Protocolo Abreviado Guiado Digital: Técnicas de Marcadores Tisulares, Silicona de Registro y CBCT con Sonrisa / Digitally Guided Abbreviated Protocol: Tissue Marker Techniques, Recording Silicone and CBCT with Smile

Establecer un protocolo de cirugía guiada estática con técnicas referenciales para ser realizado de manera predecible, repetible y simple, en todos los tipos de casos. El protocolo abreviado guiado digital para cirugía guiada estática para implantes se centra en diseñar computacionalmente una guía quirúrgica que se apoye en el tejido remanente del paciente, siendo un protocolo digital versátil para la cirugía y rehabilitación implanto protésica, basada en registros clínicos, principalmente la línea de la sonrisa y la captación de ésta en tomografía de haz cónico (CBCT), además de establecer dimensión vertical oclusal (DVO). Logrando así, planificación de implantes hasta la inserción inmediata de la prótesis temporal. Se ejemplifica el trabajo con 2 casos clínicos. Se establece un protocolo con la intención de que pueda ser realizado en pacientes desdentados parciales (Técnica de Registro Silicona) o totales (Técnica de Marcadores Tisulares en prótesis), definiendo un flujo de trabajo tridimensional, digital y optimizado, con un consecuente ahorro de tiempo clínico. Como principio del protocolo de cirugía guiada es lograr el objetivo quirúrgico - protésico deseado con alta precisión. La cirugía y rehabilitación de implantes de manera convencional es altamente dependiente del operador por lo que la alternativa de cirugía guiada de manera estática es una herramienta más para mejorar el pronóstico del paciente. Se establece un protocolo digital simple y efectivo, de cirugía guiada, para la rehabilitación implanto protésica basada en la línea de la sonrisa, tomografía de haz cónico (CBCT), dimensión vertical oclusal (DVO). Protocolo predecible y que optimiza los tiempos clínicos, logrando una rehabilitación protésica inmediata acorde e individualizada para cada paciente.

Establish a static guided surgery protocol with referential techniques to be performed in a predictable, repeatable and simple way, in all types of cases. The abbreviated digital guided protocol for static guided surgery for implants focuses on computationally designing a surgical guide that rests on the patient's remaining tissue, being a versatile digital protocol for prosthetic implant surgery and rehabilitation, based on clinical records, mainly the line of the smile and its uptake in cone beam tomography (CBCT), in addition to establishing occlusal vertical dimension (OVD). Thus achieving implant planning until the immediate insertion of the temporary prosthesis. The work is exemplified with 2 clinical cases. A protocol is established with the intention that it can be carried out in partially edentulous patients (Silicone Registration Technique) or total (Tissue Marker Technique in prostheses), defining a three-dimensional, digital and optimized workflow, with a consequent saving of time. clinical. As a principle of the guided surgery protocol, it is to achieve the desired surgical-prosthetic objective with high precision. Conventional implant surgery and rehabilitation is highly dependent on the operator, so the alternative of statically guided surgery is one more tool to improve the patient's prognosis. A simple and effective digital protocol for guided surgery is established for prosthetic implant rehabilitation based on the smile line, cone beam tomography (CBCT), and occlusal vertical dimension (OVD). Predictable protocol that optimizes clinical times, achieving an immediate and individualized prosthetic rehabilitation for each patient.

A simplified technique for fabricating complete dentures for patients with Parkinson's disease: a case report / Técnica simplificada como alternativa para confecção de próteses totais para paciente com Doença de Parkinson: relato de caso

BACKGROUND AND OBJECTIVE: Parkinson's disease is a neurological disorder that affects 1% of individuals aged 60 years and older. The associated symptoms can impose limitations on the available dental treatment options. CASE DESCRIPTION: This case report follows the CARE guidelines and presents an adapted and simplified technique to fabricate complete dentures for a 74-year-old male edentulous patient with Parkinson's disease. This modified technique enabled the fabrication of complete dentures in 4 clinical sessions of approximately 40 minutes. The first session involved manufacturing a preliminary impression with fast-setting alginate. The base plates and occlusal rims were then adjusted for artificial teeth arrangement during the second session. The final prosthesis was completed in the third session, which involved a teeth try-in and fabrication of a functional impression with low-melting thermoplastic material and polyether. Finally, denture installation was performed in the fourth session and follow-up consisted of 3 weekly sessions. DISCUSSION: Considering that the treatment provided satisfactory aesthetics and function, mastication and socialization benefits, and improved the self-esteem and well-being of the older patient with Parkinson's disease, the authors suggest this adapted and simplified technique for fabricating complete dentures. (AU)

JUSTIFICATIVA E OBJETIVO: A doença de Parkinson é uma desordem neurológica que afeta 1% dos indivíduos com 60 anos ou mais. Os sintomas associados podem impor limitações nas opções de tratamento odontológico disponíveis. DESCRIÇÃO DO CASO: Este relato de caso segue o protocolo CARE e apresenta uma adaptação da técnica simplificada para confecção de novas próteses totais, para um paciente edêntulo, do sexo masculino, de 74 anos com doença de Parkinson. Essa técnica modificada possibilita a confecção de próteses totais em quatro sessões clínicas de aproximadamente 40 minutos. A primeira sessão envolveu uma moldagem preliminar com alginato de presa rápida. As placas articulares com rodetes de cera foram ajustadas para montagem dos dentes artificiais durante a segunda sessão. A prótese definitiva foi concluída na terceira sessão, que envolveu a prova dos dentes e moldagem funcional com material termoplástico de baixa fusão e poliéter. Por fim, a instalação da prótese foi realizada na quarta sessão e o acompanhamento consistiu em três sessões semanais. DISCUSSÃO: Considerando que o tratamento proporcionou estética e função satisfatórias, benefícios mastigatórios e de socialização, melhora da autoestima e bem-estar do idoso com doença de Parkinson, os autores sugerem o uso da adaptação da técnica simplificada para confecção de prótese total. (AU)

Diseño de Sonrisa Digital / Digital Smile Desinge

Nowadays, a lot of people need in reconstruction of the teeth in connection with their loss. Before prosthetics or any other manipulations, a person wants to quickly see the aesthetic appearance of his future tooth. At the moment, many dentists use the option of verbal explanation to the patient, what will look like a smile or a front row of teeth after treatment, but the visual representation of the person remains aside. But now this can be achieved with the help of "Digital smile design", which shows the person the final result of the dentition. This technology has a number of advantages. Some of them are the rapid creation of a prototype model and high accuracy in the manufacture of work. Thanks to these technologies, communication between the specialist and the patient has been facilitated. The digital smile design has simplified the doctor's work process and reduced patient data processing time. From now on, achieving aesthetic results in the reconstruction of teeth for the dentist is not a problem.

Adaptación de pilares rectos sobre implantes con conexión hexagonal interna y externa por microscopía electrónica de barrido / Adaptation of straight pillars on implants with internal and external hexagonal connection by scanning electronic mi-croscopy / Adaptação de pilares retos em implantes com conexão hexagonal interna e externa por microscopia eletrônica de varredura

En implantología oral, ha sido motivo de investigación y constante evolución la interfase implante-pilar, princi-palmente desde el punto de vista biomecánico y biológico. Objetivo: Valorar el espacio o "gap" en la interfase implante-pilar en implantes de conexión hexagonal interna y externa por medio de microscopía electrónica de barrido (MEB). Materiales y Métodos: Estudio in vitro en 24 implantes (Bionnovation®) divididos en dos gru-pos (n=12): conexión hexagonal interna y externa. Para el experimento, se atornillaron pilares rectos con 30N de torque. A su vez 6 implantes por grupo se sometieron a 500000 ciclos de carga dinámica; posteriormente, se evaluó por MEB el espacio de la interfase implante pilar en 3 puntos de todas las muestras, las medias de los resultados de cada espécimen se respaldaron en tablas de Excel y se analizaron en el programa BioEstat 5.3. Resultados: Mediante test T para muestras independientes, con una significancia del 95%, se encontró una diferencia muy significativa luego de la aplicación de la carga dinámica en los implantes de hexágono ex-terno (p= 0.0002). En los implantes de hexágono interno también existió diferencia estadística (p= 0.03). Entre los implantes de hexágono externo e interno existieron diferencias muy significativas en la precisión del ajuste en la interfase implante pilar antes y después de la aplicación de las cargas dinámicas (p= <0.0001 y p= 0.0003 respectivamente). Conclusiones: Las cargas dinámicas aumentaron significativamente la discrepan-cia en la conexión implante-pilar de los implantes de hexágono externo e interno (p= < 0.05); adicionalmente, la distancia del "gap" fue mayor para los implantes de hexágono externo en contraste con los implantes de Hexágono Interno antes y después de la carga dinámica, siendo muy significativo (p= < 0.0003).

In oral implantology, the implant-pillar interface has been a subject of research and constant evolution, mainly from the biomechanical and biological point of view. Objective: To assess the gap in the implant-abutment interface in internal and external hexagonal connection implants by means of scanning electron microscopy (SEM). Materials and Methods: In vitro study in 24 implants (Bionnovation®) divided into two groups (n = 12): internal and external hexagonal connection. For the experiment, straight pillars with 30N of torque were screwed. In turn, 6 implants per group underwent 500,000 cycles of dynamic loading; Subsequently, the space of the pillar implant interface at 3 points of all samples was evaluated by MEB, the means of the results of each specimen were supported in Excel tables and analyzed in the BioEstat 5.3 program. Results: Using a T test for independent samples, with a significance of 95%, a very significant difference was found after the application of the dynamic load in the external hexagon implants (p = 0.0002). In the internal hexagon implants there was also a statistical difference (p = 0.03). Between the external and internal hexagon implants there were very significant differences in the accuracy of the adjustment in the abutment implant interface before and after the application of the dynamic loads (p = <0.0001 and p = 0.0003 respectively). Conclusions: Dynamic loads significantly increased the discrepancy in the implant-abutment connection of the external and internal hexa-gon implants (p = <0.05); additionally, the gap distance was greater for external hexagon implants in contrast to Internal Hexagon implants before and after dynamic loading, being very significant (p = <0.0003).

Na implantologia oral, a interface implante-pilar tem sido objeto de pesquisa e evolução constante, principal-mente do ponto de vista biomecânico e biológico. Objetivo: Avaliar o espaço ou "gap" na interface implan-te-pilar em implantes de conexão hexagonal interna e externa por meio de microscopia eletrônica de varre-dura (MEV). Materiais e Métodos: Estudo in vitro em 24 implantes (Bionnovation®) divididos em dois grupos (n = 12): conexão hexagonal interna e externa. Para o experimento, pilares retos com 30N de torque foram parafusados. Por sua vez, 6 implantes por grupo passaram por 500.000 ciclos de carregamento dinâmico; posteriormente, o espaço da interface do implante de pilar em 3 pontos de todas as amostras foi avaliado pelo MEV, as médias dos resultados de cada amostra foram suportadas em tabelas Excel e analisadas no programa BioEstat 5.3. Resultados: Usando um teste T para amostras independentes, com significância de 95%, foi encontrada uma diferença muito significativa após a aplicação da carga dinâmica nos implantes hexagonais externos (p = 0,0002). Nos implantes hexagonais internos também houve diferença estatística (p = 0,03). Entre os implantes hexágono externo e interno, houve diferenças muito significativas na precisão do ajuste na interface do implante de pilar antes e após a aplicação das cargas dinâmicas (p = <0,0001 ep = 0,0003, respectivamente). Conclusões: As cargas dinâmicas aumentaram significativamente a discrepância na conexão implante-pilar dos implantes hexágono externo e interno (p = <0,05); além disso, a distância do gap foi maior para os implantes hexagonais externos, em contraste com os implantes de hexágono interno antes e após o carregamento dinâmico, sendo muito significativa (p = <0,0003).

Vertical and horizontal misfit analysis of 3-unit fdp fabricated with different techniques and cad/cam systems

Abstract The aim of this is was evaluate the vertical and horizontal marginal adaptation of 3-unit fixed partial denture frameworks fabricated using different techniques and CAD/CAM systems. A total of 40 framework specimens were fabricated and divided into four groups as follows: lost-wax casting (G1); lost-wax casting with welding (G2); extraoral optical scanning of models (3S/DWOS) (G3); intraoral optical scanning (Cerec Bluecam/Sirona) (G4). A reference model was used to simulate a fixed partial denture with three elements (with a central pontic). The frameworks of G1 and G2 were cast in nickel-chromium (NiCr) alloy, whereas those of G3 and G4 were milled in zirconia. In all groups, vertical and horizontal marginal adaptation (over-contour and under-contour) was evaluated using a three-dimensional optical microscope (Quick Scope, Mitutoyo). The results showed higher vertical marginal misfit in G1 than in the other groups (p<0.001). Regarding horizontal marginal misfit, higher over-contour values occurred in G3 than in the other groups (p<0.001). G3 did not show under-contour at all, whereas the other groups did not differ from each other in this regard (p>0.05). Within the limitations of this study, it can be concluded that lost-wax casting with welding is a viable alternative to the use of CAD/CAM systems to fabricate frameworks of three-unit FPDs, since the techniques yielded similar vertical misfit values. Extra-oral CAD/CAM systems showed the highest horizontal misfit (over-contour) compared to other groups.

Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar a adaptação marginal vertical e horizontal de infraestruturas de prótese fixas de três elementos confeccionadas por diferentes técnicas e diferentes sistemas CAD/CAM. Um total de 40 infraestruturas foram confeccionadas e divididas em quatro grupos: fundição por cera perdida (G1); fundição por cera perdida com ponto de solda (G2); escaneamento óptico extraoral para escaneamento do modelo (3S/DWOS); escaneamento óptico intraoral (Cerec Bluecam/Sirona) (G4). Uma matriz metálica foi utilizada para simular uma prótese fixa de três elementos (com pôntico central). As infraestruturas do G1 e G2 foram fundidas em liga metálica de níquel-cromo (NiCr), enquanto que as infraestruturas de G3 e G4 foram fresadas em zircônia. Todos os grupos foram analisados quanto à adaptação marginal vertical e horizontal (sobrecontorno e subcontorno) em microscópio óptico tridimensional (Quick Scope, Mitutoyo). Os resultados apresentaram maiores valores de desadaptação marginal vertical no G1 comparados aos outros grupos (p<0,001). Em relação a desadaptação marginal horizontal, maiores valores de sobrecontorno foram observado no G3 em comparação com os demais grupos (p<0,001). Não foi observado valores de subcontorno para o G3, enquanto que os demais grupos não apresentaram diferença significante para o subcontorno (p> 0,05). Dentro das limitações do presente estudo, pode-se concluir que a técnica convencional após ponto de solda é uma alternativa viável para confecção de infraestruturas de próteses fixas de três elementos comparado ao uso de sistemas CAD/CAM, uma vez que as técnicas apresentaram valores de adaptação marginal vertical similares. Os sistemas CAD/CAM extraoral apresentou o maior desajuste horizontal (sobrecontorno) em comparação com outros grupos.

Accuracy of dental models fabricated by CAD/CAM milling method and 3D printing method

The purpose of this study was to evaluate the accuracy of a dental model fabricated using the CAD/CAM milling method and the 3D printing method. materials and method: this study was conducted in sequence of the digitization of the master model using an intraoral scanner, the manufacturing of working models (milling model, Multi-jet printing model and color-jet printing model) by using the scan data of the master model, the digitization of the working model by using a laboratory scanner, the superimposition of the digital data of the master model and working models using inspection software, and 3-dimensional analysis. ten measurements per group were done by one practitioner. one-way ANOVA and Tukey's post-hoc test were performed to compare the difference between the three groups. results: the overall difference in models caused by the manufacturing method was measured as 73.05µm±9.64µm, 84.52µm±4.78µm, and 96.05µm±5.43µm in the milling group, multi-jet printing group and color-jet printing group, respectively. the difference according to the shape of the teeth, the abutment teeth among the three parts was recorded with the lowest values as 19.18±2.08µm, 77.10±7.48µm, and 56.63±4.58µm. conclusions: dental models manufactured by the CAD/CAM milling method presented superior accuracy over the models manufactured by the 3D printing method. therefore, the use of optimized CAD software and appropriate materials is crucial for the fabrication accuracy of dental models.

Novel Fabrication Technique for Root-supported Overdentures: A Case Report / Técnica de fabricación novedosa para sobredentaduras apoyadas en la raíz: un reporte de caso

ABSTRACT Tooth and bone preservation is essential to support dentures, especially for elderly patients. Retaining the existing teeth and roots for an overdenture postpones edentulism, and this is a convenient alternative to complete dentures and extraction of teeth. Root-supported overdentures attach to the roots with precision attachments. The fit of the attachment of both the denture and the roots or implants is very important for overdentures. The combination of the attachments increases the retention and stability of attachment-retained overdentures. This technique describes an alternative procedure to fabricate root-supported overdentures with combined locator and casted telescopic attachments.

RESUMEN La preservación de los dientes y los huesos es esencial para apoyar las dentaduras postizas, especialmente para pacientes de edad avanzada. Retener los dientes y raíces existentes para una sobredentadura aplaza el edentulismo, y constituye una alternativa conveniente para completar las dentaduras postizas y la extracción de dientes. Las sobredentaduras apoyadas en la raíz se unen a las raíces con aditamentos de precisión. El ajuste del aditamento tanto de la dentadura como de las raíces o implantes es muy importante para las sobredentaduras. La combinación de los aditamentos aumenta la retención y la estabilidad de las sobredentaduras retenidas por aditamento. Esta técnica describe un procedimiento alternativo para fabricar sobredentaduras ancladas en la raíz con un localizador combinado y aditamentos telescópicos fundidos.

Como utilizar o conceito da Zona Neutra para otimizar a Prótese / Using the Neutral Zone concept to improve the lower complete

Este artigo descreve os passos para a utilização da filosofia da Técnica da Zona Neutra. Através dessa filosofia, procura-se localizar uma área, em boca, onde as forças geradas pela língua são neutralizadas pelas forças geradas pelos lábios e bochechas, estabilizando assim a prótese.

This article describes step-by-step the application of the Neutral Zone technique philosophy. It is based upon the concept that for each individual patient, there is within the denture space a specific area where the function of the musculature will not unseat the denture and where forces generated by the tongue are neutralized by the forces generated by the lips and cheeks.

Alternativas Estéticas frente a una agenesia de incisivo lateral como parte de una rehabilitación oral integral / Alternativas estéticas a uma agenesia do incisivo lateral como parte de uma reabilitação oral integral / Aesthetic alternatives for lateral incisor agenesia as part of an integral oral rehabilitation

En la actualidad los tratamientos estéticos restauradores han adquirido una importancia fundamental dentro de los consul-torios dentales, debido a la importancia que los pacientes han dado a su sonrisa como un factor que les ayuda a mejorar su autoestima y calidad de vida. Paciente de sexo femenino de 39 años de edad, que acudió a la consulta con el deseo de mejorar su sonrisa, debido a que ya recibió un tratamiento anterior pero no se encontraba satisfecha. Al examen clínico presentó agenesia de la pieza dental 22 y en su lugar se encontró un canino con una corona de metal porcelana defectuosa, diastema entre las piezas 23 y 21, atrición de las piezas 11 y 21, discromía de la 12 y asimetría dental de los dientes anterosuperiores. El objetivo del presente caso clínico es describir un método muy riguroso de análisis dentofacial que permita llegar a un diagnóstico preciso y de esta forma establecer un Plan de Tratamiento Integral (Funcional, Biológico y Estético), transformando el canino en incisivo lateral y mejorando la sonrisa de la paciente.

Nowadays aesthetic restorative tratments have accuried a main importance in dental clinics, because of the importance that patients give to their smile as a factor that helps thems to improve their self steem and life quality. Female patient aged 39 years old, comes for consultation wishing to improve her smile, having recived a prior treatment that didnt satisfy her. Clinical examination revealed agenesia of tooth 22 and in its place a canine with a defective metal ceramic crown was found, spacing between teeth 23 and 21, atrition on teeth 11 and 21, discromia of tooth 12 and dental asimmetry of upper front teeth. The objective of this case report is to describe a rigurous dentofacial analisys which allows to obtain a precisse diagnosis and stablish a integral treatment plan (Funtional, Biological and Aesthetical) transforming the canine to lateral incisor and im-proving the patients smile.

Atualmente, os tratamentos estéticos restaurativos têm adquirido uma importância fundamental nas consultas odontológi-cas, devido à importância que os pacientes deram ao seu sorriso como um fator que os ajuda a melhorar sua auto-estima e qualidade de vida.Uma paciente do sexo feminino de 39 anos que foi à consulta odontológica com o desejo de melhorar o sorriso dela, devi-do que já havia recebido tratamento prévio, mas não estava satisfeita. No exame clínico, ela apresentou uma agenesia do dente 22 e no espaço dele encontrou-se um canino com uma coroa de metal porcelana defeituosa, diastema entre os dentes 23 e 21, desgaste dos dentes 11 e 21, mudança de cor do 12 e assimetria dentária dos dentes supero-anteriores. O objetivo deste reporte de caso clínico é descrever um método muito rigoroso de análise dentofacial que nos permita chegar a um diagnóstico preciso e assim estabelecer um Plano de Tratamento Integral (Funcional, Biológico e Estético), transformando o canino em um incisivo lateral, melhorando o sorriso da paciente.

Prótese total imediata ­ do planejamento à instalação / Complete immediate denture ­ planning and performing

A confecção de uma Prótese Total Imediata é um procedimento complexo para os profissionais e estressante para o paciente. O presente artigo descreve a sequência clínica do planejamento à realização deste procedimento, com segurança e previsibilidade.

The fabrication of an Immediate Complete Denture is a complex procedure for the practitioners involved and a stressing situation for the patient. This article describes the clinical sequence for planning and performing this procedure with safety and predictability.

Estudo das proporções dentárias utilizando os métodos de Bolton e Levin / Study of dental proportions using the Bolton Analysis and Levin scale

O anseio por um sorriso estético vem sendo cada vez mais o motivo pelo qual os pacientes procuram o tratamento odontológico. Para que os objetivos estéticos sejam alcançados, existem alguns princípios que auxiliam os profissionais da área a restabelecer a harmonia estética do sorriso de seus pacientes. As discrepâncias de tamanho dentário nos dentes anterossuperiores afetam a estética do sorriso, podendo causar a falta de uma relação de proporcionalidade entre eles, evidenciada pela presença de diastemas múltiplos no segmento estético anterior do arco. O diagnóstico da alteração de dimensão mésio-distal dentária deve ser realizado antes do tratamento ortodôntico pelo emprego da Análise de Bolton para a previsibilidade do tratamento. Para a correção dessas alterações, torna-se necessária uma interdisciplinaridade entre a Ortodontia e a Dentística Restauradora, em que, para a finalização satisfatória do tratamento ortodôntico. Foi utilizado a proporção áurea, aplicada às Grades de Levin, restabelecendo a estética do sorriso.

Most patients who search for dental care are interested on aesthetic improvement of their smile. In order to achieve a harmonic smile, there are some principles that guide dental professionals to restore dental aesthetics. The discrepancies related to the size and position of the anterior-superior teeth affect the esthetic of the smile. As there is no proportional relation between the teeth, it could determine the presence of multiple diastemas in this segment. Regarding the treatment plan, the analysis of dimensional changes in mesio-distal tooth size should be performed before orthodontic treatment, using the Bolton analysis for treatment predictability. After the analysis, if there is any discrepancy between the positioning of teeth and presence of diastema, a multidisciplinary intervention is necessary. It is possible to achieve esthetic results through a multidisciplinary approach with Orthodontics and Restorative Dentistry. For a satisfactory result of the treatment, the Levin scale, which is based on the Golden Proportion, was used to restore aesthetics.

Reabilitação de paciente com próteses implanto- suportadas imediata e mediata associada à prótese total convencional / Immediate loading in mandibular edentulous patient associated with maxillary conventional prosthesis û case report

O edentulismo é um problema de saúde pública que afeta indivíduos em diversas esferas de vida: fisiológica, psicológica e social. Para solucionar esse problema, a Odontologia dispõe de várias alternativas como próteses totais convencionais mucossuportadas e as próteses sobre implantes. A prótese implanto-suportada como alternativa para o tratamento do edentulismo apresenta resultados superiores quando comparada às próteses convencionais, pois tem a grande vantagem de proporcionar retenção através da fixação ao implante osseointegrado. A proposta de reabilitação com suporte de implantes tem revolucionado a Odontologia por proporcionar melhor conforto, eficiência na mastigação, estética superior, confiança ao falar em público e, portanto, melhora na qualidade de vida. Atualmente, há dois modelos de próteses aplicadas aos desdentados totais: sobredentaduras, que são as próteses totais móveis suportadas por implantes osseointegrados (overdenture Implanto-retidas) e próteses totais fixas designadas como protocolos fixos e/ou protocolo Brånemark. O presente trabalho tem como objetivo relatar um caso clínico de um paciente do sexo feminino reabilitado com prótese total convencional no arco superior e prótese total fixa implanto-suportada imediata e, posteriormente, mediata no arco inferior...

Edentulism is a public health problem that affects people in various spheres of life: physiological, psychological and social. To solve this problem, dentistry offers several alternatives such as conventional dentures and implant-supported prosthesis. The implant-supported prosthesis as an alternative for the treatment of tooth loss has higher results than conventional prostheses, due to the fact of providing retention through attachment to the osseointegrated implant. The proposal of rehabilitation through implant-supported prosthesis has revolutionized dentistry as it provides better comfort, efficiency in chewing, superior aesthetics, and security at public speaking, therefore, improving the quality of life. Currently, there are two models of prostheses applied to edentulous patients; overdentures that are mobile dentures supported by dental implants (Implant-retained overdenture) and fixed dentures designated as fixed protocols and /or Brånemark protocol. The aim of this study is to report a case of a female patient rehabilitated with conventional denture in the maxilla and implant-supported fixed denture immediate and subsequently mediate in the mandible...

Cosmética dental anterior û relato de caso / Cosmetic dental previous û case report

A busca por um sorriso esteticamente agradável pelos pacientes e profissionais promove o desenvolvimento de materiais e técnicas alternativas de tratamentos para modificar a aparência estética. Tal evolução possibilitou que alterações de cor, forma, posição, tamanho, volume e textura dos dentes fossem corrigidos de maneira conservadora e duradora. As novas resinas, quando bem indicadas, podem perfeitamente serem utilizadas, sem nenhum comprometimento do resultado final. O planejamento de situações clínicas que envolvem alterações dentais depende da integração de conceitos restauradores para a obtenção de resultados previsíveis e naturais. Dentro dessa perspectiva, este relato de caso demonstra o restabelecimento estético do sorriso baseado em um diagnóstico associado a um planejamento prévio com fotografias, modelos de estudo, enceramentos de diagnóstico, confecção de mock-up e restauração, promovendo resultado final bastante satisfatório...

The search for an aesthetically pleasing smile by patients and professionals, promotes the development of materials and techniques alternative treatments to modify the aesthetic appearance. This evolution has enabled color changes, shape, position, size, volume and texture of the teeth were corrected so conservative and enduring. The new resins, and when indicated, may well be used, without compromising the final result. The planning of clinical conditions that involve changes depends on the dental restorative integration concepts in order to obtain natural and predictable results. Within this perspective, this case report demonstrates the aesthetic restoration of smile based on a diagnosis associated with a prior planning with photographs, study models, diagnostic wax-up, making mock-up and restore, promoting end result quite satisfactory...

Resina composta indireta polimerizada adicionalmente como alternativa restauradora posterior û relato de caso / Composite resin indirect polymerized addition as an alternative restorative rear û case report

Restaurações diretas extensas em dentes posteriores utilizando resina composta são frequentes na prática clínica diária. A tensão gerada pela contração de polimerização pode acarretar fadiga na linha de união dente/restauração, predispondo a sensibilidade pós-operatória, infiltração marginal e redução da vida útil funcional da restauração. Na tentativa de minimizar os problemas supracitados, as restaurações posteriores em resina composta podem ser confeccionadas de forma indireta, ou seja, extraoralmente. Tal técnica, além de minimizar os efeitos deletérios da contração de polimerização, geram restaurações com maior grau de conversão polimérica, quando polimerizados adicionalmente, facilitam a excelência do contorno anatômico, dos contatos proximais e melhoram o polimento final. Este trabalho objetiva relatar através de um caso clínico a técnica de confecção de uma restauração indireta posterior empregando resina composta e autoclave como método de polimerização adicional.

Extensive direct restorations on posterior teeth using composite resin are common in clinical practice. The tension generated by the shrinkage polymerization can cause fatigue on the tooth/restoration union line, predisposing to postoperative sensitivity, microleakage and reduction of the restoration`s life. In an attempt to minimize the problems described above, the composite resin posterior restorations can be made indirectly. This technique, while minimizing the deleterious effects of shrinkage polymerization restorations, generates higher degree of polymer conversion when polymerized additionally, facilitates the anatomical contour, proximal contacts, and improve the final polishing. This study reports a case through the technique of making a posterior indirect restoration using composite resin and autocle as adiditional polymerization method.

Reabilitação de maxila com prótese total cerâmica dentogengival / Jaw rehabilitation with ceramic dentogingival total prosthesis

A perda de elementos dentários pode acarretar problemas tanto funcionais, estéticos e de ordem psicossociais. Com a admissão de um tratamento reabilitador na área da Implantodontia se consegue estabelecer padrões confiáveis tanto da estética como do conforto, o que proporciona uma melhora significativa na qualidade de vida de indivíduos desdentados. Neste contexto há a prótese tipo protocolo cerâmico por ser indicada para pacientes que necessitam de próteses totais. O planejamento deste modelo de reabilitação deverá ser realizado de forma criteriosa, valorizando a saúde do paciente, arco antagônico, número e a distribuição dos implantes, perfil do 1/3 da face, suporte do lábio, linha do sorriso (dental e gengival) e o seu aspecto psicológico. A prótese dentogengival é um recurso que atende a todos os quesitos para esta reabilitação. Esse tipo de prótese tem um valor inestimável, pois proporciona uma melhor adequação à estética, melhor suporte do lábio e um planejamento relativamente simples. Baseado nessas considerações, o objetivo deste trabalho foi o de discorrer sobre um caso clínico de uma paciente desdentada parcial que foi convertida em desdentada total e, a seguir, reabilitada na área de Implantodontia com emprego da prótese sobre implantes tipo protocolo cerâmico dentogengival...

The loss of teeth can cause functional, aesthetic and psychosocial constraints. The rehabilitation treatment in Implatology enables the establishment of reliable standards for both aesthetic and comfort providing significant improvement in quality of life of edentulous individuals. In this context one option is the ceramic protocol due to its indication for patients that require dentures. The rehabilitation planning for this model must be developed judiciously, considering aspects such as the patientÆs health, antagonistic arch, number and distribution of implants, lower third facial profile, lip support, smile line (dental and gingival), and its psychological aspect. The gingival dental prosthesis meets all requests for this rehabilitation. The importance of this type of prosthesis is inestimable since it provides great aesthetic result and lip support, requiring considerably simple planning. Based on these considerations the aim of this study was to present the case of a partially edentulous patient that was submitted to extractions becoming completely edentulous, and then rehabilitated using a ceramic dentogingival protocol...

Influence of Inner Circular Sealing Area Impression Method on the Retention of Complete Dentures

The aims of the present study were to describe an impression method of "inner circular sealing area" and to evaluate the effect of the method on retention, aesthetics and comfort of complete dentures, which lack labial base for patients with maxillary protrusions. Three patients were subjected to the experiment, and two sets of complete maxillary dentures were made for each patient; the first set was made without labial base via an inner circular sealing area method (experimental group) and the second had an intact base that was made with conventional methods (control group). Retention force tests were implemented with a tensile strength assessment device to assess the retention and a visual analogue scale (VAS) was used to evaluate the comfort between the two groups. Results showed larger retention force, better aesthetics and more comfort in the experimental group. The improved two-step impression method formed an inner circular sealing area that prevented damage to the peripheral border seal effect of the denture caused by incomplete bases and obtained better denture retention.

O objetivo deste caso foi descrever um método de impressão por "área de selamento circular interno" e avaliar o efeito deste método na retenção, estética e conforto de próteses totais sem base labial para pacientes com protrusão maxilar. Três pacientes foram objeto desta experiência e foram feitas duas próteses maxilares completas para cada um deles; a primeira foi elaborada sem base labial pelo método de área de selamento circular interno (grupo experimental) e a outra teve uma base feita pelo método convencional (grupo controle). Foram realizados testes de retenção com estudo de tensão para avaliar a retenção e para avaliação do conforto dos dois grupos, foi empregada a escala analógica visual (EAV). Os resultados demonstraram que o grupo experimental apresentou força de retenção maior, estética melhor e mais conforto. O método modificado de impressão em duas etapas formou uma área de selamento circular interno que evitou danos ao selamento periférico causados por bases incompletas e obteve melhor retenção da prótese.

Patient satisfaction concerning implant-supported prostheses: an observational study

The aim of this observational study was to assess the degree of patient satisfaction toward implant-supported prostheses. A questionnaire was used with two scales (one consisting of detailed adjectival and the other of numerical responses) regarding chewing, esthetics, speaking, comfort and overall satisfaction. The scales were administered to a sample of 147 patients treated with implants and prostheses. The data were submitted to the Kappa statistic and the Chi-square test to analyze the association between dependent and independent variables. High degrees of satisfaction (greater than 91%) were found for all categories evaluated, regardless of gender, age, number of implants or type of prosthesis. “Comfort” was associated significantly with the number of implants (p = 0.038), and “speaking” was associated significantly with the type of prosthesis (p = 0.029). Positive agreement was found between the scales for all categories evaluated, without statistically significant differences regarding respondent preference (p = 0.735). Patients treated with implant-supported prostheses were highly satisfied with the treatment.

Desenvolvimento de técnica para fidelização e otimização do tempo na captura de provisório imediato sobre implante em posicionamento ideal / Development of technique to fidelize and optimize treatment time in capturing of immediate provisional on optimal positioning

A Implantodontia caracterizou-se como um dos grandes avan‡os dentro da Odontologia moderna. Nas £ltimas d‚cadas, as inova‡ães e desenvolvimento dos implantes dent rios tˆm sido crescentes, e na necessidade de acompanhar tais evolu‡ães, as t‚cnicas no campo das pr¢teses e reabilita‡ães tamb‚m tiveram de se reinventar. Atualmente, um dos grandes trunfos do uso dos implantes dent rios ‚ associ -los a uma restaura‡Æo imediatamente ap¢s sua implanta‡Æo, com ganhos funcionais e, especialmente, est‚ticos. A previsibilidade do tratamento ‚ indispens vel no sucesso do mesmo. Assim, ‚ poss¡vel prever o posicionamento mais ideal para a restaura‡Æo imediata. Al‚m disso, configura-se como indispens vel a rapidez do procedimento, uma vez que quanto menos exposto ficar o campo cir£rgico, melhor ser  o comportamento p¢s-operat¢rio da regiÆo reabilitada. Portanto, no intuito de se conciliar fidelidade de posicionamento da restaura‡Æo imediata com rapidez e otimiza‡Æo do tempo transoperat¢rio, este artigo e seus autores se propãem a compartilhar uma t‚cnica desenvolvida para viabiliza‡Æo de tal procedimento de forma r pida e previs¡vel (T‚cnica da muralha e faceta adaptada - Palhares e Toniollo).

Implantology is one of the great advances in modern Dentistry. In recent decades innovations and development of dental implants are occurring continuously thereby techniques and rehabilitation also had to be reinvented. Currently, one of the great advantages of the use of dental implants is the possibility of associating them to a restoration immediately after their deployment, with functional and especially aesthetic gains. Predictability is essential to the success of the treatment. Thus, it is possible to predict the most optimal placement for the immediate restoration. Accelerating the procedure also seems to be fundamental since the less exposed the surgical field, the better the postoperative behavior of the rehabilitated area. Therefore, in order to reconcile fidelity and fast positioning of the immediate restoration to optimize time, this article and its authors intended to share a technique developed for the feasibility of this procedure in a quick and way (Technique of the wall and adapted veneer - Palhares and Toniollo).