Los efectos que ha provocado la sequía 2013-2016 en las manifestaciones de ansiedad y depresión en hombres y mujeres de la comunidad rural La China y qué percepción tienen precedente al fenómeno / The effects caused by the 2013-2016 drought in the manifestations of anxiety and depression in men and women in the rural community of China and what perception precedes the phenomenon

OBJETIVO: Analizar los efectos de la sequía 2013-2016 en las manifestaciones de ansiedad y depresión en hombres y mujeres de la comunidad rural La China, Ciudad Darío, Matagalpa y su percepción precedente al fenómeno. DISEÑO: Se trató de un estudio mixto cuali-cuantitativo, con diseño explicativo secuencial (DEXPLIS), de corte transversal. Se realizó con una muestra estadística del 44% de la población meta para un primer estudio exploratorio no probabilístico compuesta por 21 hombres y 47 mujeres subdivididos en tres franjas de edad comprendidas entre los 25- 60 años, que vivieron el período de la sequía, con capacidad mnemónica para recordar el período precedente a ella. Para recopilar la información, se utilizó el cuestionario de la OMS "A User's Guide to the Self Reporting Questionnaire" (SRQ) adaptado para fines de esta investigación y un grupo focal de 5 hombres y 3 mujeres realizado para comprender las causas y efectos de los trastornos afectivos de la comunidad dimensionados a partir de los presupuestos del SRQ y procesados a través del programa Atlas-ti. RESULTADOS: Las personas encuestadas manifestaron estados afectivos que se han producido o incrementado a raíz de tres años de sequía prolongada: agotamiento constante y enfermedades, pérdida de interés, baja autoestima, temblor de manos, aumento de nerviosismo, dolores de cabeza y de estómago, insomnio, e inclusive, ideación suicida. El principal factor ha sido mucha preocupación y estrés por falta de producción debido a la escasez de lluvias. El manejo del agua es un fenómeno que en la memoria del grupo focal, empieza a partir del huracán Mitch (1998). Es decir, los desastres provocan inestabilidad emocional incrementando las condiciones de vulnerabilidad ambiental y psico-social que aumentan las desigualdades en la salud y el bienestar. En el análisis de género, las mujeres resultaron con mayores trastornos afectivos; aun así, son más resilientes frente a las adversidades ya que buscan alternativas de sobrevivencia (migración laboral principalmente) y búsqueda de apoyo social que resulta ser un factor protector. Las edades de mayor riesgo, resultaron los hombres de 35-44 años y el grupo de edad 45-60 años

El Estado y la educación Ambiental Comunitaria en el Perú / The State and community Environmental Education in Peru

La salud ambiental, según la organizacòn Mundial de la Salud es "una disciplina que comprende aquellos aspectos de la Salud_humana, incluìda la calidad de vida, el bienestar social,entre otros, que son determinados por factores ambientales físicos; químicos, biológicos, sociales y psicosociales. También se refiere a la teoría y práctica de evaluar, corregir, controlar y prevenir aquellos factores en el medio ambiente que pueden potencialmente afectar adversamente la salud de presentes y futuras generaciones". En este contesto la cultura ambiental es fundamental en una sociedad para establecer conductas y corrientes de opiniòn tendientes al cuidado del ambiente asociado a la salud.

Environmental health, according to the World Organizacon of Health is "a discipline that comprises those Salud_humana aspects, including quality of life, social welfare, etc., which are Physical determined by environmental factors; chemical, biological, social and psychosocial. It also refers to the theory and practice of assessing, correcting, controlling and preventing those factors in the environment that can potentially affect adversely the health of present and future generations". This answer is critical environmental culture in a society to establish behaviors and current opinion aimed at caring for the environment associated health.

Principales marcos conceptuales aplicados para la evaluación de la salud ambiental mediante indicadores en América Latina y el Caribe / Application of key frameworks to an indicator-based evaluation of environmental health in Latin America and the Caribbean

La construcción de indicadores de salud ambiental para evaluar el efecto adverso de los cambios ambientales sobre el bienestar y la calidad de vida de la población es una meta todavía no alcanzada totalmente en América Latina y el Caribe. Por ello, el Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente y la Organización Panamericana de la Salud han convocado a instituciones y especialistas de toda la Región para desarrollar un método integral de evaluación del medio ambiente y la salud. En este trabajo se hace un análisis crítico de varias de las metodologías de evaluación ambiental y sanitaria (integrales o no) y se describen, desde una perspectiva histórica, los marcos conceptuales que fundamentan los principales métodos ordenadores o generadores de indicadores de salud ambiental utilizados en América Latina y el Caribe. Se identificaron dos limitaciones metodológicas recurrentes: a) la fuerte dependencia de datos secundarios, lo que implica la necesidad de una capacidad tecnológica instalada poco accesible en América Latina y el Caribe en la actualidad; y b) la falta de criterios claros para desarrollar instrumentos participativos que faciliten la evaluación de problemas de salud ambiental a nivel local. A pesar de los avances alcanzados en el campo de la salud ambiental en cuanto a la comprensión de su complejidad interdisciplinaria, aún se deben mejorar los mecanismos intersectoriales que favorezcan la discusión e implementación de políticas integradas de medio ambiente y salud.

The establishment of environmental health indicators for assessing the adverse effects of environmental changes on the population's health and quality of life is, as yet, a goal that has not been fully reached in Latin America and the Caribbean. As such, the United Nations Environment Program and the Pan American Health Organization (PAHO) have convened Region's institutions and experts to develop a comprehensive method for assessing environmental health. This paper evaluates several methodologies, comprehensive or otherwise, for assessing health and the environment, and describes the frameworks that have historically undergirded the key methods that have either structured or generated the environmental health indicators being used in Latin America and the Caribbean. The recurring, methodological limitations were identified: (a) relying heavily on secondary data, which points out the need for technological infrastructure that is rarely available in Latin America and the Caribbean today; and (b) a lack of clear criteria for developing inclusive tools that would facilitate the discussion of environmental health issues at the grass-roots level. Despite the progress made by the field of environmental health with regard to understanding its interdisciplinary complexities, intersectoral operations must be improved to favor open communication and implementation of integrated policies on environmental and health.

Cólera e medicina ambiental no manuscrito Cholera-morbus (1832), de Antonio Correa de Lacerda (1777-1852) / Cholera and environmental medicine in the manuscript Cholera-morbus (1832), by Antonio Correa de Lacerda (1777-1852)

Na primeira metade do século XIX, o paradigma ambientalista predominou nos debates médicos. No Brasil, ele foi responsável pela construção de uma agenda higienista que condicionou a atuação dos médicos e deu a chave interpretativa para os problemas relacionados à saúde pública. Neste artigo abordam-se estas e outras questões, a partir de um texto do médico português Antonio Correa de Lacerda (1777-1852), que viveu em Belém (PA) e São Luís (MA) entre 1818 e 1852. Trata-se do manuscrito 'Cholera-morbus', de 1832, ano em que a epidemia atingiu Paris. Nele, Lacerda mobiliza diferentes conhecimentos para apresentar uma explicação coerente sobre a doença, permitindo-nos acompanhar uma interpretação anticontagionista calcada na clínica anatomopatológica e como pôde um médico provincial produzir conhecimentos originais sobre a relação entre clima, saúde e cultura, inclusive sobre o uso medicinal de plantas amazônicas.

A medicina do meio ambiente / The Medicine of the Environment

Este artigo aborda as questoes de saude, meio ambiente e saneamento a partir das concepcoes de doenca, analisando como a medicina do meio ambiente vai lidar com os resultados de transformacao da natureza operados pelo trabalho humano. Apresenta dados da situacao atual de saneamento no Brasil e linhas de solucoes que enfatizam as acoes de saneamento e a participacao de entidades civis e organizacoes nao governamentais (Au);