Validação de instrumento baseado na sistematização da assistência de enfermagem nos cuidados paliativos / Validation of an instrument based on the systematization of the nursing care in palliative care

Introdução: A necessidade do estudo surgiu na residência de enfermagem, em um Hospital Público Federal no município do Rio de Janeiro, durante experiência no setor Comissão de Cuidados Paliativos, quando um instrumento foi elaborado para auxiliar assistência da enfermagem da comissão, baseando-se na sistematização da assistência de enfermagem e nas orientações de assistência da Academia Nacional de Cuidados Paliativos. Objetivos: Objetivo geral - Validar instrumento de sistematização da assistência de enfermagem em cuidados paliativos; Objetivos específicos: Caracterizar o processo de trabalho da enfermagem na comissão de cuidados paliativos de um Hospital Universitário Público Federal na cidade do Rio de Janeiro ­ RJ e Atualizar instrumento de sistematização da assistência de enfermagem em cuidados paliativos; Metodologia: trata-se de um estudo descritivo de natureza qualitativa, por meio de entrevistas semiestruturadas com as enfermeiras integrantes da comissão de cuidados paliativos de um Hospital Universitário no Rio de Janeiro. E um estudo descritivo transversal, com vistas à validação do instrumento por juízes, por meio da concordância entre as respostas dos juízes obtidas pelo Índice de Validade de Conteúdo. Resultados: O resultado do estudo gerou o artigo 1 com título "Comissão de Cuidados Paliativos: Percepção e Atuação de Enfermeiros" e o artigo 2 "Validação de Instrumento de Processo de Enfermagem nos Cuidados Paliativos", finalizando com a produção do instrumento "Processo de Enfermagem ao Paciente Paliativo". Conclusão: No primeiro artigo, o estudo caracterizou o processo de trabalho das enfermeiras participantes, além de permitir a contribuição para ampliar a concepção da assistência dos enfermeiros em uma CCP, enquanto, o segundo artigo teve como desfecho a validação do instrumento "Processo de Enfermagem ao Paciente Paliativo" para a enfermagem integrante da comissão e aplicável na prática clínica. Desta forma, o instrumento pode ser utilizado no cenário dos serviços hospitalares

Introduction: The need to admit a long-term nurse to a public hospital in Rio de Janeiro during the same year. health care Nursing and nasal health care on the National Care Palliative Care. Objectives: General objective - Validate the nursing care systematization instrument in palliative care; Specific objectives: to characterize the nursing work process in the palliative care room of a Federal public university hospital in the city of Rio de Janeiro - RJ; Methodology: This is a descriptive study of a qualitative nature, through a series of semistructured interviews with nurses on the palliative care committee of a university hospital in Rio de Janeiro. It is a descriptive cross-sectional study, aiming at the validation of the instrument by judges, through the agreement between the judges' responses to the Content Validity Index. Results: The result of the study on article 1 with the title "Palliative Care Commission: Perception and Performance of Nurses" and article 2 "Validation of the Nursing Process Instrument in Palliative Care", ending with a production of the instrument "Process Palliative Patient Nursing ". Conclusion: In the first article, the study characterized the working process of the participating nurses, in addition to allowing the contribution to the assessment of the Palliative Patient instrument "for a commission integrating nursing and applicable in clinical practice. Thus, the instrument can be used in the hospital services scenario

Internación por cuidados progresivos: propuesta metodológica para su implementación en un hospital general de agudos / Progressive patient care

Implementar un sistema de cuidados progresivos y atención interdisciplinaria en los hospitales generales del subsector público representa un desafío para el sistema de atención de la salud. El modelo, ya presente en un importante número de establecimientos del subsector privado y de la seguridad social, ubica a los pacientes en sectores de internación según sus necesidades de cuidado y dependencia, y no según las especialidades médicas tradicionales. En el presente artículo se presenta el marco conceptual y una propuesta metodológica para su efectiva implementación en un hospital público venciendo las naturales resistencias al cambio.

Implementation of progressive care patients and interdisciplinary care models in General Hospitals has been challengin for Public Health Care Sistems. The model actualy present in some Social Security and Private Hospitals place the patients in areas or units on the basis of their needs for care as deter­minated by the degree of illnes rather than on the basis of a medical specialty. This article describes the models theory and how it is posible to implement in a Public General Hospital despite of the natural resistence to change.

Evaluación de concordancia entre estrategias de profilaxis de tromboembolismo venoso en paciente médico en un hospital universitario, Bogotá, D.C. 2007-2008 / Agreement evaluation in prophylaxis against venous thromboembolism (VTE) in medical patients at a University Hospital, Bogotá, D.C. 2007-2008

Algunas estrategias y algoritmos buscan mejorar la evaluación del riesgo de tromboembolismo venoso. El objetivo de este estudio fue evaluar el grado de acuerdo entre profilaxis farmacológica para enfermedad venosa tromboembólica (EVT) realizada por el médico en escenario real y en un escenario teórico recomendada por un programa computacional (Decision Matrix). Secundariamente, realizar análisis exploratorio entre tres algoritmos de evaluación del riesgo de EVT y el programa Decision Matrix (DM).Población y métodos: estudio de concordancia. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años, hospitalizados por patología médica, sin contraindicación para profilaxis farmacológica.Resultados: incluidos 896 pacientes (52,6 por ciento) de 1703 evaluados. Edad promedio 60,6 años. Por DM 95,8 por ciento requería profilaxis, 52 por ciento recibe profilaxis no indicada por DM y 22 por ciento estando indicada por DM, no la recibe. Kappa entre el clínico y DM fue deficiente (0,08). 57,7 por ciento no anticoagulado en escenario teórico, se anticoaguló en escenario real. Kappa entre el clínico y DM fue deficiente (0,08). No hubo concordancia entre algoritmos de Menajobsky, Cohen, Milani y Decision Matrix en pacientes de riesgo bajo.Conclusiones: deben ser dirigidos esfuerzos a mejorar las tasas de profilaxis, disminuyendo simultáneamente la profilaxis innecesaria. Decision Matrix puede ser útil con la limitante de su poca difusión, requerir de un computador para su uso y de estudios adicionales de validación. Algoritmos de Menajobsky, Milani y Cohen son demasiado sensibles y poco específicos.

La evaluación preoperatoria con riesgo anestésico / The preoperative evaluation with anesthetic risk

Cumplida la normatividad legal, con carácter obligatorio de elaborar en el preoperatorio una Historia Clínica completa, mediante el registro escrito de la anamnesis, los antecedentes patológicos, el examen físico, la valoración de los exámenes paraclínicos, las interconsultas del caso y la firma del consentimiento firmado por el paciente o sus responsables; el médico tratante de cualquier especialidad debe tener en cuenta una serie de considerandos relativos a la historia clínica para hacerla clara y concisa y ante todo precisa en el control de las patologías, en el seguimiento clínico o ante la aparición de otras entidades nosológicas derivadas de las intervenciones.

Cuidar de cliente em tratamento conservador para doença renal crônica: apropriação da teoria de Orem / The care of clients under conservative treatment for chronic renal disease: an appropriation of the Orem's theory

O déficit da educação em saúde influencia o aumento da clientela em terapias dialíticas e a progressão da doença renal, prejudicando a qualidade de vida dessas pessoas. É objetivo deste artigo de revisão: propor a orientação do autocuidado ao cliente na fase pré-diálise, visando sua independência quanto ao atendimento e à compreensão de suas necessidades de bem - estar. O referencial para o educar/cuidar em enfermagem é a teoria de Orem, pressupondo que o cliente necessita da competência da enfermeira para orientar o autocuidado quando sua competência de cuidar de si é menor que a demanda terapêutica. É apresentada uma proposta de orientação do autocuidado ao cliente em fase pré-diálise, exemplificando as orientações indispensáveis para a sua adesão ao tratamento conservador.

Aspectos relacionados con la atención continuada a los pacientes en un área de salud / Aspects related to continuing patient care in a health area

Con vistas a identificar las experiencias más relevantes de la población en materia de atención continuada a los pacientes, así como para conocer el criterio de los profesionales de la APS en relación con el papel que desempeñan en el proceso de referencia de pacientes y el apoyo que reciben (para su gestión) de las otras unidades con las cuales interrelacionan, se realizó un estudio descriptivo de índole retrospectiva en el área de salud " Plaza de la Revolución" en la Ciudad de La Habana. A través de una encuesta se exploraron los criterios de Médicos de Familia y la población que recibe el servicio. Nuestro universo estuvo constituido por los 32 médicos que laboran en el policlínico y que atienden a la población residente en el área. El universo de destinatarios de los servicios lo constituyeron todas las familias que pertenecen a esta área de salud (5 895). Se realizó un muestreo por conglomerados bietápico con selección de consultorios con probabilidad proporcional al número de familias y selección sistemática de familias dentro del consultorio (196 en total). Se identificó que, si bien es aceptable el acceso de la población a los servicios del policlínico, la regionalización de los servicios entre los niveles primario y secundario presenta dificultades apreciables. Además se evidencia que a pesar de que la inmensa mayoría de los pacientes accedió a la atención secundaria por mecanismos colaterales, la accesibilidad de la población al sistema (en última instancia) estuvo garantizada

Guía de orientación para familiares y cuidadores de pacientes con enfermedad de Alzheimer / Orientation guide to relatives and caregivers of patients with Alzheimer disease

Contiene: Presentación; 1. Envejecimiento; 2. Enfermedad de Alzheimer (EA); 3. Situación de la familia y del cuidador; 4. Preservación de habilidades; 5. Cuidados de la persona con la EA; bibliografía

Contextualizando o auxiliar de enfermagem na assistência ao adulto e ao idoso / Nursesï aides in the context of adult and aged care

Inclui conteúdos relativos a contextualizaçäo do auxiliar de enfermagem na assistência ao adulto e ao idoso hospitalizado. Contempla os aspectos demográficos e alteraçöes fisiológicas das pessoas idosas. Além disso, inclui a assistência de enfermagem aos pacientes com afecçäo crônicas, situaçäo cirúrgicas e intercorrências de emergência/urgência, bem como os aspectos de desenvolvimento juntamente com estes conteúdos, os compromissos ético pertinentes a assistência ao adulto e idoso

Porque, o pediatra deve atender adolescente / Whythe pediatric need to attend adolescent

Os autores fazem um levantamento da história da medicina de adolescents no Brasil e no mundo e analisam näo só o tipo de atendimento prestado aos adolescentes como o perfil do profissional de saúde que deverá prestar essa assistência

Trabajos de investigación 1990 / Research works 1990

El estudio surgío con la necesidad de revisar la confiabilidad diagnóstica de los pacientes (82 expedientes primer trimestre 1988) el tratamiento y la evolución hospitalaria que se ha brindado a pacientes con diagnóstico de esquizofrenia, siendo que este diagnóstico es uno de los más frecuentes en el Hospital Psiquiátrico "Fray Bernardino Alvares". Se encuestaron 44 pacientes masculinos y 38 del sexo femenino, 30-36 promedio de edad, escolaridad 15.9% primaria completa, 13.4% con secundaria, 7.3% con preparatoria, 2.4% educación profesional y 2.4% analfabeta; 56.1% no tenian ocupación, la mayoria provenian del D.F. o Valle de México; 74.4% su estado civil eran solteros, 23 pacientes se hospitalizaron por primera vez; 32 pacientes provenian de familias desintegradas, 25 de familias integradas y 2 no se corroboró. El promedio de estancia en el hospital es de 68-93 días. El uso de fármacos demostró que la perfenazina tuvo un 92% de resultados satisfactorios,los medicamentos más usados fueron los neviolepticos (125 ocasiones). A su egreso se ha controlado el brote agudo de enfermedad y diagnóstico emitido es concordante en un 71% con el