Adaptation Strategies in Students with Motor Functional Diversity / Estrategias de adaptación en los estudiantes con diversidad funcional motora / Estratégias de adaptação de alunos com diversidade motora funcional

Objective. The work sough to know the adaptation strategies of students from Universidad del Quindío with motor functional diversity. Method. Descriptive qualitative study with a phenomenological approach. Data were collected through an in-depth interview with nine undergraduate students with moderate motor functional diversity, in face-to-face class attendance modality during the period 2022-2 at Universidad del Quindío (Colombia) with age ≥ 18 years and having scored from 20 - 40 in the Barthel index. The definition of the number of participants was conducted through theoretical saturation. Results. Seven categories emerged from the descriptive analysis of the interviews: 1) support; 2) affection; 3) life project; 4) personal growth; 5) spirituality; 6) autonomy, and 7) education. Together, they reveal important aspects on the way students have adapted to the university campus and how interpersonal relations can contribute to promoting resilience processes Conclusion. Support and affection provided by the social setting play a fundamental role in the adaptation of students with motor functional diversity, improving their mental health, generating resilience, and increasing their self-esteem. Noting that in spite of lifestyle changes after the acquisition of the diversity, the students set novel goals and develop new abilities that contribute to complying with their life project; likewise, they have set into practice and can recognize their coping mechanisms, acquiring qualities, like resilience and autonomy.

Objetivo. Conocer las estrategias de adaptación de los estudiantes con diversidad funcional motora de la universidad del Quindío. Método. Estudio cualitativo de tipo descriptivo con enfoque fenomenológico. Los datos se recolectaron a través de una entrevista a profundidad con 9 estudiantes de pregrado con diversidad funcional motora moderada, en modalidad presencial en el período 2022-2 de la Universidad del Quindío (Colombia) con una edad igual o mayor a 18 años y haber puntuado de 20-40 en el índice de Barthel. La definición del total de participantes se realizó por saturación teórica. Resultados. Del análisis descriptivo de las entrevistas surgieron siete categorías: 1) apoyo; 2) afecto; 3) proyecto de vida; 4) crecimiento personal; 5) espiritualidad; 6) autonomía y 7) educación. En conjunto, revelan aspectos importantes sobre la forma en que los estudiantes se han adaptado al campus universitario y cómo las relaciones interpersonales pueden contribuir a la promoción de procesos de resiliencia Conclusión. El apoyo y el afecto brindado por el entorno social juega un papel fundamental en la adaptación de los estudiantes con diversidad funcional motora, mejorando su salud mental, generando resiliencia y aumentando su autoestima. Constatando que a pesar de los cambios en el estilo de vida tras la adquisición de la diversidad los alumnos se plantean novedosas metas y desarrollan nuevas habilidades que contribuyen al cumplimiento de su proyecto de vida, así mismo, han puesto en práctica y pueden reconocer sus mecanismos de afrontamiento adquiriendo cualidades como la resiliencia y la autonomía.

Objetivo. Conheça as estratégias de adaptação de alunos com diversidade motora funcional na Universidade de Quindío, (Colômbia). Método. Estudo qualitativo do tipo descritivo com abordagem fenomenológica. Os dados foram recolhidos através de entrevista em profundidade a 9 alunos de graduação com moderada diversidade motora funcional, na modalidade presencial no período 2022-2, com idade igual ou superior a 18 anos e com pontuação 20-40 no índice de Barthel. A definição do número total de participantes foi feita por saturação teórica. Resultados. Da análise descritiva das entrevistas emergiram sete categorias: 1) apoio; 2) afeto; 3) projeto de vida; 4) crescimento pessoal; 5) espiritualidade; 6) autonomia e 7) educação. Juntos, eles revelam aspectos importantes sobre a forma como os alunos se adaptaram ao campus universitário e como as relações interpessoais podem contribuir para promover processos de resiliência. Conclusão. O apoio e o afeto proporcionado pelo meio social têm papel fundamental na adaptação de alunos com diversidade motora funcional, melhorando sua saúde mental, gerando resiliência e aumentando sua autoestima. Constatando que apesar das mudanças no estilo de vida após a aquisição da diversidade, os alunos traçam novas metas e desenvolvem novas habilidades que contribuem para a realização de seu projeto de vida, da mesma forma, colocam em prática e conseguem reconhecer seus mecanismos de enfrentamento adquirindo qualidades como resiliência e autonomia.

Avaliação do déficit de equilíbrio em crianças com transtorno do espectro autista / Evaluation of balance deficits in children with autism spectrum disorder / Evaluación del déficit de equilibrio en niños con trastorno del espectro autista

Transtorno do espectro autista (TEA) é um transtorno do neurodesenvolvimento que se manifesta na infância, apresentando alterações na morfologia, fisiologia, conectividade cerebral e ocasionando em distúrbios motores. Objetivo: avaliar o déficit de equilíbrio em crianças com transtorno do espectro autista em uma cidade localizada no interior do Rio Grande do Sul. Método: a amostra foi composta por 11 crianças com idade entre 3 e 14 anos, frequentadores de uma instituição de atendimento a autistas. Os participantes foram submetidos às seguintes avaliações: Bateria Psicomotora (BPM), Timed-up and Go Test e Tinetti. Resultados: observou-se predomínio do sexo masculino, redução estatisticamente significativa dos escores da escala de equilíbrio, (24,27 ±4,1; p=0,03) e escore total (13,45 ±2,5; p=0,022), sem diferença no escore da escala de marcha (10,82 ± 2,4 ; p=0,059), através da Escala de Equilíbrio e Mobilidade de Tinetti, e, na avaliação da BPM, 54,54% apresentaram perfil psicomotor normal. Nas correlações, encontrou-se relação direta entre o fator praxia global da BPM e escore total de Tinetti (r= 0,522; p=0,05). Houve ainda relação entre os fatores psicomotores com o equilíbrio na BPM, sendo moderada para tonicidade (r= 0,582; p=0,03) e fortes entre noção do corpo (r=0,811; p=0,001), estruturação espaço temporal (r= 0,894; p=0,000), praxias global (r= 0,963; p=0,000) e fina (r=0,894; p=0,000). Em relação a análise dos fatores da BPM, a maioria dos pacientes apresentava dificuldade na praxia global, sendo 45,5% da amostra dispráxica. Foi possível ainda estabelecer correlação moderada entre a Praxia Global da BPM e o TUG (r=0,548, p=0,04) e, embora não significativa,com a Tinetti (r=0,522, p=0,05),. Foi observada também uma correlação moderada entre a Tonicidade e a TUG (R=0,601,p=0,025).Conclusão: crianças com TEA apresentam alteração no equilíbrio, representando um baixo risco de quedas, e comprometimento da praxia global, assim como uma correlação entre déficit de equilíbrio e alterações na tonicidade, noção do corpo, estruturação espaço temporal e praxias global e fina desses indivíduos.

Autistic Spectrum Disorder (ASD) is a neurodevelopmental disorder that manifests in childhood, with alterations in morphology, physiology, brain connectivity and causing motor disorders. Objective: to assess the balance deficit in children with ASD in a city located in the interior of Rio Grande do Sul. Method: the sample consisted of 11 children aged between 3 and 14 years old, regulars at an autism care institution. Participants were submitted to the following evaluations: Psychomotor Battery, Timed-Up and Go Test, and Tinetti. Results: there was a predominance of males, a statistically significant reduction in the balance scale scores (24,27 ±4,1; p=0.03) and total score (13,45 ±2,5; p=0.022), with no difference in the gait scale score (10,82 ± 2,4; p=0.059), using the Tinetti Balance and Mobility Scale, and, in the assessment of the BPM, 54.54% had a normal psychomotor profile. In the correlations, a direct relationship was found between the global BPM praxis factor and the total Tinetti score (r= 0.522). There was also a relationship between psychomotor factors and BPM balance, being moderate for tonicity (r= 0.582), and strong between body notion (r=0.811), temporal space structuring (r= 0.894), global praxis (r= 0.963), and fine praxis (r=0.894). Regarding the analysis of BPM factors, most patients had difficulty in global praxis, with 45.5% of the dyspraxic sample. It was also possible to establish a moderate correlation between the Global Praxia of the BPM and the TUG (r=0.548, p=0.04) and, although not significant, with Tinetti (r=0.522, p=0.05). There was also a moderatecorrelation between tonicity and TUG (r=0.601, p=0.025). Conclusion: children with ASD present balance alterations, representing a low risk of falls, and impairment of global praxis, as well as correlation between balance deficits and alterations with tonicity, body notion, temporal space structure, and global and fine praxis of these individuals.

El trastorno del espectro autista (TEA) es un trastorno del neurodesarrollo que se manifiesta en la infancia, presentando cambios en la morfología, la fisiología, la conectividad cerebral y provocando trastornos motores. Objetivo: evaluar el déficit de equilibrio en niños con trastorno del espectro autista en una ciudad del interior de Rio Grande do Sul. Método: la muestra consistió en 11 niños de entre 3 y 14 años, que asistían a una institución para pacientes autistas. Los participantes fueron sometidos a las siguientes evaluaciones: Batería psicomotriz (BPM), Test de tiempo y marcha y Tinetti. Resultados: se observó un predominio de varones, reducción estadísticamente significativa de las puntuaciones de la escala de equilibrio, (24,27 ±4,1; p=0,03) y de la puntuación total (13,45±2,5; p=0,022), sin diferencia en la puntuación de la escala de marcha (10,82 ± 2,4 ; p=0,059), a través de la Escala de Equilibrio y Movilidad de Tinetti, y, en la evaluación del BPM, el 54,54% presentó perfil psicomotor normal. En las correlaciones, se encontró una relación directa entre el factor de praxis global del BPM y la puntuación total de Tinetti (r= 0,522; p=0,05). También hubo una relación entre los factores psicomotores y el equilibrio en el BPM, siendo moderada para la tonicidad (r= 0,582; p=0,03) y fuerte entre la noción corporal (r=0,811; p=0,001), la estructuración espacio-temporal (r= 0,894; p=0,000), las prácticas globales (r= 0,963; p=0,000) y las finas (r=0,894; p=0,000). En cuanto al análisis de los factores de la BPM, la mayoría de los pacientes tenían dificultades en la praxis global, siendo el 45,5% de la muestra disprática. También se pudo establecer una correlación moderada entre la Praxis Global del BPM y el TUG (r=0,548, p=0,04) y, aunque no significativa, con el Tinetti (r=0,522, p=0,05),. También se observó una correlación moderada entre la tonicidad y el TUG (R=0,601,p=0,025).Conclusión: los niños con TEA presentan alteración del equilibrio, representando un bajo riesgo de caídas, y alteración de la praxis global, así como una correlación entre el déficit de equilibrio y las alteraciones de la tonicidad, la noción corporal, la estructuración espacio-temporal y la praxis global y fina de estos individuos.

Prevalencia de la fatiga en cáncer infantil e interferencia en las actividades de la vida cotidiana / Prevalence of fatigue in childhood cancer and interference in everyday life activities / Prevalência de fadiga no câncer infantil e interferência nas atividades de vida diária

La fatiga es una complicación que afecta a los pacientes con cáncer infantil aproximadamente al 65%. OBJETIVO: analizar la prevalencia de la fatiga en niños y adolescentes con cáncer y su interferencia en las actividades de la vida cotidiana. MATERIALES Y MÉTODOS: el enfoque de la investigación es cuantitativo, con alcance descriptivo, en base a las variables fatiga, edad, sexo y tipo de cáncer, posee un diseño no experimental y los instrumentos que fueron utilizados son historia clínica, base de datos e inventario breve de la fatiga. Muestra: Son 104 pacientes de 5 a 18 años de edad. RESULTADOS: de los 104 pacientes, 58 son del género masculino y 46 del género femenino. La fatiga asociada a otras complicaciones, 94 dieron positivo para la fatiga y 10 negativos, de los cuales el 40% presento fatiga con atrofia muscular (42 pacientes), el 35% fatiga con trastornos motores (36 pacientes), el 15% fatiga con trastornos posturales (16 pacientes) y el 10% sin fatiga. En la prueba de los 6 minutos, se determinó que el 10,6% del total de la muestra pasaron la prueba, mientras que la diferencia del (89,4%) no pasó. CONCLUSIÓN: la fatiga interfiere en las actividades de la vida cotidiana y es muy común en pacientes con leucemia con predomino al sexo masculino y la edad promedio es de 5 a 10 años.

Fatigue is a complication that affects approximately 65% of patients with childhood cancer. OBJECTIVE: to analyze the prevalence of fatigue in children and adolescents with cancer and its interference with activities of daily living. MATERIALS AND METHODS: the research approach is quantitative, with descriptive scope, based on the variables fatigue, age, sex and type of cancer, it has a non-experimental design and the instruments used were clinical history, database and brief fatigue inventory. Sample: 104 patients from 5 to 18 years of age. RESULTS.: of the 104 patients, 58 were male and 46 were female. Fatigue associated with other complications, 94 were positive for fatigue and 10 negative, of which 40% presented fatigue with muscular atrophy (42 patients), 35% fatigue with motor disorders (36 patients), 15% fatigue with postural disorders (16 patients) and 10% without fatigue. In the 6-minute test, it was determined that 10.6% of the total sample passed the test, while the difference (89.4%) did not pass. CONCLUSION: fatigue interferes with activities of daily living and is very common in patients with leukemia with male predominance and the average age is 5 to 10 years.

A fadiga é uma complicação que afeta aproximadamente 65% dos pacientes com câncer infantil. OBJETIVO: analisar a prevalência da fadiga em crianças e adolescentes com câncer e sua interferência nas atividades da vida diária. MATERIAIS E MÉTODOS: a abordagem de pesquisa é quantitativa, com escopo descritivo, baseada nas variáveis fadiga, idade, sexo e tipo de câncer, tem um desenho não experimental e os instrumentos utilizados são história clínica, banco de dados e breve inventário de fadiga. Amostra: 104 pacientes de 5 a 18 anos de idade. RESULTADOS: dos 104 pacientes, 58 eram homens e 46 eram mulheres. A fadiga associada a outras complicações, 94 foram positivas para fadiga e 10 negativas, das quais 40% apresentaram fadiga com atrofia muscular (42 pacientes), 35% fadiga com distúrbios motores (36 pacientes), 15% fadiga com distúrbios posturais (16 pacientes) e 10% sem fadiga. No teste de 6 minutos, foi determinado que 10,6% do total da amostra passou no teste, enquanto a diferença (89,4%) não passou. CONCLUSÃO: a fadiga interfere nas atividades da vida diária e é muito comum em pacientes com leucemia com predomínio masculino e idade média de 5 a 10 anos.

Relación entre el sexo y los síntomas motores y no motores en pacientes con Parkinson / Relationship between sex and motor and non - motor symptoms in Parkinson's patients

Introducción: La enfermedad de Parkinson es una entidad neurodegenerativa caracterizada por bradicinesia, temblor en reposo y rigidez. Objetivo: Determinar la relación entre el sexo y los síntomas motores y no motores en pacientes con enfermedad de Parkinson. Métodos: Se realizó un estudio observacional analítico transversal sobre la relación entre el sexo y los síntomas motores y no motores en pacientes con enfermedad de Parkinson en el Hospital Clínico Quirúrgico Lucía Íñiguez Landín en el año 2018. El universo estuvo constituido por los 675 pacientes con Parkinson atendidos en consulta. La muestra fue de 110 pacientes. Resultados: Predominó el grupo etario 60-69 años (34,55 por ciento). Los síntomas no motores al inicio de la enfermedad fueron mayores para un 68,18 por ciento. Dentro de los síntomas motores, prevalecieron el temblor (80 por ciento) y la rigidez (72,72 por ciento). El síntoma más prevalente en el sexo masculino fue el temblor y en el femenino la rigidez. Dentro de los síntomas no motores destacaron los trastornos del sueño para un 92,72 por ciento y alteraciones neuropsiquiátricas para un 86,36 por ciento. Conclusiones: En el presente estudio se encontraron diferencias significativas entre hombres y mujeres en la prevalencia de algunos síntomas motores y no motores(AU)

Introduction: Parkinson's disease is a neurodegenerative entity characterized by bradykinesia, tremor at rest and rigidity. Objective: To determine the relationship between sex and motor and non-motor symptoms in patients with Parkinson's disease. Methods: A cross-sectional analytical observational study was carried out on the relationship between sex and motor and non-motor symptoms in patients with Parkinson's disease at Lucía Íñiguez Landín Clinical Surgical Hospital in 2018. The universe consisted of 675 Parkinson's patients seen in consultation. The sample consisted of 110 patients. Results: The age group 60-69 years (34.55percent) predominated. Non-motor symptoms predominated at the beginning of the disease in 68.18percent. Tremor (80percent) and rigidity (72.72percent) predominated within the motor symptoms. The most prevalent symptom in males was tremor and rigidity in females. While as the non-motor symptoms, sleep disorders predominated in 92.72percent and neuropsychiatric disorders in 86.36percent. Conclusions: In the present study, significant differences were found between men and women in the prevalence of some motor and non-motor symptoms(AU)

Intervenções psicomotoras em indivíduos com transtorno do espectro autista: uma revisão sistemática / Psychomotor interventions in individuals with autism spectrum disorder: a systematic review

O presente estudo teve como finalidade analisar a literatura disponível a respeito das intervenções psicomotoras aplicadas em indivíduos com transtorno do espectro autista atualmente. Foi realizada uma revisão sistemática dos estudos publicados entre os anos de 2010 e 2020 nas seguintes bases de dados: PubMed, LILACS, MEDLINE e SciELO durante os meses de outubro a dezembro de 2020. Foram encontrados 811 artigos dos quais foram selecionados 23 artigos através dos títulos e resumos e após a aplicação dos critérios de elegibilidade foram incluídos 7 artigos no estudo, foi avaliada a qualidade metodológica através da escala PEDro onde foi encontrado um score médio de 5,42. Os estudos compreenderam 5 Ensaios Clínicos Controlados não Randomizados e 2 Ensaios Clínicos Controlados Randomizados. A amostra dos estudos foi composta por indivíduos com diagnóstico de transtorno do espectro autista e apenas um estudo foi composto por indivíduos com desenvolvimento típico e indivíduos diagnosticados com transtorno do espectro autista. Os artigos compreenderam participantes com idades entre 3 e 15 anos, de ambos os sexos, porém, com prevalência do sexo masculino. Todos os artigos incluídos apresentaram intervenção psicomotora e dividiram suas amostras em grupos experimentais e grupos controle, os métodos de intervenção variaram entre os estudos, foram utilizados jogos virtuais, protocolos de exercícios, simulador de equitação, estimulação combinada por corrente contínua transcraniana e treino de trampolim. Todos artigos analisados demonstraram resultados positivos nas habilidades motoras através de suas intervenções psicomotoras realizadas, porém, todos necessitam de mais pesquisas para investigar os benefícios a curto e longo prazo de cada intervenção com um menor risco de viés. (AU)

The present study aimed to analyze the available literature on psychomotor interventions applied to individuals with autism spectrum disorder today. A systematic review of the studies published between 2010 and 2020 in the following databases was carried out: PubMed, LILACS, MEDLINE and SciELO during the months of October to December 2020. 811 articles were found from which 23 articles were selected through titles and abstracts and after applying the eligibility criteria 7 articles were included in the study, the methodological quality was assessed using the PEDro scale, where an average score of 5.42 was found. The studies comprised 2 Randomized Controlled Clinical Trials and 5 Non-Randomized Controlled Clinical Trials. The study sample consisted of individuals diagnosed with autism spectrum disorder and only one study was composed of individuals with typical development and individuals diagnosed with autism spectrum disorder. The articles comprised participants aged between 3 and 15 years, of both sexes, however, with a male prevalence. All articles included presented psychomotor intervention and divided their samples into experimental groups and control groups, the intervention methods vari ed between studies, virtual games, exercise protocols, riding simulator, combined stimulation by transcranial direct current and trampoline training were used. . All analyzed articles demonstrated positive results in motor skills through their psychomotor interventions performed, however, all need more research to investigate the short and long term benefits of each intervention with a lower risk of bias. (AU)

Efeitos do treinamento de caminhada em esteira sobre o equilíbrio e sintomas motores de pessoas com doença de parkinson: uma revisão da literatura / Effects of treadmill walking training on balance and motor symptoms in parkinson's disease: a literature review

A doença de Parkinson (DP) apresenta prejuízo no equilíbrio e piora de sintomas motores, os quais podem aumentar o risco de quedas. O exercício físico tem se mostrado uma estratégia eficaz para combater os sintomas e o avanço da DP. A caminhada parece ser uma das estratégias mais utilizadas dentro da reabilitação na DP. Além disso, a caminhada realizada em esteira parece ser segura e eficaz para o tratamento da DP. No entanto, para nosso conhecimento, não foi realizada uma revisão abrangente da literatura que aborde os efeitos do treinamento físico de caminhada em esteira sobre o equilíbrio e sintomas motores de indivíduos com DP. Diante disso, o objetivo do presente estudo foi comparar os efeitos do treinamento físico de caminhada em esteira sobre o equilíbrio, medido por meio da escala de equilíbrio de Berg (EEB) e sintomas motores, medido por meio da escala UPDRS-III ou UPDRS-M (Unified Parkinson's disease rating scale ­ III ou motor scale) em indivíduos com DP. Foi realizada uma busca na literatura nas bases de dados PubMed e SciELO utilizando as seguintes palavras-chave: "Parkinson disease", "Walking" e "Exercise". Um total de 11 artigos foram incluídos para leitura na íntegra. Ao fim do processo de leitura, foram incluídos oito artigos para extração dos dados. Foi observado que existem diferentes modelos de treinamento físico de caminhada em esteira, sendo que o mais utilizado é com a suspensão do peso corporal, aparecendo em cinco artigos. Além disso, um estudo investigou os efeitos da caminhada nórdica em esteira, e outros dois investigaram os efeitos da caminhada convencional em esteira com modelo de prescrição baseado na velocidade autosselecionada. Todos estudos demonstraram efeito positivo do treinamento físico de caminhada, demonstrando melhora no equilíbrio funcional e sintomas motores de indivíduos com DP quando comparados a um grupo controle. (AU)

Parkinson's disease (PD) impairs balance and worsens motor symptoms, increasing the risk of falls. Physical exercise has been shown to be an effective strategy to combat the symptoms and progress of PD. Walking seems to be one of the most used strategies within PD rehabilitation. In addition, walking on a treadmill appears to be safe and effective for the treatment of PD. However, to our knowledge, a comprehensive literature review that addresses the effects of physical walking training on the treadmill on balance and motor symptoms of individuals with PD has not been performed. Therefore, the aim of the present study was to compare the effects of physical training in treadmill walking on balance, measured using the Berg balance scale and motor symptoms, measured using the UPDRS-III or UPDRS-M scale (Unified Parkinson's disease rating scale - III or motor scale) in individuals with PD. A literature search was performed in the PubMed and SciELO databases using the following keywords: "Parkinson's disease", "Walking" and "Exercise". At the end of the selection process, eight articles were included for data extraction. It was observed that there are different models of physical training for walking on a treadmill, the most used being with the suspension of body weight, appearing in five articles. In addition, one study investigated the effects of Nordic walking on a treadmill, and two others investigated the effects of conventional walking on a treadmill with a prescription model based on self-selected speed. All studies demonstrated a positive effect of physical walking training, showing improvement in the functional balance and motor symptoms of individuals with PD when compared with control group. (AU)

Aspects of motor development and quality of life in the context of child obesity / Aspectos do desenvolvimento motor e da qualidade de vida no contexto da obesidade infantil

INTRODUCTION: Child development is a period of progressive and complex transformations related to growth, maturation, learning, motor skills, and psychosocial issues. OBJECTIVE: Analyze the influence of obesity on the aspects of motor development and quality of life of children aged three to eight years, and and their mothers' levels of anxiety and depression. METHODS: Cross-sectional descriptive and quantitative approach study with children enrolled and attended at a pediatric endocrinology in Fortaleza, CE, in the period between June and November 2017. The study sample consisted of 24 children from three to eight years of age. We used the anthropometric quantification, the Motor Development Scale, and the Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQL™) for children. We applied the Beck anxiety and depression questionnaires for mothers. RESULTS: 16 were female, and 17 were severely obese. Most of the sample showed motor development changes 42,85% classified as "inferior" in the obesity category, and 41.17% in the severely obese category. Both groups revealed"complete right-handed" and "undefined" laterality in around 40% of the individuals. The quality of life had a low mean score. The majority of mothers from both groups presented minimal anxiety and depression. CONCLUSIONS: Obesity interferes negatively with the overall motor development, determination of laterality, and quality of life of children, perceiving more severe levels of anxiety and depression in mothers of children severely obesity.

INTRODUÇÃO: O desenvolvimento infantil é um período de progressivas e complexas transformações relacionadas ao crescimento, maturação, aprendizagem, habilidades motoras e questões psicossociais. OBJETIVO: Analisar o desempenho das habilidades motoras em crianças obesas, analisar a qualidade de vida das mesmas e os níveis de ansiedade e depressão de suas mães. MÉTODO: Pesquisa transversal, descritiva, comparativa e de abordagem quantitativa com crianças atendidas em um ambulatório de endocrinologia pediátrica localizada no município de Fortaleza - CE, entre junho e novembro de 2017. A amostra foi composta por 24 crianças, de 3 a 8 anos de idade. Foi realizada a quantificação antropométrica, aplicação da Escala de Desenvolvimento Motor, do Questionário Pediátrico sobre Qualidade de Vida das crianças (Pediatric Quality of Life Inventory - PedsQL™) e dos questionários de ansiedade e depressão de Beck com as mães. RESULTADOS: 16 eram do sexo feminino e 17 obesos graves. Obteve-se alteração no desenvolvimento motor em quase 100% da amostra, com uma classificação quanto ao nível motor como "inferior" em 42,85% no grupo de obesos e 41,17% no grupo de obesos graves. Houve um predomínio da lateralidade "destro completo" e "indefinida" em ambos os grupos com pouco mais de 40% da amostra. Quanto a qualidade de vida foi observada uma baixa média de escores; estando as mães classificadas, em sua maioria, nos dois grupos, com presença de ansiedade e depressão mínimas. CONCLUSÃO: A obesidade interfere negativamente no desenvolvimento motor global, determinação da lateralidade e qualidade de vida das crianças, percebendo-se níveis mais graves de ansiedade e depressão nas mães de crianças com obesidade grave.

Características pessoais e do ambiente associadas com transtorno do desenvolvimento da coordenação / Personal and environmental characteristics associated with coordination development disorder

RESUMO Identificar a associação entre características pessoais e ambientais de crianças com provável transtorno do desenvolvimento da coordenação (TDC). Participaram 42 pais, 32 professores e 42 pré-escolares (3,4±0,5 anos). Como instrumentos foram utilizados o Movement Assessment Battery for Children 2 (MABC-2), o Teste de Maturidade Mental Columbia (EMMC), o Questionário da Associação Brasileira de Empresas de Pesquisas (ABEP), o Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ), o Swanson Nolan and Pelham IV Scale (SNAP-IV), o Questionário de percepção de pais/responsáveis sobre habilidades motoras, acadêmicas, emocionais e comportamentais e o Early Years Movement Skills Checklist. Na análise foi utilizado o teste Shapiro Wilk e Regressão Logística Binária (p<0,05). Os resultados demostraram diferença estatisticamente significativa para as seguintes características associadas às crianças com persistência de TDC: 1) características pessoais: o peso ao nascer, a idade de sentar, o desenvolvimento cognitivo, os problemas de linguagem e os problemas de conduta; 2) características ambientais da família: a união estável dos pais, a melhor qualidade do ambiente domiciliar; 3) no ambiente escolar o nível de escolaridade do professor. Conclui-se que as crianças que nasceram com maior peso, que apresentaram desenvolvimento cognitivo superior, vivem com pais em união estável, que possuem professor de sala especialista e apresentaram menores chances de persistir no TDC.

ABSTRACT Identify the associtation among personal and environmental characteristics on the motor development of children with probable developmental coordination disorder (DCD). The participants were 42 parents, 32 teachers and 42 preschoolers' (3.4±0.5years). As measurement instruments: The Movement Assessment Battery for Children 2 (MABC2), the Columbia Mental Maturity test (EMMC), the Questionnaire of the Brazilian Association of Research Companies (ABEP), the Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ), the Swanson Nolan and Pelham IV Scale (SNAP-IV), Structured Questionnaire for parents on motor, academic, emotional and behavioral skills and Early Years Movement Skills Checklist were used. For data analysis, the Shapiro Wilk test and Binary Logistic Regression were used, adopting p <0.05. Results shown statistically significant difference for the personal characteristics associated with children with persistence DCD: 1) birth weight, age to sit, cognitive development, language problems and conduct problems; 2) For home characteristics: quality of the home environment and the parents' stable union were taken into account; 3) For day care center, the education of the classroom teacher was considered. In conclusion, children who were born with greater weight, who had higher cognitive development, live with parents in a stable relationship and who have a specialized classroom teacher were less likely to persist in DCD.

Perfil clínico dos portadores da síndrome congênita do zika vírus atendidos no centro especializado em reabilitação da cidade de Campina Grande- Pb / Clinical profile of patients with congenital syndrome of zika virus attended at the specialized center for rehabilitation in the city of Campina Grande-Pb

INTRODUÇÃO: No segundo semestre do ano de 2015 um surto de microcefalia foi registrado na região nordeste do Brasil. O presente artigo tem como objetivo traçar o perfil clínico dos portadores da síndrome congênita do zika vírus da cidade de Campina Grande. MÉTODOS: Tratou-se de um estudo documental com abordagem quantitativa. A coleta de dados deu-se no Centro Especializado em Reabilitação (CER), no município de Campina Grande no estado da Paraíba com análise de 66 prontuários. RESULTADOS: Maioria do sexo feminino (57,6%), com idade média de 3,36 anos. Houve predominância de infecção pelo vírus da Zika no 1º trimestre de gestação (69,7%), em mães com baixo grau de escolaridade em que apenas 28,8% completaram o ensino médio. A maioria das crianças, mesmo com a infecção, nasceram a termo (68,2%), porém, apresentaram baixo peso ao nascer, 2,697kg em média, perímetro cefálico médio de 29,97 cm, hipertonia, diminuição da amplitude de movimento, grande dependência nas atividades de vida diária e um importante atraso no desenvolvimento neuropsicomotor. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Com isto é possível destacar que os distúrbios apresentados, contribuem de maneira negativa para o desenvolvimento motor das crianças gerando um impacto em sua qualidade de vida

INTRODUCTION: In the second half of 2015, an outbreak of microcephaly was recorded in the northeast of Brazil. This article aims to outline the clinical profile of patients with congenital Zika virus syndrome in the city of Campina Grande. METHODS: This was a documentary study with a quantitative approach. Data collection took place at the Specialized Center for Rehabilitation (CER), in the city of Campina Grande in the state of Paraíba, with the analysis of 66 medical records. RESULTS: Most of them were female (57.6%), with an average age of 3.36 years. There was a predominance of Zika virus infection in the first trimester of pregnancy (69.7%), in mothers with a low level of education, in which only 28.8% completed high school. Most of the children, even with the infection, were born at term (68.2%), however, they had low birth weight, 2.697 kg on average, average head circumference of 29.97 cm, hypertonia, decreased range of motion, great dependence on activities of daily living and an important delay in neuropsychomotor development. FINAL CONSIDERATIONS: With this it is possible to highlight that the disorders presented, contribute negatively to the motor development of children generating an impact on their quality of life

Parâmetros lineares da marcha de crianças com paralisia cerebral do tipo espástica: estudo de caso / Linear parameters of the march of children with cerebral palsy of the spastic type: case study

A paralisia cerebral (PC) ocorre devido lesão no sistema nervoso central, resultando em comprometimento funcional e alterações na marcha. OBJETIVO: Verificar e descrever as variáveis lineares da marcha de crianças com paralisia cerebral do tipo espástica. MATERIAIS E MÉTODOS: Participaram do estudo três crianças com idade entre seis e sete anos com paralisia cerebral do tipo espástica, GMFCS nível I e II, onde foi realizada a identificação do desempenho da função motora grossa por meio do Sistema de Classificação da Função Motora Grossa (GMFSC) com grau 3 e 4 de espasticidade em membros inferiores segundo a Escala Modificada de Ashworth (MAS). Para registro dos parâmetros lineares e organização dos dados foram utilizados o software livre CVMob e o método de análise de movimento MED - Movement Element Decomposition. RESULTADOS: Os valores encontrados para velocidade foram (0,64; 0,58; 0,96 m/s) comprimento do passo (0,34;0,36; 0,36 m) cadência (127; 118; 130 p/min). CONCLUSÃO: Foi verificada a diminuição das variáveis lineares da marcha para velocidade, comprimento do passo e cadência nas três crianças estudas. Apesar da dificuldade em obter amostra maior, os dados sugerem a necessidade de maior controle das variáveis da marcha de crianças com Paralisia cerebral do tipo espástica.

Cerebral palsy (CP) occurs due to injury to the central nervous system resulting in functional impairment and gait changes. OBJECTIVE: To verify and describe the linear gait variables of children with static cerebral palsy. MATERIALS AND METHODS: Three children aged between six and seven years with spastic cerebral palsy, GMFCS level I and II participated in the study, where the performance of gross motor function was identified by means of the Thick Motor Function Classification System (GMFSC) with grades 3 and 4 of spasticity in the lower limbs according to the Modified Ashworth Scale (MAS). To record the linear parameters and data organization, the cvmob free software and the motion movement - Movement Element Decomposition method were used. RESULTS: The values found for speed were (0.64; 0.58; 0.96 m / s) step length (0.34; 0.36; 0.36 m) cadence (127; 118; 130 p / min). CONCLUSION: There was a reduction in linear gait variables for speed, length and cadence in the three children studied. Despite the difficulty in obtaining larger samples, the data suggest the need for greater control of gait variables in children with spastic cerebral palsy

Rehabilitation for motor functional neurological disorder: a follow-up study of 185 patients / Reabilitação para transtorno neurológico funcional motor: um estudo de acompanhamento de 185 casos

ABSTRACT Background: Motor functional neurological disorder (mFND) is a common and disabling condition. There are no evidence-based guidelines for treatment. Long-term outcome is often poor. This study describes the epidemiological profile, symptom pattern and outcome of patients admitted to the Belo Horizonte unit of the SARAH Network of Rehabilitation Hospitals from 1997 to 2018 with functional motor symptoms resulting from functional neurological disorder. Methods: This retrospective study reviewed data from 185 patients who met inclusion criteria for mFND. Diagnoses were made by multiple professionals in the presence of positive signs and excluding other neurological and systemic conditions. Results: 75.1% were women; 48.3% were receiving social security benefits. The youngest was 3 years old, the oldest 69. 23.8% were in wheelchairs, 77.2% had psychiatric disorders, 69.7% participated in rehabilitation programs and, among them, 70% improved. Conclusion: Participation in rehabilitation is beneficial for patients with mFND. Symptoms lasting for less than 30 days and aged less than 18 years had better outcomes (p<0.001).

RESUMO Introdução: Alterações motoras decorrentes de Transtorno Neurológico Funcional (TNF) são comuns, incapacitantes e com prognóstico ruim. Não há protocolos de tratamento baseado em evidências. Esse estudo descreve o perfil epidemiológico, os sintomas e a evolução de pacientes com alterações motoras decorrentes de Transtorno Neurológico Funcional (TNF) admitidos na unidade de Belo Horizonte da Rede SARAH de Hospitais de Reabilitação no período de 1997 a 2018. Métodos: Este estudo retrospectivo analisou dados de 185 pacientes que atenderam aos critérios de inclusão para TNF. Os diagnósticos foram realizados por múltiplos profissionais considerando a presença de sinais positivos e a exclusão de outras condições neurológicas e sistêmicas. Resultados: 75,1% eram mulheres; 48,3% estavam recebendo benefícios previdenciários. O indivíduo mais jovem tinha 3 anos de idade, e o mais velho, 69 anos. 23,8% usavam cadeira de rodas, 77,2% apresentavam desordens psiquiátricas, 69,7% tinham participado do programa de reabilitação e, dentre esses, 70% apresentaram melhora dos sintomas. Conclusão: O processo de reabilitação é benéfico para pacientes com TNF. Pacientes menores de 18 anos de idade e com sintomas de evolução com duração inferior a 30 dias apresentaram melhores resultados no tratamento (p<0,001).

Avaliação do desenvolvimento motor infantil e sua associação com a vulnerabilidade social / Evaluación del desarrollo motor infantil y su asociación con la vulnerabilidad social / Evaluation of child motor development and its association with social vulnerability

RESUMO O objetivo deste estudo foi avaliar o desenvolvimento motor de crianças de quatro a 17 meses e investigar sua associação com fatores de risco sociodemográficos. Estudo transversal, descritivo, composto por crianças de quatro a 17 meses provenientes da unidade de internação pediátrica de um hospital público de Porto Alegre (RS), clinicamente estáveis e com alta breve prevista. Para a avaliação dos fatores de risco sociodemográficos foi utilizado um questionário elaborado pelas pesquisadoras, que abordou fatores biológicos, sociais e ambientais. Para a avaliação do desenvolvimento motor foi utilizada a Alberta Infant Motor Scale na versão traduzida, adaptada e validada para a população brasileira. Para a análise estatística foi utilizado o teste t de Student e o teste qui-quadrado, com nível de significância de 5% (p≤0,05). De um total de 110 crianças avaliadas, o desempenho motor se mostrou aquém do esperado em mais da metade delas (63,6%, n=70). Houve associação estatisticamente significativa entre o desenvolvimento motor e vacinas atrasadas (p=0,005), convivência com tabagistas em casa (p=0,047) e recebimento de benefício socioeconômico (p=0,036). Conclui-se que esses fatores sociais podem estar associados a fatores de risco ao desenvolvimento motor de crianças de quatro a 17 meses.

RESUMEN El presente estudio tuvo el objetivo de evaluar el desarrollo motor de niños de 4 a 17 meses de edad e investigar su asociación con factores de riesgo sociodemográficos. Es un estudio transversal, descriptivo, en el cual participaron niños de 4 a 17 meses de la unidad de hospitalización pediátrica de un hospital público en Porto Alegre (Brasil), clínicamente estables y con la espera de recibir el alta pronto. Para la evaluación de los factores de riesgo sociodemográficos, se utilizó un cuestionario desarrollado por los investigadores, que abordó los factores biológicos, sociales y ambientales. Para la evaluación del desarrollo motor, se utilizó la Alberta Infant Motor Scale en la versión traducida, adaptada y validada para la población brasileña. En el análisis estadístico, se aplicaron la prueba t de Student y la prueba chi-cuadrado, con un nivel de significación del 5% (p≤0,05). De 110 niños evaluados, más de la mitad de ellos (63,6%, n=70) tuvieron rendimiento motor inferior a lo esperado. Hubo una asociación estadísticamente significativa entre el desarrollo motor y las vacunas tardías (p=0,005), la convivencia con fumadores en el hogar (p=0,047) y el recibimiento de beneficios socioeconómicos (p=0,036). Se concluye que estos factores sociales pueden estar asociados con factores de riesgo para el desarrollo motor de niños de 4 a 17 meses.

ABSTRACT This study aimed to evaluate the motor development of children aged four to 17 months and investigate its association with sociodemographic risk factors. This is a cross-sectional descriptive study conducted with clinically stable children aged four to 17 months from the pediatric inpatient unit of a public hospital in Porto Alegre, RS, and whose hospital discharge would happen soon. For the evaluation of sociodemographic risk factors, a questionnaire developed by the researchers was used which addressed biological, social and environmental factors. The Alberta Infant Motor Scale (AIMS), in its version translated, adapted and validated to Brazilian Portuguese, was used in the evaluation of motor development. In statistical analysis, Student's t-test and Chi-square test were used with significance level of 5% (p≤0.05) for all tests. From a total of 110 evaluated children, motor performance was lower than expected in more than half of them (63.6%, n=70). Motor development presented statistically significant associations with delayed vaccines (p=0.005), cohabitation with smokers (p=0.047), and receiving socioeconomic benefits (p=0.036). In conclusion, social factors such as delayed vaccines, cohabitation with smokers and receiving socioeconomic benefits may be associated with risk factors related to motor development of children aged four months to 17 months old.

Noción temporal de niños con desarrollo típico y trastorno del desarrollo de la coordinación / Noção temporal de crianças com desenvolvimento típico e transtorno do desenvolvimento da coordenação / The concept of time in children with typical motor development and developmental coordination disorder

O objetivo do estudo foi comparar o desenvolvimento da noção de tempo entre crianças com Desenvolvimento Típico (DT) e com Transtorno do Desenvolvimento da Coordenação (TDC). Participaram 34 crianças, divididas nos grupos: DT 6-7 anos (n=9), DT 8-9 anos (n=8), TDC 6-7 anos (n=7) e TDC 8-9 (n=10). As crianças com TDC foram indicadas pelos professores por meio do checklist do MABC-2 e as crianças com DT por apresentarem bom desempenho. Posteriormente, todas foram avaliadas com a bateria do MABC-2. Para a análise da noção temporal, utilizou-se uma adaptação de uma prova proposta por Piaget, que visa compreender a sucessão dos acontecimentos percebidos, realizada em contexto experimental. Sendo assim, utilizaram-se dois brinquedos de madeira que realizavam movimentos distintos em relação ao tempo e ao ponto de chegada. O conceito dessa tarefa foi adaptado para duas tarefas de corrida em contexto aplicado. As crianças foram questionadas separadamente sobre questões temporais das tarefas e suas respostas gravadas e transcritas. Empregou-se o teste Mann-Whitney, observando-se que as crianças com TDC expressaram níveis operatórios de pensamento, não demonstrando diferença significativa entre grupos.

El objetivo del estudio fue comparar el desarrollo de la noción de tiempo entre niños con Desarrollo Típico (DT) y con Trastorno do Desarrollo de la Coordinación (TDC). Participaron 34 niños, divididos en los grupos: DT 6-7 años (n=9), DT 8-9 años (n=8), TDC 6-7 años (n=7) y TDC 8-9 (n=10). Los niños con TDC fueron indicadas por los profesores por intermedio del checklist del MABC-2 y los niños con DT por presentar buen rendimiento. Posteriormente, todos fueron evaluadas con la batería del MABC-2. Para el análisis de la noción temporal, se utilizó una adaptación de una prueba propuesta por Piaget, que tiene por objetivo comprender la sucesión de los acontecimientos percibidos, realizada en contexto experimental. Siendo así, se utilizaron dos juguetes de madero que realizaban movimientos distintos en relación al tiempo y al punto de llegada. El concepto de esa tarea fue adaptado para dos tareas de corrida en contexto aplicado. Se indagó, a los niños, separadamente sobre cuestiones temporales de las tareas y sus respuestas gravadas y transcritas. Se empleó el test Mann-Whitney, observándose que los niños con TDC expresaron niveles operatorios de pensamiento, no demostrando diferencia significativa entre grupos.

The objective of this study was to compare the development of the notion of time between children with Typical Development (TD) and with Developmental Coordination Disorder (DCD). Divided into groups, 34 children participated in this research: TD ages 6-7 years (n = 9), TD ages 8-9 years (n = 8), DCD ages 6-7 years (n = 7), and DCD ages 8-9 years (n = 10). Children with DCD were indicated by teachers through the MABC-2 checklist and children with TD for presenting a good performance. Subsequently, all of them were evaluated using the MABC-2 battery. For an analysis of the concept of time, an adaptation of a test proposed by Piaget was used, which aims to understand the succession of perceived events, carried out in an experimental context. Therefore, two wooden toys that performed different movements in relation to time and destination were used. The concept of this task was adapted for two running tasks in an applied context. The children were asked separately about task time issues and their responses were recorded and transcribed. The Mann-Whitney test was used and it was possible to observe that children with DCD reached the operational thought stage showing no significant difference between groups.

Criterios para la construcción de un instrumento de evaluación funcional en pacientes con enfermedad cerebrovascular / Criteria for Functional Evaluation Instrument Building in Stroke Patients / Critérios para a construção de um instrumento de avaliação funcional em pacientes com enfermedad cerebrovascular

Resumen Introducción: Ninguna escala simple, por diseño, es lo suficientemente abarcadora para evaluar de forma integral la función motora de pacientes con enfermedad cerebrovascular (ECV); sin embargo, es posible la selección de una batería de ellas para controlar las distintas etapas del proceso de rehabilitación. El objetivo de este estudio fue identificar los criterios que sirven de referencia para la construcción de un instrumento de evaluación funcional en pacientes con ECV. Materiales y métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos PubMed, Rehabilitation Measures Database, EBSCO y Medline, donde se incluyeron escalas de evaluación funcional dirigidas al control de la postura, marcha, equilibrio, tono muscular, miembros superiores e inferiores y actividades de la vida diaria. Resultados: Para la construcción de un instrumento de evaluación funcional se identificaron un total de trece criterios de referencia agrupados en: 1) criterios psicométricos y 2) criterios de diseño y aplicación. Utilizando estos criterios, se seleccionaron las escalas: Barthel Index, Action Research Arm Test, Ashworth Scale y 10 Meter Walk Test. Conclusión: Las escalas seleccionadas brindan información sobre cuatro aspectos relevantes para la evaluación funcional y la práctica terapéutica: autocuidado, función motora, tono muscular y rendimiento físico, estrechamente relacionados con las principales áreas de trabajo durante el proceso de rehabilitación en pacientes con ECV. Los recursos materiales necesarios para su aplicación son mínimos y el tiempo estimado, a partir de la integración de sus tiempos parciales, no sobrepasa los 30 minutos.

Abstract Introduction: No simple scale, by design, is comprehensive enough to comprehensively evaluate the motor function of with stroke patients; however, it is possible to select a battery of them to control the different stages of the rehabilitation process. The objective of this study was to identify the criteria that serve as a reference for the construction of a functional evaluation instrument in stroke patients. Materials and methods: A bibliographic search was conducted in the PubMed, Rehabilitation Measures Database, ebsco and Medline databases, which included functional assessment scales aimed at controlling posture, gait, balance, muscle tone, upper and lower limbs and activities daily life. Results: For construction of a functional evaluation instrument, a total of thirteen reference criteria were identified grouped into: 1) psychometric criteria and 2) design and application criteria. Using these criteria the scales were selected: Barthel Index, Action Research Arm Test, Ashworth Scale, and 10 Meter Walk Test. Conclusion: The selected scales provide information on four relevant aspects for functional evaluation and therapeutic practice: self-care, motor function, muscle tone and physical performance, closely related to main work area during the rehabilitation process in stroke patients. The material resources necessary for its application are minimal and the estimated time, from the integration of its partial times, does not exceed 30 minutes.

Resumo Introdução: Nenhuma escala simples, por concepção, é abrangente o suficiente para avaliar de forma abrangente a função motora de pacientes com doença cerebrovascular (DCV), no entanto, é possível selecionar uma bateria deles para controlar as diferentes etapas do processo de reabilitação. O objetivo deste estudo foi identificar os critérios que servem de referência para a construção de um instrumento de avaliação funcional em pacientes com DCV. Materiais e métodos: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados PubMed, Rehabilitation Measures Database, EBSCO e Medline, que incluíram escalas de avaliação funcional para controle de postura, marcha, equilíbrio, tônus muscular, membros superiores e inferiores e atividades de vida diario. Resultados: Para a construção de um instrumento de avaliação funcional, foram identificados 13 critérios de referência, agrupados em: 1) critérios psicométricos e 2) critérios de projeto e aplicação. Utilizando esses critérios, as escalas foram selecionadas: Barthel Index, Action Research Arm Test, Ashworth Scale, and 10 Meter Walk Test. Conclusão: As escalas selecionadas fornecem informações sobre quatro aspectos relevantes para avaliação funcional e prática terapêutica: autocuidado, função motora, tônus muscular e desempenho físico, intimamente relacionados à principal área de trabalho durante o processo de reabilitação em pacientes com DCV. Os recursos materiais necessários para sua aplicação são mínimos e o tempo estimado, a partir da integração de seus tempos parciais, não excede 30 minutos.

Actualización con la clasificación de Londres en la interpretación de la manometría anorrectal de alta resolución / Update of high-resolution anorectal manometry interpretation using the London classification

Resumen La manometría anorrectal de alta resolución es una prueba diagnóstica utilizada para los trastornos motores y sensitivos anorrectales. Consta de una medición del tono basal y de contracción anal; también valora la maniobra de pujo, reflejo rectoanal inhibitorio (RIAR) y parámetros sensitivos rectales. La interpretación convencional de la manometría anorrectal se enfoca en describir aisladamente la región anatómica disfuncional. Sin embargo, con la clasificación de Londres se busca estandarizar el informe de estos resultados, agrupándolos en trastornos mayores, menores y hallazgos no concluyentes, similar a la clasificación de Chicago para trastornos motores esofágicos.

Abstract High resolution anorectal manometry is a diagnostic test, used for anorectal motor and sensory disorders. It consists of measurement of basal tone, anal contraction and squeeze, the rectoanal inhibitory reflex (RAIR), and rectal sensory parameters. The conventional interpretation of anorectal manometry focuses on describing the dysfunctional anatomical region in isolation. However, the London classification seeks to standardize the report of these results, grouping them into major, minor and inconclusive findings in a manner similar to the Chicago classification for esophageal motor disorders.

Falls in persons with Parkinson's disease: Do non-motor symptoms matter as much as motor symptoms? / Caídas en personas con enfermedad de Parkinson: ¿Los síntomas no motores importan tanto como los síntomas motores?

ABSTRACT Falls are common among persons with Parkinson's disease (PD). On the other hand, predicting falls is complex as there are both generic and PD-specific contributors. In particular, the role of non-motor symptoms has been less studied. Objective: The objective of this study was to identify the role of non-motor predictors of falling in persons with PD (PwP). Methods: A cross-sectional study was carried out in PwP recruited from a movement disorders clinic. Clinical and demographical data were collected. All PwP were assessed using the Movement Disorders Society Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS) and the Non-Motor Symptoms Scale (NMSS). Variables were assessed at the bivariate level. Significant variables were put into a logistic regression model. Results: A total of 179 PwP were included. Overall, 16.8% of PwP had fallen in the past 12 months, with 53.3% of them being recurrent fallers. The mean number of monthly falls was 2.5 ± 3.3. Factors associated with falling in the bivariate analysis included the disease duration, Hoehn and Yahr stage, MDS-UPDRS part I and II, postural instability/gait disturbance (PIGD) subtype, NMSS urinary domain, NMSS miscellaneous domain, and non-motor severity burden (all p-values < 0.05). After multivariate analysis, only the disease duration (p = 0.03) and PIGD (p = 0.03) remained as independent risk factors. Conclusion: Disease duration and the PIGD subtype were identified as relevant risk factors for falls in PwP Non-motor symptoms appear to have a less important role as risk factors for falls.

RESUMEN Las caídas son frecuentes entre las personas con Parkinson (EP). La predicción de caídas es compleja ya que existen contribuyentes genéricos y específicos. El papel de los síntomas no motores ha sido menos estudiado. Objetivo: Identificar el papel de los factores no motores en caídas en personas con EP (PcP). Métodos: Estudio transversal en PcP reclutadas en una clínica de trastornos del movimiento. Se incluyeron datos clínicos y demográficos. Todos los PcP se evaluaron con la Escala Unificada de Enfermedad de Parkinson modificada por la Sociedad Internacional de Trastornos del Movimiento (MDS-UPDRS) y la Escala de Síntomas No Motores (NMSS). Se incluyeron variables significativas en un modelo de regresión logística. Resultados: Se incluyeron un total de 179 PcP El 16.8% había presentado una caída en los últimos doce meses y el 53.3% de forma recurrente. El número medio de caídas mensuales fue de 2.5 ± 3.3. Los factores asociados con la caída en el análisis bivariado fueron la duración de la enfermedad, Hoehn e Yahr, MDS-UPDRS parte I y II, subtipo de alteración de la marcha/inestabilidad postural (PIGD), dominio urinario del NMSS, dominio misceláneo del NMSS y carga de severidad no motora (todos los valores de p < 0.05). Después del análisis multivariado, solo la duración de la enfermedad (p = 0.03) y PIGD (p = 0.03) permanecieron como un factor de riesgo independiente. Conclusión: La duración de la enfermedad y PIGD se identificaron como factores de riesgo para caídas. Los síntomas no motores parecen tener un papel menos relevante en las caídas.

Subjective memory complaint and its relationship with cognitive changes and physical vulnerability of community-dwelling older adults / Queixa subjetiva de memória e relação com alterações cognitivas e vulnerabilidade física de idosos da comunidade

ABSTRACT. Memory complaint (MC) is common in older adults and can be confirmed by people close to them, such as family members and caregivers. Studies show an association between MC and cognitive impairment and, hence, physical vulnerability may exacerbate MC. However, the relationship between MC and physical vulnerability is not yet clear in the literature.\ Objective: to investigate the association between MC, cognitive impairment, and physical vulnerability. Methods: this is a cross-sectional study. We evaluated 100 older adults with a mean age of 65 years or over. The Memory Complaint Scale (MCS), Addenbrooke's Cognitive Examination-Revised (ACE-R), Mini-Mental State Examination (MMSE), Vulnerable Elderly Research-13 (VES-13), Geriatric Depression Scale and a sociodemographic questionnaire were applied. Results: participants were divided into two groups according to results on the MCS-A (elderly) and MCS-B (informant). Correlations were found between the MCS-A and the MMSE (p=.045/ρ=.201), ACE-R/Visual-Spatial (p=.048/ρ=.199), and ACE-R/Attention-Orientation (p=.026/ρ=.223). For the MCS-B, correlations were found with total score on the ACE-R (p=.044/ρ=-.202) and the ACE-R/Visual-Spatial (p=0.003/ρ=-.291). Conclusion: MC reported by the informant indicate the need to assess, in more depth, the cognition of the older adult. Thus, for clinical practice, screening of MC through an informant is advised.

RESUMO. A queixa de memória (QM) é comum em idosos e pode ser confirmada por pessoas próximas a ele, como familiares e cuidadores. Estudos apontam associação entre QM e alterações cognitivas e, nesse sentido, a vulnerabilidade física poderia exacerbá-la. Porém, a relação entre QM e vulnerabilidade física ainda não está clara na literatura. Objetivo: investigar a relação entre QM, alterações cognitivas e vulnerabilidade física. Métodos: trata-se de um estudo transversal. Foram avaliados 100 idosos com idade igual ou superior a 65 anos. Utilizou-se a Escala de Queixa de Memória (EQM), Exame Cognitivo de Addenbrooke - Revisado (ACE-R), Mini Exame do Estado Mental (MEEM), Vulnerable Elders Survey-13 (VES-13), Escala de Depressão Geriátrica e questionário sociodemográfico. Resultados: os participantes foram divididos em dois grupos de acordo com os resultados da EQM formas A (idoso) e B (informante). Encontrou-se correlação entre a EQM-A e MEEM (p=.045/ρ=.201), ACE-R Atenção e Orientação (p=.026/ρ=.223) e ACE-R/Visual-Espacial (p=.048/ρ=.199). Na EQM-B encontrou-se correlação entre pontuação total do ACE-R (p=.044/ρ=-.202) e ACE-R/Visual-Espacial. (p=.003/ρ=-.291). Conclusão: o relato de QM a partir do informante aponta a necessidade de avaliação mais aprofundada da cognição dos idosos. Assim, para a prática clínica, o rastreio de QM do informante é aconselhado.

Enfermedad de Pompe infantil: Diagnóstico y tratamiento / Infantile-onset Pompe disease: Diagnosis and management

La enfermedad de Pompe, o deficiencia de maltasa ácida o glucogenosis tipo II, es una grave enfermedad genética, autosómica recesiva, progresiva, poco frecuente, causada por la deficiencia en la enzima alfa glucosidasa. En la edad pediátrica, puede presentarse con la "forma clásica", la más conocida, con grave compromiso cardíaco y franca hipotonía, o con la "forma no clásica", con comienzo temprano del compromiso motor. La "forma de comienzo tardío" del adulto también puede ocurrir en la infancia o en la adolescencia. Se actualizan los hallazgos clínicos y de diagnóstico disponibles, ya que un tratamiento temprano con reemplazo de la enzima faltante puede mejorar la supervivencia y la calidad de vida del paciente. Se revisan los beneficios y los efectos adversos del tratamiento disponible y nuevas líneas de investigación terapéutica.

Pompe disease, also known as acid maltase deficiency or glycogenosis type II, is a rare severe, autosomal, recessive, and progressive genetic disorder caused by deficiency in alpha-glucosidase. The classic infantile-onset is the most broadly known form of Pompe disease, which presents with severe heart involvement and clear hypotonia, while the non-classic presentation occurs with early motor involvement. Late-onset Pompe disease develops in adults, but it may also occur during childhood or adolescence. Here we update the available clinical and diagnostic findings because an early management with enzyme replacement therapy may improve patients' survival and quality of life. We also review the benefits and adverse effects of available treatments and new lines of therapeutic research.

Nível de comprometimento motor e deglutição em pacientes com paralisia cerebral / Level of gross motor function and swallowing in patients with cerebral palsy

INTRODUÇÃO: as condições motoras orais de pacientes com paralisia cerebral (PC), incluindo a função de deglutição, apresentam influência de diversos aspectos, dentre estes o comprometimento motor global. O Gross Motor Function Classification System (GMFCS) compreende o sistema mais utilizado na classificação das condições motoras globais desses pacientes. Um conhecimento mais amplo da influência das condições motoras globais na deglutição permitirá a identificação e intervenção precoces frente às alterações desta função. OBJETIVO: verificar as condições de deglutição de acordo com o nível de comprometimento motor global em pacientes com PC. MÉTODOS: setenta pacientes com PC, com média de idade de 4 anos e 8 meses e todos os níveis de classificação do GMFCS, atendidos por um centro de reabilitação brasileiro de referência foram avaliados quanto à deglutição. O diagnóstico de deglutição e sua gravidade foram comparados com o nível de comprometimento motor avaliado pelo GMFCS. RESULTADOS: houve diferença significante entre as condições de deglutição e os níveis motores do GMFCS, para as duas consistências oferecidas (pastoso e líquido). A distribuição dos graus de disfagia em relação ao nível motor mostrou piora desta de acordo com a piora na condição motora grossa. CONCLUSÃO: as condições de deglutição de pacientes com PC correlacionaram-se de forma significante com o nível de comprometimento motor estabelecido pelo sistema GMFCS, ou seja, quanto maior este nível de comprometimento, maior a gravidade da disfagia.

INTRODUCTION: the oral sensory-motor conditions of patients with cerebral palsy (CP), including the swallowing function, are influenced by several aspects, among them the global motor impairment. The Gross Motor Function Classification System (GMFCS) comprises the most used system for classifying the motor conditions of these patients. A understanding of the influence of global motor conditions on swallowing will allow for the early identification and intervention of this function. OBJECTIVE: to verify the swallowing conditions according to the level of global motor impairment in patients with CP. METHODS: seventy patients with CP, with mean age of 4 years and 8 months, all GMFCS classification levels, attended by a Brazilian referral rehabilitation center were evaluated for swallowing. The diagnosis of swallowing and its severity were compared with the level of motor impairment assessed by GMFCS. RESULTS: there was a significant difference between the swallowing conditions and the GMFCS motor levels, for the two consistencies offered (pasty and liquid). The distribution of the degrees of dysphagia in relation to the motor level showed worsening of this according to the worsening in the gross motor condition. CONCLUSION: the deglutition conditions of patients with CP correlated significantly with the level of motor impairment established by the GMFCS, that is, the higher level of impairment, the greater severity of dysphagia.

Life story of university students and the adjustment of living with motor deficiency / Historia de vida de estudiantes universitarios y la (con)vivencia con la discapacidad motriz / A história de vida de estudantes universitários e a (con)vivência com a deficiência motora

Abstract Objective: To understand the life story of university students and the adjustment of living with motor deficiency. Method: A qualitative research, developed with eight university students with motor deficiency. Data collect was performed between October 2016 and March 2017. Thematic data analysis was used. Results: Two categories emerged: family as safe harbor and extra-family relationships: weaknesses and strengths. Family and friends were fundamental for facing disability, standing out for their support and affection. Friends have been encouraged to overcome the limitations and difficulties. Extra-family life was exposed to prejudice that resulted in fears and traumas. Conclusion: The impact of motor deficiency on daily life is the result of life experiences. Healthy family relationships, along with strong bonds of friendship, made the difficulties found in the daily life of these students smoother.

Resumen Objetivo: Comprender la historia de vida de los estudiantes universitarios y la convivencia con la discapacidad motriz. Método: Investigación de enfoque cualitativo, desarrollada con ocho estudiantes universitarios con discapacidad motriz. Recolección de datos realizada entre octubre de 2016 y marzo de 2017. Se utilizó el análisis temático de los datos. Resultados: Emergieron dos categorías: familia como puerto seguro y relaciones extrafamiliares: debilidades y fortalezas. La familia y los amigos fueron fundamentales para enfrentar la discapacidad, destacándose por el apoyo y el afecto. Los amigos se presentan como alentadores para superar las limitaciones y dificultades. La vida extrafamiliar fue expuesta a preconceptos que resultan en miedos y traumas. Conclusión: El impacto de la discapacidad motriz en el cotidiano es el resultado de las experiencias de vida. Las convivencias familiares sanas, junto a lazos fuertes de amistad, hacen que las dificultades encontradas en el cotidiano de estos estudiantes sean amenizadas.

Resumo Objetivo: Compreender a história de vida de estudantes universitários e a convivência com a deficiência motora. Método: Pesquisa de abordagem qualitativa, desenvolvida com oito estudantes universitários com deficiência motora. Coleta de dados realizada entre outubro de 2016 e março de 2017. Foi utilizada a análise temática dos dados. Resultados: Emergiram duas categorias: família como porto seguro e relacionamentos extrafamiliares: fraquezas e fortalezas. A família e os amigos foram fundamentais para o enfrentamento da deficiência, destacando-se pelo apoio e afeto. Os amigos apresentaram-se encorajadores para superar as limitações e dificuldades. A vida extrafamiliar foi exposta a preconceitos que resultaram em medos e traumas. Conclusão: O impacto da deficiência motora no cotidiano é resultante das experiências de vida. As convivências familiares saudáveis, junto com laços fortes de amizade, fizeram com que as dificuldades encontradas no cotidiano desses estudantes fossem amenizadas.