Trabalho multiprofissional e integralidade do cuidado na percepção dos profissionais do CAPS / Trabajo multiprofesional y atención integral en la percepción de profesionales de CAPS / Multiprofessional work and comprehensive care in the perception of CAPS professionals

RESUMO Este estudo teve como objetivo verificar a percepção dos profissionais dos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) de São Paulo/SP da importância do trabalho multiprofissional em saúde mental para os usuários dos serviços e as relações possíveis com a integralidade do cuidado. Com as reformas sanitária e psiquiátrica, a integralidade passou a ser um princípio fundamental das ações de saúde, conceito que vem sendo entendido a partir de diversas influências. Foram entrevistados 27 profissionais de nível superior e utilizado o referencial metodológico da análise de conteúdo. Os participantes não apresentaram clareza sobre a noção de integralidade do cuidado, valorizando a integralidade e o trabalho de integração disciplinar de forma concomitante a ações tutelares e não favorecedoras de autonomia. Tal fato se deve ao pouco conhecimento teórico do tema sobre a integralidade e a prática ainda persistente centrada na falta de autonomia e ausência de contratualidade na relação profissional e usuário. A efetivação da integralidade do cuidado é aspecto fundamental na compreensão dos usuários de saúde mental como sujeitos de direitos, importante desafio à reforma psiquiátrica brasileira.

RESUMEN Este estudio tuvo como objetivo verificar la percepción de los profesionales de los Centros de Atención Psicosocial (CAPS) en São Paulo / SP de la importancia del trabajo multiprofesional en Salud Mental para los usuarios del servicio y las posibles relaciones con la atención integral. Con las reformas de salud y psiquiátricas, la integralidad se ha convertido en un principio fundamental de las acciones de salud, un concepto que se ha entendido desde diferentes influencias. Veintisiete profesionales de la educación superior fueron entrevistados y se utilizó el marco metodológico del Análisis de Contenido. Los participantes no tenían claro el concepto de atención integral, valorando el trabajo integral y de integración disciplinaria al mismo tiempo que las acciones tutelares que no favorecen la autonomía. Este hecho se debe a la falta de conocimiento teórico sobre el tema de la exhaustividad y la práctica aún persistente centrada en la falta de autonomía y la ausencia de contractualidad en la relación profesional y de usuario. La efectividad de la atención integral es un aspecto fundamental en la comprensión de los usuarios de salud mental como sujetos de derechos, un desafío importante para la reforma psiquiátrica brasileña.

ABSTRACT This study aimed to verify professionals' perceptions of Psychosocial Care Centers (Centros de Atenção Psicossocial - CAPS) in São Paulo / SP regarding the importance of multiprofessional work in Mental Health for service users and the possible relationships with comprehensive care. The Health and Psychiatric Reforms made comprehensiveness a fundamental principle of health actions, a concept understood through various influences. Twenty-seven higher education professionals were interviewed, and the Content Analysis methodological framework was used. The participants were unclear about integrality care, valuing comprehensiveness and disciplinary integration work concomitantly to tutelage actions that do not favor autonomy. This fact is due to the lack of theoretical knowledge on comprehensiveness issues and the still persistent practice centered on the absence of autonomy and contractuality in the professional-user relationship. The effectiveness of comprehensive care is fundamental to understanding Mental Health users as subjects of rights, an important challenge for Brazilian Psychiatric Reform.

Arranjos assistenciais em uma rede atenção psicossocial no sul do Brasil / Arreglos asistenciales en una red de apoyo psicosocial en sur de Brasil / Care arrangements on a psychosocial care network in southern Brazil

RESUMO. A implementação da reforma psiquiátrica é tema de recorrentes discussões no campo da saúde mental. Essa implementação não é padrão para todas as localidades brasileiras, uma vez que depende dos recursos materiais, humanos e aspectos culturais de cada região. A esta singularidade retoma-se a noção de arranjo assistencial. Este trabalho se propôs a conhecer a implementação numa regional de saúde da região Sul. Foi realizado um mapeamento descritivo, seguindo método empírico-fenomenológico. Descrevem-se serviços que acolhem todos os públicos, mas que encontram dificuldades no trabalho com a população usuária de álcool e outras drogas. Foram elencados sete dispositivos assistenciais: acolhimento, grupos terapêuticos, oficinas, atendimentos individuais, uso da medicação, encaminhamentos e reuniões de equipe. Expõe-se a ideia de que a estrutura de um serviço de saúde mental não pode ser estanque. Os arranjos assistenciais estão relacionados às vivências e soluções criativas e humanas como também práticas irrefletidas e normatizadoras na atenção do sofrimento mental.

RESUMEN. La implementación de la reforma psiquiátrica no se encuentra estandarizada para todas las regiones brasileras, una vez que eso depende de recursos materiales, humanos y de aspectos culturales. Por cuenta de esta singularidad, se retoma la noción de arreglo asistencial. En este trabajo se propone conocer la implementación en una regional de salud de sur de Brasil. Se realizó un mapeo descriptivo, siguiendo el método empírico-fenomenológico. Se describen servicios que acogen a todos los públicos, pero que encuentran dificultades en el trabajo con usuarios de alcohol y drogas. Fueran enumerados siete dispositivos asistenciales: Acogimiento, grupos terapéuticos, talleres, atendimientos individuales, uso de medicación, encaminamientos y reuniones de equipo. Se expone la idea de que la estructura de un servicio de Salud Mental no puede ser hermética. Los arreglos asistenciales están relacionados con las vivencias y soluciones creativas y humanas como también prácticas irreflexivas y normalizadoras en la atención del sufrimiento mental.

ABSTRACT. The psychiatric reform is not standard in all Brazilian places, as it depends on different factors such as material, human and cultural aspects of each region. As for its singularity, it is seen as a care arrangement. This article aims to study the psychosocial care network on a regional health department in south Brazil. A descriptive mapping has been performed, following the empirical-phenomenological method. The services described welcome the entire community, people from all walks of life, but when it comes Drug and Alcohol addicted, the approach becomes more challenging. There have been seven care services listed: Hosting, Therapeutic Groups, Workshops, Individual Treatment, Medication usage, Referrals and Support Group Meetings. The approach for care arrangement is related to the creative experiences and human solutions as well as thoughtless and normative practices in the attention of mental suffering.

Avaliação do conhecimento em emergências psiquiátricas entre discentes de medicina / Evaluation of knowledge in psychiatric emergencies among medicine students / Evaluación del conocimientoen urgencias psiquiátricas en estudiantes de medicina

As emergências psiquiátricas são distúrbios agudos do pensamento, comportamento, humor ou relações sociais, necessitando de uma intervenção imediata. Além disso, ressalta-se que o diagnóstico psiquiátrico de maneira geral difere dos demais por exigir além de habilidades técnico-científicas ou de anamnese uma prática interpessoal e conhecimento do contexto pessoal do paciente.Objetivo:O presente estudotem como objetivo avaliar o nível de conhecimento dosacadêmicos de medicina de uma universidade públicaacerca das emergênciaspsiquiátricas. Metodologia:Trata-se de um estudo observacional, descritivo, do tipo transversal, realizado com 293estudantes de medicina.Foi aplicado um questionário validado, via Google Forms. Foi utilizado o teste qui-quadrado para avaliar as correlações.Resultados:observou-se que há uma associação entre período do curso e conhecimento acerca de emergências psiquiátricas, viu-se que quanto maior o período maior o nível de conhecimento. Ademais, notou-se escassez de cenários de prática para os acadêmicos.Conclusões:Conclui-se que existem lacunas na abordagem da educação médica sobre o tema em questãoe faz-se necessário uma discussão aprofundada para melhoria nesse quesito (AU).

Psychiatric emergenciesare acute disorders of thinking, behavior, mood or social relationships, requiring immediate intervention. In addition, there is an emphasys thatpsychiatric diagnosis in general differs from the others because it requires, in addition to technical-scientific skills or anamnesis, interpersonal practice and knowledge of the patient's personal context.Objective:This study aims to assess the level of knowledge of medical students at a public university regarding psychiatric emergencies. Methodology:This isan observational, descriptive, cross-sectional study, carried out with 293 medical students. A validated questionnaire applied via Google Forms. The chi-square test was used to assess correlations. Results:The study observed that there is an association between the period of the course and knowledge about psychiatric emergencies, that higher the period, greater the level of knowledge. Furthermore, there was a shortage of practice scenarios for academics. Conclusions:It is concluded that there are gaps inthe approach of medical education on the subject in question and an in-depth discussion is necessary to improve this aspect (AU).

Las urgencias psiquiátricasson trastornos agudos del pensamiento, la conducta, el estado de ánimo o las relaciones sociales, que requieren una intervención inmediata. Además, se destaca que el diagnóstico psiquiátrico en general se diferencia de los demás porque requiere, además de habilidades técnico-científicas o anamnesis, práctica interpersonal y conocimiento delcontexto personal del paciente. Objetivo: Este estudio tiene como objetivo evaluar el nivel de conocimiento de los estudiantes de medicina de una universidad pública sobre emergencias psiquiátricas. Metodología: Se trata de un estudio observacional, descriptivo, transversal, realizado con 293 estudiantes de medicina. Se aplicó un cuestionario validado através de Google Forms. Se utilizó la prueba de chi-cuadradopara evaluar las correlaciones. Resultados: Se observó que existe asociación entre el período de la carrera y el conocimiento sobre urgencias psiquiátricas, cuanto mayor era el período, mayor era el nivel de conocimiento. Además, había escasez de escenarios de prácticapara los académicos.Conclusiones: Se concluye que existen lagunas en el abordaje de la educación médica sobre el tema en cuestión y es necesaria una discusión profunda para mejorar en este sentido (AU).

Silêncio na redação ­ a saúde mental de jornalistas na abordagem da comunicação de riscos / Silence in the newsroom ­ journalist's mental health from the risk communication approach / Silencio en la redacción ­ la salud mental de los periodistas en el abordaje de la comunicación de riesgo

Desde a década de 1990, o psiquiatra sul-africano Anthony Feinstein tem abordado o tema da saúde mental de jornalistas na cobertura de tragédias humanitárias, com foco no Transtorno do Estresse Pós-traumático (TEPT) e em moral injury (lesão moral), definido como uma ferida na alma. Em 2020, primeiro ano da pandemia da covid-19, o artigo "The covid reporters are not okay. Extremely not okay", da jovem jornalista Olivia Messer, trabalhando on-line, chamou a atenção não apenas para o tema da saúde mental dos repórteres, como também para a invisibilidade do assunto. Este artigo objetiva investigar como a comunicação de riscos pode contribuir para descortinar e enfrentar os riscos à saúde mental de jornalistas no Brasil, especialmente no contexto das redações híbridas e da plataformização do jornalismo, um dos campos que compõem o referencial teórico em seu cruzamento com a comunicação de riscos e a psiquiatra. A metodologia contempla a pesquisa bibliográfica nessas três áreas, a plataformização do jornalismo, a comunicação de riscos e a psiquiatria, a partir da conexão entre elas, e da análise de conteúdo, de base quantitativa, da cobertura do assunto pelos jornais Folha de S.Paulo e O Globo. Os resultados apontam a urgência da retirada do tema da invisibilidade midiática e social e confirmam a potencialidade da comunicação de riscos para o seu enfrentamento.

Since the 1990s, South African psychiatrist Anthony Feinstein has addressed the issue of the mental health of journalists covering humanitarian tragedies, focusing on Post-traumatic Stress Disorder (PTSD) and moral injury, defined as a wound in the soul. In 2020, the first year of the covid-19 pandemic, the article "The covid reporters are not okay. Extremely not okay", by young journalist Olivia Messer, working online drew attention not only to the issue of reporters' mental health, but also to the invisibility of the issue. This article aims to investigate how risk communication can contribute to uncover and address the risks to the mental health of journalists in Brazil, especially in the context of hybrid newsrooms and the plat-formization of journalism, one of the fields that make up the theoretical framework in its intersection with risk communication and psychiatry. The methodology includes bibliographic research in these three areas, platformization of journalism, risk communication and psychiatry, from the connection between them, and content analysis, of quantitative basis, of the coverage of the subject by Folha de S.Paulo and O Globo newspapers. The results point to the urgency of removing this issue of media and social invisibility and recognising the potential of risk communication to face it.

Desde la década de 1990, el psiquiatra sudafricano Anthony Feinstein ha abordado la cuestión de la salud mental de los periodistas que cubren tragedias humanitarias, centrándose en el Trastorno de Estrés Pos-traumático (TEPT) y el moral injury (el daño moral), definidos como una herida en el alma. En 2020, el primer año de la pandemia de covid-19, el artículo "The covid reporters are not okay. Extremely not okay", de la joven periodista Olivia Messer, que trabaja en línea, llamó la atención no sólo sobre la cuestión de la salud mental de los periodistas, sino también sobre la invisibilidad del tema. Este artículo pretende investigar cómo la comunicación de riesgo puede contribuir a descubrir y abordar los riesgos para la salud mental de los periodistas en Brasil, especialmente en el contexto de las redacciones híbridas y la plata-formización del periodismo, uno de los campos que conforman el marco teórico en su intersección con la comunicación de riesgo y la psiquiatría. La metodología contempla la investigación bibliográfica en estas tres áreas, plataformización del periodismo, comunicación de riesgo y la psiquiatría, a partir de la conexión entre ellas, y el análisis de contenido, de base cuantitativa, de la cobertura del tema por los periódicos Folha de S.Paulo y O Globo. Los resultados apuntan a la urgencia de sacar el tema de la invisibilidad mediática y social y confirman la potencialidad de la comunicación de riesgos para su confrontación

Crisis y encrucijadas de una psiquiatría en busca de futuro / The crisis and crossroads experienced by a psychiatry in search of the future

Asumiendo la metáfora de la encrucijada, propuesta por Santiago Levín, en la que estaría situada la psiquiatría en la actualidad, el presente artículo pretende reflexionar sobre algunos aspectos de una crisis paradigmática de la medicina mental que ha hecho a algunos temer por su futuro. Se abordan algunas cuestiones epistemológicas de cierto calado, como el régimen de "verdad" en el que supuestamente deben manejarse los expertos, así como los dilemas planteados en los dos elementos clave del encuentro clínico: el diagnóstico y el tratamiento. Finalmente, se insiste en la importancia de lo ético, lo social, y lo político a la hora de replantear saberes y prácticas. (AU)

On the understanding we accept where psychiatry would today be located in the metaphor of the crossroads, as proposed by Santiago Levín, the purpose of this article is to explore certain aspects of a paradigmatic crisis in mental medicine that has raised some concerns as to its future. Certain deep epistemological questions are addressed, such as the schema of "truth", where experts should supposedly manage themselves, and the dilemmas raised from the two key elements of a clinical session: diagnosis and treatment. Finally, the study emphasises the importance of the ethical, social, and political aspects of rethinking knowledge and practices. (AU)

Implementación de docencia de postgrado y pregrado presencial y remota con pacientes simulados en psiquiatría / Implementation of postgraduate and undergraduate teaching with simulated patients in Psychiatry

BACKGROUND: Clinical simulation is a strategy with broad support especially when face-to-face medical attention is difficult. In Psychiatry, the use and availability of simulation is lower than in other medical specialties, even for remote teaching. AIM: To report a pedagogical experience whose objective was to develop and implement the simulated patient technique as a teaching strategy for psychopathology and face-to-face Psychiatry for Psychiatry residents and remote for undergraduate medical students. MATERIAL AND METHODS: Six residents and 115 medical students participated in the activity. A descriptive qualitative-quantitative study was designed. Surveys were used to measure the quality and satisfaction of clinical simulation and simulation in psychopathology and psychiatry. In addition, an opinion was requested about the activity. All residents and 104 students participated in the assessment. RESULTS: The simulations were satisfactorily evaluated. The participants perceived that the pedagogical activity favored the development of generic competencies and specific skills for general Psychiatry. CONCLUSIONS: Simulation in Psychiatry does not replace face-to-face practical teaching, but it is a transitional and complementary method for clinical activities.

O Paradigma de Stroop nos estudos brasileiros: uma revisão de escopo / The Stroop Paradigm in Brazilian studies: a scope review / El Paradigma de Stroop en los estudios brasileños: una revisión del alcance

O paradigma do Stroop é amplamente utilizado na avaliação das funções executivas. Este estudo investigou o uso de tarefas baseadas no paradigma de Stroop em estudos nacionais publicados entre 2000 e 2022, por meio de uma revisão de escopo. Buscaram-se estudos empíricos nas bases de dados: Pubmed, Scielo Brazil, LILACS, Pepsic, Index Psi Periódicos, Index-Psi teses, Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações (BDTD) e Portal CAPES de Teses e Dissertações. Do montante inicial de 1448 estudos, 147 foram selecionados (90 teses/dissertações e 57 artigos). A maioria dos artigos foi publicada em revistas de psicologia e psiquiatria, e o controle inibitório foi o constructo mais mencionado como alvo das tarefas. Quatro versões foram identificadas, sendo a mais utilizada o Stroop de cores e palavras clássico (124 estudos). Diferentes escores/índices foram relatados. Houve poucos estudos psicométricos e com normas das tarefas. Versões computadorizas ainda são pouco utilizadas. A revisão colabora para mapeamento das versões utilizadas no âmbito nacional.

The Stroop paradigm is widely used in the executive functions assessment. This study investigated the use of tasks based on the Stroop paradigm in national studies published between 2000 and 2022, by doing a scope review. Empirical studies were selected in the following databases: Pubmed, Scielo Brazil, LILACS, Pepsic, Index Psi Periódicos, Index-Psi teses, Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações (BDTD) and Portal CAPES de Teses e Dissertações. From the initial 1448 studies found, 147 were selected (90 theses/dissertations and 57 articles). Most articles were published in psychology and psychiatry journals, and the construct most targeted by the tasks was inhibitory control. Four versions were identified, and the classic Stroop Color and Word test was the most used one (124 studies). Different scores were reported. There were few psychometric studies and few studies with task norms. Computerized versions are still little used. The review helps to outline the versions used at the national context.

El paradigma de Stroop se usa ampliamente en la evaluación de las funciones ejecutivas. Este estudio investigó el uso de tareas basadas en esto paradigma en estudios nacionales publicados entre 2000 y 2022, haciendo una revisión de alcance. Los estudios empíricos fueron seleccionados en las bases de datos: Pubmed, Scielo Brasil, LILACS, Pepsic, Index Psi Periódicos, Index-Psi teses, Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações (BDTD) y el Portal CAPES de Teses e Dissertações. De los 1448 estudios iniciales encontrados, se seleccionaron 147 (90 tesis / disertaciones y 57 artículos). La mayoría de los artículos se publicaron en revistas de psicología y psiquiatría, y el constructo más citado de las tareas fue el control inhibitorio. Se identificaron cuatro versiones, siendo la prueba clásica Stroop Colores y Palavras la más utilizada (124 estudios). Se informaron diferentes puntuaciones. Hubo pocos estudios psicométricos y pocos estudios con normas de tareas. Las versiones computarizadas todavía se utilizan poco. La revisión ayuda a identificar las versiones utilizadas a nivel nacional.

Transtornos alimentares: vivências de mulheres acima de 30 anos / Eating disorders: experiences of women aged over 30 years / Trastornos alimentarios: experiencias de mujeres de más de 30 años

O objetivo deste estudo foi compreender como mulheres adultas (acima de 30 anos) diagnosticadas com transtornos alimentares (TAs) vivenciam o adoecer. Trata-se de um estudo qualitativo, descritivo e exploratório, desenvolvido com base no referencial teórico-metodológico da Análise Fenomenológica Interpretativa (AFI). Participaram seis mulheres, com idades entre 34 e 65 anos, atendidas em um serviço especializado. Os dados foram coletados por meio de entrevista aberta, de inspiração fenomenológica, na modalidade remota. As entrevistas foram audiogravadas, transcritas e analisadas seguindo os passos da AFI. Duas categorias temáticas foram identificadas: "Vivendo antes do adoecer" e "Encontrando-se doente." Constatou-se que os sintomas tiveram início anteriormente à vida adulta e que houve dificuldade na confirmação do diagnóstico. Na perspectiva das participantes, conviver com a sintomatologia ficou mais complicado em função de particularidades de manejo dos sintomas na vida adulta, e a idade é percebida como um fator que impacta e dificulta ainda mais a recuperação. As participantes relataram desesperança em relação ao futuro, apesar de a maioria reconhecer melhoras no quadro clínico ao longo do tempo e de valorizar a relação de confiança estabelecida com a equipe multiprofissional.(AU)

This study aimed to understand the experience of illness of adult women (over 30 years) diagnosed with eating disorders (ED). This is a qualitative, descriptive, and exploratory study, using Interpretative Phenomenological Analysis (IPA) as theoretical and methodological framework. A sample of six women aged 34-64 years, assisted in a specialized service, were recruited to complete a phenomenological in-depth open interview. The data were remotely collected. Interviews were audio-recorded, transcribed and analyzed following the IPA. Two thematic categories were identified: "Living before the illness" and "Finding about the illness." It was found that the symptoms started before adulthood and that there was difficulty establishing the diagnosis. Living with the symptoms became more complicated due to particularities of symptom management in adulthood and age is perceived as a factor that impacts recovery and makes it even more difficult. The participants reported hopelessness about the future, although most recognized improvements in the clinical condition over time and valued the trusting relationship they established with the multiprofessional team.(AU)

El objetivo de este estudio fue comprender las experiencias de las mujeres adultas (mayores de 30 años) diagnosticadas con trastornos alimentarios (TA) respecto a la enfermedad. Se trata de un estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio, desarrollado a partir del marco teórico y metodológico del Análisis Fenomenológico Interpretativo (AFI). Participaron seis mujeres, con edades de entre 34 y 65 años, atendidas en un servicio especializado. Los datos se recogieron mediante entrevistas abiertas, de inspiración fenomenológica, en la modalidad a distancia. Las entrevistas fueron grabadas en audio, transcritas y analizadas siguiendo los pasos del AFI. Se identificaron dos categorías temáticas: "Vivir antes de enfermar" y "Encontrarse enfermo." Se constató que los síntomas comenzaron antes de la edad adulta y que hubo dificultades de establecer el diagnóstico. La convivencia con síntomas se complicó debido a las particularidades del manejo de los síntomas en la vida adulta y la edad se percibe como un factor que influye y dificulta aún más la recuperación. Los participantes manifestaron desesperanza sobre el futuro, aunque reconocieron mejoras en el cuadro clínico con el paso del tiempo y valoraron la relación de confianza establecida con el equipo multiprofesional.(AU)

Psiquiatras e psicotrópicos: o uso de substâncias psicoativas pela terapêutica psiquiátrica na década de 1950 em São Paulo / Psychiatrists and psychotropic drugs: the use of psychoactive substances in psychiatric therapy in the 1950s in São Paulo

Considerando o campo de estudos incipiente sobre história das drogas, a presente pesquisa busca compreender qual a formação social e histórica da dinâmica prescritiva de psicofármacos em contraposição a intensificação da restrição de outras drogas no processo de incorporação de substâncias psicoativas na terapêutica psiquiátrica entre os anos 1950 e 1964 em São Paulo. A proposta investigativa aborda a complexa relação entre o uso de drogas na psiquiatria paulista e a historiografia sobre o tema, destacando a necessidade de uma abordagem multidisciplinar e crítica e que considera como fundamentais os contextos sociais, econômicos, políticos e culturais. Articulando uma história das drogas com a história da psiquiatria, buscou-se entender de que forma foram assimiladas e incorporadas as primeiras drogas psiquiátricas e quais foram seus impactos na classe médica e no tecido social. Partindo do materialismo histórico e da história "vista de baixo", a ideia é romper com uma historiografia acritica e linear e construir uma história para além da oficialidade, que considera as relações e contextos em suas multideterminações e busca identificar rupturas, continuidades, diálogos, resistências e negociações entre os distintos atores sociais. Nesse sentido, as fontes documentais e clínicas são ferramentas potentes na promoção de uma perspectiva crítica e multidisciplinar nos estudos históricos e sociais sobre o uso de drogas e psicofármacos e sua regulação na psiquiatria e na sociedade em geral.

Considering the incipient field of studies on the history of drugs, this research aims to understand the social and historical formation of the prescriptive dynamics of psychotropic drugs as opposed to the intensification of restrictions on other drugs in the process of incorporating psychoactive substances into psychiatric therapy between the 1950s and 1964 in São Paulo. The investigative proposal addresses the complex relationship between drug use in psychiatry in São Paulo and the historiography about this topic, highlighting the need for a multidisciplinary and critical approach that considers social, economic, political and cultural contexts as fundamental. Articulating a history of drugs with the history of psychiatry, this study seeks to understand how the first psychiatric drugs were assimilated and incorporated such as their impacts on the medical profession and the social context. Starting from historical materialism and the history itself "seen from below", the idea is to break with an uncritical and linear historiography and build a history beyond officialdom, considering relationships and contexts in their multiple determinations and seeks to identify ruptures, continuities, dialogues, resistance and negotiations between different social players. In this sense, documentary and clinical sources are powerful tools in promoting a critical and multidisciplinary perspective in historical and social studies on the use of drugs and psychotropic drugs and their regulation in psychiatry and society in general.

A lida clínica com o suicídio: de binswanger à daseinsanálise hoje / El manejo clínico con el suicidio: de binswanger al análisis existencial hoy / Clinical assessment of suicidal behavior: from binswanger to nowaday's daseinsanalysis

RESUMO. Pretendemos no presente artigo realizar um estudo teórico e um relato de experiência, em que revisitaremos o modo de lida clínica com o suicídio na obra de Ludwig Binswanger, antes mesmo dele estabelecer a sua daseinsanálise, no seu famoso caso Ellen West. Com isso visamos dar relevo ao questionamento do psiquiatra com relação à psiquiatria de ênfase marcadamente biológica, em que o suicídio é compreendido como sintoma associado a quadros psicopatológicos, tendência essa que ainda se faz presente na psiquiatria atual. Por fim, apresentaremos nossa própria experiência clínica com suicídio, em que esse é tomado como possibilidade existencial. Através de um breve relato de experiência iremos mostrar o que consideramos um desdobramento daquilo que tem início com Binswanger, ou seja, a daseinsanálise. Com a denominação daseinsanálise hoje buscamos retornar à obra de Martin Heidegger para então continuar a desenvolver uma lida mais serena frente a situações de risco de suicídio na psicologia clínica daseinsanalítica.

RESUMEN. Pretendemos en el presente artículo realizar un estudio teórico y un relato de experiencia, en que revisitaremos el modo de lectura clínica con el suicidio en la obra de Ludwig Binswanger, antes de que él estableciera su análisis existencial, en su famoso caso Ellen West. Con eso pretendemos dar relieve al cuestionamiento del psiquiatra con relación a la psiquiatría de énfasis biológico, en que el suicidio es comprendido como síntoma asociado a cuadros psicopatológicos, tendencia que aún se hace presente en la psiquiatría. Finalmente, presentaremos nuestra propia experiencia clínica con suicidio, en que éste es tomado como una posibilidad existencial. A través de un breve relato de caso, pretendemos mostrar lo que consideramos un desdoblamiento de lo que comienza con Binswanger, o sea, el análisis existencial. Con la denominación análisis existencial hoy, pretendemos retornar a la obra de Martin Heidegger para entonces continuar desarrollando una actuación más serena frente a situaciones de riesgo de suicidio en la psicología clínica.

ABSTRACT. We intend in this article to carry out a theoretical study and an experience report of the literature in which we will revisit the mode of clinical assessment of suicide in the work of Ludwig Binswanger. To do accomplish this task we'll investigate his famous case Ellen West, carried out even before he established his daseinsanalysis. With this, we intend to highlight the question of the psychiatrist in relation to a biological perspective in psychiatry, in which suicide is understood as a symptom associated with mental diseases, this trend is still present in psychiatry. Finally we will present our own clinical experience with suicidal behavior, in which it is taken as an existential possibility. Through a brief case report, we intend to show what we consider to be an unfolding of what begins with Binswanger: the daseinsanalysis. With the designation of nowadays daseinsanalysis, we intend to return to the work of Martin Heidegger and then continue to develop a serene approach to situations of risk of suicide in clinical psychology.

Mudanças na alimentação de estudantes de uma Universidade Pública, durante a pandemia de COVID-19 / Changes in the diet of students at a public university during the COVID-19 pandemic

A pandemia de Covid-19 teve implicações diretas na qualidade de vida, saúde e renda da população mundial. Grande parte dos brasileiros passou a ficar mais tempo em casa e a rotina dos estudantes universitários foi afetada pelo fechamento dos sistemas educacionais. O presente estudo buscou investigar se houve mudanças no consumo alimentar de estudantes universitários de uma universidade pública do Estado do Rio de Janeiro no primeiro ano da pandemia de Covid-19, e possíveis fatores associados. Os ingressantes na Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ) no ano de 2019 foi a população alvo. Os dados foram coletados através de questionário on-line, entre agosto de 2020 e março de 2021. Do total de 3.973 ingressantes com email, 771 responderam ao questionário (19,4%). Foram investigadas variáveis demográficas, socioeconômicas e de consumo alimentar. Mudanças no consumo alimentar de 29 itens: ovos, doces, bolos, chá, café, queijo, sucos naturais, legumes, frutas, pães, raízes, pipoca, verduras, arroz, refrigerantes, leite, biscoitos doces, macarrão, alimentos prontos para consumo, sucos industrializados, carnes, iogurte, feijão, enlatados, biscoitos salgados, oleaginosas, refrigerantes diet/zero, salgadinhos de pacote e bebidas alcoólicas, foram avaliadas pela frequência de aumento ou redução. Associações entre essas mudanças e sexo, status de peso, raça/cor de pele e alteração na renda familiar foram avaliadas por regressão logística ajustada por idade. As análises foram ponderadas considerando a taxa de resposta por curso e sexo. Ocorreram grandes mudanças na alimentação, sendo as principais, o aumento no consumo de doces (52,3%), ovos (49,3%) e bolos (44,0%) e a redução no consumo de bebidas alcoólicas (36,9%), salgadinhos de pacote (33,3%) e biscoitos doces (28,9%). Universitários com excesso de peso apresentaram menor chance de aumentar o consumo de sucos naturais (OR:0,6; IC:0,5-0,9) em relação aos sem excesso de peso. Universitários negros apresentaram maior chance de aumentar o consumo de sucos naturais (OR=1,3; IC:1,1-1,7) e leite (OR=1,4; IC:1,1-2,0) em relação aos brancos. Com exceção para poucos alimentos, não houve mudança associada aos fatores avaliados e, no geral, a alimentação parece ter melhorado com redução de um terço para bebidas alcoólicas, salgadinhos de pacote e biscoitos doces. AU.

The Covid-19 pandemic had direct implications for the quality of life, health and income of the world's population. Most Brazilians stayed home longer and the routine of college students was affected by the closure of educational systems. The present study evaluated changes in food consumption of college students in the first year of the Covid-19 pandemic, and possible associated factors. Freshman from the State University of Rio de Janeiro (UERJ) in the year 2019, was the target population. Data were collected through an online questionnaire from August 2020 to March 2021 including demographic, socioeconomic and food consumption variables. Of the total of 3,973 email entrants, 771 completed the questionnaire (19.4%). Demographic, socioeconomic, and food consumption variables were investigated. Changes in food consumption of 29 items: eggs, sweets, cakes, tea, coffee, cheese, natural juices, vegetables, fruits, breads, roots, popcorn, greens, rice, soft drinks, milk, sweet cookies, noodles, ready-to-eat foods, processed juices, meats, yogurt, beans, canned food, salty cookies, oilseeds, diet/zero sodas, packaged snacks and alcoholic beverages, were assessed by the increase or decrease in the daily frequency. Associations between dietary changes with sex, weight status, race/skin color, and change in household income were assessed using age-adjusted logistic regression. All analyses were weighted considering the response rate by course and sex. Major changes in diet were the increased consumption of sweets (52.3%), eggs (49.3%), and cakes (44.0%) and decreased consumption of alcoholic beverages (36.9%), packaged snacks (33.3%), and sweet cookies (28.9%). Overweight students did not increase their consumption of fruit juices (OR:0.6; CI:0.5-0.9) compared to those without overweight. Black students had higher odds to increase consumption of juice (OR=1.3; CI:1.1-1.7) and milk (OR=1.4; CI:1.1-2.0) compared to white students. Except for these few food groups, the factors studied were not associated with dietary changes, and overall, the diet improved with a one-third reduction for alcoholic beverages, packaged snacks and sweet cookies. AU

TDAH e Complexo Médico-Industrial: revisão narrativa sobre uma epidemia lucrativa / ADHD and Medical-Industrial Complex: narrative review about a profitable epidemic

O emprego de diagnósticos psiquiátricos alcançou uma importância social tamanha que o atual cenário aponta para um risco constante de epidemias diversas de transtornos mentais. Por essa razão, este estudo teve como objetivo compreender a complexa dinâmica de forças que edificam o caminho para uma condição da vida se tornar um problema médico e, a posteriori, um quadro epidêmico. Para tanto, através de uma revisão narrativa, esta pesquisa reconheceu os múltiplos aspectos da medicalização da vida; da dinâmica de um Complexo Médico-Industrial e Financeiro; e da epidemia de diagnósticos psiquiátricos. O estudo igualmente apreciou a evolução histórico-social do Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH), como um meio para identificar as interinfluências envolvidas na consolidação de seu diagnóstico, o qual se tornou exponencialmente mais recorrente na atualidade. Além disso, o estudo examinou, em bases como SciELO, PubMed, MEDLINE, MeSH e Google Acadêmico, trabalhos que façam referência à evolução da produção e do consumo dos principais fármacos prescritos para seu tratamento, de modo a averiguar as possíveis repercussões socioeconômicas da inflação diagnóstica do TDAH. Com isso, este trabalho constatou que a alternância do protagonismo entre os atores que compõem o campo da saúde é atualmente definida pelo mercado, e, associada à fluidez dos diagnósticos psiquiátricos, as influências de tais forças passaram a ser determinantes no modo como um distúrbio é introduzido, modificado e/ou ampliado no meio social. Outrossim, a pesquisa mostrou que os transtornos psiquiátricos se tornaram cada vez mais passíveis de se transformarem em condições epidêmicas, especialmente em razão: das sucessivas alterações de seus critérios, o que permitiu ampliar o público-alvo dos diagnósticos; da cronificação das práticas em saúde mental, influenciadas pelo forte movimento reducionista do sofrimento humano à lógica biomédica; e da primazia da farmacoterapia, perpetuada por meio de um modelo de atenção gerenciada que preza pela redução dos custos e aumento dos lucros com a assistência. AU

The use of psychiatric diagnoses has reached such a social importance that the current scenario points to a constant risk of various epidemics of mental disorders. Hence, this study aimed to understand the complex dynamics of forces that build the path for a condition of life to become a medical problem and, subsequently, an epidemic. For this purpose, through a narrative review, this research recognized the multiple aspects of the medicalization of life; the dynamics of a Medical-Industrial and Financial Complex; and the epidemic of psychiatric diagnoses. The study also looked at the historical-social evolution of Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) as a means to identify the inter-influences involved in the consolidation of its diagnosis, which has become exponentially more recurrent nowadays. In addition, the study examined SciELO, PubMed, MEDLINE, MeSH, and Google Scholar databases to determine the evolution of the production and consumption of the main drugs prescribed for the treatment of ADHD, in order to investigate the possible socioeconomic repercussions of ADHD diagnostic inflation. With this, this work has found that the alternation of the protagonism among the actors that compose the health field is currently defined by the market, and, associated with the fluidity of psychiatric diagnoses, the influences of such forces have become determinant in the way a disorder is introduced, modified and/or expanded in the social environment. Moreover, the research showed that psychiatric disorders have become increasingly likely to become epidemic conditions, especially for the following reasons: the successive changes in their criteria, which allowed the expansion of the target audience of the diagnoses; the chronification of mental health practices, influenced by the strong reductionist movement of human suffering to biomedical logic; and the primacy of pharmacotherapy, perpetuated through a model of managed care that focuses on ​​cost reduction and increasing profits with the care. AU

Sobre dias em que me senti sem ar: desassossegos do pesquisar / On days when i felt breathless: unrest of search / Sobre días que me sentí sin aliento: disurbios de investigación

Resumo Conceitos como o de alteridade, encontro de saberes, polifasia cognitiva, o princípio de familiaridade e de representações sociais operaram na complexa tarefa de compreender como os encontros entre profissionais e usuários sustentavam e/ou transformavam as práticas de acolhimento. Entretanto, a experiência da minha pesquisa de doutorado me levou a questionar os próprios conceitos utilizados da Teoria das Representações Sociais. Ao final do ensaio, após discutir aspectos teórico-metodológicos, o princípio de familiaridade e a questão da tensão e dos afetos nas representações sociais, espero evidenciar como o movimento provocado pelo encontro com usuários e profissionais de uma Rede de Atenção Psicossocial levou-me a questionar pontos essenciais da teoria: o papel domesticador das representações, a forma ainda estática de evidenciar os fenômenos, a separação entre um sujeito que representa e o objeto representado e a dificuldade em usar suas ferramentas conceituais para acompanhar processos me fazem repensar meu lugar e minha função de pesquisador.

Abstract Concepts such as alterity, encounter of knowledge, cognitive polyphasia, the principle of familiarity and the very concept of social representations operated in the complex task of understanding how the encounters between professionals and users supported and / or transformed user embracement practices. However, the experience of my doctoral research led me to question the very concepts used in the Theory of Social Representations. At the end of the essay, after discussing theoretical and methodological aspects, the principle of familiarity and the issue of tension and affects in social representations, I hope to show how the movement caused by the encounter with users and professionals of a Psychosocial Care Network, led me to question essential points of the theory: the domesticating role of representations, the still static way of showing phenomena, the separation between a subject that represents and the object represented and the difficulty in using their conceptual tools to accompany processes makes me rethink my place and role as a researcher.

Resumen Conceptos como la alteridad, el encuentro de saberes, la polifasia cognitiva, el principio de familiaridad y el concepto mismo de representaciones sociales operaron en la compleja tarea de comprender cómo los encuentros entre profesionales y usuarios apoyaron y / o transformaron las prácticas de acogimiento. Sin embargo, la experiencia de mi investigación doctoral me llevó a cuestionar los propios conceptos utilizados en la Teoría de las Representaciones Sociales. Al final del ensayo, después de discutir aspectos teóricos y metodológicos, el principio de familiaridad y el tema de tensión y afectos en las representaciones sociales, Espero mostrar cómo el movimiento provocado por el encuentro con usuarios y profesionales de una Red de Atención Psicosocial, me llevó a cuestionar puntos esenciales de la teoría: el rol domesticador de las representaciones, la forma todavía estática de mostrar los fenómenos, la separación entre un sujeto que representa y el objeto representado y la dificultad para utilizar sus herramientas conceptuales para acompañar procesos, me hace repensar mi lugar y rol como investigador.

Medicalização do sofrimento psíquico na Atenção Primária à Saúde em um município do interior do Ceará / Medicalization of psychic suffering in Primary Health Care in a small town in the state of Ceara, Brazil

Resumo Este trabalho objetiva discutir como o fenômeno da medicalização do sofrimento psíquico se apresenta no discurso e na prática dos profissionais da Atenção Primária à Saúde. Foram realizadas observações sistemáticas e entrevistas semidiretivas com sete trabalhadores do município de Iguatu, Ceará, Brasil. A análise dos dados foi feita através da Análise de Conteúdo, de Bardin. Os resultados apontaram para uma centralidade no uso de medicação para atender o sofrimento psíquico que chega às unidades de saúde. Os profissionais discorreram sobre o medicamento enquanto uma estratégia rápida e eficiente, que, em consonância com a literatura pesquisada, pode ser utilizada como um dispositivo de controle do sujeito em adoecimento psíquico. Considera-se possível mobilizar, junto aos profissionais, espaços de discussão que apontem para o cuidado da pessoa com sofrimento psíquico através do uso de tecnologias leves, como escuta, vínculo e diálogo.

Abstract This paper aims to discuss how the phenomenon of the medicalization of psychological distress appears in the discourse and practice of Primary Health Care professionals. Systematic observations and semi-directive interviews were conducted with seven workers in the city of Iguatu, Ceará, Brazil. Data analysis was performed using Bardin's Content Analysis. The results pointed to a centrality in the use of medication to attend the psychological suffering that reaches the health units. The professionals spoke about the medication as a quick and efficient strategy, which, in line with the researched literature, can be used as a device to control the subject in psychic illness. It is considered possible to mobilize discussion spaces with professionals that point to the care of people with psychological distress through the use of light technologies, such as listening, bonding and dialogue.Resumo: Este trabalho objetiva discutir como o fenômeno da medicalização do sofrimento psíquico se apresenta no discurso e na prática dos profissionais da Atenção Primária à Saúde. Foram realizadas observações sistemáticas e entrevistas semidiretivas com sete trabalhadores do município de Iguatu, Ceará, Brasil. A análise dos dados foi feita através da Análise de Conteúdo, de Bardin. Os resultados apontaram para uma centralidade no uso de medicação para atender o sofrimento psíquico que chega às unidades de saúde. Os profissionais discorreram sobre o medicamento enquanto uma estratégia rápida e eficiente, que, em consonância com a literatura pesquisada, pode ser utilizada como um dispositivo de controle do sujeito em adoecimento psíquico. Considera-se possível mobilizar, junto aos profissionais, espaços de discussão que apontem para o cuidado da pessoa com sofrimento psíquico através do uso de tecnologias leves, como escuta, vínculo e diálogo.

Tratamentos e desfechos em indivíduos internados no hospital do Juquery: o cotidiano na era Vargas / Treatments and outcomes in people hospitalized at Juquery hospital: daily life in the Vargas era / Tratamientos y resultados en personas hospitalizadas en el hospital Juquery: la vida cotidiana en la era Vargas

Objetivo: analisar os tratamentos e desfechos nos internados no Hospital do Juquery no período de 1930 a 1945. Métodos: estudo quanti-qualitativo, exploratório-descritivo, análise dos dados pelo referencial da análise documental. Coleta dos dados foi realizada no Acervo do Patrimônio Histórico-cultural do Complexo Hospitalar do Juquery, entre março e julho de 2022.Resultados: analisados 2.166 prontuários; 920 prontuários sem dados de tratamentos; 213 sem definição de tratamentos; principais tipos de tratamento 494 monoterapia e 235 politerapia; 2.005 prontuários sem dados dos efeitos dos tratamentos. Quanto ao resultado 106 inalterado/não melhorou, 21 melhorou, 18 piorou, 16 morte súbita. Houve 366 desfechos sem dados, 868 óbitos dos quais 496 não especificados, 263 saídas sem alta, 365 saídas com alta, evadidos 36 e 252 transferidos para outras instituições psiquiátricas. Conclusão: os tratamentos eram majoritariamente orgânicos e não produziram resultados efetivos; desfechos apontam para inadequação e ineficiência da assistência psiquiátrica e da internação.

Objective: to analyze the treatments and outcomes of patients admitted to the Juquery Hospital from 1930 to 1945. Methods: quanti-qualitative, exploratory-descriptive study, data analysis by the reference of documentary analysis. Data collection was carried out in the Historical-Cultural Heritage Collection of the Juquery Hospital Complex, between March and July 2022. Results: 2,166 medical records were analyzed; 920 medical records without treatment data; 213 without definition of treatments; main types of treatment: 494 monotherapy and 235 polytherapy; 2,005 medical records without data on the effects of treatments. Regarding outcome: 106 unchanged/not improved, 21 improved, 18 worsened, 16 sudden death. There were 366 outcomes without data, 868 deaths of which 496 unspecified, 263 discharged, 365 discharged, 36 absconded and 252 transferred to other psychiatric institutions. Conclusion: treatments were mostly organic and did not produce effective results; outcomes point to inadequacy and inefficiency of psychiatric care and hospitalization.

Objetivos:analizar los tratamientos y resultados de los pacientes ingresados en el Hospital de Juquery de 1930 a 1945. Métodos: estudio cuantitativo-cualitativo, exploratorio-descriptivo, análisis de datos por la referencia del análisis documental. La recolección de datos se realizó en la Colección de Patrimonio Histórico-Cultural del Complejo Hospitalario Juquery, entre marzo y julio de 2022. Resultados: se analizaron 2.166 historias clínicas; 920 historias clínicas sin datos de tratamiento; 213 sin definición de tratamientos; principales tipos de tratamiento: 494 monoterapia y 235 politerapia; 2.005 historias clínicas sin datos sobre los efectos de los tratamientos. En cuanto al resultado: 106 sin cambios/no mejoría, 21 mejoría, 18 empeoramiento, 16 muerte súbita. Hubo 366 desenlaces sin datos, 868 fallecimientos de los cuales 496 sin especificar, 263 dados de alta, 365 dados de alta, 36 fugados y 252 trasladados a otras instituciones psiquiátricas. Conclusión: los tratamientos fueron en su mayoría orgánicos y no produjeron resultados eficaces; los resultados apuntan a la inadecuación e ineficacia de la atención psiquiátrica y la hospitalización.

Clasificando mujeres: diagnósticos psiquiátricos y subjetividad femenina en el Manicomio Provincial de Málaga, España, 1909-1950 / Classifying the women: psychiatric diagnoses and female subjectivity in the Manicomio Provincial de Málaga, Spain, 1909-1950

Resumen Las historias clínicas de manicomios de mujeres permiten ahondar en la brecha que se abre entre la ilusión positivista de la psiquiatría durante la primera mitad del siglo XX en España y la vivencia subjetiva del internamiento psiquiátrico de las mujeres-locas doblemente subalternas. Las clasificaciones diagnósticas fueron claves en este intento de positivización. El objetivo de este trabajo es señalar qué elementos subjetivantes participaron en la aplicación de diagnósticos como esquizofrenia, psicopatía y oligofrenia en la sala de mujeres del Manicomio Provincial de Málaga, y mostrar cómo el ideal hegemónico de feminidad estableció un límite permeable entre la cordura y la locura de las mujeres, entre asimilaciones y resistencias.

Abstract The clinical histories of women's asylums allow us to deepen the gap between the positivist illusion of psychiatry during the first half of the 20th century in Spain and the subjective experience of the psychiatric internment of doubly subaltern crazy women. Diagnostic classifications were key in this attempt at positivization. This paper aims to point out which subjectifying elements participated in the application of diagnoses such as schizophrenia, psychopathy, and oligophrenia in the women's wards of the Manicomio Provincial de Málaga, and to show how the hegemonic ideal of femininity established a permeable limit between sanity and madness of women, between assimilations and resistances.

"Mal-estar social... uma agitação demoníaca": o anarquismo segundo a criminologia do médico francês Alexandre Lacassagne / "Social malaise... demonic agitation: "anarchism according to the criminology of the French physician Alexandre Lacassagne

Resumo O artigo analisa a maneira como o anarquismo e os seus adeptos foram compreendidos na obra do médico Alexandre Lacassagne L'assassinat du président Carnot (1894). Poucos meses antes da circulação do livro, em junho, o presidente da França, Sadi Carnot, foi morto pelo anarquista italiano Sante Geronimo Caserio. Em razão desse atentado, Lacassagne foi convocado para realizar a autópsia do corpo de Carnot e um exame psiquiátrico de Caserio. Os resultados dessas duas análises foram publicados na referida obra. As suas observações sobre o ácrata estavam inseridas nos debates criminológicos promovidos no final do século XIX, os quais não se restringiram unicamente aos autores da criminologia italiana.

Abstract This article analyzes the way anarchism and its followers were understood in L'assassinat du président Carnot, by the French physician Alexandre Lacassagne. A few months before the book was published, in June 1894, the president of France, Sadi Carnot, had been killed by the Italian anarchist Sante Geronimo Caserio. Lacassagne was called upon to perform the autopsy of Carnot's body and a psychiatric examination of Caserio. The results of these two analyses were published in the aforementioned book. He made his observations on the anarchist in the broader context of criminological debates pursued in the late nineteenth century, which were not restricted solely to the authors of Italian criminology.

A clínica psicanalítica das urgências subjetivas no hospital universitário: construção de um caso clínico / Psychoanalysis of subjective urgencies at a university hospital: construing a clinical case / La clínica psicoanalítica de urgencias subjetivas en el hospital universitario: construcción de un caso clínico

O hospital constitui-se como um contexto em que a urgência subjetiva pode vir a se apresentar de forma frequente, instaurando, para cada sujeito, uma vivência de angústia. O objetivo desta pesquisa foi investigar as possibilidades para uma clínica das urgências subjetivas no contexto de um hospital universitário em Salvador, considerando as vivências em uma residência multiprofissional. Trata-se de uma pesquisa qualitativa de caráter exploratório, em que se realizou revisão teórica sobre o tema e se construiu um caso clínico, sob orientação psicanalítica. A escolha do caso baseou-se na escuta clínica ao longo dos atendimentos e da atuação em equipe multiprofissional, considerando os impasses ao longo do tratamento. Foram utilizados registros documentais produzidos pela psicóloga residente ao longo dos atendimentos, que ocorreram durante três meses. Os resultados apontam para as contribuições da escuta psicanalítica no tratamento das urgências e na atuação em equipe multiprofissional no contexto hospitalar. A subjetivação da urgência permitiu, no caso em questão, um tratamento pela palavra do que havia incidido diretamente no corpo como fenômeno. Conclui-se pela relevância em discutir o tema da urgência e suscitar novas pesquisas, reintroduzindo no contexto hospitalar a questão sobre a subjetividade.(AU)

Hospitals are contexts in which subjective urgency can frequently materialize, triggering an experience of anguish for each subject. Hence, this research investigates the possibilities of establishing a subjective urgency clinic at a university hospital in Salvador, considering the experiences in a multidisciplinary residence. A qualitative, exploratory research was conducted by means of a theoretical review on the topic and construction of a clinical case, under psychoanalytical advisement. The case was chosen based on clinical listening during the sessions and performance in a multidisciplinary team, considering the obstacles for long-term treatment. Data were collected from documentary records produced by the resident psychologist during three months. Results point to the contributions of psychoanalytic listening to treating subjective urgencies and to the performance of a multidisciplinary team in the hospital context. In the case in question, subjectivation of urgency allowed a treatment through the word of affecting phenomenon. In conclusion, discussing urgency and conducting further research, are fundamental to reintroduce subjectivity in the hospital context.(AU)

El hospital es un contexto en el que frecuentemente se puede percibir una urgencia subjetiva, estableciendo una experiencia de angustia para cada sujeto. El objetivo de esta investigación fue investigar las posibilidades de una clínica de urgencia subjetiva en el contexto de un hospital universitario en Salvador (Brasil), considerando las experiencias en una Residencia Multiprofesional. Se trata de una investigación cualitativa, de carácter exploratorio, en la que se realizó una revisión teórica sobre el tema y construcción de un caso clínico, con orientación psicoanalítica. La elección del caso se basó en la escucha clínica a lo largo de las sesiones y actuación en un equipo multidisciplinar, considerando los impasses para el tratamiento a largo plazo. Se utilizaron registros documentales elaborados por el psicólogo residente, durante las atenciones, que se realizaron durante tres meses. Los resultados apuntan a las contribuciones de la escucha psicoanalítica en el tratamiento de urgencias y en la actuación de un equipo multidisciplinario en el contexto hospitalario. La subjetivación de la urgencia permitió, en el caso en cuestión, un tratamiento a través de la palabra de lo que había afectado directamente al cuerpo como fenómeno. Se concluye que es relevante discutir el tema de la urgencia y plantear nuevas investigaciones, reintroduciendo el tema de la subjetividad en el contexto hospitalario.(AU)