, IMRT, VMAT e VMAT modificada para o tratamento do câncer de mama em um phantom antropomórfico. Método: O plano de tratamento foi realizado no sistema Eclipse™ v.15.6 da Varian a partir de imagens de tomografia computadorizada adquiridas de phantom. A dose de prescrição estabelecida foi de 45 Gy em 25 frações de 1,8 Gy/dia. Resultados: Sobre a cobertura do volume do alvo planejado (PTV), as técnicas 3D-CRT (FILTRO e field-in-field ­ FIF) demonstram cobertura inferior comparada aos planos de IMRT e VMAT. Já o plano 3D-CRT-FIF apresenta maior homogeneidade comparado ao 3D-CRT-FILTRO. Para o pulmão contralateral, os planos de 3D-CRT (FIF, FILTRO) obtiveram restrições melhores em relação aos demais planos. Sobre a exposição cardíaca, os planos 3D-CRT (FIF, FILTRO) apresentaram maiores benefícios do que as técnicas IMRT, VMAT e VMAT modificada. Conclusão: As técnicas convencionais 3D-CRT (FIF, FILTRO) apresentaram menores doses nos órgãos de risco. Contudo, as técnicas IMRT e VMAT obtiveram melhor homogeneidade e conformidade da dose distribuída no PTV ao comparar as técnicas convencionais.

Introduction: Radiotherapy is utilized to treat breast cancer. For radiotherapy planning, there are several ways to develop the treatment plan, such as 3D conformal radiotherapy (3D-CRT), intensity modulated radiotherapy (IMRT) and volumetric modulated arc therapy (VMAT). Objective: To compare the doses to risk organs and treatment target volume with different planning techniques, 3D-CRT, IMRT, VMAT and modified VMAT for the treatment of breast cancer in an anthropomorphic phantom. Method: The treatment plan was performed in the Eclipse™ v.15.6 system by Varian from CT images acquired from phantom. The established prescription dose was 45 Gy in 25 fractions of 1.8Gy/day. Results: For the planning target volume (PTV) coverage, 3D-CRT techniques (FILTER and field-in-field ­ FIF) showed inferior coverage compared to IMRT and VMAT plans. The 3D-CRT-FIF plan, on the other hand, shows greater homogeneity when compared to 3D-CRT-FILTER. For the contralateral lung, the 3D-CRT plans (FIF, FILTER) have better restrictions when compared with the other plans. On cardiac exposure, the 3D-CRT (FIF, FILTER) plans showed greater benefits when compared with IMRT, VMAT and Modified VMAT techniques. Conclusion: Conventional 3D-CRT techniques (FIF, FILTER) showed lower doses in organs at risk. However, IMRT and VMAT techniques obtained better homogeneity and conformity of the dose delivered to the PTV when compared to conventional techniques

Introducción: La radioterapia se utiliza en el tratamiento del cáncer de mama. En la planificación de la radioterapia, existen formas de desarrollar el plan de tratamiento, como la radioterapia conformacional 3D (3D-CRT), la radioterapia de intensidad modulada (IMRT) y la arcoterapia volumétrica modulada (VMAT). Objetivo: Comparar las dosis en órganos de riesgo y en el volumen blanco de tratamiento con diferentes técnicas de planificación: 3D-CRT, IMRT, VMAT y VMAT modificada para el tratamiento del cáncer de mama en un fantoma antropomórfico. Método: El plan de tratamiento se realizó en el sistema Eclipse™ v.15.6 de Varian a partir de imágenes de TC adquiridas del fantoma. La dosis de prescripción establecida fue de 45 Gy en 25 fracciones de 1,8Gy/día. Resultados: En cuanto a la cobertura del volumen blanco de planificación (VBP), las técnicas 3D-CRT (filtro - FILTRO y field-in-field ­ FIF) demostraron una cobertura inferior en comparación con los planes IMRT y VMAT. El plan 3D-RCT-FIF mostró mayor homogeneidad en comparación con el 3D-RCT-FILTRO. Para el pulmón contralateral, los planes 3D-CRT (FIF, FILTER) obtuvieron mejores restricciones en comparación con los otros planes. En la exposición cardiaca, los planes 3D-CRT (FIF, FILTER) mostraron mayores beneficios en comparación con las técnicas IMRT, VMAT y VMAT modificada. Conclusión: Las técnicas convencionales de 3D-CRT (FIF, FILTER) mostraron dosis más bajas en los órganos de riesgo. Sin embargo, las técnicas IMRT y VMAT obtuvieron una mejor homogeneidad y conformidad de la dosis distribuida en el VBP en comparación con las técnicas convencionales.

Desempeño de los Tecnólogos Médicos como Oficiales de Protección Radiológica - 2021 / Performance of Medical Technologist as Radiation Protection Officers Lima - 2021

Las radiaciones ionizantes tienen el potencial de generar efectos adversos a la salud de las personas. Para hacer un uso más seguro y eficiente de estas radiaciones, la Comisión Internacional de Protección Radiológica fundamentalmente ha implementado un sistema de protección radiológica (SPR) que se basa en tres principios: justificación, optimización y límites. A su vez, estos principios se sustentan en cuatro valores éticos (beneficencia, prudencia, justicia y dignidad). Se sabe que en Chile el profesional que esta mandatado para realizar la toma de los exámenes que utilizan radiaciones ionizantes es el/la Tecnólogo Médico en Imagenología. Por lo tanto, resulta interesante valorar el grado de conocimiento adquirido y posteriormente aplicado en torno a los valores éticos del SPR por parte de dichos profesionales. De esta manera el objetivo del este artículo de tipo Punto de Vista fue realizar una serie de reflexiones en torno a esta temática. Cuando se realiza un procedimientos médico u odontológico con radiaciones ionizantes, el/la Tecnólogo Médico en Imagenología participa esencialmente en la realización del mismo, por lo que no debería ser su responsabilidad el cautelar que se cumplan los 4 valores éticos descritos dentro del SPR. A juicio nuestro, el principio de optimización, sería el único principio o pilar del SPR donde tiene real obligación de participar, utilizando las restricciones a las exposiciones individuales y los niveles de referencia para diagnóstico para reducir las desigualdades en la distribución de las exposiciones entre los grupos expuestos. Finalmente, resulta vital investigar si en su formación de especialidad se tocan estas temáticas.

Ionizing radiation has the potential to generate adverse effects on people's health. To make safer and more efficient use of these radiations, the International Commission on Radiological Protection has fundamentally implemented a radiological protection system (RPS) based on three principles: justification, optimization and limits. In turn, these principles are based on four ethical values (beneficence, prudence, justice and dignity). It is known that in Chile the professional who is mandated to perform the exams that use ionizing radiation is the Medical Imaging Technologist. Therefore, it is interesting to assess the degree of knowledge acquired and subsequently applied around the ethical values of the RPS by these professionals. In this way, the objective of this Point of View article was to make a series of reflections on this subject. When a medical or dental procedure is performed with ionizing radiation, the Medical Imaging Technologist essentially participates in its performance, so it should not be their responsibility to ensure that the 4 ethical values described in the RPS are met. In our opinion, the principle of optimization would be the only principle or pillar of the RPS where it has a real obligation to participate, using the restrictions on individual exposures and the diagnostic reference levels to reduce inequalities in the distribution of exposures between exposed groups. Finally, it is vital to investigate whether these topics are addressed in his specialty training.

Ionizing Radiation Exposure in Children with Vesicoureteral Reflux: Should We Be Alarmed? / Exposición a radiacion ionizante en niños con reflujo vesicoureteral: Debemos preocuparnos?

Objectives Ionizing radiation imaging is commonly used for diagnosis and follow up in children with vesicoureteral reflux (VUR). We aim to measure the effective dose (mSv) in patients with VUR. Methods We reviewed our electronic database of patients under 8-years-old with VUR. Primary endpoint was to calculate the effective radiation dose (ED). Absolute frequencies and percentages were reported for global qualitative variables. This study conducted a logistic regression model to calculate the odds ratio for radiation exposure. Analysis was performed using STATA version 14.0 (StataCorp LLC, College Station, TX, EEUU). Results A total of 140 patients were found, 97 were assessed for eligibility. We included 59 patients in the final analysis. Mean age was 20 ± 17.9 months, 66% were females. Most cases of VUR were bilateral (44%) and high grade (93.4%). The lowest number of studies per patient was two, with a minimum radiation of 5.7 mSv. The highest radiation was estimated at 20.7 mSv corresponding to a total of five studies. Logistic regression showed that highest grades of VUR and age of first UTI episode were associated with higher ED (OR, 1.7; 95% CI, 0.87-3.31), (OR 1.02; 95% CI 0.97-1.07) respectively. A mean ED for children with VUR was estimated of 5.5 ± 3 mSv/year. Conclusion In our study, the children with VUR were exposed to 5.5 mSv/year without counting the natural background radiation, which is alarming, and we believe should raise awareness worldwide in how we are unnecessarily diagnosing indolent VUR cases and following patients.

Objetivos La imagenología por radiación ionizante es una herramienta usada frecuentemente para el diagnóstico y seguimiento de pacientes con reflujo vesicoureteral (RVU). El objetivo del presente trabajo es calcular la dosis estimada en milisieverts (mSv) de pacientes con RVU. Métodos Se realizó una revisión retrospectiva de todos los pacientes menores de 8 años con RVU. El objetivo principal fue calcular la dosis de radiación efectiva recibida por los pacientes con base en los estudios imagenológicos realizados hasta el momento de la revisión de la base de datos. Las frecuencias y porcentajes fueron reportados para las variables cualitativas. Se realizó una regresión logística para calcular la asociación de factores de riesgo con la exposición a radiación. El análisis estadístico fue realizado con el programa STATA versión 14.0 (StataCorp LLC, College Station, TX, EEUU). Resultados Se identificaron 140 patientes, de los cuales 97 fueron evaluados para coprobar su elegibilidad. En total, 59 pacientes fueron incluidos para el análisis final. La edad promedio de los pacientes fue de 20 ± 1,.9 meses, y 66% eran mujeres. La mayoría de casos fueron bilaterales (44%) y de alto grado (93,4%). El menor número de estudios realizados por paciente fue 2, con una dosis mínima de radiación acumulada de 5,7 mSv. La máxima radiación acumulada fue de 20,7 mSv, correspondiente a un total de 5 estudios. La regresión logística demostró que altos grados de reflujo y la edad a la cual tuvieron la primera infección se asociaban con mayores dosis de radiación efectiva (razón de probabilidades [RP]: 1.7; intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 0,87­3,31), (RP: 1,02; IC95%: 0,97­1,07), respectivamente. Estimamos una dosis efectiva de radiación de 5,5 ± 3 mSv/año en nuestra población. Conclusión Nuestro estudio demuestra que pacientes con reflujo son expuestos a un promedio de 5,5 mSv/año sin contar la radiación de base a la que se exponen todos los humanos anualmente, lo cual resulta alarmante. Esto debe generar introspección al momento de evaluar pacientes con reflujo y evitar efectos a largo y mediano plazos.

Proteomic analysis of human keratinocytes under UVA-induced stress / Análise proteômica de queratinócitos humanos sob estresse induzido por luz UVA

The solar ultraviolet (UV) radiation that reaches the Earth is composed of 95% of UVA (320 to 400 nm) and 5% of UVB (280 to 320 nm) radiation. UVB is carcinogenic, generating potentially mutagenic DNA lesions. The solar UVA radiation also causes DNA damage, but this fact does not fully account for its biological impact. UVA is absorbed by non-DNA cellular chromophores, generating reactive oxygen species such as singlet oxygen. Knowing the proteome mediates stress responses in cells, here we investigated the cellular effects of a non-cytotoxic dose of UVA radiation, equivalent to about 20 minutes of midday sun exposure, on the proteome of human keratinocytes. Using a combination of mass spectrometry-based proteomics, bioinformatics, and conventional biochemical assays, we analyzed two aspects of UVA-induced stress: spatial remodeling of the proteome in subcellular compartments 30 minutes after stress and long-term changes in protein levels and secretion (24 hours and 7 days postirradiation). In the first part of this thesis, we quantified and assigned subcellular localization for over 3000 proteins, of which about 600 potentially redistribute upon UVA exposure. Protein redistributions were accompanied by redox modulations, mitochondrial fragmentation and DNA damage. In the second part of the work, our results showed that primary human keratinocytes enter senescence upon exposure to a single dose of UVA, mounting antioxidant and inflammatory responses. Cells under UVA-induced senescence further elicit paracrine responses in neighboring premalignant HaCaT epithelial cells via inflammatory mediators. Altogether, these results reiterate the role of UVA radiation as a potent metabolic stressor in the skin

A radiação ultravioleta (UV) solar que atinge a superfície terrestre é composta por 95% de radiação UVA (320 a 400 nm) e 5% de radiação UVB (280 a 320 nm). A radiação UVB é carcinogênica e gera lesões potencialmente mutagênicas no DNA. A radiação UVA solar também gera danos no DNA, mas a genotoxicidade dessa radiação não explica inteiramente o seu impacto biológico. Atualmente, sabe-se que a radiação UVA é absorvida por cromóforos celulares, gerando espécies reativas de oxigênio, como o oxigênio singlete. Sabendo que o proteoma é um mediador de respostas ao estresse celular, nós investigamos os efeitos celulares de uma dose não-citotóxica de radiação UVA, equivalente a cerca de 20 minutos de exposição ao sol, no proteoma de queratinócitos humanos. Utilizando espectrometria de massas, bioinformática e ensaios bioquímicos convencionais, nós analisamos dois aspectos do estresse induzido por radiação UVA: o remodelamento espacial do proteoma 30 minutos depois do estresse e alterações nos níveis e na secreção de proteínas no longo prazo (24 horas e 7 dias depois da irradiação). Na primeira parte desta tese, nós quantificamos e atribuímos classificações de localização subcelular a mais de 3000 proteínas. Dentre essas proteínas, 600 tem potencialmente a sua distribuição subcelular alterada em resposta à radiação. As redistribuições subcelulares são acompanhadas de modulações redox, fragmentação mitocondrial e danos no DNA. Na segunda parte da tese, os nossos resultados mostraram que queratinócitos humanos primários entram em senescência sob exposição a uma única dose de radiação UVA, montando respostas antioxidantes e pró-inflamatórias. Células sob senescência induzida por UVA, por sua vez, desencadeiam respostas parácrinas em queratinócitos pré-tumorais (células HaCaT) por meio de mediadores inflamatórios. Em conjunto, esses resultados reiteram o papel da radiação UVA como um potente estressor metabólico em células da pele

Uma reflexão sobre o uso da tomografia computadorizada em Endodontia / Considerations on the use of computed tomography in Endodontics

Será o exame de tomografia computadorizada realmente de alto custo para o paciente, ou existe uma resistência por grande parte dos profissionais em indicá-lo? Paradigmas já foram quebrados com relação à dose de radiação. Ela é tão pequena que, em muitas universidades nos EUA, o paciente não utiliza avental de chumbo durante o exame. Isso se dá porque o exame usado para Endodontia tem algumas diferenças em relação à tomografia médica (AU).

Is the CT scan really a high cost for the patient, or is there a resistance on the part of most professionals to indicate it? Paradigms have already been broken with regard to the radiation dose. In many universities in the USA, the patient does not wear a lead apron during the exam because the dose is so small. The reason for this is that the exam used for Endodontics has some differences in relation to medical tomography (AU).

The Effects of 2100 MHz Radio Frequency Radiation on Thyroid Tissues

ABSTRACT Objective: To reveal the effect of 2100 MHz radio frequency (RF) radiation on thyroid tissues of rats in the 10 days (group E1) and 40 days (group G1) exposure groups. Methods: In this study, 30 healthy female Wistar albino rats, weighing 200−256 g each, were used. The animals were randomly divided into four groups (E1, E2, G1 and G2). Groups E2 and G2 served as the control groups. The exposure groups were exposed to 2100 MHz RF radiation emitted by a generator, simulating a 3G-mobile phone for 6 hours/day, 5 consecutive days/week, at the same time of the day (between 9 am and 3 pm), for 10 days (group E1) and 40 days (group G1). Results: Catalase and xanthine oxidase enzyme activities were compared between the groups E1 and E2; it was found that the difference was statistically significant (p < 0.05). Between the groups G1 and G2, the difference was found to be significant with respect to catalase activities. Tissue samples of the early and late groups showed no serious pathological findings in the histopathological examination. Conclusion: We believe that comprehensive, clinical and experimental studies are needed to assess the effect of the RF exposure duration and dosage of exposure on thyroid tissues.

Prediction of impacts on liver enzymes from the exposure of low-dose medical radiations through artificial intelligence algorithms

SUMMARY OBJECTIVES: This study aimed to develop artificial intelligence and machine learning-based models to predict alterations in liver enzymes from the exposure of low annual average effective doses in radiology and nuclear medicine personnel of Institute of Nuclear Medicine and Oncology Hospital. METHODS: Ninety workers from the Radiology and Nuclear Medicine departments were included. A high-capacity thermoluminescent was used for annual average effective radiation dose measurements. The liver function tests were conducted for all subjects and controls. Three supervised learning models (multilayer precentron; logistic regression; and random forest) were applied and cross-validated to predict any alteration in liver enzymes. The t-test was applied to see if subjects and controls were significantly different in liver function tests. RESULTS: The annual average effective doses were in the range of 0.07-1.15 mSv. Alanine transaminase was 50% high and aspartate transaminase was 20% high in radiation workers. There existed a significant difference (p=0.0008) in Alanine-aminotransferase between radiation-exposed and radiation-unexposed workers. Random forest model achieved 90-96.6% accuracies in Alanine-aminotransferase and Aspartate-aminotransferase predictions. The second best classifier model was the Multilayer perceptron (65.5-80% accuracies). CONCLUSION: As there is a need of regular monitoring of hepatic function in radiation-exposed people, our artificial intelligence-based predicting model random forest is proved accurate in prediagnosing alterations in liver enzymes.

Segurança, Eficácia e Protocolo de Dose de Metoprolol para Redução de Frequência Cardíaca em Pacientes Pediátricos Externos que Passaram por Angiografia Cardíaca por TC / Safety, Efficacy, and Dose Protocol of Metoprolol for Heart Rate Reduction in Pediatric Outpatients Undergoing Cardiac CT Angiography

Resumo Fundamento Qualidade de imagem e dose de radiação são otimizadas com uma frequência cardíaca (FC) lenta e estável na realização de imagens de artérias coronárias durante a angiografia cardíaca por tomografia computadorizada (CCTA, do inglês cardiac computed tomography angiography) A segurança, a eficácia e o protocolo para a redução da FC com medicamento betabloqueador ainda não foi bem descrita em uma população de pacientes pediátricos. Objetivo Oferecer um protocolo de dose de metoprolol eficiente a ser usado em pacientes pediátricos externos durante a CCTA. Métodos Realizamos uma revisão retrospectiva de todos os pacientes pediátricos externos que receberam o metoprolol durante a CCTA. As características demográficas e clínicas foram resumidas e a redução média em FC foi estimada utilizando-se um modelo de regressão linear multivariada. As imagens foram avaliadas em uma escala de 1 a 4 (1= ideal). Resultados Um total de 78 pacientes externos passaram a uma CCTA com o uso de metoprolol. A média de idade foi de 13 anos, a média de peso foi de 46 kg, e 36 pacientes (46%) eram do sexo masculino. As doses médias de metoprolol foram 1,5 (IQR 1,1; 1,8) mg/kg, e 0,4 (IQR 0,2; 0,7) mg/kg para administrações orais e intravenosas, respectivamente. O produto dose-comprimento por exame foi de 57 (IQR 30, 119) mGy*cm. A redução média da FC foi 19 (IQR 12, 26) batimentos por minuto, ou 23%. Não foram relatadas complicações ou eventos adversos. Conclusão O uso de metoprolol num cenário de pacientes pediátricos externos para redução da FC antes de uma CCTA é seguro e eficiente. Pode-se reproduzir um protocolo de dose de metoprolol quando for necessário atingir uma FC mais lenta, garantindo tempos de aquisição mais rápidos, imagens mais claras e redução na exposição à radiação nessa população. (Arq Bras Cardiol. 2021; 116(1):100-105)

Abstract Background Image quality and radiation dose are optimized with a slow, steady heart rate (HR) when imaging the coronary arteries during cardiac computed tomography angiography (CCTA). The safety, efficacy, and protocol for HR reduction with beta blocker medication is not well described in a pediatric patient population. Objective Provide a safe and efficient metoprolol dose protocol to be used in pediatric outpatients undergoing CCTA. Methods We conducted a retrospective review of all pediatric outpatients who received metoprolol during CCTA. Demographic and clinical characteristics were summarized and the average reduction in HR was estimated using a multivariate linear regression model. Images were evaluated on a 1-4 scale (1= optimal). Results Seventy-eight pediatric outpatients underwent a CCTA scan with the use of metoprolol. The median age was 13 years, median weight of 46 kg, and 36 (46%) were male. The median doses of metoprolol were 1.5 (IQR 1.1, 1.8) mg/kg and 0.4 (IQR 0.2, 0.7) mg/kg for oral and intravenous administrations, respectively. Procedural dose-length product was 57 (IQR 30, 119) mGy*cm. The average reduction in HR was 19 (IQR 12, 26) beats per minute, or 23%. No complications or adverse events were reported. Conclusion Use of metoprolol in a pediatric outpatient setting for HR reduction prior to CCTA is safe and effective. A metoprolol dose protocol can be reproduced when a slower HR is needed, ensuring faster acquisition times, clear images, and associated reduction in radiation exposure in this population. (Arq Bras Cardiol. 2021; 116(1):100-105)

Aplicación forense de tecnología radiográfica dental portátil en Argentina: estado actual y perspectivas futuras / Forensic application of portable dental radiographic technology in Argentina: current status and future prospects

Objetivos: Mensurar los niveles de radiación de fuga y dispersión emanada a través de los blindajes y estructuras plomadas del tubo de rayos X de la unidad dental portátil NOMAD, controlando la retrodispersión con el uso del escudo protector de acrílico plomado adaptado en el extremo final del tubo localizador plomado. Se midieron las tasas de exposición dispersadas mediante un detector tipo Geiger-Müller y una cámara de ionización con respuesta en el rango de energías aportadas en diagnóstico por imágenes para la medición de la exposición directa y determinación posterior de las dosis. Se utilizó un fantomas diseñado para diagnóstico odontológico, sopesando la radiación en diferentes angulaciones de operación del equipo NOMAD, simulando los gestos posturales de odontólogos, radiólogos y sujetos a identificar. Se controlaron las tasas de exposición para determinar los valores de las dosis aportadas en las zonas significativas corporales más radiosensibles del operador del equipo. Se obtuvo como resultado que la retrodispersión en el cristalino del ojo del operador fue significativamente menor cuando el fantomas estaba acostado, mientras que a nivel de gónadas resultó más baja con el cuerpo sentado. La tasa de dosis máxima de radiación dispersa que impactó en los operadores fue de 350.8 micro Sieverts por hora (uSv/h) en la zona de gónadas, por cada radiografía tomada sin el uso del delantal de goma plomada, reduciéndose a 4.38 micro Sieverts por hora (uSv/h) al utilizarlo (AU)

Safety of the effective radiation dose received during stroke hospitalization / Segurança da dose de radiação efetiva recebida durante internação por acidente vascular cerebral

Abstract Background Neuroimaging is widely used for diagnosis and treatment of stroke. However, little is known about whether the radiation doses received by patients comply with international safety guidelines. Objectives The aim of this study was to evaluate the effective radiation dose received while in hospital for stroke and analyze its safety according to current guidelines. Methods This cross-sectional study included 109 patients who were hospitalized and diagnosed with ischemic stroke. The National Institutes of Health Stroke Scale was used to evaluate stroke severity, the Bamford clinical classification was used for topography, and the TOAST classification was used for etiology. The computed tomography dose index and size-specific dose estimates were used to calculate the effective radiation dose (ERD) received while in hospital. A Mann-Whitney test was used to compare the ERD received by thrombolysed and non-thrombolysed patients. Non-parametric statistics were used to analyze the data with a 95% confidence interval. Results During the study period, the median ERD received was 10.9 mSv. Length of stay was not associated with radiation exposure. No differences were demonstrated in ERD according to stroke etiology or Bamford clinical classification. Patients who had CT perfusion (only or in addition to CT or angiotomography) received the highest ERD (46.5 mSv) and the difference compared to those who did not (10.8 mSv) was statistically significant (p<0.001). No differences were found in the ERD between thrombolysed and non-thrombolysed patients. There was no correlation between ERD while in hospital and stroke severity. Conclusions According to the current national guidelines, the protocol for examining images at our stroke unit is safe in terms of the ERD received by the patient while in hospital. There was no difference in the ERD received by patients stratified by thrombolytic treatment or stroke severity.

Resumo Contexto A neuroimagem é amplamente utilizada para o diagnóstico e tratamento do acidente vascular cerebral (AVC). No entanto, pouco se sabe se a dose de radiação recebida nesses exames está de acordo com as diretrizes internacionais de segurança. Objetivos O objetivo deste estudo foi avaliar a dose de radiação efetiva (DRE) durante a hospitalização por AVC. Métodos Trata-se de estudo transversal com 109 pacientes hospitalizados com diagnóstico de AVC isquêmico. A gravidade do AVC foi avaliada pela National Institutes of Health Stroke Scale, a topografia pela classificação clínica de Bamford e a etiologia pelo Trial of ORG 10172 in Acute Stroke Treatment (TOAST). O índice de dose recebida no exame de tomografia computadorizada (TC) e as estimativas de dose específicas foram usados ​​para calcular a DRE recebida durante a hospitalização. O teste de Mann-Whitney foi utilizado para comparar a DRE recebida por pacientes trombolisados ​​e não trombolisados. Estatísticas não paramétricas foram utilizadas para analisar os dados. Resultados Durante o período do estudo, a DRE foi de 10,9 mSv. O tempo de internação não foi associado à exposição à radiação. Nenhuma diferença foi demonstrada na DRE de acordo com a etiologia e classificação clínica de Bamford. Os pacientes que fizeram perfusão (isolada, associada à TC ou angiotomografia) receberam a maior DRE (46,5 mSv) em comparação aos que não fizeram (10,8 mSv), sendo estatisticamente significativo (p <0,001). Não foram encontradas diferenças na DRE entre pacientes trombolisados e não trombolisados. Não houve correlação entre a DRE durante a hospitalização com a gravidade do AVC. Conclusões De acordo com as atuais diretrizes nacionais, o protocolo de exame de imagens na unidade de AVC é seguro em relação à DRE recebido pelo paciente durante a internação. Não houve diferença na DRE dos pacientes de acordo com o tratamento trombolítico e a gravidade do AVC.

Padronizando a Exposição à Radiação durante o Cateterismo Cardíaco em Crianças com Cardiopatia Congênita: Dados de um Registro Multicêntrico Brasileiro / Standardizing Radiation Exposure during Cardiac Catheterization in Children with Congenital Heart Disease: Data from a Multicenter Brazilian Registry

Resumo Fundamento Nos últimos anos, o recente aumento no número de procedimentos intervencionistas tem resultado em crescente preocupação em relação à exposição radiológica por pacientes e equipe médica. A avaliação da exposição dos níveis de radiação em crianças é difícil devido à grande variabilidade no peso corporal. Portanto, os valores de referência de radiação não estão bem definidos para essa população. Objetivos Avaliar e validar a razão do produto dose-área (DAP) em relação ao peso corporal como uma medida de referência de radiação em cateterismos cardíacos em crianças. Métodos Estudo multicêntrico observacional com dados do Registro Brasileiro de Cateterismo Cardíaco em Cardiopatias Congênitas (CHAIN) de março de 2013 a junho de 2014. Os critérios de inclusão foram: pacientes <18 anos submetidos a procedimentos hemodinâmicos para cardiopatia congênita, com DAP devidamente registrado. Foram considerados diferenças estatísticas significativas os valores de p < 0,05. Resultados Este estudo avaliou 429 pacientes com idade e peso medianos de 50 (10, 103) meses e 15 (7, 28) kg, respectivamente. O DAP mediano foi de 742,2 (288,8, 1.791,5) μGy.m2. Houve uma boa correlação entre o DAP e o produto peso/tempo de fluoroscopia (rs=0,66). Não foi observada diferença estatisticamente significativa na relação DAP/peso entre procedimentos terapêuticos e diagnósticos. Houve ampla variação da relação DAP/peso entre os procedimentos terapêuticos (p<0.001). Conclusões A proporção DAP/peso é a medida mais simples e aplicável para avaliar a exposição radiológica em uma população pediátrica. Apesar da escassa literatura disponível, as doses obtidas no presente estudo foram semelhantes àquelas encontradas anteriormente. Estudos de validação e comparação são importantes na avaliação do impacto de estratégias para redução da exposição radiológica nessa população. (Arq Bras Cardiol. 2020; [online].ahead print, PP.0-0)

Abstract Background In recent years the increasing number of interventional procedures has resulted in growing concerns regarding radiation exposure for patients and staff. The evaluation of radiation exposure in children is difficult due to the great variability in body weight. Therefore, reference levels of radiation are not well defined for this population. Objectives To study and validate the ratio of dose-area product (DAP) to patient weight as a reference measurement of radiation for hemodynamic congenital heart disease procedures in children. Methods This observational multicenter study uses data obtained from a Brazilian registry of cardiac catheterization for congenital heart disease from March 2013 to June 2014. Inclusion criteria were all patients aged <18 years old undergoing hemodynamic procedures for congenital heart disease, with recorded DAP doses. P-value < 0.05 was considered as statistically significant. Results This study evaluated 429 patients with median age and weight of 50 (10, 103) months and 15 (7, 28) kg, respectively. Median DAP was 742.2 (288.8, 1,791.5) μGy.m2. There was a good correlation between DAP and weight-fluoroscopic time product(rs=0.66). No statistically significant difference was observed in DAP/weight ratio between therapeutic and diagnostic procedures. There was a wide variation in the DAP/weight ratio among the therapeutic procedures (p<0.001). Conclusions The DAP/weight ratio is the simplest and most applicable measurement to evaluate radiation exposure in a pediatric population. Although there is limited literature available, the doses obtained in the present study were similar to those previously found. Ongoing research is important to evaluate the impact of strategies to reduce radiation exposure in this population (Arq Bras Cardiol. 2020; [online].ahead print, PP.0-0)

Niveles de Referencia para Diagnóstico en Procedimientos Radiológicos Dentales: Una Guía Práctica / Diagnostic Reference Levels in Dental Radiological Procedures: A Practical Guide

RESUMEN: Las exposiciones médicas con radiación ionizante son actualmente la principal fuente de exposición a la radiación artificial a nivel global, entre ellas, los exámenes dentales corresponden a uno de los más frecuentes. Para prevenir dosis innecesariamente altas a los pacientes durante estas exposiciones, la Comisión Internacional de Protección Radiológica (ICRP) recomienda la utilización de Niveles de Referencia para Diagnóstico (DRLs), como una herramienta efectiva de ayuda a la optimización de la protección radiológica en la exposición médica de pacientes. Dado que la legislación de Chile aún no ha incorporado el uso de los DRLs, el presente trabajo de revisión tuvo como objetivo analizar la publicación N° 135 de la ICRP para generar un documento que sirva de guía para los odontólogos, explicando de manera didáctica y en un lenguaje sencillo, pero técnico, los principales aspectos a tener en cuenta para establecer los DRLs en procedimientos de radiología dental.

SUMMARY: Currently exposure to ionizing radiation is currently the main source of exposure to artificial radiation worldwide, with dental examinations being one of the most frequent events. In order to prevent exposure of unnecessarily high doses in patients, the International Commission on Radiological Protection (ICRP) recommends the use of Diagnostic Reference Levels (DRLs), as an effective tool to help maximize protection from radiation during medical exposure of patients. Given that the Chilean legislation has not yet incorporated the use of DRLs, the purpose of this study was to analyze publication N° 135 of the ICRP to generate a document, to serve as a guide for dentists, didactically outlining in simple but technical language, the main aspects to consider when establishing DRLs in dental radiology procedures.

Efeito in vitro da laserterapia e da terapia fotodinâmica na redução de bactérias presentes em canais radiculares / In vitro effect of lasertherapy and photodynamic therapy in bacterial reduction presents in root canals

Este estudo tem por objetivo verificar in vitro o efeito bactericida da laserterapia e da terapia fotodinâmica com laser de baixa potência (660 nm e 808 nm) em bactérias presentes nos canais radiculares. Métodos: foram preparadas 60 placas de Petri com bactérias: 20 placas com Enterococcus faecalis, 20 placas com Staphylococcus aureus e 20 com Pseudomonas aeruginosa. Aleatoriamente, dividiu-se cada grupo em 10 subgrupos (duas placas cada): três subgrupos tratados com laserterapia 660 nm em doses de 150, 225 e 300J/ cm², três subgrupos tratados com terapia fotodinâmica (azul de metileno 0,2% e laser 660 nm) em doses de 150, 225 e 300J/cm²; um subgrupo tratado com laserterapia 808 nm na dose de 225J/cm², um subgrupo com terapia fotodinâmica e laser 808 nm, em dose 225J/cm²; um subgrupo tratado apenas com fotossensibilizante (FS), e um não tratado (controle). Os tratados com laserterapia e terapia fotodinâmica foram irradiados uma única vez e incubados por 24 horas. Os últimos dois não receberam irradiação. As culturas foram analisadas visualmente para verificação do halo de inibição. Nos grupos submetidos somente à laserterapia, para o grupo FS e para o grupo controle, não foram observados halos de inibição, já onde houve aplicação da TFD, tanto com L1 quanto com L2, observaram-se halos de inibição em todas as espécies bacterianas estudadas. Conclui-se que a laserterapia, não produziu efeitos bactericidas e/ou bacteriostáticos, enquanto a terapia fotodinâmica nos dois comprimentos de onda produziu halos significativos de inibição de crescimento nas três bactérias do estudo.(AU)

This study aims to verify in vitro the bactericidal effect of laser therapy and photodynamic therapy with low power laser (660 nm and 808 nm), in bacteria present in the root canals.Methods: 60 Petri dishes were prepared with bacteria: 20 plates with Enterococcus faecalis, 20 plates with Staphylococcus aureus and 20 with Pseudomonas aeruginosa. At random, each group was divided into 10 subgroups (two plates each): three subgroups treated with 660nm laser therapy at doses of 150, 225 and 300J / cm², three subgroups treated with photodynamic therapy, (0.2% methylene blue and laser 660nm) in doses of 150, 225 and 300J / cm²; a subgroup treated with 808nm laser therapy at a dose of 225J / cm², a subgroup with (photodynamic therapy and 808nm laser) at a dose of 225J / cm²; a subgroup treated only with photosensitizer(FS), and an untreated (control). Those treated with laser therapy and photodynamic therapy were irradiated only once and incubated for 24 hours. The last two received no radiation. The cultures were analyzed visually to check the inhibition zone. In the groups submitted to laser therapy only, for the FS group and for the Control group, no inhibition halos were observed, since PDT was applied, with both L1 and L2, inhibition halos were observed in all studied bacterial species. It was concluded that laser therapy did not produce bactericidal and / or bacteriostatic effects, while photodynamic therapy at both wavelengths produced significant growth inhibition halos in the three studied bacteria.(AU)

Descripción de elementos de radioprotección y dosimetría en unidades de cardiología intervencionista sudamericanas: un estudio piloto / Radioprotection and dosimetry in Interventional cardiology units in South America. a pilot study

ANTECEDENTES: Las unidades de Cardiología intervencional han evidenciado un número creciente de procedimientos, cada vez más variados y complejos, lo cual podría eventualmente generar daños a los profesionales ocupacionalmente expuestos a radiaciones ionizantes (POEs) de no contar con los adecuados elementos de radioprotección y un uso correcto de ellos. OBJETIVO: Caracterizar la disponibilidad y utilización de los elementos de radioprotección y dosimetría de unidades de cardiología intervencionista de centros Sudamericanos. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó una encuesta autoaplicada a 139 POEs, de ambos sexos de 7 países, a través de una plataforma on-line, se les consultó sobre características demográficas, dosimétricas y de radioprotección. RESULTADOS: Los elementos de radioprotección más tradicionales; delantales y cuellos plomados se utilizaron un 99,5 % y 98,4 % respectivamente, aquellos elementos más recientes como gafas, gorros y paños plomados solo alcanzaron un 36,8 %, 6,8 % y 34,2%, de utilización respectivamente, en cuanto a la utilización de los dosímetros, solo un 7,9 % lo hace apegado a las normas de la Organización Internacional de Energía Atómica (OIEA). CONCLUSIÓN: Se constató en la muestra analizada una falta de elementos de radioprotección y un uso inadecuado de ellos, urge realizar intervenciones educativas y técnicas para mejorar estos datos.

BACKGROUND: Due to the increasing number of interventional cardiology procedures currently performed, health professionals (POE) are exposed to ionizing radiation unless adequate protective elements are used. AIM: to describe the use of radioprotection elements and dosimetry in interventional cardiology laboratories in South America. METHODS: A self-administered survey was performed on 139 POE of both sexes and 7 countries using an online platform. Demographic data, dosimetry and characteristics of radioprotection analyzed. RESULTS: Commonly used radioprotective elements (lead aprons and collars) were used in 99.5% and 98% respectively. Recently introduced protection elements like lead goggles, caps and drapery were used in 36.8, 6.8 and 34.2% , respectively. Dosimetry according to the International Atomic Energy Commission (OIAE) was performed in only 7.9% of the procedures. CONCLUSION: there is a severe lack of adequate radioprotection during interventional cardiology procedures. Urgent measures, including technical implementation and educational interventions are needed to improve radioprotection in interventional cardiology.

El fin de la protección gonadal en radiografía de pelvis: una revisión / The end of gonadal protection in pelvic radiography: a review

Resumen: La protección gonadal ha sido durante largo tiempo un importante factor para abordar el requisito "tan bajo como sea razonablemente posible" ALARA. El presente artículo realiza una revisión sistemática sobre la utilidad de la protección gonadal en la radiografía de pelvis en la cual se han destacado los factores que tienen que ver con su realización diaria, es decir, la dosis de radiación involucrada, la radiosensibilidad de las gónadas, la posición del protector gonadal y el factor psicológico de la población en relación con su uso. La incorporación de equipamientos modernos, con dosis y protocolo optimizados, transforma el beneficio de la protección en un tema al menos debatible. Mientras algunos siguen respaldando la medida, otros organismos y autores ya no la respaldan. Es necesario reconsiderar prácticas actuales fundadas en consensos científicos que pueden estar obsoletos y considerar el factor de cambio cultural basados en estos nuevos consensos para su implementación, sin generar mayor preocupación en la población.

Abstract: Gonadal protection has long been an important factor in addressing the ALARA "as low as reasonably possible" requirement. This article performs a systematic review on the usefulness of gonadal protection in pelvic radiography, in which the factors that have to do with its daily performance have been highlighted, that is, radiation dose involved, the radiosensitivity of the gonads, the position of the gonadal shielding and the psychological factor of the population in relation to its use. The incorporation of modern equipment, with optimized dose and protocols, transforms the benefit of gonad shielding into an issue that is at least debatable. While some continue to support the measure, other agencies and authors no longer support it. It is necessary to reconsider current practices based on scientific consensus that may be obsolete and consider the factor of cultural change based on these new consensus for its implementation, without generating major concern in the population.

The effect of low dose ionizing radiation exposure on dynamic thiol-disulfide homeostasis and ischemia modified albumin levels: an observational study / Efeito da exposição à radiação ionizante de baixa dose na homeostase dinâmica de tiol-dissulfeto e níveis de albumina modificada por isquemia: estudo observacional

Abstract Background: The primary objective of this study was to investigate the effect of low dose ionizing radiation exposure on thiol/disulfide homeostasis and ischemia modified albumin levels. The secondary objective is to compare thiol/disulfide homeostasis and ischemia modified albumin levels among the personnel exposed to low dose ionizing radiation in anesthesia application areas, in and out of the operation room. Methods: The study included a total of 90 volunteers aged between 18 and 65 years old, with 45 personnel working in a setting with potential for radiation exposure (Exposed Group) and 45 personnel in a setting without radiation exposure (Control Group). Their native thiol, total thiol, disulphide, albumine and IMA levels were measured. Exposed group included personnel who were exposed to radiation outside the operating room - Operation room (−) Group and inside the operating room - Operation room (+) Group. Results: Albumin, native and total thiol levels were significantly lower in the participants exposed to radiation in the anesthesia application area; no statistically significant difference was found in terms of disulfide and ischemia modified albumin levels. In the Operation room (−) Group exposed to radiation, native thiol and total thiol values were significantly lower compared to the Operation room (+) Group. Conclusion: Awareness of being in danger of oxidative stress should be established in personnel exposed to radiation in the anesthesia application area following low dose ionizing radiation exposure, and the necessary measures should be taken.

Resumo Justificativa: O objetivo principal do estudo foi investigar o efeito de exposição à radiação ionizante de baixa dose nos níveis de homeostase tiol/dissulfeto e de albumina modificada por isquemia. O objetivo secundário foi comparar os níveis de homeostase tiol/dissulfeto e albumina modificada por isquemia entre indivíduos expostos à radiação ionizante de baixa dose nas áreas de procedimentos anestésicos, dentro e fora da sala de cirurgia. Método: O estudo incluiu um total de 90 voluntários com idades entre 18 e 65 anos, 45 profissionais que trabalhavam em ambiente de exposição potencial a radiação (Grupo Exposto) e 45 profissionais que trabalhavam em ambiente sem exposição à radiação (Grupo Controle). Foram medidos os níveis de tiol nativo, tiol total, dissulfeto, albumina e albumina modificada por isquemia. O Grupo Exposto era constituído por profissionais expostos a radiação fora da sala de cirurgia - Grupo sala de cirurgia (-) e na sala de cirurgia - Grupo sala de cirurgia (+). Resultados: Os níveis de albumina, tiol nativo e total foram significantemente mais baixos nos participantes expostos à radiação em área de realização de anestesia, e nenhuma diferença estatisticamente significante foi encontrada para os níveis de dissulfeto e albumina modificada por isquemia. No Grupo exposto sala de cirurgia (-), os valores de tiol nativo e tiol total foram significantemente mais baixos quando comparados ao Grupo sala de cirurgia (+). Conclusões: Os profissionais expostos à radiação em área de realização de anestesia devem ser conscientizados quanto ao perigo do estresse oxidativo após exposição à radiação ionizante de baixa dose e medidas cabíveis devem ser instituídas.

Dose efetiva de radiação nos exames de tomografia computadorizada: um estudo retrospectivo e descritivo / Effective dose of radiation in exams of computed tomography: one retrospective and descriptive study

Contexto: A tomografia computadorizada revolucionou os estudos radiológicos convencionais. Porém, tal avanço se deu associado com o aumento das doses de radiação ionizante. A tomografia computadorizada representa 15% de todos os exames de imagem e contribui com 75% de radiação para a população. Objetivo: Estimar a dose efetiva de radiação imprimida aos pacientes durante os exames de tomografia computadorizada. Desenho e local: Estudo retrospectivo e descritivo em instituição hospitalar de nível terciário no Rio de Janeiro. Métodos: Foram selecionados 1.476 pacientes que realizaram exames de tomografia computadorizada de crânio, tórax e abdome/pelve, sem contraste endovenoso, no serviço de radiodiagnóstico do hospital no período de 1 de janeiro a 31 de março de 2018 para os exames de tórax, e no período de 1 de janeiro a 28 de fevereiro de 2018 para os exames de crânio e de abdome/pelve. Os dados foram coletados a partir do Picture Archivingand Communication System (PACS) da instituição para avaliar a dose de radiação utilizada por cada tipo de exame, por meio do cálculo das doses efetivas médias em cada tipo de exame. Resultados: As médias das doses efetivas encontradas foram de 1,57 mSv, 8,37 mSv e 12,28 mSv para os exames de crânio, tórax e abdome/pelve, respectivamente. Conclusão: O estudo verificou que os exames de crânio e abdome/pelve foram realizados com as médias das doses efetivas dentro dos valores típicos preconizados, enquanto nos exames de tórax as doses efetivas estavam acima da faixa fornecida pela Associação Americana de Física Médica (American Association of Physicists in Medicine, AAPM) (relatório # 96).

Análisis citogenético en linfocitos de trabajadores expuestos a radiación ionizante en una unidad de cardiología intervencional de Chile: estudio piloto y revisión de la literatura / Citogenetic effects upon lymphocyes in subjects exposed to ionizing radiadion in an interventional laboratory cardiology: pilot study and literature review

ANTECEDENTES: Un número creciente de artículos está llamando la atención en forma consistente sobre la eventual asociación que existe entre los denominados trabajadores ocupacionalmente expuestos a bajos niveles de radiación ionizante (POEs) y una mayor frecuencia de aberraciones cromosómicas, a nivel Sudamericano estos estudios son escasos. OBJETIVO: Evaluar la frecuencia de aberraciones cromosómicas en linfocitos de sangre periférica de POEs de un hospital y de sujetos sanos. Adicionalmente, se realizó una revisión exhaustiva de los artículos que a la fecha abordaron este tema. MATERIAL Y MÉTODO: Se condujo un análisis citogenético destinado a cuantificar las aberraciones cromosómicas en sangre periférica de linfocitos de 6 POEs de la unidad de Cardiología Intervencional y, como controles, 6 muestras de sujetos de la población general fueron analizadas. RESULTADOS: Se observó un importante contraste en el número de aberraciones cromosómicas presentadas en los POEs versus la población general no expuesta a radiaciones ionizantes, siendo esta de una relación de 6:1, respectivamente. CONCLUSIÓN: Los resultados preliminares indican una mayor frecuencia de aberraciones cromosómicas en los POEs versus la población general, sin embargo, se deberá esperar los resultados de la segunda fase de investigación, donde al ampliar la muestra en análisis se podrán obtener conclusiones estadísticamente significativas.

BACKGROUND: There is growing evidence of an increased number of chromosomes aberrations in subjects exposed to low levels of ionizing radiation (POEs). There are few studies on this subject in Latin America AIM: To evaluate the frequency of chromosome aberrations in lymphocytes obtained from peripheral blood in subjects working in laboratories where low levels of ionizing radiation are present and to compare these findings to those of unexposed subjects. METHODS: A cytogenic analysis to quantify chromosome aberrations was performed in 6 POs subjects from a cardiology invasive laboratory and 6 controls from a general unexposed population. RESULTS: Compared to controls, an approximately 6-fold increase in the number of chromosome aberrations was observed.in subjects exposed to ionizing radiation CONCLUSION: These preliminary results indicate that there is an increased number of chromosome aberrations in subjects exposed to low levels of ionizing radiation, as occurs in people working in a cardiology interventional laboratory. Studies in large numbers of subjects and preferably followed prospectively are needed to evaluate more precisely this effect.