Fibrotecoma de ovario y embarazo. Presentación de un caso / Ovarian fibrothecoma and pregnancy. A case report

El fibrotecoma ovárico es una neoplasia poco frecuente. Se observa, por lo general, como un tumor sólido unilateral, de tamaño variable, en mujeres premenopáusicas. En su mayoría es benigno y puede ser funcional. En el artículo se describe el diagnóstico y tratamiento de esta rara enfermedad. Se presenta un caso de fibrotecoma ovárico gigante en una paciente adolescente de 18 años de edad, con un embarazo de 34 semanas, a quien se le practicó una cesárea y la exéresis de la lesión, sin complicaciones interoperatorias ni postoperatorias.

Ovarian fibrothecoma is a rare neoplasm. It is usually seen as a unilateral solid tumor of variable size in premenopausal women. It is mostly benign and may be functional. This article describes the diagnosis and treatment of this rare disease. We present an 18-year-old female adolescent patient with a 34-week pregnancy and a giant ovarian fibrothecoma; she underwent a cesarean section and excision of the lesion without intra- or postoperative complications.

La expresión plástica como fortaleza de la pedagogía social en menores con trastornos de conducta / Plastic expression as strength of social pedagogy in adolescents with behavior disorders

Introducción: la pedagogía social es una oportunidad de abrir el pensamiento y las prácticas educativas a horizontes y destinos alternativos para la sociedad. Objetivo: describir una experiencia educativa relacionada con la expresión plástica como fortaleza de la pedagogía social en menores con trastornos de conducta. Métodos: se realizó una revisión bibliográfica sobre el contenido del artículo en las bases de datos SciELO, Google Académico y en textos impresos, entre octubre 2021-enero 2022; las palabras claves fueron: pedagogía social, educación artística, artes plásticas, trastornos de conducta. Se seleccionaron 20 textos: diez artículos de revistas extranjeras y cubanas, dos libros clásicos, tres documentos normativos, cuatro tesis, y el diccionario de pensamientos martianos compilados por Valdés Galarraga. Resultados: se analizaron aspectos relacionados con la pedagogía social como ciencia, la educación artística y su impronta en la pedagogía social, la expresión plástica como actividad educativa, el taller de expresión plástica: generador de educación y cultura, y como fortaleza para una educación social; por último, se describe la experiencia de la aplicación de varios de esos talleres, según sus etapas de realización. Conclusiones: la expresión plástica se posiciona como fortaleza de la pedagogía social porque su aplicación en la reducación de menores con trastornos de la conducta significó un logro, ya que modificaron sus modos de actuación de forma positiva, según se constató en la experiencia descrita; además se demostró la necesidad de establecer un sistema articulado de trabajo educativo desde la escuela, como el que se presenta.

Introduction: social pedagogy is an opportunity to open thought and educational practices to alternative horizons and destinations for society. Objective: to describe an educational experience related to plastic expression as strength of social pedagogy in adolescents with behavior disorders. Methods: a bibliographic review was carried out on the content of the article in the SciELO, Google Scholar databases and in printed texts, from October 2021 to January 2022; the keywords were: social pedagogy, artistic education, plastic arts, behavior disorders. Twenty texts were selected: ten articles from foreign and Cuban magazines, two classic books on pedagogy, three normative documents, three doctoral theses and one master's theses, and the dictionary of Marti's thoughts compiled by Ramiro Valdés Galarraga. Results: aspects related to social pedagogy as a science, artistic education and its imprint on social pedagogy, plastic expression as an educational activity, plastic expression workshop: generator of education and culture, and as a strength for social education were analyzed. Based on participation and opportunities for all; and finally, the experience of the application of several of these workshops is described, according to their stages of implementation. Conclusions: the plastic expression is positioned as strength of social pedagogy because its application in the reduction of adolescents with behavior disorders meant an achievement, since they modified their modes of action in a positive way, as verified in the described experience; In addition, the need to establish an articulated system of educational work from the school, such as the one presented, was demonstrated.

La atención de salud en la infancia y la adolescencia: nuevos desafíos / Health care in childhood and adolescence: new challenges

La atención de salud abre una ventana de reflexiones compartidas entre los distintos actores que convergen hoy alrededor de la infancia y la adolescencia: profesionales de la salud, de la educación, instituciones y familias. El desarrollo humano implica una interacción dinámica. El conjunto de cuidados que conforman la crianza tiene lugar en múltiples contextos: la casa, la familia extendida, la escuela y la sociedad, cuyos valores, creencias y prácticas definen la cultura. Somos parte de una realidad que está evolucionando y creciendo en complejidad, en un escenario multifactorial y polifacético. Emergen enfermedades que, si bien son conocidas por parte de los profesionales de la salud, ganan una importancia creciente en la sociedad actual. Varias de estas patologías emergentes vienen catalizadas por factores medioambientales y por determinantes de tipo social que antes tenían una influencia menor o que, sencillamente, no se tenían en cuenta. Las transformaciones que experimentan los/as niños/as existen de manera visible, por lo que se hace imprescindible que madres, padres, docentes y profesionales de la salud, desde nuestro lugar de adultos, actuemos con responsabilidad en todos los espacios en los que deambulan los/as niños/as y los/as adolescentes de hoy (AU)

Health care opens a window for shared reflections among the different people who interact with children and adolescents: family, health professionals, educators and institutions today. Human development involves dynamic interaction. Care takes place in multiple contexts: the immediate and the extended family, the school and society with its values, beliefs and practices that define the culture where the individual grows up. We are part of a reality that is evolving and growing in complexity, facing a multifactorial and multifaceted scenario. A number of diseases while known by health professionals, gain increasing importance in today's society. Several of these emerging pathologies are catalyzed by environmental factors and by social determinants that previously had less influence or that were simply not taken into account. The transformations that the child undergoes nowadays are visible, and for that reason, it is essential that mothers, fathers, teachers and health professionals viewed from our position as adults, act responsibly in all the spaces where children and adolescents of today are (AU)

Series de Pediatría Garrahan. El adolescente en el consultorio del pediatra / Garrahan Pediatrics Series. The adolescent in the pediatrician's office

La adolescencia es un período de cambios dinámicos y profundos y representa, para el pediatra, desafíos particulares. En este nuevo volumen se han seleccionado temas específicos con el fin de actuailizar el conocimiento y transmitir pautas de abordaje desde una mirada interdisciplinaria. Entre sus aspectos sobresalientes se incluyen: El estudio de temas de interés especial como el abordaje del adolescente en la consulta de salud mental, los marcos legales vinculados al ejercicio de los derechos individuales, la sexualidad incorporando los aspectos de género y diversidad, así como las problemáticas relacionadas con el embarazo, la anticoncepción y las enfermedades de transmisión sexual en esta etapa de la vida. También se incluyen capítulos sobre el consumo problemático de sustancias y el impacto de las enfermedades crónicas en adolescentes. El enfoque práctico y la discusión de casos clínicos ubicando al pediatra en un papel central como coordinador de la atención interdisciplinaria y la inclusión en cada capítulo de aspectos clave y lecturas recomendadas. Una obra actualizada que aporta información científica y la experiencia de los profesionales del Hospital Garrahan dedicada a todos los miembros del equipo de salud que atienden y cuidan adolescentes dondequiera que trabajen al servicio de la salud infantil.

Estrategias de intervención psicológica de acuerdo a las condiciones clínicas y las variables biopsicosociales del adolescente en la consulta odontológica: Revisión de la literatura / Psychological Intervention Strategies According to the Clinical Conditions and the Biopsychosocial Variables of the Adolescent in the Dental Practice: Review of the Literature

RESUMEN Epidemiológicamente, los adolescentes conforman un subgrupo poblacional con indicadores bucodentales que ameritan atención en el ámbito de la salud pública. Asimismo, la mayoría de las facultades de odontología orientan la enseñanza odontológica dirigida al niño y al adulto, donde la atención enfocada al adolescente se suele diferir. Además, el desconocimiento en las alteraciones biopsicosociales y las particularidades clínicas inherentes a la adolescencia, hacen la atención de estos pacientes potencialmente compleja. Por lo tanto, el objetivo de este artículo es realizar una revisión de la literatura con el fin de ofrecerle al profesional las herramientas o recursos psicológicos (habilidades blandas) para el abordaje de la población adolescente que asiste a la consulta odontológica. Actualmente, la "Odontohebiatría" describe la atención integral e interdisciplinaria de la salud bucodental de los adolescentes, con énfasis en la prevención y la estética bucodental. De esta forma, la odontología moderna demanda una participación activa del profesional, el cual debe estar familiarizado con las afecciones clínicas y las variables psicológicas que puedan afectar al adolescente; asimismo, también se considera importante la instrucción y el adiestramiento en estrategias de intervención psicológica para ofrecer una atención adaptada a este grupo etario.

ABSTRACT Epidemiologically, the teenagers make up a population subgroup with oral indicators that need attention in the field of public health. In addition, the majority of the dental faculties orient the dental education directed to the child and the adult, where the attention focused to the teen is usually deferred. Moreover, the ignorance in the biopsychosocial alterations and the clinical peculiarities inherent to adolescence, make the attention of these potentially complex patients. Therefore, the objective of this article is to carry out a review of the literature in order to offer the professional the tools or psychological resources (soft skills) for the approach of the adolescent population that attends the dental consultation. Currently, the "Odontohebiatría" describes the comprehensive and interdisciplinary care of adolescent oral health, with an emphasis on oral prevention and esthetics. In this way, modern dentistry demands an active participation of the professional, who must be familiar with the clinical conditions and the psychological variables that may affect the teenager; also, it is considered important the instruction and training in strategies of psychological intervention to offer an attention adapted to this age group.

Autoavaliação de médicos sobre sua formação em Medicina do Adolescente / Physicians' self-assessment on their training in Adolescent Medicine

OBJETIVOS: Caraterizar como os especialistas e residentes de Pediatria e de Medicina Geral e Familiar consideram que abordam os adolescentes, identificar as suas habilitações em Medicina do Adolescente, averiguar que tópicos dessa área os médicos gostariam de ver abordados em futuros treinamentos e comparar as percepções dos médicos das duas especialidades em relação à sua experiência na prática em saúde do adolescente. MÉTODOS: Estudo transversal com base em inquérito enviado via correio eletrônico a 241 médicos da área de influência de um hospital de nível II, tendo-se incluído especialistas e residentes de Pediatria e de Medicina Geral e Familiar de centros de saúde do concelho de Viseu, Portugal. Utilizaram-se os testes Qui-quadrado ou teste Exacto de Fisher para testar associações entre variáveis, assumindo-se significado estatístico quando p<0,05. RESULTADOS: Um total de 113 médicos completou o inquérito, sendo 74% do gênero feminino, com uma mediana de anos de prática de 12 anos (intervalo interquartil 5-30, mínimo 2 anos, máximo 38 anos). O grupo de Pediatria tinha mais formação em Medicina do Adolescente (57%) do que o grupo de Medicina Geral e Familiar (25%) (p=0,007). Mais médicos com formação específica em Medicina do Adolescente consideravam-se preparados para a entrevista ao adolescente (51%, vs. 28% dos que não tinham formação específica, p=0,03). Os médicos Gerais e de Família orientavam mais os adolescentes sobre consumo de substâncias, contracepção e doenças sexualmente transmissíveis, enquanto os médicos de Pediatria identificavam mais adolescentes com depressão. A maioria dos médicos avaliou-se como tendo conhecimentos insuficientes em Medicina do Adolescente, sendo o treino insuficiente a barreira mais frequentemente referida. Cinquenta e sete por cento dos médicos de Pediatria, 78% dos médicos Gerais e de Família e 84% dos que não tinham formação específica em Medicina do Adolescente, considerando as duas especialidades, gostariam de aprofundar os seus conhecimentos nessa área. CONCLUSÕES: Este estudo permitiu identificar que áreas de conhecimento sobre Medicina do Adolescente estão deficitárias na formação dos pediatras e dos médicos gerais e de família. A maioria dos médicos, principalmente os que não tiveram formação em Medicina do Adolescente, mostraram-se interessados em preencher essa lacuna.

AIMS: To characterize the way in which General and Family physicians and Pediatricians consider approaching adolescents, identify their qualifications in Adolescent Medicine, ascertain which topics of this specialty these physicians would like to see addressed in future training, and to compare the perceptions of physicians of both specialties with respect to their experience in adolescent health practice. METHODS: Cross-sectional study based on a survey sent by e-mail to 241 physicians in the area of influence of a level II hospital, including specific training interns or experts in Pediatrics and General and Family Medicine from health centers of the municipality of Viseu, Portugal. Chi-square tests or Fisher's exact test were used to test associations between variables, assuming statistical significance when p<0.05. RESULTS: A total of 113 physicians completed the survey, of them 74% female, with a median of 12 years of practice (interquartile range 5-30, minimum 2 years, maximum 38 years). The Pediatrics group had more training in Adolescent Medicine (57%) than the General and Family Medicine group (25%) (p=0.007). More physicians with specific training in Adolescent Medicine considered themselves prepared for the adolescent interview (51%, vs. 28% of those who did not have specific training, p=0.03). Family and General practitioners guided adolescents more about substance use, contraception, and sexually transmitted diseases, while Pediatrics doctors identified more adolescents with depression. Most physicians rated themselves as having insufficient knowledge in Adolescent Medicine, with insufficient training being the most frequently referred barrier. Fifty-seven percent of Pediatrics doctors, 78% of General practitioners and 84% of those with no specific training in Adolescent Medicine, considering the two specialties, would like to deepen their knowledge in this area. CONCLUSIONS: This study allowed identifying which areas of knowledge on Adolescent Medicine are deficient in the training of Pediatricians and General practitioners. Most physicians, especially those with no training in Adolescent Medicine, showed interest in filling this gap.

Instruments for the care of pressure injury in pediatrics and hebiatrics: an integrative review of the literature / Instrumentos para cuidado de lesão por pressão na pediatria e hebiatria: revisão integrativa da literatura / Instrumentos para cuidado de lesión por presión en la pediatría y hebiatría: revisión integradora de la literatura

ABSTRACT Objective: to identify existing instruments in the scientific literature about the care of pressure injuries in pediatric and hebiatric patients. Method: an integrative review that selected 32 articles from the PubMed/Medline, LILACS, Scopus and CINAHL databases using the descriptors pressure ulcer, decubitus ulcer, pediatrics, adolescent and protocols and their equivalent terms in Portuguese and Spanish. Inclusion criteria: research articles in full, in Portuguese, English or Spanish without any temporal cut-off. The descriptive analysis was adopted to categorize the instruments found into the three domains of care: evaluative, preventive and curative. Results: 25 instruments for the care of pressure injuries in pediatric and hebiatric patients were found, with an emphasis on the Braden Q Scale being the most commonly used to assess pressure injury risk, and the protocols containing pressure injury staging guidelines developed by the National Pressure Ulcer Advisory Panel (NPUAP) and the European Pressure Ulcer Advisory Panel (EPUAP). Conclusion: the scientific literature has valid and reliable instruments that can be used in nursing care practice aimed at the evaluative, preventive and curative care of pressure injuries in pediatric and hebiatric patients.

RESUMO Objetivo: identificar instrumentos existentes na literatura científica acerca do cuidado de lesão por pressão em pacientes pediátricos e hebiátricos. Método: revisão integrativa, selecionando-se 32 artigos, das bases de dados PubMed/Medline, LILACS, Scopus e CINAHL, usando os descritores lesão por pressão, úlcera de decúbito, pediatria, adolescente e protocolos, e equivalentes, nos idiomas inglês e espanhol. Critérios de inclusão: artigo de pesquisa na íntegra, nos idiomas português, inglês ou espanhol, sem delimitação temporal. Análise descritiva adotada para categorização dos instrumentos encontrados nos três domínios do cuidado: avaliativo, preventivo e curativo. Resultados: encontrados 25 instrumentos para o cuidado de lesão por pressão na pediatria e hebiatria, com destaque para escala de Braden Q, a mais utilizada para avaliação do risco de lesão por pressão, e os protocolos com diretrizes para o estadiamento da lesão, desenvolvidos pela National Pressure Ulcer Advisory Panel (NPUAP) e European Pressure Ulcer Advisory Panel (EPUAP). Conclusão: na literatura científica, há instrumentos válidos e confiáveis que podem ser usados na prática assistencial de enfermagem, voltados para os cuidados avaliativo, preventivo e curativo de lesão por pressão em pacientes pediátricos e hebiátricos.

RESUMEN Objetivo: identificar instrumentos existentes en la literatura científica acerca del cuidado de lesión por presión en pacientes pediátricos y hebiátricos. Método: revisión integradora; fueron seleccionados 32 artículos, en los idiomas inglés y español, en las bases de datos PubMed/Medline, LILACS, Scopus y CINAHL usando los descriptores lesión por presión, úlcera de decúbito, pediatría, adolescente y, también para protocolos y equivalentes. Criterios de inclusión: artículos de investigación completos, en el idioma portugués, inglés o español, sin limitación de tiempo. Se adoptó el análisis descriptivo para categorizar los instrumentos encontrados en tres dominios de cuidado: evaluativo, preventivo y curativo. Resultados: fueron encontrados 25 instrumentos para el cuidado de lesión por presión en pediatría y hebiatría, con destaque para Escala de Braden Q, que fue la más utilizada para evaluar el riesgo de lesión por presión y protocolos con directrices para el estadificación de la lesión, desarrollados por la National Pressure Ulcer Advisory Panel (NPUAP) y por el European Pressure Ulcer Advisory Panel (EPUAP). Conclusión: en la literatura científica, existen instrumentos válidos y confiables que pueden ser usados en la práctica asistencial de Enfermería, dirigidos para cuidado evaluativo, preventivo y curativo, de lesión por presión en pacientes pediátricos y hebiátricos.

What are the most frequent diagnoses in adolescence? The reality of an Adolescent Medicine Clinic / Quais os diagnósticos mais frequentes na adolescência? A realidade de uma consulta de Medicina do Adolescente

ABSTRACT Objective To characterize the care flow and the primary diagnoses of an Adolescent Medicine Clinic. Methods A retrospective descriptive study, with analysis of clinical processes of adolescents (10-18 years) seen at the Adolescent Medicine Clinic, from January 2006 to December 2013. The following variables were analyzed: sex, age, number of visits, referring service and primary diagnoses according to the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems. As to the variable age, the adolescents were divided into two groups: Group I comprised those aged 10-14 years, and Group II, 15-18 years. Results A total of 7,692 visits were carried out, in that, 1,659 first visits (22%), with an annual growth rate of 6%. The mean age was 14.2 years, and 55% of patients were female. The group of endocrine, nutritional and metabolic diseases was the most representative in our sample (34%), with obesity being the most frequent diagnosis in both sexes and age groups (23%), with a higher prevalence in males (13% male versus 10% female, p<0.001) and younger adolescents (18% in Group I versus 5% in Group II p<0.001). The group of mental and behavioral disorders was the second most prevalent (32%), affecting mainly females (39% female versus 22% male, p<0.001) and the older age group (39% Group II versus 27% Group I, p<0.001). Social problems were the primary diagnosis in 8% of visits. Conclusion Most diseases diagnosed have a strong behavioral and social component, particularly mental disorders and obesity. This specific type of diagnoses reinforces the need for a global approach for adolescents and specialized adolescent medicine units/clinics.

RESUMO Objetivo Caracterizar o movimento assistencial e conhecer os diagnósticos principais de uma consulta de Medicina do Adolescente. Métodos Estudo descritivo retrospectivo, com análise dos processos clínicos dos adolescentes (10 a 18 anos) seguidos na consulta de Medicina do Adolescente, de janeiro de 2006 a dezembro de 2013. Foram analisadas as variáveis: sexo, idade, número de consultas, entidade que referenciou e diagnósticos principais, de acordo com a Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados com a Saúde. Com relação à variável idade, os adolescentes foram divididos em dois grupos: Grupo I, que incluiu adolescentes de 10 a 14 anos, e Grupo II, que incluiu aqueles com 15 aos 18 anos. Resultados Realizaram-se 7.692 consultas, sendo 1.659 (22%) primeiras consultas, com taxa de crescimento anual de 6%. A média de idade foi de 14,2 anos, com 55% do sexo feminino. O grupo das doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas foi o mais representativo da amostra (34%), sendo a obesidade o diagnóstico mais frequente em ambos os sexos e grupos etários (23%), com maior prevalência nos rapazes (13% homens versus 10% mulheres; p<0,001) e nos adolescentes mais jovens (18% do Grupo I versus 5% do Grupo II; p<0,001). O grupo dos transtornos mentais e do comportamento foi o segundo mais prevalente (32%), afetando principalmente as adolescentes (39% mulheres versus 22% homens; p<0,001) e o grupo etário mais velho (39% do Grupo II versus 27% do Grupo I; p<0,001). Problemas sociais constituíram o principal diagnóstico em 8% das consultas. Conclusão A maioria das patologias diagnosticadas tem forte componente comportamental e social, com destaque para as doenças mentais e a obesidade. Esta tipologia específica de diagnósticos evidencia a necessidade de uma abordagem global do adolescente e de unidades/consultas especializadas nesta faixa etária.

Estudio Transversal: Embarazo en Adolescentes en el Hospital de Especialidades José Carrasco Arteaga. Cuenca-Ecuador, 2015 / Cross-sectional Research:Teenage Pregnacy in the José Carrasco Arteaga Specialties Hospital. Cuenca-Ecuador, 2015

INTRODUCCIÓN: El embarazo en adolescentes es tema de Salud Pública. El objetivo fue determinar la prevalencia en el Hospital de Especialidades José Carrasco Arteaga durante el año 2015. METODOLOGÍA: Se trata de un estudio descriptivo transversal de prevalencia y las características asociadas con la vía del parto. Se analizaron 125 historias clínicas de adolescentes registradas en el departamento Toco Quirúrgico del departamento de Ginecología y Obstetricia del Hospital de Especialidades José Carrasco Arteaga de Cuenca ­ Ecuador, 2015. RESULTADOS: La prevalencia del embarazo en adolescentes es 5.8 %, el 40 % parto eutócico, el 50.4 % cesárea y el 9.6 % abortos. La adolescencia tardía representó el 65 %, cursan el nivel secundario 83 %, el 63 % continúan sus estudios. estado civil: solteras 76 %, residencia urbana 72 %. El 88 % curso su primer embarazo, el 80 % no utilizó métodos anticonceptivos, el 76 % inició su vida sexual a los 14 - 16 años, el 80 % tiene una pareja sexual, el 2.4 % presentaron enfermedades de transmisión sexual y el 100% se reportó serología negativa.CONCLUSIÓN: La prevalencia del embarazo en adolescentes en el Hospital de Especialidades José Carrasco Arteaga en el año 2015 fue del 5.8 %, es menor en comparación con las estadísticas locales, nacionales e internacionales.

INTRODUCTION: The teenage pregnancy is a public health issue. The aim was to determine the prevalence in the José Carrasco Specialties Hospital during the year 2015. METHODOLOGY: This is a descriptive cross-sectional study of prevalence and the characteristics associated with the way of delivery. We analyzed 125 clinical records of adolescents registered in the Toco-Surgical Department of the Department of Gynecology and Obstetrics of the José Carrasco Arteaga Specialties Hospital of Cuenca - Ecuador, year 2015. RESULTS: The prevalence of Teenage Pregnacy is 5.8 %, 40 % in eutocic delivery, 50.4 % in cesarean section and 9.6 % in abortions. Late adolescence 65 %, secondary school 83 %, and 63 % continued their studies. Marital status: single 76 %, urban residence 72 %. The 88 % percent had their first pregnancy, 80 % did not use contraception, 76 % started their sex life at 14 - 16 years old, 80 % had a sexual partner, 2.4 % had sexually transmitted diseases (STDs) and 100 % reported negative serology. CONCLUSION: The prevalence of teenage pregnancy in the José Carrasco Arteaga Specialties Hospital in the year 2015 was is 5.8 %, lower than the local, national and international statistics.

O uso de preservativos: a realidade de adolescentes e adultos jovens de um assentamento urbano / Condom use: the reality of adolescents and young adults from an urban settlement

Estudo com objetivo de estimar a prevalência e fatores associados ao uso de preservativo masculino em adolescentes e jovens de áreas de assentamento urbano de uma capital do centro-oeste brasileiro. Investigação de corte transversal, realizada em 105 adolescentes e jovens escolares de 12 a 24 anos, utilizando-se questionário estruturado. Do total de entrevistados, 61 (58,1%) haviam iniciado a vida sexual e destes, apenas 38,3% relataram uso regular do preservativo. Escolaridade acima de seis anos (p=0,02), acesso a informação sobre sexualidade com os pais (p=0,05) e na escola (p=0,04) foram fatores associados ao uso do preservativo. Os resultados deste estudo ratificam a importância de investimento em políticas de saúde que invistam no trabalho conjunto entre profissionais de saúde, família e instituições de ensino, visando minimizar a vulnerabilidade às Infecções Sexualmente Transmissíveis.

This study aimed to estimate the prevalence and factors associated with the use of male condoms in adolescents and young adults from urban settlement areas in a city of central-western Brazil. This is a cross-sectional investigation with 105 adolescents and young students aged 12 to 24 years, which used a structured questionnaire. Of the total number of interviewees, 61 (58.1%) had started their sexual life; of these, only 38.3% reported regular condom use. Education over six years (p=0.02), access to sexuality information with parents (p=0.05) and at school (p=0.04) were factors associated with condom use. The results confirm the importance of investing in health policies that invest in working together among healthcare professionals, families and educational institutions, in order to minimize the vulnerability to Sexually Transmitted Infections.

Ganho de densidade mineral óssea relacionado à prática de basquetebol em meninos: estudo de coorte / Bone mineral density gains related to basketball practice in boys: cohort study

INTRODUCTION: In recent decades, the prevalence of osteoporosis has significantly increased, impacting in a significant manner on health care costs worldwide. OBJECTIVE: To analyze the impact of basketball practice on bone mineral density of male adolescents. METHODS: 9 - month cohort study carried out with 27 adolescents (controls, n = 13 [11.9 ± 2.2 years] and basketball players, n = 14 [13.4 ± 1.2 years]). Bone mineral density was measured in different body segments (upper limbs, lower limbs, spine, and total) using the dual energy X-ray absorptiometry technique. Intake of vitamin D, chronological age, somatic maturation, fat-free mass, and height were adopted as confounders. The statistical analysis was composed of the Student's t-test, analysis of covariance, and Pearson/partial correlations. RESULTS: Regardless of confounders, there was a positive relationship between higher basketball practice time and bone density gains in the upper limbs (r = 0487 [95%CI = 0.131 to 0.732 CONCLUSION: The practice of basketball seems to affect bone mineral density gains in adolescents, mainly when the practice is prolonged.

INTRODUÇÃO: Ao longo das últimas décadas, a prevalência de osteoporose tem aumentado de forma significativa, impactando de maneira relevante nos custos com a saúde em todo o mundo OBJETIVO: Analisar o efeito da prática de basquetebol na densidade mineral óssea de adolescentes do sexo masculino. MÉTODO: Coorte de 9 meses de seguimento realizado com 27 adolescentes (n = 13 controles [11,9 ± 2,2 anos] e n = 14 jogadores [13,4 ± 1,2 anos]). Densidade mineral óssea foi mensurada em diferentes regiões do corpo (membros superiores, membros inferiores, espinha e total) por meio da técnica de absortiometria de raio-x de dupla energia. Consumo de vitamina D, idade cronológica, maturação somática, massa livre de gordura e estatura foram adotados como fatores de confusão. Análise estatística foi composta pelo teste t de Student, análise de covariância e correlação de Pearson e parcial. RESULTADOS: Independentemente dos fatores de confusão, houve relação positiva entre maior tempo de prática do basquetebol e ganhos de densidade nos braços e corpo total (r = 0.487 [IC95% = 0.131 a 0.732]; r = 0.162 [IC95% = - 0.232 a 0.511. CONCLUSÃO: A prática do basquetebol parece impactar significativamente os ganhos de densidade mineral óssea de adolescentes.

O mundo do adolescente após a revelação do diagnóstico de câncer / The world of the adolescent after being diagnosed with cancer / El mundo del adolescente después de la revelación del diagnóstico de cáncer

Objetivou-se conhecer o mundo do adolescente após a revelação do diagnóstico de câncer. Trata-se de estudo descritivo de natureza qualitativa, desenvolvido no Instituto de Oncologia Pediátrica, no município de São Paulo entre fevereiro e abril de 2011. Participaram oito adolescentes entre 10 e 14 anos. Os dados foram coletados por meio de sessões de "brinquedo terapêutico" e revelaram que os adolescentes têm mudanças significativas em suas vidas, decorrentes das hospitalizações, da doença e do tratamento. Diante disso, evidencia o quanto a disponibilidade de uma rede de apoio é fundamental para o enfrentamento, sendo a mesma representada pela família, amigos, instituição de saúde e o animal de estimação. Assim, abre-se para a equipe de saúde a necessidade de uma assistência humanizada ao adolescente com câncer, atendendo às suas necessidades particulares, não só físicas como também psicológicas e sociais, incluindo-se a participação da família.

This study aimed at understanding the world of the adolescent after a cancer diagnosis. It is a descriptive qualitative study carried out at the Institute of Paediatric Oncology, São Paulo between February and April 2011. Participants were eight adolescents between 10 and 14 years of age. Data were collected during play therapy sessions. It revealed that adolescents' life is significant changed after illness, hospitalizations, and treatment. A support network is crucial for helping in the coping process. This network comprises family, friends, health institution and pets. Health care team should deliver a humanized care, striving to meet the adolescents'physical, psychological and social needs, as well as encouragefamily participation.

El objetivo de la presente investigación es conocer el mundo del adolescente después del diagnóstico de cáncer. Se trata de un estudio descriptivo de naturaleza cualitativa llevado a cabo en el Instituto de Oncología Pediátrica de la ciudad de San Pablo entre febreroy abril de 2011. Participaron ocho adolescentes de 10 a 14 anos. Los datos fueron recogidos mediante sesiones de juego terapêutico y revelaron que en la vida de estos adolescentes hay cambios significativos, producto de las internaciones, de la enfermedad y del tratamiento. Queda evidente cuán importante es poder contar con una red de apoyo formada por la familia, los amigos, los servicios de salud y hasta por sus mascotas. De ese modo el personal de salud muestra la necesidad de brindar atención humanizada al adolescente con cáncer, atendiendo sus necesidades particulares, no sólo físicas sino también psicológicas y sociales, que incluyen la participación de la familia.

Las necesidades de las adolescentes madres en el contexto educativo: un estudio de caso en una institución de educación pública / The needs of teenage mothers in the educational context: a case study in an institution of public education

Resumen:Introducción.El embarazo en la adolescencia es un problema de salud pública que debe ser subsanado en las generaciones presentes a partir de la educación en salud. La Enfermería no debe mostrarse ajena a este proceso, sino que debe ser sensible a las necesidades tanto de las adolescentes en riesgo como de las adolescentes embarazadas, motivo por el que en esta investigación se planteó como pregunta ¿cuáles son las necesidades surgidas en el ámbito educativo en las adolescentes embarazadas?Método.Se diseñó un estudio cualitativo, fenomenológico. Los datos fueron recolectados mediante la técnica de grupo focal en el que participaron tres adolescentes madres. El análisis se realizó desde una perspectiva interpretativa.Resultados.Los principales resultados evidenciaron necesidades personales como uniformes que se ajusten a sus cambios físicos, necesidades de infraestructura como sillas y pupitres adecuados, un espacio específico para la lactancia, tiempo para ver a su hijo o hija y adecuación de los horarios de clase.Conclusión.Se concluye que la implementación de las políticas públicas favorecerá el respeto de los derechos de las adolescentes madres en aspectos personales, académicos y de infraestructura.

Abstract:Introduction.The teenage pregnancy is a public health problem that should be remedied in the present generation from health education. Nursing cannot ignore this process but must be sensitive to the needs of at-risk adolescents and pregnant teenagers. Therefore, this research was to answer what are the needs arising in the field of education in pregnant teens?Method.We designed a qualitative, phenomenological study. Data were collected by the technique of focus group involving three teenage mothers. The analysis was carried out from an interpretive perspective.Results.The main results showed personal needs like uniforms that meet their physical, infrastructure needs such as adequate chairs and desks, a specific space for breastfeeding, time to see your child and adequacy of class schedules.Conclusión.It is concluded that the implementation of public policies promotes respect for the rights of teenage mothers in personal, academic and infrastructural aspects.

Paralisia cerebral em pediatria / Cerebral palsy in pediatrics

A paralisia cerebral (PC) é a principal causa de incapacidade na infância, sendo considerada um grupo de desordens do desenvolvimento neurológico comuns no início da primeira infância. Pode ocorrer nos períodos pré-natal, perinatal ou pós-natal e persiste até a idade adulta. As causas da PC são diversas, incluindo genética, congênita, metabólica, inflamatória, infecciosa e etiologias traumáticas. Ela está relacionada com diversas desordens neuromotoras que incluem espasticidade, contraturas, distonia, desenvolvimento ósseo anormal, fraqueza muscular, incapacidade de controle da ativação muscular e perda da coordenação motora, dependendo da extensão da lesão. Dentre os problemas neuromusculares causados pela PC, o distúrbio mais comum é a espasticidade, a qual se refere à perda de vias motoras descendentes que atuam no controle do movimento. Independente da disfunção, a PC determina adaptações dos tecidos muscular e tendíneo, bem como redução na capacidade de recrutamento das unidades motoras com prejuízos na realização de diversas tarefas motoras. Quanto mais precoce for o diagnóstico, melhores serão os resultados do tratamento. Atualmente, o tratamento utilizado na PC se baseia na reabilitação física e no tratamento medicamentoso, o qual age em nível do sistema nervoso central ou perifericamente, quando o medicamento é administrado diretamente no músculo-esquelético. Este artigo procurou revisar aspectos clínicos da PC, discutindo as suas principais alterações neuromusculares e as abordagens terapêuticas utilizadas no seu tratamento.

Políticas de atenção ao adolescente nos trilhos da ciência para uma atenção integral ao adolescente e jovem brasileiro / Politics of teenage warning: science on rails for an integral attention to teen and young brazilians

Este estudo versa uma reflexão sobre as políticas de atenção à saúde do adolescente, com foco à adolescente gestante. São abordados fatores que possam influenciar de forma positiva, assim como negativamente, o desenvolvimento biopsicossocial do adolescente e de sua família. O objetivo do artigo é despertar o leitor e tratar de reflexões pertinentes aos aspectos relacionados com a saúde e com atenção ao adolescente, na determinação de suas necessidades, observando a adolescência na perspectiva da cultura na qual está inserida. Trata-se, portanto, de um estudo de reflexão crítica, voltado à construção de um novo olhar às políticas de atenção a esta clientela. Para a discussão três temas foram criteriosamente elencados: vulnerabilidade ligada aos aspectos sociais, de sexualidade, situação psicoemocional e violência; adolescentes querem ser aceitos pela sociedade: sou dono de mim; a menina vira mulher com a gravidez? Por considerar ainda lacunas não preenchidas, mesmo frente a amplos estudos voltados à compreensão desta faixa etária, tão conturbada pela busca por sua identidade, que os expõem a riscos para a saúde. Considera-se, então, que a implementação de políticas mais efetivas, que contemplem o adolescente em sua plenitude, poderiam ser de grande auxílio para o seu desenvolvimento, assim como a redução dos riscos sociais aos quais estão vulneráveis.

''Scotomes'' or ''blind spots'' in the medical field that limit its role in adolescent sexual and reproductive health (ASRH): ideas about how to eliminate them / Los "escotomas" del campo médico que limitan su papel en la salud sexual y reproductiva (SSR) de los adolescentes: ideas para superarlos

This article reviews the medical field's role in adolescent sexual and reproductive health (ASRH) from the historical perspectives of two influential medical specialties: adolescent and young adult medicine and pediatric and adolescent gynecology. The article identifies aspects that act as blind spots, limiting the medical field's capacity to respond to the challenges of ASRH. The article reviews the theoretical contributions of the critical social sciences, highlighting some of Latin America's collective health movements and feminist theories, as well as the hegemonic medical institutional discourses and practices that perpetuate health inequities in relation to patients' sexualities, subjectivities and identities. Finally, this paper presents a new concept: that of ''sexual citizenship,'' a useful concept that integrates these theoretical and methodological contributions into a relational analysis that includes sexualities, subjectivities and identities. The incorporation of these theoretical developments into medical training programs would generate a radical change in the role of the medical field that has been challenged by the new conceptual and ethical framework of the UN system, as confirmed at the conferences in Cairo (1994) and Beijing (1995). These conferences urged states to offer policies that guarantee sexual and reproductive rights (SRR).

Este artículo revisa el papel del campo médico en la salud sexual y reproductiva (SSR) de los adolescentes; a partir de una perspectiva histórica de la configuración de dos especializaciones médicas para intervenirla ­la Medicina de Adolescentes y la Ginecología Infanto-Juvenilidentifica aspectos que actúan como "escotomas" limitantes de su capacidad resolutiva en la problemática de la SSR. Rescata aportes teóricos de corrientes crítico-sociales, resaltando algunos del movimiento latinoamericano de salud colectiva y de las teorías feministas, fundamentales para superarlos tales como la determinación social y del género en la salud y enfoques y prácticas médicas institucionalizados en Latinoamérica, que yacen detrás de políticas que perpetúan las inequidades en salud en este campo de la SSR. Por último, revela un novedoso concepto: el de "ciudadanía sexual" útil para integrar dichos aportes teóricos y metodológicos en un análisis relacional con sexualidades, subjetividades e identidades. La incorporación de estos desarrollos teóricos en programas de formación médica daría un profundo giro al papel del campo médico interpelado por el nuevo marco conceptual y ético del sistema de Naciones Unidas, acordado en las conferencias de El Cairo (1994) y Beijing (1995), instando a los estados a ofrecer políticas con garantías de los derechos sexuales y reproductivos (DSR).

Um olhar sensível às tribos pós-modernas: cuidando da saúde dos adolescentes no cotidiano / Una mirada sensible a las tribus postmodernas: el cuidado de la salud de los adolescentes en la vida cotidiana / A careful look to postmodern tribes: caring for adolescent health in the context of their everyday lives

Trata-se de uma reflexão teórica, fundamentada na Sociologia Compreensiva de Michel Maffesoli. Tem como objetivo refletir sobre o cuidado com a saúde dos adolescentes no cotidiano contemporâneo, considerando um olhar sensível para o fenômeno das tribos urbanas. As tribos são compreendidas como estruturação de grupos de pessoas que se reúnem afetivamente, construindo um vínculo de socialidade com um objetivo comum. Esta reflexão enfoca a importância de se considerar a maneira de viver dos adolescentes e visa ampliar os horizontes dos profissionais da saúde, em busca de estratégias de atuação, sintonizadas com a realidade e as necessidades de cuidados para promover a saúde, delineando, assim, maneiras de cuidar afetivas e, portanto, mais efetivas, contribuindo para repensar as políticas de atenção à saúde dos adolescentes na contemporaneidade.

Se trata de una reflexión teórica, basada en la Sociología Comprensiva de Michel Maffesoli. Tuvo como objetivo reflexionar sobre el cuidado de la salud de los adolescentes en la vida cotidiana contemporánea, teniendo en cuenta un aspecto sensible en el fenómeno de las tribus urbanas. Estas son entendidas como la estructuración de grupos de personas que se reúnen afectivamente para la construcción de un vínculo de sociabilidad hacia una meta común. Esta reflexión, centrándose en la importancia de considerar el modo de vida de los adolescentes tiene como objetivo ampliar los horizontes de los profesionales de la salud en la búsqueda de estrategias de acción en sintonía con la realidad y necesidades de atención para promover la salud, delineando así formas de cuidar, contribuyendo a repensar las políticas de atención de la salud de los adolescentes en la sociedad contemporánea.

This is a theoretical reflection, based on Michel Maffesoli's Comprehensive Sociology, which is concerned with the health care of adolescents in contemporary everyday life, and particularly with the phenomenon of urban tribes. These are understood as groups of people who have emotional ties, building a bond of sociality towards a common goal. This study focuses on the importance to take into account the lifestyle of adolescents and aims to raise awareness among health professionals about such issues, seeking for strategies tuned with reality and care needs in order to promote health, devising ways to improve caring, rethinking health policies for adolescents in contemporary society.

Aspectos históricos da institucionalização da atenção à saúde do adolescente no estado de São Paulo, 1970-1990 / Historical aspects of the institutionalization of adolescent healthcare in the state of São Paulo, 1970-1990

Trata de aspectos históricos da atenção integral à saúde dos adolescentes no estado de São Paulo, sobretudo quanto à implantação de serviços e programas pioneiros. Contextualiza desafios, embates e dificuldades gerados no âmbito das instituições implicadas no desenvolvimento desse campo, à luz das perspectivas da medicina clínica e da saúde coletiva, tendo como pano de fundo o contexto sociopolítico brasileiro na época. Fundamentado em material documental, recupera-se a construção de núcleos de expertise e do campo da saúde do adolescente na dialética entre a construção de uma nova área de atuação médica com base na clínica e um campo de saberes e práticas da saúde coletiva com base na integralidade da atenção à saúde, de caráter interdisciplinar e intersetorial.

The article explores historical aspects of integral healthcare for adolescents in the state of São Paulo, particularly in regard to the implementation of pioneering services and programs. Against the backdrop of Brazil's social and political context during this period, it contextualizes the challenges, clashes, and difficulties that arose within the institutions involved in developing this field, from the perspectives of clinical medicine and of collective health. Grounded on documental material, the study re-examines the construction of groups of expertise and of the field of adolescent health care as part of the dialectical interplay between the construction of a new area of medical practice based on clinical work and a field of knowledge and practices in collective health based on integral health care of an interdisciplinary, inter-sectoral nature.