Hipertensión pulmonar. Definiendo la estructura y la función departamental a partir del riesgo / Pulmonary hypertension. Defining the structure and the departmental function based on risk

Se presenta un modelo departamental para la atención integral de pacientes con hipertensión pulmonar. Se resume el conocimiento actual de la hipertensión pulmonar, su mortalidad, pronóstico y la estratificación de su severidad que justifican la propuesta de la estructura y la función departamental.

A departmental model for the comprehensive care of patients with pulmonary hypertension is presented. The current knowledge of pulmonary hypertension, its mortality, prognosis and the stratification of its severity that justify the proposal of the departmental structure and function are summarized.

Escovas de limpeza em centrais de materiais e esterilização: características e cuidados / Cleaning brushes in Central Materials and Sterilization

A limpeza é a primeira e mais essencial etapa antes que qualquer processo de desinfecção ou esterilização possa ocorrer. Nesta etapa ocorre a fricção manual dos materiais com escovas apropriadas a fim de eliminar sujidades. A depender das características, estas escovas podem ter um custeio elevado para os serviços de saúde, especialmente em países com recursos limitados como o Brasil. Elucidar, em tempo oportuno, o que traz a literatura sobre as características necessárias às escovas de limpeza em Centrais de Materiais e Esterilização (CME), especialmente sobre a necessidade de serem autoclavadas.

Distúrbios osteomusculares e dor em profissionais de enfermagem que atuam em centro de material e esterilização / Musculoskeletal disorders and pain in nursing professionals working in a material and sterilization center

Introdução: O estudo teve como objeto os Distúrbios Osteomusculares (DOM) e dor em profissionais de enfermagem que atuavam em Centro de Material e Esterilização (CME). Objetivo geral: Analisar as implicações do trabalho do CME na ocorrência de distúrbios osteomusculares e dor nos profissionais de enfermagem que atuavam neste setor. Objetivos específicos: Identificar a presença de distúrbios osteomusculares em profissionais de enfermagem que atuavam em CME; Identificar a presença, localização e intensidade da dor em profissionais de enfermagem que atuavam em CME; Analisar a associação das características sociodemográficas, laborais e de saúde com a presença de distúrbios osteomusculares; Analisar a presença de dor com distúrbios osteomusculares nos profissionais de enfermagem que atuavam em CME; e Discutir os distúrbios osteomusculares no profissional de enfermagem na perspectiva dos DORT no trabalho em CME. Metodologia: Tratou-se de um estudo transversal, do tipo descritivo exploratório, com abordagem quantitativa. Os locais de estudo foram os Centros de Material e Esterilização de um Centro de Alta complexidade em Oncologia (CACON) da cidade do Rio de Janeiro. A população do estudo foi composta por 36 profissionais de enfermagem. Foi aplicado um questionário para obtenção do perfil sociodemográfico, laboral, de hábitos de vida, saúde e ambiente de trabalho e o diagrama de áreas dolorosas de Corlett e Manenica (1980). Foi realizada análise estatística com auxílio dos softwares Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 21.0, Programa R versão 2.7.1, Microsoft Excel ® e o nível de significância utilizado foi de 5%. Resultados: observou-se predomínio do sexo feminino (87,5%), da raça não branca (54,2%), que vivia sem companheiro (62,5%), com nível de escolaridade do ensino médio (41,7%), com filhos (70,8%). A prevalência de DOM foi em 66,7% dos participantes. Quando associada às características do trabalho com os distúrbios osteomusculares, observou-se que 91,7% dos profissionais eram auxiliares/técnicos de enfermagem, que trabalhavam no turno diurno (70,8%), plantonistas de 12 horas (62,5%), utilizavam transporte público até o trabalho (77,3%), gastavam em média 69,6 minutos para chegarem ao trabalho e com tempo de atuação no CME entre 1 e 5 anos (62,5%). Destacou-se que 79,2% dos participantes relataram que ficavam "sempre" na posição de pé para realizar as atividades no CME. Os que pegavam peso representaram 54,2% dos participantes, os que consideraram o trabalho "repetitivo" foram 87,5% dos participantes e os que referiram que o trabalho realizado era "cansativo" representaram 95,8% dos participantes. Os participantes que disseram que "não consideravam o ambiente de trabalho com condições ergonômicas adequadas para a realização das atividades" representaram 91,7%. Com relação à queixa dolorosa, 75,0% referiram como "presente" na avaliação inicial e, na avaliação final, foram 95,8%. Quanto à intensidade, 50,0% relataram dor leve na avaliação inicial e 35,3%, de dor aguda/muito aguda na avaliação final. Quanto à localização da dor, a região da coluna lombar correspondeu a 50% dos participantes que referiram dor nesta região na avaliação inicial. Na avaliação final, houve presença de dor nas regiões da coluna, juntamente com região da perna/pé, e corresponderam igualmente a 83,3% dos participantes, seguida pela região do pescoço, com 70,8%. Conclusão: Concluiu-se que existia forte relação entre o trabalho realizado no CME, acometimento por DOM e presença de dor em várias regiões do corpo, sendo necessário um olhar voltado à prevenção de exposição ocupacional de ordem osteomuscular. Ações educativas e a ginástica laboral podem ser adotadas, assim como ações de controle gerenciais para minimizar a sobrecarga física causada pelo retrabalho e, assim, prevenir o acometimento por DORT a longo prazo, pela especificidade do trabalho realizado neste setor.

Introduction: The study had as its object the Musculoskeletal Disorders (MSDs) in nursing professionals who worked in the Central Sterile Supply Departments (CSSD) and as a research question, whether there is an association between sociodemographic, occupational, health, and lifestyle variables and the presence of MSDs in professionals working in CSSD? Objectives: To analyze the implications of CSSD work on the occurrence of MSDs and pain in nursing professionals working in CSSD; and the specific objectives: Identify the presence of MSDs in nursing professionals working in CSSD; Identify the presence, location and intensity of pain in nursing professionals working in CSSD; To analyze the association of sociodemographic, work and health characteristics with the presence of MSDs. To analyze the the presence of pain with MSDs, in nursing professionals working in CSSD; Discuss MSDs in nursing professionals from the perspective of Work-related musculoskeletal disorders (WMSDs) at work in CSSD. Methodology: This was a cross-sectional, descriptive exploratory study with a quantitative approach. The study site was the Central Sterile Supply Departments of a High Complexity Oncology Center (HCOC), in the city of Rio de Janeiro. The study population consisted of 36 nursing professionals. A questionnaire was applied to obtain the sociodemographic, work, lifestyle, health and work environment profiles and the diagram of painful areas by corlett and manenica (1980). Statistical analysis was performed using Statistical Package for Social Sciences (SPSS) version 21.0, Program R version 2.7.1, Microsoft Excel ® and the significance level used was 5%. Results: there was a predominance of females (87.5%), non-white (54.2%), living without a partner (62.5%), with high school education level (41.7%), with children (70.8%). The prevalence of MSDs was 66.7% of the participants. When the characteristics of work were associated MSDs, it was observed that 91.7% of the professionals were nursing assistants/technicians, working the day shift (70.8%), 12-hour on-duty (62.5%), used public transport to work (77.3%), spent an average of 69.6 minutes to get to work and had worked at the CSSD between 1 and 5 years (62.5%). It was highlighted that 79.2% of the participants reported that they were "always" in the standing position to carry out activities at the CSSD; Those who picked up weight represented 54.2% of the participants, those who considered the work "repetitive" were 87.5% of the participants and those who reported that the work performed was "tiring" represented 95.8% of the participants; Participants who said that "they did not consider the work environment to be ergonomically suitable for carrying out activities" accounted for 91.7%. Regarding the pain complaint, 75.0% would refer as "present" in the initial assessment and in the final assessment, 95.8%. As for intensity, 50.0% reported mild pain in the initial assessment and 35.3% acute/very acute pain in the final assessment. As for the location of pain, the lumbar spine region corresponded to 50% of the participants who reported pain in this region in the initial assessment. In the final evaluation, there was the presence of pain in the regions of the lumbar spine again, together with the leg/foot region and they corresponded equally to 83.3% of the participants, followed by the neck region with 70.8%. Conclusion: It was concluded that there is a strong relationship between the work carried out at the CSSD, involvement by MSDs and the presence of pain in various regions of the body, requiring a look towards the prevention of occupational exposure of a musculoskeletal order. Educational actions and labor gymnastics can be adopted, as well as management control actions to minimize the physical overload caused by rework and thus prevent the onset of MSDs in the long term, due to the specificity of the work carried out in this sector.

Hepatocarcinoma y trasplante hepático en Perú: resultados de 15 años del Departamento de Trasplantes del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen - EsSalud / Liver transplant and hepatocellular carcinoma in Peru: outcome after 15 years in the transplant department of the Guillermo Almenara Hospital - EsSalud

El carcinoma hepatocelular (CHC) es una neoplasia con incidencia y prevalencia significativa en el mundo. Ésta en gran porcentaje se origina en el hígado cirrótico. El trasplante hepático bajo condiciones especiales, ha demostrado ser efectivo en el tratamiento simultáneo de ambas condiciones. En América latina la información es escasa. Este es un estudio de tipo descriptivo retrospectivo de corte transversal, cuyo universo es conformado por los primeros 200 trasplantes de hígado de nuestra serie (Años 2000-2015). Durante el periodo mencionado 26 (13%) pacientes tuvieron diagnóstico de CHC. De los 26 trasplantados con CHC, 21 (81%) pacientes fueron de sexo masculino. El promedio de edad fue 59,7 años. La etiología cirrótica más frecuente fue NASH con 9 (35%) casos, seguida de VHC y OH con 6 (23%). El promedio de AFP pre trasplante fue de 113,3. El ¨downstaging¨ fue realizado en 4 pacientes. La sobrevida global obtenida es de 90,9% a más de 5 años. La sobrevida libre de recurrencia en nuestra serie es de 95,5% a 5 años.

Hepatocellular carcinoma (HCC) is a neoplasm with significant incidence and prevalence in the world. In large percentage it originates from a cirrhotic liver. Liver transplantation under special conditions is effective in the simultaneous treatment of both conditions. Information is scarce in Latin America. This is a cross-sectional study of the first 200 liver transplants of our series (Years 2000-2015). During this period, 26 (13%) patients had a diagnosis of HCC. Of the 26 transplanted with HCC, 21 (81%) patients were male. The average age was 59.7 years. The most frequent cirrhotic etiology was NASH with nine (35%) cases, followed by HCV and OH with six (23%). The average of AFP pre-transplant was 113.3. Downstaging was performed in four patients. The overall survival obtained is 90.9% over 5 years. The recurrence-free survival in our series is 95.5% at 5 years.

Síndrome hepatopulmonar y trasplante hepático: experiencia en el departamento de trasplantes del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen - EsSalud / Hepatopulmonar syndrome and liver transplantation: experience in the transplantation department of the Guillermo Almenara Irigoyen National Hospital - EsSalud

Introducción: El síndrome hepatopulmonar (SHP) es una complicación grave de la enfermedad hepática, la cual se caracteriza por la presencia de vasodilatación intrapulmonar e hipoxemia progresiva, siendo el trasplante de hígado el único tratamiento efectivo. Objetivo: Mostrar nuestros resultados de los pacientes con síndrome hepatopulmonar sometidos a trasplante hepático. Materiales y métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo y trasversal. Desde marzo del 2000 a diciembre del 2016 se realizaron 226 trasplantes de hígado. Del total, se excluyeron a 25 pacientes: 12 retrasplantes, 9 trasplantes dobles higadoriñon, 2 trasplantes con falla hepática aguda, 2 trasplantes en pacientes no cirróticos. De los 201 pacientes con diagnóstico pretrasplante de cirrosis hepática, 19 tuvieron criterios de SHP; quienes fueron distribuidos según edad, sexo, nivel de hipoxemia (pO2), score CHILD, score MELD. La reversibilidad de la hipoxemia post trasplante se midió con una cutt off de p0(2) >75 mmHg. Resultados: La prevalencia del SHP en nuestra serie fue 9,45%. La edad promedio fue 41 años (14-65); la relación M/F de 1,65. El 78,94% (15/19) fueron adultos. 89,5% (17/19) fueron score de CHILD B y C, y el 68,4% tuvieron SHP severo y muy severo. En el 94,11% de los pacientes se demostró reversibilidad del SHP. La tasa de mortalidad temprana en los pacientes con SHP fue 10,4%. Conclusiones: La prevalencia del SHP fue del 9,45%. Los pacientes trasplantados con y sin SHP tuvieron similar sobrevida.

Introduction: Hepatopulmonary syndrome (HPS) is a serious complication of liver disease, which is characterized by the presence of intrapulmonary vasodilation and progressive hypoxemia. Liver transplantation is the only effective treatment. Objective: To show our results of patients with hepatopulmonary syndrome undergoing liver transplantation. Materials and methods: Retrospective, descriptive and cross-sectional study. From March 2000 to December 2016; 226 liver transplants were performed. Of the total, 25 patients were excluded: 12 retransplantation, 9 liver-kidney combined transplants, 2 transplants for acute liver failure, 2 transplants in non-cirrhotic patients. Of the 201 patients with pretransplant diagnosis of liver cirrhosis, 19 filled criteria for SHP; who were distributed according to age, sex, hypoxemia level (pO2), Child-Pugh score and MELD score. The reversibility hypoxemia after liver trasplantation was measured with a cut-off of p0(2) >75 mmHg. Results: The prevalence of SHP in our series was 9.45%. The average age was 41 years (14-65); the M / F ratio of 1.65. The 78.94% (15/19) were adults. 89.5% (17/19) were Score of Child-Pugh B and C, and 68.4% had severe and very severe SHP. In 94.11% of patients, reversibility SHP founded. The early mortality rate (30 days) in patients with SHP was 10.4%. Conclusions: The prevalence of HPS in our series was 9.45%. Transplanted patients with and without SHP had similar survival.

Representações sociais de enfermeiras acerca da violência doméstica contra a mulher: estudo com abordagem estrutural / Representaciones sociales de enfermeras acerca de la violencia doméstica contra la mujer: estudio con enfoque estructural / Social representations of nurses concerning domestic violence against women: study with a structural approach

Resumo OBJETIVO Analisar a estrutura e os conteúdos das representações sociais de enfermeiras acerca da violência doméstica contra a mulher. MÉTODOS Estudo qualitativo realizado com 100 enfermeiras entre maio/setembro de 2014 em dois hospitais de Rio Grande/RS. Colheram-se os dados por meio de evocação-livre e entrevistas semiestruturadas. Foram tratados pelo software Evoc e análise contextual, respectivamente. RESULTADOS Observa-se uma representação negativa com elementos nucleares aludindo às formas de violência e ao seu julgamento, expresso em "agressão física" e "desrespeito". Na periferia, "medo" revela tanto o sentimento das profissonais quanto das vítimas frente ao agressor, e "submissão" é pontuada como causa da violência. Infere-se a possibilidade de um subgrupo com representação diferenciada, frente ao termo "agressão verbal" na zona de contraste. CONCLUSÕES A visão centralizada nos agravos físicos e na culpabilização da vítima pode limitar as ações de cuidado, portanto é fundamental problematizar este objeto com profissionais da saúde.

Resumen OBJETIVO Analizar la estructura y el contenidos de las representaciones sociales de los enfermeros sobre la violencia doméstica contra las mujeres. MÉTODOS Estúdio cualitativo cumplido em dos hospitales de Río Grande/RS. Los datos fueron recolectados entre mayo/septiembre de 2014 a través de entrevistas semi-estructuradas, cumplido con 100 enfermera, y evocaciones com 34. Fueron tratadas por un software Evoc y análisis contextual, respectivamente. RESULTADOS Se observa una representación negativa con elementos nucleares en alusión a las formas de violencia y su juicio, como "agresión física" y "falta de respeto". En la primera periferia, "miedo", revela tanto la sensación de profissonais como las víctimas contra el agresor, y "sumisión" se califica como una causa de la violencia. Se deduce de la posibilidad de una representación del subgrupo diferente, a través del la presencia del término "agression verbal", en la zona de contraste. CONCLUSIONES Una visión centralizada las lesiones físicas y culpabilidad a la víctima puede limitar las acciones de atención, por lo tanto es fundamental discutir este tema con profesionales de la salud.

Abstract OBJECTIVE To analyse the structure and contents of the social representations of nurses concerning domestic violence against women. METHODS This is a qualitative study conducted with 100 nurses between May and September 2014 in two hospitals of Rio Grande, RS, Brazil. Data were collected through evocations and semi-structured interviews. The data were processed in Evoc software and subjected to contextual analysis, respectively. RESULTS A negative representation was identified with core elements alluding to forms of violence and its judgment, expressed as "physical aggression" and "contempt". In the periphery, "fear" is how the professionals and the victims feel toward the aggressor and "submission" is mentioned as a cause of violence. The term "verbal aggression" in the contrast zone suggests the possibility of a subgroup with a different representation. CONCLUSIONS A centralised view regarding physical injuries and the culpabilisation of domestic abuse victims can limit care actions, revealing the need to discuss this subject with health workers.

Cuidado psicosocial en Hematooncología Pediátrica en hospitales públicos en Argentina / Psychosocial care in the Department of Pediatric Hematology and Oncology of public hospitals in Argentina

Introducción. Las enfermedades hemato-oncológicas constituyen un grupo de patologías infrecuentes en pediatría. Los tratamientos oncológicos son, en general, prolongados (meses o años) y el cuidado integral de los pacientes ha incorporado el soporte psicosocial. Objetivo: Explorar el cuidado psicosocial que brindan los hospitales públicos de Argentina a niños y adolescentes con cáncer, tomando como parámetro de calidad las recomendaciones de la Sociedad Internacional de Oncología Pediátrica. Población y métodos. Se envió un cuestionario electrónico a los jefes de Servicio de Hematooncología, Salud Mental y Servicio Social de 27 hospitales públicos que trataban cáncer pediátrico. El cuestionario contenía preguntas referidas al cuidado psicosocial de este grupo de pacientes. Las respuestas se recogieron y procesaron durante 2013-2014. Resultados. Respondió el 62,6% (47/75) de los profesionales contactados. Los hematooncólogos refirieron que las tres disciplinas cumplían las recomendaciones de la Sociedad Internacional de Oncología Pediátrica en un grado mayor que el que informaba el área psicosocial. Esta diferencia se repitió en todas las respuestas obtenidas. La continuidad escolar y el cuidado de los hermanos sanos fueron las pautas que se cumplían en forma más generalizada. Las tres profesiones expresaron carecer de mecanismos formales para detectar tempranamente fallas en la adherencia al tratamiento, si bien se encontraba sistematizado el modo de intervenir ante su abandono. Los profesionales del área psicosocial observaron la falta de recurso humano y percibieron poco trabajo interdisciplinario. Conclusiones. Se reportó un cumplimiento parcial de las pautas recomendadas por la Sociedad Internacional de Oncología Pediátrica. La evaluación de los hematooncólogos difirió de la que hicieron los servicios psicosociales.

Background. Blood diseases and cancer are part of a group of rare conditions in pediatrics. In general, cancer treatments are prolonged (months or years), so psychosocial support has been introduced to provide comprehensive care to these patients. Objective: T o explore psychosocial care provided at the public hospitals of Argentina to children and adolescents with cancer. Population and Methods. An electronic questionnaire was sent to the heads of the Departments of Hematology and Oncology, Mental Health, and Social Services of 27 public hospitals providing care to pediatric patients with cancer. The survey included questions related to psychosocial care provided to this group of patients. Answers were collected and processed in the 2013-2014 period. Results. Of the total number of health care providers contacted, 62.6% (47/75) completed the questionnaire. As per hematologist-oncologists, the three specialties complied with the recommendations made by the International Society of Pediatric Oncology to a greater extent than that reported by the psychosocial area. Such difference was repeatedly observed in all answers. The standards that were observed more consistently were continuation of education and care of healthy siblings. The health care providers from the three specialties indicated that they lacked formal mechanisms to detect failures in treatment adherence in an early manner, although treatment withdrawal interventions were systematized. Providers from the psychosocial area indicated that human resources were lacking and perceived little interdisciplinary work. Conclusions. This study reported partial adherence to the standards recommended by the International Society of Pediatric Oncology. The assessment made by hematologists-oncologists was different from that made by health care providers from the psychosocial area.

Development of Height and Body Mass Index After Pediatric Kidney Transplantation: Experience of the Nephrology Pediatric Service at HCFMRP- USP, 2005-2014 / Evolução de Estatura e Índice de Massa Corporal Após Transplante Renal Pediátrico: Experiência do Serviço de Nefrologia Pediátrica do HCFMRP-USP, 2005-2014

Abstract Introduction: Chronic kidney disease in children often determines poor nutritional status. Although renal transplantation (RTx) resolves endocrine and metabolic disorders, growth continues to be suboptimal and excessive weight gain may result in obesity. Objectives: Evaluating the development of height and body mass index in renal transplanted children and adolescents and identifying associated factors with final nutritional status. Methods: We reviewed the medical records of 17 patients with regular follow-ups up to 24 months after RTx. Nutritional status was assessed by height-for-age (H/A) and body mass index-for-age (BMI/A). It was considered catch-up growth the increase in z-score H/A ≥ 0.5 standard deviation. Multiple linear regression was used to estimate the influence of factors clinical and demographic variables on anthropometric indicators at 24 months after RTx. Results: Mean age was 9.1 ± 4.1 years old. Twenty-four months after RTx the mean z-score H/A increased from -2.66 ± 1.66 to -1.93 ± 1.08 (p ≤ 0.05), 47.0% of the patients showed catch-up growth and the same proportion showed z-score H/A < -2. Mean z-score BMI/A increased from -0.48 ± 1.03 at RTx to 0.80 ± 0.94 at third month after RTx (p < 0.001) and remained unchanged up to 24 months. The frequency of weight excess increased from 5.9% at RTx to 41.2% at 24 months. Age (r = -0.66; p = 0.006) and z-score H/A (r = -0.72; p = 0.002) at RTx were inversely associated with growth. Conclusion: Twenty-four months after transplant it was verified inadequate growth to recovery from stunting and excessive weight gain. RTx promoted greater growth in the youngest patients and most stunted at RTx.

Resumo Introdução: A doença renal crônica em crianças geralmente determina o comprometimento do estado nutricional. Embora o transplante renal (TxR) resolva os distúrbios endócrinos e metabólicos, o crescimento continua a ser inadequado e o ganho de peso excessivo pode resultar em obesidade. Objetivos: Avaliar a evolução da estatura e do índice de massa corporal de crianças e adolescentes transplantados renais e identificar fatores associados com o estado nutricional final. Método: Foram revisados os prontuários de 17 pacientes com seguimento regular até 24 meses após o (TxR). O estado nutricional foi avaliado por estatura para idade (E/I) e índice de massa corporal para idade (IMC/I). Foi considerado catch-up de crescimento o aumento no escore-z E/I ≥ 0,5 desvios-padrão. A análise de regressão linear múltipla foi utilizada para estimar a influência de variáveis clínicas e demográficas na variação dos indicadores antropométricos aos 24 meses após TxR. Resultados: A média de idade foi 9,1 ± 4,1 anos. Após 24 meses de TxR, a média de escore-z E/I aumentou de -2,66 ± 1,66 para -1,93 ± 1,08 (p ≤ 0,05), 47,0% dos pacientes apresentaram catch-up de crescimento e a mesma proporção apresentou escore-z E/I < -2. A média do escore-z IMC/I aumentou de -0,48 ± 1,03 no TxR para 0,80 ± 0,94 no terceiro mês após TxR (p < 0,001) e manteve-se estável até 24 meses. A frequência de excesso de peso aumentou de 5,9% no TxR para 41,2% aos 24 meses. A idade (r = -0,66; p = 0,006) e o escore-z E/I no TxR (r = -0,72; p = 0,002) foram inversamente associados ao crescimento. Conclusão: Após 24 meses de TxR verificou-se crescimento insuficiente para recuperação do déficit estatural e ganho ponderal excessivo. O TxR promoveu maior crescimento nos pacientes mais jovens e com maior déficit estatural no TxR.

Micosis superficiales: casuística del Departamento de Micología del Instituto Nacional de Higiene “Rafael Rangel”, Caracas,Venezuela (2001-2014) / Superficial mycoses: casuistry of the Mycology Department of the Instituto Nacional de Higiene “Rafael Rangel”, Caracas, Venezuela (2001-2014)

Las micosis superficiales son muy comunes y por ello son motivo de consulta médica frecuente. El objetivo de este trabajo fue conocer la frecuencia de diagnóstico de las micosis superficiales en el Departamento de Micología del Instituto Nacional de Higiene “Rafael Rangel” en Caracas, Venezuela, durante 14 años (2001-2014). Se realizó un estudio transversal y retrospectivo de revisión de historias micológicas de pacientes con diagnóstico presuntivo de micosis superficial. Las muestras procesadas fueron uñas, pelos y escamas epidérmicas. La identificación de los hongos se realizó mediante observación macro y microscópica de las colonias y pruebas de identificación bioquímicas y fisiológicas, según requerimiento del agente aislado. Para la investigación de Malassezia spp. solo se realizó examen directo. De las 3228 muestras procesadas, 1098 (34%) resultaron positivas y su distribución según el agente etiológico fue: 79,5% dermatofitos; 10,9% levaduras; 5,1% hongos no dermatofitos y 4,5% Malassezia spp. El dermatofito más aislado fue el Complejo Trichophyton rubrum (70,1%), seguido del Complejo T. mentagrophytes (15,1%), Microsporum canis (9,4%) y Epidermophyton floccosum (4%). Las tiñas más frecuentes fueron: Tinea unguium (66,8%), seguida de Tinea pedis (16,4%) y Tinea capitis (8,1%). En el grupo de levaduras el Complejo Candida parapsilosis (37,5%) fue el más aislado y entre los hongos no dermatofitos el más frecuente fue Fusarium spp. (53,6%), seguido de Aspergillus spp. (19,6%) y Acremonium spp. (10,7%). La identificación del agente etiológico es fundamental para orientar un tratamiento adecuado. Esta casuística constituye un aporte importante para el conocimiento de la epidemiología de las micosis superficiales en nuestro país.

The superficial mycoses are very common infectious diseases and therefore are a frequent reason for medical consultation. The aim of this study was to determine the diagnostic frequency of superficial mycoses in the Mycology Department of the Instituto Nacional de Higiene “Rafael Rangel” during 14 years (2001-2014). A retrospective cross-sectional study was performed to review the mycological records of patients with presumptive diagnosis of superficial mycosis. Nails, hairs and epidermal scales were the processed samples. The identification of fungi was performed by macro and microscopic observation of colonies and biochemical and physiological tests, as required of the isolated agent. For the investigation of Malassezia spp. only direct examination was performed. Of the 3 228 samples processed, 1 098 (34%) were positive and their distribution according to the etiological agent was: dermatophytes 79.5%; 10.9% yeasts; non-dermatophytes fungi 5.1% and 4.5% Malassezia spp. The most frequently isolated dermatophyte was Trichophyton rubrum Complex (70.1%), followed by T. mentagrophytes complex (15.1%), Microsporum canis (9.4%) and Epidermophyton floccosum (4%). The most frequent ringworms were: Tinea unguium (66.8%), followed by Tinea pedis (16.4%) and Tinea capitis (8.1%). Candida parapsilosis complex (37.5%) was the most frequently isolated yeast and Fusarium spp. (53.6%) was the most isolated among non-dermatophyte fungi, followed by Aspergillus spp. (19.6%) and Acremonium spp. (10.7%). The identification of the etiological agent is essential to guide appropriate treatment. This study constitutes an important contribution to the knowledge of the epidemiology of superficial mycoses in our country.

Descripción de la aplicación de la lista de verificación quirúrgica en el servicio de cirugía del Hospital Privado de Córdoba Argentina. durante el periodo de agosto 2014-diciembre 2015

El problema de la seguridad de la cirugía es ampliamente reconocido en todo el mundo. Los datos estadísticos reflejan cifras preocupantes de complicaciones y muerte, en el porcentaje poblacional que se somete a intervenciones quirúrgicas, sean programadas o de emergencia. Existen antecedentes a lo largo de la historia enfatizando que el acto médico debe estar libre de daño. En las últimas décadas del siglo pasado, diversos estudios pusieron en el centro de la atención, tanto de la comunidad médica como de sociedad en general, la ocurrencia de errores durante la atención médica. Si bien es innegable que el desarrollo tecnológico ha producido avances importantes en el terreno de la salud, incrementando considerablemente la esperanza de vida, transitando hacia los procedimientos de mínima invasión y medicamentos con mayor eficacia, entre otros, sin embargo, la complejidad de éstos incrementa la posibilidad de que se presenten eventos adversos, mismos que no podemos anular, lo que sí está al alcance de todos es reducir al máximo los riesgos

ABSTRACT: The problem of safety of surgery is widely recognized throughout the world. Statistical data show alarming figures of complications and death in the population percentage who undergo surgery, whether planned or emergency. There are precedents throughout history emphasizing that the medical act must be free of damage. In the last decades of the last century, several studies put into the center of attention of both the medical community and society at large, the occurrence of errors in medical care. While it is undeniable that technological development has produced significant advances in the field of health, greatly increasing life expectancy, moving towards minimally invasive procedures and more effective drugs, among others, however, the complexity of these increases the possibility of adverse, same events that we can not cancel arise, which itself is accessible to all is to minimize the risks

Absenteísmo por transtornos mentais em trabalhadores de saúde em um hospital no sul do Brasil / Absentismo laboral por trastornos mentales en trabajadores de la salud en un hospital brasileño / Absenteeism due to mental disorders in health professionals at a hospital in southern Brazil

RESUMO Objetivo Descrever o perfil de adoecimento por transtornos mentais e comportamentais em trabalhadores de saúde de um hospital de ensino no sul do Brasil. Métodos pesquisa quantitativa, epidemiológica transversal retrospectiva cuja coleta de dados ocorreu por meio de documentos institucionais utilizados para alimentar o Sistema de Monitoramento da Saúde do Trabalhador de Enfermagem e envolveu todos os afastamentos ocorridos em 2011. Resultados Foram contabilizados 55 registros de afastamentos por Transtornos Mentais e Comportamentais que totalizaram 317 dias de absenteísmo. Os Técnicos de Enfermagem foram os profissionais mais afastados com o equivalente a 29,09% dos registros. As Unidades de Terapia Intensiva representaram os setores com o maior número de dias de absenteísmo, totalizando 81% e os Episódios depressivos obtiveram a frequência mais significativa, 52,72% dos transtornos mentais. Conclusão Os resultados evidenciaram que os transtornos mentais em trabalhadores de saúde constituem uma realidade preocupante que necessitam urgentemente de intervenções.

RESUMEN Objetivo Describir el perfil de salud de los trastornos mentales y de comportamiento en los trabajadores sanitarios de un hospital universitario en el sur de Brasil. Método Investigación cuantitativa, transversal epidemiológico retrospectivo cuyos datos fueron recolectados a través de documentos institucionales utilizados para alimentar lo Sistema de Vigilancia de la Salud de Trabajadores de Enfermería y involucrados todos los registros de absentismo por los trastornos mentales y del comportamiento en 2011. Resultados Se descubrió que 55 registros totalizando 317 días de absentismo. Los técnicos de enfermería presentaron el mayor número de registros, 29,09%, las Unidades de Cuidados Intensivos fueron los sectores con el mayor número de días de trabajo perdidos, con un total del 81%, e los episódios depressivos tuvieron la frecuencia más significativa, 52,72% de los registros. Conclusión Los resultados mostraron que los trastornos mentales en trabajadores de la salud son una realidad preocupante que requiere medidas urgentes.

ABSTRACT Objective To describe the health profile of mental and behavioral disorders in health professionals at a teaching hospital in southern Brazil. Methods This was a quantitative, retrospective cross-sectional epidemiological study whose data were collected through institutional documents used to feed the Health Monitoring System for Nursing Professionals and involved all absenteeism occurred in 2011. Results We found 55 records of absenteeism due to mental and behavioral disorders, a total of 317 days absent. Nursing technicians were the most absentee, with 29.09% of the records. The intensive care unit represented the sector with the highest number of days absent, 81%, and depressive episodes were the most frequent, representing 52.72% of mental disorders. Conclusion The results showed that mental disorders in health professionals are a cause for concern and urgently need intervention.

The effects of work on the health of nurses who work in clinical surgery departments at university hospitals / Efeitos do trabalho na saúde de enfermeiros que atuam em clínica cirúrgica de hospitais universitários / Efectos del trabajo en la salud de enfermeros que actúan en clínica quirúrgica de hospitales universitarios

ABSTRACT Objective: to analyze the effects of work on the health of nurses who work in clinical surgery departments at university hospitals in relation to physical, social and psychological suffering and pain. Methods: a quantitative transversal study was carried out between 2012 and 2013 in four institutions in a state located in the south of Brazil. We studied 65 nurses who responded to questions on their habits. We also obtained sociodemographical information on them as well as conducting an evaluation on work relational damage using an evaluation scale. Associations were checked through the use of the Chi-Sqaure and Fisher's exact test. Correlations were checked using the Spearmann test. Results: we found that physical ailments persisted and that there were connections between social and psychological pain/suffering and variable physical activities as well as connections with accidents in the work place and the option to work shifts. We noted correlations between social and psychological pain/suffering. Conclusion: nurses had their health compromised due to their work in clinical surgery departments.

RESUMO Objetivo: analisar os efeitos do trabalho na saúde de enfermeiros que atuam em clínicas cirúrgicas de hospitais universitários, relacionando-os aos danos físicos, sociais e psicológicos. Método: estudo quantitativo, transversal, realizado entre 2012 e 2013 em quatro instituições de um Estado da região sul do Brasil. A amostra foi composta por 65 enfermeiros que responderam questões sobre os hábitos de vida e dados sociodemográficos e a Escala de Avaliação de Danos Relacionados ao Trabalho. Associações foram verificadas pelo teste Qui-Quadrado e Exato de Fisher e as correlações pelo teste de Spearmann. Resultados: prevaleceu o adoecimento físico, encontrando associação entre os fatores Danos Sociais e Psicológicos e as variáveis prática de atividade física, acidente de trabalho e opção pelo turno de trabalho. Evidenciou-se correlação entre Danos Sociais e Psicológicos. Conclusão: o trabalho realizado por enfermeiros que atuam em clínica cirúrgica nas instituições hospitalares pesquisadas produz efeitos danosos à saúde.

resumen Objetivo: analizar los efectos del trabajo en la salud de enfermeros que actúan en clínicas quirúrgicas de hospitales universitarios, relacionándolos a daños físicos, sociales y psicológicos. Método: estudio cuantitativo, transversal, realizado entre 2012 y 2013, en cuatro instituciones de un estado de la región sur de Brasil. La muestra estuvo compuesta por 65 enfermeros que respondieron preguntas sobre los hábitos de vida y datos sociodemográficos; se uso la Escala de Evaluación de Daños Relacionados al Trabajo. Las asociaciones fueron verificadas con el test Chi-Cuadrado y Exacto de Fisher y las correlaciones con el test de Spearmann. Resultados: prevaleció la enfermedad física, encontrando asociación entre los factores Daños Sociales y Psicológicos y las variables: práctica de actividades físicas, accidente de trabajo y opción por el turno de trabajo. Se evidenció correlación entre Daños Sociales y Psicológicos. Conclusión: el trabajo realizado por enfermeros, que actúan en clínica quirúrgica en las instituciones hospitalarias investigadas, produce efectos que perjudican a la salud.

Hygiene and motivation factors of nursing work in a cardiology ward / Factores higiénicos y motivacionales del trabajo del enfermero en enfermaría de cardiología / Fatores higiênicos e motivacionais do trabalho do enfermeiro em enfermaria de cardiologia

The present study aimed to identify hygienic and motivational factors in the nursing work according to the Two-Factor Theory, as well as their relation with professional satisfaction/dissatisfaction. This exploratory-descriptive study involved nine nurses from the cardiology ward of a hospital in the interior of the State of São Paulo, between August and September 2013. A self-applied questionnaire was used, including open and closed questions. The data were categorized as hygienic and motivational. Results show the nurses' satisfaction with autonomy, work itself and teamwork, duties, content and responsibilities of the job. Dissatisfaction is related to career growth possibilities; work, political and administrative conditions at the institution, supervision and lack of institutional support. Satisfaction and dissatisfaction factors include relationships, acknowledgements and remuneration. Nurses' satisfaction is determined by multiple and often controversial factors. .

La finalidad fue identificar factores higiénicos y motivacionales del enfermero de acuerdo con la teoría de los dos factores, y también su relación con la satisfacción/insatisfacción profesional. Estudio exploratorio-descriptivo, involucrando a nueve enfermeros de la enfermaría de cardiología de un hospital del interior paulista, en el período de agosto y septiembre de 2013. Se utilizó un cuestionario autoaplicable, compuesto por cuestiones abiertas y cerradas. Los datos fueron categorizados en higiénicos y motivacionales. Resultados muestran la satisfacción de los enfermeros con autonomía, trabajo en sí y en equipo, deberes, contenidos y responsabilidades del cargo. Insatisfacción con posibilidad de crecimiento, condiciones de trabajo, políticas y administración de la institución, supervisión y falta de apoyo institucional. Factores de satisfacción e insatisfacción como relaciones, reconocimiento y remuneración. La satisfacción del enfermero la determina múltiples factores, muchas veces, controvertidos.

Objetivou-se identificar fatores higiênicos e motivacionais segundo a Teoria dos Dois Fatores na prática do enfermeiro, bem como a relação destes com a satisfação/insatisfação profissional. Estudo exploratório-descritivo, envolvendo nove enfermeiros da enfermaria de cardiologia de um hospital do interior paulista, no período entre agosto e setembro de 2013. Utilizou-se um questionário autoaplicável, composto por questões abertas e fechadas. Os dados foram categorizados em higiênicos e motivacionais. Os resultados mostram a satisfação dos enfermeiros com autonomia, trabalho individual e em equipe, deveres, conteúdos e responsabilidades do cargo. E insatisfação com possibilidade de crescimento, condições de trabalho, políticas e administração da instituição, supervisão e falta de apoio institucional. Fatores de satisfação e insatisfação como relacionamentos, reconhecimento e remuneração. A satisfação dos enfermeiros é determinada por múltiplos fatores, muitas vezes, controversos.

Revisión sistemática de la farmacorresistencia en enterobacterias de aislamientos hospitalarios en Colombia / Systematic review of antimicrobial resistance in Enterobacteriaceae isolates from Colombian hospitals

Introducción. La resistencia bacteriana es un problema de salud pública a nivel mundial que compromete seriamente la capacidad de tratar las infecciones. Objetivo. Describir el perfil de resistencia a los antimicrobianos marcadores en enterobacterias identificadas en hospitales colombianos. Materiales y métodos. Se hizo una revisión bibliográfica sistemática de las publicaciones indexadas en Medline, Embase y Lilacs, además de la búsqueda manual de todos los números de revistas colombianas reconocidas en el campo de la infectología y otros afines para identificar referencias no disponibles electrónicamente. Resultados. Se identificaron 43 estudios y reportes de vigilancia epidemiológica con información sobre la resistencia de las enterobacterias en hospitales, principalmente de Bogotá, Cali y Medellín. La tasa de resistencia en Escherchia coli oscila entre 3 y 11 %, 5 y 20 % y 0,2 a 0,8 % para piperacilina-tazobactam, cefalosporinas de tercera generación y carbapenémicos, respectivamente. En aislamientos de Klebsiella pneumoniae , la resistencia oscila entre 21,8 y 48,1 % frente a piperacilina-tazobactam, 20 y 35 % frente a cefalosporinas de amplio espectro y 3 y 8 % frente a carbapenémicos, con variaciones importantes por ciudades, niveles de atención y circunstancias clínicas. Conclusiones. La diseminación de la resistencia bacteriana en enterobacterias aisladas en hospitales colombianos es un problema creciente que requiere medidas prontas para cortar las cadenas de transmisión.

Introduction: Bacterial resistance is a public health problem worldwide that seriously compromises the possibility to treat infections. Objective: To identify levels of resistance to antibiotic markers in Enterobacteriaceae isolates from Colombian hospitals. Materials and methods: A systematic literature survey was done including articles indexed in Medline, Embase and LILACS. A manual search was made of Colombian scientific journals and other publications on infectious disease that were not available electronically. Results: In total, 43 observational studies and epidemiological reports were identified with information about resistance among Enterobacteriaceae isolates in Colombian hospitals, mainly from Bogotá, Cali and Medellín. The resistance rate of Escherichia coli ranges from 3 to 11%, 5 to 20% and from 0.2 to 0.8% for piperacillin-tazobactam, third generation cephalosporins and carbapenems, respectively. For Klebsiella pneumoniae resistance rates ranges from 21.8 to 48.1% to piperacillin-tazobactam, 20 to 35% to broad-spectrum cephalosporins and 3 to 8% to carbapenems, with significant variations by cities, levels of care and clinical settings. Conclusions: The spread of bacterial resistance in Enterobacteriaceae isolated in Colombian hospitals is a growing problem that calls for priority action to cut the chains of transmission.

Caracterización fenotípica de aislamientos de Acinetobacter baumannii en una institución de salud de alta complejidad de Cali / Phenotypic characterization of Acinetobacter baumannii isolates in a high-complexity healthcare institution in the city of Cali

Introducción. La caracterización fenotípica de las bacterias del género Acinetobacter mediante pruebas bioquímicas y microscópicas es posible. Varios estudios han demostrado que los aislamientos provenientes de infecciones asociadas a la atención en salud presentan una elevada resistencia a los antibióticos de primera elección. Objetivo. Describir los patrones de resistencia de los aislamientos de Acinetobacter baumannii obtenidos en una institución de salud, así como sus características fenotípicas y los posibles mecanismos de resistencia. Materiales y métodos. Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal con 28 informes de muestras tomadas a pacientes hospitalizados con infección por A. baumannii . Las pruebas de sensibilidad para ceftazidime, cefepime, meropenem, amikacina y ciprofloxacina se realizaron con el sistema automatizado Vitek ® y la clasificación de sensible, intermedia y resistente se hizo con base en el protocolo establecido por el Clinical and Laboratory Standards Institute para el año 2007. Resultados. El mayor porcentaje de aislamientos correspondió al sexo masculino (53,6 %), a la sala de infectología (28,5 %) y al mes de septiembre (21,4 %); el tipo de muestra más frecuente fue el de secreción endotraqueal (53,6 %). A partir de los patrones de los perfiles de sensibilidad a los antibióticos empleados se obtuvieron 13 filotipos. Conclusión. Acinetobacter baumannii es un agente patógeno resistente a múltiples antimicrobianos, involucrado en brotes de infecciones asociadas a la atención en salud. Los patrones de los perfiles de resistencia permiten inferir que los posibles mecanismos de resistencia presentes en la mayoría de los aislamientos son la producción de betalactamasas de espectro extendido, las enzimas modificadoras del antibiótico y la modificación del sitio diana.

Introduction: Phenotypic characterization of the Acinetobacter genus bacteria through biochemical and microscopic tests is possible. Studies have shown that the isolates from health-care associated infections show high resistance to first-line antibiotics. Objective: To describe the resistance patterns of the A. baumannii isolates obtained in a health care institution, the phenotypic characteristics of the isolates, and the possible resistance mechanisms. Materials and methods: A descriptive cross-sectional study was conducted with 28 reports of samples taken from patients hospitalized with infection by A. baumannii . Susceptibility testing for ceftazidime, cefepime, meropenem, amikacin, and ciprofloxacin was performed with the Vitek ™ automated system and the susceptible, intermediate, and resistant classification was based on the protocol established by the Clinical and Laboratory Standards Institute for 2007. Results: The highest percentage of isolates corresponded to males (53.6 %), to the infectology ward (28.5 %), and to the month of September (21.4 %); the most frequent sample site were endotracheal secretions (53.6 %). From the profile patterns for susceptibility to antibiotics used, 13 phylotypes were obtained. Conclusion: Acinetobacter baumannii is a pathogen resistant to multiple antimicrobial agents involved in outbreaks of health-care associated infections. The resistance profile patterns allow inferring that the possible resistance mechanisms present in the majority of the isolates are: Production of extended-spectrum b -lactamases, antibiotic modifying enzymes, and target site modification.

Evaluación del grado de satisfacción que generan las recomendaciones de los Cómités Hospitalarios de Bioética -CHB-: estudio de la función consultiva en cinco Comités Hospitalarios de Bioética -CHB- entre los años 2005 al 2009 en la ciudad de Córdoba, Argentina / Evaluation of satisfaction that generate the recommendations of the hospital bioethics committees -CHB-: study advisory role in five -CHB- Hospital Bioethics Committees from 2005 to 2009 in the city of Córdoba, Argentina

Se realiza una revisión de los antecedentes que dieron origen a los CHB recorriendo el marco internacional, nacional y en la ciudad de Córdoba particularmente continuando con algunos conceptos fundamentales como la definición, las funciones, composición, criterios de acreditación, diferencias con los Comités Institucionales de Ética de Investigación en Salud para concluir el marco teórico refiriendo específicamente a los aspectos que hacen a la función consultiva de los CHB y a algunas consideraciones respecto de la satisfacción con la consulta. Con la aplicación de una encuesta se estudia, las consultas realizadas a cinco Comités Hospitalarios de Bioética con asiento en instituciones de salud en la provincia de Córdoba -Argentina- entre los años 2005 al 2009. Finalmente se realiza un análisis de los resultados que dan cuenta de la función consultiva respecto del grado de satisfacción de las personas que consultaron por los problemas éticos en el proceso asistencial de salud y que influyeron directamente en la toma de decisiones en al ámbito clínico...

A review of the background that led to the CHB crossing the international, national and in the city of Córdoba particularly continuing with some fundamental concepts such as the definition, functions, composition, accreditation criteria, differences with the Institutional Ethics of Health Research to complete the theoretical framework specifically referring tothe aspects related to the advisory function of the CHB and some considerations regarding satisfaction with the consultation. With the application of a survey study, five consultations Hospital Bioethics Committees based in health institutions in the province of Córdoba, Argentina, from 2005 to 2009. Finally, an analysis of the results that account for the advisory role of the degree of satisfaction of people with clinical ethical problems in the health care process and directly influenced the decision making in the clinical setting...

As especificidades da comunicação na assistência de enfermagem à criança / Especificidades de la comunicación en atención de enfermería al niño / The specificities of communication in child nursing care

Objetiva-se, com esta investigação, identificar a forma do enfermeiro comunicar-se com a criança e analisar como a comunicação com a criança faz-se presente durante a assistência de enfermagem. Estudo descritivo, que utilizou conceitos vinculados às Representações Sociais. Foram entrevistados 49 enfermeiros que assistem a criança em tratamento e acompanhamento hospitalar, e a coleta de dados ocorreu mediante entrevista semiestruturada. Os resultados apontaram, após a análise temática, para a linguagem falada, linguagem comportamental e atitude profissional. Constata-se que a comunicação apresenta-se como fenômeno indissociável do cuidado à criança, transcendendo a transmissão de informações lineares. Conclui-se que, ao mapear a forma, como o fenômeno comunicação se concretiza na assistência à criança, coloca-se em relevo não apenas a comunicação, mas, principalmente, como ela se traduz, caracterizando a relevância das ações da enfermagem que apontam para uma perspectiva integral na assistência à criança.

Los objetivos de esta investigación: identificar la forma cómo la enfermera se comunica con el niño y examinar cómo la comunicación con el niño está presente durante la atención de enfermería. Estudio descriptivo que utiliza conceptos vinculados a de las Representaciones Sociales. Se entrevistaron a 49 enfermeros que asisten al niño en tratamiento y acompañamiento hospitalario y la recolección de datos se produjo por una entrevista semiestructurada. En el análisis temático de los datos se destacaron: lenguaje hablado, lenguaje comportamental y la actitud profesional. Toma nota de que la comunicación se presenta como un fenómeno integral, trascendiendo la transmisión lineal de información. Se concluye que mapear la forma cómo el fenómeno de la comunicación se concreta en la atención al niño, pone de relieve no sólo la comunicación, sino sobre todo cómo se traduce, caracterizando la pertinencia de las acciones de atención de enfermería la salud del niño.

This study aimed to identify the way nurses communicate with children and to analyze how this communication takes place during nursing care. It is a descriptive study that uses concepts associated with social representations. The authors interviewed 49 nurses who care for children in the hospital setting. Data collection occurred through semi-structured interviews. After thematic analysis, results emphasized the importance of spoken language, behavioral language and professional attitude. As evidenced, communication is presented as a phenomenon separate from child care, transcending the transmission of linear information. It is concluded that, in terms of understanding the communication phenomenon in child care, the way in which communication is presented and translated characterizes the relevance of nursing actions that point to a comprehensive perspective in child care.

Estudio epidemiológico descriptivo de pacientes presentados al Comité de Oído del Servicio de ORL del Hospital Clínico de la Universidad de Chile entre los años 2004 y 2011 / Descriptive epidemiological study of patients presented at Ear committee of the ORL Department of the Hospital Clínico de la Universidad de Chile between the years 2004 and 2011

Introducción: En el Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Clínico de la Universidad de Chile, existe una instancia de revisión semanal de los casos que generan más discusión diagnóstica en patología de oído y del sistema vestibular, que denominamos Comité de Oído. Objetivos: En este trabajo se pretende describir las características epidemiológicas de los pacientes evaluados en este comité. Material y método: Se realizó un estudio de tipo retrospectivo donde se revisaron los registros del libro del Comité de Oído entre los años 2004 y 2011. Resultados: Se obtuvo un total de 1.081 diagnósticos realizados en el Comité de Oído. El promedio de edad de los pacientes fue de 39,9 años, siendo el 57% de sexo femenino. La patología de oído medio fue la más frecuente representando el 71%% del total de las consultas. El diagnóstico individual más frecuente fue la otitis media crónica colesteatomatosa en el 19,3% de los casos. Conclusión: Estos resultados nos permiten conocer las características de los pacientes con patologías de oído y sistema vestibular que generan más controversia en nuestro servicio.

Introduction: At the Otolaryngology Department of the Hospital Clinico de la Universidad de Chile, there is a committee of weekly meeting that reviews cases that generate the most controversy in ear and vestibular system pathology. Aim: This paper aims to describe the epidemiological characteristics of patients evaluated at this committee. Material and method: We performed a retrospective study that reviewed the records of the ear committee between the years 2004 and 2011. Results: A total of 1081 diagnostics were made at the committee. The average age was 39.9 years, and 57% were female patients. Middle ear pathology was the most frequent, accounting for 71%% of all diagnostics. The most frequent individual diagnostic was cholesteatomatous chronic otitis media in 19.3(0)% of cases. Conclusion: These results allow us to know epidemiological characteristics of patients with ear and vestibular system diseases, and those cases that generate the most controversy in our service.

Resíduos sólidos de serviços de saúde: uma fotografia do comprometimento da equipe de enfermagem / Residuos sólidos de servicios de salud: una fotografía del comprometimiento del equipo de enfermería / Solid waste of health services: a photograph of the commitment of nursing staff

O presente trabalho investigou os conhecimentos e atitudes dos profissionais da equipe de enfermagem do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), Rio Grande do Sul, em relação ao descarte dos resíduos sólidos dos serviços de saúde (RSSS). Realizou-se uma pesquisa de natureza exploratória descritiva, através de uma abordagem qualitativa. Os dados foram obtidos a partir de entrevistas semi-estruturadas aplicadas a 24 profissionais da equipe de enfermagem. Os dados foram categorizados através da análise de conteúdo, tendo sido identificadas quatro categorias: Significado da expressão resíduos sólidos de serviços de saúde; Separação dos resíduos sólidos dos serviços de saúde; Realização do curso/conhecimento e Profissionais que não realizam a separação. Os resultados ratificaram a importância de tratar com maior seriedade a questão apresentada, reforçando a necessidade do acesso às orientações adequadas.

El presente trabajo pretiende investigar los conocimientos y actitudes de los profesionales del equipo de enfermería del Hospital de Clínicas de Porto (HCPA), Rio Grande do Sul, Brasil, en relación al descarte de los residuos sólidos de los servicios de salud (RSSS). Fue realizada una pesquisa de naturaleza exploratoria descriptiva, a través de un abordaje cualitativo. Los datos fueron obtenidos a partir de encuestas semi estructuradas aplicadas a 24 profesionales del equipo de enfermaje. Se buscó la categorización de los datos a través del análisis de contenido. Fueron identificadas cuatro categorías: Significado de la palabra residuos sólidos de servicios de salud; Separación de los residuos sólidos de los servicios de salud; Realización del curso/conocimiento y Profesionales que no realizan la separación. Con los resultados, se ratificó la importancia de tratar con mayor seriedad la cuestión presentada, reforzando la necesidad del acceso a las orientaciones adecuadas.

This work investigated the knowledges and attitudes of the professionals of the nursing group of the Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), Rio Grande do Sul, Brazil, on solid residues in health services (SRHS). Was realized a search for exploratory descriptive nature, through a qualitative approach. The data were obtained from semi-structured interviews applied to 24 professionals of the nursing group. The categorization of the data came through content analysis. Four categories were identified: Meaning of the word solid residues in health services; Separation of solid residues of the health services; Realization of the course/knowledge and professionals who not do the separation. With the results, was confirmed the importance to treat more seriously this question presented, emphasizing the need for access to appropriate guidance.

Propuesta de un nuevo indicador para calificar la capacidad de publicación en hospitales docentes / Proposal of a new indicator to qualify the publication capacity of teaching hospitals

Las publicaciones cient[ificas son un reflejo de la marcha de un departamento hospitalario. Nuestros hospitales se caracterizan por producir pocos trabajos para las revistas médicas y la web. Presentamos aquí metodologías foráneas para evaluar esas instituciones y se razona sobre lo difícil de obtener resultados precisos. Proponemos un indicador empírico llamado Indice de Publicaciones que anunciaría la capacidad productiva de los departamentos en ese campo. Faltan referencias venezolanas para enriquecer este aspecto de la pesquisa de buenos hospitales en nuestro país

Scientific papers are the mirror of hospital departments performance. Our hospital produce few papers for journals and the web. We present foreign methods to evaluate hospital, taking into account the difficulties to obtain occurate results. Here, we suggest an empirical indicator called “Index of Publications” which should show the publication capacity of medical departments. Venezuelan references are needed to enrich the screening of good hospitals in our country