Coronel (SM-M) Doctor Waldemar Vanini Perrone: segundo Director Técnico del Servicio de Sanidad Militar (1974 - 1978) / Colonel (SM-M) Dr. Waldemar Vanini Perrone: second Technical Director of the Military Health Service (1974 - 1978) / Coronel (SM-M) Dr. Waldemar Vanini Perrone: segundo Diretor Técnico do Serviço de Saúde Militar (1974 - 1978)

El 23 de diciembre de 1918 se creó por ley el Servicio de Sanidad del Ejército y la Armada, dependencia del Ministerio respectivo y remoto antecedente de la actual Dirección Nacional de Sanidad de las Fuerzas Armadas de Uruguay. Un Director General con título médico fue designado como jerarca del nuevo Servicio y presidente de su Consejo de Administración. Fue asimilado al grado militar acorde con su jerarquía administrativa: coronel. Mientras la dirección general estuvo a cargo de médicos, éstos fueron designados por ley como Directores Científicos de Sanidad Militar. El Director General Científico tuvo amplísimas atribuciones técnicas y administrativas: reglamentación de los servicios a crearse; representación de la institución; superintendencia técnica de todos los establecimientos; propuesta de nombramientos; asesoramiento del ministerio respectivo; remoción y propuesta de destituciones. El primer Director General de Sanidad fue el médico Francisco Fernández Enciso (1878-1925) quien ejerció el cargo entre 1918 y 1920. Y el último, el médico Guillermo Rodríguez Guerrero, entre 1948 y 1953. Desde entonces, y en forma definitiva, la dirección general quedó a cargo de militares de carrera, pero no médicos, asistidos de un Consejo Técnico Consultivo por médicos del hospital central. El 24 de abril de 1962, se insertó en la Orden del Servicio de Sanidad el nombramiento del coronel médico Hugo Brugnini como Subdirector del Servicio e Inspector General de Servicios de Sanidad. De acuerdo a esta documentación, la Subdirección Técnica del Servicio de Sanidad Militar se inició en 1962 y su primer titular fue el médico Hugo Brugnini. Desde entonces se han nombrado numerosos profesionales para ocupar el cargo de subdirección o lisa y llanamente dirección técnica. Quien sucedió al doctor Brugnini fue el coronel médico Waldemar Vanini, nacido en Montevideo el 16 de febrero de 1924 y fallecido en 1979 en la misma ciudad a la edad de 55 años.

El campo inglés / The English countryside / O campo inglês

This article is a historical research that focuses on the site where the National Directorate of Health of the Armed Forces, the Central Hospital, the General Directorate of Peripheral Care, the Supply Division and the Directorate of Architecture and Hospital Engineering are currently located. It has belonged to the Uruguayan State since its creation. During the decades of 1880 and 1890, it was given on loan to one of the oldest clubs in our country, the Montevideo Cricket Club. The first two soccer matches of which there are historical references took place there. Of those first years, there are no photographs of that area, but there is an oil painting made around 1930-34 by a member of the Cricket that until now the only thing that is known of the person is the name, A.W. Hall. Hall. This painting is currently located in the aforementioned clubhouse.

Este artigo é uma pesquisa histórica que se concentra no local onde se encontram atualmente a Diretoria Nacional de Saúde das Forças Armadas, o Hospital Central, a Diretoria Geral de Atenção Periférica, a Divisão de Abastecimento e a Diretoria de Arquitetura e Engenharia Hospitalar. Pertence ao Estado uruguaio desde sua criação. Durante os anos 1880 e 1890, ela foi emprestada a um dos clubes mais antigos de nosso país, o Montevideo Cricket Club. As duas primeiras partidas de futebol, das quais há referências históricas, aconteceram ali. Desde aqueles primeiros anos, não há fotografias desta área, mas há uma pintura a óleo feita por volta de 1930-34 por um membro do Cricket Club, cujo único nome conhecido é A.W. Hall. Salão. A pintura está atualmente alojada na sede do clube acima mencionado.

El presente artículo es una investigación histórica que tiene como eje el predio donde actualmente se erige la Dirección Nacional de Sanidad de las Fuerzas Armadas, Hospital Central, Dirección General de Atención Periférica, División Abastecimientos y Dirección de Arquitectura e Ingeniería Hospitalaria. El mismo pertenece al Estado Uruguayo desde su creación. Durante las décadas de 1880 y 1890, se entregó en comodato a uno de los clubes más antiguos de nuestro país, el Montevideo Cricket Club. En él se llevaron a cabo los dos primeros partidos de fútbol de los cuales se tienen referencias históricas. De esos primeros años, no existen fotografías de dicha área, sí, un óleo realizado alrededor de 1930-34 por un miembro del Cricket que hasta el momento lo único que se conoce de la persona es el nombre, A.W. Hall. Dicha pintura, se localiza actualmente en la sede del club mencionado.

Níveis séricos de antígeno prostático específico em pacientes de um hospital de Goiânia ­ GO / Serum levels of prostatic specific antigen in patients at a hospital in Goiânia ­ GO

O antígeno prostático específico (PSA) é o marcador mais importante para a detecção e monitoramento do câncer de próstata. Objetivo: O estudo objetivou analisar os dados laboratoriais e epidemiológicos do antígeno prostático específico de pacientes atendidos no Laboratório Clínico do Hospital do Policial Militar de Goiânia-GO (LC/HPM), considerando as medidas preventivas em relação ao câncer de próstata. Trata-se de um estudo retrospectivo baseado na análise de 1.249 prontuários de usuários do LC/HPM. O levantamento de dados laboratoriais e epidemiológicos, como idade, resultados do PSA total e PSA livre foi realizado por meio de um formulário padronizado pelos pesquisadores. Foram analisados 1.249 exames de PSA L/T, dos quais 58 (4,6%) apresentaram PSA total com resultados entre 4,0 e 10,0 ng/mL e 16 (1,3%) apresentaram concomitantemente valores de PSA total entre 4,0 e 10,0 ng/mL e relação PSA L/T < 25%. Os pacientes apresentaram faixa etária entre 34 e 93 anos, sendo a média 60 anos. Tornou-se evidente que tanto no ano de 2018 quanto em 2019, realizou-se um número maior de exames de PSA L/T, em comparação ao ano de 2020. O estudo revelou que 16 (1,3%) pacientes apresentaram risco aumentado para o desenvolvimento de neoplasia prostática, sendo observada uma diminuição do número de indivíduos que procuraram o LC/HPM para realização de exames de PSA livre e total no ano de 2020, quando comparado aos anos de 2019 e 2018, possivelmente em razão da pandemia de Covid-19, uma tendência global

Prostate-specific antigen (PSA) is the most important marker for the detection and monitoring of prostate cancer. This study aimed to analyse the epidemiological and laboratory data of prostate-specific antigen of patients treated at the Clinical Laboratory of the Military Police Hospital at Goiânia-GO (CL/MPH), considering preventive measures in relation to prostate cancer. Methods: This is a retrospective study with analysis of 1,249 medical records of CL/MPH users. The collection of epidemiological and laboratory data, such as age, total PSA and free PSA results, was performed using a form standardized by the researchers. We analyzed 1,249 PSA T/F tests, and of these, of which 58 (4.6%) total PSA sink with results between 4.0 and 10.0 ng/mL and 16 (1.3%) were concomitantly presenting total PSA values between 4.0 and 10.0 ng/mL and PSA T/F < 25%. The patients were aged between 34 and 93 years, with a mean age of 59 years. It became evident that both in 2018 and in 2019, there were a greater number of PSA T/F exams, compared to 2020. This study revealed that 16 (1.3%) patients were at increased risk for the development of prostate cancer, with a decrease in the number of individuals who sought the CL/MPH for free and total PSA tests in 2020, compared to 2019 and 2018, possibly due to Covid-19 pandemic, a global trend

Estilos de vida y estado nutricional en el personal militar sanitario durante la COVID-19 / Lifestyles and nutritional status in military health personnel during COVID-19

Introducción: El personal militar sanitario posee características laborales y factores propios de la vida militar, que los predisponen a alterar sus estilos de vida, más aún con las medidas restrictivas que se establecen por la emergencia sanitaria de la COVID-19. Objetivo: Determinar la asociación entre los estilos de vida y el estado nutricional del personal militar sanitario. Métodos: El estudio fue transversal, la muestra estuvo conformada por 104 profesionales sanitarios militares que laboran en el Hospital Militar Central. Se aplicó el Cuestionario de Estilos de Vida de Arrivillaga, Salazar y Gómez; se pesó y talló a los sujetos, para obtener el índice de masa corporal, también se obtuvo la medida del perímetro abdominal, que indicó el riesgo cardiometabólico, se realizó el análisis descriptivo, bivariado (prueba de ji cuadrado) y multivariado para obtener razones de prevalencia. Resultados: Se evidenció asociación entre estilo de vida poco saludable con el índice de masa corporal (razón de prevalencia = 15,467; IC 95 por ciento: 2,228 - 107,357: p < 0,001) de igual manera cuando fue ajustado para las variables edad, sexo, profesión y grado militar (razón de prevalencia ajustado =18,515; IC 95 por ciento: 2,98 - 114,913: p < 0,001). Conclusiones: Se concluye que existe asociación entre el estilo de vida y el estado nutricional, determinado por el IMC y el PA en el personal militar sanitario estudiado(AU)

Introduction: Military health personnel have work characteristics and factors inherent to military life that predispose them to alter their lifestyles, even more so with the restrictive measures that were established by the health emergency of COVID-19. Objective: To determine the association between lifestyles and nutritional status of military health personnel. Methods: The study was cross-sectional, the sample consisted of 104 military health professionals who work in the Central Military Hospital. The Lifestyle Questionnaire of Arrivillaga, Salazar and Gómez was applied; subjects were weighed and carved to obtain the body mass index, the measurement of the abdominal perimeter was also obtained, which indicated the cardiometabolic risk, the descriptive, bivariate analysis (chi-square test) and multivariate analysis was performed to obtain prevalence ratio values. Results: The association between "unhealthy" lifestyle with the Body Mass Index (prevalence ratio = 15,467; 95 percent CI: 2,228-107,357: p < 0,001) was evidenced in the same way when it was adjusted for the variables age, sex, profession and military rank (adjusted prevalence ratio = 18,515; 95 percentCI: 2,98-114,913: p < 0,001). Conclusions: There is an association between lifestyle and nutritional status determined by body mass index and abdominal circumference in military health personnel(AU)

Sala de emergencias Bagdad. La evolución en la cirugía de control de daños / Baghdad ER. The evolution of damage control surgery

Las características de las heridas producidas en los atentados terroristas en varias ciudades del mundo y en los combates de las operaciones militares en Afganistán e Irak, han determinado un nuevo tipo de manejo de las lesiones por parte del personal medico involucrado. La categorización de las hemorragias, el nuevo esquema de atención prehospitalaria MARCH y la incorporación de la resucitación balanceada a la cirugía de control de daños, en un hospital de soporte en combate en Bagdad, representan parte del cambio. La retroalimentación entre la experiencia civil y militar ha permitido el progreso del tratamiento de los traumatismos. Los hospitales venezolanos han desarrollado su propia experiencia en el desarrollo de la cirugía de control de daños. Un nuevo tipo de ingresos en las emergencias capitalinas y la covid 19 señalan los nuevos desafíos a los que se enfrentan los cirujanos venezolanos(AU)

The large number of casualties produced as a result of terrorist attacks and the wars in Afghanistan and Iraq, stimulated the medical community to rethink the management of trauma. The categorization of the haemorrhages, the new mnemonic MARCH and the incorporation the balanced resuscitation in the damage control surgery, in a combat support hospital in Baghdad, represent a change. The feedback between the civil and military permitted the progress in the treatment of the injuries. The venezuelans hospitals development their experience in the damage control surgery. A new kind of injuries in the capital and the covid 19 indicate the news challenges for the surgeons(AU)

Hábito de fumar y comorbilidad en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica / Smoking habit and comorbidity in patients with chronic obstructive pulmonary disease

RESUMEN Introducción: La enfermedad pulmonar obstructiva crónica constituye un problema de salud en Cuba y el mundo; su pronóstico está en relación con varios factores. Objetivo: Caracterizar a una serie de pacientes hospitalizados con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, según edad, sexo, fenotipo, hábito de fumar y enfermedades comórbidas. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal que incluyó a los 296 pacientes que ingresaron en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Militar Central "Dr. Carlos J. Finlay" con el diagnóstico de enfermedad pulmonar obstructiva crónica, en el período de dos años. Se determinaron las enfermedades comórbidas, el fenotipo dado por la forma clínica de presentación de los pacientes (A, B, C y D); la edad, sexo, hábito de fumar, tiempo y cantidad que fuma. Se utilizó el índice de comorbilidad de Charlson, para valorar la comorbilidad asociada en la enfermedad. Resultados: El 54 % de los pacientes fueron masculinos, el 96,9 % mayor de 50 años, el 36,1 % del fenotipo C y el 76,6 % fumadores. La hipertensión arterial fue más frecuente en los fenotipos B, C y D, en más del 70 %, la diabetes mellitus en el 73,7 % del fenotipo B y la cardiopatía isquémica en el 61,7 % del fenotipo D. Conclusiones: La mayoría de los pacientes estudiados fueron masculinos, mayores de 50 años, fumadores por más de 10 años y del fenotipo C. Las enfermedades comórbidas más frecuentes fueron la hipertensión arterial, la diabetes mellitus y la cardiopatía isquémica.

ABSTRACT Introduction: Chronic obstructive pulmonary disease constitutes a health problem in Cuba and the world, its prognosis is related to several factors. Objective: To characterize a series of hospitalized patients with chronic obstructive pulmonary disease, according to age, sex, phenotype, smoking habit and comorbid diseases. Method: A descriptive cross-sectional study was carried out that included the 296 patients who were admitted to the Internal Medicine Service of the Central Military Hospital Dr. Carlos J. Finlay with the diagnosis of chronic obstructive pulmonary disease in the period of two years. Comorbid diseases were determined, the phenotype given by the clinical presentation of the patients (A, B, C and D); age, sex, smoking habit, time and amount of smoking. The Charlson comorbidity index was used to assess the associated comorbidity in COPD. Results: 54% of the patients were male, 96,9% older than 50 years, 36,1% phenotype C, and 76,6% smokers. Hypertension was more frequent in phenotypes B, C and D, in more than 70%, diabetes mellitus in 73,7% of phenotype B, and ischemic heart disease in 61,7% of phenotype D. Conclusions: Most of the patients studied were male, older than 50 years, smokers for more than 10 years and phenotype C. The most frequent comorbid diseases were arterial hypertension, diabetes mellitus and ischemic heart disease.

Pacientes asintomáticos positivos a la COVID-19 / COVID-19 positive asymptomatic patients

Introducción: La COVID-19 es una enfermedad emergente de categoría pandémica. Las formas clínicas son variables y existe una elevada frecuencia de la forma asintomática. Objetivo: Describir las características clínicas y epidemiológicas en los pacientes de la COVID-19 asintomáticos. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, con todos los pacientes asintomáticos al ingreso, con diagnóstico confirmado, por la prueba de reacción en cadena de la polimerasa-transcriptasa inversa en tiempo real, para el SARS-CoV-2 en el Hospital Militar Dr. Fermín Valdés Domínguez, desde marzo hasta julio de 2020. Fueron estudiadas las variables expresividad clínica, proporción de asintomáticos, edad, sexo, antecedentes epidemiológicos y clínicos. Se utilizaron medidas de frecuencias. Resultados: El 41,8 por ciento de los pacientes permanecieron asintomáticos, predominó el grupo etario entre 20 y 39 años (33,3 por ciento) y el sexo femenino (55,6 por ciento). La fuente de infección más frecuente fue el contacto con caso confirmado (88,9 por ciento) y los municipios de mayor frecuencia fueron Holguín, Gibara y Banes. Los factores de riesgo clínico preponderante fueron: la condición de adulto mayor (20 por ciento) y la hipertensión arterial (17,8 por ciento). El 57, 8 por ciento de los pacientes no tenían comorbilidades. Conclusiones: Predominaron los adultos jóvenes, del sexo femenino, pertenecientes a los municipios Holguín, Gibara y Banes, con antecedentes epidemiológicos de ser contactos de casos confirmados. La condición adulto mayor y la hipertensión arterial fueron los factores de riesgo más frecuentes y la mayoría de los casos no presentaron comorbilidades(AU)

Introduction: COVID-19 is an emerging disease of pandemic category. The clinical forms are variable and the asymptomatic form has high frequency. Objective: To describe the clinical and epidemiological characteristics of COVID-19 positive and asymptomatic patients. Methods: A descriptive study was carried out, including all asymptomatic patients on admission, whit a confirmed diagnosis, by the real-time reverse transcriptase-polymerase chain reaction test for SARS-CoV-2 infection at Military Hospital Dr. Fermín Valdés Domínguez from March to July 2020. The variables age, sex, clinical expressiveness, clinical and epidemiological history were studied. Frequencies and percentage were used. Results: The 41,8 percent of the patients remained asymptomatic, the age group between 20 and 39 years (33,3 percent) and female sex predominated (55,6 percent). The most frequent source of infection was contact with confirmed case (88,9 percent) and the most frequent municipalities were Holguín, Gibara and Banes. Older adults and hypertension were most frequent clinical risk factors (20,0 and 57,8 percent respectively) and 57,8 percent of the patients had no comorbidities. Conclusions: Young adults predominated, female sex, from Holguín, Gibara and Banes municipalities with a history of being a contact confirmed case. Elderly condition and hypertension were the most frequent risk factors and most of the cases did not have comorbidities(AU)

Oficiais enfermeiros no hospital militar no ano de 1995 / Oficiales enfermeros en el hospital militar en el año de 1995 / Nursing officers at the military hospital in the year of 1995

Resumo Objetivo analisar a lotação e distribuição da primeira turma de oficiais enfermeiros, ao término do Curso de Formação de Oficiais, com a patente de 2º Tenente, no Hospital Central da Polícia Militar do Estado do Rio de Janeiro, em 1995. Método estudo histórico em fontes documentais escritas e orais produzidas por meio de 19 entrevistas, sendo 18 oficiais enfermeiros e um civil. Os conceitos de poder simbólico e capital de Pierre Bourdieu consubstanciaram a análise dos achados. Resultados a classificação obtida no curso de formação de oficiais e a experiência profissional, embora com menor peso, foram preponderantes na distribuição nos setores do hospital. Considerações finais e implicações para prática os critérios de antiguidade da vida militar influenciaram na configuração da equipe de enfermagem no hospital militar. Destaca-se que a ocupação das chefias pelos oficiais enfermeiros foi determinada pelo capital incorporado no estágio probatório, o qual foi institucionalizado pela patente.

Resumen Objetivo analizar la capacidad y la distribución de la primera clase de oficiales enfermeros al término del Curso de Formación de Oficiales, con el grado de 2º Teniente, en el Hospital Central da Polícia Militar do Estado do Rio de Janeiro, en 1995. Método estudio histórico en fuentes de documentos escritos y orales producidos a través de 19 entrevistas, 18 de las cuales fueron enfermeras y una civil. Los conceptos de poder simbólico y capital de Pierre Bourdieu fundamentaron el análisis de los hallazgos. Resultados la clasificación obtenida en el curso de formación para oficiales y la experiencia profesional predominaron en la distribución en los sectores hospitalarios, aunque con menor peso. Conclusión e implicaciones para práctica los criterios de antigüedad en la vida militar influyeron en la configuración del equipo de enfermería. Se destaca que la ocupación de los comandos por oficiales enfermeros fue determinada por el capital incorporado en la etapa probatoria, institucionalizada por el grado.

Abstract Objective to analyze the capacity and distribution of the first class of nurse officers, at the end of the Officer Training Course, with the rank of 2nd Lieutenant, at the Hospital Central da Polícia Militar of the State of Rio de Janeiro, in 1995. Method historical study in written and oral documentary sources produced through 19 interviews, of which 18 are nurse officers and one civilian. Pierre Bourdieu's concepts of symbolic power and capital substantiated the analysis of the findings. Results the classification obtained in the training course for officers and professional experience, although with less weight, were preponderant for the distribution in the hospital sectors. Final considerations and implications for practice the criteria of seniority in military life influenced the configuration of the nursing team at the military hospital. It is noteworthy that the occupation of the heads by the nurse officers was determined by the capital incorporated in the probationary period, which was institutionalized by the patent.

Infecciones bacterianas asociadas a la COVID-19 en pacientes de una unidad de cuidados intensivos / Bacterial infections associated with COVID-19 in patients of the Intensive Care Unit

Introducción: Los primeros informes de China sugirieron que la coinfección con otros patógenos en la COVID-19 era anómala, las últimas evidencias han demostrado que pueden aparecer otras infecciones, sobre todo en pacientes graves. Objetivo: Describir las infecciones bacterianas asociadas a la COVID-19, en pacientes de una unidad de cuidados intensivos. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo en el período comprendido de marzo 24 a mayo 24 del año 2020, en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Militar "Comandante Manuel Fajardo Rivero". La población de estudio estuvo constituida por 13 pacientes de 49 a 91 años, quienes permanecieron hospitalizados en esa sala, con diagnóstico confirmado, por la prueba de reacción en cadena de la transcriptasa inversa - polimerasa en tiempo real, para el SARS-CoV-2. Las variables de estudio fueron: edad, sexo, confección, antecedentes patológicos personales, estado al egreso, microorganismos aislados y susceptibilidad antimicrobiana. Resultados: El 61,5 por ciento de los pacientes fueron del sexo femenino, la edad media fue de 78,8 años, el 61,5 por ciento falleció y entre estos, el 44,4 por ciento presentó coinfección. El 66,7 por ciento y el 55,6 por ciento de los que padecían hipertensión arterial y cardiopatía isquémica respectivamente, desarrollaron una coinfección. La Escherichia coli fue el microorganismo que se aisló con mayor frecuencia. Conclusiones: En la serie estudiada predominaron las féminas, la mortalidad fue alta, se evidenció un porcentaje elevado de confección bacteriana y de comorbilidades. Más de la mitad de los pacientes falleció. Fueron las bacterias gramnegativas los microorganismos que más se aislaron. Los niveles de resistencia a los antimicrobianos fueron elevados(AU)

Introduction: The first reports from China suggested that coinfection with other pathogens in COVID-19 was abnormal, the latest evidence has shown that other infections may appear, especially in severe patients. Objective: To describe the bacterial infections associated with COVID-19, in patients in an intensive care unit. Methods: A descriptive study was carried out in the period from March 24 to May 24, 2020, in the intensive care unit of the Military Hospital "Comandante Manuel Fajardo Rivero". The study population consisted of 13 patients from 49 to 91 years, those who remained hospitalized in that room, with a confirmed diagnosis, by the real-time reverse transcriptase-polymerase chain reaction test for SARS-CoV-2. The study variables were: age, sex, clothing, personal pathological history, status at discharge, isolated microorganisms and antimicrobial susceptibility. Results: 61.5 percent of the patients were female, the mean age was 78.8 years, 61.5 percent died, and among these, 44.4 percent had coinfection. 66.7 percent and 55.6 percent of those with high blood pressure and ischemic heart disease, respectively, developed a coinfection. Escherichia coli was the most frequently isolated microorganism. Conclusions: Females predominated in the series studied, mortality was high, a high percentage of bacterial preparation and comorbidities was evident. More than half of the patients died. Gram-negative bacteria were the microorganisms that were most isolated. Antimicrobial resistance levels were high(AU)

Complicaciones de la COVID -19 en un paciente hipertenso / Complications of the COVID-19 in a hypertensive patient

Introducción: La rápida expansión de la COVID-19 hizo que la Organización Mundial de la Salud, el 30 de enero de 2020, la declarara emergencia sanitaria y la reconoció como pandemia el 11 de marzo del mismo año. Objetivo: Describir la evolución clínica de un paciente hipertenso, afectado por la COVID-19. Caso clínico: Se trata de un paciente de 49 años de edad, hipertenso, afectado por la COVID-19, atendido en el Hospital Militar Dr. "Joaquín Castillo Duany", quien durante su estancia en la unidad de cuidados intensivos, sufrió graves complicaciones tales como: síndrome de distrés respiratorio agudo, neumonía asociada a la ventilación artificial mecánica y tromboembolismo pulmonar. La demora en acudir al centro hospitalario, la hipertensión arterial y el tratamiento previo con inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina, figuraron entre las variables presentes en este paciente, las cuales incidieron posiblemente de manera negativa en su evolución. Conclusión: Con el tratamiento intensivo, la estrategia ventilatoria y de anticoagulación empleadas, evolucionó favorablemente hasta su egreso hospitalario(AU)

Introduction: The rapid expansion of COVID-19 caused the World Health Organization, on January 30, 2020, to declare it a health emergency and recognized it as a pandemic on March 11 of the same year. Objective: To describe the clinical evolution of a hypertensive patient, affected by COVID-19. Clinical case: This is a 49-year-old patient, hypertensive, affected by COVID-19, treated at the Dr. "Joaquín Castillo Duany" Military Hospital, who during his stay in the intensive care unit, suffered serious complications such as: acute respiratory distress syndrome, pneumonia associated with mechanical artificial ventilation, and pulmonary thromboembolism. The delay in going to the hospital, arterial hypertension, and previous treatment with angiotensin-converting enzyme inhibitors, were among the variables present in this patient, which possibly had a negative impact on his evolution. Conclusion: With intensive treatment, the ventilatory and anticoagulation strategy used, evolved favorably until his hospital discharge(AU)

Factores asociados a fractura por estrés: estudio de casos y controles en un centro médico de la marina de guerra de Perú / Factors associated with stress fracture: a case-control study in a Peruvian navy medical center

INTRODUCCIÓN: Las fracturas por estrés son lesiones producidas por el sobreuso de ciertas extremidades, generando fatigas repetitivas en el hueso con insuficientes periodos de descanso, trastornos hormonales, entre otras. Se produce una elevada actividad osteoclástica y una menor actividad de los osteoblastos a nivel cortical. OBJETIVO: Determinar los factores asociados a fractura por estrés en un centro médico de la Marina de Guerra de Perú. METODOLOGÍA: Se realizó una investigación de tipo observacional analítica de casos y controles. La variable dependiente fue la fractura por estrés, confirmada por resonancia magnética de los pacientes. Las variables independientes fueron edad, sexo y nivel de calcemia tomadas a partir de la historia clínica; el nivel socioeconómico y tiempo de actividad física diaria fueron datos recogidos mediante encuesta. Se obtuvieron los Odds ratio crudos y ajustados con un intervalo de confianza de 95%. RESULTADOS: Se trabajó con un total de 238 pacientes (119 casos y 119 controles), de los cuales 79,8% fueron varones y 20,2% fueron mujeres; la media de edad fue de 20,25 años. En el análisis bivariado se encontró asociación de fracturas por estrés con el sexo masculino (Odds ratio: 3,00; intervalo de confianza 95%: 1,51 a 5,95), hipocalcemia (Odds ratio: 2,83; intervalo de confianza 95%: 2,32 a 3,44), más de dos horas de actividad física diaria (Odds ratio: 24,74; intervalo de confianza 95%: 12,51 a 48,95) y un nivel socioeconómico C (Odds ratio: 6,66; intervalo de confianza 95%: 2,82 a 15,74). Mantuvieron su asociación en el análisis multivariado el tiempo de actividad física (Odds ratio: 44,46; intervalo de confianza 95%: 17,93 a 110,22) y el nivel socioeconómico C (Odds ratio: 22,57; intervalo de confianza 95%: 7,03 a 72,74). CONCLUSIÓN: Las fracturas por estrés estuvieron asociadas al tiempo de actividad física y a un nivel socioeconómico menor. Son necesarios más estudios para evaluar la relación con otros factores en la población militar de Perú.

INTRODUCTION: Stress fractures are injuries produced by the overuse of certain extremities, generating repetitive fatigue in the bone with insufficient rest periods and hormonal disorders, among others. High osteoclastic activity and lower activity of the osteoblasts at the cortical level occurs. OBJECTIVE: To determine the factors associated with a stress fracture in a single medical center of the Peruvian navy. METHODS: We conducted an observational, analytical case-control study. The dependent variable was stress fracture confirmed by magnetic resonance imaging of the patients; the independent variables were age, sex, calcemia, socioeconomic status, and time of daily physical activity. All data were extracted from the medical records. Crude and adjusted odds ratios were calculated with 95% confidence intervals. RESULTS: The sample was comprised of 238 patients (119 cases and 119 controls), of which 79.8% were male, and 20.2% were female; the average age was 20.25. In the bivariate analysis, stress fractures were associated with male sex (odds ratio 3.00; 95% confidence interval 1.51 to 5.95), hypocalcemia (2.83; 2.32 to 3.44), more than two hours of daily physical activity (24.7; 12.51 to 48.95) and socioeconomic level C (6.66; 2.82 to 15.74). Time dedicated to physical activity (adjusted odds ratio 44.46; 95% confidence interval 17.93 to 110.22) and socioeconomic level C (adjusted odds ratio 22.57; 95% confidence interval 7.03 to 72.74) were associated in the multivariate analysis. CONCLUSION: We found that stress fractures were associated with physical activity time and a lower socioeconomic level. Further studies are needed to evaluate the relationship with other factors in the military population of Peru.

Utility of Hyperbaric Oxygen Therapy for Acute Acoustic Trauma: 20 years' Experience at the Japan Maritime Self-Defense Force Undersea Medical Center

Introduction: Acute acoustic trauma, which is a kind of sensorineural hearing loss, is caused by acoustic overstimulation. Hyperbaric oxygen therapy (HBOT) is reported to be effective against acute acoustic trauma. Objective: We aimed to evaluate the efficacy of HBOT against acoustic hearing loss based on our 20 years of experience with such cases. Methods: Patients who were treated with HBOT for acute acoustic trauma between April 1997 and August 2017 were evaluated in this study. Thirty-five patients with a mean age of 25.7 ± 9.2 (range: 16­48) years were included. Thirty-nine out of 70 ears (35 patients) were damaged. We investigated the initial level of hearing loss; the extent to which hearing recovered; subjective symptoms, such as tinnitus and aural fullness; and the treatment administered. Results: The planned HBOT was completed in 37 of 39 ears. Twenty-six of the 37 ears (70.2%) displayed improved hearing, and 31 of the 37 ears (83.9%) exhibited symptom improvement. Twenty-three (76.7%) and 26 (86.7%) of the 30 ears treated with steroids demonstrated improvements in hearing and subjective symptoms, respectively. Conclusion: A combination of HBOT and steroids should be considered as a treatment for acute acoustic trauma in cases involving symptoms such as tinnitus and aural fullness (AU)

Perfil do usuário e demanda protética do serviço de odontologia de uma Policlínica Militar / The profile of dental service users and demand for prosthetic care in a military polyclinic

Objetivou-se avaliar o perfil dos usuários e identificar os trabalhos protéticos realizados em um serviço odontológico de uma policlínica militar. Foram incluídos prontuários abertos durante os anos de 2014 a 2016 com indicação de tratamento no serviço de prótese dentaria. Foram coletados dados sócios-demográficos e informações referentes ao tipo de trabalho protético planejado, o status do tratamento, o número de consultas clínicas e informações relacionadas a satisfação do usuário frente ao tratamento realizado. Dados relativos ao Índice de Desenvolvimento Humano (IDH) das cidades cujos usuários residiam também foram analisados. A classificação de cada trabalho protético foi dada a partir da sua aplicabilidade. A amostra foi composta por 203 prontuários em que foram descritos 320 procedimentos protéticos. Destes prontuários avaliados, a maioria era de dependentes (34%), do sexo feminino (58,6%), casados (63,5%) com média de idade de 50 anos (±17,08). Em relação ao nível de escolaridade, a maior parte dos usuários (33,5%) tinha o 2º grau completo e era natural da região sudeste (80,8%). O município de Niterói, com IDH médio, era a residência de 47,3% da amostra (96 indivíduos). O principal motivo pela procura do atendimento protético foram as consultas de rotina (89,2%) e houve a conclusão dos trabalhos em 68,1% dos prontuários, predominando a prótese fixa seguida da prótese removível. Em relação a queixas durante o tratamento, em 71,9% dos prontuários não haviam relatos de pacientes insatisfeitos. O número médio de consultas para a realização dos procedimentos foi de 4 (±2,73), variando entre 1 e 15 consultas. Diante dos resultados deste estudo, pode-se concluir que a maioria dos usuários do serviço são dependentes, do sexo feminino, casados, com o 2º grau completo, com média de idade 50 anos, residentes na sua maioria em Niterói-RJ e em municípios com IDH médio e que receberam prótese fixa seguida pela prótese removível.

The aim of this study was to evaluate the profile of dental service users and to identify the prosthetic work performed at the Dentistry Division of the Military Polyclinic. Open charts were included during the years 2014 to 2016 with indication of treatment in the dental prosthesis service. Socio-demographic data and information regarding the type of planned prosthetic work, the status of the treatment, the number of clinical consultations and information related to the user's satisfaction with the treatment performed were collected. Data on the Human Development Index (HDI) of the cities whose users resided were also analyzed. The classification of each prosthetic work was given from its applicability. The sample consisted of 203 dental records in which 320 prosthetic procedures were described. Of these records, the majority were dependent (34%), female (58.6%), married (63.5%) and mean age 50 years (± 17.08). Regarding education level, the majority of users (33.5%) had a high school degree and were from the Southeast region (80.8%). The municipality of Niterói, with average HDI, was the residence of 47.3% of the sample (96 individuals). The main reason for the demand for prosthetic care was routine consultations (89.2%) and work was completed in 68.1% of the medical records, with fixed prosthesis predominating followed by removable prosthesis. Regarding complaints during treatment, there were no reports of dissatisfied patients in 71.9% of the records. The mean number of visits to the procedures was 4 (± 2.73), ranging from 1 to 15 visits. Considering the results of this study, it can be concluded that the majority of the users of the service are dependent, female, married, with a high school diploma, with a mean age of 50 years, residing mostly in Niterói-RJ and in municipalities with average HDI and who received fixed prosthesis followed by the removable prosthesis.

Relación clínico patológica en los servicios médicos militares, un logro para el sistema de salud cubano / Clinical-pathological relationship in military medical services, an achievement for the Cuban Health System

Recientemente fue publicado en su revista un artículo(1) en el que se realiza un acercamiento bibliométrico a la situación de las coincidencias y discrepancias diagnósticas de causas de muerte en los servicios médicos militares, donde se demuestra la calidad de la relación clínico-patológica en los hospitales militares cubanos. Llama la atención el estado de esta relación entre los hospitales civiles y no civiles. La media nacional es de una discrepancia cada cuatro autopsias. En dicha investigación,(1) se muestran de dos a tres diferencias diagnósticas cada cuatro fallecimientos en los hospitales civiles. Aunque estos datos no se deben establecer como un patrón estándar, sí se pueden considerar como una guía sobre el estado actual de la relación clínico-patológica en Cuba, sobre la que se debe actuar para mejorar los índices diagnósticos en la mortalidad hospitalaria(AU)

Niveles de IGF-1 en la plastía de ligamento cruzado anterior de rodilla empleando aloinjerto vs autoinjerto en pacientes del Hospital Central Militar / IGF-1 levels in anterior cruciate ligament reconstruction using allograft vs autograft in patients at Central Military Hospital

Resumen: Antecedentes: El tratamiento para la lesión del ligamento cruzado anterior (LCA) es la reconstrucción quirúrgica. Se desconoce si el resultado mejora, pues depende del tipo de injerto empleado. El factor de crecimiento semejante a la insulina tipo 1(IGF-1) es un potente estimulante de matriz extracelular y del crecimiento de condrocitos. Material y métodos: Estudio experimental, analítico, prospectivo, longitudinal en pacientes con reconstrucción del LCA en un período comprendido entre los años 2016 y 2017. Se determinó la concentración de IGF-1 en el líquido sinovial de estos pacientes operados con aloinjerto y autoinjerto además de determinar su asociación con la evolución postoperatoria. Para el análisis estadístico, se utilizó ANOVA de dos vías post hoc con la prueba U de Mann-Whitney. Resultados: Dentro del grupo de aloinjerto, se identificó un aumento significativo de IGF-1 a los 90 días del postoperatorio. En el grupo de autoinjerto, se observó un aumento significativo de IGF-1 desde los 30 días de postoperatorio. Se encontró además que el grupo de autoinjerto presentó niveles significativamente más altos de IGF-1 (3.27 ± 0.09 ng/ml) en comparación con el grupo de aloinjerto (2.80 ± 0.11 ng/ml; p < 0.001) a los 90 días después de la colocación del injerto. Discusión: Los niveles de IGF-1 fueron más altos en pacientes con injerto autólogo; la funcionalidad de la rodilla fue clínicamente similar en ambos grupos a los 30 y 90 días.

Abstract: Background: Treatment of ACL injury is surgical reconstruction. It is not known whether the result is better depending on the type of graft used. Insulin-like growth factor type 1(IGF-1) is a powerful stimulant of extracellular matrix and chondrocyte growth. Material and methods: Experimental, analytical, prospective, longitudinal study in patients with ACL reconstruction in a period from 2016 to 2017. The concentration of IGF-1 in synovial fluid of these patients operated with allograft and autograft was determined, its association with postoperative evolution was determined. For statistical analysis, two-way ANOVA with Mann-Whitney post-hoc U was used. Results: A significant increase in IGF-1 was identified in the allograft group at 90 days of postopertory. In the autograft group, a significant increase in IGF-1 was observed from 30 days of postoperative. The autograft group was found to have significantly higher levels of IGF-1 (3.27 ± 0.09 ng/ml) compared to the allograft group (2.80 ± 0.11 ng/ml; p < 0.001) at 90 days after graft placement. Discussion: IGF-1 levels were higher in patients with autologous graft, knee functionality was clinically similar in both groups at 30 and 90 days.

Caracterización de los pacientes con bacteriemia por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina en un hospital militar de alta complejidad / Characterization of patients with bacteremia by methicillin-resistant Staphylococcus aureus in a high-complexity military hospital

Resumen Introducción. En las Fuerzas Militares de Colombia, cerca de 500.000 de sus miembros asisten a consulta en los establecimientos sanitarios militares. En esta población, Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SAMR) se ha convertido en un agente patógeno de gran incidencia. Objetivo. Caracterizar los pacientes con diagnóstico de bacteriemia por SAMR en el Hospital Militar Central entre el 2012 y el 2015. Materiales y métodos. Se llevó a cabo un estudio observacional descriptivo de revisión retrospectiva de historias clínicas de pacientes mayores de 18 años, hospitalizados y con hemocultivos positivos para S. aureus resistente a la meticilina. Para la identificación de los pacientes se empleó el sistema Whonet, version 5.6. Resultados. De los 177 cultivos positivos para S. aureus, el 24,8 % (n=44) correspondió a SAMR, con mayor prevalencia en pacientes militares activos(n=20m 45,4 %). Se observó una frecuencia similar para la bacteriemia por SAMR adquirida en la comunidad y la adquirida en el hospital, siendo más frecuente (n=37, 84 %) el fenotipo de la comunidad en ambos grupos. El principal foco infeccioso fueron los tejidos blandos, seguidos por el tejido pulmonar. Se presentaron mayores tasas de complicaciones (61%, n=13) en la bacteriemia adquirida en el hospital; 34,9 % (n=15),de los pacientes tuvieron una estancia hospitalaria prolongada atribuible a las complicaciones desencadenadas por la bacteriemia. Conclusiones. La población más afectada por SAMR fueron los pacientes militares activos (n=20, 45,4 %), con una frecuencia similar de la bacteriemia adquirida en la comunidad (n=18, 43,2 %) y la adquirida en el hospital (n=25, 56,8 %), y el principal foco infeccioso fueron los tejidos blandos. Dados estos resultados, es necesario adelantar estudios para establecer la prevalencia de infecciones por SAMR en la piel.

Abstract Introduction: In Colombia, there are about 500,000 members in the national armed forces who consult military health institutions. In this population, methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) has become a high-incidence pathogen. Objective: The aim of this study was to characterize patients with MRSA bacteremia in the Hospital Militar Central between 2012 and 2015. Materials and methods: This was an observational descriptive study with a retrospective review of clinical histories of hospitalized patients older than 18 years of age with positive blood cultures for methicillin-resistant S. aureus. The identification of the patients was made using the Whonet system, version 5.6. Results: From cultures positive for S. aureus, 24.8% were methicillin-resistant strains, with a higher prevalence in active military personnel. A similar frequency was observed for community-acquired MRSA bacteremias and those acquired at the hospital, with the community phenotype being the most frequent in both groups. The main infectious focus related to the development of bacteremia was soft tissue, followed by pulmonary tissue. There were higher complication rates in nosocomial bacteremias; 34.9% of the patients had prolonged stays attributable to complications triggered by the bacteremia. Conclusions: Active military personnel was the most affected population by MRSA, with a similar frequency in community-acquired and nosocomial bacteremias. The main infectious focus was soft tissue. Taking into account these data, studies that establish the prevalence of skin infections by MRSA should be carried out.

Estresse psicossocial e qualidade de vida em trabalhadores de enfermagem de um hospital militar: modelo desequilíbrio esforço- recompensa / Psychosocial stress and quality of life in nursing workers of a military hospital: effort-reward imbalance model

O presente estudo tem como tema "estresse psicossocial em trabalhadores de enfermagem de um hospital militar e a sua relação com a qualidade de vida". O interesse investigativo, acerca da temática, deve-se à minha trajetória profissional e à realização de estudos sobre os riscos e estresse psicossocial em trabalhadores de enfermagem em decorrência das peculiaridades da organização do trabalho hospitalar e de suas exigências. Objetivos: caracterizar o estresse psicossocial no trabalho de enfermagem em um hospital militar, mediante o modelo Desequilíbrio Esforço-Recompensa; verificar a associação entre o estresse psicossocial no trabalho e as características da amostra e avaliar a qualidade de vida desses trabalhadores a partir do WHOQOL-bref e a associação com o estresse psicossocial. Método: estudo quantitativo do tipo transversal, descritivo e exploratório, cuja amostra foi composta por 151 trabalhadores de enfermagem de um hospitalar militar situado no município do Rio de Janeiro. Após aprovação do projeto pelo Comitê de Ética em Pesquisa a participação, o estudo foi formalizado mediante a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Na coleta de dados, foram utilizados três instrumentos: caracterização dos participantes; Modelo Desequilíbrio Esforço-Recompensa (Siegrist, 1996) e, na avaliação da Qualidade de Vida, o WHOQOL-bref (OMS, 1994), composto por 26 itens. Resultados: A amostra foi constituída, majoritariamente, pelo sexo feminino, casados, faixa etária entre 26 a 44 anos, nível de escolaridade médio/graduação e renda familiar acima de 6 salários mínimos, trabalho em turnos e carga horária acima de 32 horas. O estresse psicossocial da amostra foi caracterizado em baixo/médio DER (64,9%) e alto (35,1%). A exposição ao DER associou-se (p<0,005) com as características da amostra: categoria profissional, escolaridade, carga horária e ter outro emprego. Sobre a QV geral, verificou-se uma boa média e satisfação geral com a saúde. Em relação aos domínios da QV, foram identificadas as seguintes associações: domínio físico - faixa etária de 26 a 44 anos e trabalhar em regime de plantão; domínios psicológico e social: sexo masculino. Não houve associação do DER com o domínio relações sociais. Conclusão: diante dos resultados, ratifica-se a relevância de medidas e/ou estratégias voltadas para a prevenção, minimização e manejo dos fatores estressores no ambiente laboral e promoção da qualidade de vida pela organização e o próprio trabalhador, com vistas à promoção da saúde e bem-estar do grupo.

The present study has as theme "psychosocial stress in nursing workers of a military hospital and its relationship with the quality of life". The investigative interest on the subject is due to my professional career and studies on the risks and psychosocial stress in nursing workers due to the peculiarities of the organization of hospital work and its requirements. Objectives: to characterize psychosocial stress in nursing work in a military hospital through the effort-reward imbalance model; to verify the association between psychosocial stress at work and sample characteristics and to evaluate the quality of life of these workers from WHOQOL-bref (WHO, 1996) and the association with psychosocial stress. Method: a quantitative cross-sectional, descriptive and exploratory study whose sample consisted of 151 nursing workers from a military hospital located in the city of Rio de Janeiro. After approval of the project by the Research Ethics Committee, the participation was formalized by signing the Informed Consent Form. In data collection three instruments were used: characterization of participants; Effort-reward Imbalance Model (Siegrist, 1996); and in the quality of life assessment the WHOQOL-bref (WHO, 1994), composed of 26 items. Results: The sample consisted mainly of females, married, aged between 26 and 44 years old, average level of education / graduation and family income above 6 minimum wages, shift work and workload over 32 hours. The psychosocial stress of the sample was characterized as low / medium ERI (64.9%) and high (35.1%). Exposure to ERI was associated (p <0.005) with the characteristics of the sample: professional category, education, workload, multiple links. Regarding overall QOL there was a good average and overall satisfaction with health. Regarding the QOL domains, the following associations were identified: physical domain - age group 26 to 44 years and working on duty; psychological and social domains: male gender. There was no association between ERI and the social relations domain. Conclusion: the results confirm the relevance of measures and / or strategies aimed at the prevention, minimization and management of stressors in the workplace and the promotion of quality of life by the organization and the worker himself in order to promote health and well being. being in the group.

El servicio de sanidad militar en el proceso de modernización, burocratización y profesionalización del ejército argentino (1888-1938) / The military health service in the process of modernization, bureaucratization and professionalization of the Argentine Army (1888-1938)

RESUMEN Hacia fines del siglo XIX y principios del siglo XX se inició la modernización, burocratización y profesionalización del Ejército Argentino. Como resultado de ese proceso se conformaron las divisiones del Ejército, esto es, organizaciones militares autónomas entre sí, compuestas por unidades de diferentes armas, elementos de apoyo de combate y de servicios. Entre estos últimos estaba el de sanidad militar, que actuaba en las unidades operativas de los distritos militares para el reconocimiento de los ciudadanos para el Servicio Militar Obligatorio y en los hospitales militares. Este artículo tiene por objetivos: 1) caracterizar ese proceso en sus relaciones con las concepciones de la defensa, organización, funciones y despliegue territorial del Ejército; 2) analizar, en ese marco, la conformación del servicio de sanidad militar entre 1888, con la sanción de la Ley Orgánica del Cuerpo de Sanidad del Ejército y la Armada, y 1938, con los cambios en el diseño orgánico del Ejército en vísperas de la Segunda Guerra Mundial.

ABSTRACT At the end of the 19th and beginning of the 20th century, a process of modernization, bureaucratization and professionalization of the Argentine Army was initiated. As a result of this process, Army divisions were formed, which are autonomous military organizations composed of units of various weapons, combat support elements and services. Included among the latter was the military health service, which acted both in the operational units of the military districts in order to incorporate citizens into the Compulsory Military Service as well as in military hospitals. This article aims to: 1) characterize this process in relation to the concepts of defense, organization, functions and territorial deployment of the Army; 2) analyze, within that framework, the formation of the military health service between 1888 -when the Organic Law of the Sanitary Corp of the Army and the Navy was sanctioned - and 1938 - when the Army's organic design was changed on the eve of the Second World War.

Caracterización de metalo-β-lactamasas en aislados clínicos de Pseudomonas aeruginosa recuperados de pacientes hospitalizados en el Hospital Militar Central / Characterization of metallo-β-lactamase in clinical isolates of Pseudomonas aeruginosa retrieved from patients hospitalized in the Central Military Hospital

Con el objetivo de caracterizar y determinar la frecuencia de genes que codifican metalo-β-lactamasas (MBL) en aislados clínicos de Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa), se realizó un estudio transversal en el Hospital Militar Central (HMC) de Lima, Perú, entre enero y setiembre del 2016. Se analizaron 76 aislados de P. aeruginosa con sensibilidad disminuida a carbapenémicos y resistentes a ceftazidima. La detección fenotípica de MBL se realizó por el método de sinergia de doble disco entre imipenem y meropenem frente al ácido etilendiaminotetraacético (EDTA), y la identificación de los genes por reacción en cadena de la polimerasa. De los 76 aislados, 24 (31,6 %) fueron positivos para MBL por el método fenotípico, confirmándose genéticamente todos. Se encontró el gen blaIMP en 23/24 (95,8 %) y blaVIM en 1/24 (4,2 %). Ningún aislado presentó blaNDM. El gen blaIMP resultó ser el más frecuente entre los aislados clínicos de P. aeruginosa no sensibles a carbapenémicos en el HMC.

hat codify metallo-β-lactamases (MBL) in clinical isolates of Pseudomona aeruginosa (P. aeruginosa), a cross-sectional study was conducted in the Central Military Hospital (HMC) of Lima, Peru, between January and September, 2016. Seventy-six (76) isolates of P. aeruginosa with diminished sensitivity to carbapenemes and resistant to ceftazidime were analyzed. The phenotype detection of MBL was made by double disc synergy between imipenem and meropenem versus ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA), and the identification of the genes was performed by polymerase chain reaction. Of the 76 isolates, 24 (31.6%) were positive for MBL by the phenotype method, genetically confirming all. The blaIMP gene was found in 23/24 (95.8%) and blaVIM in 1/24 (4.2%). No isolate had blaNDM. The blaIMP gene turned out to be the most frequent among clinical isolates of P. aeruginosa not sensitive to carbapenemics at this Hospital.