Congenital syphilis in Roraima and Venezuelan migration: analysis of cases at the state maternity hospital in the 2017/2018 and 2020/2021 biennia / Sífilis congênita em Roraima e a migração venezuelana: análise de casos na maternidade estadual nos biênios 2017/2018 e 2020/2021 / Sífilis congénita en Roraima y migración venezolana: análisis de casos en la maternidad estatal en los bienios 2017/2018 y 2020/2021

Background and objectives: in 2017 and 2018, Roraima experienced the most significant increase in congenital syphilis incidence rates among all federal units. This phenomenon occurred in parallel with the significant Venezuelan migration to the region. The study aimed to analyze the relationship between the increase in cases of congenital syphilis registered at the Hospital Materno Infantil Nossa Senhora de Nazareth and the Venezuelan migratory crisis. Methods: this is a document-based, descriptive research, covering the 2017/2018 and 2020/2021 periods, developed from data collected in copies of congenital syphilis report/investigation forms from the hospital. Results: in the 2017/2018 biennium, the peak of Venezuelan migration in Roraima, fewer cases of syphilis occurred than when the migratory flow declined. In the 2020/2021 biennium, there was a decrease in the migratory flow due to the closing of the border and the acceleration of the interiorization process. Although it is the period with the highest number of reports of congenital syphilis among Venezuelan mothers, the percentage is considerably lower than that recorded among Brazilian women. The incidence rate was higher among the group of Brazilian mothers (7.5/1,000 live births, in the 2017/2018 period, and 11.5/1,000 live births, in the 2020/2021 period). Conclusion: Venezuelan migration, although it may have eventually exerted some influence on the total number of cases of congenital syphilis, cannot be considered the determining factor for the increase in cases of the disease in the hospital in the defined period, and other factors deserve to be assessed as decisive in this case.(AU)

Justificativa e objetivos: em 2017 e 2018, Roraima apresentou o aumento mais significativo nas taxas de incidência de sífilis congênita entre todas as unidades federativas. Este fenômeno ocorreu paralelamente à significativa migração venezuelana para a região. O estudo teve como objetivo analisar a relação entre o aumento de casos de sífilis congênita registrados no Hospital Materno Infantil Nossa Senhora de Nazareth e a crise migratória venezuelana. Métodos: trata-se de uma pesquisa documental, descritiva, abrangendo os períodos 2017/2018 e 2020/2021, desenvolvida a partir de dados coletados em cópias de fichas de notificação/investigação de sífilis congênita do hospital. Resultados: no biênio 2017/2018, pico da migração venezuelana em Roraima, ocorreram menos casos de sífilis do que quando o fluxo migratório diminuiu. No biénio 2020/2021, registou-se uma diminuição do fluxo migratório devido ao encerramento da fronteira e à aceleração do processo de interiorização. Embora seja o período com maior número de notificações de sífilis congênita entre mães venezuelanas, o percentual é consideravelmente inferior ao registrado entre as brasileiras. A taxa de incidência foi maior entre o grupo de mães brasileiras (7,5/1.000 nascidos vivos, no período 2017/2018, e 11,5/1.000 nascidos vivos, no período 2020/2021). Conclusão: A migração venezuelana, embora possa eventualmente ter exercido alguma influência no total de casos de sífilis congênita, não pode ser considerada o fator determinante para o aumento de casos da doença no hospital no período definido, e outros fatores merecem ser destacados. ser considerada decisiva neste caso.(AU)

Antecedentes y objetivos: en 2017 y 2018, Roraima experimentó el aumento más significativo en las tasas de incidencia de sífilis congénita entre todas las unidades federales. Este fenómeno se produjo en paralelo con la importante migración venezolana a la región. El estudio tuvo como objetivo analizar la relación entre el aumento de casos de sífilis congénita registrados en el Hospital Materno Infantil Nossa Senhora de Nazareth y la crisis migratoria venezolana. Métodos: se trata de una investigación descriptiva, documental, que abarca los períodos 2017/2018 y 2020/2021, desarrollada a partir de datos recolectados en copias de formularios de informe/investigación de sífilis congénita del hospital. Resultados: en el bienio 2017/2018, pico de migración venezolana en Roraima, ocurrieron menos casos de sífilis que cuando el flujo migratorio disminuyó. En el bienio 2020/2021 se produjo una disminución del flujo migratorio debido al cierre de fronteras y la aceleración del proceso de interiorización. Si bien es el período con mayor número de reportes de sífilis congénita entre madres venezolanas, el porcentaje es considerablemente menor que el registrado entre las mujeres brasileñas. La tasa de incidencia fue mayor entre el grupo de madres brasileñas (7,5/1.000 nacidos vivos, en el período 2017/2018, y 11,5/1.000 nacidos vivos, en el período 2020/2021). Conclusión: La migración venezolana, si bien eventualmente pudo haber ejercido alguna influencia en el número total de casos de sífilis congénita, no puede considerarse el factor determinante del aumento de casos de la enfermedad en el hospital en el período definido, y otros factores merecen ser considerados. considerarse decisivo en este caso.(AU)

Microplásticos en la sardina Sardinella aurita (Teleostei: Clupeidae) en Sucre, Venezuela / Microplastics in the sardine Sardinella aurita (Teleostei: Clupeidae) in Sucre, Venezuela

Resumen Introducción: La creciente presencia de plásticos en los ecosistemas acuáticos ha sido considerada como un problema ambiental emergente global. Existen estudios que han demostrado que los microplásticos pueden ser ingeridos por una variedad de organismos acuáticos. La variabilidad natural e importancia del recurso sardina, son razones suficientes para evaluar la presencia de estas partículas en el contenido estomacal, y así generar información acerca de las implicaciones de ingestión de estos contaminantes emergentes. Objetivo: Evaluar la presencia de microplásticos en el contenido estomacal de la sardina y su correlación con la condición fisiológica y reproductiva de los peces estudiados. Metodología: Se evaluaron un total de 800 sardinas, entre abril y mayo del 2022. Se midieron las variables morfométricas longitud total y peso, se determinó el factor de condición y el índice gonadosomático. Se extrajo el tracto digestivo y se determinó el peso del estómago lleno y vacío, además del peso del contenido estomacal para determinar el índice de repleción y vacuidad. Las variables determinadas se correlacionaron con la abundancia de microplásticos. El contenido estomacal fue procesado para extraer los microplásticos y caracterizarlos de forma física. Resultados: El índice de repleción presentó diferencias mensuales; su promedio fue de 0.311. El índice de vacuidad promedio fue de 0.276. La abundancia de microplásticos promedio fue 3 066 ítems, con diferencias mensuales e interacción con respecto al sexo y una frecuencia de aparición de 70.125 %, con un total de 2 402 fibras y 57 fragmentos. Las fibras negras fueron las más abundantes (947 ítems). Encontramos correlaciones bajas y positivas entre la abundancia de microplásticos, el índice gonadosomático y el peso de los organismos. Conclusiones: Estos resultados no pueden ser concluyente con respecto a las consecuencias causadas por este contaminante emergente. Mas estudios son necesarios, incluyendo ensayos de laboratorios con metodologías estandarizadas.

Abstract Introduction: The increasing presence of plastics in aquatic ecosystems has been considered as an emerging global environmental problem. Studies have shown that microplastics can be ingested by a variety of aquatic organisms. The natural variability and importance of the sardine resource are sufficient reasons to evaluate the presence of these particles in stomach contents, and thus generate information about the ingestion implications of these emerging contaminants. Objective: To evaluate the presenc e of microplastics in the stomach contents of sardines and their correlation with the physiological and reproductive condition of the fish studied. Methodology: We evaluated a total of 800 sardines between April and May 2022. We measured total length and weight, and determined the condition factor and the gonadosomatic index. We removed the digestive tract and weighed the stomach both empty and full, as well as the stomach contents to determine the repletion and emptiness index. We correlated the determined variables with the abundance of microplastics. We extracted microplastics and characterized them physically. Results: The filling index presented monthly differences with an average of 0.311. The average vacancy index was 0.276. The average abundance of microplastics was 3 066 items, with monthly differences and interaction with respect to sex and a frequency of appearance of 70.125 %, with a total of 2 402 fibers and 57 fragments. Black fibers were the most abundant (947 items). Low and positive correlations were found between the abundance of microplastics, the gonadosomatic index and the weight of the organisms. Conclusions: These results cannot be conclusive as to the consequences caused by this emerging pollutant. Further study is necessary, including laboratory tests with standardized methodologies.

Principales características clínicas y epidemiológicas de pacientes con hipertensión arterial en un área de salud comunitaria venezolana / Main clinical and epidemiologic characteristics of patients with hypertension in a community health area from Venezuela i: en

La hipertensión arterial constituye un problema de salud a escala mundial debido al aumento progresivo de su prevalencia e incidencia. Objetivo: Describir las principales características clínicas y epidemiológicas de pacientes con hipertensión arterial. Métodos: Se realizó estudio descriptivo, transversal y ambispectivo, desde abril de 2020 hasta igual mes de 2021, de 50 pacientes con hipertensión arterial asistidos en el Ambulatorio de La Morita del Área de Salud Integral Comunitaria Progreso, estado de Portuguesa, en la República Bolivariana de Venezuela. En el proceso estadístico de la información se utilizó el porcentaje como medida de resumen. Resultados: En la serie predominaron el grupo etario de 80 y más años (26,0 %), el sexo femenino (54,0 %), el tratamiento combinado (70,0 %), el consumo de café (96,0 %) y tabaco (78,0 %) como hábitos tóxicos y el infarto agudo de miocardio como principal complicación. Conclusione s: El cumplimiento del plan terapéutico indicado, el conocimiento sobre la enfermedad, la alimentación sana, la práctica frecuente de ejercicios físicos y el estilo de vida adecuado son fundamentales para mantener controlada la presión arterial y evitar la aparición de complicaciones.

Hypertension constitutes a health problem worldwide, due to the progressive increase of its prevalence and incidence. Objective: To describe the main clinical and epidemiologic characteristics of patients with hypertension. Methods: A descriptive, cross-sectional and ambispective study was carried out from April, 2020 to the same month in 2021 of 50 patients with hypertension assisted in La Morita Doctor's Office of Progreso Community Integral Health Area, Portuguese state, in the Bolivian Republic of Venezuela. In the statistical process of the information the percentage as summary measure was used. Results: In the series there was prevalence of the 80 years and over age group (26.0%), female sex (54.0%), the combined treatment (70.0%), and the consumption of coffee (96.0%) and tobacco (78.0%) as toxic habits and acute heart attack as main complication. Conclusions: The achievement of the suitable therapeutic plan, knowledge on the disease, healthy feeding, the frequent practice of physical exercises and the appropriate lifestyle are fundamental to maintain the blood pressure controlled and avoid the emergence of complications.

Evolución histórica del Sistema Nacional de Salud venezolano(1909-2023) / Historical evolution of the Venezuelan National Health System (1909-2023)

Se hace un análisis de la Evolución Histórica del Sistema Nacional de Salud en Venezuela desde 1909 hasta el año 2023. Se realizó un desglose de seis etapas: etapa "A" o Gomecista (1905 ­ 1935), etapa "B" o de la Segunda Guerra Mundial (1936- 1945), etapa "C" o de la División de Hospitales(1946-1949), etapa "D" o Perezjimenista (1950 ­ 1958), etapa "E" o de inicio de la Democracia (1959 ­ 1963), etapa "F" de Modelo Curativo y de Expansión Hospitalaria (1963 ­ 1998),etapa "G" de la Revolución Bolivariana (1999 ­ 2023). Se analizó también el Plan Nacional de Salud 2019 ­ 2025(AU)

An analysis of the Historical Evolution of the National Health System in Venezuela is made from 1909 to the year 2023. A breakdown of six stages is made: stage "A" or Gomez (1905 - 1935), stage "B" or Second World War (1936-1945),stage "C" or the Hospital Division (1946-1949), stage "D" or Perezjimenista (1950-1958), stage "E" or the beginning of Democracy (1959-1963), stage "F" of the Curative Model and Hospital Expansion (1963-1998), stage "G" of the Bolivarian Revolution (1999 - 2023). The National Health Plan 2019 -2025 is also analyzed(AU)

Emociones, resiliencia y salud autopercibida en trabajadores venezolanos en tiempos de pandemia por COVID-19 / Emotions, resilience and self-perceived health in Venezuelan workers in times of the COVID-19 pandemic

Este estudio tuvo como objetivo determinar la relación entre las emociones, resiliencia y la salud autopercibida en trabajadores venezolanos del sector salud y educación. Investigación de tipo no experimental con un diseño transversal, se recolectó una muestra de 374 trabajadores (70.5% mujeres, 29.5% hombres), con una edad promedio de 42.13 años (D.S. 12.99), quienes fueron escogidos por un muestreo no probabilístico. Para la medición de las variables se emplearon tres instrumentos: Escala de Resiliencia para Adultos de Hernández y Lezama (2016), Escala PANAS de Watson, Clark y Tellegen (1988) y el Cuestionario de Salud General de Goldberg y Hillier (1979). Los resultados permitieron identificar elevados niveles de resiliencia, una autopercepción favorable de salud y presencia de afectos positivos, asimismo, se encontró que, a menor edad, mayor fue el reporte de emociones negativas, ansiedad, somatizaciones. Aquellos trabajadores que reportaron el fallecimiento de amigos y familiares por COVID-19, experimentaron emociones negativas, ansiedad, somatizaciones y búsqueda de apoyo social. Se identificaron tres grupos de trabajadores: en el primero predominaron mayores niveles de ansiedad, somatizaciones y afectos negativos, en el segundo, poca perseverancia, bajo interés en la búsqueda de apoyo social y mayores afectos positivos y en el tercero, perseverancia, búsqueda de apoyo social y afectos positivos, siendo este último el de mayor proporción al superar y adaptarse a las situaciones adversas y percibir de manera positiva su salud(AU)

This study aimed to determine the relationship between emotions, resilience and self-perceived health in venezuelan workers in the health and education sectors. This research was nonexperimental with a cross-sectional design, and a sample of 374 workers (70.5% women, 29.5% men), with a mean age of 42.13 years (S.D. 12.99), who were chosen by non-probabilistic sampling. Three instruments were used to measure the variables: the Adult Resilience Scale by Hernandez and Lezama (2016), the PANAS Scale by Watson, Clark and Tellegen (1988) and the General Health Questionnaire by Goldberg and Hillier (1979). The results allowed identifying high levels of resilience, a favorable self-perception of health and the presence of positive affects, it was found that the younger the age, the greater the report of negative emotions, anxiety and somatizations. Those workers who reported the death of friends and family due to COVID-19 tended to experience negative emotions, anxiety, somatizations and seeking social support. Three groups of workers were identified; in the first one: higher levels of anxiety, somatizations and negative affects predominated; in the second low perseverance, limited interest in seeking social support and higher positive affects; and in the third one: perseverance, seeking of social support and positive affections. The latest group was the one with the highest proportion of overcoming and adapting to adverse situations, and perceiving their health in a positive way(AU)

COVID-19 en trabajadores activos durante la cuarentena. Realidad de un sector urbano de Caracas, Venezuela / COVID-19 in active workers during quarantine. Reality of an urban sector of Caracas, Venezuela

La pandemia por COVID-19 resultó un problema para la salud pública mundial, que impactó particularmente al sector de trabajadores que debían trabajar y estar expuestos durante el periodo de cuarentena. Objetivo, analizar la incidencia de COVID-19 y sus características en trabajadores(as) activos(as) durante 34 semanas. Investigación descriptiva y transversal. Población constituida por todos los trabajadores(as) activos de sectores priorizados, con diagnóstico confirmado de COVID-19. De los 1.186 casos confirmados, 658 casos (55%) correspondió a trabajadores activos, una incidencia de 1,7 casos x 1000 (mayor a la esperada), con predominio en trabajadores(as) del sector salud (267casos), choferes del transporte y trabajadores de funerarias (253 casos). El 68,7% menor de 40 años y predominio del sexo masculino (61,2%). En el personal de salud, el 30% correspondió a personal de enfermería y 22% en médicos. La tasa de mortalidad en la población de trabajadores activos fue de 0,07 x cada 1000, con un índice de mortalidad de 0,05 y un índice de recuperación del 95,5%, comportamiento similar al de la población general. Sin embargo, la tasa de letalidad (trabajadores activos positivos fallecidos) fue del 4,4% (29 casos), donde el 75% (22/29) fueron enfermeras y médicos, lo que confirmó al sector salud y trabajadores(as) de servicios, como población trabajadora altamente expuesta y vulnerable, lo que justificó priorizar las medidas de prevención en estos trabajadores, al iniciar el sistema de vigilancia epidemiológica, la vacunación y la dotación con uso adecuado de la protección personal(AU)

The COVID-19 Pandemic was a problem for global public health, which particularly impacted the sector of workers who had to work and were exposed during the quarantine period. The objective was to analyze the incidence of COVID- 19 and its characteristics in active workers during 34 weeks. Descriptive and cross-sectional research. Population made up of all active workers in prioritized sectors, with a confirmed diagnosis of COVID-19. Of the 1,186 confirmed cases, 658 cases (55%) corresponded to active workers, an incidence of 1.7 cases per 1,000 (higher than expected), with a predominance of workers in the health sector (267 cases), transport drivers and funeral home workers (253 cases). 68.7% under 40 years of age and predominance of the male sex (61.2%). In health personnel, 30% corresponded to nursing personnel and 22% to doctors. The mortality rate in the population of active workers was 0.07 x every 1000, with a mortality rate of 0.05 and a recovery rate of 95.5%, behavior similar to that of the general population. However, the fatality rate (deceased positive active workers) was 4.4% (29 cases), where 75% (22/29) were nurses and doctors, which confirmed the health sector and service workers, as a highly exposed and vulnerable working population, which justified prioritizing prevention measures in these workers, by initiating the epidemiological surveillance system, vaccination and provision with adequate use of personal protection(AU)

LA SINDEMIA ASOCIADA A COVID-19 Y LOS DERECHOS DE NIÑAS, NIÑOS Y ADOLESCENTES EN LATINOAMÉRICA: ANÁLISIS A PARTIR DE SEIS PAÍSES DE LA REGIÓN, 2023 / The syndemic associated with Covid-19 and the rights of children and adolescents in Latin America: Analysis from six countries in the region, 2023

El presente trabajo constituye un puntal de evidencia científica que queda disponible a los tomadores de decisiones en políticas nacionales y regionales relativas a la población de niñas, niños y adolescentes, y eso por sí solo es una muy buena contribución a la relevancia que debe tener esta población. Este estudio reconoce que vivimos un momento histórico, una ventana de oportunidad para tomar las decisiones adecuadas. Es prioridad contribuir para lograr que las políticas públicas sean eficaces en la garantía de los derechos humanos, esto requiere avanzar en consolidar Estados Sociales de Derecho y Bienestar con sistemas de salud y protección social universales. Asimismo, es fundamental fortalecer las capacidades de trabajo intersectorial y transdisciplinar, la integración regional y la cooperación internacional para hacer realidad la justicia social y ambiental, así como entender que las niñas, niños y adolescentes no son el futuro, son el presente. De lo que hagamos ahora depende el desarrollo y bienestar de nuestros pueblos. En este sentido el análisis se realiza a partir de un marco conceptual que abarca los siguientes aspectos:: Más allá de la pandemia, una sindemia; desigualdades múltiples: una manera de trascender a las desigualdades de ingreso; Derechos Humanos y su operacionalización en el contexto sindémico; Convención sobre los Derechos del Niño; sindemia COVID-19 y los derechos de niñas, niños y adolescentes; sindemia y políticas públicas, sindemia por COVID-19 y un llamado a la acción.

¡Mujeres al borde! Acoso laboral y violencia doméstica se juntan en la pandemia / Women on the edge, workplace harassment and domestic violence come together in the pandemic

Se explora el panorama general de la percepción y experiencias de mujeres venezolanas, en medio de la pandemia de COVID-19, a partir de una investigación situada, por medio de una encuesta aplicada vía online entre septiembre y diciembre de 2020, dando lugar a 523 encuestas respondidas, provenientes de todas las regiones del país. Se emplearon 70 preguntas de tipo cerrada y abierta. Se recurrió a una metodología de levantamiento de información y análisis cuanticualitativo, con enfoque interpretativo, desde la epidemiologia crítica y la epistemología feminista. Como consecuencia de la pandemia y las medidas de prevención y contención, a partir de 2020, se relocalizan algunas actividades de producción y reproducción social. El distanciamiento y confinamiento de las personas en sus hogares, generó gran impacto. El peso del afrontamiento a la pandemia tiene un costo más alto para las mujeres, siendo estas la mayoría entre los trabajadores de la salud y quienes experimentan situaciones extremas, con alto impacto en su propia salud. De la investigación en línea, se extrae que las mujeres tenían una alta tasa de actividad económicoproductiva, con importante participación directa como suministradoras de cuidados en salud y con gran concentración de responsabilidades domésticas y de cuidados familiares, invadiéndolas sentimientos de agotamiento, incertidumbre y esperanzas por el avenir. Ante ello, está en juego el logro de justicia de género en los procesos de reproducción social, atendiendo las áreas de trabajo, cuidados y seguridad social, en favor de la dignidad y el bienestar de las personas, en particular de las mujeres(AU)

The general panorama of the perception and experiences of Venezuelan women, in the midst of the COVID-19 pandemic, is explored from research situated, through a survey applied online between September and December 2020, resulting in 523 surveys answered, from all regions of the country. 70 closed-ended and open-ended questions were used. A methodology of information gathering and quantitative analysis was used, with an interpretative approach, from critical epidemiology and feminist epistemology. As a result of the pandemic and prevention and containment measures, as of 2020, some production and social reproduction activities are relocated. The distancing and confinement of people in their homes generated great impact. The burden of coping with the pandemic has a higher cost for women, who are the majority among health workers and those who experience extreme situations, with a high impact on their own health. the online research, it is extracted that women had a high rate of economic-productive activity, with important direct participation as providers of health care and with a high concentration of domestic and family care responsibilities, invading feelings of exhaustion, uncertainty and hopes for the future. Given this, the achievement of gender justice in the processes of social reproduction is at stake, attending to the areas of work, care and social security, in favor of the dignity and well-being of people, particularly women(AU)

Na voz das crianças venezuelanas refugiadas, a construção de infâncias em deslocamento / In the voice of venezuelan refugee children, the construction of childhoods in displacement

O objetivo desta tese foi compreender a partir da perspectiva das crianças venezuelanas refugiadas suas percepções, expressões e sentimentos sobre a experiência de refúgio, privilegiando a escuta da criança, além de seus pais e profissionais envolvidos, a fim de fomentar a construção de conceitos de infâncias em deslocamento. Realizou-se um estudo etnográfico com crianças refugiadas venezuelanas, no período da infância, até 10 anos de idade. O trabalho de campo foi realizado no Estado de Roraima, porta de entrada do fluxo migratório venezuelano e nas cidades de São Paulo e Rio de Janeiro, que recebem diariamente famílias e crianças refugiadas. Para ampliar a compreensão dessas infâncias em deslocamento, foram entrevistadas as famílias das crianças e os profissionais das instituições brasileiras que atendem e acolhem crianças e famílias refugiadas. Participaram da pesquisa 32 crianças. O desenho da família, foi o de maior adesão, seguindo da casa da Venezuela e do Trajeto. Com as famílias, buscou-se compreender sua visão sobre o processo migratório e adaptação ao país anfitrião, com ênfase nas necessidades e dificuldades infantis, articulado à visão da criança sobre o tema. Nas entrevistas com os profissionais envolvidos, buscou-se identificar e descrever os fluxos de trabalho (acolhimento, atendimento e encaminhamento) de serviços dos Estados de Roraima, São Paulo e Rio de Janeiro que se destinam à proteção de crianças refugiadas. Foi realizada uma análise sócioantropológica dos dados, dialogando os dados empíricos com estudiosos da Infância e articulando às teorias da migração e refúgio. Constatou-se que são escassas legislações e protocolos de escuta de crianças por autoridades, levando em consideração o melhor interesse da criança. Nas instituições, os profissionais não tinham experiência anterior com a temática das migrações e não dominavam o espanhol. O acolhimento, desde a entrada na fronteira, privilegia o cuidado físico das famílias, ficando a voz das crianças silenciada e sua presença invisível. É preciso construir fluxos de acolhimento ainda na fronteira com foco nas crianças. Fazer uma escuta qualificada das suas percepções, expressões e sentimentos sobre a experiência de refúgio. Entender que os processos de atendimento e acolhimento precisam partir destes sujeitos, pois, mesmo fazendo parte de um grupo familiar, são sujeitos de direitos e precisam ser vistos, ouvidos e levados em consideração em suas incertezas, dúvidas e anseios.

The objective of this thesis was to understand, from the perspective of Venezuelan refugee children, their perceptions, expressions and feelings about the experience of refuge, focusing on listening to the child, in addition to their parents and professionals involved, in order to encourage the construction of concepts of childhoods in displacement. An ethnographic study was carried out with Venezuelan refugee children, from childhood to 10 years of age. Fieldwork was carried out in the state of Roraima, the entry point for the Venezuelan migratory flow, and in the cities of São Paulo and Rio de Janeiro, which receive refugee families and children on a daily basis. To broaden the understanding of these childhoods on the move, the children's families and professionals from Brazilian institutions that care for and welcome refugee children and families were interviewed. 32 children participated in the research. The family drawing was the most popular, followed by Casa da Venezuela and Trajeto. With the families, we sought to understand their view on the migratory process and adaptation to the host country, with emphasis on children's needs and difficulties, articulated with the child's view on the subject. In the interviews with the professionals involved, an attempt was made to identify and describe the work flows (reception, assistance and referral) of services in the states of Roraima, São Paulo and Rio de Janeiro that are intended to protect refugee children. A socio-anthropological analysis of the data was carried out, dialoguing the empirical data with scholars of Childhood and articulating the theories of migration and refuge. It was found that there are few laws and protocols for listening to children by authorities, taking into account the best interest of the child. In the institutions, the professionals had no previous experience with the topic of migration and did not speak Spanish. Reception, from the moment they enter the border, privileges the physical care of the families, leaving the children's voices silenced and their presence invisible. It is necessary to build welcome flows even on the border with a focus on children. Qualified listening to their perceptions, expressions and feelings about the refugee experience. Understanding that the care and reception processes need to start from these subjects because, even being part of a family group, they are subjects of rights and need to be seen, heard and taken into account in their uncertainties, doubts and anxieties.

Barreiras e facilitadores do enfrentamento de HIV/aids e sífilis por venezuelanas residentes no Brasil / Barriers and facilitators to confronting HIV/aids and syphilis experienced by Venezuelan women living in Brazil / Factores facilitadores y barreras que tienen las mujeres venezolanas residentes en Brasil respecto de la infección por el VIH/sida y la sífilis

RESUMO Objetivo. Descrever a percepção de mulheres venezuelanas sobre o acesso aos serviços de saúde, ao diagnóstico e ao tratamento de HIV/aids e sífilis no Brasil. Métodos. Trata-se de um estudo descritivo e exploratório, com abordagem qualitativa, realizado no período de fevereiro a maio de 2021 nos municípios de Manaus, estado do Amazonas, e Boa Vista, estado de Roraima. As entrevistas com as participantes foram transcritas na íntegra, com levantamento de temas a partir de análise de conteúdo. Resultados. Foram entrevistadas 40 mulheres (20 em Manaus e 20 em Boa Vista). A partir da transcrição e tradução das falas, foram identificadas duas categorias de análise de conteúdo: barreiras de acesso aos serviços de saúde, com quatro subcategorias — idioma, custos com saúde, reações adversas ao medicamento e pandemia de covid-19; e facilitadores do acesso, com quatro subcategorias — Sistema Único de Saúde, Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher, Política Nacional de Assistência Social e relação entre profissional de saúde e usuária do Sistema Único de Saúde. Conclusão. Os resultados mostraram a necessidade de elaborar estratégias para mitigar as dificuldades enfrentadas pelas mulheres migrantes da Venezuela residentes no Brasil quanto ao diagnóstico e tratamento de HIV/aids e sífilis, indo além do amparo à saúde garantido pela lei.

ABSTRACT Objective. To describe the perception of Venezuelan women regarding access to health care, diagnosis, and treatment of HIV/aids and syphilis in Brazil. Method. This is a descriptive, exploratory study employing a qualitative approach, performed from February to May 2021 in the municipalities of Manaus, state of Amazonas, and Boa Vista, state of Roraima. The interviews with participants were fully transcribed, with identification of themes based on content analysis. Results. Forty women were interviewed (20 in Manaus and 20 in Boa Vista). Following transcription and translation of the accounts, two analytical categories were identified: barriers to healthcare access, with four subcategories — language, cost, adverse drug reactions, and COVID-19 pandemic; and facilitators of healthcare access, again with four subcategories — Unified Health System (SUS), National Policy of Comprehensive Women's Health, National Social Assistance Policy, and relationship between healthcare professionals and SUS users. Conclusion. The results showed the need to design strategies to mitigate the difficulties faced by migrant women from Venezuela living in Brazil regarding the diagnosis and treatment of HIV/aids and syphilis, going beyond the healthcare support guaranteed by law.

RESUMEN Objetivo. Describir la percepción de las mujeres venezolanas sobre el acceso a los servicios de salud, al diagnóstico y al tratamiento de la infección por el VIH/sida y la sífilis en Brasil. Métodos. Se trata de un estudio descriptivo y exploratorio, con enfoque cualitativo, realizado entre febrero y mayo del 2021 en los municipios de Manaos, estado de Amazonas, y Boa Vista, estado de Roraima. Las entrevistas con las participantes se transcribieron en su totalidad, y se exploraron los puntos de interés según el análisis del contenido. Resultados. Se entrevistaron 40 mujeres (20 en Manaos y 20 en Boa Vista). A partir de la transcripción y la traducción de las conversaciones, se establecieron dos categorías para el análisis del contenido: las barreras de acceso a los servicios de salud (subcategorías: idioma, costos relacionados con la salud, reacciones adversas a los medicamentos y pandemia de COVID-19); y los factores facilitadores del acceso (cuatro subcategorías: Sistema Único de Salud, Política nacional de Atención Integral a la Salud de la Mujer, Política Nacional de Asistencia Social y relación entre los profesionales de salud y las usuarias del Sistema Único de Salud). Conclusión. Los resultados mostraron la necesidad de formular estrategias para mitigar las dificultades que enfrentan las mujeres migrantes de Venezuela residentes en Brasil en relación con el diagnóstico y el tratamiento de la infección por el VIH/sida y la sífilis, más allá de la protección de la salud garantizada por la ley.

Fortalecimiento de la investigación local para abordar la salud y los derechos sexuales y reproductivos de las personas migrantes de Venezuela y América Central / Strengthening locally led research to respond to the sexual and reproductive health and rights of migrants from Venezuela and Central America

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Necesidades en salud sexual y reproductiva en migrantes de origen venezolano en el municipio de Cali (Colombia) / Sexual and reproductive health needs of Venezuelan migrants in the municipality of Cali, Colombia / Necessidades de saúde sexual e reprodutiva de migrantes de origem venezuelana no município de Cali (Colômbia)

RESUMEN Objetivo. Este estudio busca comprender las necesidades asociadas con la salud sexual y reproductiva (SSR) de migrantes de origen venezolano asentados de forma temporal o permanente en Santiago de Cali, Colombia. Método. Se realizó un estudio cualitativo con migrantes de origen venezolano de entre 15 y 60 años. Los participantes se seleccionaron mediante la técnica de bola de nieve, y la recopilación de la información se inició con personas referenciadas por las organizaciones de personas migrantes y luego con recorridos en zonas de alta concentración de personas migrantes de origen venezolano. Se realizaron entrevistas en profundidad y análisis de contenido temático. Resultados. Participaron 48 personas migrantes, de las cuales 70,8% no tenía regularizada su condición migratoria y se hallaban en condiciones de vulnerabilidad socioeconómica. Las personas participantes contaban con pocos recursos económicos, tenían falta de oportunidades de trabajo, precariedad de capital humano y niveles variables de capital social, sumado a una integración social débil que limitaba su apropiación como titulares de derechos. El estatus migratorio se constituye en una barrera para el acceso a los servicios de salud y otros servicios sociales. Sobresalen las necesidades de información sobre derechos de salud sexual y reproductiva, un mayor riesgo entre jóvenes de 15 y 29 años y en la comunidad LGBTIQ+, debido a la mayor vulnerabilidad y la exposición a espacios inseguros para su autocuidado, aseo personal e intimidad, necesidades de atención y tratamiento de infecciones de transmisión sexual, apoyo psicosocial por violencia, consumo de sustancias psicoactivas, conflictos familiares y procesos de transición de género. Conclusiones. Las necesidades en temas de salud sexual y reproductiva de las personas migrantes de origen venezolano están determinadas por sus condiciones de vida y trayectorias migratorias.

ABSTRACT Objective. This study seeks to understand the needs associated with the sexual and reproductive health of migrants of Venezuelan origin settled temporarily or permanently in Santiago de Cali, Colombia. Methods. A qualitative study was conducted with Venezuelan migrants between 15 and 60 years old. Participants were selected using the snowball technique. Information was initially gathered from people identified by migrant organizations, followed by information gathering in areas with high concentrations of migrants of Venezuelan origin. In-depth interviews were held, and thematic content was analyzed. Results. Of the 48 migrants who participated, 70.8% did not have legal migratory status and were living in conditions of socioeconomic vulnerability. The participants had scarce economic resources, a lack of job opportunities, precarious human capital, and varying levels of social capital, coupled with weak social integration that limited their awareness and appropriation of their rights. Immigration status constituted an access barrier to health services and other social services. There was a particular need for information on sexual and reproductive health rights, with increased risk among young people 15 to 29 years old and members of the LGBTIQ+ community, due to their greater vulnerability and exposure to unsafe spaces for self-care, personal hygiene, and privacy, in addition to their greater need for health care, treatment of sexually transmitted infections, psychosocial support for violence, substance abuse, family conflicts, and gender transition processes. Conclusions. The sexual and reproductive health needs of Venezuelan migrants are determined by their living conditions and migratory experiences.

RESUMO Objetivo. Compreender as necessidades associadas à saúde sexual e reprodutiva (SSR) dos migrantes de origem venezuelana estabelecidos temporária ou permanentemente em Santiago de Cali, Colômbia. Método. Foi realizado um estudo qualitativo com migrantes de origem venezuelana entre 15 e 60 anos. Os participantes foram selecionados pela técnica de bola de neve. A coleta de informações começou com pessoas encaminhadas por organizações de migrantes e, posteriormente, percorrendo áreas com alta concentração de migrantes de origem venezuelana. Foram realizadas entrevistas em profundidade e análise de conteúdo temático. Resultados. Participaram 48 migrantes, dos quais 70,8% não tinham sua situação imigratória regularizada e se encontravam em situação de vulnerabilidade socioeconômica. Os participantes tinham poucos recursos econômicos, falta de oportunidades de trabalho, capital humano precário e níveis variáveis de capital social, somados a uma fraca integração social que limitava a efetivação dos direitos dos quais são titulares. O status migratório é uma barreira ao acesso aos serviços de saúde e outros serviços sociais. Destacam-se as necessidades de informação sobre direitos à saúde sexual e reprodutiva, maior risco entre jovens de 15 a 29 anos e na comunidade LGBTIQ+ - devido à maior vulnerabilidade e exposição a espaços inseguros para autocuidado, higiene pessoal e privacidade -, necessidade de cuidados e tratamento de infecções sexualmente transmissíveis, apoio psicossocial em casos de violência, consumo de substâncias psicoativas, conflitos familiares e processos de transição de gênero. Conclusões. As necessidades em matéria de saúde sexual e reprodutiva dos migrantes de origem venezuelana são determinadas por suas condições de vida e trajetórias migratórias.

Health care access and migration experiences among Venezuelan female sex workers living in the Dominican Republic / Experiencias en materia de migración y acceso a la atención de salud en trabajadoras sexuales venezolanas residentes en República Dominicana / Acesso à atenção à saúde e experiências de migração entre trabalhadoras do sexo venezuelanas que vivem na República Dominicana

ABSTRACT Objective. To identify sexual risk behaviors and barriers to sexual and reproductive health care (SRH) among Venezuelan female sex workers living in the Dominican Republic. Methods. This was a mixed-methods study using four focus group discussions (FGDs) and a cross-sectional quantitative survey with Venezuelan migrant female sex workers. The study was conducted from September through October 2021 in two urban areas (Santo Domingo and Puerto Plata) in the Dominican Republic. Information collected from the FGDs was analyzed using thematic content analysis, and quantitative data were analyzed using univariate descriptive statistics. Data analysis was conducted from 30 November 2021 to 20 February 2022. Results. In all, 40 Venezuelan migrant female sex workers with a median (range) age of 33 (19-49) years participated in the FGDs and survey. The FDGs identified barriers to SRH services, including immigration status and its implications for formal employment and health access, mental wellbeing, quality-of-life in the Dominican Republic, navigating sex work, perceptions of sex work, SRH knowledge, and limited social support. Findings of the quantitative analysis indicated that most participants reported feeling depressed (78%), lonely/isolated (75%), and having difficulty sleeping (88%). Participants reported an average of 10 sexual partners in the past 30 days; 55% had engaged in sexual practices while under the influence of alcohol; and only 39% had used a condom when performing oral sex in the past 30 days. Regarding AIDS/HIV, 79% had taken an HIV test in the past 6 months, and 74% knew where to seek HIV services. Conclusions. This mixed-methods study found that nationality and social exclusion have a multilayered influence on migrant female sex workers, sexual risk behaviors, and access to health care. Recommendations for effective evidence-based interventions to address sexual health knowledge need to be implemented to address risky sexual behaviors, improve access to SRH, and reduce affordability barriers.

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RESUMO Objetivo. Identificar comportamentos sexuais de risco e barreiras aos cuidados de saúde sexual e reprodutiva (SSR) entre trabalhadoras do sexo venezuelanas que vivem na República Dominicana. Métodos. Estudo de métodos mistos. Foram realizadas quatro discussões com grupos focais e uma pesquisa quantitativa transversal com trabalhadoras do sexo migrantes venezuelanas. O estudo foi realizado de setembro a outubro de 2021 em dois áreas urbanas (Santo Domingo e Puerto Plata) da República Dominicana. As informações coletadas dos grupos focais foram analisadas por meio de análise temática de conteúdo, e os dados quantitativos foram analisados por meio de estatísticas descritivas univariadas. A análise dos dados foi realizada de 30 de novembro de 2021 a 20 de fevereiro de 2022. Resultados. No total, 40 trabalhadoras do sexo migrantes venezuelanas, com mediana de idade de 33 anos (mínimo, 19; máximo, 49), participaram dos grupos focais e da pesquisa. Os grupos focais identificaram barreiras aos serviços de SSR, incluindo status de imigração e suas repercussões para o emprego formal e o acesso à saúde, bem-estar mental, qualidade de vida na República Dominicana, navegação do trabalho sexual, percepções do trabalho sexual, conhecimento de SSR e apoio social limitado. Conforme a análise quantitativa, a maioria das participantes relatou sentir-se deprimida (78%), solitária/isolada (75%) e com dificuldade para dormir (88%). As participantes relataram uma média de 10 parceiros sexuais nos últimos 30 dias; 55% praticaram sexo sob efeito de álcool; e apenas 39% usaram preservativo na prática de sexo oral nos últimos 30 dias. Em relação ao HIV/aids, 79% fizeram teste de HIV nos últimos 6 meses e 74% sabiam onde procurar serviços de HIV. Conclusões. Este estudo de métodos mistos constatou que a nacionalidade e a exclusão social têm uma influência multifacetada nas trabalhadoras do sexo migrantes, nos comportamentos sexuais de risco e no acesso à atenção à saúde. É preciso implementar recomendações para intervenções eficazes e baseadas em evidências para abordar o conhecimento da saúde sexual, visando a abordar comportamentos sexuais de risco, melhorar o acesso aos serviços de SSR e reduzir as barreiras de acessibilidade.

Strengthening locally led research to respond to the sexual and reproductive health and rights of migrants from Venezuela and Central America

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Interrupción voluntaria del embarazo y salud sexual y reproductiva en mujeres migrantes en Barranquilla / Voluntary interruption of pregnancy and sexual and reproductive health in migrant women in Barranquilla / Interrupção voluntária da gravidez e saúde sexual e reprodutiva em mulheres migrantes em Barranquilla

RESUMEN Objetivo. Identificar el conocimiento y las barreras para acceder efectivamente a la interrupción voluntaria del embarazo (IVE), y en general a los servicios sexuales y reproductivos (SSR), entre mujeres provenientes de Venezuela (migrantes venezolanas y colombianas retornadas). Métodos. Estudio cualitativo de 20 entrevistas semiestructuradas en mujeres provenientes de Venezuela, residentes en Barranquilla que ejecutan acciones de liderazgo en comunidades o que participan (o se benefician) de las actividades. Las entrevistas comprendieron dimensiones sobre opiniones y experiencias relacionadas con el acceso a IVE, y en general a SSR, y sugerencias para mejorar el acceso para las mujeres migrantes. Se exploró la relación del acceso a estos servicios con el proceso migratorio y el papel de las organizaciones sociales. Resultados. Se identificó la falta de información sobre derechos en SSR como principal barrera para acceso a la IVE. Otras barreras identificadas fueron: actitud hacia la IVE, exceso de trámites para atención médica, dificultades para la inclusión al sistema de seguridad social, falta de capacitación y atención en SSR y xenofobia en hospitales. Las entrevistadas manifestaron desconocer el marco legal en Colombia y las rutas para la atención de un aborto seguro. Conclusiones. Pese a los esfuerzos institucionales y de cooperación internacional, las mujeres migrantes venezolanas en Barranquilla se encuentran en una situación de vulnerabilidad debido a la falta de acceso a los SSR incluida la IVE. Implementar estrategias para atención integral a migrantes, permitirá mejorar condiciones de salud actual y el goce efectivo de los derechos en SSR.

ABSTRACT Objective. Identify knowledge about and barriers to effective access to voluntary interruption of pregnancy (VIP), and to sexual and reproductive health (SRH) services in general, among women from Venezuela (Venezuelan migrants and Colombian returnees). Methods. Qualitative study of 20 semi-structured interviews with women from Venezuela who are residents of Barranquilla and who carry out leadership activities in communities or who participate in or benefit from those activities. The interviews included opinions and experiences related to access to VIP, and to SRH in general, as well as suggestions for improving access for migrant women. The relationship between access to these services and the migration process was explored, as well as the role of social organizations. Results. A lack of information on SRH-related rights was identified as the main access barrier to VIP. Other identified barriers were: attitude towards VIP, excessive steps involved in accessing medical care, difficulties in admission to the social security system, lack of training and care in SRH, and xenophobia in hospitals. The interviewees said they did not understand the legal framework in Colombia and did not know the channels for safe abortion care. Conclusions. Despite the efforts of institutions and international cooperation, Venezuelan migrant women in Barranquilla are in a situation of vulnerability due to their lack of access to sexual and reproductive health, including voluntary interruption of pregnancy. Implementing strategies for comprehensive care for migrants will improve current health conditions and the effective enjoyment of SRH-related rights.

RESUMO Objetivo. Identificar os conhecimentos e as barreiras para o acesso efetivo das mulheres provenientes da Venezuela (migrantes venezuelanas e retornadas colombianas) à interrupção voluntária da gravidez (IVG) e aos serviços de saúde sexual e reprodutiva (SSR) em geral. Métodos. Estudo qualitativo de 20 entrevistas semiestruturadas com mulheres provenientes da Venezuela, residentes em Barranquilla, que atuam na liderança comunitária ou que participam (ou se beneficiam) das atividades. As entrevistas compreenderam as dimensões de opiniões e experiências relacionadas ao acesso à IVG e aos serviços de SSR em geral, e sugestões para melhorar o acesso das mulheres migrantes. Explorou-se a relação do acesso a esses serviços com o processo migratório e o papel das organizações sociais. Resultados. Identificou-se a falta de informações sobre direitos em SSR como a principal barreira para o acesso à IVG. Outras barreiras identificadas foram: atitude em relação à IVG, excesso de burocracia para obter atenção médica, dificuldades para inclusão no sistema de seguridade social, falta de capacitação e atenção em SSR e xenofobia nos hospitais. As entrevistadas declararam desconhecer o enquadramento jurídico na Colômbia e os trâmites para obter atenção ao aborto seguro. Conclusões. Apesar dos esforços institucionais e de cooperação internacional, as mulheres migrantes venezuelanas em Barranquilla estão em situação de vulnerabilidade por falta de acesso aos serviços de SSR, incluindo a IVG. A implementação de estratégias para atenção integral a migrantes possibilitará a melhoria das condições atuais de saúde e a efetiva fruição dos direitos em SSR.

Factores asociados con el uso del condón en trabajadoras y trabajadores sexuales de origen venezolano en Colombia / Factors associated with condom use among sex workers of venezuelan origin in Colombia / Fatores associados ao uso de preservativo em profissionais do sexo de origem venezuelana na Colômbia

RESUMEN Objetivo. Describir los factores que determinan el uso del condón en trabajadores y trabajadoras sexuales inmigrantes venezolanos en Colombia. Métodos. Se realizó un estudio cualitativo con un enfoque hermenéutico interpretativo, en el cual se utilizó como técnica de investigación la entrevista semiestructurada, desarrolladas en el Área Metropolitana del Valle de Aburrá, Bogotá D.C. y el eje cafetero colombiano. Resultados. Se realizaron 55 entrevistas. Del total de personas entrevistadas, 60% eran hombres cisgénero, 31% mujeres cisgénero y 9% mujeres transgénero. La edad promedio de los participantes fue de 27 años. Sesenta y nueve por ciento se encuentra de manera irregular en Colombia. En cuanto a la afiliación al sistema de salud, solo 11% están afiliados. Se observó que el uso del condón en los trabajadores sexuales es inconsistente, ya que este depende de factores de tipo personal y social. Conclusiones. Los factores que influyen en el uso del condón en trabajadores y trabajadoras sexuales de origen venezolano en Colombia están determinados por diversos aspectos tanto personales como sociales. Los primeros se refieren a los conocimientos, las redes de apoyo y la percepción del riesgo, mientras que los sociales se asocian con el consumo de sustancias psicoactivas, el estigma y la discriminación, y los lugares para el ejercicio del trabajo sexual. Estos últimos son los que más influyen en el uso inconsistente del condón en hombres cisgénero y en mujeres transgénero.

ABSTRACT Objective. To describe the factors that determine condom use in Venezuelan immigrant sex workers in Colombia. Methods. A qualitative study was conducted with an interpretive hermeneutic approach, using semi-structured interviews developed in the Metropolitan Area of Aburrá Valley, Bogotá, and the Colombian coffee-growing region. Results. Fifty-five interviews were conducted. Of the total number of people interviewed, 60% were cisgender men, 31% were cisgender women, and 9% were transgender women. The average age of the participants was 27 years. Sixty-nine percent were irregular migrants in Colombia. Only 11% were affiliated with the health system. It was observed that condom use is inconsistent among sex workers, depending on personal and social factors. Conclusions. The factors that influence condom use in sex workers of Venezuelan origin in Colombia are determined by various factors, both personal and social. Personal factors relate to knowledge, support networks, and risk perception, while social factors are associated with substance use, stigma and discrimination, and the places where sex work is done. Social factors are the ones that most influence inconsistent condom use in cisgender men and transgender women.

RESUMO Objetivo. Descrever os fatores que determinam o uso de preservativo em profissionais do sexo venezuelanos imigrantes na Colômbia. Métodos. Foi realizado um estudo qualitativo com abordagem hermenêutica interpretativa, que utilizou como técnica de pesquisa a entrevista semiestruturada, desenvolvido na Região Metropolitana de Valle de Aburrá, Bogotá, D.C., e na região cafeeira colombiana. Resultados. Foram realizadas 55 entrevistas. Do total de pessoas entrevistadas, 60% eram homens cisgêneros, 31% mulheres cisgêneros e 9% mulheres transgêneros. A idade média dos participantes foi de 27 anos. Sessenta e nove por cento estão na Colômbia de forma irregular. Em relação à filiação ao sistema de saúde, apenas 11% são filiados. Observou-se que o uso de preservativo em profissionais do sexo é inconsistente, já que depende de fatores pessoais e sociais. Conclusões. Os fatores que influenciam o uso de preservativo por profissionais do sexo de origem venezuelana na Colômbia são determinados por vários aspectos pessoais e sociais. Os aspectos pessoais se referem ao conhecimento, redes de apoio e percepção de risco, enquanto os sociais estão associados ao uso de substâncias psicoativas, ao estigma e à discriminação, e aos locais onde o trabalho sexual é realizado. Esses últimos são os que mais influenciam o uso inconsistente de preservativo por homens cisgêneros e mulheres transgêneros.

¿A quiénes se cuenta? Narrativas sobre las métricas en salud de la población migrante venezolana en una zona de frontera en Colombia / Quem é contado? Narrativas sobre a métrica da saúde da população migrante venezuelana numa zona fronteiriça na Colômbia / Who counts? The health metric narratives of venezuelan migrants on the Colombian border

Resumen Colombia ha sido un país receptor de la migración venezolana originada por la situación sociopolítica del país vecino. Una de las necesidades para dar respuesta a esta crisis es la recolección de datos que permitan visibilizar y monitorear las condiciones de salud de esta población. A partir de un estudio cualitativo centrado en entrevistas y observación etnográfica, el artículo se orienta a caracterizar las variadas dinámicas de inclusión y de exclusión que forman parte de la producción de datos en salud de la población migrante en Cúcuta, un territorio de la frontera colombo-venezolana. A partir de las narrativas de diversos actores que, en el territorio, trabajan directamente en la recolección, el análisis y el uso de datos de salud de la población migrante, el articulo problematiza la construcción de la categoría migrante dentro de las métricas, develando aquello que se visibiliza y aquello que se ignora en el proceso sociotécnico que está detrás de la construcción de estos datos.

Resumo A Colômbia tem sido um país receptor da migração venezuelana devido à situação sociopolítica do país vizinho. Uma das necessidades para responder a esta crise é a coleta de dados que permitam visualizar e monitorizar as condições de saúde desta população. Com base num estudo qualitativo centrado em entrevistas e observação etnográfica, o artigo centra-se na caracterização das diferentes dinâmicas de inclusão e exclusão que fazem parte da produção de dados de saúde sobre a população migrante em Cúcuta, um território fronteiriço colombiano-venezuelano. Com base nas narrativas de vários atores que trabalham diretamente a nível territorial na coleta, análise e utilização de dados de saúde sobre a população migrante, o artigo problematiza a construção da categoria de "migrante" dentro da métrica, revelando o que é visível e o que é ignorado no processo sociotécnico por trás da construção destes dados.

Abstract Colombia has been a destination country of Venezuelan migration originated by the socio-political situation of the neighboring country. One of the needs to respond to this crisis is the collection of data to make visible and monitor the health conditions of this population. Based on a qualitative study centered on interviews and ethnographic observation, the article focuses on characterizing the different inclusion and exclusion dynamics in the production of health data of the migrant population in Cúcuta, a Colombian-Venezuelan border territory. Based on the narratives of various actors who work directly at the territorial level in the collection, analysis and use of health data of the migrant population, the article problematizes the construction of the category of "migrant" within the metrics, revealing what is visible and what is ignored in the socio-technical process behind the construction of these data.

Fenotipo motor y disautonomía cardiovascular de pacientes con enfermedad de Parkinson en la consulta de neurología de un hospital en Táchira (Venezuela) / Motor phenotype and cardiovascular dysautonomia in patients with Parkinson's disease from a neurology outpatient clinic in Táchira (Venezuela)

RESUMEN INTRODUCCIÓN: La enfermedad de Parkinson es un trastorno neurodegenerativo frecuente que se caracteriza por manifestaciones de tipo motor y no motor, tales como disautonomía, trastornos del sueño, disfunción sexual, alteraciones psiquiátricas y cognitivas, entre otros. Según su fenotipo motor, se puede clasificada en tremórica dominante (TD), dificultad para la marcha/inestabilidad postural (DMI) y un fenotipo indeterminado. En el estudio se determina la influencia del fenotipo motor en la disautonomía cardiovascular del paciente con Parkinson en los pacientes de la consulta de neurología del hospital del IVSS "Dr. Patrocinio Peñuela Ruiz" entre mayo del 2015 y abril del 2016. METODOS: Estudio observacional, descriptivo, transversal en pacientes mayores de 40 años con EP idiopática. Se evaluó el MDS-UPDRS, Hoehn y Yahr, Scopa-AUT , Hipotensión Ortostática y Rines-Valcardi. RESULTADOS: Se obtuvo una muestra de 57 pacientes; luego de la aplicación de los criterios de inclusión y exclusión se estudiaron 37 sujetos. Todos los pacientes tuvieron algún grado de disautonomía (medida con la escala Scopa-AUT). El Scopa-AUT fue mayor en los pacientes con hipotensión ortostática (p = ,003), observándose igual diferencia para la subescala cardiovascular (p = ,026). Se observó que la neuropatía autonómica (medida con Rines-Valcardi) fue más frecuente en aquellos pacientes con fenotipo DMI (p = < ,001), y que la hipotensión ortostática fue también más frecuente en aquellos pacientes con dicho fenotipo (DMI) (p = ,016). CONCLUSIÓN: La presencia de disautonomía es frecuente en los pacientes con EP; hubo diferencias en la puntuación total y la subescala cardiovascular del Scopa-AUT, de acuerdo CON la presencia de hipotensión ortostática; aquellos sujetos que cursan con fenotipo motor DMI tienen mayor riesgo de presentar hipotensión ortostática y neuropatía autonómica cardíaca.

ABSTRACT INTRODUCTION: Parkinson's disease is a frequent neurodegenerative disorder characterized by motor and non-motor manifestations, such as dysautonomia, sleep disorders, sexual dysfunction, and psychiatric and cognitive disorders. It can be classified according to their motor phenotype in tremor-dominant (TD), postural instability/gait difficulty (DMI), and indeterminate subtypes. This study established the influence of motor phenotype on the cardiovascular dysautonomia of patients with Parkinson's disease from the neurology outpatient clinic at the IVSS hospital "Dr. Patrocinio Peñuela Ruiz," from May 2015 to April 2016. METHODS: Observational, descriptive, cross-sectional study in patients older than 40 years with idiopathic PD. The MDS-UPDRS scale, Hoehn and Yahr scale, Scopa-AUT scale, Orthostatic Hypotension, and RINES-VALCARDI were evaluated. RESULTS: A sample of 57 was obtained, and after applying inclusion and exclusion criteria, 37 subjects were studied. All the patients had some degree of dysautonomia (measured with SCOPA- AUT scale). The SCOPA-AUT was higher in patients with orthostatic hypotension (p= .003), finding this same difference for the cardiovascular subscale (p = .026). Both autonomic neuropathy (measured with RINES-VALCARDI) and orthostatic hypotension were found more frequently on the DMI phenotype (p= <.001 and p=.016). CONCLUSION: Dysautonomia is frequent in PD patients; there was a difference between SCOPA-AUT total score and cardiovascular subscale according to orthostatic hypotension; those with DMI phenotype have a greater risk of orthostatic hypotension and cardiac autonomic neuropathy.

Desnutrición asociada a la parasitosis intestinal en la etnia indígena Hiwi de San Juan de Manapiare, amazonía venezolana / Malnutrition associated with intestinal parasitosis in the indigenous Hiwi ethnic group of San Juan de Manapiare, Venezuelan Amazon

Es de conocimiento común que la desnutrición afecta preferentemente a países en vías de desarrollo, donde constituye una causa muy frecuente de morbi-mortalidad en niños y adultos, con predilección en las poblaciones más desfavorecidas. El siguiente estudio descriptivo se realizó en la comunidad indígena Hiwi de San Juan De Manapiare en el Amazonas venezolano con el objetivo de establecer el tipo de parasitismo intestinal más frecuente en dicha población y su relación muy estrecha con la desnutrición y diferentes grados anemia. Se estudiaron las muestras de heces recién emitidas y se examinaron en el microscopio, asimismo se le realizo el examen físico a los participantes del estudio y se utilizaron los datos antropométricos obtenidos para hacer la pertinente comparación con diferentes métodos de referencia para estimar el grado de desnutrición de cada individuo, de igual modo se extrajeron las muestras de sangre para determinar el nivel de hematocrito, hemoglobina, la formula total y diferencial de los leucocitos. Se obtuvo como resultado principal que los helmintos son los parásitos más frecuentes en la población estudiada. El presente trabajo pretende dar una imagen real de las patologías que más afectan a las comunidades originarias en el contexto actual de los derechos indígenas con el objetivo de avivar el interés por las investigaciones en dicha población y de aportar ideas para realizar planes concretos a largo plazo para tratar de mitigar los efectos tan deletéreos que tienen en la salud las enfermedades infecciosas(AU)

It's common knowledge that malnutrition preferentially affects developing countries, where it constitutes a very frequent cause of morbidity and mortality in children and adults, with a predilection in the most disadvantaged populations. The following descriptive study was carried out in the Hiwi community of San Juan De Manapiare in the Venezuelan Amazon with the objective of establishing the most frequent type of intestinal parasitism in said population and its very close relationship with malnutrition and different degrees of anemia. Freshly passed stool samples were studied and examined under the microscope, likewise a physical examination was performed on the study participants and the anthropometric data obtained were used to make the pertinent comparison with different reference methods to estimate the degree of malnutrition of each individual, in the same way, blood samples were extracted to determine the level of hematocrit, hemoglobin, the total and differential formula of leukocytes. The main result was that helminths are the most frequent parasites in the studied population. The present work tries to give a real image of the pathologies that most affect the original communities in the current context of the rights of the indigenous with the aim of stimulating interest in research in this population and contributing ideas to carry out concrete long-term plans period to try to mitigate the deleterious effects that infectious diseases have on health(AU)

Competencias en salud ambiental y cambio climático en estudiantes universitarios / Competences in environmental health and climate change in university students

El deterioro del medio ambiente ha acelerado el cambio climático (CC) afectando mútiples escenarios, el aumento de la temperatura ha conllevado a la proliferación de diversas enfermedades trasmitidas por vectores de importancia a nivel de salud pública. Como objetivo, se propuso determinar la cultura ecosaludable ante el cambio climático en estudiantes del Área Ciencias de la Educación, Universidad Nacional Experimental Rómulo Gallegos (UNERG), Calabozo, Venezuela 2022. El estudio fue cuantitativo exploratorio no experimental de corte transversal con una muestra de 180 estudiantes. Para la recolección de datos se aplicó el Cuestionario de Dimensiones Ambientales (CDA) compuesto de 75 ítems distribuidos en tres dimensiones; conocimientos, actitudes, emociones y comportamientos. El análisis de los datos fue por estadística descriptiva con porcentajes a través del programa Epidat 3.0. Como resultado, 63% indicó la importancia atribuida de los elementos de ecosalud afectados sobre el agua y 55% al calentamiento global. No obstante, solo 12% indicó la educación como un elemento de ecosalud afectado por el cambio climático, así mismo, en la dimensión de conocimientos se encontró 54,50% a CSN, 6,50% a CPR y 39,50% a CEA, en la dimensión de actitudes y emociones se encontró 55,50% a la subcategoria TD, 44,00% a CVA y 36,50% a E, finalmente, en la dimensión de comportamiento, se evidenció 36,50% a la subategoria de PC, 29,00% a IC y 20,00% a PI. Se debe evitar el daño ambiental a través del cambio de comportamiento individual que debe ser enseñado desde los recintos universitarios(AU)

The deterioration of the environment has accelerated climate change (CC) affecting multiple scenarios, the increase in temperature has led to the proliferation of various diseases transmitted by vectors of importance at the public health level. As an objective, it was proposed to determine the eco-healthy culture in the face of climate change in students of the Educational Sciences Area, Rómulo Gallegos National Experimental University (UNERG), Calabozo, Venezuela 2022. The study was quantitative, exploratory, non-experimental, cross-sectional with a sample of 180 students. For data collection, the Environmental Dimensions Questionnaire (CDA) was applied, consisting of 75 items distributed in three dimensions; knowledge, attitudes and emotions and behaviors. Data analysis was by descriptive statistics with percentages through the Epidat 3.0 program. As a result, 63% indicated the importance attributed to the affected ecohealth elements on water and 55% on global warming. However, only 12% indicated education as an element of ecohealth affected by climate change, likewise, in the knowledge dimension, 54.50% were found to CSN, 6.50% to CPR and 39.50% to CEA, in the dimension of attitudes and emotions, 55.50% were found in the TD subcategory, 44.00% in CVA and 36.50% in E, finally, in the behavior dimension, 36.50% were found in the subcategory of PC, 29.00% to IC and 20.00% to PI. Environmental damage must be avoided through individual behavior change that must be taught from university campuses(AU)