Proyecto: Fortalecimiento de la atención materna en los sistemas locales de salud (SILOS) de Centroamérica: informe final; período del informe: 1 diciembre de 1992 al 30 de junio de 1996 / Strengthening of health services (SILOS) in maternal care in Central America: final report

Este proyecto ocurre en áreas de los 7 países, caracterizadas por un mayor nivel de pobreza, marginalidad, analfabetismo y una proporción alta de población indígena con un limitado acceso a los servicios de salud, lo cual se refleja en las tasas elevadas de fecundidad y mortalidad materna, las moderadas o bajas coberturas de atención prenatal, del parto por personal capacitado y la prevalencia de anticoncepción, amén de la calidad deficiente de muchos de los servicios prestados. Los objetivos del proyecto fueron enfocados a la mejoría de los servicios de salud reproductiva, la salud materna y perinatal; a la vinculación mayor del trabajo comunitario en forma coordinada y complementaria con las ONG's locales y las agencias externas de cooperación. El proyecto se ejecutó en 14 áreas de salud y 41 municipios, con una población total de 948 mil habitantes, 241 mil mujeres en edad fértil y más de 43 mil embarazos y partos esperados

Evaluación de un programa de capacitación de parteras tradicionales en Quetzaltenando, Guatemala / Evaluation of a training program for traditional birth attendants in Quetzaltenango, Guatemala

En 1992 se desarrolló en Quetzaltenango, Guatemala, un programa de capacitación de parteras tradicionales con objeto de mejorar la identificación y el tratamiento de trastornos neonatales y de alto riego para las madres. Este programa se evaluó comparando la forma como las parteras referían a las madres al hospital antes y después de la capacitación. El diseño consistió en una intervención de la comunidad evaluada mediante varias encuestas transversales. Para realizar las com paraciones, se seleccionaron un grupo de parteras tradicionales que recibieron capacitación (grupo de intervención) y otro de parteras que procedídan de comunidades cercanas a las de las mujeres del grupo anterior, que no recibieron capacitación (grupo control). Las variables del desenlace incluyeron la capacidad de las parteras para identificar correctamente las complicaciones obstétricas, el momento en que enviaron a las madres al hospital y la mortalidad perinatal de los niños cuyas madres fueron enviadas al hospital. En el estudio participaron 845 de las 854 mujeres elegibles. Tras finalizar el programa de capacitación, se observó un aumento de 200 por ciento en el número de mujeres remitidas al hospital por las parteras. También se constató una mejora en la capacidad de las parteras del grupo de intervención para enviar al hospital a las mujeres con complicaciones obstétricas. El programa parece haber tenido un efecto mínimo en dicha capacidad y en reducir la mortalidad perinatal. No obstante, este último efecto ha de precisarse, ya que se observó un descenso de la mortalidad perinatal tanto en en grupo de intervención como en el de control, si bien la diferencia no fue estadísticamente significativa (AU)