Full-field electroretinogram recorded with skin electrodes in normal adults / Eletrorretinograma de campo total registrado com eletrodos de pele em adultos normais

ABSTRACT Purpose: Alternative recording methods have been tested to allow the electroretinogram (ERG) recording in uncooperative patients and/or patients with palpebral alterations, including recordings with skin electrodes. The purpose of this study was to compare ERG recorded with skin electrodes and well-established microfiber electrodes and to determine normative values of ERG parameters for recording with skin electrodes. Methods: Fifty healthy volunteers (17-26 years; mean 20.63 ± 2.01 years) participated in the study. A gold disk skin electrode was placed on the lower orbital rim of a randomly chosen eye. On the contralateral eye, a microfiber electrode was positioned in the lower conjunctival sac. Gold disc electrodes were positioned at the ipsilateral outer canthus of both eyes acting as reference electrodes for the creation of a potential difference. Two ground electrodes were placed on the lobe of each ear. ERGs were recorded according to the International Society of Clinical Electrophysiology Visual (ISCEV) protocol using the VERIS 5.1.9 system for data acquisition and analysis. Results: Both types of electrodes showed similar wave response morphologies. The implicit time of responses between the two electrodes was comparable. On peak-to-peak amplitude, skin electrode recordings showed an amplitude reduction of 61.4% for rod responses, 61.5% for maximal responses, 46.2% for oscillatory potentials, 57.4% for cone responses, and 54.4% for 30Hz-flicker responses, when compared with microfiber electrode recordings. Based on these findings, normative values for peak-to-peak amplitude and implicit time to be used as a reference for ERGs recorded with skin electrodes were determined. Conclusions: ERGs recorded with skin electrodes presented lower peak-to-peak amplitude compared with microfiber electrodes. However, using appropriate normative values, skin electrodes may be useful for specific target populations such as uncooperative infants and/or patients with ocular surface alterations.

RESUMO Objetivo: O eletrorretinograma de campo total (ERG) em pacientes não colaborativos e/ou com alterações palpebrais pode ser registrado com diferentes métodos de captação de respostas, dentre eles os eletrodos de pele. O objetivo deste estudo foi comparar o eletroretinograma obtido com eletrodos de pele e eletrodos de microfibra, determinando valores normativos para os parâmetros registrados com eletrodos de pele. Métodos: Cinquenta voluntários saudáveis (17-26 anos; média 20,63 ± 2,01) participaram deste estudo. Um eletrodo de cúpula de ouro foi aderido à pele na margem orbital inferior de um dos olhos escolhido ao acaso. No olho contralateral, um eletrodo de microfibra foi posicionado no saco conjuntival inferior. Eletrodos de cúpula de ouro foram posicionados na região lateral de cada olho para a formação da diferença de potencial com o eletrodo ativo. Dois eletrodos terra foram posicionados no lobo de cada orelha. O eletrorretinograma foi registrado de acordo com o protocolo da ISCEV (Sociedade Internacional de Eletrofisiologia Visual), com o sistema VERIS 5.1.9 para aquisição e análise dos registros. Resultados: Os dois tipos de eletrodos apresentaram morfologias de onda similares. O tempo implícito das respostas foi comparável entre os dois tipos de eletrodo. Os registros feitos com eletrodo de pele quando comparados aos registros com eletrodos de microfibra mostraram reduções na amplitude das ondas, de 61,4% para resposta de bastonetes, 61,5% para resposta máxima, 46,2% para potenciais oscilatórios, 57,4% para resposta de cones, e 54,4% para flicker 30Hz. Baseado nestes resultados, foram determinados valores normativos para amplitude e tempo de implícito para ERGs obtidos com eletrodos de pele. Conclusões: ERGs registrados com eletrodos de pele apresentam respostas com amplitudes menores quando comparados aos registrados com eletrodos de microfibra. No entanto, usando valores normativos apropriados, os eletrodos de pele podem ser uma alternativa útil para populações especificas como pacientes não colaborativos e/ou com alterações palpebrais.

Verso e avesso da sombra: tessitura de profanação sensível (pensartecorpo na experiência de bioética e aionética)

Tratou-se de um experimento Mítico-Erótiko no suporte da BioÉtica-AionÉtica-Éticada-Vidapor meio de uma cultura da Skótos (Sombra) em solução abstrato-teóricofilosófica(vide procedimentos em Giorgio Agamben) onde se desenvolveram cepashíbridas de idiopaticidade e de criptogenicidade que foram inoculadas no galo-deSócrates-para-Asclépioem vias de administração da oralidade, do rito, daespiritualidade, da filosofia, das humanidades e das artes (dança-Butô, teatro,performance, música, cinema, pintura, fotografia, literatura epistolar, poética,biográfica) com o propósito de observar uma sintomatologia do Contemporâneo e seuspossíveis efeitos adversos (Contra-Temporâneos) nos corpos da potência, diferença,sensações e afetos. Ao descrever os processos de mutações que se efetivaram nesseprotocolo, constatou-se que o próprio campo da Linguagem empreendeu uma curvaendógena (experiência sobre si mesmo), em dobraduras que resistiram às configuraçõesfixadas para um uso da gramática e/ou da finalidade identitária. Nessa zona limítrofelaboratorialdas variáveis no Pensamento e na Linguagem (Fora), enquanto aSubjetividade e os Saberes dos Modernos espargiram-se nas intensidades da imanência,persistiu uma estrutura expelida da Pólis arcana, uma arké da feiticeira no Sertão,outrora marginal ao tratamento que o Discurso-Verdade recebe na poesia (das Musas) ena filosofia (do Lógos), nos termos da Lei (Nómos) e da Ordem (Kósmos). A análisepara a coleta dos dados restritos ao presente sugere a multiplicidade de novos estudos apartir da intersecção de metodologias de conhecimento tácito em camadas distintas davirtualidade. Por fim, esse trabalho declara conflito de interesses às problemáticas dasua época, atinente às influências dos Pós-Modernos, dos Pós-Estruturalistas e dosContemporâneos no pensamento da Saúde e do Cuidado.

A Mythical-Erotic experiment in BioEthics-AionEthics-Life Ethics as substantiated by aculture of Skotos (Darkness) in an abstract-theoretical-philosophical solution (seeprocedures in Giorgio Agamben) within which hybrid strains of idiopathy andcryptogenicity were developed and inoculated in Socrates‘s Cock-for-Asclepius duringthe process of administration, of orality, of the rite, of spirituality, of philosophy, of thehumanities and of the arts (Butoh dance, theater, performance, music, cinema, painting,photography, epistolary literature, poetics, biography), with the aim of observing asymptomatology of the Contemporary and its possible adverse affects (CounterTemporaries)upon the bodies of potency, difference, sensations and facts. In describingthe processes of mutations that took place within that protocol, it became clear that thefield of Language itself had performedan endogenous curve (experience of oneself) infolds that resisted fixed configurations for grammar and/or identity purposes. Whereas,in this coterminous laboratorial zone of variables in Thought and Language (Outside),Subjectivity and the Knowledge of the Moderns spread throughout the intensities ofimmanence, one structure that had been expelled from the arcane Polis lives on – anarche of witchcraft in the Sertão, once marginal to the treatment that Truth-Discoursegiven to poetry (by the Muses) and to philosophy (by the Logos), in terms of Law(Nomos) and Order (Kósmos). The analysis of data collection restricted to the presentsuggests the multiplicity of new studies based on the intersection of methodologies oftacit knowledge in distinct layers of virtuality. Finally, this thesis declares a conflict ofinterests with the problems of its age, pertaining to the influence of the Postmoderns,the Poststructuralists and the Contemporaries upon Health and Care thinking.

Visual acuity and retinal function in patients with Bardet-Biedl syndrome

OBJECTIVE: Bardet-Biedl syndrome is a genetic, multisystem disorder that causes severe visual impairment. This condition is characterized by retinal dystrophy, obesity, digit anomalies, renal disease, and hypogonadism. The purpose of this study was to analyze visual acuity and full-field electroretinogram findings in patients with the Bardet-Biedl syndrome phenotype. METHODS: The visual acuity of a group of 23 patients (15 males) with ages ranging from 6-36 years (mean = 15.8±6.4; median = 14.7) was assessed. Retinal function was evaluated by full-field electroretinography, and dark-adapted thresholds were assessed. RESULTS: Visual acuity in the better-seeing eye was 20/40 or better in 5 patients (21.7 percent), 20/50-20/150 in 13 (56.5 percent) patients, 20/200-20/400 in 2 (8.7 percent) patients and worse than 20/400 in one (4.3 percent) patient. The mean acuity in the better-seeing eye was 0.7±0.6 logMAR (20/100, Snellen equivalent). Scotopic rod and maximal responses were nondetectable in 21 (91.3 percent) patients, and cone responses were non-detectable in 15 (65.2 percent) patients. Elevated darkadapted visual thresholds were observed in all 19 patients who were able to be assessed, with 10 (52.6 percent) patients having thresholds greater than 30 dB. CONCLUSIONS: In a relatively young cohort of patients with Bardet-Biedl syndrome, only 21 percent had 20/40 or better vision. ERG scotopic responses were absent in the majority of cases, with cone responses being observed in less than half of cases. These findings showed the early deleterious effects in retinal function and visual acuity caused by this condition.

Adaptações fisiológicas e anatômicas de melissa officinalis L. (Lamiaceae) cultivadas sob malhas termorrefletoras em diferentes intensidades luminosas / Physiological and morphological adaptations of melissa officinalis L. (Lamiaceae) cultivated under thermo-reflector shading nets at different luminous intensities

Objetivou-se, com a realização da pesquisa, avaliar modificações fisiológicas e anatômicas em plantas de melissa, cultivadas sob malhas termorrefletoras (Aluminet®), em diferentes níveis de sombreamento, visando conhecer a plasticidade fenotípica em resposta de adaptação a diferentes quantidades de luz. Os tratamentos foram caracterizados por plantas submetidas a pleno sol e a 20 e 60 por cento de intensidade luminosa, e arranjados conforme o delineamento inteiramente casualizado (DIC). As quantificações de clorofila foram feitas em quatro repetições, as medições das epidermes e parênquimas foram repetidas 15 vezes e utilizou-se 10 repetições para as avaliações das características de cloroplastos e grãos de amido destes. Plantas submetidas a 20 por cento de intensidade luminosa apresentaram maior quantidade de clorofila a e, portanto, maior razão clorofila a/b. Comparativamente, as folhas de melissa a pleno sol e a 60 por cento de luz apresentaram células da epiderme adaxial mais espessas, mas as células da epiderme abaxial mostraram características encontradas em folhas de sombra, ou seja, mais finas. Quanto maior a intensidade luminosa, maior o número de cloroplastos, porém, a pleno sol mostraram-se mais finos e com menor área. Os grãos de amido de plantas cultivadas sob ambientes sombreados tiveram maior área e ocuparam maior parte nos cloroplastos de plantas a 60 por cento de intensidade luminosa. Assim, plantas de melissa, quando submetidas ao sombreamento, tiveram plasticidade fenotípica.

The aim of this study was to evaluate physiological and anatomical modifications in lemon balm plants, cultivated under thermo-reflector nets (Aluminet®) at different levels of shading, in order to understand the phenotypic plasticity in adaptation response to different light quantities. The treatments were characterized by plants subjected to full sun and 20 and 60 percent of luminous intensity, and arranged in completely randomized design (CRD). The quantifications of chlorophylls were done in four replicates, the measurements of epidermis and parenchymas were repeated 15 times and 10 replicates were used to evaluate characteristics of chloroplasts and their starch grains. Plants subjected to 20 percent of luminous intensity showed higher quantity of chlorophyll a and, therefore, higher chlorophyll a/b ratio. Lemon balm leaves under full sun and 60 percent of light showed thicker adaxial epidermis cells, but the abaxial epidermis cells showed characteristics found in shaded leaves, i.e., they were slender. The higher the light intensity, the larger the number of chloroplasts; however, under full sun, they were slender and had smaller area. The starch grains of leaves grown under shaded environments showed larger area and, at 60 percent of luminous intensity, occupied the largest part of chloroplasts. Thus, lemon balm plants, subjected to shading conditions, showed phenotypic plasticity.

New comparative ultrasound biomicroscopic findings between fellow eyes of acute angle closure and glaucomatous eyes with narrow angle / Novos achados comparativos de biomicroscopia ultra-sônica entre olhos contralaterais com fechamento angular agudo e olhos glaucomatosos com ângulo estreito

PURPOSE: To compare morphometric features between fellow acute primary angle-closure (APAC) eyes and glaucomatous or suspect eyes with narrow angle (NA). METHODS: Fellow eyes of 30 patients with unilateral APAC and 30 with NA were evaluated by ultrasound biomicroscopy (UBM) under light and dark conditions. UBM parameters such as anterior chamber depth (ACD), angle opening distance at 250 µm/500 µm from the scleral spur (AOD250/AOD500), trabecular ciliary process distance (TCPD) and iris-lens contact distance (ILCD) were measured in the superior (SQ) and inferior (IQ) quadrants. RESULTS: Significant differences between APAC fellow and NA eyes were found in ACD, P<0.001; AOD250 at SQ and IQ, P<0.001; AOD500 at SQ and IQ, P<0.001; TCPD light, P=0.010 and TCPD dark at SQ, P=0.031; and TCPD light at IQ, P=0.010. Significant differences between light and dark examinations of APAC fellow eyes were found in ILCD (P=0.009) at SQ and ILCD at IQ (P=0.006), and of NA eyes in ILCD at SQ (P=0.047) and ILCD at IQ (P<0.001). CONCLUSIONS: APAC fellow eyes have a more crowded anterior segment and shallower ACD than NA eyes. ILCD decreases in both groups when the illumination conditions change from light to dark.

OBJETIVO: Comparar características morfométricas entre olhos contralaterais com fechamento angular primário agudo (FAPA) e olhos glaucomatosos ou suspeitos com ângulo estreito (AE). MÉTODOS: Olhos contralaterais de 30 pacientes com FAPA unilateral e olhos de 30 pacientes com AE foram avaliados através da biomicroscopia ultra-sônica (BUS) no claro e escuro. Parâmetros da BUS como a profundidade central de câmara anterior (PCA), distância da abertura angular a 250 µm/500 µm do esporão escleral (AOD250/AOD500), distância entre o processo ciliar e o trabeculado (TCPD) e distância do contato iris-cristalino (ILCD) foram medidos nos quadrantes superior (QS) e inferior (QI). RESULTADOS: Diferenças significativas entre olhos contralaterais de FAPA e olhos com AE foram encontradas na PCA, p<0,001; AOD250 no QS e QI, p<0,001; AOD500 no QS e QI, p<0,001; TCPD no claro, p=0,010 e TCPD no escuro no QS, p=0,031; e TCPD no claro no QI, p=0,010. Diferenças significativas entre exames no claro e escuro realizados em olhos contralaterais com FAPA foram encontradas na ILCD (p=0,009) no QS e ILCD no QI (p=0,006), e em olhos com SE na ILCD no QS (p=0,047) e ILCD no QI (p<0,001). CONCLUSÕES: Olhos contralaterais de FAPA apresentam um segmento anterior mais aglomerado e uma PCA menor que olhos com AE. ILCD diminui em ambos os grupos quando as condições de iluminação mudam do claro para o escuro.

Estudo eletrorretinográfico de visão cromática / Electroretinographic study of chromatic vision

OBJETIVO: O objetivo deste estudo é descrever o traçado eletrorretinográfico no gambá sul-americano (Didelphis aurita) obtido com estímulo cromático de comprimento de onda seletivo. O eletrorretinograma é o registro das variações de voltagem nas células retinianas, desencadeadas por estímulo luminoso. O eletrorretinograma representa a atividade elétrica combinada de diferentes células, e sofre variações dependendo da fisiologia retiniana e do método de exame. MÉTODOS: Foram registrados os eletrorretinogramas de seis animais em adaptação ao escuro utilizando filtros cromáticos Kodak Wratten®, e registrada a sensibilidade espectral para comprimentos de onda específicos nas faixas de cores do azul, verde, amarelo, laranja e vermelho. RESULTADOS: Os resultados eletrorretinográficos mais consistentes foram obtidos quando o animal foi estimulado por faixas espectrais seletivas, ao invés de luz branca; e são consistentes com a curva de absorbância das opsinas descritas em fotorreceptores de marsupiais. Estudos prévios sugeriram a tricromacia dos marsupiais por microespectrofotometria de opsinas e imuno-histoquímica de retina. Esse fundamento morfológico não tinha demonstração fisiológica eletrorretinográfica, até este estudo. CONCLUSÃO: O gambá sul-americano tem se mostrado interessante como animal experimental no estudo comparativo da fisiologia visual em mamíferos, especialmente no estudo filogenético da visão cromática. Os marsupiais apresentam um modelo retiniano que superpõe os sistemas fotópico e escotópico; e o gênero Didelphis conserva características encontradas em fósseis do período pleoceno. Portanto, o sistema visual de um marsupial resgata características dos primórdios da evolução dos mamíferos, até o desenvolvimento dos padrões retinianos modernos.

PURPOSE: To describe the electroretinogram of the South-American opossum (Didelphis aurita) obtained by chromatic stimulus of specific wavelengths. The electroretinogram records voltage variations of retinal cells triggered by light stimulation. The electroretinogram represents the combination of electric activity of many different cells and varies according to retinal physiology and examination methods. METHODS: We recorded the electroretinogram of six animals in dark adaptation using chromatic Kodak Wratten® filters, and recorded the spectral sensitivity to specific wavelengths in the spectrum of blue, green, yellow, orange and red light bands. RESULTS: The most consistent electrorretinographic results were obtained when the animals were stimulated by selective spectral bands instead of white light. These results are consistent with the absorbance curve of the opsins described in marsupial photoreceptors. Previous studies using microspectrophotometry of opsins and retinal immunohistochemistry suggested marsupial trichromacy. This morphologic knowledge has not before been physiologically demonstrated by electroretinographic methods. CONCLUSION: The South-American opossum has proven to be an interesting experimental animal for comparative visual physiology studies among other mammals, especially studies on phylogenetic of chromatic vision. The opossum represents a retinal model that superimposes both the photopic and scotopic systems; and the Didelphis genus shows few changes when compared to the fossils of the Pleocene period. Therefore the marsupial's visual system retrieves characteristics from ancient mammal evolution to the retinal patterns found in modern mammals.

Wheel-running and rest activity pattern interaction in two octodontids (Octodon degus, Octodon bridgesi)

Wheel-running and other non-photic stimuli influence the rest-activity pattern of diurnal and nocturnal mammals. A day to night inversion of phase preference of activity was described among Octodon degus, when exposed to ad-libitum wheel running. We have studied the rest-activity pattern response in presence of ad libitum wheel-running in wild-captured male individuals from two species of genus Octodon: O. degus (n=9, crepuscular-diurnal) and O. bridgesi (n=3, nocturnal). After two months of habituation to laboratory conditions, recordings were performed in isolation chambers under a 12:12 light-dark schedule with or without access to a running wheel. Actograms were constructed from data obtained by an automated acquisition system. O. bridgesi were also recorded under constant darkness, with or without access to wheel-running. Entrained to the light-dark schedule, a crepuscular pattern of activity was evident for O. degus, whereas O. bridgesi displayed a robust nocturnal chronotype. The activity of O. degus observed during the dark phase was enhanced when wheel-running was allowed. No significant change in phase preference was observed for O. bridgesi when wheel-running was allowed. A lengthening of endogenous period was observed in O. bridgesi after wheel-running exposure under constant darkness. Nocturnal and diurnal octodontids exhibit different masking responses to wheel-running.

Acuidade visual e função de bastonetes em pacientes com retinose pigmentária / Visual acuity and rod function in patients with retinitis pigmentosa

OBJETIVO: Investigar a acuidade visual e a função dos bastonetes e correlacioná-las com diferentes parâmetros clínicos freqüentemente observados em pacientes com retinose pigmentária (RP). MÉTODOS: Participaram deste estudo 199 pacientes com retinose pigmentária (110 homens e 89 mulheres), com idades variando entre 6 e 79 anos (média = 36,8±17,5), para avaliação da acuidade visual e da função de bastonetes obtidas pelo eletrorretinograma de campo total (ERG) e limiar de adaptação ao escuro (LAE). A distribuição dos diferentes subtipos genéticos da retinose pigmentária foi de 20,3 por cento autossômica dominante, 14,2 por cento ligada ao X , 24,2 por cento autossômica recessiva e 41,3 por cento isolada. Consangüinidade familiar positiva foi encontrada em 41 (20,6 por cento) pacientes. Com relação à idade, 41 pacientes (20,6 por cento) apresentavam idade inferior a 20 anos, 77 (38,6 por cento) entre 21 - 40 anos, 61 (30,7 por cento) entre 41 - 60 anos, e 20 (10,1 por cento) apresentaram idade superior a 61 anos. A amplitude pico a pico e tempo de culminação da onda-b foram medidos e posteriormente analisados (ANOVA de uma via). A correlação de Pearson foi calculada entre amplitudes de bastonetes e o limiar de adaptação ao escuro e amplitude de bastonetes e acuidade visual. RESULTADOS: Analisando a acuidade visual de acordo com os sub-grupos de retinose pigmentária, sem levar em consideração a idade, obser-vamos que os pacientes com retinose pigmentária autossômica dominante, retinose pigmentária autossômica recessiva e retinose pigmentária isolada têm comprometimento da acuidade visual menor quando comparado a retinose pigmentária ligada ao X. A nictalopia teve início mais precocemente nos pacientes do subtipo retinose pigmentária ligada ao X quando comparada aos restantes (P = 0,0011). Correlação negativa foi obtida entre a perda de função de bastonetes medida pelo eletrorretinograma de campo total e pelo limiar de adaptação ao escuro (coeficiente de correlação de Pearson = - 0,772, P = 0,286, P> 0,050). CONCLUSAO: Neste grupo de pacien-te com retinose pigmentária, 31,2 por cento tiveram acuidade visual de 20/40 ou superior. A perda de função de bastonetes foi altamente correlacionada quando avaliada eletrofisiologicamente pelo eletrorretinograma de campo total e psicofisicamente pelo limiar de adaptação ao escuro. Não houve correlação entre a perda de função de bastonetes medida pelo eletrorretinograma e a acuidade visual.

Influência da idade e da adaptação precoce ao claro, na normatização do eletrorretinograma de campo total em sujeitos normais / Influence of age and the precocious light adaptation, in the standardization of the full-field electroretinogram in normal subjects

Estudar a influência da idade, da adaptação precoce ao claro na fase fotópica e comparar se há diferença entre os olhos e entre os sexos nas diferentes etapas do eletrorretinograma (ERG) padronizado por faixa etária. Tese apresentada ao Setor de Ciências da Saúde da Universidade Federal do Paraná, como parte dos requisitos para obtenção de grau de Mestre em Clínica Cirúrgica. Foram avaliados 40 pacientes com exame oftalmológico normal, separados por sexo e estratificados por faixa etária de 8-65 anos (intervalo de 20 anos). A fim de se proceder à normatização do ERG, utilizou-se o sistema EPIC 2000 (LKC), com modificação do protocolo padrão recomendado pelo ISCEV (International Society for Clinical Electrophysiology of Vision). Os olhos foram adaptados ao claro por 1 minuto ao invés de 10 minutos que é o preconizado pelo ISCEV. Houve grande correlação entre os olhos (r= 0,92 para a amplitude e r= 0,89 para o tempo de culminação) e diferenças significativas a 5por cento no teste t nas seguintes respostas do ERG, separados por faixa etária: 1) diminuição da ampluitude da onda escotópica b, onda a e b (resposta máxima) com a idade; 2) aumento do tempo de culminação (ms) da onda b (resposta máxima), fotópico b e flicker até os 60 anos. Houve diminuição da amplitude e o tempo de culminação foi similar ao de pacientes adaptados ao claro por dez minutos. Não houve diferenças significativas na análise de variância (ANOVA) em quaisquer respostas, sem separação for faixas etárias e na média entre os sexos. No presente trabalho foi demonstrado que sexo e idade do paciente têm influência sobre o ERG, estas variáveis devem ser consideradas para a normatização do ERG, para comparação com pacientes anormais. A adaptação precoce ao claro por 1 minuto tem vantagens em relação aos 10 minutos, por encurtar e facilitar a realização do exame em pacientes com fotofobia e em crianças sob sedação.

Adaptometría en corioretinopatía central serosa / Adaptometry in central serous choroidoretinopathy

Objetivo: Estudiar la adaptación a la oscuridad en pacientes con corioretinopatía central serosa (CRCS). Material y Método: Se estudió a 6 pacientes con diagnóstico clínico y angiográfico de CRCS, todos son cuadro unilateral, a los que se les realizó una adaptometría de cada ojo por separado, con el adaptómetro hemisférico estándar Goldamann-Weekers. Resultados: Todos los pacientes, menos uno, mostraron alteración de la curva de adaptación a la oscuridad en su ojo clínicamente afectado. En dos pacientes se documentó una alteración de la adaptación en ambos ojos. Conclusiones: En ojos CRCS activa se pesquisa respuesta anómala de los bastones a la adaptometría, e islotes diseminados de llene coroideo tardío a la AFG. Ambas manifestaciones insinúan compromisos difusos, cuya relación entre sí, y con extravasación retinal localizada, no es clara. Recientes estudios electroretinográficos confirman el carácter difuso de la enfermedad. (Aimee V. Chappelow BSE; Michael F. Marmorre MD: Multifocal ERG Abnormalities Persist Following Resolution of Central Serous Chorioretinophaty. ARCH OPHTALMOL/VOL 118, SEP 2000). Es destacable que no se evidenció alteración en la respuesta adaptométrica de los conos.

Doença de Oguchi: relato de caso e revisão bibliográfica / Oguchi's disease: case report and bibliographic review

Relatamos o caso de uma paciente com sintomas de cegueira noturna congênita estacionária (CNCE) no qual constatamos alterações oftalmoscópicas peculiares da doença de Oguchi, inédita, nos limites de nosso conhecimeto, à consideração da literatura médica brasileira publicada. Observamos e documentamos as alterações clássicas desta doença e do seu importante comemorativo, o também infrequente , fenômeno de Mizuo-Nakamura. O exame eletrorretinográfico (ERG) também mostrou sinais típicos. Acrescentamos, brevemente, revisão bibliográfica da doença.

Pupil size following dark adaptation in patients with retinitis pigmentosa

According to the equivalent light hypothesis, molecular defects in the photoreceptor lead to a continuous activation of the photoreceptor cascade in a manner equivalent to real light. The consequences in diseases such as retinitis pigmentosa (RP) are as disruptive to the cells as real light. Two forms of the equivalent light hypothesis can be distinguished: strong - mutations in rhodopsin or other cascade proteins in some forms of RP continuously excite the visual phototransduction cascade; weak - disruption of outer segments in all patients with RP eliminates circulating dark current and blocks neurotransmitter release in a manner similar to real light. Both forms of the equivalent light hypothesis predict that pupils of patients with RP will be constricted like those of normal subjects in the light. The purpose of this study was to test the equivalent light hypothesis by determining whether steady-state pupil diameter following full dark adaptation is abnormally small in any of a sample of patients with RP. Thirty-five patients with RP and 15 normal subjects were tested. Direct steady-state pupillometric measures were obtained from one eye in a full-field dome after 45 min of dark adaptation by videotaping the pupil with an infrared camera. Mean pupil diameter in the dark was comparable (t = -0.15, P = 0.88) between patients with RP (6.85 Ý 0.58 mm) and normal subjects (6.82 Ý 0.76 mm). The results of the present study are clearly counter to the prediction of the second (weaker) form of the equivalent light hypothesis

Progress in the diagnosis of hypovitaminosis A: clinical and biochemical correlations

La hipovitaminosis A es un problema que se presenta en gran escala en el mundo entero, especialmente entre los niños de edad preescolar. De acuerdo a predicciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS), alrededor de 100,000 niños pierden la vista anualmente mientras que un número considerable muere debido a deficiencia de vitamina A, y millones sufren serias consecuencias relacionadas con la deficiencia de vitamina A, tales como retardo en crecimiento y cresciente susceptibilidad a las infecciones. Consecuentemente, no sólo es importante que los casos de deficiencia severa de vitamina A sean diagnosticados, sino también los casos marginales. Sobre todo, es crítico que la población susceptible sea diagnosticada lo antes posible, a fin de aplicar las medidas de prevención del caso. Los métodos dispnibles para diagnosticar la deficiencia de vitamina A pueden ser clasificados en cuatro categorias: clínico, bioquímico, funcional y dietético. El diagnóstico clínico se basa en el examen ocular y extraocular para determinar los síntomas de hipovitaminosis A, pero sólo se utiliza para detectar los casos severos. Otras dos pruebas de diagnóstico usadas comúmente son: el test funcional de ceguera nocturna, y las pruebas patológicas, utilizando no "Rosa de Bengala" o "dissaminegreen dye". Los métodos dietéticos para diagnosticar la deficiencia de vitamina A están fundados en la estimación de absorbancia de vitamina A y carotenoides. Además, existen otros métodos tales como dilución isotópica y reacción a dosis relativa (RDR), técnicas éstas que han sido recientemente propuestas para diagnosticar la deficiencia de dicha vitamina. La RDR parece ser de un indicador sensitivo de vitamina A entre grupos sin signos clínicos de hipovitaminosis A. No obstante, el mejor enfoque puede ser el basado en indicadores múltiples para el asesoramiento acertado de la función de vitamina A en la comunidad. El objetivo del trabajo que nos ocupa es llamar la atención a los problemas de diagnóstico, a los recientes adelantos, y a nuestra experiencia en Brasil en este importante campo de investigación de la vitamina A, investigación de implicaciones globales significativas