Flexibilização do jejum para dosagem de perfil lipídico: uma revisão sistemática / Fast flexibilization for lipid profile dosage: a systematic review

Introduction: The lipid profile was expressed through plasma lipid levels, in which fasting was mandatory, in which the relationship between the postprandial state and variations in the test results was suspected, resulting in a poor prognosis. With the technological advance, researchers motivated the non-obligatory fasting, establishing new reference values and benefiting some specific groups, justifying that the consumption of food performed prior to collection, cause low or no interference in diagnosis. Objective: To study the flexibilization of fasting related to the evaluation of the lipid profile, and to critically analyze the clinical implications of the new reference values in populations that do or do not use fasting in these tests. Method: It was used as a search phrase: AND ("fasting" OR "Nonfasting") AND ("dyslipidemia" OR "Lipid Profiling"), Filters: Publication date from 2008/01/01 to 2018 / 10/01 in the PubMed databases. Results: Six original articles were included in the review of this review. Conclusions: The studies demonstrated that the lipid profile, dosed with or without fasting, did not show a significant alteration and could be even more useful for the identification of diseases early from the updated reference values for the non-fasting condition.

Introdução: A dosagem do perfil lipídico expressa-se através de níveis plasmáticos de lipídios, para a qual o jejum era obrigatório, pois suspeitava-se haver relação entre o estado pós-prandial e variações nos resultados do exame, tendo como consequência um prognóstico ruim. Com o avanço tecnológico, pesquisadores motivaram a não obriga­toriedade do jejum, estabelecendo novos valores de referência e beneficiando alguns grupos específicos, justificando que o consumo de alimentos realizado anterior à coleta causa baixa ou nenhuma interferência no diagnóstico. Objetivo: Estudar a flexibilização do jejum relacionado à avaliação do perfil lipídico e analisar de forma crítica as implicações clínicas dos novos valores de referência em populações que fazem ou não o uso do jejum nesses exames. Método: Utilizaram-se como frases de busca: ("Reference values") AND ("fasting" OR "Nonfasting") AND ("dyslipidemia" OR "Lipid Profiling"). Filtros: Dados de publicações de 01/01/2008 a 01/10/2018 na plataforma PubMed. Resultados: Foram incluídos na análise desta revisão seis artigos originais. Conclusões: Os estudos demonstraram que o perfil lipídico, dosado com ou sem jejum, não demonstrou alteração significativa, podendo assim ser ainda mais útil para a identificação de doenças precocemente a partir dos valores de referências atualizados para a condição de coleta sem jejum.

Porções de alimentos e número de refeições realizadas por adultos e idosos do muncípio de São Paulo: relação com excesso de peso e perfil lipídico / Food portion sizes and eating frequency of adults and elderly of São Paulo relationship with overweight and lipid profile

As contribuições do tamanho das porções dos alimentos e do número de refeições realizadas por dia para o aumento da prevalência do excesso de peso e para alterações no perfil lipídico em populações consumindo dieta ad libitum ainda não são bem estabelecidas, visto que a literatura apresenta resultados contraditórios. Objetivo: Avaliar a associação entre porções dos alimentos e o número de refeições realizadas com o excesso de peso e o perfil lipídico de adultos e idosos residentes do município de São Paulo. Métodos: Foram utilizados dados do estudo transversal de base populacional ISA - Capital 2008, referentes à amostra probabilística de residentes do município de São Paulo com 20 anos ou mais, de ambos os sexos. As informações, como dados socioeconômicos, antropométricos, de estilo de vida e inquérito alimentar, foram coletadas entre 2008 e 2010 por meio de visitas domiciliares e inquérito telefônico. No primeiro manuscrito da presente dissertação, os 1042 indivíduos foram classificados segundo o Índice de Massa Corporal (IMC) em duas categorias: com e sem excesso de peso. Dados de consumo alimentar foram obtidos por dois recordatórios alimentares de 24 horas (R24h). Os alimentos citados foram classificados em grupos e avaliados. Foi calculada a mediana da porção, percentual de relato e contribuição energética para homens e mulheres com e sem excesso de peso...

The contribution of food portion sizes and eating frequency to the rising prevalence of overweight and to lipid profile changes in populations consuming ad libitum diet is not well established, as contradictory results are presented in literature. Objective: Verify the association between food portion sizes, eating frequency, being overweight and lipid profile in a representative population sample of adults and elderly in São Paulo. Methods: The study considered data from cross-sectional population-based ISA-Capital 2008 with random sample of residents of São Paulo aged above 20 years and both sexes. Socioeconomic, anthropometric, lifestyle and diet information was collected between 2008 and 2010 in personal or phone interviews. In the first article of this dissertation, 1042 individuals were classified according to Body Mass Index (BMI) into two categories: with and without excess body weight. Food consumption data were obtained by two 24-hour food recall (R24h). The reported foods were classified into groups and evaluated. The median portion, reported percentage and energy contribution for men and women with and without EBW were calculated. Logistic Regression models were used to evaluate the association of food portion sizes with being overweight...

Guía de intercambio de alimentos / Food exchange guidelines

La guía de intercambio de alimentos es una herramienta educativa que permite al profisional nutricionista realizar acciones de educación nutricional de manera individual o colectiva, logrando elaborar un plan de alimentación basado en los hábitos y preferencias alimentarias de la persona, al mismo tiempo que brinda la misma cantidad de calorías y nutrientes necesarios para realizar sus actividades cotidianas...

Porções de alimentos e número de refeições realizadas por adultos e idosos do município de São Paulo: relação com excesso de peso e perfil lipídico / Food portion sizes and eating frequency of adults and elderly of São Paulo relationship with overweight and lipid profile

As contribuições do tamanho das porções dos alimentos e do número de refeições realizadas por dia para o aumento da prevalência do excesso de peso e para alterações no perfil lipídico em populações consumindo dieta ad libitum ainda não são bem estabelecidas, visto que a literatura apresenta resultados contraditórios. Objetivo: Avaliar a associação entre porções dos alimentos e o número de refeições realizadas com o excesso de peso e o perfil lipídico de adultos e idosos residentes do município de São Paulo. Métodos: Foram utilizados dados do estudo transversal de base populacional ISA - Capital 2008, referentes à amostra probabilística de residentes do município de São Paulo com 20 anos ou mais, de ambos os sexos. As informações, como dados socioeconômicos, antropométricos, de estilo de vida e inquérito alimentar, foram coletadas entre 2008 e 2010 por meio de visitas domiciliares e inquérito telefônico. No primeiro manuscrito da presente dissertação, os 1042 indivíduos foram classificados segundo o Índice de Massa Corporal (IMC) em duas categorias: com e sem excesso de peso. Dados de consumo alimentar foram obtidos por dois recordatórios alimentares de 24 horas (R24h). Os alimentos citados foram classificados em grupos e avaliados. Foi calculada a mediana da porção, percentual de relato e contribuição energética para homens e mulheres com e sem excesso de peso. Modelos de regressão logística foram utilizados para avaliar a associação entre o tamanho das porções...

The contribution of food portion sizes and eating frequency to the rising prevalence of overweight and to lipid profile changes in populations consuming ad libitum diet is not well established, as contradictory results are presented in literature. Objective: Verify the association between food portion sizes, eating frequency, being overweight and lipid profile in a representative population sample of adults and elderly in São Paulo. Methods: The study considered data from cross-sectional population-based ISA-Capital 2008 with random sample of residents of São Paulo aged above 20 years and both sexes. Socioeconomic, anthropometric, lifestyle and diet information was collected between 2008 and 2010 in personal or phone interviews. In the first article of this dissertation, 1042 individuals were classified according to Body Mass Index (BMI) into two categories: with and without excess body weight. Food consumption data were obtained by two 24-hour food recall (R24h). The reported foods were classified into groups and evaluated. The median portion, reported percentage and energy contribution for men and women with and without EBW were calculated. Logistic Regression models were used to evaluate the association of food portion sizes with being overweight. In the second article, data from 521 adults and elderly who had information about lipid profile, the second R24h and did not use hipocolesterolemics were used. Individuals were classified according to eating...

Porções alimentares adaptadas: proposta de instrumento para educação nutricional / Adapted food portions: an instrument proposal for nutrition education

The use of food replacement lists allows patients to acquire autonomy withrespect to their diets, giving them the ability of adapting them to severaloccasions. In this study, we aimed to determinate standard portions offood that enable the building of replacement lists that may be suitable to the patients of a nutrition school clinic. The aliments were grouped into major categories based on the Food Guide for the Brazilian Population. However, some adaptations ? namely the inclusion or exclusion of categories and aliments and changes in portion sizes ? were made considering food accessibility and nutritional orientations that are consistent with ambulatory care. Portion size was established, in grams, by using the mean and standard deviation of three measurements of each cooking measure that was obtained from each aliment. The energy value of the ?leader? aliment was observed in order to define the energy value of each group. For industrialized food, the serving size mean of three similar food brand products was calculated. Eleven groups were established: Grains, roots and tubers (150kcal); Bread and crackers (150kcal); Meat (150kcal); Dairy products (60kcal); Vegetables A (5kcal); Vegetables B (15kcal); Pulses (60kcal); Oils and Fats (40kcal); Fruits A (60kcal); Fruits B (65kcal); Oilseeds and nuts (60kcal). Replacement lists, when adapted to different population groups, constitute important material in the education of eating habits. However, it is important to develop a didactic method that facilitates their utilization and the recognition of their portion sizes.

El uso de la lista de sustitución de alimentos permite al paciente adquirir autonomía en relación a su alimentación para adaptarla a diferentessituaciones cotidianas. El objetivo de este estudio fue determinar las porciones estandarizadas de alimentos, con el fin de permitir la construcción de una lista de sustituciones adecuada al público de una clínica-escuela de Nutrición. Los alimentos fueron agrupados en grandes categorías de acuerdo a la clasificación de la Guía Alimentaria para la Población Brasilera, teniendo en cuenta, además, la necesidad de inclusión y exclusión de nuevas categorías o alimentos y alteraciones en el tamaño de las porciones, considerando el acceso a los alimentos y las orientaciones nutricionales pertinentes a la atención ambulatoria. Sedeterminó el tamaño de las porciones, en gramos, por la media y desvío padrón de tres medidas caseras de un determinado alimento. Para definirel valor energético de cada grupo se observó la composición del alimento denominado ?líder? y para los alimentos industrializados se calculó lamedia del tamaño de las porciones de tres marcas comerciales similares. Fueron estipulados 11 grupos: Cereales, raíces y tubérculos (150kcal);Panes y galletas (150kcal); Carnes (150kcal); Lácteos (60kcal); Hortalizas A (5kcal); Hortalizas B (15kcal); Leguminosas (60kcal); Aceites y grasas(40kcal); Frutas A (60kcal); Frutas B (65kcal); Oleaginosas y frutas secas (60kcal). La lista de sustitución, adaptada a los diferentes grupos poblacionales, es un material importante en el proceso de educación de hábitos alimentarios. Sin embargo, es necesario desarrollar un métododidáctico que facilite su uso y el reconocimiento del tamaño de las porciones.

A utilização da lista de substituição de alimentos permite ao paciente adquirir autonomia quanto à sua alimentação, para adaptá-la às mais diversas ocasiões. O objetivo deste estudo foi determinar porções padronizadas de alimentos, de modo a possibilitar a construção de uma lista de substituição adequada ao público de uma clínica-escola de Nutrição. Os alimentos foram agrupados em grandes categorias de acordo com a classificação do Guia Alimentar para a População Brasileira, porém adaptados à necessidade de inclusão e exclusão de novas categorias oualimentos, e de alterações no tamanho das porções, considerando a acessibilidade aos alimentos e as orientações nutricionais pertinentes noatendimento ambulatorial. O tamanho das porções, em gramas, foi determinado por meio de média e desvio padrão de três mensurações decada medida caseira obtida de um determinado alimento. Para definir o valor energético de cada grupo, foi observada a composição do alimentodenominado ?líder? e, para os alimentos industrializados, foi calculada a média do tamanho da porção de unidades pertencentes a três marcascomerciais similares. Foram estipulados 11 grupos: Cereais, raízes e tubérculos (150kcal); Pães e Biscoitos (150kcal); Carnes (150kcal);Laticínios (60kcal); Hortaliças A (5kcal); Hortaliças B (15kcal); Leguminosas (60kcal); Óleos e gorduras (40kcal); Fruta A (60kcal); Fruta B(65kcal); Oleaginosas e frutas secas (60kcal). A lista de substituição, adaptada a diferentes grupos populacionais, é um material importante noprocesso de educação dos hábitos alimentares. No entanto, destaca-se a importância do desenvolvimento de um método didático que facilitea utilização da mesma e o reconhecimento do tamanho de suas porções.

Estimativa da taxa de produção urinária fetal através da ultrassonografia tridimensional / Estimate of fetal urine production by three-dimensional ultrasonography

O objetivo principal do presente estudo foi desenvolver um modelo de predição para a estimativa da TPUF em gestações não complicadas entre 20 a 40 semanas, utilizando US3D - Vocal, a partir da regressão com melhor desempenho estatístico...O uso de parâmetros biométricos para predição de TPUF fetal parece ser útil e pode evitar a necessidade de construir normogramas locais para diferentes populações. A mesma estratégia de customização deve ser considerada a outros campos da medicina fetal

Application of Dietary Reference Intakes in dietary intake assessment of female university healthcare students in Botucatu, State of São Paulo, Brazil / Aplicação das Dietary Reference Intakes na avaliação do consumo alimentar de estudantes universitárias da área de saúde em Botucatu, Estado de São Paulo, Brasil

University students are usually in their late adolescence and early adult life and this is a moment in life when social changes occur and new eating patterns and habits tend to become established. Then, the energy and micronutrient intake of 112 healthcare students from a public university in the state of São Paulo, Brazil, was evaluated by applying a non-consecutive 3-day dietary record. The energy intake was compared to the Estimated Energy Requirement (EER), and the mean micronutrient intake was compared to the (Estimated Average Requirement) EAR value. To evaluate the prevalence of inadequacy, the ISU (Iowa State University) method was used, and prevalence was calculated by the PC-Side software. It was possible to observe that energy intake was adequate and statistically similar to the recommendation for the population, according to age and gender. High intake inadequacy percentages were found for vitamin E (97.74%), zinc (38%) and thiamine (30%). For vitamins B6, B12 and A, lower inadequacy values were found (27%, 18%, 14.79%, respectively). The results showed an unbalanced dietary quality of most healthcare students, which raises concerns, since they should value a healthy diet and act as real multipliers of such information in society.

Estudiantes universitarios se encuentran generalmente entre el fin de la adolescencia y el inicio de la vida adulta, momento de câmbios sociales, de hábitos alimentares con adquisición de nuevos modelos. Debido a esto, fue evaluada la energía y la ingestión de micronutrientes de 112 estudiantes de salud de una universidad pública en São Paulo, Brasil, utilizando un registro de la dieta de 3 días. La ingesta de energía se comparó con las Estimated Energy Requirement (EER), y la ingesta promedio de micronutrientes en comparación con las Estimated Average Requirement (EAR). Para evaluar la prevalencia de insuficiencia, fue utilizado el método ISU (Iowa State University) y la prevalencia fue calculada por el software PC-Side. Fue posible observar que el consumo de energía es adecuada y estadísticamente similar a la recomendación para la población. Altas porcentajes de insuficiencia de consumose encontraron para vitamina E (97,74%), zinc (38%) y tiamina (30%). Para las vitaminas B6, B12 y A, se encontraron valores más bajos (27%, 18%, 14,79%, respectivamente). Los resultados mostraron un desequilibrio en la dieta de la mayoría de los estudiantes de salud, locual es preocupante, puesto que deben conocer el valor de una dieta saludable y actuar como verdaderos multiplicadores de dicha información.

Estudantes universitários encontram-se geralmente no final da adolescência e início da vida adulta, momento na vida em que ocorrem mudanças sociais e novos padrões e hábitos alimentares tendem a se estabelecer. Assim, o consumo de energia e de micronutrientes de 112 estudantes de saúde de uma universidade pública no Estado de São Paulo, Brasil, foi avaliado através de um registro alimentar de 3 dias não-consecutivos. O consumo de energia foi comparado ao Estimated Energy Requirement (EER) e a ingestão média de micronutrientes foi comparada ao valor de Estimated Average Requirement (EAR). Para avaliar a prevalência de inadequação, o método ISU (Iowa State University) foi utilizado, e a prevalência de inadequação de consumo foi calculada pelo software PC-Side. Foi possível observar que o consumo de energia foi adequado e estatisticamente semelhante à recomendação para a população, de acordo com idade e sexo. Altas porcentagens de consumo inadequado foram encontradas para vitamina E (97,74%), zinco (38%) e tiamina (30%). Para as vitaminas B6, B12 e A, menores valores foram encontrados (27%, 18%, 14,79%, respectivamente). Os resultados mostraram um desequilíbrio na qualidade da alimentação da maioria dos estudantes de saúde, o que é preocupante, uma vez que estes deveriam valorizar a alimentação saudável e atuar como verdadeiros multiplicadores dessas informações na sociedade.

Prevalence of inadequate nutrient intake in agroup of adolescents using dietary referenceintake-based methods / Prevalência de inadequação da ingestão de nutrientes em um grupo de adolescentes utilizando método proposto pelas Referências de Ingestão Dietética

The aim of this study was to assess the prevalence of inadequate nutrientin takes in a group of adolescents from the city of Sao Bernardo do Campo. Food recalls from 89 adolescents were collected for analysis of energy, nutrient and dietary fiber intakes. The prevalence of inadequate intake was obtained using the EAR cut-point method, after adjustment for intrapersonalvariability by using the Iowa State University method. The Dietary Reference Intakes were used as reference values. For those nutrients with no EAR established, the distribution of intakes was estimated and compared to the AI. The highest prevalence of inadequate intake for both male and female was observed for magnesium (99.3% for male and 81.8% for female), zinc(44.0% for male and 23.5% for female), vitamin C (57.2% for male and59.9% for female) and folate (34.8% for female). Dietary fi ber and calciumin takes were above AI values in a negligible proportion (0.0% to 2.0%) for both male and female

El objetivo del presente trabajo fue evaluar la prevalencia de ingestión inadecuada de nutrientes en un grupo de adolescentes de la ciudad São Bernardo do Campo-SP (BRASIL) Se utilizó el recordatorio de 24 horas de 89 adolescentes para análisis del consumo de energía, nutrientes y fibra dietética. Se obtuvola prevalencia de inadecuación usando elmétodo "EAR-cut-point" después del ajuste de la variabilidad intraindividual usando el método desarrollado por la Iowa State University. Comoingestión dietaria de referencia fue utilizada la Dietary Reference Intake. Para los nutrientes sin EAR establecida, la distribución del consumo fue comparada con la AI. El mayor desajuste para ambos sexos se observó para la ingestión de magnesio (99,3% para varones y 81,8% paramujeres), cinc (44,0% y 23,5%), vitamina C(57,2% y 59,9%) y folato (34,8 para mujeres). Las ingestiones de fibra dietética y de calcio fueron mayores que el AI en una proporciónin significativa (0,0% a 2,0%), en ambos sexos.

O objetivo do presente estudo foi avaliar aprevalência de ingestão inadequada de nutrientes em um grupo de adolescentes de São Bernardo do Campo-SP. Dados de consumo de energia e nutrientes foram obtidos por meio de recordatórios de 24 horas aplicados em 89 adolescentes. A prevalência de inadequação foi calculada utilizando o método EAR como ponto de corte, após ajuste pela variabilidade intrapessoal, utilizando o procedimento desenvolvido pela Iowa State University. As Referências de Ingestão Dietética (IDR) foramos valores de referência para ingestão. Para os nutrientes que não possuem EAR estabelecida, a distribuição do consumo foi comparada coma AI. As maiores prevalências de inadequação em ambos sexos foram observadas para o magnésio (99,3% para o sexo masculino e 81,8% para o feminino), zinco (44,0% para o sexo masculino e 23,5% para o feminino), vitamina C (57,2% para o sexo masculino e 59,9% para o feminino) e folato (34,8% para o sexo feminino). A proporção de indivíduos com ingestão superior à AI foi insignificante (menor que 2,0%) em ambos os sexos.