Defectos bucodentales en personas con síndrome de Down: una prioridad en salud bucal / Oral-dental defects in people with Down's syndrome: a priority in oral health

RESUMEN El síndrome de Down con frecuencia se acompaña de defectos bucodentales que comprometen la función masticatoria y fonatoria del paciente. Las acciones de prevención y promoción de salud bucal, el diagnóstico precoz y seguimiento de estas enfermedades, contribuyen al logro del verdadero enfoque interdisciplinario que demandan estos pacientes, para lograr una plena inclusión social. Se realizó una búsqueda bibliográfica sobre el tema, con el objetivo de estructurar los referentes teóricos relacionados con los principales defectos bucodentales -congénitos y adquiridos- que afectan a la población con síndrome de Down, para lograr la prevención de estos defectos y el incremento de la calidad de vida de los pacientes. Los defectos bucodentales congénitos más frecuentes encontrados en la trisomía 21, fueron la microdoncia, la macroglosia y la erupción dental tardía. La enfermedad periodontal fue el defecto adquirido de mayor presentación, al que se asocian diversos factores de riesgo, muchos modificables. Las intervenciones tempranas en salud bucal pueden incrementar la calidad de vida de los niños y adultos que padecen este trastorno, ayudándolos a lograr un pleno desarrollo como seres humanos (AU).

ABSTRACT Down's syndrome is frequently accompanied by oral-dental defects compromising the masticatory and phonatory function of the patients. Oral health promotion and prevention actions, precocious diagnosis and follow-up of these diseases contribute to achieving the true interdisciplinary approach these patients demand to reach their full social inclusion. A bibliographic search on the theme was carried out, with the objective of structuring the theoretical referents related to the main oral-dental defects -congenital and acquired-, affecting the population with Down's syndrome to reach these defects prevention and increasing these patients' life quality. The congenital oral-dental defects more commonly found in trisomy 21 were microdontia, macroglossia, and delayed tooth eruption. Periodontal disease was more frequently found acquired defect, to which several risk factors are associated, many of them modifiable. Early interventions in oral health may improve the life quality of these children and adults, helping them to achieve a full development as human beings (AU).

Hábito parafuncional e disfunção temporomandibular, uma questão de gênero? / Oral parafunction and temporomandibular disorders, a matter of gender?

Introdução: as disfunções temporomandibulares (DTM) são caracterizadas por dor na região da articulação temporomandibular e região pré auricular, nos músculos mastigatórios, limitação da mobilidade articular e ruídos articulares. Fatores biomecânicos, neuromuscular, biopiscossocial e neurobiológico podem contribuir para esta disfunção. Objetivo: o propósito deste trabalho foi demonstrar a associação de hábitos parafuncionais entre os gêneros portadores da DTM. Método: realizou-se um estudo transversal com 150 sujeitos com questões estruturadas sobre hábitos parafuncionais e o Índice Anamnésico de Fonseca para classificação da DTM. Resultado e discussão: dos sujeitos tinham como pratica o habito parafuncional, 70% apresentavam algum grau de DTM sendo 82% destes do sexo feminino (p< 0,05); os hábitos orais mais prevalentes foram roer unha (34%) e mascar chicletes (30%). Considerações finais: as diferenças fisiológicas e de os papéis ocupados na sociedade deveexplicar associação do hábito parafuncional com o gênero feminino.

Introduction: Temporomandibular disorders (TMD) are characterized by pain in the region of the temporomandibular joint and pre-auricular region, in the masticatory muscles, limitation of joint mobility and articular noises. Biomechanical, neuromuscular, biopisco-social and neurobiological factors may contribute to this dysfunction. Objective: the purpose of this study was to demonstrate the association of oral parafunction among patients genres of Temporomandibular Disorders (TMD). Method: we conducted a cross-sectional study with 150 subjects with structured questions about parafunctional habits and the Fonseca Anamnesic Index for TMD classification. Results and Discussion: the subjects had to practice the parafunctional habit, 70% had some degree of TMD and 82% of females (p <0.05). The most prevalent oral habits were nailbiting (34%) and chewing gum (30%). Final remarks: physiologicaldifferences and the roles occupied in society should explain the association parafunctional habit with females.

Enseñanza de bioética en la carrera de odontología. reflexiones y prospectivas / Teaching bioethics in odontology. considerations and prospects / Ensino de bioética no curso de odontologia. reflexões e prospectivas

Resumen La conciencia de los formadores del área de la salud para promover la conducta ética en la formación de estudiantes de odontología se constata en los planes de estudio de pregrado. El presente estudio busca develar las diferentes formas utilizadas para enseñar estas materias. Para ello, se revisa manualmente la literatura publicada en bases de datos indexadas en SciELO en los años 1999-2014, que se encuentran bajo el título ciencias de la salud, humanidades, ciencias sociales aplicadas, a las que se puede acceder on-line, a texto completo, gratuito, en forma anónima y también en las siguientes revistas especializadas de educación en salud: Journal of Dental Education (ADEA), Journal of Medical Education (AMM), con los mismos títulos, durante el mismo periodo y a través del motor de búsqueda PubMed vía Medline. Los resultados arrojan 43 artículos de pertinencia temática. Se concluye que la enseñanza de bioética en los planes de estudio de pregrado en las escuelas de odontología es creciente y se diferencia según los entornos educativos y culturales en que se desarrolla; las formas de enseñanza mencionadas como más eficientes son el aprendizaje basado en casos y el aprendizaje basado en problemas; la formación de odontólogos íntegros requiere que la enseñanza de estas materias esté a cargo de equipos profesionales interdisciplinarios suficientemente preparados.

Abstract The awareness of educators in the health sciences with respect to promoting ethical conduct when instructing dental students is reflected in the undergraduate curriculum. This study is intended to discover the different ways these subjects are taught. A manual review of the literature published in databases indexed in SciELO during the years from 1999 to 2014 was done to that end, under the heading health sciences, humanities, applied social sciences, specifically literature that can be accessed in full, free of charge and anonymously. Also reviewed was the literature in two specialized journals in the area of health education; namely, the Journal of Dental Education (ADEA) and the Journal of Medical Education (AMM), with the same titles, during the same period, and through the PubMed search engine, via Medline. The results show 43 articles of thematic relevance. The conclusion is that education in bioethics, as part of the undergraduate curriculum at dental schools, is increasing and differs according to the educational and cultural environment where it is imparted. Case-based learning and problem-based learning are mentioned as being the most efficient methods of instruction. Training dentists to be well-rounded professionals requires these subjects to be taught by interdisciplinary teams that are sufficiently prepared to do so.

Resumo A consciência dos formadores da área da saúde para promover a conduta ética na formação de estudantes de odontologia constata-se nos planos de estudo de graduação. O presente estudo procura revelar as diferentes formas utilizadas para ensinar essas matérias. Para isso, revisa-se manualmente a literatura publicada em bancos de dados indexados em SciELO nos anos 1999-2014, que se encontram sob o título ciências da saúde, humanidades, ciências sociais aplicadas, às quais pode se acessar on-line, a texto completo, gratuito, em forma anônima e também nas seguintes revistas especializadas de educação em saúde: Journal of Dental Education (ADEA), Journal of Medical Education (AMM), com os mesmos títulos, durante o mesmo período e por meio do motor de busca PubMed via Medline. Os resultados mostram 43 artigos de pertinência temática. Conclui-se que o ensino de bioética nos planos de estudo de pós-graduação nas Escolas de Odontologia é crescente e se diferencia segundo os meios educativos e culturais em que se desenvolve; as formas de ensino mencionadas como mais eficientes são a aprendizagem baseada em casos e a aprendizagem baseada em problemas; a formação de odontólogos íntegros requer que o ensino dessas matérias esteja a cargo de equipes profissionais interdisciplinares suficientemente preparadas.

Herencia autosómica recesiva en paciente no sindrómico con múltiples dientes supernumerarios / Autosomal recessive inheritance in a non-syndromic patient with multiple supernumerary teeth

La hiperdoncia es una condición caracterizada por la presencia de un número de dientes superior al normal en el arco dentario. Su etiología es incierta, aunque factores genéticos y ambientales así como varias teorías han sido propuestas para explicarlo. Describir las características clínicas y radiográficas presentes en un paciente no sindrómico con múltiples supernumerarios, heredados de manera autosómica recesiva. Se presenta el caso de un hombre de 27 años de edad que acudió a consulta para evaluación odontológica. Al examen físico y extrabucal no reveló deformidades, retardo mental ni presencia de ningún síndrome. Al examen intrabucal se evidenció la presencia de irritantes locales y maloclusión dentaria, ocasionada por el aumento del número dientes en los arcos dentarios. Radiográficamente se observaron múltiples imágenes radiopacas compatibles con 9 unidades dentarias incluidas y 2 erupcionadas. Los exámenes de laboratorio no revelaron alteraciones ni relación con algún síndrome. Se solicitaron radiografías panorámicas a los padres, hermanos e hija del paciente, para descartar la presencia de dientes supernumerarios, encontrándose 9 dientes supernumerarios incluidos en un hermano varón, determinándose la trasmisión del rasgo de manera autosómica recesiva. El hallazgo de la trasmisión de manera autosómica recesiva de múltiples supernumerarios en un paciente no sindrómico encontrado en este caso, no es común, lo cual indica que el examen clínico y estudio de cada paciente debe ser llevado a cabo de manera exhaustiva, para determinar este tipo de trastorno o cualquier otro sin evidencias o manifestaciones clínicas.

Hyperdontia is a condition characterized by the presence of a higher number of teeth than normal in the dental arch. Even though genetic and environmental factors as well as a series of theories have been proposed to explain hyperdontia, its etiology is uncertain. To describe clinical and radiographical characteristics found in a non-syndromic patient with multiple supernumerary teeth by autosomal recessive inheritance. A 27-year-old male referred for dental assessment. Physical and extraoral examinations did not reveal deformities, mental retardation or the presence of syndromes. Intraoral examination evidenced the presence of local irritants and dental malocclusion produced by the increased number of teeth in both dental arches. Radiographs revealed multiple radiopaque images compatible with 9 unerupted and 2 erupted teeth. Laboratory tests did not show alterations or a connection to any syndromes. Panoramic radiographs were requested from parents, siblings and daughter of the patient to rule out the presence of supernumerary teeth. Nine supernumerary unerupted teeth were found in one brother, which determined the transmission of characteristics by autosomal recessive inheritance. The incidental finding of the autosomal recessive transmission of multiple supernumerary teeth in a non-syndromic patient observed in this case is not a common result, indicating that clinical examinations and the study of each patient must be carried out thoroughly in order to determine this or any other type of disorders without evidence or clinical manifestations.

Aspectos fisiológicos do envelhecimento e contribuição da Odontologia na saúde do idoso / Physiological aspects of ageing and contribution of Odontology to the health of elderly

O envelhecimento é um processo dinâmico e progressivo no qual há alterações morfológicas, funcionais e bioquímicas, que vão alterando progressivamente o organismo. Essas alterações exigem um olhar atencioso dos profissionais de saúde para os idosos uma vez que a suscetibilidade para o desenvolvimento de patologias aumenta. O presente estudo tem caráter de revisão sendo elaborada através de literatura científica tendo como objetivos rever e destacar a principais modificações fisiológicas que caracterizam o envelhecimento e relacionar a fisiologia do envelhecimento à saúde oral reconhecendo o papel da Odontologia. O conhecimento sobre a fisiologia do envelhecimento vem possibilitando o surgimento de novas terapêuticas (Na área é usado o termo como substantivo? Pesquisei e não encontrei nada...) e métodos de prevenção que contribuem para a melhoria da qualidade de vida dos idosos.

Aging is a dynamic and progressive process, in which there are morphological, functional and biochemical changes which gradually will transform the body. These changes require a close watch because it increases the susceptibility for the development of pathologies. This study is being developed through a review of scientific literature and its objectives are to review and highlight the main physiological modifications that characterize aging and relate them to oral health, recognizing the role of dentistry in the health of elderly. The knowledge about the physiology of aging is the emergence of new terapeutic and prevention methods that contribute to improve the quality of life for seniors.

Diferencias sexuales en la dentición temporal / Sex differences in primary dentition

Se estudia una muestra de 165 niños de 5 años de ambos sexos conformada a partir de un universo de 568 alumnos de 21 grupos de preescolar del municipio de Santa Clara. Se seleccionaron los que presentaron dentición temporal completa. A todos se les realizó un estudio de la oclusión, incluyendo aspectos morfológicos y funcionales, con el objetivo de comparar su comportamiento en ambos sexos. Se utilizó la técnica de CHAID para detectar cuáles son las variables que más se distinguen por sexo y las otras variables que puedan interactuar con estas. Entre las morfológicas se encontró una sola que se distingue: La medición de Bogué, y las funcionales que más se distinguen se pueden resumir como: hábito de succión, interferencias en lateralidad desde distintos puntos de vista, y lateralidad máxima. De esta manera se logra predecir, según el CHAID, las características oclusales más probables en cada sexo(AU)

A sample of 165 five-years-old children of both sexes, taken from a universe of 568 children making up 21 kindergarten groups in Santa Clara municipality, was studied. Those children who presented with their complete primary dentition were selected. An occlusion study including morphological and functional aspects was performed to compare occlusion in both sexes using CHAID techniques to detect the most outstanding variables by sex and the other variables that may interact with the former. The only noticeable morphological variable was Bogue´s measurement whereas the most evident functional variables were sucking habits, interference in laterality from several viewpoints and maximum laterality. In this way, it is possible to predict the most likely occlusal characteristics by sex according to the CHAID technique(AU)

Medidas antropométricas en niños de 3 a 5 años de cuatro jardines del departamento de Boyacá / Anthropometric measurements of 3 to 5 year old children from four kindergartens of the province of Boyacá, Colombia

ANTECEDENTES: En Colombia muchas poblaciones han sido objeto de investigaciones antropológicas en las que se ha buscado entender sus formas de vida, costumbres, y maneras de pensar entre otros aspectos. Para enriquecer la práctica y fortalecer los conocimientos en el ámbito odontólogico, se consideró necesario estudiar las caracterísiticas físicas específicas de una de estas poblaciones. OBJETIVO: Calcular lo promedios de los índices antropométricos y efectuar el análisi interarco e intrarco de una población mestiza entre 3 y 5 años de edad, del departamento de Boyacá, por medio de un examen clínico completo, y la toma de modelos de estudio y fotografías faciales (frente y perfil). METODOS: se utilizaron 76 niños de jardines infantiles de esta población que presentaran dentición temporal completa. Las medidas antropométricas fueron tomadas con un calibrador elaborado por el grupo y consignadas en historias clínicas; en las fotografías de frente y perfil se analizó la simetría facial, y en los superiores e inferiores se analizaron las relaciones intrarco e interarco. El tipo de análisis estadístico fue observacional. Los resultados de los índices antropométricos dan el promedio de estos en la población. RESULTADOS: El perfil y ángulo de la convejidad presentaron un valor ligeramente mayor con respecto a las medidas en las tablas, dando como resultado una tendencia al perfil convexo; el ángulo frontonasal se encuentra dentro de los estándares, los otros ángulos medidos se encontraron en el rango de normalidad. La población en su mayoría tenía características de oclusión ideales; además, la presencia de malposiciones fue baja y la sobremordidad vertical y horizontal se encontraban en los rangos de normalidad.

Neuroendocrine alterations impair enamel mineralization, tooth eruption and saliva in rats

A administraçäo neonatal de glutamato monossódico (MSG) em ratos provoca distúrbios neuroendócrinos que acarretam alterações em vários sistemas orgânicos. Neste trabalho avaliamos as repercussöes desse tratamento sobre dentes e glândulas salivares. Ratos machos e fêmeas recém-nascidos foram injetados com MSG (4 mgg peso corporal, s.c.) uma vez ao dia no 2, 4, 6, 8 e 10 dia após o nascimento; o grupo controle recebeu soluçäo salina no mesmo esquema. O momento da erupçäo do incisivo inferior foi determinado entre o 4 e o 10 dia de vida, e o ritmo de erupçäo foi medido entre o 43 e o 67 dia. O fluxo de saliva e o conteúdo salivar de proteína e amilase foram determinados sob estimulaçäo com pilocarpina aos 3 meses de idade. Os animais tratados com MSG mostraram reduções significativas do fluxo salivar (machos: -27 por cento; fêmeas: -40 por cento) e do peso das glândulas submandibulares (cerca de 12 por cento). Apenas em machos houve discreta reduçäo do peso corporal (7 por cento). A saliva dos animais tratados com MSG apresentou aumento da concentraçäo de proteínas totais e da atividade amilásica. A erupçäo dos incisivos inferiores ocorreu mais precocemente nos ratos tratados do que nos controles, porém a taxa de erupçäo apresentou-se significativamente reduzida. A microdureza também foi menor nos animais tratados. Nossos resultados mostram que o tratamento de ratos recém-nascidos com MSG causa um quadro definido de alterações buco-dentais no animal adulto, traduzidas por reduçäo do fluxo de saliva (sem reduçäo da síntese protéica) e distúrbios da mineralizaçäo e erupçäo dentárias. Estes dados apontam para o importante papel modulador que certos núcleos hipotalâmicos sensíveis ao MSG exercem sobre os fatores que regulam a suscetibilidade à cárie

Gnatodinamometro y fuerza oclusal / Gnatodynamometer and oclusal force

Este trabajo hace parte de los intentos de consolidación del laboratorio de fisiología oral de la Universidad del Valle y tiene como objetivo el diseño, construcción y validación de un gnatodinamómetro; este aparato construido en acero inoxidable mide la fuerza de apretamiento oclusal, gracias a que se deforma al recibir cargas y esta deformación se mide con precisión por un sensor de deformación o strain gauge incluido en el diseño: está compuesto por dos vigas, triangulares en su anchura, unidas en uno de sus extremos -el extremo mas ancho-, el otro extremo se recubre con acrílico y poliestireno ya que es el sitio donde se ubican las estructuras dentarias. El espesor definitivo es de aproximadamente 9 mm. Todos los procesos de construcción del gnatodinamómetro se realizaron en la Universidad del Valle, y con él se midió la variable funcional de apretamiento oclusal. Se validó finalmente el equipo mediante la realización de mediciones en un grupo de 7 pacientes entre 8 y 12 años con características faciales y dentales diagnosticadas clínicamente como normales, encontrando valores promedio para la fuerza máxima de apretamiento oclusal de 369 NW. (37 Kg-F) que son compatibles con valores encontrados en otros estudios.

Diseño de un sistema para medir los movimientos mandibulares SAMM-III (Tercera etapa) / Design of a system to measure mandibular movements- SAMM-III (phase three)

El propósito del estudio fue continuar con el desarrollo del Sistema de Análisis de Movimiento Mandibular SAMM-III y patronar su nueva versión SAMM-III. Se utilizaron dos soportes intraorales en alambre, un sistema emisor de luz conformado por 4 diodos emisores de luz (Leds), dos cámaras de video, un aplicativo software en Labview 5.1 para la adquisición de al imagen y otro en Matlab 5.3 para su procesamiento. Se construyó un simulador de movimiento mandibular a partir del cual se realizó el patronamiento del SAMM-III, de manera estática y dinámica. En ambos tipos de patronamiento se evaluaron la velocidad de muestreo (cuadrosis), la distancia Leds- cámara, distancia entre los leds y el número de partículas (4 leds).con el software desarrollado en Matlab 5.1 se obtuvieron trazados de las trayectorias realizadas por el simulador, curvas de velocidad y un modelo matemático para predecir las curvas de desplazamiento vs tiempo del movimiento mandibular.

Comportamento da mordida aberta anterior, após a remoçäo do hábito de sucçäo / Comportment of anterior open bite, after, the retreat the habit of sucking

O objetivo deste trabalho foi verificar o comportamento da mordida aberta anterior, em crianças de 4 a 6 anos de idade, que, através do método de conscientizaçäo e de reforço positivo, abandonaram o hábito de sucçäo de chupeta e/ou mamadeira. Näo foram utilizados reforços ortodônticos. As alteraçöes morfológicas foram avaliadas, em telerradiografias lateral da cabeça, executadas, no início, e de 7 a 9 dias, e de 37 a 54 dias, após a eliminaçäo do hábito. A avaliaçäo cefalométrica considerou: FMA, SNA, 1.NA, 1-NA, Sobressaliência e AFA. Alteraçöes significativas, estatisticamente, ocorrem no ângulo interincisivo no 1.NA, 1-NA, e na Sobressaliência. Portanto, concluímos que, ocorre a diminuiçäo, ou mesmo fechamento, da mordida aberta anterior, após o abandono do hábito de sucçäo da chupeta e/ou mamadeira, através do método de conscientizaçäo e reforço positivo