Ciencias básicas en el proceso docente del técnico superior en Análisis Clínico y Medicina Transfusional / Basic sciences in the teaching process of the lab technician in Clinical Analysis and Transfusion Medicine

RESUMEN Fundamento: el diseño curricular debe partir de las exigencias sociales; este permite la determinación de las cualidades a alcanzar por el egresado y la estructura organizacional del proceso docente a nivel de carrera. Objetivo: valorar la importancia de las ciencias básicas en el plan del proceso docente del técnico superior en Análisis Clínico y Medicina Transfusional, por su influencia en la formación laboral del futuro egresado. Métodos: se realizó una investigación documental en el período comprendido entre septiembre y noviembre de 2019 en la Universidad de Ciencias Médicas de Camagüey. Se emplearon métodos teóricos: análisis-síntesis e inductivo-deductivo; y empíricos: el análisis documental a partir del cual se realizaron valoraciones cualitativa y cuantitativa del plan del proceso docente del técnico superior en Análisis Clínico y Medicina Transfusional. Resultados: en el plan del proceso docente de esta carrera no aparecen las asignaturas clasificadas por ciclos y se evidencia una disminución considerable del ciclo básico. Conclusiones: la valoración realizada evidencia que falta precisión del papel que juega cada ciclo de las asignaturas en el plan del proceso docente, lo que influye negativamente en su cientificidad y se demuestra que tiene una elevada carga laboral, ya que el estudiante desde sus primeros años se encuentra vinculado al trabajo diario en el servicio asistencial en el que adquiere habilidades propias de la profesión.

ABSTRACT Background: curricular design must start from social demands; this allows the determination of the qualities to be achieved by the graduate and the organizational structure of the teaching process at degree level. Objective: to assess the importance of basic sciences in the plan of the teaching process of the lab technician in Clinical Analysis and Transfusion Medicine, due to its influence on the job training of future graduates. Methods: a documentary research was carried out in the period from September to November 2019 at Camagüey University of Medical Sciences. Theoretical methods were used: analysis-synthesis and inductive-deductive; and empirical ones: the documentary analysis from which qualitative and quantitative evaluations were made of the plan of the teaching process of the lab technician in Clinical Analysis and Transfusion Medicine. Results: in the plan of the teaching process of this degree, the subjects classified by cycles do not appear and there is a considerable decrease in the basic cycle. Conclusions: the assessment carried out shows that there is a lack of precision in the role that each cycle of the subjects play in the plan of the teaching process, which negatively influences its scientific approach and shows that it has a high workload, since the student from its early years is linked to daily work in the healthcare service in which it acquires distinctive skills of the profession.

Cumplimiento de las normas de bioseguridad en laboratorios de la Universidad Técnica de Machala / Fulfillment of the biosafety norms in laboratories of the Universidad Técnica de Machala

Establecer el cumplimiento de las normas de bioseguridad por parte de los profesionales que laboran en los laboratorios de la Facultad de Ciencias Químicas y de la Salud de la Universidad Técnica de Machala. Materiales y Métodos: La presente investigación es de tipo descriptiva, con enfoque cuantitativo. La modalidad de la investigación es de campo. La población estuvo constituida por 100 estudiantes que usan los diferentes laboratorios de la Facultad de Ciencias Químicas y de la Salud de la Universidad Técnica de Machala. Resultados: El 59% de la población contestó que sí, ha recibido capacitación acerca de las normas de bioseguridad en la institución y el 41% respondieron que no. El 73% de los estudiantes cumplen con las medidas de bioseguridad en el laboratorio. Se realiza el lavado de manos, con un equivalente a un 39% para Después de tener contacto con cualquier tipo de materiales, muestras biológicas, productos sólidos, sustancias o reactivos. Sobre si se cuentan con recipientes de descarte para elementos contaminados, y están debidamente identificados el cual corresponde a un 46,9%. A la pregunta sobre qué materiales se deposita en los guardianes dando un equivalente de 43% para las Jeringuillas, bisturí, sin embargo, las Lancetas, agujas. Conclusiones: Se pudo determinar que la gran parte de la población estudiada si cumplen con las normas de bioseguridad(AU)

To establish compliance with Biosafety standards by professionals working in the laboratories of the Faculty of Chemistry and Health Sciences of the Technical University of Machala. Materials and Methods: This is a descriptive research with a quantitative approach. The modality of the research is field research. The population consisted of 100 students who use the different laboratories of the Faculty of Chemistry and Health Sciences of the Technical University of Machala. Results: 59% of the population answered that they had received training on Biosafety norms in the institution and 41% answered that they had not. Seventy-three percent of the students comply with Biosafety measures in the laboratory. Hand washing is performed, with an equivalent of 39% for after having contact with any type of materials, biological samples, solid products, substances or reagents. Regarding whether there are disposal containers for contaminated items, and whether they are properly identified, this corresponds to 46.9%. To the question about what materials are deposited in the guards giving an equivalent of 43% for syringes, scapel powever, Lancets, needles. Conclusions: It could be determined that the great part of the population studied if they comply with Biosafety standards

Importância do ensino de biossegurança na formação de técnicos em enfermagem: relato de experiência / Importance of biosecurity teaching in the training of nursing technicians: experience report / Importancia de la enseñanza de bioseguridad en entrenamiento técnico de enfermería: informe de experiencia

Introducción: Los cursos que capacitan a profesionales de la salud requieren que los estudiantes puedan correlacionar la teoría con la práctica, con el objetivo de minimizar los riesgos inherentes a la práctica profesional. Por lo tanto, la enseñanza de la bioseguridad en estos cursos es esencial para la formación de estos profesionales. Objetivo: Informar la pasantía de una clase del curso de Técnico en Enfermería que aborda la importancia de enseñar y adoptar buenas prácticas de bioseguridad en el laboratorio de enfermería. Metodología: Este es un informe de experiencia de un maestro del curso de Técnico de Enfermería de un Centro Territorial para la Educación Profesional (CETEP), basado en clases prácticas de procedimientos de enfermería que se llevan a cabo en el propio laboratorio de CETEP, que comenzó el día. 17 de mayo de 2018 y finalizó el 18 de junio del mismo año, totalizando 60 horas. Resultados y Discusión: Durante la pasantía, las actividades fueron abordadas y realizadas por el equipo de enfermería, tales como: signos vitales y medición de glucosa en sangre capilar; vendaje, venopunción periférica; administración de drogas, etc., utilizando medidas de bioseguridad para la prevención de accidentes. Conclusión: El estudio permitió verificar la importancia de la enseñanza de la bioseguridad en los cursos de Técnico de Enfermería, demostrando que la capacitación del estudiante de bioseguridad minimiza los riesgos y promueve una práctica más segura durante el proceso de enseñanza-aprendizaje, así como en la práctica profesional.

Introduction: The courses aimed at the formation of professionals who will work in the health areas increasingly require the student to be able to correlate theory with practice, aiming at minimizing the risks inherent in professional practice. Thus, the teaching of biosafety for health courses is essential for training health professionals, especially those who are part of the nursing team, since it is this class that is in constant contact with the patient performing complex actions. Objective: To report the internship of a class of the Nursing Technician course addressing the importance of teaching and adopting good biosafety practices in the nursing laboratory. Methodology: This is an experience report by a teacher of the Nursing Technician course of a Territorial Center for Professional Education (CETEP), based on practical classes of nursing procedures held in CETEP's own laboratory, which began on the day May 17, 2018 and ended June 18 of the same year, totaling 60 hours. Results and Discussion: During the internship, activities were taught and performed by the nursing team, such as: vital signs and capillary blood glucose measurement; dressing, peripheral venipuncture; drug administration etc, using biosecurity measures for accident prevention. Conclusion: The study made it possible to verify the importance of biosafety teaching in Nursing Technician courses, showing that the biosafety student's training minimizes the risks and promotes a safer practice during the teaching-learning process, as well as in the professional practice.

Introdução: Os cursos que formam profissionais de saúde exigem que o discente consiga correlacionar a teoria com a prática, visando à minimização dos riscos inerentes ao exercício profissional. Deste modo, o ensino da biossegurança nesses cursos é imprescindível para formação desses profissionais. Objetivo: relatar o estágio de uma turma do curso Técnico em Enfermagem abordando a importância de ensinar e adotar boas práticas de biossegurança no laboratório de enfermagem. Metodologia: Trata-se de um relato de experiência vivenciado por uma docente do curso Técnico em Enfermagem de um Centro Territorial de Educação Profissional (CETEP), oportunizada a partir das aulas práticas dos procedimentos de enfermagem realizadas no laboratório do próprio CETEP, iniciadas no dia 17 de maio do ano de 2018 e finalizadas no dia 18 de junho do mesmo ano, totalizando 60 horas. Resultados e Discussão: Durante a realização do estágio foram abordadas e executadas atividades que são de responsabilidade da equipe de enfermagem, tais como: aferição de sinais de vitais e glicemia capilar; curativo, punção venosa periférica; administração de medicamentos etc., utilizando medidas de biossegurança para a prevenção de acidentes. Conclusão: O estudo possibilitou verificara importância do ensino da biossegurança nos cursos de Técnico em Enfermagem, evidenciando que a capacitação do discente em biossegurança minimiza os riscos e promove uma prática mais segura tanto durante o processo de ensino-aprendizagem, quanto no exercício profissional.

Incremento da baciloscopia no diagnóstico de tuberculose pulmonar em pessoas privadas de liberdade / Increment of the microscopy in the diagnosis of pulmonary tuberculosis in inmates

Objetivo: Avaliar um procedimento de fácil execução e baixo custo para incrementar o diagnóstico da tuberculose entre pessoas privadas de liberdade sem riscos de contaminação para profissionais de laboratório. Métodos: Amostras de escarro foram analisadas por baciloscopia após tratamento com hipoclorito de sódio e sedimentação espontânea em comparação à baciloscopia direta convencional, cultura pelo método Ogawa-Kudoh e o teste molecular rápido pelo sistema Xpert®MTB/RIF. Para as análises estatísticas foram empregados os programas Open Epi e SPSS. Resultados: De 436 amostras de escarro submetidas ao cultivo 71 foram positivas (verdadeiros positivos) e dessas 50 foram positivas pela baciloscopia direta convencional e 67 pela baciloscopia do escarro processado, o que corresponde a um incremento de 29% na positividade. Conclusão: O procedimento proposto preserva as vantagens e aumenta a sensibilidade da baciloscopia direta convencional. A implementação dessa técnica para diagnóstico entre grupos vulneráveis em locais de acesso e recursos limitados poderá aumentar a identificação de casos de tuberculose pulmonar.

Training tuberculosis laboratory workers in LED-fluorescence microscopy: experience learned in Argentina / Capacitación de trabajadores de laboratorios de tuberculosis en microscopia de fluorescencia LED: experiencia en Argentina

ABSTRACT Objective To assess a LED-fluorescence microscopy (LED-FM) capacitation program for the training of laboratory technicians without previous experience in FM. Methods We evaluated a teaching program that consists of a three-day course followed by an "in situ" two-month phase in which technicians acquired skills without the help of a FM expert; in order to gain confidence to recognize auramine-stained bacillus, during this phase, technicians examined duplicate slides stained by Ziehl Neelsen (ZN) and FM in a unblinded way. Technicians with acceptable performance, continued with a blinded-training period. Testing panels and rechecking process were used to evaluate proficiency after different length of experience. Results Post-course panel results showed that 70% of trainees made Low False Positive errors (LFPs). Analysis of two other panels showed that LFPs significantly decreased (Chi-squared test, p<0.05) as the "in situ" training phase progressed. Processing at least three slides/day was associated with acceptable performance. During the blinded-training period, results of the rechecking process showed that sensitivity (96.8%) and specificity (99.8%) levels were satisfactory. Conclusion Moderate training (a three-day course) is not enough to make technicians proficient in LED-FM; however, great ability can be reached after a short "in situ" training phase even without the presence of experienced staff available in field to review doubtful results. Training was more effective in services with a minimum workload of 750 slides/year.(AU)

RESUMEN Objetivo Evaluar un programa de capacitación en microscopía de fluorescencia LED (MF-LED) para el entrenamiento de técnicos de laboratorio sin experiencia en MF. Métodos Se evaluó un programa de capacitación que consiste en un curso de tres días seguido de dos meses de entrenamiento «in situ¼, en donde los técnicos adquirieron habilidades sin presencia de un experto en la práctica diaria; para alcanzar confianza en el reconocimiento del bacilo, los técnicos, durante estos meses, examinaron en forma «no cegada¼ extendidos duplicados teñidos por Ziehl Neelsen (ZN) y MF. Aquellos laboratoristas que lograron rendimiento aceptable continuaron su entrenamiento «a ciegas¼. Su desempeño fue evaluado en distintos períodos del entrenamiento mediante paneles de láminas y relectura de extendidos. Resultados Los resultados de un panel posterior al curso mostraron que 70% de los participantes cometieron errores falsos positivos bajos (FPB). Dos paneles posteriores evidenciaron que los FPB disminuían significativamente (prueba de Chi cuadrado, p<0.05) a medida que el entrenamiento avanzaba. El procesamiento de al menos tres extendidos/ día se asoció con desempeño aceptable. Durante el período a ciegas, la relectura de láminas evidenció que la sensibilidad (96,8%) y especificidad (99,8%) fueron satisfactorias. Conclusiones Una capacitación moderada (curso de tres días) no es suficiente para adquirir competencia en MF-LED; sin embargo, se puede alcanzar habilidad después de una corta capacitación «in situ¼, incluso si no hay personal con experiencia disponible en el servicio para revisar los resultados dudosos diariamente. El entrenamiento fue más efectivo en servicios con carga de trabajo mínima de 750 extendidos/año.(AU)

Keeping track of hidden dangers - The short history of the Sabiá virus

Abstract Emerging infectious diseases are a global threat. In countries like Brazil, where biodiversity is high and public health conditions in terms of infrastructure and medical care are often precarious, emerging diseases are particularly worrisome. The lack of monitoring strategies to identify pathogens with the potential to cause outbreaks or epidemics is another problem in Brazil and other developing countries. In this article, we present the history of the Sabiá virus (SABV), a pathogen that was described in the 1990s in Brazil. Several aspects of the biology and ecology of the SABV remain unknown. The SABV has the potential to cause hemorrhagic fever in humans. To date, four cases of human infections have been reported worldwide; two were naturally acquired (both in Brazil), whereas the other two were linked to occupational exposure in the laboratory environment (one in Brazil and one in the USA). In this review, we summarize the basic biological and ecological characteristics of the SABV. This is the first work to gather all available data on the historical aspects involving the cases of SABV infection along with an update on its characteristic features.

Opinión de los usuarios externos sobre la calidad del servicio que brinda el laboratorio clínico del hospital tela, Honduras, noviembre – diciembre, 2015

Objetivo. Evaluar la opinión de los usuarios externos sobre la calidad del servicio que brinda ellaboratorio clínico del Hospital Tela, Honduras, noviembre – diciembre, 2015.Problema. ¿Qué opinión tienen los usuarios externos sobre la calidad del servicio que brinda ellaboratorio clínico del Hospital Tela, Honduras, noviembre a diciembre, 2015? Método. El instrumento que se utilizó fue la encuesta SERVQUAL modificada, para uso en ellaboratorio clínico de los servicios de salud, este instrumento incluye 22 preguntas deexpectativa y 22 preguntas de percepción, distribuidos en 5 criterios de evaluación de laCalidad: bienes tangibles, confiabilidad, responsabilidad (capacidad de respuesta), seguridad yempatía, al tener los resultados se sacan las brechas y el índice de calidad del servicio.Resultados. Se realizaron 367 encuestas, de las cuales el 74% de los usuarios correspondíanal sexo femenino y 26% al sexo masculino; Todas las brechas fueron negativas lo que indicaque hay déficit en el servicio que presta el laboratorio clínico del Hospital Tela, la dimensiónbienes tangible y empatía con -17 fueron las brechas más cercana a cero y en base a ellas sepuede enfocar un plan de mejora continua de calidad, la brecha más alejada del valor de ceroes la de confiabilidad: con un -33, dimensión capacidad respuesta: -31, dimensión seguridad:-26, Índice de calidad del servicio: -24.8 Conclusión: Al clasificar la calidad del servicio, ladimensión con la brecha más alejada del cero fue la confiabilidad y las más cercanas al cerofueron los bienes tangibles y la empatía; el resultado del índice de calidad del servicio (ICS)PONDERADO se interpreta como que el servicio brindado en el laboratorio clínico del HospitalTela, según la percepción y la expectativa de los usuarios cumple el estándar de calidad moderadamente.

La insuficiencia de conocimientos para el diagnóstico microscópico de la malaria en técnicos de la red de laboratorios de Luanda, Angola / Lack of knowledge regarding the microscopic diagnosis of malaria by technicians of the laboratory network in Luanda, Angola

Introducción. La malaria, o paludismo, continúa siendo uno de los más importantes problemas de salud pública a nivel mundial. La gota gruesa sigue siendo la técnica de referencia para su diagnóstico. Objetivo. Evaluar los conocimientos para el diagnóstico de la malaria de técnicos del sector de la salud en Luanda, Angola, mediante una encuesta. Materiales y métodos. La preparación de la encuesta transcurrió en tres etapas: primero, se hicieron entrevistas abiertas a los técnicos en torno a los diferentes procedimientos para el diagnóstico microscópico de la malaria; en una segunda etapa, se preparó el cuestionario preliminar, y en la tercera, se elaboró el cuestionario definitivo. La encuesta se hizo en un grupo de 120 técnicos de la red nacional de salud entre los meses de abril y julio de 2013. Se comparó la proporción de respuestas correctas e incorrectas considerando como significativo un valor de p<0,05. Resultados. Las respuestas incorrectas predominaron sobre las correctas, de forma estadísticamente significativa (p<0,05), en las preguntas sobre: las manifestaciones clínicas (68 Vs . 52); las especies de Plasmodium según zonas geográficas (76 Vs . 44); el tipo de granulaciones según la especie parasitaria (96 Vs . 24); el tipo de lente para visualizar la gota gruesa (105 Vs . 15); la forma de hacer un informe del resultado de la microscopía (76 Vs . 44); el tiempo y la concentración de las diferentes soluciones que se utilizan (81 Vs . 39), y el número de parásitos por 200 leucocitos (96 Vs . 24). Conclusiones. Se demostró la insuficiencia de conocimientos para el diagnóstico microscópico de la malaria. Estos resultados servirán de base para el desarrollo de las herramientas de una intervención educativa orientada a mejorar la calidad del diagnóstico de la malaria en la red de laboratorios de Luanda.

Introduction: Malaria is still one of the most important public health problems worldwide. The diagnosis of this disease is still mainly based on thick blood films. Objective: To evaluate the knowledge about malaria diagnosis of the technicians of the public health network in Luanda, Angola, by means of a survey. Methods: This survey was carried out in three phases. In the first one, open interviews were done to technicians related with the different procedures for malaria diagnosis. In the second one, a preliminary questionnaire was prepared and evaluated. In the third phase, a definitive questionnaire was applied to 120 technicians from Luanda between April and July, 2013. The proportions of correct and incorrect answers were compared for every question of the survey. Results: Significantly higher proportions of incorrect answers (p<0.05) were found in the questions related to clinical manifestations, 68/52 (p<0.05), species of Plasmodium according to geographical areas, 76/44 (p<0.05), the type of granulations according to species, 96/24 (p<0.01), the class of microscope magnifying glasses used to observe the thick smear, 105/15 (p<0.01), the thick smear report, 76/44 (p<0.01), the time and preparation of different stain solutions, 81/39 (p<0.01), and the number of parasites counted per 200 leukocytes, 96/24 (p<0.01). Conclusions: Various failures for the microscopic diagnosis of malaria were observed amongst the evaluated technicians. These results will be useful as a baseline study before applying an educational intervention aimed to improve the quality of malaria diagnosis in Luanda´s laboratory network.

The Einstein-Brazil Fogarty: A decade of synergy

Abstract A rich, collaborative program funded by the US NIH Fogarty program in 2004 has provided for a decade of remarkable opportunities for scientific advancement through the training of Brazilian undergraduate, graduate and postdoctoral students from the Federal University and Oswaldo Cruz Foundation systems at Albert Einstein College of Medicine. The focus of the program has been on the development of trainees in the broad field of Infectious Diseases, with a particular focus on diseases of importance to the Brazilian population. Talented trainees from various regions in Brazil came to Einstein to learn techniques and study fungal, parasitic and bacterial pathogens. In total, 43 trainees enthusiastically participated in the program. In addition to laboratory work, these students took a variety of courses at Einstein, presented their results at local, national and international meetings, and productively published their findings. This program has led to a remarkable synergy of scientific discovery for the participants during a time of rapid acceleration of the scientific growth in Brazil. This collaboration between Brazilian and US scientists has benefitted both countries and serves as a model for future training programs between these countries.

Análisis histórico de la superación profesional de los tecnólogos de la salud en laboratorio clínico / Historical analysis of the professional upgrading of health technologists in clinical laboratory

El objetivo de la investigación fue realizar el análisis histórico tendencial de la superación profesional de técnicos y tecnólogos de la salud en Laboratorio Clínico, en Camagüey. El método histórico y lógico permitió estudiar las tendencias históricas acerca de la superación profesional con enfoque interdisciplinario, en su devenir histórico, y comprender la esencia de su desarrollo, en correspondencia con el marco histórico concreto en que se ha desarrollado, así como sus condicionamientos e implicaciones sociales. Se concluye que en las etapas identificadas a partir de los indicadores establecidos, se producen transformaciones importantes en la superación profesional de técnicos y tecnólogos de la salud en Laboratorio Clínico, aunque todavía resultan insuficientes las acciones en el proceso de superación profesional, lo que influye en la cultura general y en el desempeño profesional del laboratorista clínico.

The objective of this research was to make a historical analysis of the trends of the professional upgrading of clinical laboratory technicians and technologists in Camaguey province. The historical and logical method made it possible to study the historical trends of the professional upgrading with an inter-disciplinary approach in their historical transformation and to understand the essence of their development in line with the specific historical context in which they appear as well as their conditioning and social implications. It is concluded that, according to set indicators, important changes occur during the identified stages in the professional upgrading of clinical laboratory technicians and technologists, although the actions to encourage professional upgrading of this staff are lacking, which has an impact on the general culture and the professional performance of the clinical laboratory worker.

Aprendizagem baseada em problemas: uma proposta para a formação de técnicos em laboratórios de saúde pública / Problem-based learning: a proposal for the training of students as public health laboratory technicians / Aprendizaje basado en problemas: una propuesta para la formación de técnicos en laboratorios de salud pública

No âmbito da formação profissionalizante, as características da aprendizagem baseada em problemas (ABP)propiciam uma maior aproximação dos alunos da prática profissional. Este artigo apresenta uma propostacurricular inovadora para a formação de técnicos em laboratórios de saúde pública, fundamentada na ABP. Alógica da estrutura curricular apoia-se em dois eixos estruturantes: 1) as principais tecnologias utilizadas noslaboratórios de saúde pública, tais como a microscopia, a volumetria, a espectrofotometria, a cromatografiae a eletroforese; e 2) as principais matrizes utilizadas nos laboratórios, tais como a água, os alimentos,a urina, as fezes e o sangue. Com esta proposta, busca-se fomentar discussões acerca da implantação decurrículos e de estratégias de ensino que possam contribuir para melhorar o ensino profissionalizante noBrasil, assim como promover a formação de técnicos capazes de atuarem nos laboratórios que compõem oSistema Nacional de Laboratórios de Saúde Pública (SISLAB)...

In the context of vocational training, the characteristics of the problem-based learning (PBL) provide agreater proximity of the students to professional practice. This article presents an innovative curriculumproposal for the training of technicians in public health laboratories, based on PBL. The logic of thecurriculum structure is based on two axes: 1) The main technologies applied at public health laboratories,such as microscopy, volumetry, spectrophotometry, chromatography and electrophoresis; and 2) The mainmatrices used in laboratories, such as water, food, urine, faeces and blood. With this proposal, we seek tofoster discussions about the curriculum implementation and the teaching strategies that can contribute tothe improvement in vocational education in Brazil, as well as promote the training of technicians capable ofworking in laboratories comprising the Brazilian National Public Health Laboratory (SISLAB)...

En el ambito de la formación profesional, el aprendizaje basado en problemas (ABP) permite una mayoraproximación de los estudiantes a la práctica para habilitarse en una profesión. Este artículo presenta unapropuesta curricular inovadora para la formación de técnicos en laboratórios de salud pública, basada enABP. La lógica de la estructura curricular se sustenta en dos ejes: 1) Las principales tecnologías utilizadas emlos laboratorios de salud pública tales como, microscopia, volumetría, espectrofotometría, cromatografíay electroforesis; y 2) Las principales matrices utilizadas en los laboratorios, como agua, alimentosy fluidos biológicos en general. Con esta propuesta se busca el fomento de discusiones com respecto ala implementación de currículos y de estratégias de enseñanza que puedan contribuir a la enseñanzaprofesional en Brasil al igual que promover la formación de técnicos capaces de actuaren en los laboratóriosque componen el Sistema Nacional de Laboratorios de Salud Pública (SISLAB)...

Los citotecnólogos en el control del cáncer de cuello uterino: una visión de los trabajadores / Cytotechnologists in the control of cervical cancer: a vision of workers

OBJETIVO: Analizar la percepción de citotecnólogos sobre las habilidades necesarias para llevar a cabo sus actividades de trabajo. MÉTODO: Tipo de estudio: Estudio de caso con enfoque cualitativo, descriptivo y carácter social. Período de recopilación de datos : Entre enero y agosto de 2014. Población de estudio: 33 citotecnólogos distribuye en 3 laboratorios de citopatología y Anatomía Patológica del Estado de Río de Janeiro. RESULTADOS: Distribución de los encuestados según edad, sexo, nivel de educación y tiempo de trabajo y situación laboral. Estado de Río de Janeiro, 2014. CONCLUSÃO: El trabajo del citotecnólogo es una ocupación mal regulada, caracterizada por la falta de perfil de formación específica compatible con el alcance real de la práctica observada en este estudio. El reconocimiento se produce entre los trabajadores que se valoran por ser responsables de la promoción de la salud haciendo su trabajo socialmente útil. La falta de regulación y reglamentación profesional no califica el citotecnólogo para el alcance de la práctica, y está sólo responsable del perfil de entrenamiento. Como resultado, no hay institucionalización del trabajo; es decir, el plan de cargos y salarios, así como condiciones de trabajo adecuadas, Los citotecnólogos con desviaciones de función realizan tareas distintas a las requeridas para la posición; también son graduados en biología y farmacia y ejercen función técnica. La reciente ocupación citotecnólogo inclusión en la CBO no incluyó a actividades relacionadas con las técnicas histológicas. El proceso de profesionalización consiste, según Freidson, en un conjunto de actitudes éticas y responsabilidades individuales. Sin embargo, en la práctica no está habilitado para ejercerlo por la ausencia de regulación de la profesión. Se pregunta por la falta de institucionalización del proceso de análisis citológico, en la medida que algunos de esos trabajadores hacen el análisis fuera de la institución, sin control de calidad, normas recomendadas por el Ministerio de la Salud y de el propio trabajador en resolver todas las cuestiones con otros profesionales.

Citotécnico: análise do processo de trabalho em laboratórios de citopatologia e anatomopatologia no Estado do Rio de Janeiro / Cytotechnicians: analysis of work processes in cytopathology and anatomic pathology laboratories in Rio de Janeiro State

Trata-se de um estudo sobre o processo de trabalho dos citotécnicos que atuam em laboratórios de Anatomopatologia e Citopatologia no Estado do Rio de Janeiro, cujo objetivo geral é: analisar a percepção dos citotécnicos sobre as competências necessárias à execução de sua atividade laboral; e específicos: (1) descrever a atividade laboral do citotécnico; (2) identificar o modo de produção da atividade por meio das inter-relações de trabalho; (3) conhecer e compreender as implicações do trabalho do citotécnico nas ações de controle do câncer. A investigação foi de abordagem qualitativa, de natureza descritiva e social, realizada em três laboratórios de Anatomopatologia e Citopatologia no Estado do Rio de Janeiro, com a participação de 33 citotécnicos. Os dados foram obtidos pela técnica de entrevista semiestruturada, aplicação de questionário, e grupo focal, no período de janeiro a agosto de 2014, e analisados com base na Análise de Conteúdo de Bardin, tendo como unidade de registro o "tema". Os resultados revelaram: dos 33 citotécnicos, 73% são do sexo feminino; 34% estão distribuídos em igual percentual para as faixas etárias entre 41 a 50 anos e 51 a 60 anos. Com relação à variável do grau de escolaridade, 43% possuem especialização e 24% concluíram o curso superior. Em relação ao cargo exercido, 73% atuam como citotécnicos e 70% são funcionários públicos. O trabalho do citotécnico tem especificidade única desse trabalhador de nível técnico, que é a realização da primeira análise do exame citopatológico, com ações articuladas e complementares de natureza técnica, de gestão, e educativas vinculadas à equipe, com ênfase nos princípios de prevenção e promoção da saúde. Por meio da escala de avaliação do contexto de trabalho, foram avaliadas as condições físicas, materiais e organizacionais do processo de trabalho. O quesito clareza, na definição das tarefas, foi o maior valorado com 4,7% de média, seguido das relações socioprofissionais com média de 4,0%. Os resultados da análise de conteúdo revelaram: na trajetória da atividade laboral, emergiram quatro categorias associadas à motivação e ao ingresso na ocupação por pessoas de referência na formação, acesso ao mercado de trabalho, busca pelo aperfeiçoamento profissional e aprendizagem prática no trabalho; no conceito de modo de produção, emergiram cinco categorias: responsabilidade de "salvar vidas", crítica em relação ao próprio trabalho com qualidade, características físicas, atividades distintas do citotécnico e do histotécnico, visão do trabalho com otimismo; nas condições de trabalho, emergiram quatro categorias: trabalho em equipe e responsabilidade individual, ambiguidade em relação à autonomia, precarização do trabalho, esperança no reconhecimento da profissão. O trabalho do citotécnico é uma ocupação fracamente regulamentada, que se caracteriza por ausência de perfil profissional específico compatível com o escopo de prática real observada no trabalho levando a condições de trabalho precário. O reconhecimento ocorre entre os próprios trabalhadores que se valorizam por serem responsáveis pela promoção da saúde tornando seu trabalho socialmente útil

This study examines the work processes of cytotechnicians employed in Anatomic Pathology and Cytopathology laboratories in Rio de Janeiro State, Brazil, whose general purpose is: to analyze perceptions among cytotechnicians of the skills needed to perform their jobs; and more specifically: (1) to describe the work activities of cytotechnicians; (2) to identify activity production modes through workplace relationships; and (3) to explore and understand the implications of the work of cytotechnicians on cancer control actions. Conducted at three Anatomic Pathology and Cytopathology laboratories in Rio de Janeiro State, this qualitative, descriptive and social research project involved 33 cytotechnicians. Obtained between January and August 2014 through semi-structured interviews, questionnaires and focus groups, the data were subsequently analyzed through the Bardin Content Analysis technique, with the theme constituting the record unit. The findings showed that 73% of these 33 cytotechnicians were women and 34% were split equally between two age brackets: 41  50 years old and 51  60 years old. For the education variable, 43% held specialty qualifications and 24% were university graduates. In terms of their positions, 73% worked as cytotechnicians while 70% were civil servants. The work of the cytotechnician has a specific characteristic that is unique to these technical level employees: they handle the initial analyses of cytopathologic tests through tight-knit team-based complementary actions involving technical, administrative and educational aspects, grounded on health promotion and disease prevention principles. The physical, material and organizational conditions of their work processes were assessed on a work-place rating scale. The issue of task definition clarity ranked highest with a 4.7% mean score, followed by social and professional relationships at a 4.0% mean score. The Content Analysis findings showed that four categories appeared for their work-place activities, associated with: motivation and career choices steered by persons of influence while studying; access to the job market; quest for professional enhancement; and on-the-job training using a hands-on approach. The production mode concept gave rise to five categories: responsibility for saving lives; criticism of their own work and quality; physical characteristics; activities specific to cytotechnicians and histotechnicians; and positive views of their jobs. Their working conditions resulted in four categories: teamwork and individual responsibilities; ambiguity about autonomy; weak job security; and hope for better professional acknowledgment. The work of cytotechnicians is covered by lax labor regulations, undermining the presence of a specific professional profile compatible with the scope of their actual job routines as observed and resulting in poor working conditions. They affirm they see themselves as buttressing health promotion, appreciatively aware that their work is useful to society

Diagnostic reliability of an immunochromatographic test for Chagas disease screening at a primary health care centre in a rural endemic area

Many patients with Chagas disease live in remote communities that lack both equipment and trained personnel to perform a diagnosis by conventional serology (CS). Thus, reliable tests suitable for use under difficult conditions are required. In this study, we evaluated the ability of personnel with and without laboratory skills to perform immunochromatographic (IC) tests to detect Chagas disease at a primary health care centre (PHCC). We examined whole blood samples from 241 patients and serum samples from 238 patients. Then, we calculated the percentage of overall agreement (POA) between the two groups of operators for the sensitivity (S), specificity (Sp) and positive (PPV) and negative (NPV) predictive values of IC tests compared to CS tests. We also evaluated the level of agreement between ELISAs and indirect haemagglutination (IHA) tests. The readings of the IC test results showed 100% agreement (POA = 1). The IC test on whole blood showed the following values: S = 87.3%; Sp = 98.8%; PPV = 96.9% and NPV = 95.9%. Additionally, the IC test on serum displayed the following results: S = 95.7%; Sp = 100%; PPV = 100% and NPV = 98.2%. Using whole blood, the agreement with ELISA was 96.3% and the agreement with IHA was 94.1%. Using serum, the agreement with ELISA was 97.8% and the agreement with IHA was 96.6%. The IC test performance with serum samples was excellent and demonstrated its usefulness in a PHCC with minimal equipment. If the IC test S value and NPV with whole blood are improved, then this test could also be used in areas lacking laboratories or specialised personnel.

Aportes para la historia del médico laboratorista y los laboratorios clínicos de la ciudad de Cuenca / Contributions for the History of the Laboratory Technician and the clinical laboratories of the City of Cuenca

La formación del Patólogo Clínico o Médico Laboratorista se inició en nuestro medio a partir de la primera década del siglo anterior como un aprendizaje práctico junto a un maestro, para luego independizarse, salir al exterior, realizar cursos de actualización y mantenerse al día en sus conocimientos sobre las modernas técnicas y procedimientos. Los primeros patólogos clínicos se iniciaron en el centenario Hospital "San Vicente de Paúl". Los primeros exámenes de Laboratorio se realizaron a partir de 1912, luego del retorno de Europa de los primeros médicos que salieron al exterior. Fue el Dr. Emiliano J. Crespo A. quien inició estudios de parasitología y bacteriología. El Primer Laboratorio Clínico se fundó en el Hospital "San Vicente de Paúl" confiado al Profesor Dr. Manuel Malo Crespo, luego de su temprana muerte (1933), le sucedió desde 1937 el Dr. Timoleón Carrera Cobos que formó una escuela de Médicos Laboratoristas que ejercieron esta especialidad en la segunda mitad del siglo XX y que a su vez han continuado formando a muchos de los actuales Laboratoristas Clínicos de la ciudad de Cuenca. Termina el artículo destacando la importancia del Médico de Laboratorio en la actualidad, no solo en la medicina general, sino en la mayor parte de las especialidades, en el diagnóstico, evolución, pronóstico y seguimiento de la enfermedad.

The preparation academic of Clinical Pathologists or Clinical Laboratory Physicians started from the first decade of the previous century in Ecuador. First as a practical learning experience with a mentor, then independently by going to a foreign country to study, taking actualization courses and keeping knowledge abreast of modern techniques and procedures. Early Clinical Pathologists began working in the ancient Hospital "San Vicente de Paul". The first laboratory tests were conducted from 1912, after the return of Dr. Emiliano J. Crespo A., from Europe, who initiated studies of parasitology and bacteriology. The first Clinical Laboratory was founded en Hospital "San Vicente de Paul" assigned to Professor Manuel MaloCrespo, after his early death, succeeded by Dr. Juan Cuesta y Cuesta and since 1933 Dr. Timoleón Carrera Cobos formed a prestigious School of Clinical Laboratory Physicians. Its graduates exercised this specialty in the second half of the twentieth century and have also continued forming many current Clinical Laboratory Technicians city of Cuenca. The article finishes by highlighting the importance of Clinical Pathology Physicians today, not only in general medicine, but in most specialties, diagnosis, progression, prognosis and disease monitoring.

La educación profesional de los trabajadores técnicos de la salud en la Argentina. Los casos de Enfermería, Radiología, Hemoterapia y Laboratorio. Segunda etapa: un estudio descriptivo, cualitativo y transversal sobre la formación superior terciaria y universitaria. Año 2012-2013 / The professional education of technical health workers in Argentina. The cases of Nursing, Radiology, Hemotherapy and Laboratory. Second stage: a descriptive, qualitative and transversal study on tertiary and university higher education. Year 2012-2013

El objetivo del estudio es describir y analizar las características de la educación profesional de las instituciones del nivel superior terciario y universitario que forman a los trabajadores técnicos de salud de las carreras de Enfermería, Radiología, Hemoterapia y Laboratorio en la Argentina, desde una perspectiva cualitativa, durante el período 2012- 2013. Las categorías de análisis fueron: Perfil profesional, estrategias pedagógicas, especialmente las prácticas profesionalizantes; relación educación/trabajo en su dimensión evaluativa; representaciones de los docentes del perfil de los estudiantes y de sus problemas de aprendizaje así como de la deserción. Se realizó una síntesis de la historia de las carreras y de las características de las instituciones formadoras desde su organización y de las normativas vigentes. Las fuentes son entrevistas a docentes y documentos institucionales (Planes de estudio, documentos marcos). Se realizaron 46 entrevistas en 30 instituciones del nivel técnico superior y universitario de gestión pública y privada. Se identificaron tensiones que condicionan la formación de técnicos: Esta tensión surge entre dos modalidades educativas "lo técnico y lo académico" y produce "una estratificación de saberes que legitima el orden social". Estas tensiones se reproducen en el mundo del trabajo. El perfil profesional de cada técnico entendido como construcción social está determinado por la historia de la profesión y las imágenes que la sociedad proyecta sobre ella. El objeto de la práctica de Enfermería son las personas, en tanto en las otras tecnicaturas dicho objeto está mediatizado por la tecnología (equipos y muestras) y despersonaliza la relación con los pacientes. Las prácticas profesionalizantes, centro de la formación técnica, están garantizadas en las tecnicaturas de salud; pero requieren de una permanente revisión para responder a las transformaciones del mundo del trabajo Las representaciones están vinculadas a las prácticas y, las que los docentes tienen de los estudiantes condicionan los procesos de enseñanza y de aprendizaje. La deserción se constituye en un nudo crítico del proceso formativo y, las instituciones carecen de una cultura retentiva. Promover la articulación entre los sectores de Salud/Educación y Educación/Trabajo es indispensable para avanzar en un proceso tendiente a mejorar la calidad de la formación técnica, teniendo en cuenta el ritmo acelerado de los cambios tecnológicos y las necesidades de los sistemas de salud. (AU)

Mapeamento dos Trabalhadores de Nível Técnico na Área de Citotecnologia no Brasil / Mapping of Technical Level Workers within Cytotechnology Area in Brazil / Mapeamiento de los Trabajadores de Nivel Técnico en el Área de la Citotecnología en Brasil

Introdução: Este artigo busca contribuir para a discussão da política de recursos humanos na área de Citotecnologia com ênfase na atenção às neoplasias do colo do útero e na Educação Profissional na área. A escolha do tema justifica-se devido à falta de informações específicas desse trabalhador e o seu papel importante na atenção ao câncer do colo do útero. Objetivos: Mapear os profissionais que realizam exames citopatológicos no Brasil; descrever e examinar a produção e a distribuição geográfica de exames citopatológicos com relação às características dos trabalhadores encontrados; e identificar a oferta de cursos de educação profissional na área laboratorial no Brasil. Método: Estudo do tipo descritivo, exploratório, quantitativo, em bases de dados oficiais do Brasil. Resultados: Foram encontrados 10.372 trabalhadores realizando exames citopatológicos; dos quais, 5.871 (57%) de nível superior, 3.256 (31%) técnico e 1.245 (12%) fundamental, com predomínio do gênero feminino. Dos 1.052 laboratórios de citopatologia/anatomia patológica com produção no Sistema Único de Saúde, 899 processaram menos de 15 mil exames/ano. Dos cursos ofertados por subárea de formação, foram encontrados 167 em Farmácia, 159 em Análises Clínicas, 12 em Biodiagnóstico e 4 em Citopatologia. Conclusão: Este estudo permitiu mapear que os trabalhadores de nível técnico que realizam o escrutínio do exame citopatológico não têm formação específica para análise citomorfológicas dos exames, de acordo com as normas de cursos de técnicos do Ministério de Educação. (AU)

Introduction: This article aims to contribute to the discussion of human resources policy in Cytotechnology with an emphasis on the attention of cervical cancer and Professional Education in this area. The choice of this theme is justified by the lack of specific information about this worker and their important role in the attention to cervical cancer. Objectives: To map the professionals who perform cytopathological tests in Brazil; to describe and to exam production and geographic distribution of cytopathological tests in relation to the characteristics of the workers found; and to identify the offer of professional education courses in laboratory area in Brazil. Method: Descriptive, exploratory and quantitative study of Brazilian official database. Results: 10,372 workers who perform cytopathological tests were found, among which 5,871 (57%) have higher education degree, 3,256 (31%) have technical degree and 1,245 (12%) have secondary education, with the predominance of females. 899, out of 1,052 cytopathology/ pathological anatomy laboratories with production within the Unified Health System, have processed less than 15,000 tests per year. Among the courses offered according to the background sub-area 167 were found in Pharmacy, 159 in Clinical Analysis, 12 in Biodiagnostics and 4 in Cytopathology. Conclusion: This study made it possible to survey that technical level workers responsible for scrutinizing the cytopathologic exam lack specific training on cytomorphological analysis as per the Ministry of Health regulations for their training courses. (AU)

Introducción: Este artículo intenta contribuir para la discusión de la política de recursos humanos en el área de la Citotecnología con énfasis en la atención al cáncer de cuello de útero y en la Educación Profesional en el área. La elección del tema está justificada por la falta de informaciones específicas de ese trabajador y su papel importante en la atención al cáncer de cuello de útero. Objetivos: Hacer un levantamiento de los profesionales que realizan pruebas citopatológicas en Brasil; describir y verificar la producción y la distribución geográfica de las pruebas citopatológicas en su relación con las características de los trabajadores encontrados; e identificar la oferta de cursos de educación profesional en el área laboratorial en Brasil. Método: Estudio del tipo descriptivo, exploratorio, cuantitativo, con base de datos oficiales de Brasil. Resultados: Han sido encontrados 10.372 trabajadores realizando pruebas citopatológicas, de los cuales 5.871 (57%) con carreras universitarias, 3.256 (31%) con educación secundaria y 1.245 (12%) educación primaria obligatoria, con predominio del género femenino. De los 1.052 laboratorios de citopatología/ anatomía patológica con producción en el Sistema Nacional de Salud, 899 procesaron menos de 15 mil pruebas/ año. De los cursos ofrecidos por otras áreas correlacionadas de formación hemos encontrado 167 en Farmacia, 159 en Análisis Clínicas, 12 en Biodiagnóstico y 4 en Citopatología. Conclusión: Este estudio ha permitido esbozar que los trabajadores de nivel de educación secundaria que realizan el escrutinio de las pruebas citopatológicas no tienen formación profesional específica para los análisis citomorfológicos de las pruebas, de acuerdo con las normas de los cursos de formación técnica del Ministerio de Educación. (AU)