Violência sexual e aborto legal: possibilidades e desafios da atuação psicológica / Sexual offence and legal abortion: opportunities and challenges from psychological working / Violencia sexual y aborto legal: posibilidades y desafíos de la atención psicológica

A violência sexual e o aborto legal são temas tabus em nossa sociedade. No campo da saúde, a(o) psicóloga(o) atua em fases distintas, seja na avaliação psicológica do pedido pelo aborto legal, que culminará ou não em sua aquiescência; seja no momento posterior à solicitação, no atendimento em enfermarias ou ambulatorial. Partindo de relato de experiência, este artigo tem como objetivo refletir sobre as possibilidades e desafios da atuação psicológica no atendimento em saúde para pessoas em situação de gestação decorrente de violência sexual e que buscam pelo aborto legal. Para tanto, dividimos o artigo em três momentos. No primeiro deles, será possível encontrar dados conceituais, estatísticos e históricos sobre ambos os temas, trazendo recortes nacionais e internacionais. No segundo, trazemos apontamentos sobre o que chamamos de "eixos norteadores", ou seja, dialogamos com aspectos fundamentais para o trabalho nesta seara, sendo eles gênero, família, sexualidade e trauma. Por fim, no terceiro, aprofundamos a reflexão sobre o atendimento psicológico atrelado aos conceitos já discutidos, analisando de forma crítica principalmente um dos pontos mais espinhosos da atuação: a avaliação para aprovação (ou recusa) do pedido pelo aborto. Apoiamo-nos no referencial psicanalítico e defendemos que esta atuação psicológica é primordialmente uma oferta de cuidado, comprometido com as demandas das pessoas atendidas e com a promoção de saúde mental, e consideramos que o papel da psicologia é essencial para o reconhecimento do sofrimento e dos efeitos do abandono socioinstitucional na vida do público atendido.(AU)

Sexual abuse and legal abortion are taboo subjects in our society. On the health area, the psychologist works on different fields, such as psychological evaluation from the request of legal abortion, that will end or not on its approval, and also in a further moment, either the care on wards or ambulatorial treatment. Relying on a case report, this article aims to contemplate the possibilities and challenges from psychological work on healthcare to pregnant women from sexual violence and seek legal abortion. For this purpose, we divide this article in three moments. On the first, it will find definitions, statistics, and historical data about both issues, including national and international information. On the second, we bring notes called 'guiding pillar,' that is, we interact with fundamental aspects from this area, such as gender, family, sexuality, and trauma. On the third one, in-depth discussions we dwell on psychological care tied to the concepts previously addressed, critically analyzing one of the hardest moments of working in this area: the evaluation to approve (or refuse) the request for abortion. We lean over psychoanalytic thoughts and argue that this psychological work is primarily an offer of care, committed to the needs from those who seek us and to promoting good mental health and, also, we consider that psychology is essential to acknowledge the suffering and the effects of social and institutional neglect on the lives of the people seen.(AU)

La violencia sexual y el aborto son temas tabús en nuestra sociedad. En el campo de la salud, el(la) psicólogo(a) actúa en diferentes fases: en la evaluación psicológica de la solicitud del aborto legal, que culminará o no en su obtención, y/o en el momento posterior a la solicitud en la atención en enfermería o ambulatorio. Desde un reporte de experiencia, este artículo pretende reflexionar sobre las posibilidades y los desafíos de la Psicología en la atención en salud para personas en estado de embarazo producto de violencia sexual y que buscan un aborto legal. Para ello, este artículo está dividido en tres momentos. En el primer, presenta datos conceptuales, estadísticos e históricos sobre los dos temas, trayendo recortes nacionales e internacionales. En el segundo, comenta los llamados "ejes temáticos", es decir, se establece un diálogo con aspectos fundamentales para el trabajo en este ámbito, como género, familia, sexualidad y trauma. Por último, en el tercer, profundiza en la reflexión sobre la atención psicológica asociada a los conceptos discutidos, analizando de forma crítica uno de los puntos más espinosos de la actuación: la evaluación para la aprobación (o negativa) de la solicitud de aborto. Se utilizó el referencial psicoanalítico y se argumenta que esta atención psicológica es sobre todo una forma de cuidado, comprometida con las demandas de las personas atendidas y la promoción de la salud mental, y el papel de la Psicología es esencial para reconocer el sufrimiento y los efectos del abandono socioinstitucional en la vida del público atendido.(AU)

Cuidado de la salud mental frente a la violencia contra las mujeres en la comunidad. Rotafolio / Mental health care in the face of violence against women in the community. flip chart

La presente publicación ha sido diseñado como un rotafolio con el objetivo de fortalecer esa capacidad para fomentar el cuidado mutuo contra la violencia de género. A continuación, encontrarán información dirigida a la comunidad a fin de conocer las leyes que protegen a las víctimas de violencia, los factores de riesgo y protectores, las señales de alerta para detectar los diferentes tipos y modalidades de violencia, las instituciones disponibles y la ruta para acceder a servicios de salud integrales y de salud mental

Historias de violencia y desigualdad de género en mujeres del mercado municipal / Violence and gender inequality in women market vendors stories

Introducción: El problema de la violencia no sólo afecta a quien la padece, pues tiene efectos colaterales en los hijos y otros familiares, lo cual deteriora su salud física, mental y emocional. Objetivo: Analizar la situación de desigualdad y la violencia de género en las mujeres. Metodología: El estudio se realizó bajo un enfoque cualitativo de tipo fenomenológico, aplicando la técnica de la entrevista a profundidad con previo consentimiento informado para su grabación, transcripción, análisis e interpretación. Resultados: Se identificaron formas de violencia física, sexual, psicológica, económica y patrimonial debido a las relaciones asimétricas dentro del hogar, producto del machismo y un sistema patriarcal que afectan la calidad de vida y el desarrollo social de las mujeres. Limitaciones: Las mujeres participantes eran vendedoras del mercado municipal y contaban con poco tiempo disponible para las entrevistas, pues el cierre de sus puestos de trabajo podía generar pérdidas económicas. Valor del estudio: La violencia y desigualdad de género son problemáticas en los países latinoamericanos que se deben abordar desde toda perspectiva para su identificación y prevención oportuna. Conclusiones: La situación de violencia y desigualdad de género ha tenido un impacto negativo no sólo en la vida de las mujeres entrevistadas, sino también de su núcleo familiar, sin embargo, cada una de ellas busca mejorar sus condiciones de vida a pesar de estas adversidades.

Introduction: Gender violence does not only affect the women who suffer it, since it causes collateral effects to children and other family members that deteriorates their physical, mental and emotional health. Objective: To analyze gender inequality and gender-based violence against women. Methodology: We carried out qualitative research of phenomenological type, applying in-depth interviews with previously informed consent for its recording, transcription, analysis and interpretation. Results: Physical, sexual, psychological, economic and patrimonial violence were identified in asymmetrical relationships as a result of sexism and the patriarchal system, which affects women's quality of life and social development. Limitations: Female participants were vendors from a local market and had limited time for the interviews, since the closing of their stands could cause economic losses. Value of the study: Gender-based violence and gender inequality constitute a problem in Latin American countries that should be thoroughly studied for its identification and timely prevention. Conclusions: Gender-based violence and gender inequality produces a negative impact not only on the lives of the women interviewed, but also on their families, however, every one of them tries to improve their life conditions and overcome adversities.

Ser mulher: estratégias de sobrevivência a importunação sexual / Being a woman: estrategies for surviving sexual importunation / Ser mujer: estrategias para sobrevivir la importunación sexual

Estratégias de Sobrevivência referem-se a cursos de ação, gerais ou específicos, concebidos para lidar com uma situação, adotados por instituições e indivíduos, valendo-se também de um pensamento estratégico contínuo e recorrente (IRIGARAY, FREITAS, 2013). Essas estratégias são usadas por mulheres depois que essas passam por situações de Importunação Sexual, definida na Lei nº 13.718, de 2018, Art. 215-A. A pesquisa tem o objetivo de compreender quais as possíveis estratégias utilizadas por mulheres entre 18 e 30 anos diante da ocorrência da Importunação Sexual. Trata-se de uma pesquisa quantitativa por utilizar análise estatística descritiva dos dados e qualitativa por realizar análise de conteúdo. A seleção das participantes foi feita utilizando o critério de acessibilidade, via técnica metodológica bola de neve. O instrumento utilizado para a coleta de dados foi um formulário virtual. A hipótese de que mulheres, após sofrerem importunações sexuais, passem a utilizar de Estratégias de sobrevivência, buscando amenizar o efeito destes abusos em suas vidas foi confirmada. Assim, a pesquisa identificou que as Estratégias mais utilizadas pelas mulheres participantes da pesquisa são as estratégias de Evitação, Cooperativas, de Atenção e de Planejamento; observando assim que a liberdade da mulher vem sendo cerceada como reflexo do patriarcalismo.(AU)

Survival Strategies refer to courses of action, general or specific, designed to deal with a situation, adopted by institutions and individuals, also using continuous and recurring strategic thinking (IRIGARAY, FREITAS, 2013). These strategies are used by women after they go through sexual harassment situations, defined in Law nº 13.718, of 2018, Art. 215-A. The research aims to understand the possible strategies used by women between 18 and 30 years old in the face of the occurrence of sexual harassment. It is a quantitative research for using descriptive statistical analysis of the data and qualitative for performing content analysis. The selection of participants was made using the accessibility criterion, via the snowball methodological technique. The instrument used for data collection was a virtual form. The hypothesis that women, after suffering sexual harassment, start using Survival Strategies, seeking to mitigate the effect of these abuses in their lives has been confirmed. Thus, the research identified that the Strategies most used by the women participating in the research are the Avoidance, Cooperative, Attention and Planning strategies; thus observing that women's freedom has been curtailed as a reflection of patriarchy.(AU)

Las Estrategias de Supervivencia se refieren a cursos de acción, generales o específicos, diseñados para enfrentar una situación, adoptados por instituciones e individuos, utilizando también un pensamiento estratégico continuo y recurrente (IRIGARAY, FREITAS, 2013). Estas estrategias son utilizadas por las mujeres luego de pasar por situaciones de acoso sexual, definidas en la Ley nº 13.718, de 2018, Art. 215-A. La investigación tiene como objetivo comprender las posibles estrategias que utilizan las mujeres entre 18 y 30 años ante la ocurrencia de acoso sexual. Es una investigación cuantitativa para utilizar análisis estadístico descriptivo de los datos y cualitativa para realizar análisis de contenido. La selección de los participantes se realizó mediante el criterio de accesibilidad, mediante la técnica metodológica de bola de nieve. El instrumento utilizado para la recolección de datos fue un formulario virtual. Se ha confirmado la hipótesis de que las mujeres, luego de sufrir acoso sexual, comienzan a utilizar Estrategias de Supervivencia, buscando mitigar el efecto de estos abusos en sus vidas. Así, la investigación identificó que las Estrategias más utilizadas por las mujeres que participan en la investigación son las de Evitación, Cooperativa, Atención y Planificación; observando así que la libertad de las mujeres se ha reducido como reflejo del patriarcado.(AU)

Influência das características da vítima, do agressor e do agravo na frequência de negligência contra a mulher / Influencia de las características de la víctima, el agresor y el agravio en la frecuencia de la negligencia contra la mujer / Influence of the characteristics of the victim, aggressor, and aggravation on the frequency of negligence against women

RESUMO Objetivo: identificar a frequência da negligência contra meninas e mulheres no Espírito Santo, Brasil, e sua associação com as características da vítima, do agressor e da agressão. Métodos: estudo transversal com 802 notificações de negligência contra as mulheres entre os anos de 2011 e 2018. Os dados foram coletados a partir do Sistema de Informação de Agravos e Notificações (SINAN) do Espírito Santo e submetidos à análise comparativa por meio de regressão de Poisson e análise multivariada. Resultados: a negligência contra o sexo feminino representou uma frequência de 3% (IC95% 2,8-3,2) das notificações no período de 2011 a 2018. Esse agravo foi mais prevalente entre vítimas na faixa etária de 0 a 9 anos (RP = 108,67; IC95% 79,8 - 147,9), vítimas que apresentavam alguma deficiência/transtorno (RP= 2,55; IC95% 2,14 - 3,04) e que residiam em área urbana/periurbana (RP= 1,66; IC95% 1,23 - 2,24). Já as características do agressor associadas a uma maior ocorrência do fenômeno foram: ser do sexo feminino (RP= 7,12; IC95% 5,64 - 8,99) e possuir com a vítima o vínculo de pai/mãe/padrasto/madrasta/ambos os pais (RP= 3,83; IC95% 3,00 - 4,89). Já em relação à característica da ocorrência foi ter dois ou mais em números de envolvidos com a negligência (RP= 1,87; IC95% 1,41 - 2,47). Conclusões: a negligência contra meninas e mulheres constitui um agravo de saúde com maiores prevalências em grupos mais vulneráveis. Nesse sentido, é fundamental que os profissionais de saúde estejam atentos à notificação desse agravo e inseriam a vítima numa rede de proteção, contribuindo para a ruptura do ciclo da violência.

RESUMEN Objetivo: identificar la frecuencia de negligencia contra niñas y mujeres en Espírito Santo, Brasil, y su asociación con las características de la víctima, del agresor y de la agresión. Métodos: estudio transversal con 802 notificaciones de negligencia contra la mujer entre los años 2011 y 2018. Los datos se recogieron del Sistema de Información de Agravios y Notificaciones (SINAN) de Espírito Santo y se sometieron a un análisis comparativo mediante regresión de Poisson y análisis multivariante. Resultados: las negligencias contra las mujeres representaron una frecuencia del 3% (IC 95%: 2,8-3,2) de las notificaciones en el período comprendido entre 2011 y 2018. Este agravio fue más prevalente entre las víctimas del grupo de edad de 0 a 9 años (PR = 108,67; IC95% 79,8 - 147,9); que referían alguna discapacidad/trastorno (PR= 2,55; IC95% 2,14 - 3,04); y que tenían como zona de residencia el área urbana/periurbana (PR= 1,66; IC95% 1,23 - 2,24). Las características del agresor asociadas a una mayor ocurrencia del fenómeno fueron: ser mujer (RP = 7,12; IC95% 5,64 - 8,99); y tener con la víctima la relación de Padre/Madre/Padrastro/Madrastra/Ambos padres (RP = 3,83; IC95% 3,00 - 4,89). En cuanto a la característica de la ocurrencia fue tener dos o más involucrados en la negligencia (RP= 1,87; 95% CI 1,41 - 2,47). Conclusiones: la negligencia contra las mujeres y los hombres constituye un riesgo para la salud que tiene una mayor prevalencia en los grupos más vulnerables. En este sentido, es fundamental que los profesionales de la salud, estén atentos a la notificación de este delito, con la inserción de la víctima en la red de protección, contribuyendo a la ruptura del ciclo de la violencia.

ABSTRACT Objective: to identify the frequency of negligence against girls and women in Espírito Santo, Brazil, and its association with the characteristics of the victim, the aggressor, and the aggression. Methods: cross-sectional study with 802 notifications of negligence against women between 2011 and 2018. Data were collected from the Notifiable Diseases Information System (SINAN) of Espírito Santo and subjected to comparative analysis through regression of data. Poisson and multivariate analysis. Results: female negligence represented a frequency of 3% (95%CI 2.8-3.2) of notifications in the period from 2011 to 2018. This condition was more prevalent among victims aged 0 to 9 years (PR = 108.67; 95%CI 79.8 - 147.9), victims who had some disability/disorder (PR = 2.55; 95%CI 2.14 - 3.04) and who lived in an urban/peri-urban area (PR = 1.66; 95%CI 1.23 - 2.24). The characteristics of the aggressor associated with a greater occurrence of the phenomenon were: being female (PR = 7.12; 95%CI 5.64 - 8.99) and having a father/mother/stepfather/stepmother with the victim /both parents (PR = 3.83; 95%CI 3.00 - 4.89). Regarding the characteristic of the occurrence, it was having two or more people involved with negligence (PR = 1.87; 95%CI 1.41 - 2.47). Conclusions: the negligence of girls and women is a health problem with higher prevalence in more vulnerable groups. In this sense, it is essential that healthcare professionals are attentive to the notification of this condition and place the victim in a protection network, contributing to the rupture of the cycle of violence.

Violence in Quilombola women living in rural communities in Brazil

ABSTRACT OBJETIVE To estimate the prevalence of psychological, physical, and sexual violence perpetrated against women by their intimate partner (IP) in Quilombola communities located in Espírito Santo State, Brazil. METHODS The data is from a population-based cross-sectional study of Quilombola women conducted from 2017 to 2018. In-person interviews collected information on women's sociodemographic characteristics, behaviors, and their experience of violence perpetrated by their IP. The analysis used chi-square test and hierarchical logistic regression. RESULTS 219 women (94.8% of the invited ones) agreed to participate in the study. 59.0% (95%CI: 5.25-65.5) reported psychological violence; 41% (95%CI: 34.5-47.5) physical violence; and 8.2% (95%CI: 4.6-11.8) sexual violence. Psychological violence was associated with having three or more sexual partners in life, when compared to those who had up to two partners (p = 0,009), and previous violence involving other people outside of family increased the chance of suffering psychological violence by an IP more than nine times (p ≤ 0.001). Regarding physical violence, the association with use of barrier contraception (p = 0.031) and having a partner with other sexual partners (p = 0.024) were protective factors for IP violence. Having 3 or more sexual partners in the last 12 months (p = 0.006), partner using illicit drugs (p = 0,006), and alcoholism in the family (p = 0,001), increased the chance of suffer physical violence by the partner. Sexual violence perpetrated by the IP was associated with miscarriage (p = 0.016), partner using drugs (p = 0.020), and gynecological symptoms (p = 0.045). CONCLUSIONS These results showed the high frequency of intimate partner violence in Quilombola women and highlight the importance of reducing social and race inequities for interrupting the culture of violence against women.

Agravos à saúde mental de mulheres em situação de violência doméstica Damage to mental health of women in situation / Damage to mental health of women in situation of domestic violence

Objetivou-se analisar os efeitos percebidos na saúde mental de mulheres que se encontram em situação de violência doméstica. Trata-se de um estudo qualitativo, do qual participaram 19 mulheres em situação de violência doméstica e com agravos na saúde mental, atendidas no Centro de Referência da Mulher em um município do nordeste brasileiro. Os instrumentos utilizados foram: o Self-Reporting Questionnare (SRQ20), um questionário sociodemográfico e entrevista semiestruturada. Houve relatos de exaustão emocional constatada pelo medo, pelo choro excessivo, pela agressividade e pela tristeza constante, além da diminuição da autoestima, que causou insegurança, sentimento de impotência e desvalorização de si mesmas. Algumas participantes associaram esses sintomas a psicopatologias (depressão, ansiedade e loucura). Os serviços de saúde devem disponibilizar atendimento especializado para as mulheres em situação de violência, a fim de que possam ser realizadas intervenções específicas no campo da saúde mental.(AU)

The objective was to analyze the perceived effects on the mental health of women who are in situation of domestic violence. This is a qualitative study, in which 19 women in situation of domestic violence and with mental health problems participated, attended at the Women's Reference Center in a city in northeastern Brazil. The instruments used were: the Self-Reporting Questionnare (SRQ-20), a sociodemographic questionnaire and semi-structured interview. There were reports of emotional exhaustion verified by fear, excessive crying, aggression and constant sadness, in addition to decreased self-esteem, which caused insecurity, helplessness and self-depreciation. Some participants associated these symptoms with psychopathologies (depression, anxiety and madness). Health services must provide specialized care for women in situations of violence, so that specific interventions in the field of mental health can be carried out.(AU)

Se objetivó analizar los efectos percibidos en la salud mental de mujeres que se encuentran en situación de violencia doméstica. Se trata de un estudio cualitativo, en lo cual participaron 19 mujeres en una situación de violencia doméstica y con problemas de salud mental, atendidas en el Centro de Referencia de la Mujer en un municipio del noreste brasileño. Los instrumentos utilizados para recolectar los datos fueron: el Self-Reporting Questionnare (SRQ-20), cuestionario sociodemográfico y entrevista semiestructurada. Hubo relatos de agotamiento emocional constatado por: el miedo, el llanto, la agresividad, la tristeza constante y también, disminución de la autoestima, lo que causó inseguridad, sentimiento de impotencia y desvaloración de uno mismo. Los servicios de salud deben ofrecer atención especializada para mujeres que estén en situación de violencia, con el fin de que se alcance realizar intervenciones específicas en el campo de la salud mental.(AU)

Atendimento de urgência de mulheres grávidas em decorrência de violência sexual: características e tendências observadas em 20 anos / Emergency care for women due to sexual assault: characteristics and tendency observed for 20 years

Objetivo: O atendimento médico de urgência (AMU) é fundamental na prevenção e na redução de agravos da violência sexual (VS), como o uso de anticoncepção de emergência (AE). O objetivo deste estudo é analisar 20 anos de AMU após VS entre gestantes decorrente de estupro. Métodos: Estudo transversal com 2.816 mulheres entre 1999 e 2018. Considerou-se buscar ou não o AMU após a VS e dados sociodemográficos. Analisou-se por dispersão de dados e curva exponencial de tendência. Resultados: O AMU ocorreu em 188 casos (6,7%). Neste grupo, não se prescreveu AE em 31 (16,5%) mulheres. Não houve diferença significativa nos dados sociodemográficos. Os extremos de variação dos percentuais para quem buscou AMU foram de 16,1%, em 1999, e de 2%, em 2010, com queda da linha de tendência exponencial (R2 = 0,4667). Conclusão: Não houve associação com características sociodemográficas e a queda expressiva dos percentuais de gestações sugere, indiretamente, melhora da eficácia dos serviços de saúde em prover a AE.(AU)

Objective: Emergency medical care (EMC) is essential in the prevention and reduction of sexual assault (SA), including the use of emergency contraception (EC). The aim of this study is to analyze 20 years of EMC after SA in pregnant women due to rape. Methods: Cross-sectional study with 2,816 women between 1999 and 2018. It was considered to seek or not EMC after SA and sociodemographic data. Statistical analysis was performed by data dispersion and exponential trend curve. Results: EMC occurred in 188 cases (6.7%). In this group, EC was not prescribed in 31 (16.5%). There was no significant difference in sociodemographic data. The extremes of percentage variation for those seeking EMC were 16.1% in 1999, and 2% in 2010, with a drop in the exponential trend line (R2 = 0.4667). Conclusion: There was no association with sociodemographic characteristics and the significant drop in the percentage of pregnancies indirectly suggests an improvement in the effectiveness of health services in providing EC.(AU)

'Unheard voices': Perceptions of women with mental illness on nurses screening routinely for domestic violence: A qualitative analysis / "Voces no escuchadas": Percepciones de las mujeres con enfermedades mentales sobre el cribado rutinario de la violencia doméstica por parte de las enfermeras. Un análisis cualitativo / "Vozes não ouvidas": percepções de mulheres com transtorno mental sobre o rastreamento cotidiano da violência doméstica por enfermeiras. Uma análise qualitativa

Objective. To explore women's experiences of violence and their opinion on routine screening for domestic violence by nursing professionals in mental health care settings. Methods. This qualitative narrative research design was carried out among 20 asymptomatic women with mental illness at a tertiary care centre in Bangalore, India. Results. Narrative content analysis was performed, and five dominant themes have emerged: 1. Understanding the nature and signs of violence (subtheme: Meaning of violence), 2. Abusive experiences of women with mental illness (subthemes: Physical violence, psychological violence, social violence, sexual violence and financial violence), 3. Experiences on disclosure of violence (subthemes: Identification of violence by nursing professionals, Experiences of disclosure of violence), 4. Barriers for disclosure of abuse(subthemes: Fear of consequences, the hectic schedule of nursing staff, helplessness and hopelessness, perceived poor family support). 5.Routine screening for violence by nursing professionals (subthemes: reasons for routine inquiry of violence, nature of inquiry by the nursing professionals). Conclusion. Women with mental illness were undergoing more than one form of violence, and most of the participants supported routine screening by nursing professionals. Nurses play an essential role in identifying and supporting abused women in mental health care settings.

Objetivo. Explorar las experiencias de violencia que sufren las mujeres y su opinión sobre el cribado rutinario de la violencia doméstica por parte de los profesionales de enfermería en los centros de salud mental. Métodos. Esta investigación narrativa cualitativa se llevó a cabo con 20 mujeres asintomáticas con enfermedades mentales en un centro de atención terciaria en Bangalore, India. Resultados. Se realizó un análisis de contenido narrativo y surgieron cinco temas dominantes: 1. Comprensión de la naturaleza y los signos de la violencia (subtema: Significado de la violencia), 2. Experiencias abusivas de las mujeres con enfermedades mentales (subtemas: Violencia física, violencia psicológica, violencia social, violencia sexual y violencia económica), 3. Experiencias sobre la revelación de la violencia (subtemas: Identificación de la violencia por parte de los profesionales de enfermería, Experiencias de revelación de la violencia), 4. Barreras para la revelación del abuso (subtemas: Miedo a las consecuencias, el agitado horario del personal de enfermería, impotencia y desesperanza, percepción de un escaso apoyo familiar). 5. Indagación rutinaria de la violencia por parte de los profesionales de enfermería (subtemas: razones para la indagación rutinaria de la violencia, naturaleza de la indagación por parte de los profesionales de enfermería). Conclusión. Las mujeres con enfermedades mentales sufrieron más de una forma de violencia y la mayoría de las participantes apoyó el cribado rutinario por parte de los profesionales de enfermería. Las enfermeras desempeñan un papel esencial en la identificación y en el apoyo a las mujeres maltratadas en los entornos de atención en la salud mental.

Objetivo. Explorar as experiências de violência sofrida por mulheres e sua opinião sobre o rastreamento rotineiro de violência doméstica por profissionais de enfermagem em centros de saúde mental. Métodos. Esta pesquisa narrativa qualitativa foi realizada com 20 mulheres assintomáticas com doença mental em um estabelecimento de cuidados terciários em Bangalore, Índia. Resultados. Realizou-se uma análise de conteúdo narrativo e emergiram cinco temas dominantes: 1. Compreendendo a natureza e os sinais da violência (subtópico: Significado da violência), 2. Experiências abusivas de mulheres com transtorno mental (subtópicos: Violência física, violência psicológica, violência social, violência sexual e violência econômica), 3. Experiências sobre a divulgação da violência (subtópicos: Identificação da violência por profissionais de enfermagem, Experiências da divulgação da violência), 4. Barreiras para a divulgação do abuso (subtópicos: medo das consequências, enfermagem ocupada horas de trabalho, desamparo e desesperança, percepção de pouco apoio familiar) 5. Inquérito de rotina sobre violência por profissionais de enfermagem (subtópicos: motivos de inquérito de rotina sobre violência, natureza do inquérito por profissionais de enfermagem). Conclusão. Mulheres com doença mental sofreram mais de uma forma de violência e a maioria das participantes apoiava o rastreamento de rotina pelos profissionais de enfermagem. Os enfermeiros desempenham um papel essencial na identificação e apoio às mulheres agredidas em ambientes de cuidados de saúde mental.

Violência psicológica contra a mulher praticada por parceiro íntimo: estudo transversal em uma área rural do Rio Grande do Sul, 2017 / Violencia psicológica contra la mujer por parte de una pareja íntima: un estudio transversal en una zona rural de Rio Grande do Sul, Brasil, 2017 / Psychological violence against women practiced by intimate partners: a cross-sectional study in a rural area of Rio Grande do Sul, Brazil, 2017

Objetivo: Estimar a prevalência e fatores associados à violência psicológica praticada por parceiro íntimo contra a mulher residente em zona rural do Rio Grande do Sul, Brasil, 2017. Métodos: Estudo transversal de base populacional, com mulheres de 18-49 anos que tiveram parceiro íntimo na vida. Foram aplicadas questões do World Health Organization Violence Against Women Study. Utilizou-se regressão de Poisson para estimar razões de prevalências (RP) e intervalos de confiança de 95% (IC95%). Resultados: Participaram 971 mulheres, com prevalência de violência psicológica de 17,2% (IC95% 14,9;19,7) na vida. Aquelas com diagnóstico de depressão (RP=2,23 - IC95% 1,70;2,91) e que consumiram álcool na última semana (RP=1,53 - IC95% 1,07;2,17) tiveram maior probabilidade de referir violência psicológica na vida; as solteiras apresentaram maior probabilidade dessa natureza de violência, comparadas às casadas (RP=1,86 - IC95% 1,32;2,63). Conclusão: Violência psicológica contra a mulher na zona rural relacionou-se com agravos na saúde mental e com uso de álcool.

Objetivo: Estimar la prevalencia y factores asociados a la violencia psicológica practicada por pareja contra mujeres residentes en una zona rural del estado de Rio Grande do Sul, en 2017. Métodos: Estudio poblacional transversal realizado con mujeres de 18-49 años que tuvieron pareja íntima en la vida. Se aplicaron preguntas del World Health Organization Violence Against Women Study. La regresión de Poisson ha sido usada para estimar razones de prevalencia (RP) e intervalos de confianza del 95% (IC95%). Resultados: Participaron 971 mujeres con prevalencia de 17,2% (IC95% 14,9;19,7) de violencia psicológica en la vida. Aquellas con depresión (RP=2,23 - IC95% 1,70;2,91) y que habían consumido alcohol en la última semana tenían más probabilidades de referir violencia psicológica en la vida (RP=1,53 - IC95% 1,07;2,17). Mujeres solteras tenían más probabilidades de violencia psicológica en sus vidas que las casadas (RP=1,86 - IC95% 1,32;2,63). Conclusión: La violencia psicológica contra la mujer en las zonas rurales, tuvo relación con la salud mental y el consumo de alcohol.

Objective: To estimate prevalence and factors associated with intimate partner psychological violence against women in a rural area in the state of Rio Grande do Sul, in 2017. Methods: This was a cross-sectional population-based study with women aged 18-49 years old and who had had an intimate partner in their lifetime. Questions from the World Health Organization Violence Against Women Study were administered. Poisson regression was used to estimate prevalence ratios (PR) and 95% confidence intervals (95%CI). Results: 971 women participated. Prevalence of lifetime psychological violence was 17.2% (95%CI 14.9;19.7). Those diagnosed with depression (PR=2.23 - 95%CI 1.70;2.91) and who had consumed alcohol in the last week were more likely to refer lifetime psychological violence (PR=1.53 - 95%CI 1.07;2.17). Single women were more likely to experience psychological violence than married women (PR=1.86 - 95%CI 1.32;2.63). Conclusion: Psychological violence against woman in rural areas was related to mental health and alcohol use.

Norma técnica de salud para el cuidado integral a mujeres e integrantes del grupo familiar afectados por violencia sexual: Norma Técnica de Salud N° 164-MINSA/2020/DGIESP / Technical health standard for comprehensive care for women and family members affected by sexual violence: Technical Health Standard N ° 164-MINSA / 2020 / DGIESP

El documento contiene el marco normativo en los servicios de salud que permita brindar el cuidado integral de la salud de las mujeres e integrantes del grupo familiar afectados por violencia sexual.

Educação permanente em saúde: desenvolvimento de competências profissionais na atenção às mulheres em situação de violência / Continuing health education: development of professional skills in the care of women in situations of violence

A violência contra as mulheres é considerada um problema de saúde pública, e seu enfrentamento necessita que os serviços vinculados às redes de atenção, estabeleçam estratégias de apoio a essas mulheres. A pesquisa aborda o desenvolvimento de competências profissionais para a promoção de ações articuladas, com foco nas necessidades dessas mulheres. Para tanto, tem como objetivo estruturar um modelo de Educação Permanente em Saúde, para o desenvolvimento de competências dos profissionais de uma rede intersetorial de atenção à mulher em situação de violência. O método teve abordagem qualitativa composto por três etapas. A primeira etapa se referiu à realização de uma Scoping Review, na busca da percepção das mulheres em situação de violência ao atendimento realizado nos serviços vinculados a esta atenção. Já a segunda etapa, correspondeu a entrevistas com 31 informantes-chaves, presentes na formação da Rede de Atenção à Mulher em Situação de Violência de Curitiba. Nessa etapa foi utilizado o software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires (IRAMUTEQ®) para organização e processamento dos dados e a análise textual para os resultados. Por fim, a terceira etapa utilizou-se da técnica de grupo focal para coleta de dados e na análise, a modalidade temática na análise de conteúdo, em consonância com o referencial teórico de Peter Senge (2018). Na análise das convergências e divergências entre as três etapas, a hermenêutica dialética apresentada por Minayo (2014) foi utilizada. As etapas em que houve a presença de participantes nas entrevistas ou grupos focais, tiveram aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa. Na Scoping Review os resultados demonstraram a desarticulação entre os serviços, falta de acolhimento e não promoção de vínculo, o que gerou afastamento das mulheres e não retorno ao atendimento. Aqueles serviços que geraram encaminhamento e acolhimento efetivos, promoveram reflexão e busca para a saída do ciclo de violência. As três etapas apresentaram convergências para a construção de processos educativos com base na aprendizagem em equipe, foco na integração da rede e promoção de estratégias direcionadas às mulheres em suas necessidades. As divergências foram evidenciadas em situações percebidas pelos profissionais em relação às fragilidades apresentadas na rede e à percepção das mulheres no atendimento. Para o desenvolvimento de competências profissionais na atenção às mulheres em situação de violência, foram evidenciadas a necessidade de abordagem do fenômeno violência e dos fatores que permeiam a construção histórica e social dessas mulheres, aliados à articulação entre os serviços. Nesse contexto, esta pesquisa contribuiu com a proposição de um modelo de aprendizagem em equipe para o desenvolvimento de competências profissionais, vinculado à utilização de estratégias com base nos objetivos da Educação Permanente em Saúde.

Violence against women has been considered a public health problem, and its coping demands that care network services establish strategies to support those women. The research addresses the development of professional competences for the promotion of articulated actions, which focus on those women's needs. Therefore, the study objectifies to design a model of Continuing Health Education for the development of the professionals' competences from an intersectorial care network for women in an abusive situation. The method used a qualitative approach, comprising three steps. The first step was a Scoping Review, which searched for women's perception in an abusive situation on the service delivered by that care network. The second step comprised the interviews with 31 key informants, present in the establishment of the Care Network for Women in an Abusive Situation in Curitiba, Parana State, Brazil. In this step, the Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires (IRAMUTEQ®) software was used for data organization and processing, as well as in the text analysis for the results. Finally, the third step was the use of the focus group technique for data collection; for the content analysis, the thematic analysis was used, according to Peter Senge's theoretical framework (2018). For the analysis of the convergences and divergences between the three steps, Minayo's Dialectical Hermeneutics (2014) was used, and in the steps of the interviews and focus groups, with the presence of the research participants, Research Ethics Board approval was obtained. In the Scoping Review, the results evidenced the services disarticulation, lack of reception to those women and bonding promotion, which generated their withdrawal, not returning to the services. Those services with effective reception and referral promoted their reflection and search for leaving the violence cycle. The three steps showed convergences to build up educational processes based on the team learning, focus on the network integration, and on the promotion of strategies oriented to the women's needs. The divergences were unveiled in situations perceived by the professionals regarding the network fragilities and in the women's perception on the service delivered. For the development of professional competences to care for women in an abusive situation, the need to address the violence phenomenon was evidenced, along with the factors that permeate these women's historical and social background, and the articulation among the services. In that context, this research contributes the proposition of a team-learning model to the development of professional competences, related to the use of strategies based on the objectives of the Continuing Health Education.

Abortion withdrawal of sexual violence pregnancy: the role of the sex offender / Desistência do abortamento de gestação decorrente de violência sexual: o papel do agressor sexual

INTRODUCTION: Unwanted pregnancy is a serious consequence for women who experience sexual violence. Although deciding on abortion is frequent in these cases, there is not much information on women who give up abortion in this circumstanceOBJECTIVE: To analyse the associated factors in abortion withdrawal of sexual violence pregnancyMETHODS: A cross-sectional epidemiological study with a convenience sample of adolescents and women with pregnancy due to sexual violence and requesting legal abortion between August 1994 and December 2012, at Hospital Pérola Byington, São Paulo, Brazil. Pregnant women who gave up abortion after receiving the procedure approval were included and, in another group, pregnant women who completed the abortion. The variables were selected from a digitized database and analyzed using SPSS 15.0 software. The outcome was abortion withdrawal. The study variables were age; low education level; gestational age; color/black ethnicity; not being united; declare religion; serious threat from the aggressor; known offender; and residence of the aggressor. Odds ratios with 95% confidence intervals were calculated. The analysis used Wald's chi-square test (χ2W) and logistic regression with variable of interest defined as the known aggressor. The research was approved by the Research Ethics Committee of the Federal University of São Paulo, Opinion No. 6767RESULTS: The study included 941 women, 849 (90.2%) who had an abortion and 92 (9.8%) who gave up after being approved. Age ranged from 10-46 years, mean 23.2 ± 7.9 years, gestational age 4-22 weeks, average 11.9 ± 4.5 weeks. Among those who gave up abortion, 12.0% were <14 years old; 50.0% had gestational age ≥ 13 weeks; 50.0% had low education; 14.2% were black; 90.2% single; 85.9% declared to have religion; 50.0% were threatened; 12.0% of the cases occurred at the perpetrator's residence and 53.3% of the victims were raped by known perpetrators. In logistic regression, the only significant variable was the known perpetrator, increasing the victim's chance of giving up abortion twiceCONCLUSION: The known sex offender has influenced the woman or adolescent's decision to give up legal abortion

INTRODUÇÃO: A gravidez forçada é uma grave consequência para mulheres que sofrem violência sexual. Embora decidir pelo aborto seja frequente nestes casos, há escassa informação sobre as mulheres que desistem de realizar ao aborto nessa circunstânciaOBJETIVO: Analisar os fatores associados na desistência do abortamento de gestação decorrente de violência sexualMÉTODO: A cross-sectional epidemiological study com amostra de conveniência de adolescentes e mulheres com gravidez decorrente de violência sexual e solicitação de aborto legal entre agosto de 1994 e dezembro de 2012, no Hospital Pérola Byington, São Paulo, Brasil. Foram incluídas gestantes que desistiram de realizar o aborto após receberem aprovação do procedimento e, em outro grupo, as gestantes que concluíram o aborto. As variáveis foram selecionadas de banco de dados digitalizado e analisadas em software SPSS 15.0. O desfecho foi desistência do aborto. As variáveis de estudo foram a idade, baixa escolaridade; idade gestacional; cor/etnia negra; não estar unida; declarar religião; grave ameaça do agressor; agressor conhecido; e residência do agressor. Foram calculadas as razões de chances (Odds Ratio) com intervalo de confiança de 95%. A análise utilizou teste de qui-quadrado de Wald (χ2W) e regressão logística com variável de interesse definida como o agressor conhecido. A pesquisa recebeu aprovação do Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Federal de São Paulo, Parecer nº 6767RESULTADOS: O estudo contou com 941 mulheres, sendo 849 (90,2%) que realizaram o aborto e 92 (9,8%) que desistiram após receberem aprovação. A idade variou de 10-46 anos, média 23,2±7,9 anos, com idade gestacional de 4-22 semanas, média 11,9±4,5 semanas. Entre as que desistiram do aborto, 12,0% tinham idade < 14 anos; 50,0% apresentaram idade gestacional ≥ 13 semanas; 50,0% tinham baixa escolaridade; 14,2% eram negras; 90,2% solteiras; 85,9% declararam ter religião; 50,0% sofreram ameaça; 12,0% dos casos ocorreram na residência do agressor e 53,3% das vítimas foram violentadas por agressores conhecidos. Na regressão logística, a única variável significante foi o agressor conhecido, aumentando em duas vezes a chance da vítima de desistir do abortoCONCLUSÃO: O agressor sexual conhecido exerceu influência na decisão da mulher ou adolescente de desistir do aborto legal

Mulheres em Situações de Violência e os Sentidos de Liberdade: Relato de Experiência em uma Política Pública / Women in Situations of Violence and Senses of Freedom: Experience Report on a Public Policy / Mujeres en Situaciones de Violencia y los Sentidos de la Libertad: Relato de Experiencia en una Política Pública

Este artigo problematiza o conceito de liberdade no contexto de mulheres em situações de violência, indo além ou mesmo contrapondo a noção de liberdade vigente no âmbito da ideologia liberal. Para tanto, a partir da experiência da autora, como psicóloga em uma política pública para mulheres, busca-se articular essa discussão sobre liberdade com alguns aspectos das intervenções e práticas realizadas pelas/os profissionais, em especial psicólogas/os e assistentes sociais, junto às mulheres, abordando alguns riscos e desafios que perpassam esse fazer. As discussões indicam a possibilidade de se pensar em outros sentidos de liberdade, atravessados pelo tensionamento, pela dúvida, hesitação, incerteza e também pela relação com o/a outro/a, afastando a noção de liberdade como um poder fazer ilimitado. No que diz respeito às intervenções realizadas nas políticas públicas para mulheres, conclui-se que a violência de gênero exige descolonizar e repensar práticas e modelos de intervenção hegemônicos, principalmente aqueles voltados para a individualidade. (AU)

This paper problematizes the concept of freedom in the context of women in situations of violence, going beyond or even opposing the notion of freedom present within the scope of liberal ideology. Based on the author's experience as a psychologist in a public policy for women, this study tries to articulate the discussion about freedom with some aspects of the interventions and practices done by professionals, especially psychologists and social workers, with women, addressing some risks and challenges that go with this doing. The discussions indicate the possibility of thinking in other senses of freedom, crossed by tension, doubt, hesitation, uncertainty as well as by the relationship with the other, withdrawing the notion of freedom as an unlimited power to do. With regard to interventions carried out in public policies for women, it is concluded that gender violence requires decolonizing and rethinking hegemonic practices and models of intervention, especially those aimed at individuality. (AU)

Este artículo problematiza el concepto de libertad en el contexto de las mujeres en situaciones de violencia, yendo más allá o incluso oponiéndose a la noción de libertad vigente en el marco de la ideología liberal. Para ello, a partir de la experiencia de la autora como psicóloga en una política pública para mujeres, se busca articular esta discusión sobre la libertad con algunos aspectos de las intervenciones y prácticas llevadas a cabo por profesionales, especialmente psicólogas/os y trabajadoras/es sociales, con las mujeres, abordando algunos riesgos y desafíos que atraviesan ese trabajo. Las discusiones indican la posibilidad de pensar en otros sentidos de la libertad, atravesados por la tensión, la duda, la vacilación, la incertidumbre y también por la relación con el otro, alejándose de la noción de libertad como un poder ilimitado de hacer. En lo que respecta a las intervenciones realizadas en las políticas públicas para las mujeres, se concluye que la violencia de género requiere descolonizar y repensar las prácticas y los modelos de intervención hegemónicos, especialmente los dirigidos a la individualidad. (AU)

Motivações e expectativas de mulheres em situação de violência no momento da denúncia em uma delegacia especializada em atendimento à mulher / Motivations and expectations of women in situations of violence when filing a complaint at a police station specialized in assistance to women / Motivaciones y expectativas de mujeres en situación de violencia en el momento de la denuncia en una comisaría especializada en atención a la mujer

O estudo busca compreender os motivos que levam as mulheres em situação de violência a buscar ajuda em uma Delegacia de Polícia Especializada de Atendimento à Mulher (DEAM) e suas expectativas após a denúncia. A coleta de dados foi realizada durante o plantão psicológico na DEAM, em uma cidade no Sul do Brasil, por meio de uma entrevista semiestruturada. Os dados de 24 acolhimentos a mulheres com idade entre 19 e 84 anos (M = 36,86; dp = 15,90) foram submetidos à análise qualitativa. O excompanheiro foi o principal agressor; e a violência psicológica e física, os principais motivos para as mulheres procurarem a delegacia. Todas buscaram a polícia na expectativa de resolutividade do serviço jurídico, principalmente com medidas de segurança. O estudo evidencia a necessidade do fortalecimento da rede de atenção social, de saúde e de justiça, auxiliando na revelação da violência e no desenvolvimento de novas perspectivas futuras após o ocorrido.

The study aims to understand the reasons that drive women in situations of violence into looking for help from a Police Station Specialized in the Assistance to Women (DEAM – in Portuguese) and the women’s expectations after filing a complaint. Data collection was carried out through a semi-structured interview during a psychological emergency attendance duty at one of these specialized police stations in a city in the South of Brazil. The data collected in 24 cases with women from 19 to 84 years (Avg = 36.86; sd = 15.90) were subjected to qualitative analysis. The former partner was appointed as the main aggressor; and psychological and physical violence were the main reasons leading the women into looking for help from a Police Station. All women looked for the DEAM with the expectation that the legal system could solve their problems, mainly through security measures. This study shows that there is a need to empower the social care, health and justice network, helping to unveil violence and develop new perspectives after the event.

El estudio busca comprender las razones que llevan a las mujeres en situación de violencia a buscar ayuda en una Comisaría Especializada en Atención a la Mujer (DEAM) y sus expectativas después de la denuncia. Los datos fueron obtenidos durante el servicio psicológico en la DEAM en una ciudad del sur de Brasil, a través de una entrevista. Las 24 mujeres del estudio, de 19 a 84 años (M = 36.86, SD = 15.90), fueron sometidas a un análisis cualitativo. El ex compañero fue nombrado como el agresor principal y la violencia psicológica y física fueron los principales motivos que llevaron a las mujeres a la DEAM. Todas las mujeres buscaron a la DEAM con la esperanza de resolver el problema, principalmente con medidas de seguridad. El estudio demuestra la necesidad de fortalecimiento de la red de atención social, salud y justicia, ayudando en la exposición de la violencia y en el desarrollo de nuevas perspectivas futuras.

Intervenção com mulheres vítimas de violência doméstica: uma revisão bibliométrica / Intervention with women victims of domestic violence: a bibliometric review / Intervención con las mujeres víctimas de violencia doméstica: una revisión bibliométrica

Violência doméstica (VD) ocorre entre pessoas com vinculação afetiva, de convivência ou consanguinidade, podendo envolver também outros membros que convivam no espaço doméstico. A Organização Mundial de Saúde afirma que a VD contra a mulher pode ser detectada, prevenida ou reduzida. O objetivo do presente trabalho foi realizar uma revisão bibliométrica da literatura sobre as intervenções utilizadas em casos de violência doméstica contra mulheres. Buscou-se investigar artigos publicados entre 2004 e 2014 em seis bases de dados (Web of Science, PsycInfo, SciELO, Pepsic. Redalyc e Lilacs), com descritores inseridos em espanhol, inglês e português. Como resultado, foram encontrados 163 artigos, dos quais 14 foram selecionados de acordo com a temática do estudo. Foi constatado que, além das ações destinadas diretamente às vítimas, há o desafio da capacitação de profissionais e da triagem dos casos. Os serviços de saúde têm sido o foco dos estudos, visando à preparação de profissionais e a identificação das vítimas.

Domestic violence occurs between people with affective links, whether familiar or other, involving also those who share their home. The World Health Organization states that the DV against women may be detected, prevented or reduced. The aim of this study was to perform a bibliometric review of the literature about interventions used in cases of DV against women. Studies published between 2004 and 2014 in six different databases (Web of Science, PsycInfo, SciELO, Pepsic. Redalyc and Lilacs) with the describers in Spanish, English and Portuguese were searched. In result, 163 studies were found, of which 14 were chosen according to their theme. It was concluded that, besides of the actions aimed for the victims, there is a challenge in the formation of the professionals and the screening of the cases. The health services have been the focus of the studies aiming for the training of the professionals and victim's identification.

Violencia doméstica (VD) ocurre entre las personas con vinculación afectiva, de convivencia o consanguinidad, pudiendo envolver también otros miembros que convivan en el espacio doméstico. La Organización Mundial de la Salud afirma que la VD contra la mujer puede ser percibida, prevenida o reducida. El presente trabajo tuvo el objetivo de realizar una revisión bibliométrica de la literatura sobre las intervenciones utilizadas en casos de la violencia doméstica contra las mujeres. Se han buscado artículos entre 2004 y 2014, en seis bases de datos (Web of Science, PsycInfo, SciELO, Pepsic. Redalyc y Lilacs) con los descriptores inseridos en español, inglés y portugués. Como resultado se ha encontrado 163 artículos, de los cuales 14 fueron seleccionados de acuerdo con la temática del estudio. Fue constatado que, además de las acciones destinadas directamente a las víctimas, existe el desafío de capacitación de los profesionales y del cribado de casos. Los servicios de la salud han sido foco de los estudios, visando la preparación de los profesionales y la identificación de las víctimas.

Alteraciones en funciones cognitivas en mujeres maltratadas: revisión sistemática y meta-análisis / Alterações nas funções cognitivas em mulheres maltratadas: revisão sistemática e meta-análise / Alterations in cognitive functions in battered women: systematic review and meta-analysis

El presente estudio ha tenido como objetivo realizar una revisión sistemática y meta-análisis sobre alteraciones en funciones cognitivas en mujeres maltratadas. Se ha contado con una muestra inicial de 643 registros obtenidos de las bases de datos: Medline, ERIC, PsycInfo, CNAIL, Proquest y Scielo. Su análisis llevó a la retención de 12 artículos sobre los que se ha centrado el estudio. Los resultados de la síntesis cualitativa indican que la atención, lenguaje, memoria, habilidades visoespaciales, función ejecutiva, velocidad motora y rendimiento educativo se encuentran alteradas en las mujeres maltratadas, con mayor evidencia de deterioro en las áreas de atención, memoria y funciones ejecutivas. Los resultados del meta-análisis sugieren presencia de daño cerebral en estas mujeres y una especial afectación de la memoria y funciones ejecutivas. Estos resultados avalan la existencia de alteraciones en funciones cognitivas en las mujeres que han sido víctimas de maltrato.

O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão sistemática e meta-análise das alterações nas funções cognitivas em mulheres agredidas. Para arealização do estudo, foi utilizada uma amostra inicial de 643 registos nas bases de dados: Medline, ERIC, PsycInfo, CNAIL, Proquest e Scielo. O procedimentode seleção levou à retenção de 12 artigos nos quais o estudo se centrou. Os resultados da síntese qualitativa indicam que a atenção, a linguagem, a memória, as habilidades visuoespaciais, a função executiva, a velocidade motora e o desempenho educacional estão alterados em mulheres agredidas, com maior evidência de deterioração nas áreas de atenção, memória e funções executivas.Os resultados da meta-análise sugerem a presença de dano cerebral nessas mulheres e um comprometimento especial da memória e das funções executivas. Estes resultados sustentam a existência de alterações nas funções cognitivas das mulheres vítimas de abuso.

The present study aimed to perform a systematic review and meta-analysis on alterations in cognitive functions in battered women. We selected an initial sample of 643 records obtained from the databases: Medline, ERIC,PsycInfo, CNAIL, Proquest and Scielo. Following the study selection procedureled to the retention of 12 articles on which the study has focused. The results of the qualitative synthesis indicate that attention, language, memory, visuospatial skills, executive function, motor speed and educational performance are altered in battered women, with greater evidence of deterioration in the areas of attention, memory and executive functions. The results of the meta-analysis suggest presence of brain damage in these women and a special affectation of the memory and executive functions. These results support the existence of alterations in cognitive functions in women who have been victims of abuse.

Violência contra mulher: um comparativo dos sistemas de informação em saúde e da segurança pública em Pernambuco (2013-2017) / Violence against women: a comparison of health information systems and public security in Pernambuco (2013-2017)

A Violência Contra a Mulher (VCM) é qualquer ação baseada no gênero causando morte, lesão, sofrimento físico, sexual ou psicológico e dano moral ou patrimonial a mulher. O objetivo foi elaborar comparativo dos sistemas de informação em saúde e da segurança pública, no monitoramento da VCM em Pernambuco. O estudo é observacional, longitudinal, do tipo série temporal com abordagem quantitativa sobre a VCM estabelecendo um comparativo entre os dados dos sistemas de informação em saúde SINAN e SIM e o INFOPOL/SDS-PE para VCM com 20 anos ou mais em Pernambuco, entre 2013 e 2017. O SINAN apresenta um aumento do número de casos de violência ano a ano; ocorridos entre 2013 e 2014 aumento de 3,4%, de 2014 a 2015 de 11,31%, entre 2015 e 2016 de 4,2% e entre 2016 e 2017 de 27,4% casos a mais. O SIM mostra tendência a manutenção dos casos, apresentando uma média de 221,6 mortes/ano. O INFOPOL apresenta nos dados relacionados a Mulheres Vítimas de Violência Doméstica e familiar uma propensão a estabilidade dos casos, com média de 31.322 ocorrências/ano; no que se refere a Crimes Violentos Letais Intencionais observa-se um comportamento semelhante, pela conservação da média de 234,8 ocorrências, registradas anualmente. Sobre os feminicídios dos anos apresentados vê-se uma redução de 22,34% das mortes entre 2016 e 2017. Fica clara a necessidade de investigação a respeito do porquê de os números apontarem para um perfil de estabilidade dos óbitos e um aumento dos casos de VCM no período avaliado, além da integração entre os sistemas de modo a termos dados passíveis de cruzamento. (AU)

Violence Against Women (VCM) is any action based on gender causing death, injury, physical, sexual or psychological suffering and moral or property damage to women. The objective was to draw up a comparison of health information systems and public safety, in monitoring VCM in Pernambuco. The study is quantitative and descriptive, compared data from the Mortality Information System (SIM), Disease Information and Notification System (SINAN) and the public security information system (INFOPOL / SDS-PE) for VCM aged 20 or over more in Pernambuco, between 2013 and 2017. At SINAN 37.1% of the cases were women between 20 and 29 years old, 56% brown and 14.5% had completed high school. In the SIM, women aged 20 to 29 years (38.7%), brown (83%) and with 4 to 7 years of study (32.3%) prevailed. According to INFOPOL / SDS, domestic and family violence mainly ccurred in the range of 31 and 65 years old (27.6%), in Intentional Lethal Crimes (CVLI) 46.7% of them were between 18 and 30 years old and femínicides prevailed between 31 and 65 years (53%). It is clear the need for an integrated database that reliably reflects the VCM in razil and for more studies on the topic.(AU)

Vivências de mulheres em situação de violência interpessoal por parceiro íntimo: a contribuição do enfermeiro / Experiences of women in situations of interpersonal violence by an intimate partner: the nurse's contribution

Introdução: a violência interpessoal compreende um dos tipos de violência de gênero, em que a vítima e o agressor não têm laços consanguíneos, em que o principal agressor é o parceiro íntimo. Objetivos: descrever as vivências de mulheres em situação violência interpessoal por parceiro íntimo; caracterizar as implicações da violência interpessoal por parceiro íntimo às mulheres; analisar de que forma as mulheres enfrentam ou buscam a saída do ciclo da violência interpessoal por parceiros íntimos. Metodologia: pesquisa qualitativa, analítica e exploratória, alinhada à técnica do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). A pesquisa foi realizada no Centro Especializado de Atendimento às Mulheres de Macaé, Rio de Janeiro e foi submetida no Comitê de Ética em Pesquisa da Escola de Enfermagem Anna Nery, aprovada sob parecer 09496919.0.0000.5238. Resultados: foram entrevistadas 19 mulheres, das quais sete tinham entre 20 e 30 anos; oito tinham ensino médio completo; nove delas se autodeclararam pardas; dez estavam desempregadas e com uma renda familiar de um a dois salários mínimos; e nove disseram ser evangélicas. As violências física e psicológica foram as representações que mais foram vivenciadas, com um total de 17 mulheres, respectivamente. Os sentimentos deixados pela violência foram a vergonha e culpa, dificultando o rompimento do ciclo e que trouxeram implicações negativas para a vida das mulheres, desmotivando-as a viverem novos relacionamentos. A rede de apoio e os centros especializados apresentaram-se como essenciais para a saída do ciclo de violência. Conclusão: a violência atinge mulheres em qualquer faixa etária, raça, religião e condição social, não traçando um perfil característico daquelas que vivenciam esta situação. Além disso, mostrou que as vivências permearam por todos os tipos de violência e que a rede familiar e social que circunda essa mulher é decisiva no processo de rompimento do ciclo, bem como o apoio especializado recebido por profissionais.

Introduction: interpersonal violence comprises one of the types of gender violence, in which the victim and the aggressor do not have consanguineous ties, in which the main aggressor is the intimate partner. Objectives: to describe the experiences of women in situations of interpersonal violence by an intimate partner; characterize the implications of interpersonal violence by an intimate partner to women; to analyze how women face or seek an exit from the cycle of interpersonal violence by intimate partners. Methodology: qualitative, analytical and exploratory research, aligned with the Collective Subject Discourse (DSC) technique. The research was conducted at the Specialized Center for Assistance to Women in Macaé, Rio de Janeiro and was submitted to the Research Ethics Committee of the Anna Nery School of Nursing, approved under opinion 09496919.0.0000.5238. Results: 19 women were interviewed, seven of whom were between 20 and 30 years old; eight had completed high school; nine of them declared themselves brown; ten were unemployed and had a family income of one to two minimum wages; and nine said they were evangelical. Physical and psychological violence were the most experienced representations, with a total of 17 women, respectively. The feelings left by the violence were shame and guilt, making it difficult to break the cycle and which had negative implications for the lives of women, discouraging them from experiencing new relationships. The support network and specialized centers were essential to end the cycle of violence. Conclusion: violence affects women in any age group, race, religion and social condition, not drawing a characteristic profile of those who experience this situation. In addition, it showed that the experiences permeated all types of violence and that the family and social network that surrounds this woman is decisive in the process of breaking the cycle, as well as the specialized support received by professionals.

Introducción: la violencia interpersonal comprende uno de los tipos de violencia de género, en el que la víctima y el agresor no tienen vínculos consanguíneos, en el que el agresor principal es su pareja. Objetivos: describir las experiencias de las mujeres en situaciones de violencia interpersonal por parte de la pareja; caracterizar las implicaciones de la violencia interpersonal de su pareja para las mujeres; analizar cómo las mujeres enfrentan o buscan una salida del ciclo de violencia interpersonal por parte de sus parejas. Metodología: investigación cualitativa, analítica y exploratoria, alineada con la técnica del Discurso del sujeto colectivo (DSC). La investigación se realizó en el Centro Especializado de Asistencia a la Mujer en Macaé, Río de Janeiro, y se presentó al Comité de Ética en Investigación de la Escuela de Enfermería Anna Nery, aprobada con el dictamen 09496919.0.0000.5238. Resultados: se entrevistó a 19 mujeres, siete de las cuales tenían entre 20 y 30 años; ocho habían completado la escuela secundaria; nueve de ellos se declararon marrones; diez estaban desempleados y tenían un ingreso familiar de uno o dos salarios mínimos; y nueve dijeron que eran evangélicos. La violencia física y psicológica fueron las representaciones más experimentadas, con un total de 17 mujeres, respectivamente. Los sentimientos que dejó la violencia fueron vergüenza y culpa, lo que dificultaba romper el ciclo y tenía implicaciones negativas para la vida de las mujeres, desanimándolas de experimentar nuevas relaciones. La red de apoyo y los centros especializados fueron esenciales para poner fin al ciclo de violencia. Conclusión: la violencia afecta a mujeres de cualquier grupo de edad, raza, religión y condición social, y no dibuja un perfil característico de quienes experimentan esta situación. Además, demostró que las experiencias impregnaron todo tipo de violencia y que la red familiar y social que rodea a esta mujer es decisiva en el proceso de romper el ciclo, así como el apoyo especializado recibido por los profesionales.