Linking primary care and community organizations to increase colorectal cancer screening rates: the HAPPI project / Promover una alianza entre la atención primaria y las organizaciones comunitarias para aumentar las pruebas de detección de cáncer colorrectal: el proyecto HAPPI

Abstract: Objective: The Healthy Aging Partnerships in Preven tion Initiative (HAPPI) aims to increase the use of clinical preventive services (CPS) among underserved Latinos and African Americans in South Los Angeles who are 50+ years old. Materials and methods: HAPPI uses an evidence-based model, SPARC, to leverage existing resources and link community resources. HAPPI's multi-sectoral partnerships include local non-governmental organizations (NGOs), community health centers (CHCs), aging and public health agencies serving the City and County of Los Angeles, and a university. Activities include CHC capacity assessment and training, and community capacity-building that included a small grants program. Results: We engaged five CHCs in quality improvement activities and eight NGOs in networking and programming to increase awareness and receipt of CPS. We discuss barriers and facilitators including the success of trainings conducted with CHC providers and NGO re presentatives. Conclusion: Multi-sectoral collaborations hold promise for increasing awareness and use of CPS in underserved communities.

Resumen: Objetivo: HAPPI se propone aumentar el uso de servicios clínicos preventivos (SCP) en personas mayores de 50 años en Los Ángeles. Material y métodos: HAPPI es una colaboración intersectorial e incluye organizaciones no gu bernamentales (ONG) locales, centros de salud comunitarios (CSC), centros de servicios para personas mayores, agencias de salud pública que dan servicio a la ciudad y al condado de Los Ángeles, y una universidad pública para movilizar recur sos comunitarios y promover lazos entre las asociaciones. Sus actividades incluyen asesorar y aumentar la capacitación de CSC y la comunidad, además de un programa de becas. Resultados: Se colaboró con cinco CSC para la mejora de calidad y con ocho ONG para abrir conciencia de los SCP. Se presentaron barreras y facilitadores incluyendo el éxito de las enseñanzas con proveedores de CSC y representantes de las ONG. Conclusión: Las colaboraciones multi-sectoriales son prometedoras para amplificar conciencia del uso de SCP en personas mayores.

Cuatro cuestiones axiológicas de la epidemiología social para el monitoreo de la desigualdad en salud / Four axiological considerations in social epidemiology for the monitoring of health inequality

A medida que las agendas contemporáneas más relevantes de la salud pública mundial y regional se van alineando en sus componentes conceptuales y emerge más explícitamente el rol medular de la equidad como su principio constitutivo, va creciendo también el reconocimiento del valor estratégico del monitoreo de desigualdades sociales en salud como el instrumento por excelencia de la inteligencia sanitaria para juzgar objetivamente el progreso hacia la equidad en salud, pero también para dar cuenta de la acción sobre los determinantes sociales de la salud, el avance hacia el alcance progresivo de la universalidad en salud y el éxito de iniciativas intersectoriales con enfoque de salud en todas las políticas. Estas transformaciones acontecen en el marco de una cada vez más evidente transición paradigmática de la salud pública. Este ensayo plantea cuatro consideraciones axiológicas inherentes a-y esenciales para-la conceptualization e instrumentación de la medición y monitoreo de las desigualdades en salud: la ecoepidemiología como era emergente en la salud pública contemporánea, los determinantes de la salud como modelo de causalidad y núcleo del nuevo enfoque paradigmático, la relación entre jerarquía social y salud para entender el gradiente en salud, y la necesidad práctica de una clasificación socioeconómica para capturar la dimensión social de la determinación de la salud. Se plantea que estas cuatro cuestiones valorativas otorgan coherencia y racionalidad epidemiológicas al proceso de medición y monitoreo de las desigualdades en la salud y, por extensión, a la formulación de propuestas de política sanitaria en pro de la equidad.

As the conceptual components of the most important contemporary public health agendas at the global and regional levels are brought into alignment and as it becomes more clearly understood that equity is a constitutive principle of these agendas, there is also a growing awareness of the strategic value of monitoring social inequalities in health. This is the health intelligence tool par excellence, not only for objectively assessing progress towards achieving health equity, but also for reporting action on the social determinants of health, progress towards the attainment of health for all, and the success of intersectoral efforts that take a "health in all policies" approach. These transformations are taking place in the context of an increasingly evident paradigm shift in public health. This essay presents four axiological considerations inherent to-and essential for -conceptualizing and implementing ways to measure and monitor health inequalities: ecoepidemiology as an emerging field in contemporary public health; the determinants of health as the causal model and core of the new paradigm; the relationship between the social hierarchy and health to understand the health gradient; and the practical need for a socioeconomic classification system that captures the social dimension in the determinants of health. The essay argues that these four axiological considerations lend epidemiologic coherence and rationality to the process of measuring and monitoring health inequalities and, by extension, to the development of pro-equity health policy proposals.

Gene cloning, expression, and characterization of the Bacillus amyloliquefaciens PS35 lipase

Abstract Lipases are enzymes of immense industrial relevance, and, therefore, are being intensely investigated. In an attempt to characterize lipases at molecular level from novel sources, a lipase gene from Bacillus amyloliquefaciens PS35 was cloned, heterologously expressed in Escherichia coli DH5α cells and sequenced. It showed up to 98% homology with other lipase sequences in the NCBI database. The recombinant enzyme was then purified from E. coli culture, resulting in a 19.41-fold purification with 9.7% yield. It displayed a preference for long-chain para-nitrophenyl esters, a characteristic that is typical of true lipases. Its optimum pH and temperature were determined to be 8.0 and 40 °C, respectively. The half-lives were 2.0, 1.0 and 0.5 h at 50 °C, 60 °C and 70 °C, respectively. The metal ions K+ and Fe3+ enhanced the enzyme activity. The enzyme displayed substantial residual activity in the presence of various tested chemical modifiers, and interestingly, the organic solvents, such as n-hexane and toluene, also favored the enzyme activity. Thus, this study involves characterization of B. amyloliquefaciens lipase at molecular level. The key outcomes are novelty of the bacterial source and purification of the enzyme with desirable properties for industrial applications.

The ethics in qualitative health research: special considerations / A ética na pesquisa qualitativa em saúde: considerações especiais

AbstractA sound knowledge of the nature of qualitative research, along with an appreciation of some special ethical considerations, is needed for rigorous reviews to be conducted. The overall character of qualitative research is described with an emphasis on the tendency of qualitative researchers to explore sensitive topics using theoretically informed methods. A number of specific features of qualitative that require additional ethical attention and awareness are also examined including the following: 1) participants are frequently quite vulnerable and require protection because the data collection methods, such as in-depth interviews, can delve into personally and politically charged matters; 2) naturalistic observation can raise concerns regarding privacy and consent; 3) the potential for the identifiability of the results of this research may require extra efforts to maintain confidentiality. Ultimately, Reseach Ethics Committee members must be knowledgeable about qualitative approaches to be able to assess the potential harms and benefits in a protocol carefully. Without this knowledge gaining ethics approval can be overly difficult for researchers and the best practices for protecting human participants can be overlooked.

ResumoO caráter geral da pesquisa qualitativa é descrito com ênfase na tendência de pesquisadores qualitativos para explorar temas sensíveis, utilizando métodos teoricamente informados. Algumas características específicas de pesquisa qualitativa que requerem consciência e atenção ética adicional também são examinadas, incluindo as seguintes: 1) frequentemente os participantes são bastante vulneráveis e necessitam de proteção porque os métodos de coleta de dados, tais como entrevistas em profundidade, podem levar a uma profunda análise de questões repletas de aspectos pessoais e políticos; 2) a observação naturalística pode levantar questões específicas em matéria de privacidade e consentimento; 3) o potencial de que os resultados da pesquisa possibilitem a identificação dos participantes exige esforços adicionais para proteger a privacidade deles. Em última análise, os membros dos Comitês de Ética em Pesquisa (CEP) devem conhecer as abordagens qualitativas para avaliar cuidadosamente os potenciais danos e benefícios em um protocolo. Sem esse conhecimento, a aprovação ética pode ser excessivamente difícil para os pesquisadores e as melhores práticas para proteger os participantes podem ser negligenciadas.

Menu labeling perception and health behaviors among immigrant and US born minority populations: Assessment in two Los Angeles public markets / Percepción del etiquetado de menúes y comportamientos de salud entre población minoritaria inmigrante y nacida en Estados Unidos: evaluación en dos mercados públicos de Los Ángeles

Objective. To analyze menu labeling perception and food choices/health behaviors in two Los Angeles public markets. Labels with food caloric content were displayed in the food court of one of these markets. Materials and methods. Bivarate means analyses compared the surveyed population by market and by nativity status. The main predictors of menu-labeling influence were identified in the sample from the market that displayed labels. A separate analysis investigated food choices/health behaviors among immigrant cohorts by time of US residence. Results. Reading labels when shopping was one of the main predictors associated with menu labeling influence. Longer-stayed immigrants were more likely to afford "balanced meals", but they were also more likely to eat in fast food restaurants and less likely to engage into moderate/intense physical activity. Conclusions. While nativity was not a significant predictor of menu labeling influence on food choices, our findings suggest food choices/behaviors convergence among immigrant and US-born populations.

Objetivo. Analizar la percepción del etiquetado de menús y la elección de alimentos/comportamientos de salud en dos mercados públicos de Los Ángeles. La información con el contenido calórico de los alimentos preparados estaba disponible en uno de los mercados. Material y métodos. El análisis bivarado compara la muestra por mercado y por lugar de nacimiento. Primero se identificaron predictores sobre la influencia del etiquetado de menús, y después se analizaron diferencias en la elección de alimentos/comportamientos de salud entre la población inmigrante y la nacida en EUA. Resultados. Leer las etiquetas cuando se compran víveres fue uno de los principales predictores asociados con la influencia del etiquetado de menús. Inmigrantes con más tiempo de residencia en EUA reportaron mayor capacidad de compra de "alimentos balanceados", pero también fueron más propensos a comer en restaurantes de comida rápida y menos propensos a participar en actividad física moderada/intensa. Conclusiones. Aunque el lugar de nacimiento no fue un predictor significativo del etiquetado de menús, nuestro análisis sugiere la convergencia entre la población inmigrante y la nacida en EUA en la elección de alimentos/comportamientos de salud.

Suicide notes from Mexico and the United States: a thematic analysis / Notas suicidas de México y Estados Unidos: un análisis temático

OBJECTIVE: This study sought to investigate suicide notes drawn from Mexico and the United States (US) as these countries share geographical proximity, but markedly different cultures and suicide rates. MATERIAL AND METHODS: A theoretical conceptual analysis of 102 suicide notes drawn from these countries, matched for age and sex, was undertaken based on a thematic model of suicide developed by Leenaars,1,2 across countries. RESULTS: The inter-judge reliability was adequate (.86 coefficient of concordance). CONCLUSIONS: The results suggested that there are more psychological commonalities than differences. Yet, as this study marks the first one using suicide notes, between Mexico and the USA, much greater study is warranted.

OBJETIVO: Este estudio tuvo por objetivo la comparación de notas suicidas (póstumas) de México y de Estados Unidos, países que aunque vecinos geográficos, presentan marcadas diferencias culturales y porcentajes de suicidio. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un análisis conceptual de 102 notas (51 mexicanas, 51 estadunidenses), pareadas por edad y sexo. Se utilizó el Modelo temático de suicidio desarrollado por Leenaars1,2 y que ha sido la base de varios estudios en diversos países. RESULTADOS: La técnica de Análisis de contenido obtuvo un adecuado nivel de concordancia (86%) con el Método de interjueces. CONCLUSIONES: Los resultados informan que existen más semejanzas que diferencias psicológicas entre ambas muestras. El presente es el primer estudio que utiliza notas suicidas entre ambos países.

Sexual solicitation of Latino male day laborers by other men / Solicitación sexual de hombres jornaleros latinos por otros hombres

OBJECTIVE: To examine the likelihood of Latino day laborers being solicited for sex by other men. MATERIAL AND METHODS: 450 Latino day laborers were recruited in Los Angeles, California, from July to September 2005. Logistic regression analysis was used to determine which day laborers were more likely to be solicited and subsequently to have sex. RESULTS: Thirty-eight percent reported being solicited for sex by another man while seeking work. Those solicited were more likely to live longer in the US, be more educated and screen positive for drug dependence. Of those solicited, 9.4 percent had sex with their solicitors. Those screening positive for drug dependence were more likely to have sex. Most of the day laborers who had anal sex with their solicitors did not always use condoms. CONCLUSIONS: HIV prevention efforts should target drug dependent day laborers, who may place themselves at risk for HIV through sex with male solicitors.

OBJETIVO: Examinar hasta qué punto los jornaleros latinos son solicitados por otros hombres para tener relaciones sexuales. MATERIAL Y MÉTODOS: Cuatrocientos cincuenta jornaleros latinos fueron reclutados en Los Ángeles, California, de julio a septiembre de 2005. Un análisis de regresión logística fue utilizado para determinar cuáles jornaleros tenían más probabilidades de que fueran solicitados y, subsecuentemente, de que tuvieran sexo. RESULTADOS: Treinta y ocho por ciento reportaron que fueron solicitados para sexo por otros hombres mientras buscaban trabajo. Estos hombres que fueron solicitados tenían más probabilidades de haber vivido más tiempo en los Estados Unidos, tener más educación formal y dar resultados positivos en dependencia de drogas. De los solicitados, 9.4 por ciento tuvieron sexo con los solicitadores. Aquellos que dieron resultados positivos para dependencia de drogas tenían más probabilidades de tener sexo. La mayoría de los jornaleros que tuvieron sexo anal con los solicitadores no siempre usaron condón. CONCLUSIONES: Esfuerzos de prevención del VIH deben dirigirse a jornaleros dependientes de drogas quienes pueden estar exponiéndose al riesgo de contraer VIH al tener sexo con solicitadores masculinos.

Esterilizadas en nombre de la salud pública: raza, inmigración y control reproductivo en California en el siglo XX / Sterilized in the name of public health: race, inmigration an reproductive control in modern California

Al explorar la historia de la esterilización involuntaria en California en este artículo, me propongo vincular las aproximadamente 20.000 operaciones realizadas a pacientes en instituciones estatales entre 1909 y 1979 con los procedimientos solventados por el gobierno federal llevados a cabo en el Hospital del Condado de Los Ángeles a principios de los años '70. Al subrayar la confluencia de factores que facilitaron el abuso generalizado de la esterilización a principios de los '70, rastreo los argumentos a favor de la esterilización que fueron sostenidos en pro de la protección de la salud pública. Este panorama histórico suscita preguntas importantes sobre el legado de la eugenesia en California hoy, y relaciona el pasado con avances recientes en la atención de la salud y en investigación genética...