Prevalencia del segundo conducto en dientes anteroinferiores usando Tomografía Computadorizada Cone Beam / Second root canal prevalence in lower anterior teeth using Cone Beam Computed Tomography

Introducción: Es un error común pensar que los dientes anteroinferiores, por lo general, tienen un solo conducto radicular con una sola raíz. Sin embargo, un estudio realizado por Vertucci et. al., (1974), mostraron una alta prevalencia (13%) de dos conductos radiculares en los dientes anteroinferiores, lo que estimuló más investigaciones. Objetivo: El propósito de este estudio fue determinar la prevalencia del segundo conducto radicular en los dientes anteroinferiores en una población nicaragüense, estos fueron detectados por medio de tomografía computadorizada (Cone Beam). Materiales y Métodos: En el estudio se analizaron 293 piezas dentales, de canino a canino de la arcada inferior. Para realizar el análisis se utilizó el software libre Radiant DICOM Viewer 2021.2.2, se realizaron cortes sagitales, axiales y coronales para ver la prevalencia del segundo conducto radicular. Resultados: De las 293 piezas dentarias analizadas se encontró que 259 presentaban un solo conducto que correspondía al 88.4% y 34 dientes presentaban dos conductos que correspondían al 11.6%. De acuerdo con el análisis tomográfico, se encontró que en los cortes axiales y sagitales fue donde se observó la presencia del segundo conducto. Con respecto a la presencia del segundo conducto de acuerdo al tercio del canal radicular se identificó que la mayoría se presentó en el tercio medio (52.94%), seguido por coronal (29.41%) y por último el tercio apical (17.65%). De acuerdo con la clasificación de Vertucci se encontró que se presenta un mayor porcentaje del tipo I con 88.40%, seguido por el tipo III con 4.44%, después el tipo V con 3.41%, y el tipo II con 2.39%. El de menor porcentaje fue el tipo VI con 1.37%, mientras que, en las piezas analizadas, no se encontraron los tipos IV, VII y VIII. Conclusión: Basados en los resultados obtenidos en este estudio, la prevalencia de un segundo conducto en dientes anteroinferiores fue de 11.6%.

Title The prevalence of a second root canal in mandibular anterior teeth using Cone Beam Computed Tomography. Abstract Introduction: It is a common misconception that the mandibular anterior teeth usually have a single root canal with a single root. However, a study by Vertucci et. al., (1974), showed a high prevalence (13%) of two root canals in the lower anterior teeth, which stimulated further investigations. Objective: The purpose of this study was to determine the prevalence of the second root canal in the mandibular anterior teeth in a Nicaraguan population, these were detected by means of computed tomography (Cone Beam). Materials and methods: In the study, 293 teeth were analyzed, from canine to canine of the mandibular teeth. To perform the analysis, the free software Radiant DICOM Viewer 2021.2.2 was used, sagittal, axial and coronal views were made to see the prevalence of the second root canal. Results: Of the 293 teeth analyzed, it was found that 259 had a single root canal corresponding to 88.4%, and 34 teeth had two root canals corresponding to 11.6%. According to the tomographic analysis, it was found that the presence of the second root canal was observed only in the axial and sagittal views. Regarding the presence of the second canal according to the third of the root canal, it was identified that the majority presented in the middle third (52.94%), followed by coronal (29.41%) and finally the apical third (17.65%). According to the Vertucci classification, it was found that there is a higher percentage of type I with 88.40%, followed by type III with 4.44%, then type V with 3.41%, and type II with 2.39%. The one with the lowest percentage was type VI with 1.37%, while in the pieces analyzed, types IV, VII and VIII were not found. Conclusion: Based on the results obtained in this study, the prevalence of a second root canal in lower anterior teeth was 11.6%.

Condición física de futbolistas adultos y jóvenes de un equipo profesional de Nicaragua / Condição física de jogadores de futebol adultos y juniores de uma equipe profissional na Nicaragua / Physical condition of adult and junior soccer players of a professional team in Nicaragua

En la actualidad, el fútbol es un deporte que demanda un alto desempeño físico, por lo que conocer las características de la condición física en las distintas categorías de desarrollo se hace fundamental para conducir un óptimo proceso de entrenamiento, de modo que, el objetivo de este estudio es evaluar la condición física de futbolistas de un club profesional de Nicaragua, según la categoría de edad en las cuales se desempeñaban. El presente es un estudio de tipo descriptivo, comparativo, de la condición física de 187 futbolistas, de edades entre 13 y 31 años, distribuidos por categoría según año de nacimiento y plantel profesional. El grupo PRO presenta mayor rendimiento en comparación a las categorías U13, U15, U17 y U21 (p < 0,001) en tiempo sprint lineal 10 metros (F = 71 y TE = 0,71), 30 metros (F = 85 y TE = 0,70), velocidad de tiro (F = 171 y TE = 0,81), Tiempo en test agilidad de Illinois (F = 77 y TE = 0,72) y metros recorridos en Yo-Yo de recuperación intermitente nivel 1 (F = 121 y TE = 0,73). Se puede concluir que existe un mayor rendimiento de los aspectos físicos por parte de las categorías de mayor edad. Estos resultados pueden servir de referencia o de parámetros de comparación de rendimiento físico de jugadores jóvenes y adultos a nivel nacional de Nicaragua.

Currently, soccer is a sport that demands high physical performance, so knowing the characteristics of the physical condition of players in the different categories of development is essential for conducting an optimal training process. Thus, the objective of this study is to evaluate the physical condition of soccer players from a professional club in Nicaragua, according to the age category in which they played. This is a descriptive and comparative study of the physical condition of 187 soccer players between the ages of 13 and 31, distributed by category, according to year of birth and the professional team they were on. The PRO group presented higher performance in comparison to the U13, U15, U17, and U21 categories (p<0.001) in the 10 meters linear sprint time (F=71 and TE=0.71), 30 meters linear sprint time (F=85 and TE=0.70), shooting speed (F=171 and TE=0.81), time in Illinois agility test (F=77 and TE=0.72), and in meters ran in the Yo-Yo intermittent recovery level 1 (F=121 and TE=0.73). The study shows that there is a higher performance of the older categories in the physical aspects. These results can serve as reference or comparison parameters of the physical performance of young and adult players at a national level in Nicaragua.

Atualmente, o futebol é um esporte que exige um alto desempenho físico, portanto, conhecer as características da condição física nas diferentes categorias de desenvolvimento é essencial para conduzir um processo de treinamento ideal, portanto, o objetivo deste estudo é avaliar a condição física dos jogadores de futebol de um clube profissional na Nicarágua, de acordo com a categoria etária em que jogaram. Este é um estudo descritivo e comparativo da condição física de 187 jogadores de futebol entre 13 e 31 anos, distribuídos por categoria de acordo com o ano de nascimento e equipe profissional. O grupo PRO apresentou melhor desempenho em comparação com as categorias U13, U15, U17 e U21 (p<0,001) em tempo de sprint linear 10 metros (F=71 e TE=0.71), 30 metros (F=85 e TE=0,70), velocidade de tiro (F=171 e TE=0.81), tempo em teste de agilidade illinois (F=77 e TE=0.72) e metros corridos em Yo-Yo de nível de recuperação intermitente 1 (F=121 e TE=0.73). Pode-se concluir que há um maior desempenho dos aspectos físicos por parte das categorias mais antigas. Estes resultados podem servir como parâmetros de referência ou comparação do desempenho físico de jogadores jovens e adultos a nível nacional na Nicarágua.

La salud como representación social: el fenómeno de la salud dentro de la cotidianidad de las personas migrantes nicaragüenses en Costa Rica / Health as a social representation: The phenomenon of health within the daily life of nicaraguan migrants in Costa Rica

Resumen Introducción: la salud está cargada de simbolismos y manifestaciones prácticas que difieren según los grupos sociales y los contextos socioculturales. Con el fin de visibilizar la cotidianidad y las necesidades, el paradigma teórico de las representaciones sociales aporta las bases teórico-metodológicas pertinentes para comprender los conocimientos de sentido común asociados a la salud entre la población migrante nicaragüense en Costa Rica. Metodología: estudio de abordaje cualitativo y enfoque etnográfico con el fin de identificar la representación social de la salud por medio de los procesos de la objetivación y el anclaje presentes entre las personas migrantes nicaragüenses radicadas en Costa Rica. Datos recolectados por medio de entrevistas semiestructuradas, observación participante y diarios de campo. Procesamiento según análisis de contenido. Resultados: la representación social de la salud hallada se comporta de manera análoga a una fórmula, en donde la búsqueda de ambientes pacíficos se suma a la consecución de estabilidad financiera para dar como resultado dos representaciones interdependientes: 1) salud como fuerza físico-mental y 2) salud como sensación futura y abstracta de bienestar, felicidad y trascendencia. Los antecedentes socio-políticos en Nicaragua, el proceso migratorio, y la adaptación a Costa Rica juegan un rol preponderante en dicha conformación. Conclusión: las representaciones sociales sobre la salud poseen implicaciones prácticas directas sobre los modos de vida y las necesidades de los colectivos migrantes. Comprender su conocimiento de sentido común permite avanzar hacia políticas públicas más contextualizadas. Se recomienda mayor integración de los pensamientos, las opiniones y los sentimientos de las personas migrantes en plataformas de toma de decisiones

Abstract Introduction. Health is loaded with symbolisms and practical manifestations that differ according to social groups and sociocultural contexts. In order to make everyday life and needs visible, the Theoretical Paradigm of Social Representations provides the theoretical-methodological bases necessary to understand the common sense knowledge associated with health among the Nicaraguan migrant population in Costa Rica. Methodology: Qualitative study with ethnographic approach that aimed to identify the social representation of health, through the process of objectification, present among Nicaraguan migrants living in Costa Rica. Data collected through semi-structured interviews, participant observation, and field diaries. Processing according to Content Analysis. Results: The social representation of health found behaves analogously to a formula; where, the search for peaceful environments is added to the achievement of financial stability to result in two interdependent representations: 1) Health as physical-mental strength; and 2) Health as a future and abstract sensation of well-being, happiness and transcendence. The socio-political antecedents in Nicaragua, the migratory process, and the adaptation to Costa Rica play a preponderant role in shaping the representation on health. Conclusion: Social representations about health have direct practical implications on the ways of life and needs of migrant groups. Understanding their common sense knowledge allows to move towards more contextualized public policies. More integration of the thoughts, opinions and feelings of migrants in decision-making platforms is recommended.

Community interventions and strategies for caries control in Latin American and Caribbean countries

Abstract Dental caries remains highly prevalent in Latin American and Caribbean countries (LACC). However, this disease can be controlled through interventions that implement evidence-based strategies in an affordable manner and that target all population groups instead of the most affluent only. Therefore, the aim of this report was to summarize the main scientifically documented community interventions and strategies based on restriction of sugars consumption, use of fluoride, and the use of occlusal sealants for caries control in LACC. A critical literature review was carried out in a systematic manner that included defined search strategies, independent review of the identified publications, and compilation of results in this report. Three systematic searches were conducted using the PubMed, LILACS, and SciELO databases to identify studies related to community interventions and strategies for caries control in LACC. Of the 37 publications identified, twenty-six focused on fluoride use, eight on occlusal sealant use, and three on the restriction of sugar consumption. Documented community interventions for sugars restriction were scarce in the region and were based on food supplementation, sugar replacement, and education. Thus, local and/or national policies should prioritize investment in upstream, coherent, and integrated population-wide policies such as taxes on sugary drinks and stronger regulation of advertising and promotion of sugary foods and drinks mainly targeting children. The main fluoride-based strategies used drinking water, refined domestic salt, cow milk, toothpaste and, to a lesser extent, mouth-rinses, acidulated phosphate fluoride (APF) gels, and varnishes to deliver fluoride to the population. Evidence of fluoride use was seen in Argentina, Belize, Bolivia, Brazil, Chile, Colombia, Costa Rica, Cuba, Dominican Republic, Ecuador, El Salvador, Guatemala, Haiti, Honduras, Mexico, Nicaragua, Panama, Paraguay, Peru, Uruguay, and Venezuela. Studies reporting the use of occlusal sealants were mainly located in Brazil, Chile, Colombia, Costa Rica, Peru, Mexico, and Venezuela. Community interventions restricting sugar consumption should be implemented at the individual level and through public policies. The use of fluoride must be monitored at the local, regional, and national levels so as to achieve maximum anti-caries effect while also minimizing the risk of dental fluorosis. Moreover, fluoridated water and salt programs, used as a mutually exclusive community level strategy for caries control, should expand their benefits to reach non-covered areas of the LACC while also simultaneously providing adequate surveillance of the fluoride concentration delivered to the population. Regulating the concentration of soluble fluoride (for anti-caries effect) in dentifrice formulations is also necessary in order to provide the population with an effective strategy for disease control. Targeting culturally appropriate, economically sustainable caries control interventions to rural populations and native ethnic groups such as indigenous people, quilombolas (African-origin), and riverside Amazonian people remains a crucial challenge.

Predictors and geographic analysis of road traffic accidents in Leon, Nicaragua / Preditores e análise geográfica de acidentes de trânsito em León, Nicarágua

ABSTRACT: Objective: To identify environmental factors present in areas with high density of road traffic accidents (RTA) in Leon, Nicaragua. Methods: The analysis included all accidents recorded by the Police Department in León City, from January to June 2017. All crashes were georeferenced, and data were collected from the environment elements within a perimeter of 20 meters from the site in which accidents occurred with a pre-tested data collection instrument. We specified a Poisson regression model to estimate incidence rate ratios (IRR) and 95% confidence intervals (CI) to determine environmental factors associated with the event incidence. For the identification areas with high, medium, and low occurrences of crashes, kernel density around points in which RTA occurred were estimated. Results: Out of 667 recorded crashes, 90% involved men aged 15-40, and motorcycle accidents represented 60% of injuries or deaths. Environmental factors that were positively associated with RTA included good road conditions (adjusted IRR = 1.36, 95%CI 1.13 - 1.63) and the existence of bicycle lanes (adjusted IRR = 1.64, 95%CI 1.29 - 2.10). Environmental characteristics associated with higher speeds and heavier accidents can increase their incidence. Conclusion: We found that high-foot-traffic commercial or touristic centers are three areas with high density of crashes. Local authorities can use these findings to promote road safety measures in high-incidence areas in León City.

RESUMO: Objetivo: Identificar os fatores ambientais presentes em áreas com alta densidade de acidentes de trânsito rodoviário (ATR) em León, Nicarágua. Métodos: Foram incluídos na análise todos os acidentes registrados pelo Departamento de Polícia da cidade de León de janeiro a junho de 2017. Georreferenciamos todos os acidentes e coletamos dados dos elementos ambientais em um perímetro de 20 metros do local até os acidentes ocorridos por meio de um instrumento de coleta de dados pré-testado. Foi especificado um modelo de regressão de Poisson para estimar as razões das taxas de incidência (TI) e intervalos de confiança de 95% (IC95%) para determinar os fatores ambientais associados à incidência do evento. Para identificar áreas com alta, média e baixa ocorrência de acidentes, estimamos a densidade do núcleo em torno dos pontos onde o ATR ocorreu. Resultados: Dos 667 acidentes registrados, 90% envolveram homens com idades entre 15 e 40 anos, e os acidentes de motocicleta representaram 60% dos ferimentos ou mortes. Os fatores ambientais que foram associados positivamente aos ATR incluíram boas condições da estrada (TI ajustada = 1,36; IC95% 1,13 - 1,63) e a existência de ciclovias (TI ajustada = 1,64; IC95% 1,29 - 2,10). Características ambientais associadas a velocidades mais altas e acidentes mais pesados podem aumentar a incidência deles. Conclusão: Constatamos que os centros comerciais ou turísticos com tráfego intenso são três áreas com alta densidade de acidentes. As autoridades locais podem usar essas descobertas para promover medidas de segurança no trânsito em áreas de alta incidência na cidade de León.

Contaminación atmosférica en América Latina: impacto en la salud Y regulación actual - reporte del grupo del Comité de Aerobiología de la Sociedad Latinoamericana de Asma, Alergia e Inmunología / Atmospheric pollution in Latin America: impact on health and current regulation - report of the Aerobiology Committee of the Latin American Society of Asthma, Allergy and Immunology

La contaminación ambiental, en todas sus vertientes, tiene un efecto de enormes dimensiones no sólo sobre la existencia del planeta, sino también sobre la salud de la humanidad. América Latina es una región privilegiada ambientalmente, debido a su gran acervo de patrimonio natural, biodiversidad y posibilidades de provisión de servicios ambientales. Pero, a su vez, es una de las regiones más urbanizadas del orbe, con las afectaciones y presión al medio ambiente que esto implica, principalmente en la calidad del aire que se respira, derivadas de antiguos patrones productivos y de ocupación territorial, que se han agudizado como consecuencia del modelo de desarrollo predominante. Los efectos sobre la salud humana de diversas sustancias contaminantes están relacionados a procesos inflamatorios sobre mucosas y al aumento de la morbimortalidad en personas con enfermedades preexistentes, principalmente de los sistemas neurológico, cardiaco y respiratorio, en particular las enfermedades alérgicas respiratorias. La región latinoamericana enfrenta importantes problemas ambientales, determinados por los patrones de uso de sus recursos naturales, los sistemas de producción, los hábitos de consumo de las poblaciones humanas y la regulación gubernamental ambiental, que en muchos casos es laxa o pobremente implementada por los gobiernos en turno.

Air quality, in all its dimensions, has a major effect not only on the existence of the planet, but also on human health. Latin America is an environmentally privileged region, due to its great wealth of natural heritage, biodiversity and possibilities of provision of environmental services. But, at the same time, it is one of the most urbanized regions in the world, with the effects and pressure on the environment that this implies, mainly in the air quality, due to patterns of production and of territorial occupation, which they have exacerbated as a result of the predominant development model. The effects of diverse pollutant substances on the human health are related to inflammatory processes on mucous membranes and to increased morbidity and mortality in people with pre-existing diseases, especially of the neurological, cardiac and respiratory systems, in particular respiratory allergic illnesses. The Latin American region faces important environmental problems determined by the patterns of use of its natural resources, systems of production, habits of consumption of the human populations, and environmental governmental regulation, which is often lax or poorly implemented by the local authorities.

Evaluación de tres PCR cuantitativas para la detección de leptospiras patógenas en animales domésticos en Nicaragua / Evaluation of three qPCR for the detection of pathogenic leptospires in domestic animals in Nicaragua

Resumen: Introducción. En Nicaragua es necesario estandarizar pruebas moleculares como la PCR en tiempo real (quantitative Polymerase Chain Reaction, qPCR) que mejoren el diagnóstico de leptospirosis en humanos y animales. Objetivo. Evaluar tres qPCR para la detección de leptospiras patógenas en animales domésticos de Nicaragua. Materiales y métodos. Se diseñaron cebadores para la amplificación del gen LipL32 en SYBR Green (SYBR Green-A) y TaqMan, y en otros descritos previamente (SYBR Green-B). Las secuencias de 12 cepas obtenidas de la base de datos del National Center for Biotechnology Information (NCBI) se alinearon para la búsqueda de sondas y cebadores. La sensibilidad analítica se determinó calculando el equivalente genómico detectable, se utilizaron 18 cepas de referencia para la sensibilidad diagnóstica y 28 controles negativos para la especificidad. Los métodos se aplicaron en 129 muestras de orina de animales domésticos. Resultados. En SYBR Green-A se obtuvo un límite de detección de cuatro equivalentes genómicos; en TaqMan, la sensibilidad fue del 94,4 % (IC95% 81,1-100,0). Con SYBR Green-A, se obtuvo una sensibilidad del 77,8 % (IC95% 55,8-99,8), en tanto que con SYBR Green-B fue del 61,1 % (IC95% 35,8-86,4). En las tres pruebas se logró una especificidad del 100 % (IC95% 98,2-100,0). El 26,4 % de las muestras de animales domésticos fueron positivas con SYBR Green-A y el 6,2 % con SYBR Green-B. Conclusiones. El SYBR Green-A presentó un límite de detección bajo, en tanto que las tres técnicas evaluadas mostraron alta especificidad, en tanto que la TaqMan tuvo la mayor sensibilidad.

Abstract: Introduction: Molecular biology diagnostic methods such as real-time PCR should be used in Nicaragua to improve the diagnosis of leptospirosis in humans and animals. Objective: To evaluate three qPCR methods for pathogenic Leptospira detection in domestic animals. Materials and methods: Real-time PCR primers were designed for the amplification of specific regions from the Lip 32 gene of Leptospira in SYBER Green (SYBER Green-A) and TaqMan, as well in SYBER Green-B as previously published. The sequences of 12 strains obtained from the database of the National Center for Biotechnology Information (NCBI) were aligned to select probes and primers. The analytical sensitivity was determined by calculating the detectable genomic equivalent while 18 pathogenic references strains and 28 negative controls were used to evaluate the sensitivity and specificity of each one of the three sets in 129 urine samples of domestic animals. Results: The detection limit of four genomic equivalents per reaction was obtained from SYBR Green-A. The specificities were 94.4% (95% CI: 81.1-100.0) for TaqMan, 77.8% (95% CI: 55.8-99.8) for SYBR Green-A, while for SYBR Green-B it was 61.1% (95% CI: 35.886.4). In the three tests, we obtained a specificity of 100% (95% CI: 98.2-100.0). In the field samples, 26.4% were positive with SYBR Green-A and 6.1% with SYBR Green-B. Conclusion: SYBR Green-A presented the lowest detection limit while the three techniques under evaluation showed high specificity while TaqMan was the most sensitive.

Molecular variation of Plasmodium vivax dehydrofolate reductase in Mexico and Nicaragua contrasts with that occurring in South America / Variación molecular de la dehidrofolato reductasa de Plasmodium vivax en México y Nicaragua contrasta con la que ocurre en Sudamérica

Abstract: Objective: To research mutations associated to pyrimethamine resistance in dihydrofolate reductase (pvdhfr) of Plasmodium vivax from Mexico and Nicaragua and compare it to that reported in the rest of America. Materials and methods: Genomic DNA was obtained from P. vivax-infected blood samples. A pvdhfr gene fragment was amplified and sequenced. The identified gene variations were compared to those observed in other affected sites of America. Results: No mutations in pvdhfr were detected in P. vivax from Mexico and Nicaragua. One synonymous change and variation in the repeat domain was detected in Nicaraguan parasites. In South America, a high frequency of variant residues 58R and 117N associated to pyrimethamine resistance was reported. Conclusions: The lack of polymorphisms associated with pyrimethamine resistance suggests that drug-resistant P. vivax has not penetrated Mesoamerica, nor have local parasites been under selective pressure. These data contribute to establish the basis for the epidemiological surveillance of drug resistance.

Resumen: Objetivo: Determinar mutaciones en la dihydrofolato reductasa deP. vivax (Pvdhfr) en parásitos de México y Nicaragua, y comparar con lo reportado en América. Material y métodos: Del ADN de sangres infectadas con P. vivax de pacientes, el gen pvdhfr se amplifico y secuenció, y se contrastócon lo observado en América. Resultados: No se detectaron mutaciones asociadas con la resistencia debida a pirimetamina. Los parásitos de Nicaragua tuvieron una mutación sinónima y variación en la región repetida. Se reportaron frecuentes mutaciones asociadas con la resistencia a la pirimetamina en Sudamérica. Conclusiones: La ausencia de polimorfismos en Pvdhfr sugiere que no se han seleccionado ni introducido parásitos resistentes en la zona de estudio, lo que resulta muy útil para la vigilancia epidemiológica.

Influencia del historial de victimización en mujeres nicaragüenses en la transmisión intergeneracional de la violencia / Influence of the victimization history in Nicaraguan women in the intergenerational transmission of violence

Resumen La exposición a la violencia y las experiencias de abuso infantil son factores de riesgo para su reproducción en la siguiente generación. Muchos estudios han analizado la transmisión intergeneracional de la violencia, aunque en menor medida se ha investigado este fenómeno en Nicaragua. El objetivo del presente trabajo es analizar la relación entre el historial de maltrato en madres nicaragüenses en situación de pobreza y la violencia en la siguiente generación. En el estudio de corte transversal participaron 124 mujeres que han sufrido diversas formas de polivictimización a lo largo de su vida. Los resultados indican que la presencia de violencia en los y las menores se relaciona con el historial de victimización de la madre, circunstancia que predice la violencia ejercida y padecida en la siguiente generación. Visibilizar el maltrato en la infancia constituye un objetivo prioritario, ya que crecer en contextos en los que se normaliza la violencia deriva en su reproducción.

Abstract Exposure to violence in childhood and experiences of child abuse are risk factors for a consequent repetition of them in the next generation. Many studies have analyzed the intergenerational transmission of violence, although this phenomenon has been investigated to a lesser extent in Nicaragua. The objective of this paper is to analyze the relationship between the history of abuse in Nicaraguan mothers in poverty and the violence in the next generation. The cross-sectional study involved 124 women who have undergone various forms of poly-victimization throughout their lives. The results indicate that the presence of violence in children is related to the mother's victimization history, circumstance that predicts the violence suffered in the next generation. Highlighting and identifying child abuse constitutes a priority objective, since growing up in contexts where violence is normalized leads to its reproduction.

Carcinoma verrucoso en lengua de paciente geriátrica. Informe de caso clínico / Verrucous carcinoma in the tongue of a geriatric patient. Clinic case report

Resumen Se informa el caso de un paciente femenino de 80 años de edad, la cual presenta un crecimiento exofítico en el borde lateral izquierdo de la lengua con dolor a la masticación y deglución de alimentos y bebidas; es referida por el odontólogo del Hospital Primario del municipio de Villanueva, departamento de Chinandega, Nicaragua, al área de Diagnóstico en Patología Bucal de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua, León (UNAN-León). A la exploración clínica se observa lesión exofítica en la zona posterior del borde lateral izquierdo de la lengua de aspecto papilomatoso, y ocupa además el reborde alveolar del mismo lado. El diagnóstico definitivo histopatológico fue carcinoma verrucoso.

Abstract We report the case of an 80-year-old female patient, who presents an exophytic growth on the left lateral border of the tongue with pain when chewing and swallowing food and drinks; who is referred by the Dentist of the Primary Hospital of the municipality of Villanueva, department of Chinandega, Nicaragua to the area of Oral Pathology Diagnostics of the National Autonomous University of Nicaragua, Dental School León (UNAN-León). An exophytic lesion was observed in the posterior area of the left lateral border of the papillomatous aspect of the tongue, occupying in addition the alveolar ridge on the same side. The definitive histopathological diagnosis was Verrucous carcinoma.

Protists and other organisms on a minute snail periostracum / Protistas e outros organismos em um pequeno periostracum de caracol

Abstract Since the foundation of the Malacological Center in 1980, Universidad Centro Americana (UCA), Managua-Nicaragua, has been monitoring and collecting the marine, terrestrial, fluvial and lake mollusk population of the country. Many specimens have been photographed by Scanning Electronic Microscope (SEM), and in one of these, observation of the hairy periostracum reveals a seemingly thriving population of minute protists in possible symbiosis with their host. Adequate magnification and comparison with previous studies allowed the determination of these hosts as diatoms, testaceous amoebae, yeast, phacus, spores and other undetermined organisms which occur in tropical forests on rocks, trees and leaves. Here illustrated are diatoms and other organisms detected for the first time on the periostracum of a tropical rainforest mollusk.

Resumo Desde a fundação do Centro Malacológico em 1980, a Universidad Central Americana (UCA), Manágua-Nicarágua, vem acompanhando e coletando a população de moluscos marinhos, terrestres, fluviais e lagoas do país. Muitos espécimes foram fotografados pelo microscópio eletrônico de varredura (SEM) e, em um deles, a observação do periostracum peludo revela uma população aparentemente próspera de protistas de minuto em possível simbiose com o hospedeiro. A ampliação adequada e a comparação com estudos anteriores permitem a determinação dessas diatomáceas, amebas testaceas, leveduras, phacus, esporos e outros organismos indeterminados que ocorrem em florestas tropicais em rochas, árvores e folhas. Aqui estão as diatomeas e outros organismos pela primeira vez detectados no periostracum de um molusco tropical.

Análisis del sobrepeso, obesidad, niveles de actividad física y autoestima de la niñez de León, Nicaragua / Analysis of Overweight, Obesity, Physical Activity Levels, and Self-Esteem in Children From León, Nicaragua / Análise do sobrepeso, obesidade, níveis de atividade física e autoestima das criancas de León, Nicarágua

Resumen El objetivo de esta investigación fue analizar la prevalencia del sobrepeso u obesidad, los niveles de actividad física y de autoestima en una región escolar nicaragüense. Se evaluaron 731 estudiantes de 10 escuelas del departamento de León Nicaragua, de los cuales 260 fueron de cuarto, 226 de quinto y 245 de sexto grado, en edades entre los 9 y 13 años. Para medir cada variable del estudio se evaluó la talla y el peso, para el cálculo del IMC, el cuestionario de actividad física para niños y niñas mayores (PAQ-C) y el cuestionario sobre autoestima (LAWSEQ). Según los resultados un 25 % de los estudiantes tienen una prevalencia de sobrepeso y obesidad y un 4 % en bajo peso. En el nivel de actividad física, un 77 % indica realizar actividad física moderada. Con respecto a la autoestima, se encontró que un 51 % presenta baja autoestima y solo un 4 % nivel alto. Estos resultados marcan el rumbo para el desarrollo de intervenciones que contemplen el entorno escolar, con el fin de propiciar estrategias que logren activar a la niñez, de por vida, hacia un estilo de vida más saludable.

Abstract The objective of this investigation was to analyze the prevalence of overweight or obesity, the levels of physical activity and self-esteem in a Nicaragua school region. 731 students from 10 schools in the department of Leon Nicaragua were evaluated: 260 were in fourth grade, 226 in fifth grades and 245 in sixth grades, between 9 and 13 years old. Height and weight evaluation to calculate BMI, the Physical Activity Questionnaire for Older Children (PAQ-C), and Lawrence Self-Esteem Questionnaire (LAWSEQ) were applied. According to the results, 25% of students have a prevalence of overweight and obesity and 4% in low weight. In physical activity, 77% perceive themselves to be moderately active. Regarding self-esteem, it was found that 51% had low self-esteem and only 4% had a high level of self-esteem. This directs the course for the development of interventions that contemplate the school environment, in order to promote strategies that activate lifelong childhood to a healthier lifestyle.

Resumo O objetivo desta pesquisa foi analisar a prevalência de sobrepeso ou obesidade, os níveis de atividade física e autoestima em uma região escolar de Nicarágua. Avaliaram-se 731 estudantes de 10 escolas do departamento de León Nicarágua, dos quais 260 eram da quarta serie, 226 de quinta e 245 da sexta serie, com idades entre 9 e 13 anos. Para medir cada variável do estudo foram usados: a altura e peso, avaliados para o cálculo do IMC, o Questionário de Atividade Física para Crianças Mais Velhas (PAQ-C) e o Questionário de Autoestima (LAWSEQ). De acordo com os resultados, 25% dos estudantes têm prevalência de sobrepeso e obesidade e 4% de baixo peso. No nível de atividade física, 77% fazem atividade física moderada. Quanto à autoestima, constatou-se que 51% tinham baixa autoestima e apenas 4% possuíam adequado nível de autoestima. Esses resultados definem o caminho para o desenvolvimento de intervenções que contemplem o ambiente escolar, a fim de promover estratégias que ativem na infância e ao longo da vida para um estilo de vida mais saudável.

Participación popular en salud / People's participation in Health

Cuando se habla de participación popular, se hace referencia al ejercicio de poder por parte del pueblo y no solamente a una delegación limitada de funciones para que las ejercite. Nos parece importante este señalamiento, porque la participación popular en salud se ha interpretado de diferentes maneras, en distintas formaciones socioeconómicas y por diferentes instituciones dentro de ellas. A partir de los sesenta,b en la América Latina, se desarrollan varios intentos por mejorar la salud de las poblaciones, como una respuesta directa al impacto de la Revolución cubana sobre la salud. Desde el triunfo revolucionario en Cuba, la contradicción entre salud y capitalismo se nos hace muy evidente, y la mayoría de los estados de la América Latina, bajo la orientación de los Estados Unidos y las agencias internacionales, se proponen entonces demostrar que tal contradicción no existe y que se pueden mejorar las condiciones de salud, mediante modelos de atención médica de bajo costo, en las que participe la población. Luego de más de veinte años, la realidad nos muestra que los programas de participación popular en salud que han sobrevivido y demostrado utilidad, son muy pocos. La excepción está en los programas desarrollados en Cuba y Nicaragua, en los que sus revoluciones crearon las condiciones necesarias para su desarrollo. Sin embargo, no basta esta explicación. Haremos un análisis profundo de este fenómeno, a partir de la inclusión de algunas categorías que consideramos fundamentales: poder, Estado y hegemonía. CONCEPCIONES SOBRE LA PARTICIPACIÓN POPULAR Es necesario subrayar el concepto de participación que aquí manejaremos: participación popular es el ejercicio del poder por parte del pueblo organizado y no la colaboración del pueblo en el desarrollo de actividades decididas por la clase dominante o las estructuras de poder...(AU)

Conocimientos, actitudes y prácticas relacionadas con las infecciones intrahospitalarias en Nicaragua / Conhecimento, atitudes e práticas relacionadas a infecções intrahospitalares na Nicarágua / Knowledge, attitudes and practices related to intrahospital infections in Nicaragua

Introducción: las infecciones asociadas a la asistencia sanitaria constituyen un grave problema de la salud pública a nivel mundial por su frecuencia y elevada mortalidad. Objetivo: identificar el nivel de conocimientos, actitudes y prácticas para controlar las infecciones intrahospitalarias del personal asistencial. Método: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, en el Hospital Santiago de Jinotepe en Carazo, Nicaragua, periodo enero-junio 2017. El universo lo constituyeron 345 trabajadores del hospital incluyendo a los internos de la carrera de Medicina y la muestra intencional o por conveniencia, de 53 proveedores. Las variables utilizadas: clasificación ocupacional, nivel de conocimiento sobre la definición de infecciones asociadas a la atención en salud (IAAS) y sobre efecto del lavado de las manos con agua y el jabón para remover bacilos Gram negativos, así como la evaluación de prácticas y actitudes relacionados con la prevención de las IAAS. Resultados: se evidenció déficit cognitivo sobre las infecciones asociadas a la atención en salud y en las actitudes y prácticas correctas en el personal asistencial para su prevención. Conclusiones: existe falta de conocimiento sobre las infecciones asociadas a la atención en salud, así como en el ejercicio de actitudes y prácticas correctas destinadas a su prevención, para esto se deberá diseñar un programa de capacitación en este nivel de atención para tratar de disminuir las IAAS(AU)

Introduction: infections associated with health care constitute a serious public health problem worldwide due to their frequency and high mortality. Objective: to identify the level of knowledge, attitudes and practices to control in-hospital infections of healthcare personnel. Method: a descriptive cross-sectional study was carried out at the Santiago de Jinotepe Hospital in Carazo, Nicaragua, January-June 2017. The universe consisted of 345 hospital workers, including inmates of the medical career and the intentional sample or for convenience, from 53 suppliers. The variables used: occupational classification, level of knowledge about the definition of infections associated with health care (HCAI) and the effect of washing hands with water and soap to remove Gram-negative bacilli, as well as the evaluation of practices and attitudes related to the prevention of the IAAS. Results: cognitive deficit was found in the infections associated with health care and in the correct attitudes and practices in the care personnel for its prevention. Conclusions: there is a lack of knowledge about the infections associated with health care, as well as the exercise of correct attitudes and practices aimed at their prevention, for this purpose, a training program should be designed at this level of care to try to reduce HCAIs(AU)

Introdução: as infecções associadas aos cuidados de saúde constituem um grave problema de saúde pública em todo o mundo devido à sua frequência e alta mortalidade. Objetivo: identificar o nível de conhecimento, atitudes e práticas para controlar as infecções intrahospitalares do pessoal de saúde. Método: estudo descritivo transversal, realizado no Hospital de Santiago de Jinotepe, em Carazo, Nicarágua, de janeiro a junho de 2017. O universo foi constituído por 345 trabalhadores de hospitais, incluindo os internos da carreira médica e a amostra intencional ou por conveniência, de 53 fornecedores. As variáveis utilizadas foram: classificação ocupacional, nível de conhecimento sobre a definição de infecções associadas à assistência à saúde (IAAS) e o efeito da lavagem das mãos com água e sabão para remoção de bacilos Gram-negativos, bem como a avaliação de práticas e atitudes relacionadas à prevenção do IAAS. Resultados: foi encontrado déficit cognitivo nas infecções associadas à assistência à saúde e nas atitudes e práticas corretas no pessoal de atendimento para sua prevenção. Conclusões: há falta de conhecimento sobre as infecções associadas aos cuidados de saúde, bem como o exercício de atitudes e práticas corretas visando a sua prevenção, para este fim, um programa de treinamento deve ser desenhado neste nível de atenção para tentar reduzir as IAAS(AU)

Capacitación de recursos humanos en salud materna en Bolivia, Colombia, Ecuador, Guatemala, Haití, Honduras, Nicaragua y Perú: descripción de la experiencia / Human Resource Training in Maternal Care in Bolivia, Colombia, Ecuador, Guatemala, Haiti, Honduras, Nicaragua and Peru: An Experience Description / Treinamento de recursos humanos em saúde materna na Bolívia, Colômbia, Equador, Guatemala, Haiti, Honduras, Nicarágua e Peru: descrição da experiência

Introducción: América Latina y el Caribe han disminuido la mortalidad materna; sin embargo, aún poseen países con altas tasas, lo que refleja inequidades en el acceso a servicios de salud. La capacitación de recurso humano competente en atención primaria es una de las principales estrategias para abordar la problemática. Objetivo: describir la experiencia de planificación, implementación y evaluación de un programa de capacitaciones en salud materna en países de la región (Bolivia, Colombia, Ecuador, Guatemala, Honduras, Nicaragua, Haití y Perú). Metodología: entre 2016 y 2019, el Departamento de Sistemas y Servicios de Salud y la Unidad de Recursos Humanos de la Organización Panamericana de la Salud, junto a centros colaboradores, universidades y al Centro Latinoamericano de Perinatología y Salud de la Mujer, realizaron un levantamiento de necesidades de capacitación, desarrollaron plan de formación e implementaron capacitaciones para personal profesional y no profesional en salud materna. Resultados: las necesidades de capacitación detectadas fueron liderazgo en salud, cuidados prenatales, parto, posparto, emergencias obstétricas y planificación familiar. Estas se consideraron en capacitaciones presenciales y virtuales, con 71 entrenadores de 7 países, quienes a su vez las reprodujeron para más de 4000 personas. Las evaluaciones fueron muy positivas y se espera determinar el impacto en salud en futuros proyectos. Conclusiones: es fundamental la detección de necesidades y el trabajo colaborativo para realizar capacitaciones acordes en los países de la región, que permita contar con recurso humano motivado y competente para aumentar el acceso y la cobertura en la atención en salud materna de calidad.

Introduction: Latin America and the Caribbean have reduced the maternal mortality rates. However, some of these countries still have high rates, which indicates the inequity in the access to the health services. The human resource training competent in primary health care is one of the main strategies to approach this problem. Objective: To describe the experience of planning, implementing and evaluating a training program in maternal health in countries of this region (Bolivia, Colombia, Ecuador, Guatemala, Honduras, Nicaragua, Haiti and Peru). Methodology: Between 2016 and 2019, the Department of Health Systems and Services and the Human Resource Unit of the Pan-American Health Organization, together with some collaborative centers, universities and the Latin-American Center for Perinatology and Women's Health, carried out a survey on training needs, developed a formation plan and implemented the training among both professional and non-professional staff in relation to maternal health. Results: The training needs identified were Health Leadership, Prenatal Care, Labor, Postpartum Care, Obstetric Emergencies, and Family Planning. These needs are addressed both in the online and in-person training with 71 trainers from seven countries, who reproduced them for more than 4000 people. The evaluations were very positive and the health impact in future Project is yet to be determined. Conclusions: It is crucial to identify the needs and to do collaborative work in order to carry out the pertinent training in our countries. This would allow to count on the human talent, motivated and competent, in order to increase the access and coverage of high quality maternal health care.

Introdução: América Latina e Caribe diminuíram a mortalidade materna; no entanto, ainda têm países com altas taxas, refletindo iniquidades no acesso a serviços de saúde. O treinamento de recurso humano competente em atenção primária é uma das principais estratégias para abordar a problemática. Objetivo: Descrever a experiência de planejamento, implementação e avaliação de um programa de capacitações em saúde materna em países da região (Bolívia, Colômbia, Equador, Guatemala, Honduras, Nicarágua, Haiti e Peru). Metodologia: Entre 2016 e 2019, o Departamento de Sistemas e Serviços de Saúde e a Unidade de Recursos Humanos da Organização Pan-americana da Saúde, junto com centros colaboradores, universidades e o Centro Latino-americano de Perinatologia e Saúde da Mulher realizaram um inquérito de necessidades de treinamento, desenvolveram plano de formação e implementaram treinamentos para pessoal profissional e não profissional em saúde materna. Resultados: As necessidades de treino detectadas foram liderança em saúde, cuidados pré-natais, parto, pós-parto, emergências obstétricas e planejamento familiar. Estas foram consideradas em treinos presenciais e virtuais, com 71 treinadores de 7 países, quem por sua vez as reproduziram para mais de 4000 pessoas. As avaliações foram muito positivas e espera-se determinar o impacto em saúde em projetos futuros. Conclusões: É fundamental a detecção de necessidades e trabalho colaborativo para realizar treinamentos acordes nos países da região, que permitam contar com recurso humano motivado e competente para aumentar o acesso e a cobertura na atenção em saúde materna de qualidade.

Identificación de &-talasemia en anemias microcíticas hipocrómicas refractarias al tratamiento con hierro en Nicaragua / Identification of &-thalassemia in hypochromic microcytic anemias refractory to iron treatment in Nicaragua

Resumen Justificación y objetivo: gran parte de los casos descritos de anemias microcíticas-hipocrómicas corresponden a anemias ferropénicas y síndromes talasémicos. El diagnóstico diferencial se complementa con pruebas de laboratorio como el hierro sérico, ferritina, entre otras; sin embargo, estas son de baja disponibilidad en países en vías de desarrollo. En Nicaragua, el diagnóstico de estas patologías se basa en el historial clínico y análisis hematológicos de rutina. El objetivo de este trabajo fue la implementación de la técnica de cuantificación de hemoglobina A2 en el diagnóstico clínico de β-talasemia. Métodos: se realizó un estudio transversal con 30 pacientes que mostraban microcitosis e hipocromía después de 3 meses de tratamiento con sales de hierro. Se realizó electroforesis de hemoglobina y se utilizó el kit de la casa comercial Beta-Thal HbA2 Quik Column para cuantificar la hemoglobina A2 en cada paciente. El análisis estadístico utilizado fue la prueba de t de student. Se consideraron significativas las diferencias a p<0,05. Esta investigación respetó los principios éticos que conciernen. Se contó con la aprobación del Comité de Ética Institucional, UNAN-Managua. Los participantes dieron su consentimiento informado. Resultados: al aplicar el método para cuantificación de hemoglobina A2, se obtuvo que el 67 % de las muestras presentaron una concentración de hemoglobina A2 mayor al valor de referencia establecido (3,3 %), siendo pacientes diagnosticados para β-talasemia menor. El 33 % restante presentó valores normales de hemoglobina A2 con microcitosis e hipocromía. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre las medias de glóbulos rojos, volumen corpuscular medio, hemoglobina corpuscular media y hemoglobina A2, entre ambos grupos. Conclusión: el diagnóstico diferencial de anemias microcíticas hipocrómicas refractarias al tratamiento con hierro, se realiza inicialmente por el historial clínico del paciente, pero es necesario contar con pruebas diagnósticas como la cuantificación de hemoglobina A2 que permitan identificar las diversas patologías que cursan con microcitosis e hipocromía.

Abstract Justification and objective: much of the described cases of microcytic-hypochromic anemias are ferropenic anemias and Thalassemia syndromes. The differential diagnosis is complemented by laboratory tests as serum iron, ferritin, among others; However, these are of low availability in developing countries. In Nicaragua, the diagnosis of these diseases is based on clinical history and routine blood analysis. The objective of this work was to implement a technique for quantification of hemoglobin A2 in the clinical diagnosis of β-Thalassemia. Methods: We conducted a cross-sectional study with 30 patients showing hypochromia and microcytosis after 3 months of treatment with iron salts. Hemoglobin electrophoresis was performed, a kit from Beta-Thal HbA2 Quik Column was used to quantify the hemoglobin A2 in each patient. The statistical analysis used was the student's t test. The differences were considered significant at p < 0.05. This research respected ethical principles that concern. It had the approval of the committee of ethics institutional, UNAN-Managua and the participants gave their informed consent. Results: when applying the method for quantification of hemoglobin A2, 67% of samples presented a concentration of hemoglobin A2 greater than the reference value set at 3.3%, these patients were diagnosed with β-Thalassemia minor. The remaining 33% presented normal values of hemoglobin A2 with hypochromia and microcytosis. Statistically significant differences between the averages of red blood cells, mean corpuscular volume, mean corpuscular hemoglobin and hemoglobin A2 between the two groups was observed. Conclusion: The differential diagnosis of microcytic hypochromic anemias refractory to treatment with iron, is initially performed by the clinical history of the patient, but it is necessary to have diagnostic tests such as the quantification of hemoglobin A2, which allow the identification of patients with β-Thalassemia minor within this group. In our study 67% of the studied samples were identified as β-Thalassemia minor.

Manual de seguridad alimentaria: alimentación saludable / Food safety manual: healthy eating

En el norte de Nicaragua se cultiva la mayor parte de los granos básicos que se consumen a nivel nacional; como es el maíz y el frijol, por lo cual muchos creerían que los productores que cosechan estos granos, poseen suficiente comida para alimentarse así mismos y a sus familias. En la realidad varias de estas familias no cuentan con una alimentación saludable y sufren cada año los meses de las vacas flacas o meses de escasez de alimento, estos meses según la opinión de los productores inician en abril, y finalizan en septiembre, siendo los mas difíciles junio, julio y agosto.

Nueva Delhi metalo--ß--lactamasa en especies de Enterobacteriaceae aisladas de pacientes hospitalizados, Managua, Nicaragua / New Delhi Metallo--ß-lactamase in Enterobacteriaceae species isolated from hospitalized patients, Managua Nicaragua

Resumen Objetivo: determinar la frecuencia de metalo-β lactamasa tipo Nueva Delhi (NDM), en aislados de enterobacterias provenientes de pacientes hospitalizados con diferentes procesos infecciosos. Método: se realizó una investigación descriptiva transversal, agosto 2015 - octubre 2016, en el Hospital Alemán Nicaragüense. Se estudiaron 249 cepas en vigilancia activa a los carbapenémicos. La identificación y perfil de resistencia se efectuó en Vitek2; la sospecha de resistencia a los carbapenémicos se tomó cuando la CMI de Imipenem y Meropenem 2-4 μg/mL y Ertapenem 2 μg/mL, se determinó mediante Kirby Bauer, el test de sinergia triple disco (carbapenémicos y EDTA 10µg); se hizo la reacción en cadena de la polimerasa para metalo-β-lactamasa Nueva Delhi. Resultados: se analizaron 249 cepas, entre estas se identificó 45 cepas resistentes a los carbapenémicos, correspondiendo al 18%. De estas cepas, 43 dieron positivo para el test de sinergia con EDTA; 21 portaban el gen de Nueva Delhi. El 66% de metalo-β-lactamasa Nueva Delhi se encontró en aislamientos de Klebsiella pneumoniae, seguida de Escherichia vulneris en un 14%, Escherichia coli en un 5%, Providencia rettgeri en un 5%, Pantoea agglomerans en un 5% y Kluyvera cryocrescens en un 5%.19 Conclusiones: el hallazgo del presente estudio es una advertencia clara sobre la circulación de cepas de metalo-β-lactamasa tipo Nueva Delhi que codifican la resistencia a los carbapenémicos en el hospital analizado.

Abstract Objective: to determine the frequency of New Delhi-type metallo-β-lactamase (NDM) in isolates of enterobacteria from patients hospitalized with different infectious processes. Method: a cross-sectional descriptive study was carried out between August 2015 and October 2016 at Alemán Nicaragüense Hospital. A total of 249 strains were studied in active surveillance of carbapenems resistance. The identification and resistance profile was carried out in Vitek2. Suspected resistance to carbapenems was considered when the MIC of Imipenem and Meropenem was 2-4 μg/mL and for Ertapenem of 2 μg/mL, determined by Kirby Bauer, the triple disc synergy test (carbapenems and EDTA 10μg). A polymerase chain reaction test was made to determinate New Delhi metallo-β lactamase. Results: a total of 249 strains were analyzed, among which 45 strains resistant to carbapenems were identified, corresponding to 18%. Of these strains, 43 were positive for the synergy test with EDTA; 21 carried the New Delhi gene. Of the New Delhi metallo-β lactamase. 66% were found in isolates of Klebsiella pneumoniae, followed by Escherichia vulneris in 6 isolates, Escherichia coli in 2, Providencia rettgeri in 2, Pantoea agglomerans in 2 and Kluyvera cryocrescens by 2. Conclusions: the results of the present study are a clear warning about the circulation of New Delhi-type metallo-β-lactamase strains that codify for the resistance to carbapenems in the hospital analyzed.

Caracterización y subtipos del síndrome de intestino irritable en niños de Panamá, Ecuador, El Salvador, Nicaragua y México / Irritable bowel syndrome subtypes and characteristics in children from Panama, Ecuador, El Salvador, Nicaragua and Mexico

Introducción: Pocos estudios pediátricos clasifican los subtipos del síndrome de intestino irritable (SII). Objetivo: Describir las características y subtipos del SII en niños de Panamá, Ecuador, El Salvador, Nicaragua y México. Material y métodos: Estudio de prevalencia realizado en niños entre los 8 y 18 años de edad con diagnóstico de SII. Los niños respondieron el Cuestionario para Síntomas Gastrointestinales Pediátricos Roma III para Escolares y Adolescentes (QPGS-III) para identificar desordenes gastrointestinales funcionales (DGFs). Se tuvieron en cuenta variables como edad y sexo. Los subtipos de SII se clasificaron en SII con estreñimiento (SII-e), con diarrea (SII-d), mixto (SII-m) y sin subtipo (SII-ss). El análisis estadístico incluyó medidas de tendencia central, t-student a dos colas, chi cuadrado, y prueba exacta de Fisher, siendo una p<0,05 significativa. Resultados: Fueron incluidos 79 niños (54,4% femeninos; 12,1±2,1 años) presentándose SII-ss en 55,7%, SII-e en 15,2%, SII-m en 15,2% y SII-d en13,9%. Predominó el dolor severo la mayor parte del día y con heces mucosas; siendo posibles asociaciones para SII-d el colegio y el sexo. Conclusión: Luego del SII-ss, los SII-e, SII-d y SII-m son similares, siendo los posibles factores de riesgo para SII-d, el colegio público y el género femenino

Introduction: Few pediatric studies classify the irritable bowel syndrome (IBS) subtypes. Objective: To describe the characteristics and subtypes of IBS in children from Panama, Ecuador, El Salvador, Nicaragua and Mexico. Material and methods: Prevalence study performed in children between 8 and 18 years of age with a diagnosis of IBS. The children answered the Questionnaire for Pediatric Gastrointestinal Symptoms Roma III for Schoolchildren and Adolescents (QPGS-III) to identify functional gastrointestinal disorders. Variables such as age and sex were taken into account. The subtypes of IBS were classified in IBS with constipation (IBS-c), with diarrhea (IBS-d), mixed (IBS-m) and without subtype (IBS-ss). Statistical analysis included measures of central tendency, two-tailed student t-test, chi-square test, and Fisher's exact test, with a significant p<0.05. Results: We included 79 children (54.4% female, 12.1±2.1 years) presenting IBS-ss in 55.7%, IBS-c in 15.2%, IBS-m in 15.2% and SII-d in 13.9%. Severe pain predominated most of the day and with mucous stools; possible associations for IBS-d school and sex. Conclusion: After IBS-ss, the IBS-e, IBS-d and IBS-m are similar, being the possible risk factors for IBS-d, the public school and the female gender