Characterisation and traceability of extra virgin olive oil and table olive of Azapa variety marketed in Chile using Microsatellite Molecular Markers / Caracterización y trazabilidad de aceite de oliva virgen extra y aceituna de mesa de la variedad Azapa comercializados en Chile mediante marcadores moleculares microsatélites

Chile has two certified origin olive products: Extra-Virgin Olive Oil (EVOO) from Huasco valley and the Azapa variety table olive from the Azapa valley. However, efficient methodologies are needed to determine the varieties and raw materials involved in the end products. In this study, we assessed the size of alleles from ten microsatellites in 20 EVOOs and in leaves and fruits of 16 olive varieties cultivated in Chile to authenticate their origins. The identification of varieties relied on specific allele sizes derived from microsatellites markers UDO99-011 and DCA18-M found in leaves and fruit mesocarp. While most Chilean single-variety EVOOs matched the variety declared on the label, inconsistencies were observed in single-variety EVOOs containing multiple varieties. Our findings confirm that microsatellites serve as a valuable as diagnostic tools for ensuring the quality control of Geographical Indication certification for Azapa olives and EVOO with Designation of Origin from Huasco.

Chile cuenta con dos productos de oliva de origen certificado: El aceite de oliva virgen extra (AOVE) del valle del Huasco y la aceituna de mesa de la variedad Azapa del valle de Azapa. Sin embargo, se necesitan metodologías eficientes para determinar las variedades y materias primas involucradas en los productos finales. En este estudio, evaluamos el tamaño de los alelos de diez microsatélites en 20 AOVEs y en hojas y frutos de 16 variedades de aceituna cultivadas en Chile para autentificar sus orígenes. La identificación de las variedades se basó en los tamaños alélicos específicos derivados de los marcadores microsatélites UDO99-011 y DCA18-M encontrados en las hojas y el mesocarpio de los frutos. Aunque la mayoría de los AOVEs chilenos monovarietales coincidían con la variedad declarada en la etiqueta, se observaron incoherencias en los AOVEs monovarietales que contenían múltiples variedades. Nuestros hallazgos confirman que los microsatélites sirven como valiosas herramientas de diagnóstico para asegurar el control de calidad de la certificación de Indicación Geográfica para aceitunas de Azapa y AOVE con Denominación de Origen de Huasco.

Revaluation of the COVID-19 pandemic impact on the epidemiology of syphilis in Brazil

Introduction: Due to the coronavirus 2019 disease (COVID-19) pandemic, health systems worldwide have suffered interferences, with the interruption of sexual health clinics, limitation of ambulatory consults, prevention, diagnosis, and treatment of several diseases, especially syphilis, altering their epidemiology.Objective: To investigate the impact of the pandemic on syphilis diagnosis in Brazil, the main goal of this study was to update and reevaluate data from the Brazilian Unified Health System on the number of syphilis cases reported in all five Brazilian geographic regions and verify the response of the Brazilian health care to the COVID-19 pandemic. Methods: The data were retrieved from the National Disease Notification System and the Department of Chronic Conditions Diseases and Sexually Transmitted Infections and represent syphilis diagnosis in Brazil, from March to December 2017 to 2019, 2020, and 2021. Results: The increase in the number of syphilis cases was minor compared to 2020, keeping the Southeast region as the most impacted (+146.1%) and an increase of 22,633 cases throughout Brazil (+54.3%). Conclusion:Syphilis disease control measures were ineffective in 2021 as the drop in the number of cases was irrelevant compared to the years before the pandemic. The association between the increase in syphilis cases in Brazil and the COVID-19 pandemic should be further investigated to assist in decision-making processes and in the programming of health actions in addition to finding measures to raise the control of this disease.

Introdução: Em consequência da pandemia de COVID-19, os sistemas de saúde em todo o mundo sofreram interferências, com interrupção de clínicas de saúde sexual, limitação de consultas ambulatoriais, de prevenção, diagnóstico e tratamento de diversas doenças, principalmente a sífilis, alterando sua epidemiologia. Objetivo: Para investigar o impacto da pandemia no diagnóstico da sífilis no Brasil, o objetivo principal do presente estudo foi atualizar e reavaliar os dados do Sistema Único de Saúde sobre o número de casos de sífilis notificados nas cinco regiões geográficas brasileiras e verificar a resposta da atenção básica à saúde brasileira diante da pandemia de COVID-19. Métodos: Os dados foram retirados do Sistema Nacional de Notificação de Agravos e do Departamento de Doenças Crônicas e Infecções Sexualmente Transmissíveis e representam o diagnóstico de sífilis no Brasil, de março a dezembro de 2017 a 2019, 2020 e 2021. Resultados: O aumento no número de casos de sífilis foi menor em relação a 2020, mantendo-se a Região Sudeste como a mais impactada (+146,1%) e havendo aumento de 22.633 casos em todo o Brasil (+54,3%). Conclusão: As medidas de controle da sífilis foram ineficazes em 2021, pois a queda no número de casos foi irrelevante em comparação aos anos anteriores à pandemia. A associação entre o aumento dos casos de sífilis no Brasil e a pandemia de COVID-19 deve ser mais bem investigada para auxiliar nos processos de tomada de decisão e na programação das ações de saúde, além de se encontrarem medidas para elevar o controle desta doença.

Socioeconomic and geographic inequities in vaccination among children 12 to 59 months in Mexico, 2012 to 2021 / Inequidades socioeconómicas y geográficas en la vacunación infantil entre los 12 y 59 meses de edad, México, 2012-2021 / Iniquidades socioeconômicas e geográficas na vacinação de crianças entre 12 e 59 meses no México, 2012 a 2021

ABSTRACT Objective. To document the evolution of socioeconomic and geographical inequalities in childhood vaccination in Mexico from 2012 to 2021. Methods. Repeated cross-sectional analysis using three rounds of National Health and Nutrition Surveys (2012, 2018, and 2021). Dichotomous variables were created to identify the proportion of children who received no dose of each vaccine included in the national immunization schedule (BCG; diphtheria, pertussis, and tetanus-containing; rotavirus; pneumococcal conjugate; and measles, mumps, and rubella [MMR]), and the proportion completely unvaccinated. The distribution of unvaccinated children was analyzed by state, and by socioeconomic status using the concentration index. Results. The prevalence of completely unvaccinated children in Mexico was low, with 0.3% children in 2012 and 0.8% children in 2021 receiving no vaccines (p = 0.070). Notwithstanding, for each vaccine, an important proportion of children missed receiving any dose. Notably, the prevalence of MMR unvaccinated children was 10.2% (95% CI 9.2-11.1) in 2012, 22.3% (95% CI 20.9-23.8) in 2018, and 29.1% (95% CI 26.3-31.8) in 2021 (p < 0.001 for the difference between 2012 and 2021). The concentration index indicated pro-rich inequalities in non-vaccination for 2 of 5 vaccines in 2012, 3 of 5 vaccines in 2018, and 4 of 5 vaccines in 2021. There were marked subnational variations. The percentage of MMR unvaccinated children ranged from 3.3% to 17.9% in 2012, 5.5% to 36.5% in 2018, and 13.1% to 72.5% in 2021 across the 32 states of Mexico. Conclusions. Equitable access to basic childhood vaccines in Mexico has deteriorated over the past decade. Vigilant equity monitoring coupled with tailored strategies to reach those left out is urgently required.

RESUMEN Objetivo. Documentar la evolución de las inequidades socioeconómicas y geográficas en la vacunación infantil en México del 2012 al 2021. Métodos. Se llevó a cabo un análisis transversal repetido con tres rondas (2012, 2018 y 2021) de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT). Se crearon variables dicotómicas para determinar la proporción de la población infantil que no había recibido cada una de las vacunas incluidas en el calendario nacional de vacunación (BCG; difteria, tos ferina y tétanos; rotavirus; conjugado neumocócico; y sarampión, parotiditis y rubéola [triple viral]) y la proporción de la población infantil completamente sin vacunar. La distribución de la población infantil sin vacunar se analizó por estado y nivel socioeconómico mediante el índice de concentración. Resultados. La prevalencia de la población infantil completamente sin vacunar en México fue baja, con 0,3% en el 2012 y 0,8% en el 2021 de la población infantil que no recibió ninguna vacuna (p = 0,070). No obstante, en relación con cada vacuna, una gran proporción de población infantil no recibió ninguna dosis. En particular, la prevalencia de la población infantil sin vacunarse con la triple viral fue de 10,2% (IC del 95% 9,2-11,1) en el 2012, 22,3% (IC del 95% 20,9-23,8) en el 2018 y 29,1% (IC del 95 % 26,3-31,8) en el 2021 (p < 0,001 para la diferencia entre el 2012 y el 2021). El índice de concentración reveló desigualdades que favorecen a los estratos más ricos en la probabilidad de no estar vacunado para 2 de las 5 vacunas en 2012, en 3 de las 5 vacunas en 2018, y en 4 de las 5 vacunas en el 2021. Asimismo, hubo marcadas variaciones subnacionales: el porcentaje de la población infantil que no recibió la vacuna triple viral osciló entre 3,3% y 17,9% en el 2012, entre 5,5% y 36,5% en el 2018 y entre 13,1% y 72,5% en el 2021 en los 32 estados de México. Conclusiones. El acceso equitativo a las vacunas infantiles básicas en México se ha deteriorado en el último decenio. Es urgentemente necesario un monitoreo vigilante de la equidad, así como estrategias adaptadas, para poder vacunar a la población al margen.

RESUMO Objetivo. Documentar a evolução das desigualdades socioeconômicas e geográficas na vacinação infantil no México, no período entre 2012 e 2021. Métodos. Foi realizada a análise repetida de dados transversais obtidos em três ciclos da Pesquisa Nacional de Saúde e Nutrição do México (2012, 2018 e 2021). Variáveis dicotômicas foram elaboradas para estimar o percentual de crianças que não receberam nenhuma dose de cada uma das vacinas do calendário nacional de vacinação (a saber: vacina BCG, vacina contra difteria, coqueluche e tétano, vacina contra rotavírus, vacina pneumocócica conjugada e vacina contra sarampo, caxumba e rubéola [SCR]) e a proporção de crianças totalmente não vacinadas. O índice de concentração foi usado para analisar a distribuição das crianças não vacinadas por estado e condição socioeconômica. Resultados. A prevalência de crianças totalmente não vacinadas foi baixa no país (0,3% em 2012 e 0,8% em 2021, p = 0,070). Porém, um percentual significativo deixou de receber alguma dose de vacina. A prevalência de crianças não vacinadas com a vacina SCR foi 10,2% (IC 95% 9,2-11,1) em 2012, 22,3% (IC 95% 20,9-23,8) em 2018 e 29,1% (IC 95% 26,3-31,8) em 2021 (p < 0,001 para a diferença entre 2012 e 2021). O índice de concentração indicou desigualdade de renda entre vacinados e não vacinados com relação a 2 das 5 vacinas em 2012, 3 das 5 vacinas em 2018 e 4 das 5 vacinas em 2021. Houve uma grande variação geográfica na vacinação infantil. Em particular, o percentual de não vacinados com a vacina SCR nos 32 estados do país variou de 3,3% a 17,9% em 2012, 5,5% a 36,5% em 2018 e 13,1% a 72,5% em 2021. Conclusões. Ocorreu uma piora no acesso equitativo à vacinação básica infantil na última década no México. É imprescindível monitorar atentamente a equidade e implementar estratégias específicas para garantir a cobertura vacinal de todos.

Conocimiento y poder: el papel de la astronomía en la expansión territorial de Chile, 1883-1890 / Knowledge and power: the role of astronomy in the territorial expansion of Chile, 1883-1890

Resumen El artículo analiza el rol que jugó el Observatorio Astronómico Nacional en la expansión territorial de Chile a fines del siglo XIX, a través de la relación que sostuvo con tres exploraciones geográficas asociadas a este proceso. Se propone que el Observatorio cumplió un papel central para estas exploraciones geográficas, ayudando a obtener coordenadas geográficas precisas en pos de producir mapas exactos de los territorios anexados al norte y sur de Chile. Los resultados permiten afirmar que el Observatorio Astronómico Nacional fue una institución que prestó servicios estratégicos durante la expansión territorial y, a su vez, que la geografía fue parte importante de sus trabajos científicos institucionales.

Abstract The article analyzes the role played by the National Astronomical Observatory (Observatorio Astronómico Nacional) in the territorial expansion of Chile at the end of the nineteenth century, through the relationship with three geographical explorations associated with this process. It is proposed that the Observatory played a central role in these geographic explorations, helping to obtain precise geographic coordinates to produce accurate maps of the territories annexed to the north and south of Chile. The results allow us to affirm that the National Astronomical Observatory provided strategic services during territorial expansion, and geography was an important part of its institutional scientific work.

Habilidades Psicolinguisticas y Rendimiento Escolar. Estudiantes de 4° Básico / Psycholinguistic Skills and School Performance

El objetivo de este estudio es determinar la relación entre las habilidades psicolingüísticas y el rendimiento escolar. El presente estudio es de tipo cuantitativo, con alcance descriptivo correlacional, de tipo transversal no experimental. La muestra estuvo compuesta por 35 estudiantes de 4° año básico de un colegio particular subvencionado de la ciudad de Chillán, Chile. La recolección de datos se obtuvo mediante la aplicación del Test de Illinois de Aptitudes Psicolingüísticas (ITPA) y el promedio final de las asignaturas de Lenguaje, Matemáticas, Ciencias Sociales e Historia y Geografía. Dentro de los resultados se pudo determinar la existencia de una correlación positiva, de fuerza relativamente moderada y estadísticamente significativa entre la Integración Visual y el promedio en la asignatura de Ciencias y el Rendimiento Académico Total, así como la Asociación Auditiva y el promedio en la asignatura de Ciencias y la Expresión Verbal con el promedio en la asignatura de Lenguaje. Por medio de la presente investigación se concluye que se logra establecer una relación parcial entre las Habilidades Psicolingüísticas y el Rendimiento Académico

The objective of this study is to determine the relationship between psycholinguistic skills and school performance. The present study is quantitative, with a correlational descriptive scope, of a non-experimental cross-sectional design. The sample consisted of 35 students in the 4th grade, of a non-experimental cross-sectional design. The sample consisted of 35 students in the 4th year of a private subsidized school in the city of Chillán, Chile. Data collection was obtained through the application of the Illinois Test of Psycholinguistic Aptitudes (ITPA) and the final average of the subjects of Language, Mathematics, Social Sciences, and History and Geography. Within the results, it was possible to determine the existence of a positive correlation, of relatively moderate strength and statistically significant between Visual Integration and the average in the Science subject and the Total Academic Performance, as well as the Auditory Association and the average in the subject. of Sciences and Verbal Expression with the average in the Language course. Using the present investigation, it is concluded that it is possible to establish a partial relationship between Psycholinguistic Skills and Academic Performance

Estrategias de afrontamiento ante la crisis sanitaria: un estudio comparativo en enfermeros de costa y sierra ecuatoriana / Coping strategies in the face of the health crisis: A comparative study in nurses from the Ecuadorian coast and highlands

Se realizó una encuesta transversal de dos muestras separadas por conveniencia de enero a marzo de 2021 a fin de comparar la prevalencia de percepción de riesgo e identificar diferentes estrategias de afrontamiento en enfermeros de la costa y la sierra ecuatoriana. Las muestras incluyeron dos grupos de profesionales de enfermería para un total de 518. El 49,0% (n= 254) de los participantes laboraban en la sierra ecuatoriana y el 50,8% (n= 263) prestaban sus servicios en la costa ecuatoriana. Muestreados provenientes de varias clínicas, tanto en la costa como en la sierra ecuatoriana, fueron abordados aleatoriamente por el entrevistador para participar en el estudio. Se examinaron y compararon los resultados de las pruebas de las tres muestras. Los grupos se eligieron en función de la conveniencia del muestreo y la supuesta conciencia de los factores de riesgo de COVID-19. En cuanto a la percepción de riesgo, su prevalencia es significativamente mayor para las enfermeras de la costa que las de la sierra. Las enfermeras que prefieren trabajar en equipo durante la crisis sanitaria tenían probabilidades alrededor de 0,30 más bajas, lo que puede interpretarse como un factor protector. Respecto al miedo al contagio no se hallaron diferencias entre enfermeras de la costa o la sierra(AU)

A cross-sectional survey of two samples separated by convenience was carried out from January to March 2021 to compare the prevalence of risk perception and identify different coping strategies in nurses from the Ecuadorian coast and highlands. The samples included two groups of nursing professionals for a total of 518. 49.0% (n= 254) of the participants worked in the Ecuadorian highlands and 50.8% (n= 263) provided their services on the ecuadorian coast. Samples from various clinics, both on the coast and in the Ecuadorian highlands, were randomly approached by the interviewer to participate in the study. The test results of the three samples were examined and compared. Groups were chosen based on sampling convenience and presumed awareness of COVID-19 risk factors. Regarding the perception of risk, its prevalence is significantly higher for nurses from the coast than those from the mountains. Nurses who prefer to work in a team during the health crisis had probabilities around 0.30 lower, which can be interpreted as a protective factor. Regarding the fear of contagion, no differences were found between nurses from the coast or the mountains(AU)

Assim se benzem crianças: geografias dos cuidados e territórios de infâncias / Cómo bendecir la los niños: geografías de cuidado infantil y territorios de la infancia / How to bless children: geographies of care and childhood territories

RESUMO. Neste texto, nossa atenção está voltada para entender como as relações de cuidado entre pais, filhos e filhas se materializam nos espaços. A intenção é compreender como as relações de cuidar se espacializam e como uma geografia dos cuidados engendrada pelos pais constitui uma geografia das parentalidades. Trazemos para o debate as pesquisas de Aitken (2019a, 2019b) sobre as famílias eslovenas que foram apagadas pela história, pelos instrumentos oficiais de cidadania e pela Lei de Estrangeiros e como isso afetou as relações de cuidado dos pais com seus filhos e suas filhas. Dando continuidade ao texto, apresentamos um tema que tem sido recorrente em nossas investigações, agora em território brasileiro: as práticas das benzedeiras e benzedores. Os trabalhos de Pereira e Gomes (2018) e Lopes (1998) nos ajudam a compreender melhor esses sujeitos que exercem os rituais de cura - que podem ser considerados práticas de cuidado - em que o benzedor vai forjando ao seu redor uma teia de proteção. Relacionando a figura do pai com a do benzedor, analisamos o personagem Zeca Chapéu Grande, do romance Torto arado, de Itamar Vieira Junior (2020), como uma representação possível desse sujeito que cuida de seus próprios filhos e filhas, ao mesmo tempo em que exerce uma paternidade que se expande para além de sua casa, abarcando todos aqueles que o procuram em busca de cuidado e proteção. Assim, ao longo do texto, a intenção foi evidenciar as relações entre pais e filhos e filhas que se dão nos espaços de suas vidas e como os pais vão criando uma geografia de cuidado em seu entorno.

RESUMEN. En este texto nuestra atención se centra en comprender cómo se materializan en los espacios las relaciones de cuidado entre padres, hijos e hijas. La intención es comprender cómo las relaciones de cuidado se vuelven espaciales, comprender cómo una geografía del cuidado engendrada por los padres constituye una geografía de la paternidad. Traemos al debate la investigación de Aitken (2019a, 2019b) sobre las familias eslovenas que fueron borradas por la historia, los instrumentos oficiales de ciudadanía y la Ley de Extranjería y cómo afectó las relaciones de cuidado de los padres con sus hijos e hijas. Continuando con el texto, presentamos un tema que ha venido siendo recurrente en nuestras investigaciones, ahora en territorio brasileño: las prácticas de los curanderos y bendectores. Los trabajos de Pereira y Gomes (2018) y Lopes (1998) nos ayudan a comprender mejor a estos sujetos que ejercen rituales curativos, que pueden considerarse prácticas de cuidado, en las que el bendector forja a su alrededor una red de protección. Relacionando la figura del padre con la de lo bendector, analizamos al personaje Zeca Chapéu Grande, de la novela Torto arado, de Itamar Vieira Junior (2020), como una posible representación de este sujeto que cuida a sus propios hijos e hijas al mismo tiempo que tiene una paternidad en expansión más allá de hogar, abrazando a todos aquellos que buscan cuidado y protección. Así, a lo largo del texto, la intención fue resaltar las relaciones entre padres e hijos e hijas que se dan en los espacios de sus vidas y cómo los padres están creando una geografía del cuidado en su entorno.

ABSTRACT. In this text, our attention is focused on understanding how the care relationships between parents, sons and daughters materialize in spaces. The objective is to understand how care relationships become spatial, to understand how a geography of care generated by parents constitutes a geography of parenting. We submit to the discussion Aitken's research (2019a, 2019b) on the Slovenian families that were erased by history, by the official instruments of citizenship and by the Foreigners' Law and how this affected care relationships between parents and their children. Further on, a recurrent topic is addressed in our research, now in Brazilian territory: the practices of healers and blessers. The works of Pereira and Gomes (2018) and Lopes (1998) help us to better understand these subjects who perform healing rituals—which can be considered care practices—in which the blesser raises around them a web of protection. Relating the figure of the father to that of the blesser, we analyze the character Zeca Chapéu Grande, from the novel Torto arado, by Itamar Vieira Junior (2020), as a possible representation of this subject who takes care of his own children while expanding paternity beyond his home, embracing all those who seek care and protection from him. Thus, throughout the text, the intention is to highlight the relationships between parents and children that occur in their living spaces and how parents are creating a geography of care in their surroundings.

Tendência temporal da mortalidade por doenças isquêmicas do coração no nordeste brasileiro (1996-2016): Uma análise segundo gênero e faixa etária / Temporal trend of mortality due to ischemic heart diseases in northeastern Brazil (1996-2016): An analysis according to gender and age group

Resumo Fundamentos As doenças isquêmicas do coração (DIC) são a primeira causa de mortes dentre as doenças cardiovasculares (DCV). Objetivo Descrever o perfil sociodemográfico e analisar tendência da taxa de mortalidade por DIC, segundo sexo e por faixa etária, nos estados da região Nordeste do Brasil, 1996-2016. Métodos Estudo ecológico envolvendo a mortalidade por DIC nos estados do Nordeste. Variáveis analisadas: sexo, idade, escolaridade, estado civil, categoria do CID-10 e estado de residências. Foram calculadas taxas brutas e padronizadas. Os dados de óbitos foram coletados do Sistema de Informações sobre Mortalidade; e os dados populacionais, do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Nas análises temporais, utilizou-se o modelo de regressão por pontos de inflexão, com cálculo do percentual de variação anual (APC, Annual Percent Change) e do percentual de variação médio do período (AAPC, Average Annual Percent Change). Considerou-se intervalo de confiança de 95% e significância de 5%. Resultados Registrou-se 405.916 óbitos por DIC na região Nordeste durante o período estudado. O perfil de óbitos caracteriza-se por homens (n=229.006; 56,42%), idosos (n=301.379; 74,25%), raça/cor parda (n=197.936; 48,76%), fundamental ou <4 anos na escola (n=232.599; 57,30%) e casados (n=179.599; 44,25%). Houve destaque incomum para o aumento na taxa de incremento anual na faixa etária de adolescentes (AAPC: 5,2%, p<0,01). A taxa de mortalidade regional padronizada cresceu de 30,7/100 mil habitantes, em 1996, para 53,8/100 mil, em 2016 (AAPC:2,8%; p<0,01). Todos os nove estados apresentaram tendência estatisticamente significante de crescimento, com ênfases para o Maranhão (AAPC:7,6%; p<0,01) e o Piauí (AAPC:6,0%; p<0,01). Conclusão O perfil prevalente observado foi de homens, idosos, raça/cor parda, baixa escolaridade e casados. A mortalidade por DIC apresentou tendência de crescimento em todos os estados, ainda que com padrão desigual entre as unidades federadas.

Abstract Background Ischemic heart disease (IHD) is the leading cause of death among cardiovascular diseases (CVD). Objective To describe the sociodemographic profile and analyze the trend in the mortality rate due to IHD, according to sex and by age group, in the states of the Northeast region of Brazil, from 1996 to 2016. Methods Ecological study involving IHD mortality in the northeastern states. Variables analyzed: sex, age, education, marital status, ICD-10 category and state of residence. Crude and standardized rates were calculated. Death data were collected from the Mortality Information System (SIM) and population data from the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE). In temporal analyzes the regression model by inflection points was used, with the calculation of annual percent change (APC) and average annual percent change of the period (AAPC). A 95% confidence interval and a significance level of 5% were considered. Results 405916 deaths due to IHD were registered in the northeast region during the study period. The death profile is characterized by men (n=229006; 56,42%), elderly (n=301379; 74,25%), race/color brown (n=197936; 48,76%), elementary or <4 years at school (n=232599; 57,30%) and married (n=179599; 44,25%). There was an unusual highlight to the increase in the annual growth rate in the age group of adolescents (AAPC: 5,2%, p <0.01). The standardized regional mortality rate grew from 30,7 per 100,000 inhabitants in 1996 to 53.8 per 100,000 in 2016 (AAPC 2.8%; p<0.01). All nine states presented a statistically significant growth trend, with emphasis on Maranhão (AAPC 7,6%; p<0.01) and Piauí (AAPC 6,0%; p<0.01). Conclusion The prevalent observed profile was male, elderly, race/color brown, low education level and married. Mortality due to IHD presented an upward trend in all states, although with an uneven pattern among the federated units.

Tendência da Mortalidade por Doenças Cerebrovasculares no Brasil (1996-2015) e Associação com Desenvolvimento Humano e Vulnerabilidade Social / Cerebrovascular Disease Mortality Trend in Brazil (1996 To 2015) and Association with Human Development Index and Social Vulnerability

Resumo Fundamento As doenças cerebrovasculares (DCBV) constituem a segunda causa de mortes no mundo. Objetivo Analisar a tendência da mortalidade por DCVB no Brasil (1996-2015) e associação com o índice de desenvolvimento humano (IDH) e o índice de vulnerabilidade social (IVS). Métodos Trata-se de estudo ecológico envolvendo as taxas de mortalidade padronizadas por DCBV. Os dados dos óbitos foram obtidos do Sistema de Informações sobre Mortalidade e os dados populacionais, do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Para as análises temporais, foi utilizado o modelo de regressão por pontos de inflexão, sendo calculado o percentual de variação anual (annual percent change [APC]) e médio do período (average annual percent change [AAPC]), com intervalo de confiança de 95% e significância de 5%. As tendências foram classificadas em crescente, decrescente ou estacionária. O modelo de regressão multivariada foi utilizado para testar a associação entre a mortalidade por DCBV, IDH e IVS. Resultados Foram registrados 1.850.811 óbitos por DCBV no período estudado. Observou-se redução da taxa de mortalidade nacional (APC: -2,4; p = 0,001). Vinte unidades federativas apresentaram tendências significativas, sendo 13 de redução, incluindo todos das regiões Centro-Oeste (n = 4), Sudeste (n = 4) e Sul (n = 3). O IDH teve associação positiva e o IVS, associação negativa com a mortalidade (p = 0,046 e p = 0,026, respectivamente). Conclusão O estudo mostrou comportamento epidemiológico desigual da mortalidade entre as regiões, sendo maior nos estados do Sudeste e Sul, porém com tendência significativa de redução, e menor nos estados do Norte e Nordeste, mas com tendência significativa de crescimento. O IDH e o IVS associaram-se com a mortalidade. (Arq Bras Cardiol. 2021; 116(1):89-99)

Abstract Background Cerebrovascular diseases (CBVD) are the second major cause of death in the world. Objective To analyze the mortality trend of CBVD in Brazil (1996 to 2015) and its association with Human Development Index (HDI) and the Social Vulnerability Index (SVI). Methods This is an ecological study. We analyzed the mortality rate standardized by CBVD. Death data were obtained from the Mortality Information System (SIM) and populational data from the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE). The model of regression by inflection points (Joinpoint regression) was used to perform the temporal analysis, calculating the Annual Percent Change (APC) and Average Annual Percent Change (AAPC), with 95% of confidence interval and a significance of 5%. Trends were classified as increasing, decreasing or stationary. A multivariate regression model was used to analyze the association between mortality by CBVD, HDI and SVI. Results During this period, 1,850,811 deaths by CBVD were recorded. We observed a reduction in the national mortality rate (APC -2.4; p = 0.001). Twenty federation units showed a significant trend, of which 13 showed reduction, including all states in the Midwest (n=4), Southeast (n=4) and South (n=3). The HDI was positively associated and the SVI was negatively associated with mortality (p = 0.046 and p = 0.026, respectively). Conclusion An unequal epidemiological course of mortality was observed between the regions, being higher in the Southeast and South states, with a significative tendency of reduction, and lower in the North and Northeast states, but with a significative tendency of increase. HDI and SVI showed an association with mortality. (Arq Bras Cardiol. 2021; 116(1):89-99)

Impacto da Lei Seca sobre a mortalidade no trânsito nas unidades federativas do Brasil: uma análise de série temporal interrompida / Impact of the Dry Law on road traffic mortality in Brazilian states: an interrupted time series analysis

RESUMO: Objetivo: Analisar o impacto da Lei 11.705, conhecida por "Lei Seca" (LS-08), sobre a mortalidade por acidentes de trânsito (AT) em cada uma das 27 unidades federativas (UF) do Brasil. Método: Estudo ecológico de séries temporais interrompidas com dados de AT entre 2002 a 2015, totalizando 168 meses. Os dados foram obtidos do Sistema de Informações sobre Mortalidade, do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística e do Departamento Nacional de Trânsito. Foram ajustados modelos auto-regressivos integrados de médias móveis (ARIMA) para analisar o impacto da LS-08 em cada UF. Resultados: Após a implantação da LS-08, a mortalidade por AT diminuiu significativamente no estado de Santa Catarina (pré-LS-08 = 2,60 ± 0,30 e pós-LS-08 = 2,32 ± 0,35; p < 0,001) e no Distrito Federal (pré-LS-08 = 2,22 ± 0,40 e pós-LS-08 = 1,76 ± 0,35; p = 0,002), aumentou significativamente nos estados do Acre, Amazonas, Rondônia, Maranhão, Piauí, Ceará, Rio Grande do Norte, Paraíba, Pernambuco, Alagoas, Sergipe e Mato Grosso e permaneceu estável nos demais. Análise de sensibilidade conduzida sob uma série temporal mais curta, com 24 meses, apresentou resultados semelhantes aos obtidos com a série de 168 meses para a maioria das 27 UF. Conclusão: A LS-08 exerceu impacto heterogêneo sobre a mortalidade por AT entre as UF.

ABSTRACT: Objective: To assess the impact of 2008 Public Law number 11,705, also known as Dry Law (DL-08), on mortality from road traffic accidents (RTA), in each of the 27 Brazilian Federative Units (BFUs). Methods: Ecological study of interrupted time series with RTA data from 2002 to 2015, totalizing 168 months. Data were obtained from the Mortality Information System, the Brazilian Institute of Geography and Statistics, and from the National Traffic Department. Autoregressive integrated moving average (ARIMA) models were adjusted to assess the impact of DL-08 in each BFUs. Results: After the implementation of the DL-08, there was a significant decrease in mortality from RTA in the state of Santa Catarina (pre DL-08 = 2.60 ± 0.30 and post DL-08 = 2.32 ± 0.35; p < 0.001) and in the Federal District (pre DL-08 = 2.22 ± 0.40 and post DL-08 = 1.76 ± 0.35; p = 0.002), a significant increase in mortality in the states of Acre, Amazonas, Rondônia, Maranhão, Piauí, Ceará, Rio Grande do Norte, Paraíba, Pernambuco, Alagoas, Sergipe and Mato Grosso, and a stability in the other states. The sensitivity analysis conducted over a shorter time series with 24 months showed results similar to those obtained with the 168-month series for most of the 27 BFUs. Conclusion: The DL-08 had a heterogeneous impact on mortality from traffic accidents on BFUs.

The geography of femicide in Sergipe, Brazil: matriarchy, human development, and income distribution / A geografia do feminicídio em Sergipe, Brasil: matriarcado, desenvolvimento humano e distribuição de renda

ABSTRACT: Aim: This research analyzed a joint spatial distribution and explored the possible associations between epidemiological aspects and feminicide rates, in towns of the Sergipe State in Northeastern Brazil. Methodology: An exploratory ecological study investigated the global spatial autocorrelation of epidemiological aspects with femicide rates from towns in Sergipe State, Brazil, (n = 75), in the 2013-2017 period, using the "global" and "local" Moran statistic method and a multiple spatial regression. The exposure variables included socioeconomic and demographic conditions, services and health condition, and femicide rates. We used the software Stata 11.0, SPSS 18.0 and GeoDa 0.95-i. Results: The spatial distribution of femicide rates was not random and showed high spatial autocorrelation and predominance of significant spatial groupings of towns with the highest mortality rates due to femicide in the central region of Sergipe State. In the multiple regression analysis, the percentage of women in charge of families and the Municipal Human Development Index were positively associated with the femicide rates in towns in Sergipe's municipalities in the studied period (p < 0.05). The opposite situation occurred between the Income Concentration Index (GINI) and the femicide rates. Conclusion: This is the first study that has analyzed the factors associated with the spatial clusters of femicide rates in a geographical space where there is a predominance of patriarchal culture. There was a femicide increase in locations with the lowest social inequality, the highest human development and authority exercised by women in the family environment.

RESUMO: Objetivo: Esta pesquisa analisou a distribuição espacial conjunta e explorou possíveis associações entre aspectos epidemiológicos e taxas de feminicídio, nos municípios do Estado de Sergipe, no nordeste brasileiro. Métodos: Um estudo ecológico exploratório investigou a autocorrelação espacial global de aspectos epidemiológicos com taxas de feminicídio em municípios do Estado de Sergipe, Brasil (n = 75), no período de 2013 a 2017, utilizando a estatística de Moran "global" e "local" e uma regressão espacial múltipla. As variáveis incluíram a condição socioeconômica, a situação demográfica, os serviços e estado de saúde e as taxas de feminicídio. Os softwares utilizados foram Stata 11.0, SPSS 18.0 e GeoDa 0.95-i. Resultados: A distribuição espacial das taxas de feminicídio não foi aleatória e apresentou elevada autocorrelação espacial e predomínio de agrupamentos espaciais significativos de municípios com as maiores taxas de mortalidade por feminicídio na região central do Estado de Sergipe. Na regressão múltipla, o percentual de mulheres chefes de família e o Índice de Desenvolvimento Humano Municipal associaram-se positivamente às taxas de feminicídio nos municípios sergipanos no período estudado (p < 0,05). Situação oposta ocorreu entre o Índice GINI e as taxas de feminicídio. Conclusão: Este é o primeiro estudo que analisou os fatores associados aos clusters espaciais das taxas de feminicídio em um espaço geográfico com predomínio da cultura patriarcal. Houve aumento do feminicídio em localidades em que há menor desigualdade social, maior desenvolvimento humano e maior autoridade exercida pelas mulheres no ambiente familiar.

Systematic review on the biology, ecology, genetic diversity and parasite transmission potential of Panstrongylus geniculatus (Latreille 1811) in Latin America

Panstrongylus geniculatus (Latreille, 1811) is the triatomine with the largest geographic distribution in Latin America. It has been reported in 18 countries from southern Mexico to northern Argentina, including the Caribbean islands. Although most reports indicate that P. geniculatus has wild habitats, this species has intrusive habits regarding human dwellings mainly located in intermediate deforested areas. It is attracted by artificial light from urban and rural buildings, raising the risk of transmission of Trypanosoma cruzi. Despite the wide body of published information on P. geniculatus, many knowledge gaps exist about its biology and epidemiological potential. For this reason, we analysed the literature for P. geniculatus in Scopus, PubMed, Scielo, Google Scholar and the BibTriv3.0 databases to update existing knowledge and provide better information on its geographic distribution, life cycle, genetic diversity, evidence of intrusion and domiciliation, vector-related circulating discrete taxonomic units, possible role in oral T. cruzi transmission, and the effect of climate change on its biology and epidemiology.

Entry of dengue virus serotypes and their geographic distribution in Brazilian federative units: a systematic review / Entrada e distribuição geográfica dos sorotipos do vírus da dengue nas unidades federativas brasileiras: uma revisão sistemática

Objective: To describe the entry of Dengue virus (DENV) serotypes in Brazil and its federative units. Methods: A systematic review of studies published between 1980 and 2018 in databases and in the gray literature was performed using descriptors related to the years of entry of the DENV serotypes. Additionally, experts and official sources of information (Brazilian Ministry of Health) were consulted. Results: From 100 publications selected for the systematic review, 26 addressed the entry of DENV serotypes in the North region of the country, 33 in the Northeast, 24 in the Southeast, 14 in the Central-West, and five in the South. DENV-1 and DENV-4 were introduced in the North region in 1981. DENV-2 was introduced in the Southeast in 1990. DENV-3 was introduced in the North in 1999. Conclusion: The rapid expansion of dengue throughout the Brazilian territory was verified from the second half of the 1980s, with the gradual entry of the four serotypes, which resulted in the emergence of epidemics of arbovirus, which are currently verified in the country. Considering the epidemiology of the disease, more information should be disseminated and published in the wide-ranging scientific literature for a better understanding of the spread and circulation of DENV serotypes.

RESUMO: Objetivo: Descreveu-se a entrada de sorotipos do vírus da Dengue (DENV) no Brasil e em suas unidades federativas. Métodos: Realizou-se uma revisão sistemática de estudos publicados entre 1980 e 2018 em bancos de dados e na literatura cinzenta, utilizando-se descritores relacionados aos anos de entrada dos sorotipos do DENV. Além disso, consultou-se especialistas e fontes oficiais de informação (Ministério da Saúde do Brasil). Resultados: Das 100 publicações selecionadas para a revisão sistemática, 26 abordaram a entrada de sorotipos de DENV na região Norte do país, 33 no Nordeste, 24 no Sudeste, 14 no Centro-Oeste e cinco no Sul. O DENV-1 e o DENV-4 foram introduzidos na região Norte em 1981. O DENV-2 foi introduzido no Sudeste em 1990. O DENV-3 foi introduzido no Norte em 1999. Conclusão: A rápida expansão da dengue por todo o território brasileiro foi verificada a partir da segunda metade dos anos de 1980, com a entrada gradativa dos quatro sorotipos, o que resultou no surgimento de epidemias da arbovirose, que são atualmente verificadas no país. Considerando a epidemiologia da doença, mais informações devem ser divulgadas e publicadas na literatura científica de amplo alcance, para melhor entendimento da propagação e circulação dos sorotipos de DENV.

Uma nova geografia e o direito à informação e comunicação: a sobrevida em meio à pandemia de Covid-19 / A new geography and the right to information and communication: the survival in the midst of the pandemic of Covid-19 / Una nueva geografía y el derecho a la información y a la comunicación: la sobrevida en medio de la pandemia de Covid-19

Em entrevista à Reciis, o geógrafo e sanitarista, Christovam Barcellos, reflete sobre a influência das condições socioambientais no estado de saúde das populações, um tema que adquiriu ainda mais relevância depois de uma sequência de desastres ambientais ocorridos recentemente no Brasil. A pandemia da Covid-19 o fez retomar alguns estudos, que podem contribuir para pensar de forma ampla sobre as diversas questões sociais e de saúde envolvidas nas situações de emergência sanitária que alteram o cotidiano das pessoas e da sociedade. Contribuindo para as ações de controle à pandemia do novo coronavírus no estado do Rio de Janeiro e no Brasil, o vice-diretor de pesquisa do Instituto de Comunicação, Informação Científica e Tecnológica em Saúde da Fundação Oswaldo Cruz (Icict/Fiocruz) relata o desafio de propor decisões oportunas e baseadas em dados que, apesar da ideia geral de preservar a vida, conforme o uso podem pôr em risco as pessoas mais vulneráveis num contexto de profundas incertezas relacionadas à Covid-19 e às desigualdades sociais históricas do Brasil. O pesquisador revela que esta pandemia produzirá uma nova organização socioespacial com a formação de grupos que podem ser mais solidários ou, ao contrário, individualistas. Para Barcellos, a pandemia também reforçará a relevância da ciência e da saúde pública para a sociedade, de modo que, na pós-pandemia, o direito às tecnologias de informação e comunicação qualificadas será pauta necessária para uma agenda de combate às desigualdades.

Distribución espacial de antracnosis (Colletotrichum gloeosporioides Penz) en aguacate en el Estado de México, México / Spatial distribution of anthracnose (Colletotrichum gloeosporioides Penz) in avocado in the State of Mexico, Mexico

Resumen El aguacate (Persea americana) es una especie cuyo cultivo es de gran importancia nutricional y económica para México; sin embargo, como cualquier otro cultivo, a menudo se ve afectado por plagas y enfermedades que limitan su comercialización a nivel mundial. El hongo fitopatógeno Colletotrichum gloeosporioides es el agente causal de la antracnosis en el aguacate y se manifiesta en las etapas tempranas del desarrollo del fruto, así como en poscosecha y durante el almacenamiento, en condiciones de alta humedad relativa (80%) y temperaturas desde los 20 ◦C. Las pérdidas económicas a causa de este hongo pueden ser de hasta el 20% de la producción. En el presente estudio se aplicaron métodos geoestadísticos para definir la distribución espacial de antracnosis en frutos de aguacate cultivar Hass en cuatro municipios del Estado de México, durante el periodo de enero a junio de 2017. La distribución de la antracnosis se ajustó a modelos gaussianos y exponenciales en la mayoría de los casos. Los mapas de infestación realizados mediante krigeado muestran más de un centro de agregación de la enfermedad. Este análisis permitió estimar la superficie infestada: se encontró una infestación de más del 50% en los primeros muestreos y de hasta un 98% en los muestreos de junio en todas las zonas estudiadas. © 2019 Publicado por Elsevier Espana, S.L.U. en nombre de Asociacion Argentina de Microbiologıa. Este es un art´ıculo Open Access bajo la licencia CC BY-NC-ND (http://creativecommons. org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

Abstract Persea americana is a species of great nutritional and economic importance for Mexico, however, like any other agricultural crop, it is affected by pests and diseases that limit its worldwide commercialization. The phytopathogenic fungus Colletotrichum gloeosporioides is the causative agent of anthracnose in avocado and manifests itself in the early stages of fruit development as well as in post-harvest and storage, under conditions of high relative humidity (80%) and at temperatures from 20°C, causing losses economic up to 20% of production. Applying geostatistical methods the present study aims to define the spatial distribution of anthracnose in Hass avocado fruits in four municipalities of the State of Mexico during the period from January to June 2017. The results show that the distribution of anthracnose was adjusted to gaussian and exponential models in most, the infestation maps made through the kriging show more than one centerof aggregation of the disease, based on it the infested surface was estimated, finding an infestation of more than 50% in the first samples and up to 98% in the samplings belonging to the month of June in all the areas studied. © 2019 Published by Elsevier Espana, S.L.U. on behalf of Asociación Argentina de Microbiología. This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (https://creativecommons.org/ licenses/by-nc-nd/4.0/).

Medical schools in Brasil: population, economic and historical analysis

SUMMARY BACKGROUND To describe the current distribution and historical evolution of undergraduate courses in medicine in Brasil. METHODS Analytical cross-sectional study of secondary data. Through the Ministry of Education, the data of the medical courses were obtained, and through the Brazilian Institute of Geography and Statistics, the population and economic data of the Brazilian states were obtained. RESULTS In Brasil, there were 298 medical courses (1,42 courses / million inhabitants) in January 2018, totaling 31,126 vacancies per year, with 9,217 gratuitous vacancies (29.6%) and 17,963 vacancies in the hinterland (57, 7%). In Brazilian states, there are positive and statistically significant (p <0.001) correlations of the variables: "vacancies" and "population" (R 0.92); "vacancies" and "gross domestic product" ("GDP") (R 0.83); "percentage of vacancies in the hinterland" and "population in the hinterland" (R 0.71) and "percentage of vacancies in the hinterland" and "GDP" (R 0.64). There was a negative and statistically significant correlation between "gratuitous vacancy percentage" and "GDP" (R -0.54, p = 0.003). More paid courses than gratuitous courses and more courses in the hinterland than in the capitals have been created since 1964, in proportions that have remained similar since then, but in higher numbers since 2002. CONCLUSIONS The distribution of medical courses in Brasil correlates with the population and economical production of each state. The expansion of Brazilian medical education, which has been accelerated since 2002, is based mainly on paid courses in the hinterland, in the same pattern since 1964.

RESUMO OBJETIVO Descrever a distribuição e evolução histórica das vagas em cursos de graduação em medicina no Brasil. MÉTODOS Estudo transversal analítico de dados secundários. No Ministério da Educação obtiveram-se dados dos cursos de medicina e no Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística foram obtidos dados populacionais e econômicos dos estados. RESULTADOS Havia no Brasil, até janeiro de 2018, 298 cursos de medicina (1,42 curso/milhão de habitantes), totalizando 31.126 vagas anuais, com 9.217 vagas gratuitas (29,6%) e 17.963 vagas no interior do País (57,7%). Nos estados há correlações positivas e significativas (p<0,001) das variáveis: "vagas em medicina" e "população" (R 0,92); "vagas em medicina" e "produto interno bruto" ("PIB") (R 0,83); "percentual de vagas em medicina no interior" e "população no interior" (R 0,71) e "percentual de vagas em medicina no interior" e "PIB" (R 0,64). Há correlação negativa e significativa entre "percentual de vagas gratuitas" e "PIB" (R -0,54, p=0,003). Passaram a ser criados mais cursos pagos do que gratuitos e mais cursos no interior do que nas capitais a partir de 1964 (p <0,001), e a relação curso/milhão de habitantes aumentou a partir de 2002 (p<0,001). CONCLUSÕES A distribuição de vagas em cursos de medicina no Brasil correlaciona-se à população e à produção econômica de cada estado. A expansão do ensino médico brasileiro, acelerada além do crescimento populacional a partir de 2002, é baseada principalmente em cursos pagos no interior dos estados brasileiros, característica inalterada desde 1964.

Uso de redes neurais artificiais para classificação de municípios quanto à vulnerabilidade social no Estado do Rio Grande do Norte, Brasil / The use of artificial neural networks to classify the social vulnerability of municipalities in Rio Grande do Norte State, Brazil / Uso de redes neuronales artificiales para la clasificación de municipios respecto a la vulnerabilidad social en Estado del Rio Grande do Norte, Brasil

Resumo: O objetivo foi aplicar as redes neurais artificiais para classificar os municípios do Estado do Rio Grande do Norte, Brasil, de acordo com sua vulnerabilidade social. Estudo ecológico que utilizou 17 variáveis que refletissem os indicadores epidemiológicos, demográficos, socioeconômicos e educacionais para o ano de 2010. As fontes pesquisadas foram o Atlas do Desenvolvimento Humano no Brasil e o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Para a classificação dos municípios, foram aplicadas as redes neurais artificiais, dos tipos PNN e Multilayer feedforward, resultando a classificação em cinco categorias de vulnerabilidade: muito alta, alta, média, baixa e muito baixa. A fase de treinamento das redes utilizou os valores de mínimo, máximo, percentis 25 e 75 e mediana das 17 variáveis selecionadas. A rede Multilayer feedforward com seis nós apresentou os melhores resultados. Os municípios da região metropolitana (Natal, Parnamirim), das microrregiões do Seridó oriental e ocidental (Caicó, Currais Novos, São José do Seridó, Jardim do Seridó, Parelhas, Carnaúba dos Dantas) apresentaram níveis mais baixos de vulnerabilidade. Os municípios de alta e muito alta vulnerabilidade encontram-se na mesorregião do Leste potiguar: nas microrregiões do Litoral Nordeste (municípios de João Câmara, Touros, Caiçara do Rio dos Ventos) e do Litoral Sul (Nísia Floresta, São José do Mipibu, Arês, Canguaretama). A rede neural classificou os municípios com elevada precisão, destacando os que possuem extrema vulnerabilidade daqueles que detêm os melhores indicadores sociais.

Abstract: The objective was to apply artificial neural networks to classify municipalities (counties) in Rio Grande do Norte State, Brazil, according to their social vulnerability. This was an ecological study using 17 variables that reflected epidemiological, demographic, socioeconomic, and educational indicators for the year 2010. The sources were the Human Development Atlas for Brazil and the Brazilian Institute of Geography and Statistics. For classification of the municipalities, the study applied the artificial neural networks of the PNN and Multilayer feedforward types, resulting in a classification in five categories of vulnerability: very high, high, medium, low, and very low. The networks' training phase used the minimum and maximum values, 25th and 75th percentiles, and medians for the 17 selected variables. The Multilayer feedforward network with six nodes showed the best results. The municipalities from the Metropolitan Area (Natal, Parnamirim) and the eastern and western Seridó micro-regions (Caicó, Currais Novos, São José do Seridó, Jardim do Seridó, Parelhas, Carnaúba dos Dantas) showed the lowest levels of vulnerability. The municipalities with high and very high vulnerability were located in the East of the state, in the micro-regions of the Northeast Coast (João Câmara, Touros, Caiçara do Rio dos Ventos) and Southern Coast (Nísia Floresta, São José do Mipibu, Arês, Canguaretama). The neural network classified the municipalities with high precision, distinguishing those with extreme vulnerability from those with better social indicators.

Resumen: El objetivo fue aplicar las redes neuronales artificiales para clasificar los municipios del estado de Rio Grande do Norte, Brasil, de acuerdo con su vulnerabilidad social. Se realizó un estudio ecológico que utilizó 17 variables que reflejaron los indicadores epidemiológicos, demográficos, socioeconómicos y educacionales durante el año 2010. Las fuentes investigadas fueron: el Atlas de Desarrollo Humano en Brasil y el Instituto Brasileño de Geografía y Estadística. Para la clasificación de los municipios, se aplicaron las redes neuronales artificiales de los tipos PNN y Multilayer feedforward, resultando la clasificación en cinco categorías de vulnerabilidad: muy alta, alta, media, baja y muy baja. La fase de entrenamiento de las redes utilizó los valores: mínimo, máximo, percentiles 25 y 75 y mediana de las 17 variables seleccionadas. La red Multilayer feedforward con seis nudos presentó los mejores resultados. Los municipios de la región metropolitana (Natal, Parnamirim), de las microrregiones del Seridó oriental y ocidental (Caicó, Currais Novos, São José do Seridó, Jardim do Seridó, Parelhas, Carnaúba dos Dantas) presentaron niveles más bajos de vulnerabilidad. Los municipios de alta y muy alta vulnerabilidad se encuentran en la mesorregión del este potiguar: en las microrregiones del litoral nordeste (municipios de João Câmara, Touros, Caiçara do Rio dos Ventos) y del litoral sur (Nísia Floresta, São José do Mipibu, Arês, Canguaretama). La red neuronal clasificó los municipios con elevada precisión, destacando los que poseen extrema vulnerabilidad de aquellos que ostentan los mejores indicadores sociales.

A methodology for apportioning federal SUS resources: the health needs index / Uma metodologia para rateio dos recursos federais do SUS: o índice de necessidades de saúde

ABSTRACT OBJECTIVE To present a methodology for apportioning Union resources to the federative units (FU - 26 states and one federal district) within the Brazilian Unified Health System (SUS) based on health needs measured by demographic, socioeconomic, epidemiological and geographical dimensions. METHODS The apportionment methodology proposal prioritizes the health needs axis, based on Law 141/2012. We adopted a proxy of needs that measures relative inequalities between, socioeconomic, geographic demographic and epidemiological conditions of the populations of the Brazilian Federative Units (FU) for 2015. We first used an adjustment so that the populations of the 27 FU are corrected by their relative needs regarding age and gender. To calculate the health needs axis, the multivariate techniques factorial analysis and principal components were used, and, based on such correction, we applied the health needs index. Subsequently, this index was applied to simulate the resources that should be transferred by the Ministry of Health to states in 2015. RESULTS As we made the methodological choice of transferring a single per capita amount to all states, so the proposal required population correction. Thus, in the analysis of health needs, the FUs that had their population corrected by a factor higher than the national average because of their greater relative need, were the states of: Maranhão, Piauí, Alagoas, Paraíba, Ceará, Pará, Bahia, Acre, Pernambuco, Rio Grande do Norte, Sergipe, Amazonas, Tocantins and Roraima. For the simulation aggregating all the financing blocks, without reducing the resources already distributed to the remaining states in 2015, indicated the additional need of R$ 4.6 billion. CONCLUSIONS The proposal addresses the absence of studies presenting quantitative simulations of federal resources distribution within the scope of SUS to the FUs, based on the apportionment criteria defined by Law 141/2012, in order to contribute to the reduction health inequalities and mitigate the effects of the economic crisis.

RESUMO OBJETIVO Apresentar o desenvolvimento de uma metodologia de rateio dos recursos da União para os estados no Sistema Único de Saúde, baseada em necessidades de saúde medidas pelas dimensões demográfica, socioeconômica, epidemiológica e geográfica. MÉTODOS A proposta de metodologia de rateio prioriza o eixo necessidades de saúde, baseado na Lei nº 141/2012. Adota-se um proxy de necessidades que dimensiona desigualdades relativas entre condições demográficas, epidemiológicas, socioeconômicas e geográficas das populações dos estados brasileiros para o ano de 2015. Primeiramente, utiliza-se um ajuste para que as populações dos 27 estados sejam corrigidas pela necessidade relativa referente a idade e sexo. Para o cálculo do eixo necessidades de saúde, recorreu-se às técnicas multivariadas de análise de componentes principais e fatorial e, com base na população ajustada pelo fator de correção populacional por idade e sexo para cada estado, aplicou-se o índice de necessidades de saúde. Posteriormente, aplicamos esse índice para simular recursos que deveriam ser repassados pelo Ministério da Saúde aos estados em 2015. RESULTADOS Como metodologicamente decidiu-se pela transferência de um valor per capita único para todos os entes federados, a proposta exige a correção populacional. Assim, na análise por necessidades de saúde, os estados que tiveram sua população corrigida por um fator superior à média nacional, por terem necessidade relativa maior, foram: Maranhão, Piauí, Alagoas, Paraíba, Ceará, Pará, Bahia, Acre, Pernambuco, Rio Grande do Norte, Sergipe, Amazonas, Tocantins e Roraima. No caso da simulação agregando todos os blocos de financiamento, sem reduzir os recursos já distribuídos aos demais estados em 2015, seriam necessários R$ 4,6 bilhões de recursos adicionais. CONCLUSÕES A proposta preenche a ausência de estudos que apresentem simulações quantitativas de distribuição de recursos federais, no âmbito do Sistema Único de Saúde, para os demais entes federados, baseada nos critérios de rateio definidos pela Lei nº 141/2012, de forma a contribuir na redução das desigualdades de saúde e mitigar os efeitos da crise econômica.